Эндоскопия и колоноскопия чем отличается

Чем отличается колоноскопия от ФКС?

Расставим все точки над процедурой ФКС. Часто колоноскопией называют и обобщают для удобства произношения и достаточно емкого по пониманию слова, исследование с осмотром прямой кишки и всех отделов толстой кишки (купола слепой кишки, восходящей и поперечно-ободочной и нисходящей кишки, сигмовидной кишки). В медицинском сообществе это обозначается как тотальная ректосигмоколоноскопия, или, просто – тотальная колоноскопия. Если осматривается при тотальной колоноскопии конечный отдел тонкой кишки (терминальный отдел подвздошной кишки), то мы в праве назвать это исследование тотальной колоноскопией с илеоскопией.

Просто колоноскопией могут назвать процедуру, которую по тем или иным причинам не удалось выполнить полностью, не удалось осмотреть все отделы ободочной кишки, т. е. она не тотальная. Если осматривается только прямая кишка и конечный (дистальный) отдел сигмовидной кишки, то эту процедуру назовем ректосигмоскопия. Если осматривается прямая кишка и вся сигмовидная кишка, то это – сигмоидоскопия, или, еще можно встретить укороченное название – сигмоскопия. Никаких аббревиатур здесь не прижилось.

Фиброколоноскопия и ФКС

В период «младенчества и юности» эндоскопической отрасли в эндоскопах использовалось фиброволокно для проведения света и изображения. В некоторых клиниках такие приборы используются и по сей день. И соответственно эндоскопическое исследование называлось фиброколоноскопией (ФКС). Это единственная аббревиатура, используемая в эндоскопии нижних отделов желудочно-кишечного тракта.

Использование аббревиатуры для исследований с помощью видеоскопов не прижилось. Поэтому часто мы употребляем слова видеоколоноскопия, видеоректосигмоскопия, видеоректосигмоколоноскопия.

Источник

Эндоскопия кишечника: виды, показания, ход процедуры

Эндоскопия кишечника – это вид диагностического исследования, во время которого врач может осмотреть различные отделы кишечника с помощью эндоскопа (гибкого зонда с камерой), провести биопсию или удалить новообразование.

Эндоскопия в Эндоскопическом центре Боткинской больницы – это:

Бесплатный приём врача-терапевта перед процедурой

Возможность пройти исследования в день обращения

Врачи-эндоскописты и врачи-анестезиологи Боткинской больницы с опытом большим работы

Исследования без боли и неприятных ощущений

Готовность результатов исследования по окончанию процедуры

Виды эндоскопии кишечника

В настоящее время применяются следующие эндоскопические методы исследования кишечника:

Колоноскопия

Колоноскопия – это обследование слизистой оболочки толстого кишечника. Эндоскопия толстой кишки проводится с помощью колоноскопа и представляет собой «золотой стандарт» диагностики онкологических, воспалительных и других заболеваний толстого отдела кишечника.

Энтероскопия

Под этим термином скрывается эндоскопия тонкого кишечника – обследование верхних и нижних отделов тонкой кишки. Энтероскопия верхних отделов выполняется, как правило, перорально (эндоскоп вводится через рот пациента), нижних – ректально (доступ прибора осуществляется через анус).

Ректосигмоскопия

Ректосигмоскопия – это эндоскопия прямой кишки и всех, либо нижних отделов сигмовидной кишки. Она может проводиться совместно с колоноскопией и тогда процедура будет называться ректосигмоколоноскопия – именно ее проводят в нашем эндоскопическом центре.

Наша команда специалистов

Как проводится эндоскопия кишечника

Эндоскопическое исследование кишечника состоит из нескольких этапов:

Подготовка: включает в себя трехдневную диету с существенным ограничением рациона в день накануне обследования, а также прием специальных препаратов для полной очистки кишечника.

Наркоз: мягкая внутривенная седация, которая легко переносится большинством пациентов. Эндоскопию кишечника могут делать и без наркоза – в этом случае область введения колоноскопа обрабатывают местным анестетиком (как правило, лидокаином).

