Фантомные боли после ампутации ноги чем лечить возраст 60 лет

Umbrellan – это запатентованная трикотажная ткань, сочетающая высокую эластичность с защитой от электромагнитного излучения.

Улучшает самочувствие и повышает активность путем уменьшения и прекращения фантомных или идиопатических болей в культе.

Максимальная паропроницаемость и превосходный воздухообмен уменьшают потоотделение и неприятный запах.

Абсолютно гладкая поверхность предотвращает размножение бактерий и хорошо поддается гигиенической обработке.

Проприоцептивная двух зонная матрица.

Градиент давления остается неизменным даже при длительном использовании.

Плавный переход от матрицы к эластичной области.

Эластичная структура матрицы для оптимальной компрессии мягких тканей.

Идеально подходит для любой формы культи бедра, благодаря высокой эластичности в поперечном направлении.

Не растягивается в продольном направлении.

Уникальный скользящий верхний слой Easy Glide PLUS для легкого надевания и снятия.

Из высококачественного, тонкого и эластичного волокна для оптимальной фиксации.

Прочное специальное текстильное покрытие для удобства надевания.

Легко скользит по коже, не требует специальных средств и спрея для надевания.

Для упрощенного и безопасного надевания с формированием культи.

Гарантированный контроль за выполнением заказов на поставки.

Размер и серийный номер используются в качестве кодов для единства измерений, отслеживаемости и документального оформления.

Источник

Фантомные боли после ампутации, или казуалгия – почему болит то, чего уже нет?

Фантомные боли — это неприятные, а в ряде случаев — просто нестерпимые ощущения в ампутированной части тела. На сегодняшний день, ученные не могут объяснить, почему человека беспокоит несуществующий участок тела. Незнание же этиологии сказывается и на лечении — однозначной тактики не существует. То, что хорошо подходит одному пациенту, может оказаться абсолютно бесполезным для другого пациента с аналогичными симптомами.

Однако методик лечения достаточно много, поэтому пациентам не стоит отчаиваться, нужно подходить к решению указанной проблемы комплексно.

Причины фантомных болей после ампутации конечности, операции и т.д.

На сегодняшний день, точные причины развития данного патологического состояния медицине не известны.

Однако существует ряд провоцирующих факторов, наличие которых повышает риск развития фантомных болей и влияет на их интенсивность.

Симптоматика фантомных болей, диагностика и дифференциальная диагностика

В ряде случаев, после ампутации пораженной конечности больные продолжают ее чувствовать, ощущать в пространстве. К примеру, они пытаются сжать в кулак несуществующую руку, либо встать на ампутированную стопу. В указанных местах могут присутствовать сильный зуд, а также покалывание.

С течением времени, фантом может видоизменяться, приобретать неестественное положение, и уже не столь отчетливо ощущаться пациентом. Не исключены варианты полного исчезновения фантома.

Болевые ощущения на фоне описанной ситуации могут полностью отсутствовать. В таком случае, говорят о безболезненном фантоме. Но, зачастую, болевой синдром дает о себе знать.

При этом его природа может быть различной:

Как правило, беспокоит тот же участок, что болел до ампутации.

Спустя определенный промежуток времени, фантомная боль возникает при прикосновении к триггерным зонам на здоровой конечности.

Диагностика рассматриваемого патологического состояния проводится при участии сразу нескольких специалистов (хирурга, невропатолога, алголога), и включает несколько мероприятий:

Консервативная терапия и психологическая помощь в лечении казуалгии

Хирургическое лечение фантомных болей – показания к операции, вид вмешательства

Хирургическое вмешательство при рассматриваемом патологическом состоянии практикуется, когда консервативная терапия оказывается безрезультатной. Также врачи прибегают к указанной методике при плохой обработке — либо полном ее отсутствии — нервов культи.

