если пить перекись водорода что происходит с организмом человека

Если пить перекись водорода что происходит с организмом человека

В 1900 г. перекисью водорода в США было обусловлено 8177 отравлений. Чаще всего речь шла о растворе «бытовой» крепости (3 %), и обычно исход был благоприятным. Прием внутрь препаратов крепче 10 % чреват тяжелыми последствиями, однако летальные исходы редки.

б) Применение перекиси водорода. Перекись водорода — эффективное дезинфицирующее средство, которое применяют также для удаления уплотненного мекония, выявления ректовагинальных свищей и лечения запора или каловых завалов. Рентгенологи используют Н₂О₂ для удаления газа из кишечника при рентгеноскопии брюшной полости и в смеси с барием для флюороскопической идентификации места желудочно-кишечного кровотечения, поскольку при контакте с перекисью водорода кровь образует пузырьки.

Это средство рекомендуется для дезинфекции тонометрических наконечников, офтальмологических инструментов и пробных контактных линз с целью предупреждения передачи вирусов, особенно ВИЧ.

Растворы низкой концентрации (3—9 %) используются для лечения воспалений наружного слухового прохода, а также для полоскания рта и горла. Перекисью водорода дезинфицируют корневые каналы зубов и другие полости, очищенные от зубной пульпы. Она используется как раствор для орошения влагалища. Более концентрированными препаратами (20—30 %) отбеливают волосы и зубы. Раствор крепостью 90 % применяется для химического синтеза, отбеливания текстиля и бумаги и в составе ракетного топлива.

Управление FDA указывает, что перекись водорода промышленной крепости нелегально распространяется как «35 % пищевая перекись» для разведения и использования в «гипероксигенационной терапии» СПИДа, рака и других болезней. Эту жидкость закупают оптом на химических предприятиях Техаса и Мексики, а затем разливают в мелкие емкости для розничной продажи. В некоторых лавках «здоровой пищи» ее можно встретить под названиями «Biowater» и «Н2О2». Эта концентрация не утверждена FDA для терапевтического применения в США.

в) Лекарственные формы перекиси водорода. В продаже имеются концентрат для наружного применения 30,5 % по массе, 1,5 % гель (Peroxyl Oral Spot Treatment) и раствор крепостью 1,5 (полоскание для рта Peroxyl mouth rinse с 6 % спирта) и 3 %.

г) Токсичная доза. Ингаляция 90 % перекиси водорода вызывает воспаление легких у животных. У людей, случайно вдохнувших пары 90 % Н2О2, отмечаются слюнотечение, першение в глотке и воспаление дыхательных путей. Серьезное поражение легких у человека при экспозиции к белому дыму, выделяемому 90 % Н2О2 при контакте с тяжелым металлом или его солью, маловероятно.

У одного взрослого, хронически вдыхавшего аэрозоль Н2О2 в концентрации 41 мэкв/м3 (средневзвешенная по времени ПДК NIOSH/OSHA равна 1 млн-1, или 1,41 мг/м3), развилась хроническая диффузная интерстициальная болезнь легких.

д) Механизм действия перекиси водорода:

— Повреждение клеток. На клеточном уровне индуцированное перекисью водорода повреждение ДНК, по-видимому, обусловлено связанными с ДНК ионами переходных металлов, которые могут взаимодействовать с Н2О2 с образованием высокореактивного радикала, скорее всего ОН. Этот радикал, оказавшись рядом с ДНК, реагирует с ней, что приводит к появлению пуриновых и пиримидиновых продуктов, аналогичных обнаруживаемым в водном растворе ДНК после воздействия на него ионизирующей радиации.

— Клинические проявления на макроскопическом уровне. «Белоснежный» вид ободочной слизистой оболочки (побеление и образование пены), наблюдаемый после ее обработки перекисью водорода, объясняется проникновением этого вещества в интерстициальные пространства эпителия и капилляры с образованием микроскопических пузырьков молекулярного кислорода. Кровь выталкивается из интрамуральных сосудов и замещается кислородом в результате реакции с участием тканевой каталазы.

е) Клиника отравления перекисью водорода:

— Промывание ран под давлением. Перекись водорода расщепляется на воду и кислород. При использовании в замкнутом пространстве под давлением (как 3 % Н2О2) высвобождающемуся кислороду некуда деваться. Возможны кислородная эмболизация и послеоперационная эмфизема. Cina и соавт. описали факторы, которые надо учитывать при диагностике перорального отравления перекисью водорода.

