Эстрогены и андрогены что это
Эндокринология женской сексуальности
Мне захотелось коснуться этого вопроса, потому что в последние годы появилось много новых, интересных и важных фактов и исследований, объясняющих механизмы женской сексуальности в норме и при нарушениях функции эндокринных органов.
Сложность женской сексуальности, в основном конечно, обусловлена особенностями эмоциональной составляющей. Считается, что она более «психологична», чем у мужчин, на её формирование влияют многие факторы: ближайшее окружение с детства, стрессы, астенизация, тревожно-депрессивные расстройства, первый сексуальный опыт и т.д.
Как известно, в организме женщины присутствуют как «женские», так и «мужские» фракции половых гормонов.
эстрогены – эстрадиол, эстриол (они вырабатываются в яичниках, являются гормонами первой фазы менструального цикла, обуславливают овуляцию);
прогестерон вырабатывается в яичниках, гормон второй фазы, «гормон беременности»);
пролактин (вырабатывается в гипофизе, является регулятором соотношения «женских» и «мужских» фракций гормонов в организме и выполняет ещё много других важных функций);
Возвращаясь к вопросу о женской сексуальности. Эмоциональная составляющая зависит от гормонального фона в следующих случаях:
Физиологическая составляющая непосредственно зависит от концентрации гормонов.
Половое влечение – на 50% зависит от гормонов, и на 50% зависит от психологии личности.
Эстрогены – влияют на вагинальный кровоток, телесную чувственность (эрогенные зоны), косметическую составляющую (состояние кожи, волос), приток крови к головному мозгу.
Пролактин – отвечает за стабильность сексуальных реакций, отвечает за эмоциональную привязанность к партнёру и за многие физиологические функции в организме.
Везёт тем женщинам, у которых выработка андрогенов на достаточно высоком уровне продолжается в надпочечниках. НО увы, стресс современной цивилизации часто приводит к тому, что уже после 40 лет, а у кого- то из женщин и раньше, выработка андрогенов в надпочечниках резко начинает падать, достигая пика снижения в менопаузу. От этого, кстати, ещё зависит набор веса в менопаузу в большей степени, чем от снижения концентрации эстрогенов.
Перепады концентраций такого количества половых гормонов у женщин и объясняют эмоциональность в разные периоды менструального цикла 🙂
Например, «гормональный пик» к 14-16-м суткам цикла, совпадающий с овуляцией, приводит к возрастанию сексуального желания. А предменструальный синдром, связан со снижением эстрогенов до минимальных значений во 2-ю фазу цикла.
Конечно, кроме половых гормонов, в формировании женской сексуальности участвуют гормоны щитовидной железы (Т4 свободный, Т3 свободный), их роль в обменных процессах половых гормонов сложно переоценить.
К примеру, гормоны щитовидной железы регулируют в печени выработку белка – тестостерон-эстрадиол-связывающего глобулина (ТЭСГ), уже по названию понятна его функция в организме.
А теперь хочет отметить важный факт, особенно касающийся молодых женщин, только вступающих в регулярную сексуальную жизнь, у которых ещё нечётко сформирована оргазмическая реакция: приём оральных контрацептивов (ОК) у 10% женщин (видимо, за счёт повышения уровня пролактина и/или снижения ФСГ, ЛГ, снижения «своего» эстрадиола) вызывает угнетение либидо и сексуальной реактивности.
И даже если это не выражено, юным женщинам не стоит выбирать в качестве контрацепции ОК с антиандрогенным действием (подавляющим тестостерон!), предпочтение следует отдать 2 видам препаратов, не вызывающим нарушений формирования оргазма – это ОК: Димия и Силует.
Материал подготовлен по материалам лекций Фёдоровой А.И.
Эстрогены и андрогены что это
В отличие от других систем, которые регулируют важные физиологические функции краткосрочно, гипоталамо-гипофизарно-гонадная (ГГГ) система регулирует дифференциацию вторичных половых признаков в течение всей жизни. Для поддержания сперматогенеза, развития яйцеклеток и менструального цикла нужно краткосрочное регулирование, в то время как в периоды пубертата и менопаузы — длительное.
