Энтероскопия тонкого кишечника что это

Энтероскопия

Энтероскопия – это метод эндоскопического исследования тонкой кишки, который позволяет проводить осмотр и биопсию с последующим цитологическим и гистологическим исследованием, а также лечебные манипуляции – удаление полипов, остановку кровотечения, извлечение инородных тел, проведение зонда для энтерального питания и др.

Энтероскоп – сложный аппарат, рабочая часть которого (вводимая в кишечник пациента) представляет собой гибкую трубку, она бывает различного диаметра, как правило, не больше 1 см., на которую одета тонкая силиконовая внешняя трубка.

Как проводится энтероскопия

Обследование проводится в специальном кабинете, обязательно присутствуют врач – эндоскопист, медсестра эндоскопического кабинета, анестезиолог и медсестра – анестезистка, возможно присутствие вашего лечащего врача и др. специалистов по необходимости.

Вас попросят раздеться до пояса, включая нижнее белье (в случае выполнения исследования через анус), пройти на специальную кушетку и лечь на левый бок.

Исследование проводится под контролируемой седацией: состояние, при котором пациент погружается в полусон, что нивелирует неприятные ощущения во время процедуры. Седацию проводит анестезиолог при помощи медсестры – анестезистки. Введение энтероскопа может осуществляться через рот или через задний проход, по показаниям. Рабочая часть аппарата постепенно продвигается по кишечнику под контролем зрения. Изображение выводится на монитор.

Показания к энтероскопии

Энтероскопия показана в случае подозрения на наличие доброкачественных или злокачественных опухолевых образований в тонкой кишке, для диагностики и контроля за лечением болезни Крона и язвенного колита, при подозрении на кровотечение из тонкой кишки. Целью процедуры может являться прижигание кровоточащих сосудов, забор тканей для биопсийного исследования, расширение суженных участков тонкой кишки, извлечение инородных тел.

Подготовка к энтероскопии

В случае если доступ осуществляется через рот, необходимо воздержаться от пищи в течение 8 часов перед процедурой. Если доступ осуществляется через задний проход, необходима подготовка кишечника, как при проведении колоноскопии.

Источник

Энтероскопия вместо операции?

Современная медицина развивается с такой скоростью, что человеку, не имеющему медицинского образования, порой бывает трудно разобраться в специфической терминологии и различных методиках. Сегодня мы попытаемся осветить новый метод диагностики и лечения заболеваний тонкого кишечника. Поможет нам в этом заведующий эндоскопическим отделением Областного консультативно-диагностического центра, заслуженный врач РФ Леонид Петрович Кудрявцев.

— Леонид Петрович, ОКДЦ – довольно известное учреждение на юге России, специалисты которого применяют в своей работе не только современное оборудование, но и уникальные методики, что нового появилось в вашем лечебном учреждения при исследовании тонкого кишечника?

Да, действительно, наш Центр всегда старается идти в ногу со временем, применяя на практике все более информативные методики. К примеру, внедрение энтероскопии дает возможность осуществлять активный и управляемый осмотр глубоких отделов тонкой кишки, осуществлять биопсию, удалять новообразования, останавливать кровотечения, проводить баллонную дилятацию стриктур тонкой кишки, то есть позволяет правильно поставить диагноз и провести определенные лечебные манипуляции, зачастую позволяющие избежать полостных операций. Раньше для проведения энтероскопии пациентов направляли в Московские клиники!

— Кому показана энтероскопия?

Проводить данную манипуляцию или нет должен решать только врач. Показанием к ее проведению могут служить подозрение на тонкокишечное кровотечение, опухоль; необходимость получения образцов ткани с пораженного участка тонкой кишки; диарея неясного характера; сниженный гемоглобин, и др.

— Леонид Петрович, подводя итоги, скажите, пожалуйста, как долго длится период реабилитации?