• Возрастная группа риска: 1—3 года (старше при умственной отсталости).

• Анамнез: пациент обнаружен рядом с открытой емкостью из-под перекиси водорода; белая пена изо рта, носа и/или заднего прохода; промывание раны перекисью или недавно сделанная перекисная клизма.

• Принятое внутрь количество: вероятно, более 2—4 унций (60—120 мл) 3 % раствора.

• «Клинический» диагноз: шок, острая коронарная недостаточность, синдром внезапной детской смерти, остановка дыхания, эпилептический статус, инсульт или сепсис.

• Рентгенологическая картина: газ в системах брыжеечных, желудочных, селезеночной или воротной вен с расширением желудка и двенадцатиперстной кишки или без него, с газом в нижней полой вене (НПВ) и правом желудочке или без него.

• Макроскопические данные: расширение желудка; «иней» на желудочно-кишечной слизистой оболочке; гастрит, дуоденит и/или колит; пенистая кровь в воротной вене, НПВ, правом желудочке и/или шейных венах; крепитация печени; внутренностная гиперемия; петехии тимуса, эпикарда и, возможно, других внутренних органов или отек мозга.

• Микроскопические данные: гастрит, дуоденит и/или колит, острая внутренностная гиперемия; прозрачные вакуоли в подслизистой основе желудочно-кишечного тракта; прозрачные вакуоли в желудочно-кишечных венах, лимфатических сосудах, брыжеечных лимфатических узлах или связанной со слизистой оболочкой лимфоидной ткани либо вакуолизация других органов (газовые эмболы).

• Токсикологический анализ: в крови, желудочном содержимом и найденной при пострадавшем емкости токсичных веществ не обнаружено.

• Микробиологические данные: патогены не обнаружены. Описан пневморетроперитонеум.

— Промывание ободочной и подвздошной кишок. Кислородная эмболизация вен и лимфатических сосудов тонкой кишки может произойти при промывании подвздошной кишки 1 % перекисью водорода. Пузырьки воздуха появляются при начале ее инстилляции и сохраняются в течение примерно 30 мин. Перекись водорода (1%), использованная для промывания кишечника у одного младенца по поводу закупорки меконием, вызвала газовую эмболизацию брыжеечных и воротной вен с летальным исходом.
Клизмы с перекисью водорода могут привести к язвенному колиту, который иногда имитирует псевдомембранозный колит. Наблюдался также «перекисный» проктит.

— Изъязвление полости рта. Избыточное применение 3 % перекиси водорода вместе с бикарбонатом натрия и поваренной солью или без них для полоскания рта чревато эрозией мягких тканей десен.

— Поражение роговицы — дезинфекция мягких контактных линз. Применение 3 % перекиси водорода для дезинфекции мягких контактных линз может обусловить жжение, слезотечение, гиперемию, блефароспазм, отек и даже необратимое повреждение роговицы. Этим же чревато прикладывание к глазу наконечника тонометра, смоченного раствором Н2О2.

— Перекись водорода в замкнутых полостях тела. Введение через канюлю 20 мл перекиси водорода и одновременное использование пропитанных ею тампонов при полной артропластике тазобедренного сустава привели к тяжелому циркуляторному коллапсу и остановке сердца.

— Пероральное отравление перекисью водорода «бытовой» концентрации (3—9 %). Прием внутрь слабого раствора перекиси водорода приводит к умеренному раздражению слизистых оболочек и чреват спонтанной рвотой или небольшим вздутием живота.

— Промышленная концентрация (более 10 %). Прием внутрь перекиси водорода промышленной концентрации чреват тяжелыми ожогами ротоглотки и пищеварительного тракта с возможным разрывом полых органов в результате выделения кислорода. Пена может вызвать закупорку дыхательных путей и механическую асфиксию. Предполагается, что именно дыхательная недостаточность была причиной летальных исходов после приема внутрь перекиси водорода концентрацией выше 10 %.