Выработка гипоталамусом гонадотропин-рилизинг гормона, а гипофизом — гонадотропина, координируются сложными нейроэндокринными механизмами. Главный регулятор выработки полового гормона — лютеинизирующий гормон, а главный гормон, стимулирующий развитие гамет, — фолликулостимулирующий гормон. Эти гормоны вырабатываются эпизодически, или «пиковым методом». Андрогены и эстрогены ингибируют секрецию гонадотропина, но эти эффекты меняются во время менструального цикла.
Андрогены вырабатываются в гонадах и надпочечниках, а эстрогены — из предшественников андрогенов в гонадах и жировой ткани. Лютеинизирующий гормон и фолликулостимулирующий гормон стимулируют стероидогенез в половых железах и метаболизм надпочечниковых андрогенов в тестостерон и эстрогены. Синтез эстрогенов и андрогенов имеет общие биосинтетические этапы с другими адренокортикальными стероидами, но глюкокортикостероиды и минералокортикостероиды не вырабатываются в половых железах, т.к. в этих тканях не хватает нужных ферментов. В норме большинство половых стероидов продуцируются в гонадах.
Однако при заболеваниях надпочечников выработка большого количества стероида дегидроэпиан-дростерона в ретикулярной зоне может привести к образованию значительного количества половых стероидов.
Дегидроэпиандростерон имеет небольшую андрогенную активность, но легко преобразуется в другие половые стероиды в гонадах, становясь источником мощных андрогенов. Дегидроэпиандростерон при оральном приеме экстенсивно конъюгируется печенью и незначительно увеличивает концентрацию активных андрогенов.
Эстрогены также образуются в результате активности фермента ароматазы в половых железах и адипоцитах. Ароматаза преобразовывает андрогены в эстрогены в жировой ткани и отвечает за основную выработку эстрогена в постменопаузе и более высокие уровни эстрогена у людей с ожирением.
Яичники и менструальный цикл
Яичники продуцируют половые клетки для оплодотворения и синтезируют гормоны для репродуктивных тканей и поддержания женских вторичных половых признаков. Яичник состоит из сферических фолликул в строме, окруженной мембраной и белочной оболочкой. Каждая фолликула содержит гамету (ооцит, яйцо, яйцеклетка). Первоначально в яичниках содержится около 7 млн яйцеклеток, но большая их часть погибает еще до рождения и в детстве, поэтому ко времени половой зрелости остается приблизительно 400 тыс. ооцитов; из них приблизительно 0,1% (т.е. около 400) будет овулировать.
Самые важные гормоны яичника — половые стероиды эстрогены (прежде всего эстрадиол, а также эстрон и эстриол) и прогестерон. Их выработкой управляет система ГГН.
Менструальный цикл (период между двумя овуляциями) продолжается 24-32 дня. Первый день менструации начинается со сброса маточной оболочки, что занимает 3-5 дней. Этот период сопровождается фолликулярной или пролиферативной фазой менструального цикла (до середины цикла, около 14 дней), когда происходит овуляция. В фолликулярной фазе развивающиеся фолликулы вырабатывают эстрадиол, который обусловливает пролиферацию внутренней оболочки матки.
Если оплодотворение не произошло, наступает лютеиновая, или секреторная, фаза, продолжающаяся также примерно 14 дней. Во время этой фазы на месте лопнувшего фолликула возникает желтое тело, вырабатывающее прогестерон.
Учебное видео андрогены в норме и при патологии у женщин, мужчин
Учебное видео анализ на женские половые гормоны в норме и при патологии
— Вернуться в оглавление раздела «фармакология»
Гормоны в организме человека. За что они отвечают
Гормоны – биологически активные вещества, вырабатывающиеся клетками эндокринных желез (желез внутренней секреции). Оттуда они поступают в кровь и с кровотоком попадают в клетки и ткани-мишени.