Эндоскопическое обследование, в ходе которого врачи также могут выполнить следующие процедуры:

Заключение гастроэнтеролога: в Боткинской больнице оно выдается в течение 30 минут после проведения обследования.

Полученные в ходе биопсии биоматериалы могут быть направлены на гистологическое исследование, результаты которого будут доступны в течение 5 дней.

Подробнее о том, как делают эндоскопию толстого кишечника и как правильно к ней готовиться, можно узнать в разделах «Как проходит колоноскопия» и «Подготовка к колоноскопии».

Фотогалерея отделения

Показания и противопоказания

Что входит в список показаний к проведению эндоскопии кишечника?

К противопоказаниям для проведения эндоскопии ЖКТ относятся следующие проблемы со здоровьем:

Напоминаем, что в любом случае назначить процедуру, оценить наличие показаний и противопоказаний к ее проведению может только врач.

Источник

Эндоскопия и колоноскопия чем отличается

Эндоскопическое обследование кишечника является «золотым стандартом» диагностирования рака прямой кишки и других заболеваний. Её назначают в диагностических, лечебных и профилактических целях. Эта статья поможет узнать следующие нюансы этой манипуляции:

Полный текст статьи:

Что это?

Эта процедура подразумевает под собой использование эндоскопического оборудования, оснащенного камерой. Устройство вводится через анальное отверстие, постепенно продвигаясь по всей длине толстой кишки. Изображение транслируется на экране в режиме реального времени, благодаря чему врач может оценить состояние стенок и полости, выявить любые новообразования, непроходимость, инородное тело, очаги эрозии или воспаления и многое другое. Сегодня обследование кишечника без колоноскопии практически не проводится. Только эта методика обладает высокой информативностью и безопасностью.

Несмотря на отсутствие какого-либо вреда для здоровья пациента, колоноскопия без наркоза проводится нечасто. Это связано с сильным дискомфортом и небольшой болезненностью, возникающей во время осмотра или выполнения лечебных манипуляций. В современной медицинской практике используется 3 основных вида анестезии перед этой процедурой:

Делают ли колоноскопию без наркоза?

Несмотря на наличие болевых ощущений и дискомфорта на всём протяжении этого обследования, допускается его выполнение без предварительного обезболивания. Для этого потребуется поговорить с лечащим врачом, который сможет оценить целесообразность этого решения. У него же можно узнать, как пройти колоноскопию без наркоза и что для этого потребуется.

Больно ли?

Многие пациенты не знают, как проводится колоноскопия без наркоза и что они будут испытывать на момент обследования. Ответить однозначно на этот вопрос практически невозможно. Это связано с тем, что каждый человек обладает индивидуальным порогом чувствительности. Для некоторых лиц эта манипуляция сопряжена с терпимым дискомфортом, а кто-то испытывает сильную болезненность, из-за которой дальнейшее исследование без применения обезболивающих средств невозможно. Как правило, вопрос об анестезии обговаривается с лечащим врачом и анестезиологом.

Как делают колоноскопию без наркоза?

Отказ от использования медикаментозного сна не влияет на последовательность выполнения этой медицинской манипуляции. Предварительно исследуемому потребуется очистить кишечник при помощи клизмы или слабительных препаратов. За несколько дней до обследования рекомендуется придерживаться диеты, ограничить потребление красящих продуктов питания и некоторых лекарств (например, активированный уголь). В день исследования не нужно завтракать. Также стоит снять контактные линзы и зубные протезы (при их наличии).

Так как проводится колоноскопия без наркоза в стандартной последовательности, то её основными этапами являются:

Вывод:

Зная порядок проведения обследования, пациент может заранее морально настроиться. Это поможет максимально расслабиться, успокоиться, избежать стрессовых состояний и каких-либо осложнений после завершения процедуры.