Методов хирургического лечения фантомного болевого синдрома, на сегодняшний день, существует немало, но наибольшей популярностью пользуются следующие из них:

Протезирование, как метод лечения фантомных болей

В наши дни ученными был разработан протез нового поколения, благодаря которому, человек силой мысли способен управлять установленной конструкцией: дотрагиваться до предметов, ощущать их. Это объясняется тем, что после ампутации конечности остаются нервные окончания, которые продолжают продуцировать сигналы. Посредством специальных электродов, сигналы таких нервных волокон обрабатываются — и поступают в виде команд к пальцам искусственной руки.

Указанные протезы именуют бионическими, и они функционируют в 4 раза быстрее обычных приспособлений. Благодаря им, человек может научиться чистить овощи, мыть посуду, а также выполнять другую повседневную работу.

В настоящее время, ученными ведутся разработки в аспекте создания аналогичной конструкции для нижних конечностей.

Хотя при наличии фантомного болевого синдрома применения обычного протеза будет недостаточно.

Профилактика фантомных болей – можно ли предупредить их возникновение?

Загрузка.

Источник

Реабилитация после ампутации конечностей

Ампутация конечностей — крайняя мера в хирургии, которая проводится для сохранения жизни пациента, пострадавшего от тяжёлой травмы, ранения или инфекции. Показаниями для ампутации может быть гангрена, возникшая из-за сахарного диабета, ожога или обморожения, атеросклероз сосудов нижних конечностей, а также трофические язвы и злокачественные новообразования, не поддающиеся лечению.

Потеря руки или ноги всегда тяжело переносится человеком как в психологическом, так и в физическом плане. Даже при длительном хроническом заболевании человеку сложно принять ситуацию.

Ранний послеоперационный период

Чтобы избежать тяжёлых осложнений, важно строго соблюдать рекомендации врача, вовремя и в нужном объеме принимать анальгетики для снятия боли. Не нужно воспринимать отёк как патологию — это типичная реакция организма на операцию. Для снятия отека в первое время после операции необходима компрессионная терапия, лимфодренирующий массаж и правильное расположение культи: например, не рекомендуется длительное время держать культю в согнутом состоянии.

Для подготовки к протезированию следует обратиться к физическому терапевту. Специалист подберёт комплекс упражнений на усиление мышц, которые возьмут на себя нагрузку усечённой конечности и нормализуют кровообращение. Если проведена ампутация ноги, физические упражнения нужны для подготовки к осевой нагрузке. Лечебная гимнастика — эффективный метод профилактики пролежней и контрактур, которые могут быть препятствием для подбора протеза. Чем больше времени человек проводит в неподвижном состоянии, тем быстрее начинают развиваться и нарастать контрактуры в суставе. При выполнении упражнений важно избегать движений, вызывающих боль.

Источник

Боль в культе

, CP, American Prosthetics Institute, Ltd

Причины

К причинам фантомных болей в конечностях относятся

Послеоперационный болевой синдром

Инфекции глубоких тканей (например, остеомиелит, инфекции сосудистого трансплантата)

Послеоперационная боль в ране обычно проходит по мере заживления тканей, как правило, в течение 3-6 месяцев. Продолжающаяся после этого боль имеет многочисленные причины, включающие инфицирование, расхождение краев раны, артериальную недостаточность, гематомы, недостаточную мышечную массу над отсеченными концами кости и плохо подогнанный подготовительный протез. Лечение направлено на устранение причины, а также может включать модификацию протеза, прекращение его использования до заживления и применение анальгетиков.

Нейропатическая боль часто встречается у пациентов с ампутированными конечностями и обычно описывается как стреляющая или жгучая боль и, как правило, развивается в течение 7 дней после ампутации. Симптом может исчезнуть сам по себе, но часто бывает хроническим. Боль может быть неослабевающей и сильной либо периодической. Она часто является результатом повреждения нерва из-за травмы или разрыва нервов во время ампутации. Для лечения нейропатической боли Лечение Нейропатическая боль возникает из-за повреждения или дисфункции периферической или центральной нервной системы, а не стимуляции болевых рецепторов. О нейропатической боли следует думать, если. Прочитайте дополнительные сведения используются комбинированные методы (например, психологические методы лечения, физические методы, назначение антидепрессантов или противоэпилептических препаратов).