Период реабилитации отсутствует, так как энтероскопия проводится под общим обезболиванием и пациент не чувствует абсолютно никакого дискомфорта. В среднем через 30-50 минут после исследования человек возвращается к обычному ритму жизни.

Ждем вас по адресу: г. Ростов-на-Дону, ул. Пушкинская, 127.
Тел.: 8 (863) 255-79-16, 240-79-70
www.rokdc.ru

Возможны противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом

Источник

Области тьмы: когда капсульная эндоскопия — лучший метод обследования ЖКТ?

В начале XXI века новым словом в диагностике заболеваний желудка и кишечника стала капсульная эндоскопия. Ученые изобрели микрокапсулу со встроенной видеокамерой, светодиодами и передатчиком, которая на протяжении всего своего перемещения по органам ЖКТ ведет съемку. В отличие от других методов эндоскопических исследований ЖКТ (гастроскопии, колоноскопии, ФГДС, ЭГДС, ФКС), капсульная диагностика не требует анестезии, переносится без дискомфорта и не отрывает от повседневных дел. Пациенту достаточно прийти к врачу-эндоскописту в клинику и запить капсулу размером с обыкновенную таблетку водой. Затем пациент надевает на тело небольшой прибор (ресивер) с датчиками и может заниматься своими делами. В течение дня капсула естественным путем движется по органам ЖКТ, а затем выводится из организма естественным путем (при дефекации). Прибор сигнализирует об окончании процедуры, после чего пациент возвращается к доктору за результатами исследования на диске. Если в ходе капсульной эндоскопии выявлены патологии: повреждения и воспаления слизистой, скрытые внутренние кровотечения и новообразования, пациент получает направление на дальнейшее лечение: консультацию гастроэнтеролога, удаление полипов кишечника (полипэктомию), биопсию тканей, взятых с подозрительных участков полости в полости кишечника или желудка.

Какие заболевания ЖКТ можно выявить с помощью капсульной эндоскопии?

Сделать капсульную эндоскопию можно как по рекомендации врача, так и по собственному желанию, особенно если пациента беспокоят симптомы расстройства желудочно-кишечного тракта и их этиология до конца неизвестна:

Заболевания ЖКТ, которые можно выявить, если пройти капсульную эндоскопию:

Чем капсульная эндоскопия лучше колоноскопии (ФКС) и гастроскопии (ЭГДС, ФГДС)?

На сегодняшний день капсульная эндоскопия считается самым современным, неинвазивным и высокоинформативным методом исследования ЖКТ, особенно тонкого кишечника. До недавнего времени врачи не могли визуализировать полость тонкого кишечника — это самый длинный и извилистый орган в нашем теле. Диагностическая ценность колоноскопии в этом случае ограничена. Методы лучевой диагностики (рентген и УЗИ кишечника) позволяли увидеть лишь грубые патологии. Видеокапсула же позволяет выявить повреждения, лимфомы и даже рак кишечника — на ранней стадии. Онкологические заболевания прогрессируют в течение 7-9 лет, однако если злокачественные опухоли кишечника и желудка обнаружены вовремя, то вероятность успешного лечения превышает 90%!

Преимущества капсульной эндоскопии

При индивидуальной непереносимости анестезии, некоторых кардиологических заболеваниях, а также при беременности капсульная эндоскопия может быть единственно возможным методом исследования кишечника и желудка.

Когда капсула не заменит инвазивную эндоскопическую диагностику?

Отметим, что при всех своих достоинствах капсула не всегда предпочтительнее инвазивной эндоскопической диагностики: колоноскопии (ФКС) и гастроскопии (ФГДС, ЭГДС). Например, если пациенту необходимо целенаправленно исследовать пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку и при этом у него нет противопоказаний к анестезии, то возможно, лучше пройти гастроскопию. Дело в том, что во время инвазивной эндоскопической диагностики врач одномоментно может выполнить хирургические манипуляции — взять подозрительный образец ткани на биопсию (гистологическое исследование). Если патология обнаружена во время капсульной диагностики, то функциональную гастроскопию под наркозом или без него можно пройти уже потом. ФКС является исчерпывающим методом исследования толстого кишечника. Поэтому если необходимо исследование этой части ЖКТ, достаточно сделать колоноскопию. Однако, еще раз подчеркнем, наилучшим способом оценить состояние тонкого кишечника является именно капсульная эндоскопия.