Источник

ГАСТРОСКОПИЯ (ЭГДС) и КОЛОНОСКОПИЯ (КС) без страха и боли

В наше время, полное стрессов, плохой экологии и не всегда качественных продуктов питания, частота заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), в т.ч. онкологических, неуклонно растет с каждым годом.
Прогноз, течение любого заболевания, а также успех его лечения напрямую зависят от стадии, на котором оно выявлено. Особенную актуальность приобрела диагностика ранних форм рака, ведь заболеваемость и смертность от онкологических заболеваний занимает первые позиции в рейтингах, а оказание эффективной помощи возможно только при своевременном их выявлении.
Коварство онкозаболеваний заключается в том, что зачастую они протекают бессимптомно вплоть до запущенной стадии, когда пациенту уже очень сложно чем-то помочь. Поэтому поиск ранних форм рака – это первоочередная задача любого врача-диагноста.
Наиболее эффективно оценить состояние пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, толстого кишечника позволяет эндоскопическое исследование этих органов.

Сегодня мы беседуем с врачом- эндоскопистом высшей категории Ефимовой Е. И. (стаж работы 19 лет, специалист ПОМЦа, специалист клиники САДКО г.Нижний Новгород).

— Елена Игоревна, что представляют собой процедуры эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) и колоноскопия (КС)?
Это современные высокоинформативные методы эндоскопического исследования, позволяющие на ранних стадиях диагностировать заболевания желудочно-кишечного тракта. Эндоскопические исследования проводятся с помощью специальных аппаратовов – гибких эндоскопов, внешне напоминающих тонкую гибкую трубку, но имеющих сложное техническое устройство, оснащенных осветительной и оптической системами и видеокамерой, которая передает изображение на монитор, если мы говорим о видеоэндоскопических исследованиях. Существуют и более простые эндоскопы на основе фиброволоконной оптики, не имеющие цифровой обработки сигнала. При проведении видеоэндоскопии врач имеет возможность провести видеофиксацию изображения в том или ином виде (видео- и фотооизображение) и сохранить его на различных устройствах памяти (в компьютере, на карте флеш-памяти, на диске).

— Елена Игоревна, расскажите подробнее о процедуре Гастроскопии и как она проводится?
Гастроскопия(эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС)– это исследование, при котором врач осматривает из просвета пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку спомощью гибкого гастроскопа и оценивает просвет этих органов, функциональные особенности, состояние слизистой.
Гастроскоп вводится через рот и последовательно осматриваются пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка, изображение органа передается на монитор, где его исследует врач. Таким образом, можно диагностировать воспалительные заболевания (такие как эзофгиты, гастриты, дуодениты, острые ихронические язвы), доброкачественные и злокачественные опухоли. Эндоскопическое исследование позволяет не только визуально осмотреть слизистые, но и выполнить биопсию для последующего проведения морфологического исследования, что позволяет определить дальнейшую тактику лечения пациента, а так же выполнить ряд малоинвазивных оперативных вмешательств через просвет полого органа, не прибегая к классической хирургии. Именно эти возможности делают гастроскопию незаменимым методом в диагностике, а иногда и в лечении заболеваний верхних отделов ЖКТ.

— Этот вопрос волнует многих, что чувствует пациент во время проведения Гастроскопии и сколько длится исследование?
Многих пугает мысль о введении в организм инородного тела, эндоскопа. Однако, аппарат проходит тот же путь, по которому у вас каждый день продвигается пища. Во время еды этот путь проходят достаточно внушительные комки пищи, а современный гастроскоп имеет диаметр всего 7-9 миллиметров. Эндоскоп сам по себе не вызывает у организма критических состояний, он не препятствует дыханию и иным физиологическим процессам. Да, пациент может испытывать неприятные ощущения. Но это все, скорее, упирается в дискомфорт, нежели в боль. Важно понимать, что эмоциональное состояние пациента имеет большое значение, и чем спокойнее пациент, чем лучше он понимает что с ним будет происходить, как ему себя вести, чем больше он доверяет врачу, проводящему обследование, тем комфортнее он будет чувствовать себя во время гастроскопии.Во многих случаях эта процедура длится всего несколько минут. Время ее проведения определяется целым рядом факторов: какие задачи поставлены перед врачом – эндоскопистом, насколько сложна патология, выявленная при исследовании и проведения каких мероприятий она требует, но и конечно длительность процедуры зависит в т.ч. и от адекватного поведения пациента и опыта врача.