Там они связываются со специфическими рецепторами и таким образом регулируют обмен веществ и множество физиологических функций. Так, они отвечают:
Как работает эндокринная система
Разные внешние или внутренние раздражители действуют на чувствительные рецепторы. В результате формируются импульсы, которые действуют на гипоталамус (отдел головного мозга). В ответ на них в гипоталамусе вырабатываются биоактивные вещества, поступающие по локальным сосудам в другой отдел головного мозга – гипофиз.
В ответ на их поступление в гипофизе вырабатываются гормоны гипофиза. Они попадают в кровь и, достигнув с кровотоком конкретной эндокринной железы, стимулируют в ней синтез того или иного гормона. А затем уже этот гормон поступает с кровью к гормональным рецепторам органов-мишеней, как описано выше.
По химическому строению гормоны делят на 4 вида
Стероиды – производные холестерина. Вырабатываются в коре надпочечников (кортикоиды) и половых железах (андрогены, эстрогены). В эту же группу входит кальцитриол.
Производные жирных кислот– эйкозаноиды. К ним относятся простагландины – повышают чувствительность рецепторов к боли и воспалительным процессам, тромбоксаны – участвуют в процессах свертывания крови, лейкотриены – участвуют в патогенезе бронхоспазма.
Производные аминокислот, преимущественно тирозина – гормон стресса адреналин, предшественник адреналина норадреналин и гормоны щитовидной железы.
Белково-пептидные соединения – гормоны поджелудочной железы инсулин и глюкагон, а также гормон роста соматотропин и кортикотропин – стимулятор синтеза гормонов коры надпочечников. В эту же группу входит антидиуретический гормон вазопрессин, «гормон материнства» окситоцин и ТТГ и АКТГ.
По месту образования выделяют гормоны:
По механизму действия различают гормоны:
По биологическим функциям различают гормоны, регулирующие:
Функции основных гормонов в организме
Список по названиям
Тестостерон — вырабатывается и у мужчин, и у женщин. Отвечает:
Эстрогены – женские половые гормоны. Отвечают за формирование первичных половых признаков у женщин. Обеспечивают репродуктивные функции и эмоциональное состояние. У мужчин вырабатываются в жировой ткани живота из тестостерона. Стимулируют синтез коллагена и обеспечивают эластичность кожи. Принимают участие в работе кровеносной системы.
Прогестерон – сохраняет беременность и обеспечивает менструальный цикл у женщин. Кроме этого, и у женщин, и у мужчин он:
Дигидроэпиандростерон – вырабатывается в головном мозге и надпочечниках.
Д-гормон (так называемый витамин Д):
ТТГ — тиреотропный гормон гипофиза. Регулирует выработку гормонов щитовидной железы трийодтиронина Т3 и тироксина Т4. При дисбалансе гормонов щитовидной желез развиваются гипер- и гипотиреоз.
Инсулин – отвечает за усвоение глюкозы клетками. Стимулирует мышечный рост и аппетит. При нехватке инсулина развивается сахарный диабет. Избыток инсулина приводит к инсулинорезистентности (снижение чувствительности инсулинозависимых клеток к действию инсулина с последующим нарушением метаболизма глюкозы и поступления ее в клетки), что ведет к ожирению и развитию сахарного диабета 2 типа.
Дигидротестостерон – влияет на рост волос, образование акне, увеличение простаты у мужчин.
Кортизол – образуется из прогестерона. Адаптирует организм к влиянию стресса, защищает от воспалений, аллергических реакций, поддерживает в норме артериальное давление.
Альдостерон – гормон коры надпочечников; образуется из прогестерона. Отвечает за обмен солей и воды в организме.
СТП (соматотропный гормон) – гормон роста, избыток которого ведет к развитию акромегалии.