Цена капсульной эндоскопии сравнительно выше колоноскопии (ФКС) и гастроскопии (ФГДС, ЭГДС). Это объясняется технической сложностью устройства одноразовой видеокапсулы. Она оснащена микроскопическим объективом, светодиодами, сенсором, антенной. В этой связи, когда вы ищете, где сделать капсульную эндоскопию, обязательно заранее уточните, что входит в стоимость эндоскопической диагностики и не понадобятся ли в дальнейшем дополнительные расходы.

В нашей клинике действуют специальные цены на все эндоскопические исследования, а в стоимость предложения на капсульную диагностику расходные материалы уже включены.

Обратите внимание, что для информативного заключения капсульная эндоскопия требует обязательной подготовки — соблюдения бесшлаковой диеты (4-5 дней) и медикаментозного очищения кишечника!

Остались вопросы или Вы хотели бы записаться на процедуру к врачу-эндоскописту? Оставьте заявку на обратный звонок через наш сайт или позвоните по телефону (812) 320-70-00 — специалисты call-центра всегда рады Вам помочь!

Источник

Капсульная эндоскопия

Капсульная эндоскопия – современный, неинвазивный и информативный метод исследования отделов тонкого и толстого кишечника.

Суть метода проста – пациент проглатывает специальную капсулу, оборудованную одной или двумя камерами. В процессе движения по желудочно-кишечному тракту устройство делает снимки и передает информацию на записывающий ресивер. Врач анализирует полученные данные и дает заключение. Спустя время капсула выводится из организма естественным путем.

Информация о состоянии всего желудочно-кишечного тракта позволяет выявить патологию в тонком и толстом кишечнике. Исследование записывается в течение 10–12 часов, затем врач эндоскопист расшифровывает данные и составляет протокол обследования.

Капсульная эндоскопия в «СМ-Клиника» это

Цель капсульной эндоскопии

Проведение видеокапсульной эндоскопии позволяет получить точную информацию о состоянии всего желудочно-кишечного тракта, в том числе отделов тонкого кишечника, которые невозможно исследовать с помощью других диагностических процедур (колоноскопии, гастроскопии, УЗИ и т.д.) и на ранних стадиях выявить серьезные заболевания.

Некоторые заболевания сопровождаются определенными симптомами (например, кровь в кале, постоянные боли в животе), но при диагностике не удается выявить никаких отклонений. В этом случае на помощь приходит исследование с помощью видеокапсулы.

Показания к капсульной эндоскопии

Наши специалисты назначают процедуру при следующих состояниях:

Как проходит капсульная эндоскопия

Результаты проведения процедуры:

К животу пациента врач прикрепляет датчики, которые ведут к ресиверу. Пациент носит это устройство на поясе-держателе или через плечо. Затем пациент под контролем врача-эндоскописта проглатывает капсулу и переходит в дневной стационар. Через 3–4 часа после начала обследования допустимо поесть.

В ходе исследования мы не рекомендуем пациентам все время лежать, необходимо двигаться, сидеть или ходить, чтобы избежать задержек в движении капсулы по кишечнику. Спустя 10–12 часов после начала процедуры ресивер подает сигнал об окончании записи. Врач снимает датчики и ресивер и загружает полученную информацию в компьютер. Вы можете отправиться домой и не беспокоиться о видеокапсуле – она выйдет из организма вместе с калом.

На следующий день после процедуры врач расшифровывает результаты обследования. Благодаря специальной программе 12-часовой файл с изображениями можно просмотреть в ускоренном или замедленном режиме – обычно на это уходит 3–4 часа. Врач фиксирует данные в протоколе обследования, его выдают пациенту вместе с диском со слайдами и видеофрагментами.