ж) Лечение отравления перекисью водрода:

— Стабилизация состояния:
1. Крайне важно как можно быстрее восстановить проходимость дыхательных путей, поскольку ранней причиной смерти, по-видимому, являются нарушение и остановка дыхания.
2. При доставке в отделение неотложной медицинской помощи необходимо немедленно обеспечить доступ в вену, к кислороду и кардиомонитору. Надо определить газовый состав артериальной крови. По показаниям проводят эндотрахеальную интубацию, кислородотерапию, аппаратную вентиляцию и массаж сердца.
3. Надо быть готовым к быстрому развитию припадков.
4. Начинают инфузионную терапию, следя за количеством вводимой и выводимой жидкости и не допуская перегрузки ею организма, иначе пациент может умереть от дыхательной недостаточности и остановки дыхания.

— Очистка пищеварительного тракта. Можно сделать промывание желудка ледяным солевым раствором при эндотрахеальном лаваже. При перораль-ном приеме перекиси водорода промышленной крепости польза активированного угля, слабительных средств и других способов очистки кишечника не доказана.

— Усиление выведения. Процедуры, усиливающие выведение перекиси водорода из кровотока, за исключением хирургического вмешательства при вызванной ею закупорке сосудов, не известны.

— Антидоты перекиси водорода. Антидотов не существует.

— Поддерживающая терапия. Отравление перекисью водорода обычно лечат симптоматическими и поддерживающими мерами.

Припадки. При рецидивировании припадков внутривенно вводят диазепам и фенитоин. Проводят компьютерно-томографическое сканирование головного мозга.

Кома. Обычные назначения при коме: налоксон, тиамин, 50 % раствор декстрозы.

Метаболический ацидоз. Вводят бикарбонат натрия внутривенно.

Эзофа гогастродуоденоскопия. Делают вскоре после поступления пациента в стационар и еще раз через 48 ч. В зависимости от мнения гастроэнтеролога при ожогах желудка после эндоскопии можно назначить антациды.

Лапаротомия. Может потребоваться при симптомах скопления воздуха в желудочно-кишечном тракте.

Мониторинг внутричерепного давления. По показаниям назначают гипервентиляцию.

Рентгеноскопия брюшной полости. Выявляют наличие воздуха в области печени.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник

Перекись водорода : инструкция по применению

Описание

Бесцветная прозрачная жидкость.

Состав

Флакон 40 мл содержит:

действующее вещество: перекись водорода – 1,2 г;

вспомогательные вещества: натрия бензоат, вода очищенная.

Флакон 100 мл содержит:

действующее вещество: перекись водорода – 3 г;

вспомогательные вещества: натрия бензоат, вода очищенная.

Флакон 200 мл содержит:

действующее вещество: перекись водорода – 6 г;

вспомогательные вещества: натрия бензоат, вода очищенная.

Флакон 400 мл содержит:

действующее вещество: перекись водорода – 12 г;

вспомогательные вещества: натрия бензоат, вода очищенная.

Фармакотерапевтическая группа

Прочие антисептические и дезинфицирующие средства.

Фармакологическое действие

Антисептическое средство из группы оксидантов. При контакте перекиси водорода с поврежденной кожей или слизистыми оболочками высвобождается активный кислород, который обладает противомикробным, дезодорирующим, депигментирующим свойством, при этом происходит механическое очищение и инактивация органических веществ (протеины, кровь, гной). Антисептическое действие не является стерилизующим, при его применении происходит лишь временное уменьшение количества микроорганизмов. Обильное пенообразование способствует тромбообразованию и остановке кровотечений из мелких сосудов.

Показания к применению

Дезинфектант для обработки небольших порезов, ран (в том числе гнойных), изъязвлений кожи, ожогов.

Для остановки незначительных кровотечений (поверхностных, носовых).

Для полоскания полости рта и горла (при стоматите, ангине).

При гинекологических заболеваниях с целью дезинфекции.

Способ применения и дозы

Для наружного применения используют раствор 30 мг/мл; для полоскания полости рта и горла, нанесения на слизистые оболочки – раствор 2,5 мг/мл (раствор 30 мг/мл разводят водой в соотношении 1:11). Неразбавленный раствор не применяют для обработки слизистых оболочек. Поврежденные участки кожи или слизистой оболочки обрабатывают ватным или марлевым тампоном, смоченным раствором лекарственного средства. Тампоны следует держать пинцетом. Возможно струйное орошение раневой поверхности.

Побочное действие

При обработке раны возможно возникновение чувства жжения.