Глубокая тканевая инфекция может быть более сложной для диагностики, поскольку фокальный отек и эритема не становятся очевидными до тех пор, пока боль не будет ощущаться в течение некоторого времени; вначале могут проявиться системные проявления, такие как лихорадка или тахикардия, которые не следует игнорировать.

Болезненная неврома может возникнуть в любом перерезанном нерве (по причине операции или травмы) и вызвать фокальную или распространяющуюся боль, которую можно временно блокировать (в качестве диагностического маневра) путем местной инъекции анестетика. Диагноз невромы предполагается по результатам анамнеза и объективного обследования. Боль, вызванная невромой может иметь нейрогенные признаки, такие как ощущение прохождения электрического тока, иметь дергающий, стреляющий, острый, режущий, колющий, пощипывающий характер. Боль обычно не появляется в области фантомной конечности, но иногда может там появиться. Другие симптомы, указывающие на неврому, включают в себя необычные и неприятные ощущения, которые происходят без стимуляции или при сокращении мышц культи, а также неприятные ощущения (дизестезия), возникающие при легкой пальпации кожи. Нейрогенные боли, которые возникают при использовании протеза и быстро или медленно исчезают при его снятии, указывают на неврому. Чем большее время неврома подвергалась механическому раздражению от протеза или от мышечного сокращения, тем дольше она спадает. Для подтверждения диагноза невромы могут быть использованы магнитно-резонансная томография и/или ультразвуковое исследование. В тяжелых случаях может быть рекомендована хирургическая нейрэктомия.

При отсутствии заболеваний, причиняющих боль, массаж и легкое простукивание в сочетании с подъемом культи может снять болевые ощущения. При неэффективности массажа можно использовать слабые анальгетики (например, нестероидные противовоспалительные препараты [НПВП], ацетаминофен). Если боль персистирует, пациента можно направить к специалисту по обезболиванию.

Пациенты, перенесшие ампутацию, также могут испытывать боль в других конечностях, суставах, спине и шее из-за компенсаторных движений тела, производимых для восполнения утраченных функций ампутированной части. Протезист должен регулярно оценивать статическую и кинематическую эффективность протеза, а также вносить необходимые коррективы. Помимо этого, регулярная растяжка и силовые упражнения помогают уравновешивать тело и облегчать боль. Физиотерапевт может помочь разработать соответствующую программу упражнений.

Фантомная боль

Большинство пациентов временами испытывают фантомные боли. Фантомный аспект состоит не в наличии собственно боли, а в ее локализации – ампутированной конечности. Считается, что механизм включает в себя периферические и центральные факторы. Начало и продолжительность болей обычно наблюдаются в течение нескольких дней после ампутации, но могут быть проявиться и в период от нескольких месяцев до нескольких лет. Термины, используемые для описания фантомной боли, включают: покалывание, простреливание, прокалывание, пульсацию, жжение, боль, защемление, сжимание и «зажатие в тиски».

Фантомные боли часто тяжелее сразу после ампутации, затем с течением времени уменьшаются. Для уменьшения боли во время начальной весовой нагрузки на протез рекомендуется послеоперационная десенсибилизирующая терапия. У многих пациентов фантомная боль чаще наблюдается при снятом протезе, например, ночью. Риск возникновения этого вида боли уменьшается, если во время операции применяются как спинальная, так и общая анестезии.

Для облегчения боли могут быть назначены другие нефармакологические методы лечения, среди них транскутанная электрическая нервная стимуляция (ТЭНС), акупунктура и стимуляция спинного мозга.

Фантомные ощущения

Обследование

Часто для оценки состояния пациентов с остаточными болями в конечностях достаточны анамнез и объективное обследование, но иногда необходимо проведение анализов.

Боль, сопровождаемая изменениями кожных покровов (например, эритема, изъязвление), указывает на раздражение кожи или инфицирование. Распространяющаяся болезненная и чувствительная эритема предполагает наличие панникулита. У пациентов с сосудистыми заболеваниями в анамнезе, изъязвление может быть также вызвано рецидивирующей ишемией.