В каких случаях нужно сдавать анализы на гормоны
Если баланс эндокринной системы нарушается, в организме развиваются изменения. Нередко достаточно предельно малых отклонений от нормы, чтобы запустить патологический процесс.
Достаточно долго такие патпроцессы могут протекать бессимптомно. Когда же появляется симптоматика, то нередко патогенез уже необратим. Чтобы выявлять бессимптомные гормональные нарушения на ранних стадиях современная доказательная медицина настоятельно рекомендует пакетные проверки. Один раз в 6-12 месяцев достаточно сдать кровь на анализ, чтобы оценить состояние эндокринной системы и не допустить развития гормональных заболеваний.
Кроме этого, о необходимости сдать анализ на гормоны может свидетельствовать ряд признаков:
Также обязательно контролировать уровень гормонов при беременности, чтобы не допустить аномалий развития плода.
При планировании беременности необходимо пройти обследование щитовидной железы: сделать УЗИ щитовидной железы, пройти исследования гормонов ТТГ, Т4 свободный (свободный тироксин) и АТ к ТПО (антитела к тиреопероксидазе)
Во время беременности, если есть нарушение функций щитовидной железы, необходимо 1 раз в триместр проводить скрининг гормона ТТГ и консультироваться у эндокринолога.
Женские гормоны
Химические элементы, которые вырабатываются эндокринными железами, называются гормонами. Они принимают участие в развитии организма, обменных процессах. От них зависит реакция организма на факторы внешней среды. В организме женщины присутствуют как женские, так и мужские половые гормоны, которые постоянно подвергаются определенным превращениям в разных органах и системах.
От гормонального фона зависят не только внешние черты женщины (цвет волос, вес и др.), но и ее эмоциональное, психическое состояние.
Эстрогены обладают примерно 400 эффектами в организме женщины. Согласно исследованиям, и женские, и мужские гормоны влияют на настроение, влияя на выработку серотонина в головном мозге.
Интересно, что по данным канадских исследователей, содержание гормона тестостерона, точнее, его повышение, сопровождается также и увеличением уровня интеллекта, и агрессивности.
Наибольшее количество гормонов производят железы внутренней секреции, они являются составляющими эндокринной системы. В ее состав входят:
Если в организме вырабатывается недостаточное количество женских гормонов, то это может стать причиной нарушения репродуктивной функции женщины, ухудшения состояния здоровья в целом. К состояниям, сопровождающимся пониженным содержанием женских половых гормонов относятся:
Снижение содержания женских половых гормонов приводит к депрессии, сонливости, хронической усталости и снижению памяти. Примером такой ситуации может быть период менопаузы, а также всем известный симптом «послеродовой депрессии».
Негативное влияние на гормональный фон оказывает стресс, вирусные заболевания, курение, употребление алкоголя, применение медицинских препаратов.
Основные виды гормонов
Гормоны разделяются на две группы: эстрогенные (так называемые, женские гормоны) и андрогенные (мужские). Первая группа определяет способность женщины вынашивать ребенка, а андрогены формируют первичные, вторичные половые признаки.
Также различают гормоны, которые влияют на эмоциональное состояние женщины, ее способность любить, проявлять нежность и заботу. Благодаря этим веществам развиваются природные инстинкты (например, материнский инстинкт).
Если гормональный фон в норме, женщина чувствует себя хорошо, а в случае нехватки женских гормонов возникают проблемы со здоровьем.
Эстроген
Женские гормоны вырабатываются в яичниках и отвечают за внешние особенности фигуры женщины, округлость ее форм. Влияют они и на состояние кожи, волос, а также берут участие в формировании характера.
Эстроген является одним из самых важных среди женских гормонов. Если в организме вырабатывается недостаточное количество этого вещества, то телосложение женщины имеет характерные мужские очертания, может появиться оволосение лица, кожа быстро увядает.
Чрезмерная выработка эстрогена способствует отложению жира в области живота, бедер.