При длительном применении для полосканий возможна гипертрофия сосочков языка, потеря чувствительности.

Возможно проявление местных аллергических реакций при индивидуальной непереносимости лекарственного средства.

В случае возникновения побочных реакций, в т.ч. не указанных в данной инструкции, необходимо обратиться к врачу.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства.

Не используется в закрытых полостях тела и хирургических ранах из-за опасности газовой эмболии, как следствия поступления свободного кислорода в циркуляцию.

Не используется для дезинфекции хирургических инструментов (частей эндоскопов) и клизм.

Передозировка

Случайное попадание внутрь может стать причиной болезненности в глотке, желудочных сокращений и рвоты. Внезапное поступление свободного кислорода в желудочно-кишечный тракт может вызвать острое раздувание желудка и внутреннее кровотечение. Разрешается пить воду. Поступление больших объемов перекиси может привести к газовой эмболии, являющейся следствием высвобождения кислорода в желудок.

Меры предосторожности

Только для наружного применения. Не рекомендуется использовать лекарственное средство под окклюзионные повязки. Следует избегать попадания в глаза. Не применять для орошения закрытых полостей и проникающих ран во избежание высвобождения свободного кислорода в циркуляцию и возникновения газовой эмболии.

Не стабилен в щелочной среде, в присутствии щелочей металлов, сложных радикалов некоторых оксидантов, а также на свету и в тепле. Осветляет ткань.

Обработка раны раствором перекиси водорода не гарантирует защиту от заражения столбняком и др. раневой инфекцией.

Применение в педиатрической практике.

Для полоскания полости рта и горла применяется у детей с 12 лет. Применение у детей младшего возраста допускается только по показаниям врача.

Применение в гериатрической практике.

Нет достоверных данных.

Применение у лиц с нарушением функции печени и почек.

Нет достоверных данных.

Применение во время беременности и в период лактации

Нет достоверных данных. Перед применением лекарственного средства во время беременности и в период лактации необходимо проконсультироваться с врачом.

Источник

Чистка сосудов: что это, и можно ли убрать холестериновые бляшки?

Вокруг так называемой «чистки сосудов» сложилось целая индустрия и немало мифов. Однако наши сосуды — не трубы, даже теоретически прочистить их, чтобы избавиться от холестериновых бляшек или отложений кальция совсем не так просто. А существует ли вообще «чистка сосудов», или это заблуждение и маркетинговый ход? Мы поговорили с нашим экспертом — кардиологом, врачом функциональной диагностики, кандидатом медицинских наук Котельниковой Анной Николаевной, чтобы узнать больше о профилактике и лечении атеросклероза. В преддверии Нового года и праздничного застолья будьте внимательны к своему питанию и берегите себя!

Чистка сосудов — что это?

В официальной медицинской терминологии не существует такого понятия, как «чистка сосудов» — это бытовой сленг, который вводит в заблуждение и создает путанницу. Убрать холестериновые бляшки, которые уже сформировались, и прочистить закупоренный сосуд как водопроводную трубу с помощью волшебного чистящего средства или «нанонитей», к сожалению, невозможно. Вокруг чистки сосудов уже сформировалась целая индустрия, однако препараты и процедуры, которые предлагают для решения проблемы не обладают доказанной клинической эффективностью, то же самое касается и народных методов. Восстановление функционального состояния эндотелия сосудов гораздо серьезнее чем детокс, уместный только для первичной профилактики закупорки сосудов. При атеросклерозе, когда сосуды сужены менее чем на 50%, существует риск тромбообразования, инфаркта или инсульта, врач назначает медикаментозную терапию (статины, антагонисты кальция и другие препараты). Однако и они не убирают бляшки, а уплотняют их, увеличивая таким образом просвет сосуда. Поэтому крайне важно придерживаться простых рекомендаций по профилактике атеросклероза.

