Фасетка в стоматологии что это такое фото

Керамическая фасетка

Так выглядят фасетки:

Керамическая фасетка – слой керамики, покрывающий переднюю поверхность цельнолитой коронки. Жевательная и язычная части остаются металлическими. Цель керамической фасетки – обеспечить красивую улыбку при невозможности установить коронки под цвет зубов.

Чем хороша фасетка?

Когда пациенту объявляют, что в его случае установить коронки под цвет зубов невозможно, фасетка способна спасти человека от металлической улыбки.

Кому подходит?

Тем, у кого стирается зубная эмаль. Это происходит при сильном сжатии челюстей во сне или при скрежетании. Коронки с керамикой в составе (металлокерамические и цельнокерамические) в этом случае противопоказаны.

В качестве альтернативы фасеткам возможно применение капп, которые будут надеваться каждый вечер перед сном на керамические зубы.

Почему у нас?

После консультации мы предложим как минимум 2 варианта решения вашей проблемы – фасетки и капы. Многие клиники не предложат ни одного, потому что не хотят «возиться» с фасетками или не имеют оборудования для изготовления кап.

Сколько стоит?

Цельнолитая коронка с керамической фасеткой стоит 4500 рублей. В план будут добавлены: снятие слепков (400 и 450 рублей), изготовление моделей (250 и 400 рублей), фиксация (400 рублей). Слепки и модели не зависят от количества коронок, т.е. при изготовлении любого числа коронок количество слепков и моделей не увеличится.

С чего начать?

С прочтения статьи про капы. Тогда вы придете на консультацию, вооружившись информацией, и сможете сразить доктора своими знаниями. Мы ждем вас каждый день с 09:00-20:00.

Источник

Фасетки и изготовление зубных протезов

Типичные проблемы людей, потерявших или повредивших зубы, решают с помощью одного из современных методов – фасеток. За счет использования этого материала удается полностью восстановить естественный вид зубных рядов, избавить человека от ощущения дискомфорта при общении с окружающими, вернуть нормальную дикцию и возможность принимать пищу без ограничений. Стоматологические материалы в ортопедической стоматологии позволяют подобрать состав с оптимальным набором характеристик для конкретных задач.

Особенно удобным решением фасетки являются в косметических операциях, когда требуется создать искусственный зуб, идентичный соседним, но при эксплуатации на него не будет действовать чрезмерных нагрузок – то есть из переднего ряда.

Характеристика

Фасетки в стоматологии – это две одноименных конструкции, которые имеют принципиальные отличия.

Особенности следующие:

— фасеткой называют ортопедическую систему, которая не задействует десну при реставрации, но имитирует утраченную единицу за счет крепления к соседним коронкам. Для надежного удержания создается мост, который опирается на соседние зубы;

— так же фасеткой называют облицовочный материал, который служит для восстановления утраченного вида протезов. Создается пластинка, соответствующая форме единицы и участка, который требуется восстановить, на поверхности зуба осуществляется крепление. Выпускают элементы из пластика, фарфора или керамики, справляются изделия с кривизной ряда или увеличенными зазорами между коронками.

Пластик является наиболее доступным, так как легко обрабатывается и сырье стоит дешево. Недостаток в том, что полимер не позволяет передать природный вид зуба с высокой степенью идентичности. Кроме того, многие пластики сохраняют пористую структуру, потому уязвимы перед красителями, со временем меняют цвет, уступают в прочности альтернативам. Керамика обладает большей эстетикой, прочность обеспечивает дополнительную защиту и армирование восстанавливаемой единице.

Самым большим минусом операции является необходимость препарирования, снятия эмали. После процедуры начинается постепенный процесс разрушения природных компонентов, так как защиты мягкие слои не имеют.

Проводится реставрация за один сеанс, так как не нужны слепки и все сопутствующие процедуры. Сокращение большей части процедур связано с использованием специального оборудования – фотокамеры, которая создает оптический оттиск. Данные обрабатываются в специальных программах и поступают в переработанном виде в систему управления фрезерным станком ЧПУ. Станок буквально за минуты создает идеальную копию, на данный момент этот метод является максимально точным. Оборудование работает быстро, так как указанные материалы уступают по прочности таким аналогам, как титан или диоксид циркония. По аналогичному принципу можно подготовить пломбы и целые коронки. Процесс аналогичен тому, как проводится установка зубных виниров.