Эстроген – женский гормон, который производится в плаценте во время беременности. Он отвечает за цикличность, регулярность менструального цикла. Данный компонент способствует выработке защитных веществ, которые останавливают развитие инфекции.
Прогестерон
Выработка прогестерона в женском организме происходит с определенной цикличностью, наибольшее количество этого вещества вырабатывается в период овуляции.
Прогестерон играет важную роль в процессе вынашивания ребенка, поэтому если в организме производится недостаточное количество этого компонента, могут возникать частые выкидыши.
Гормоны гипофиза
Гипофиз – это железа, которая вырабатывает вещества, влияющие на наиболее важные функции организма: рост, метаболизм, репродукцию. Гипофиз разделяется на переднюю часть и заднюю, каждая из них выполняет свои задания.
В передней части вырабатываются такие гормоны:
Данное вещество влияет на окисление жиров, синтез инсулина, холестерина. Гормон воздействует на половые органы и надпочечниковую кору. От его количества зависит пигментация. При избытке гормона существует опасность развития болезни Иценко-Кушинга, а недостаток может спровоцировать замедление обменных процессов.
Это вещество, которое вырабатывается в передней доли гипофиза и оказывает влияние на процессы метаболизма, работу щитовидки, сердца, нервной системы. Избыток гормона может стать причиной развития тиреотоксикоза.
Анализ уровня ТТГ позволяет определить причины женского бесплодия.
ФСГ и ЛГ (фолликулостимулирующий и лютинезирующий) – это гормоны гипофиза, которые влияют на работу половых желез. Они берут непосредственное участие в выработке эстрогена и прогестерона.
ФСГ – это основной гормон, который отвечает за рост фолликулов и их созревание. ЛГ способствует созреванию фолликула перед и во время овуляции.
Данное вещество в женском организме выполняет важную функцию. От него зависит полноценное развитие у женщины молочных желез, а также выработка молока. При избытке этого женского гормона могут возникнуть трудности с зачатием ребенка.
В задней доли гипофиза вырабатывается окситоцин (влияет на родовую деятельность) и вазопрессин (вещество, которое способствует впитыванию воды в почках).
Тироидные гормоны
Тироидные гормоны – это компоненты, которые синтезирует щитовидная железа. Они принимают участие в разных физиологических процессах организма. В своем составе содержат йодную составляющую.
Тироидными гормонами являются:
Также щитовидная железа вырабатывает кальцитонин и паратгормон, эти вещества контролируют процесс обмена кальция.
Тироидные гормоны стимулируют рост, развитие организма, влияют на сердцебиение, способствуют выведению лишней жидкости из организма. Они воздействуют на физическую и умственную работу, а также стимулируют обмен веществ.
В яичниках находятся рецепторы, которые реагируют на тиреоидные гормоны. Благодаря им стимулируется рост фолликулов, усиливается выработка прогестерона, эстрогенов.
Данные вещества способствуют уменьшению выработки гликогена и жировых отложений. Большое количество тироидных гормонов замедляет обмен белков, а низкая концентрация этих веществ способствует синтезу белков. С помощью анализа на тироидные гормоны можно определить наличие заболеваний щитовидной железы.
Андрогены
Андрогены – это группа стероидных гормонов, которые вырабатываются корой надпочечников, а также половыми железами.
Данные компоненты играют важную роль в женском организме. Чрезмерная выработка андрогенов способствует понижению голоса, оволосению лица.
Если в организме женщины вырабатывается характерное для мужчины количество андрогенов, происходят существенные изменения в ее внешности и в работе внутренних органов. Например, прекращается менструальный цикл, может возникнуть атрофия молочных желез, бесплодие.
Избыточное количество данного гормона у беременной женщины может спровоцировать выкидыш (в связи с тем, что перестает увеличиваться размер матки).
Андрогены и их метаболиты, расчет соотношений, эстрогены и прогестагены
Описание исследования
В составе комплексного исследования определяется уровень мужских и женских стероидных половых гормонов (андрогенов и эстрогенов), наиболее значимых в диагностике метаболитов андрогенов, расчетные показатели.