— Необходимость проведения эндоскопии ясна, но бывает, что пациенты, нуждающиеся в обследовании, отказываются от проведения гастроскопии или колоноскопии из-за боязни неприятных или болезненных ощущений?
За последнее десятилетие современная медицина шагнула далеко вперед, однако до сих пор далеко не каждый знает о том, что гастроскопия и колоноскопия могут быть проведены без боли и других неприятных ощущений. Для того, чтобы провести обследование в комфортных для пациента и врача условиях в нашем медицинском центре как и во всех европейских странах исследования выполняют в состоянии легкой седации (короткий медикаментозный сон). Во время сна пациент не ощущает дискомфорта, отсутствует рвотный рефлекс, что делает обследование не толко более комфортным, но и более качественным и информативным. Процедура не вызывает и не оставляет неприятных ощущений и воспоминаний. Сон длится 5-10 минут. После проведения процедуры пациент может отдохнуть и прийти в себя в комфортной палате с отдельным санузлом. Вся процедура с седацией проводится под непрерывным наблюдением врача-анестезиолога. Приблизительно через 40-60 минут после сна пациент может самостоятельно покинуть клинику и отправиться по своим делам. Единственное ограничение – нельзя управлять автомобилем в течении нескольких часов.

— Насколько обязательно при гастроскопии проведение теста на Хеликобактер Пилори?
Согласно рекомендациям Всемирной гастроэнтерологической ассоциации бактерии Хеликобактер Пилори (Helicobacter pylori) являются установленной причиной развития гастритов, эрозивно-язвенных поражений желудка идвенадцатиперстной кишки, а также часто является причиной развития рака желудка. Если Вы пришли на обследование впервые, то наиболее информативным является эндоскопическое исследование с одновременным определением Хеликобактер Пилори и проведениме биопсии из разных отделов желудка для определения распространенности и интенсивности воспаления, наличия атрофии и кишечной метапалзии. В остальных случаях определение Хеликобактер Пилори проводится по показаниям.

— Елена Игоревна, а что представляет собой процедура Колоноскопии?
Аналогично обследованию верхних отделв ЖКТ проводится и обследование толстого кишечника. Разница лишь в доступе. Колоноскоп вводится через задний проход и производится осмотр всей толстой кишки и небольшой части тонкой кишки.
Еще есть одна особенность этой процедуры. Она требует обязательной подготовки, узнать о подробностях которой следует у врача или администраторов Мед. центра. Благодаря тому, что колоноскопия проводится во время медикаментозного сна, она не доставляет никакой боли или дискомфорта. Но дает максимально точные и верные результаты.

— Как часто необходимо делать процедуру колоноскопии?
По рекомендациям Европейского эндоскопического общества скрининговая (профилактическая) колоноскопия проводится 1 раз в 3 года лицам, достигшим 45 лет. Если среди кровных родственников уже были случаи онкологических заболеваний, то рекомендовано проходить это обследование на 10 лет раньше. В более молодом возрасте колоноскопия проводится по показаниям, которые определяет врач-гастроэнтеролог, терапевт, проктолог или хирург. Колоноскопия, также как и гастроскопия, позволяет выявить воспалительные заболевания кишечника, доброкачественные и злокачественные опухоли. проводится только по показаниям с диагностической целью, так же позволяет произвести забор гистологического материала (выполнить биопсию) и провести ряд миниинвазивных оперативных манипуляций. При помощи этой процедуры удается диагностировать онкологические новообразования уже на ранних стадиях. Согласно данным ВОЗ при помощи колоноскопии, особенно скрининговой (т.е.до появления каких либо жалоб у пациента), удалось снизить смертность населения от рака толстой кишки примерно в 20 раз.

— Возможно ли проведение гастроскопии и колоноскопии за одно посещение?
Современные методики обследования позволяют совместить гастроскопию и колоноскопию и провести эти процедуры за одно посещение. В нашей клинике проводится гастроскопия и колоноскопия одномоментно в состоянии медикаментозного сна, цена которых выгодна для пациента. Плюс – экономия времени и отсутствие необходимости готовиться к двум процедурам отдельно.