Постоянные боли без изменений кожных покровов указывают на невропатию, комплексный региональный болевой синдром, инфицирование глубоких тканей, а у пациентов с сосудистыми заболеваниями в анамнезе — на рецидивирующую ишемию. Если боль усиливается при компрессии и/или появляются системные проявления (например, недомогание, лихорадка, тахикардия), это может указывать на инфицирование глубоких тканей.

Периодическая боль без изменений кожных покровов, которая возникает при использовании протеза и исчезает после его снятия, указывает на наличие проблем с посадкой, невромы или костных шпор. Дизестезия и/или невропатическое качество боли предполагают неврому. Периодическая боль, не связанная с использованием протеза, а также при отсутствии измененных кожных покровов указывает на различные первичные причины, в том числе неврому, дисфункциональную атрофию мышц с трофическими изменениями в сосудах, ухудшение кровоснабжения, а боль глубоко в кости –на наличие незакрывшихся участков костного мозга.

Источник

Реабилитация после операции

Ампутация конечности

Причинами ампутации могут служить различные явления: гангрена, связанная с физическим, химическим или инфекционным воздействием на организм; трофические язвы; злокачественные новообразования; деформация конечности и так далее.

Этапы операции

Ампутация, в большинстве случаев, проходит в несколько этапов:

Послеоперационный период

Чаще всего ампутация конечностей проходит гладко, без каких-либо осложнений. Тем не менее, многим пациентом приходится сталкиваться с рядом послеоперационных последствий, такими как:

Для того, чтобы как можно быстрее преодолеть все трудности и избежать тяжелых осложнений, нужно следовать предписаниям врача и медперсонала. Для помощи пациенту в восстановлении после операции применяется ряд процедур: массаж культи, перевязка эластичными бинтами, фантомно-импульсивная гимнастика и другие.

Вообще, реабилитация пациента имеет в своей основе несколько задач:

Этапы послеоперационного периода

В частности, рассмотрим первые два этапа, а также то, какие процедуры они в себя включают.

Этап ранней реабилитации начинается уже в первые сутки после проведения операции. В данный период человека сопровождают высококвалифицированные врачи, проводится медикаментозное лечение пациента, перевязка ран, дыхательная гимнастика. Важно не забывать и о психологической поддержке индивида. Если состояние пациента стабильно, то перевод в реабилитационный центр будет оформлен на 3-4 сутки после проведения ампутации.

Перед этапом создания полноценного протеза существует необходимость в раннем лечебном протезировании. Данная фаза необходима для восстановления двигательной активности человека, так как происходит перестройка двигательного стереотипа. К первичному протезированию можно приступать уже через 3-4 недели после окончательного заживления послеоперационной раны с момента снятия швов.

Перед созданием и соответственно использованием постоянного протеза, пациент знакомится с временным протезом. Временный протез помогает:

Гильза временного протеза должна быть удобной и не создавать лишнее или неравномерное давление на культю, благо это стало возможно в условиях современного производства.

Действия, необходимые для быстрого восстановления

С первого дня после операции нужно следовать предписаниям врача. Это главное правило. Для профилактики контрактуры и восстановления работы мышц конечности нужно проводить массаж культи, сначала под надзором врача, а затем самостоятельно. Это можно делать при помощи массажного мячика, иногда можно использовать жесткое полотенце.

Важно следовать указаниям врача на данном этапе и не прекращать уход за культей. Постепенно и не спеша нужно приучать человека к самостоятельности, для начала в самых простых действиях.

При возникновении каких-либо осложнений нужно незамедлительно обратится к врачу и не пытаться “прикрыть” проблему. “Сигналами” к этому могут послужить:

Реабилитация после ампутации: выводы

Если Вы хотите получить качественную консультацию, советуем обратится к нашим специалистам.

Источник

• ← Это что мокрый луг
• как понять его отношение ко мне →