Андрогены, их метаболиты, соотношения:
Эстрогены и прогестагены:
Андрогены – это стероидные половые гормоны, которые в мужском организме продуцируются яичками, а в женском – яичниками. Кроме того, у представителей обоих полов производителями гормона могут выступать клетки сетчатого слоя коры надпочечников. В функции андрогенов входит формирование вторичных половых признаков у мужчин. При избытке гормона в женском организме или нарушении перевода андрогенов в эстрогены у женщин грубеет голос, становится мужеподобной типу фигура, наблюдается интенсивный рост волосяного покрова тела (т.е. происходит процесс вирилизации).
ДГЭА (дегидроэпиандростерон) – многофункциональный стероидный гормон, синтезируемый преимущественно надпочечниками. Он получается в результате реакции гидроксилирования 17-гидроксипрегненолона (промежуточного продукта, образуемого из прегненолона при участии фермента 17-альфа-гидроксилазы, который преобразует его затем в ДГЭА). Небольшое количество гормона производится половыми железами (порядка5-6%). ДГЭА является сырьем для продукции половых гормонов – андрогенов (тестостерона и андростендиона) и эстрогенов (эстрона и эстрадиола). Андрогенные свойства его в 15 раз слабее тестостерона. Увеличение выделения ДГЭА из организма с экскрементами свидетельствует об избыточном синтезе надпочечниками андрогенов. Бо́льшая часть вырабатываемого ДГЭА превращается в ДГЭА-сульфат.
Андростендион – является основным андрогеном, выделяемым яичниками. Его небольшое количество также секретирует кора надпочечников (у обоих полов) и мужские яички. Гормон оказывает значительно более слабое андрогенное действие, чем тестостерон.
Эпитестостерон является изомером тестостерона (т. е. веществом с абсолютно аналогичными молекулярной массой и атомным составом, но отличающимся по расположению атомов и, соответственно, свойствам). Андрогенная активность изомера низкая. Его количество является показателем метаболизма тестостерона, вырабатываемого в организме (эндогенного). Показатель применяется в расчете соотношения тестостерон/эпитестостерон.
Андростерон – может быть метаболитом как андростендиона, так и тестостерона. Его образование происходит при 5а-резуктазной реакции. По силе андрогенного действия уступает тестостерону в 5-7 раз. Андростерон принимает участие в формировании вторичных половых признаков по мужскому типу. По уровню адростерона делается заключение о количестве синтезируемых организмом андрогенов. Также показатель применяется для расчета соотношения андростерон/этиохоланолон.
Эпиандростерон (изоандростерон) является метаболитом ДГЭА и изомером андростерона, проявляющем в 5-7 низшую андрогенную активность, чем у андростерона. По уровню эпиадндротерона делается вывод об активности фермента 5 альфа редуктаза.
Этиохоланолон является метаболитом андростендиона, образуемым при участии фермента 5β-редуктаза. Андрогенная активность отсутствует. Показатель применяется для анализа работы надпочечников и расчета соотношения андростерон/этиохоланолон.
Расчет соотношения андростерона/этиохоланолона производится для определения соотношения активности двух ферментов – 5α-редуктазы и 5β-редуктазы, первый из которых участвует в превращении тестостерона или андростендиона в активную, а второй – неактивную формы. Полученный показатель позволяет сделать заключение об эффективности тестостерона, ДГЭА и андростендиона в вирилизующей трансформации.
Расчет соотношения тестостерона и эпитестостерона предназначен для определения работоспособности систем, вырабатывающих ферменты для трансформации тестостерона в неактивные метаболиты. На основании полученного показателя делается вывод об эффективности преобразования тестостерона, особенно поступающего в организм извне.