— Качество проведения эндоскопических обследований зависит от оборудования на котором его проводят?
Конечно, качество обследований в первую очередь зависит от уровня диагностической аппаратуры. В Мед. центре «Созвездие» обследования проводятся на уникальном аппарате экспертного класса последнего поколения Pentax Hi-Line (производство Япония). Это единственный аппарат в городе и районе с высокочетким изображением высочайшего качества стандарта HD+ с естественной цветопередачей и хорошей контрастностью для легкого обнаружения подозрительных участков слизистой. Комфорт и безболезненность для пациента достигаютсяблагодаря таким усовершенствованиям оборудования, как уменьшение диаметра вводимой части эндоскопа и увеличения гибкости. Качество так же зависит от соблюдения норм стерильности оборудования.В нашей клинике соблюдаются все санитарные правила и нормы, перед каждой процедурой эндоскопы проходят многоступенчатую дезинфекционную обработку с помощью современных дезинфицирующих средств.

— Какие врачи эндоскописты ведут прием в Мед. центре «Созвездие»?
Качество обследований так же сильно зависит от профессиональной квалификации врача. Все врачи эндоскописты Мед. центра «Созвездие» являются специалистами экспертного уровня с большим опытом работы. Врачи проведут эту процедуру максимально быстро, не вызвав у вас излишних неприятных ощущений при проведении обследований. Это- врачи эндоскописты: Хабазов И.Г.- высшая категория, лауреат первой народной медицинской премии, ведущий специалист Диагностического Центра г. Н.Новгород, стаж более 35 лет и Половинкин В.Р. – врач эндосокпист, стаж более 20 лет. Так же в Мед. центре «Созвездие» можно проконсультироваться с профессиональными врачами гастроэнтерологами: Ишуковой М.Н. (стаж более 15лет) и Молодцовой Н.Д. (стаж более 30 лет), опытными врачами проктологами г.Н.Новгород: Плотников А.Ф. и др.

Источник

«Это не так страшно, как кажется!» Специалист объясняет, что такое колоноскопия и ФГДС

ФГДС (ЭГДС) и колоноскопия — на данный момент пока самые точные методы исследования пищевода, желудка, 12-перстной кишки, кишечника. Об этих процедурах бытует много пугающих мифов. Пациенты готовы терпеть дискомфорт и боль, глотать огромное количество таблеток, только бы избежать встречи с эндоскопом и колоноскопом. А зря. Почему не стоит бояться обследования и что на самом деле ждет пациента, рассказывает врач-эндоскопист Владимир Алексейков.

Что такое ФГДС (ЭГДС)

— Сначала нужно разобраться с расшифровкой самого понятия. Итак, ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) или даже сейчас точнее говорить ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия) из-за модернизированного строения диагностического аппарата — это метод обследования внутренней поверхности пищевода, желудка и 12-перстной кишки при помощи гибкого эндоскопа.

Проводиться обследование может планово (при подозрении на злокачественные поражения, язвенную болезнь, эрозии и целый ряд других заболеваний) или экстренно (при инородных телах, попавших внутрь, и подозрении на их наличие, а также при кровотечениях).

Эндоскопический осмотр позволяет выявить полипы, варикозное расширение вен, подслизистые образования, воспалительные процессы, редкие патологии. Полученные данные помогают врачу поставить максимально верный диагноз.

Абсолютных противопоказаний для экстренных эндоскопических вмешательств практически нет.

К противопоказаниям для плановых обследований можно отнести:

— острое нарушение кровообращения: инфаркт миокарда, инсульт в остром периоде;

Кстати, планово можно провести процедуру и по желанию человека. Просто, чтобы проверить, все ли в порядке. Таких пациентов, конечно, мало, но они есть. И могу только похвалить их. Ведь многие болезни долго не дают о себе знать. А так реально не только заранее выявить уже развившиеся серьезные заболевания, но и диагностировать изменения, которые предшествуют им, но клинически себя не проявляют.

Как проводится обследование

— Начинается все с простого разговора с пациентом. Врач должен спросить обо всех беспокойствах, о том, проводились ли подобные процедуры ранее, проинформировать, что будет происходить во время обследования, а также рассказать о возможных осложнениях.