В разговорном языке «чисткой» также называют кардиологические операции по расширению опасно суженного сосуда — ангиопластику, шунтирование, стентирование. Их методы различаются, но суть примерно одна и та же: в сосуд вводится катетер, а поврежденный, патологически суженный участок расправляется и укрепляется изнутри с помощью имплантов — специальных колец, пружинок или трубок. Необходимость в таких операциях возникает, если атеросклеротическая бляшка более чем на 50% закрывает просвет сосуда (артерии). Когда кровоснабжение настолько нарушено, к клеткам и органам не поступают кислород и питательные элементы, а жизнь человека может висеть на волоске. Бывает, что сосуд или артерия закупорены тромбом — человек неожиданно чувствует сильную усталость вплоть до потери сознания, учащенное сердцебиение, подозрительные боли (головные, в области сердца), задыхается, а кожа бледнеет. Такие состояния считаются острыми, и в качестве «чистки» применяется процедура тромболизиса специальными препаратами в амбулаторных условиях. После стентирования, шунтирования или ангиопластики кровоснабжение восстанавливается, однако необходимо принимать специальные препараты и наблюдаться у кардиолога.

Почему закупориваются сосуды?

Сосуды закупориваются по разным причинам, но чаще всего это происходит из-за холестериновых бляшек и отложения солей кальция (кальциноз). Механизм формирования таких закупорок сложнее, чем кажется, и он стоит за нашими бытовыми привычками — даже самыми безобидными на первый взгляд. Например, когда мы едим сильно соленую пищу, происходит сгущение крови и задержка жидкости — артериальное давление увеличивается. Когда мы испытываем стресс, вырабатываются гормоны адреналин и норадреналин — происходит сужение ключевых сосудов, а давление увеличивается, поскольку количество крови, которое необходимо протолкнуть сердцу, остается неизменным. В В обычном здоровом состоянии сосуды справляются с такими нагрузками, но со временем могут начаться серьезные проблемы, и это не только гипертоническая болезнь.

Причины атеросклероза

Дело в том, что из-за систематических дополнительных нагрузок на стенках артерий могут образоваться микроповреждения. Поврежденные ткани опухают. Клетки, отвечающие на воспаление (например, лейкоциты), скапливаются вокруг повреждения, а жир и холестерин, которые плавают в крови, тоже к ним цепляются — формируется холестериновая бляшка. Избавиться от нее совсем неинвазивными способами уже невозможно. Стенки сосудов при этом грубеют и истончаются — это патологическое состояние называют атеросклерозом, который в свою очередь может привести к ишемической болезни и вызывает необходимость в «чистке сосудов».

Таким образом, важно не просто правильно питаться, но и поддерживать функциональное состояние сердечно-сосудистой системы.

Хороший и плохой холестерин

Существует несколько видов липопротеидов (холестеринов). Плохими считаются липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), но есть еще и хороший — липопротеиды высокой плотности (ЛПВП). Последний работает почти как антагонист плохого холестерина, позволяет контролировать липидный обмен — помогает в транспортировке веществ и детоксикации организма от плохого холестерина. Ниже мы расскажем, как поддерживать правильный баланс ЛПНП — ЛПВП и на что еще необходимо обратить внимание.

Профилактика атеросклероза сосудов

Избегайте продуктов с высоким уровнем холестерина

Ограничьте в рационе продукты животного происхождения с высоким содержанием холестерина: сало, жирное мясо, субпродукты, жирные молочные продукты и цельное молоко, яичный желток. Это не значит, что нужно совсем отказаться от белков и жиров животного происхождения. В меню должны преобладать овощи и фрукты, сложные углеводы и злаковые волокна, особенно клетчатка. Важно контролировать уровень сахара и не злоупотреблять сладким и мучным — шоколадные батончики и снеки лучше заменить на сладости из сухофруктов и орехи, и организм скажет вам спасибо.

Способ приготовления блюд тоже играет важную роль — прежде чем положить мясо или яичницу в масло на раскаленную шипящую сковородку, подумайте, возможно его лучше приготовить на пару? Нельзя? Хорошо, но для жарки лучше используйте растительные масла, например, оливковое.

Мы получаем холестерин из 2 основных источников. Большую часть холестерина (около 1 г в день) производит наша печень — и этого достаточно. Другую часть мы получаем непосредственно из пищи.

Занимайтесь спортом — тренируйте сердце и сосуды

ВОЗ рекомендует уделять физической активности не менее 150 минут в неделю. Во время тренировок происходит детоксикация организма, а сосуды укрепляются — это тоже своеобразная «чистка сосудов».

Даже после перенесенного стентирования / шунтирования можно заниматься спортом и даже бегать марафон. Однако таким пациентам сначала довольно продолжительное время нужно принимать препараты и наблюдаться у врача. Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями необходимо рассчитать допустимый уровень физической нагрузки и подобрать ее оптимальный вариант. Для этого существует велоэргометрия, которая позволяет снять нагрузочные пробы на аппарате, похожем на велосипед со специальными датчиками.