Эстрогены – это подкласс стероидных женских половых гормонов. За их продукцию у женщин отвечает фолликулярный аппарат, у мужчин – яички (в них вырабатывается до 20% общего количества гормона) Также у лиц обоего пола эстрогены синтезирует кора надпочечников, кожа, жировая ткань, волосяные фолликулы, кости, мозг.
Функция гормона в женском организме – обеспечение нормального развития и работы репродуктивной системы, в мужском – нормализация функционирования яичек и предстательной железы.
В человеческом организме присутствуют три формы эстрогенов – эстрон (Е1), эстрадиол (Е2), эстриол (Е3). Наиболее активным из них является эстрадиол, затем эстриол. Самой малоактивной второстепенной формой эстрогенов является эстрон. Эстрон, эстрадиол и эстриол образуются в результате сложной реакции взаимодействия андрогенов (стероидных мужских гормонов) и ферментов.
Прогестагены – это подкласс стероидных женских половых гормонов. В женском организме их продуцирует желтое тело яичников, плацента и в небольшом количестве кора надпочечников. Функцией этих гормонов является обеспечение наступления и сохранения беременности. При их участии происходит образование нормального секреторного эндометрия, в процессе чего внутренняя слизистая оболочка матки переходит из пролиферативной фазы в фазу секреторную. Кроме того прогестрагены подавляют синтез эстрогенов, андрогенов, гонадотропных гормонов (подкласса тропных гормонов, вырабатываемых передней долей гипофиза и плацентой).
В мужском организме выработка прогестагенов происходит в небольшом количестве. Они являются промежуточным продуктом продукции кортизола и тестостерона. Как самостоятельное биологически активное вещество, прогестагены участвуют в функционировании центральной нервной системы. За синтез этих гормонов отвечают кора надпочечников и яички.
Эстрадиол – наиболее активная форма эстрогена, вырабатывается гранулезами и является их основным гормоном. Его образование происходит из предшественника тестостерона. Кроме того, гранулезы синтезируют эстрон, но количество его меньше, чем эстрадиола. Печень и плацента преобразуют эстрон в эстриол. Гранулезы продуцируют также прогестерон (этот гормон необходим для овуляции), однако совсем в незначительных количествах. Главным «производителем» прогестерона являются клетки желтого тела, контроль которых осуществляет лютеинизирующий гормон (его вырабатывает гипофиз). На цикличность секреторной активности этих клеток оказывает влияние половой цикл женщин.
При содействии эстрогенов проходят следующие процессы:
Геномный эффект эстрогенов проявляется в подавлении процесса разрушения (резорбции) костной ткани, оказании общего анаболического действия (т. е. гормоны способствуют образованию новых веществ или структур), хотя оно и менее выраженное, чем у андрогенов. Действие негеномного механизма эстрогенов направлено:
Многофункциональность эстрогенов объясняется распространенностью их рецепторов на мембранах различных видов клеток организма (кровяных, нервных, костных, секреторных, мышечных, клеток соединительной ткани). Поэтому резкое падение их уровня в женском организме при климаксе является причиной изменения работы различных систем.
Действие прогестерона направлено на ослабление готовности маточной мускулатуры к сокращению, т. о. гормон выступает «гарантом» сохранения беременности. В малых количествах он участвует в процессе овуляции. Прогестерон также подавляет процесс выработки корой надпочечников альдостерона, стимулирует процесс выведения натрия с мочой.
Увеличение концентрации прогестерона может стать причиной повышения температуры тела на 0,5-0,7°C (т. е. он при повышении уровня обладает термогенным эффектом). При попадании в печень прогестерон частично теряет активность за счет быстрого образования конъюгированных (связанных) соединений, в результате чего образуются биологически неактивные продукты. Прегнандиол – основной из них, накапливается в жировой ткани и является источником прогестерона в случае прекращения его синтеза организмом. Способностью прегнандиола длительно накапливаться в жировой клетчатке объясняется стабильность его уровня в моче при введении внутримышечно больших доз гестерона (женского полового гормона), хотя прогестерон из крови при этом быстро исчезает. На сегодняшний день принята следующая схема преобразования прогестерона в печени: прогестерон → прегнандион → прегненолон → прегнандиол.