Проведение видеокапсульной эндоскопии позволяет выявить патологии слизистой тонкого и толстого кишечника, наличие доброкачественных или злокачественных новообразований, скрытых кровотечений и т.д. По результатам обследования возможно назначение соответствующего лечения или консультаций с другими врачами-специалистами.

Подготовка к капсульной эндоскопии

Для того чтобы результаты обследования были максимально точными, а проведение процедуры – безопасным, к капсульной эндоскопии нужно тщательно подготовиться. В первую очередь вас проконсультирует врач, давший направление на обследование.

За 3 дня до проведения обследования необходимо перейти на бесшлаковую диету, то есть исключить из рациона жирную и жареную пищу, алкогольные и газированные напитки, свежие фрукты и овощи, молочные продукты, сладости. За день до исследования необходимо произвести очистку кишечника специальными препаратами (например Фортранс) и прекратить прием пищи за 12 часов до процедуры. Подробную схему подготовки к видеокапсульной эндоскопии вам даст лечащий врач. Необходима обязательная явка пациента к врачу минимум за 3 дня до обследования для получения рекомендаций при подготовке и проведению исследования.

Полезная информация

В «СМ-Клиника» для проведения видеокапсульной эндоскопии применяют системы PillCam и MiroCam. Капсула оснащена одной или двумя видеокамерами, четырьмя источниками света и питается от аккумуляторной батареи.

В ходе исследования не рекомендуется все время лежать, необходимо двигаться, сидеть или ходить, чтобы избежать задержек в движении капсулы по кишечнику. Спустя 10–12 часов после начала процедуры ресивер подает сигнал об окончании записи. Врач снимает датчики и ресивер. Преимущества:

При некоторых состояниях проведение видеокапсульной эндоскопии ограничено или не рекомендуется. Мы не проводим процедуру пациентам:

Также мы не рекомендуем проходить обследование женщинам в период беременности.

Источник

КТ тонкого кишечника (Энтерография) с двойным контрастированием

Длительность исследования: 10+15 мин.

Подготовка к исследованию: есть

Подготовка заключения: 180 мин.

Ограничения: Вес пациента более 130 кг.

Диагностический неинвазивный метод помогает уточнить состояние внутренних органов, сосудов и тканей, оценить динамику лечения, правильно поставить диагноз. Компьютерная томография основана на воздействии рентгеновских лучей. Они проникают сквозь органы, а аппарат фиксирует изображение во множествах срезах в разных проекциях. Благодаря этому создается объемная 3Д-модель.

КТ энтерографию проводят с целью выявления различных патологий тонкого кишечника врачи назначают прохождение энтерографии – исследования с использованием КТ и рентгенконтрастного препарата. Процедура позволяет получить послойные изображения органа, на основании которых делают точную оценку его состояния.

Что такое двойное контрастирование

Двойное контрастирование – это методика рентгенодиагностики, при которой создается противоположный контраст. Для достижения подобного эффекта в полые органы вводят две среды: негативную (посредством воздуха) и позитивную (с помощью сульфата бария).

Важно! Двойное контрастирование успешно применяют для выявления патологий кишечника и желудка.

Что показывает

КТ-энтерография – это получение послойных изображений тонкого кишечника после его наполнения специальным окрашивающим раствором. Вещество не дает воде всасываться в стенки органа и удерживает ее в просвете двенадцатиперстной, подвздошной и тощей кишок.

Усиленное изображение кишечных стенок говорит о воспалительном процессе и слиянии инфильтратов. Наличие рубцов, стриктур, свищей, расширенных сосудов указывает на развитие заболеваний.