Внешнему виду сильно вредит курение, употребление кофе и вина, а так же любых продуктов, содержащих красители. Потому для максимальной продолжительности службы фасеток, а это до 10 лет, стоит воздерживаться от вредных привычек.

Внешне необлицованная металлическая коронка выделяется относительно природных единиц и даже большинства современных имитаций.

Для облицовки часто применяют фасетки, которые существуют в двух формах:

— фасеточные накладки, фиксируемые с лицевой стороны, открытыми в таком случае остаются жевательные/язычные области. Этот класс продукции лабораторий называют прямыми;

— второй тип – обратные, которые выполняются по аналогичному принципу, что прямые, но закрывают реставрируемую единицу со всех сторон.

Показания/противопоказания

Фасетки рассчитаны на решение большей части эстетических проблем:

— аномалии единиц, при которых нет равномерного распределения по ряду. Зубы могут расти группами или наоборот, быть слишком разрозненными;

— из-за травмы на поверхности коронки появились трещины;

— эмаль потеряла естественный цвет, проявляется пигментация;

— если пломбы слишком большие, потому заметны при общении и питании;

— в случаях, когда любые другие методы отбеливания не оказали ожидаемого эффекта.

Противопоказаниями являются следующие пункты:

— бруксизм. Ночное скрежетание создает значительные истирающие нагрузки на зубы, фасетки в этом случае быстро изнашиваются и ломаются. Эта проблема сильно ограничивает возможность использования дешевых протезов в целом, необходимы более надежные, как титановые абатменты;

— если зуб еще не прорезался, но уже показался;

— при очевидных нарушениях прикуса, что провоцирует неравномерную нагрузку на ряд и легко выводит из строя фасетки;

— пациент в острой форме страдает от пародонтоза, пародонтита или гингивита;

— зубы поражены кариесом в запущенной форме или с осложнениями;

— коронка слишком низкая из-за сильной степени износа поверхностей;

— на одной челюсти отсутствует более 6-ти жевательных компонентов;

— если зубы в целом сильно разрушены вне зависимости от причины;

— занятия видами спорта, в основном боевыми искусствами, при которых велика вероятность получить травму лица/головы.

Особенности производства, установка

Мостовые системы с литыми зубами и фасетки в виде накладок имеют общие особенности, но методы создания принципиально различны. В зависимости от того, какой используется материал для ортопедической стоматологии для техников, подбираются оптимальные этапы.

Существует несколько типов пластика для конструкций, в зависимости от выбранной смеси подбирается и один из двух методов изготовления:

— после создания отливки модели с будущими зубами, конструкцию оснащают креплениями в форме проволочных кронштейнов и петель. Спаянные вместе коронки полируются, после чего на основе воска создаются искусственные единицы. Фасетка из пластика формируется при помощи штампа и контрштампа, необходимо с этой целью загипсовать восковой протез в кювете. После схватывания гипса, горячей водой под мощным напором вымывают воск из заготовки, в полость заливается пластик, предварительно подбирается цвет. Для передачи естественного вида эмали поверхность конструкции полируется, приобретая глянец;

— второй принцип подразумевает изготовление фасетки только под вестибулярную поверхность изделия, остальная часть конструкции является литьем. В таком случае воск заполняет подготовленное пространство между коронками, после этого монтируются проволочные петли для крепления. Полученная заготовка гипсуется, воск заливается металлом, параллельно выжигающим его.

Принцип установки в обоих случаях – цементная фиксация, которая обеспечивает надежное соединение и устойчивость к широкому спектру нагрузок. Недостаток в том, что смеси вызывают у некоторых клиентов негативные реакции организма, потому следует удостовериться, что выбранные материалы подойдут.

Мостовидная система с фасетками должна идеально подойти, не вызывать ощущения инородного тела. При необходимости проводится подгонка и конструкция крепится.

Фасетки в виде накладок подходят для передних участков, снимается в этом случае 0,5-0,7 мм эмали, после примерок и необходимых подгонок компонент устанавливается на место, крепится цементной пастой.