Проверьте свой уровень холестерина

Раз в год рекомендовано сдавать специальный анализ крови — липидограмму, чтобы посмотреть, есть ли повышение уровня общего холестерина или его фракций. Таким образом возможно своевременно понять, все ли хорошо с липидным обменом или необходима его медикаментозная коррекция.

Первичная профилактика атеросклероза закупорки сосудов также предполагает посещение кабинета терапевта или кардиолога 1 раз в год, даже если нет жалоб.

Вылечите пародонтоз, контролируйте уровень сахара и массу тела

В нашем организме все взаимосвязано. Доказано, что пациенты с пародонтозом, как пациенты с сахарным диабетом и избыточным весом, более предрасположены к атеросклерозу.

В 2019 году было опубликовано исследование «Metabolic syndrome and periodontal disease: An overview for physicians» (Srivastava M.C, Verma P.K.) с важными и очень интересными выводами. У пациентов с плохими зубами и предрасположенностью к атеросклерозу интенсивная пародонтальная терапия уже через 2 месяца показала значительное снижение уровня c-реактивного белка, интерлейкина-6 и холестерина липопротеинов низкой плотности.

Измеряйте артериальное давление

Абсолютной нормой артериального давления взрослого человека считается показатель 120/80 мм ртутного столба, но в зависимости от индивидуальных особенностей организма возможны отклонения.

Контролируйте уровень кальция и баланс питательных веществ в организме

Ежедневно рекомендовано дополнительно принимать Омега-3 — в организме эти полезные жирные кислоты самостоятельно не синтезируется — и нужно есть очень много морепродуктов и салаты заправлять только льняным маслом, чтобы этот дефицит восполнить. Полиненасыщенные жирные кислоты Омега 3 — основа не только для крепких и чистых сосудов, но даже строительный материал для мозга. Среднестатистическому взрослому человеку в сутки рекомендовано 250 мг Омега 3 в течение всей жизни.

Витамин К3 препятствует тому, чтобы кальций вымывался из костей и осаждался на стенке сосудов. Больше всего К₂ содержится в продуктах ферментации: сыре и кисломолочных продуктах.

Также для сосудов крайне важны Витамин D и С, коэнзим Q10.

Соблюдайте питьевой режим, откажитесь от вредных привычек и высыпайтесь

Пейте чистую отфильтрованную воду в течение дня — около 1,5 л.

Допустимая норма алкоголя в день, которая еще не вредит вашему сердцу и сосудам — 1 бокал красного вина хорошего качества, от курения лучше совсем отказаться.

Извлечь максимальную пользу от сна можно в том случае, если вы спите все 7-8 часов в комфортной обстановке, без света и гаджетов, а просыпаетесь только по будильнику или без него.

Женщинам и мужчинам старше 40 лет

Пациентам старшей возрастной группы следует быть особенно внимательными к состоянию сердечно-сосудистой системы и первичной профилактике атеросклероза. По статистике, мужчины более подвержены этому заболеванию, и важную роль в этом играют гормоны.

В репродуктивный период в яичниках женщины вырабатываются половые эстрогены, которые регулируют содержание жиров в крови и препятст­вуют отложению холестерина на стенках сосудов, то есть защищают организм женщины от атеросклероза.

Во время менопаузы происходит угасание функции яичников, они перестают продуцировать эстроген, его содержание в крови резко падает. Это приводит к тому, что сердечно-сосудистые заболевания у женщин после менопаузы появляются в 5 раз чаще, чем до неё.

Поэтому в этом возрасте рекомендовано обратиться к гинекологу-эндокринологу, который может назначить менопаузальную гормональную терапию, если это необходимо. МГТ может не просто улучшить качество жизни и продлить ее, но и сохранить красоту изнутри.

Врачи центра кардиологии клиники Пирогова оказывают квалифицированную помощь пациентам, в вопросах лечения атеросклероза, профилактической диагностики, а также восстановления после стентирования, шунтирования, перенесенного инфаркта.

Записаться на прием к кардиологу или непосредственно к доктору Котельниковой Анне Николаевне можно через наш сайт.

Источник