Энтерография с двойным контрастированием позволяет обнаружить следующее:

Показания к КТ тонкого кишечника (Энтерографии) с двойным контрастированием

Проведение процедуры необходимо в следующих случаях:

Подготовка к КТ

Подготовка к компьютерной томографии тонкого кишечника включает несколько действий:

Последний прием пищи допустим не позднее, чем за 4 часа до начала исследования. Перед проведением КТ пациент снимает с себя одежду с замками и клепками, а также украшения: цепочки, кольца и т.п.

Где сделать КТ тонкого кишечника (Энтерографию) с двойным контрастированием

На этот вид диагностики у нас самая доступная цена в Москве! За эту сумму вы получаете качественное обследование на аппарате высочайшего международного класса, с описанием от врача имеющего опыт от 7 лет. Услужливый персонал окружит Вас заботой и вниманием. Мы находимся в самом центре Москвы, в 1 минуте ходьбы от метро!

Как до нас добраться:

Пациентам Диагностического центра предоставляется бесплатная парковка. Бронирование места для автомобиля производится не позднее чем за час до прибытия в клинику. Звоните: +7 (495) 628-22-05

В диагностическом центре «Клиника Здоровья», выделяющегося самыми низкими ценами, для обследования используют сканер марки Brilliance CT 16, выпущенный нидерландской компанией Philips Medical Systems. Его основные преимущества состоят в следующем:

«Клиника Здоровья» расположена в центре Москвы: в 10 минутах ходьбы от Кремля и в 1 минуте от метро.

Методика проведения

Сначала пациент выпивает полтора литра рентгеноконтрастного вещества. Жидкость быстро проникает в желудочно-кишечный тракт и накапливается в дистальных отделах тонкого кишечника и двенадцатиперстной кишке. Через 10-20 минут тонкая кишка растягивается, сгибы и складки разглаживаются.

Следующий этап – это внутривенное введение контраста. Медсестра ставит капельницу на основе йода или бария. Это позволяет усилить изображение слизистой оболочки и четче показать ее на снимках. Препарат не впитывается в стенки, а распространяется по слизистой.

Больной ложится на кушетку томографа, медсестра задвигает стол. Сканирование проводится на аппарате «Brilliance CT 16» производства Philips Medical Systems. Он отличается четкостью изображений, поэтому закреплять туловище пациента ремнями не требуется. Достаточно лежать неподвижно и слушать указания доктора. Врач через микрофон из соседней комнаты общается с пациентом, по необходимости просит перевернуться на бок или живот.

Длительность процедуры составляет от 10 до 30 минут. Для подготовки описания специалисту понадобится не более 3 часов, но если по каким-либо причинам пациент не желает находиться это время в клинике, результат исследования ему бесплатно высылают на электронную почту. Кроме того, за дополнительную плату возможно перевод описания на английский язык.

Противопоказания

Энтерография имеет несколько противопоказаний:

Что необходимо иметь с собой на диагностике

Как часто можно делать КТ

Допустимая частота компьютерной томографии 2 раза в месяц, при этом общее количество сеансов не должно превысить 5 раз в год. Оптимальная частота – 1 раз в 6 месяцев.

Отличие КТ от рентгена

Обычный рентген позволяет получить изображение внутреннего органа только в одной плоскости, а КТ – в нескольких, что делает диагностику высокоточной.

Отличия КТ от МРТ

Принцип двух процедур похож, но энтерография с помощью компьютерной томографии проводится чаще. Дело в том, что при нормальной работе кишечник сокращается, а сокращения влияют на информативность МРТ. Изображение получается смазанным. Кроме того, при МРТ кишечника не вводят контрастное усиление.

При КТ тонкого кишечника красящее вещество вводится внутрь вены, поэтому удается получить четкое изображение паренхимы и кишечных сосудов. Помимо этого, КТ-сканирование длится в среднем 5-10 минут против 30-40 минут МРТ-исследования.

Цена КТ тонкого кишечника (Энтерографии) с двойным контрастированием

Компьютерная томография тонкого кишечника – достаточно востребованный способ диагностики, позволяющий выявить заболевание на ранней стадии и назначить правильное лечение.

Источник