Следствием нарушения выработки эстрогенов может быть
у представителей обоих полов:
Подготовка к исследованию
Данный тест предназначен для обследования лиц старше 16 лет.
Для исследования необходимо отобрать порцию суточной мочи. Для ее хранения и транспортировки используется стерильный контейнер с крышкой, который можно получить в пункте отбора проб медицинской компании «Наука» или приобрести самостоятельно в аптеке.
Подготовка к тестированию подразумевает отказ от мочегонных средств за 48 часов и алкоголя за 24 часа до исследования. Необходимо исключить из рациона продукты, изменяющие цвет мочи (морковь, свеклу и пр.).
При отборе пробы на андрогены и их метаболиты, женщинам рекомендуется сдавать анализ на 3-5 день менструального цикла (если нет других рекомендаций лечащего врача). При записи на исследование эстрогенов необходимо указать отсутствие/наличие беременности. Небеременным женщинам рекомендуется сдавать анализ на 3-5 день менструального цикла (если нет других рекомендаций лечащего врача).
Предварительный сбор мочи осуществляется в тщательно вымытую и высушенную 2-3-хлитровую емкость.
1. Первая порция утренней мочи не собирается, но засекается время опорожнения мочевого пузыря.
2. Вся остальная выделяемая в течение суток моча собирается в подготовленную емкость. Банка с биоматериалом сохраняется в холодильнике. Последнее (утреннее) мочеиспускание должно по времени совпасть с первым, произведенным сутки назад.
3. Объем собранной мочи тщательно измеряется, перемешивается. Из общей емкости в контейнер, на котором указывается измеренное количество в мл, отливается 30-50 мл мочи и, при невозможности быстрой отправки в лабораторию, ставится на хранение в холодильник (температура хранения от 2 до 8⁰ С).
Важно! Для получения максимально корректных результатов исследования биоматериал должен быть доставлен в лабораторию в день, когда сбор закончен.
Обратите внимание! Для анализа достаточно отобранного в контейнер объема мочи, всю ее нести не нужно!
Показания к исследованию
Тестирование андрогенов, их метаболитов и расчет соотношений проводится с целью определения концентрации гормонов, контроля их уровня и нахождения гормональных нарушений. Исследование назначается:
Цель исследования эстрогенов и прогестагенов – определение и контроль концентрации гормонов, диагностика состояний, связанных с гормональными нарушениями.
Обследование женщин проводится:
Обоим полам обследование рекомендовано:
Интерпретация исследования
Тест количественный. Уровень андрогенов, их метаболитов и эстрогенов измеряется в микрограммах в сутки (мкг/сут.). Уровень прегнандиола измеряется в миллиграммах в сутки (мг/сут).
Референсные значения. Интерпретация результатов
I. Андрогены, их метаболиты, соотношения
1. Дегидроэпиандростерон (ДГЭА)
Повышение концентрации предположительно может наблюдаться:
Понижение содержания ДГЭА возможно:
2. Андростендион
Повышение концентрации отмечается:
Понижение уровня андростендиона характерно:
3. Тестостерон
Повышение содержания тестостерона может наблюдаться:
Пониженное содержание гормона характерно:
4. Андростерон
Понижение концентрации наблюдается:
5. Этиохоланолон
Повышенный уровень может наблюдаться:
6. Соотношение андростерон/этиохоланолон
Посредством полученного результата оценивается эффективность вирилизующей трансформации ДГЭА, тестостерона, андростендиона.
7. Соотношение тестостерон/эпитестостерон
Показатель отражает «наполненность» ферментных систем, трансформирующих тестостерон в неактивные метаболиты. По результату расчета делается вывод об эффективности преобразования тестостерона, особенно поступающего в организм извне.
II. Эстрогены и прогестагены