Специалист объясняет, за какое время до процедуры нельзя есть и пить. Если ФГДС назначена на первую половину дня, накануне нужно отказаться от пищи уже в 19:00. Если во второй половине дня — разрешается очень легкий завтрак.

В начале процедуры проводится местная анестезия ротоглотки, чтобы максимально ослабить возможный рвотный рефлекс. Пациент укладывается на левый бок, сгибает ноги в коленях и расслабляется. Через ротовую полость врач вводит эндоскоп и делает осмотр.

Обычно процедура длится 5-7 минут. Если, к примеру, нужно выполнить биопсию (взять кусочек ткани или органа для микроскопического исследования в диагностических целях), время может увеличиться.

ФГДС возможно проводить под внутривенной анестезией. Человек погружается в медикаментозный сон.

— Пациенты часто интересуются маленькой капсульной камерой, которую можно проглотить. Путешествуя по кишечнику, она делает снимки, передает их на специальный передатчик, который человек носит на себе, и затем выводится естественным путем. Такие приспособления реально существуют. Но, во-первых, стоят в несколько раз дороже ФГДС и колоноскопии, а во-вторых, при исследовании капсульной камерой взять биопсию невозможно, и, как следствие, диагностическая ценность исследования ниже.

Следует понимать, что в случае обнаружения каких-либо образований при капсульной эндоскопии все равно необходимо проводить стандартное эндоскопическое исследование.

3 главных мифа о ФГДС

— Нет. Хотя для многих пациентов достаточно дискомфортно. Во время обследования часто отмечается слезотечение, срыгивание воздуха. И это все абсолютно нормально.

2. При обследовании органы могут повредиться

— При любом медицинском исследовании возможны риски осложнений. Но такие случаи крайне редки.

3. После процедуры тошнит и болит живот

— Нет. Но может быть ощущение вздутия, комка в горле, отрыжка. Все это проходит в течение короткого промежутка времени.

Что такое колоноскопия

— Это метод обследования внутренней поверхности толстой кишки с помощью колоноскопа.

Процедура позволяет выявить воспалительные процессы, злокачественные поражения, полипы, язвы, эрозии и не только

— Они практически те же, что и для ФГДС.

И в этом случае человек также может пройти процедуру по собственному желанию. Первое плановое обследование я бы рекомендовал в возрасте 40-45 лет.

Как проводится обследование

— Подготовка к процедуре занимает 3-4 дня. Если обследование назначено на первую половину дня, накануне нельзя принимать пищу в течение суток. А еще придется соблюдать назначенную врачом диету (исключаются овощи и фрукты, тяжелая пища) и пить специальные очищающие препараты.

Пациент приходит. Ложится на левый бок. Поджимает к животу колени. Старается максимально расслабиться. При желании применяется внутривенная анестезия. Аппарат вводят через анальное отверстие, и поэтапно, раздувая воздухом кишечник, делают осмотр. Если нужно, выполняется биопсия. При извлечении аппарата большая часть воздуха аспирируется.

Длительность процедуры от 15 до 25 минут в зависимости от конкретного случая. После процедуры рекомендуется немного отдохнуть и только затем возвращаться домой.

3 главных мифа о колоноскопии

— Скорее, неприятно. Болевые ощущения могут быть, но обычно они не длительны и не сильно выражены. Это индивидуально. Зависит от чувствительности и болевого порога пациента.

2. Толстая кишка может повредиться

— В крайне редких случаях.

3. После процедуры долго ощущается дискомфорт

— Это вопрос индивидуальный. Дискомфорт может возникать из-за остаточного воздуха внутри толстой кишки. Но в течение 2-3 часов все проходит. Кроме того, нужно соблюдать рекомендации врача по питанию. Некоторое время после колоноскопии не стоит употреблять в больших количествах овощи, фрукты, молочные продукты, возвращаться к привычной системе питания лучше постепенно.

Важно подготовиться и психологически. В процедурах, о которых мы говорим, нет ничего страшного. Необходимо доверять специалисту, четко следовать его указаниям до, во время и после обследования. И тогда, поверьте, все пройдет быстро и с минимальным дискомфортом.

Источник