Пластик в стоматологической практике применяется и для прочих изделий, как пластиковые абатменты, которые часто фигурируют в форме временных или при невозможности использовать более дорогостоящие компоненты. Основные и вспомогательные материалы в ортопедической стоматологии не теряют актуальности даже в этом направлении.

Полезные сведения

Чтобы фасетка прослужила заявленные 10 лет, необходимо соответствующим образом за ней ухаживать. Первым врагом фасеток являются удары и травмы, потому для спортсменов-бойцов они точно не подойдут, пищу и напитки так же придется оценивать на предмет наличия красящих веществ, скорлупа орехов и семечек может сломать накладку. Обязательно ежедневно проводить гигиенический уход за ротовой полостью, чистить зубы, использовать дезинфицирующие растворы и нить.

Часто при несоблюдении рекомендаций происходят сколы искусственных накладок, что требует немедленного вмешательства специалиста для ремонта.

Восстановить элемент можно за счет методики непосредственного моделирования:

— гнездо скола тщательно очищается, обеззараживается;

— в ложе укладывается пластик, предварительно подобранный по цвету. Застывая, полимер уплотняется, после окончания процесса единицу обтачивают для получения естественной формы;

— затем изделие шлифуется и покрывается лаком.

Серьезным недостатком операции является ее стоимость, которая для многих граждан оказывается слишком высокой. Даже в клиниках, которые берут за свои услуги минимум, одна фасетка с керамической облицовкой обойдется не дешевле 14 тысяч. С изменением региона, статуса и ценовой политики клиники, ценник может увеличиться существенно.

Большой плюс метода в возможности подбора любого оттенка, что делает искусственную систему идеальной заменой натуральным зубам по внешним параметрам.

Источник

Фасетка в стоматологии — что это такое, как применяется, ее разновидности

Для устранения косметических изъянов в стоматологической практике применяются фасетки. Они позволяют восстановить утраченную зубную единицу, придают зубу естественный вид и первоначальный блеск.

Что это такое, назначение

В стоматологии термин фасетка имеет двойное значение:

накладные фасетки

В отличие от пластмассы, применение керамики в изготовлении накладок позволяет добиться лучшего эстетического результата и сохранности зубной единицы.

С зубной поверхности снимается тончайший слой эмали. При этом ортопедическое изделие устанавливается за один сеанс (без выполнения слепка и ношения временных протезов). Это достигается за счёт применения специальной фотокамеры, которая выполняет оптический оттиск зубов. После этого за несколько минут на специальном фрезерном станке создается точная конструкция.

Большим плюсом этого метода является возможность изготовления пломбы или коронки. Если пациент откажется от вредных привычек, то зубные фасетки, поставленные по данной технологии, могут прослужить более 10 лет.

Чтобы коронка не выделялась из зубного ряда своим металлическим блеском, применяют облицовку 2 видов:

Мосты на зубы из диоксида циркония –

Керамические мосты из диоксида циркония изготавливают по технологии CAD/CAM, которая подразумевает фрезеровку мостовидных протезов из прессованных блоков диоксида циркония на станке с программным управлением. Спеченный диоксид циркония имеет прочность, сопоставимую с металлом (более 900 МПа). Благодаря этому циркониевые зубные мосты можно изготавливать любой протяженности – даже подковообразные мостовидные протезы длиной 12-14 зубов (чего нельзя сделать из любых других видов безметалловой керамики).

Выше мы уже сказали, что циркониевый мостовидный протез – это золотой стандарт при протезировании жевательной группы зубов. Но вот к эстетике мостов из диоксида циркония есть вопросы, и при протезировании передних зубов – вы можете столкнуться с большой проблемой (мост будет выделяться на фоне собственных зубов пациента). Дело в том, что существует 2 вида мостовидных протезов и коронок из диоксида циркония, и они отличаются друг от друга не только эстетикой, но и риском возникновения сколов керамики.

1) «Традиционные» мосты из диоксида циркония –

У таких мостовидных протезов – из диоксида циркония будет выполнен только внутренний каркас, который снаружи облицовывается керамической массой, а точнее фарфором (рис.14). И связано это с тем, что большинство зубо-технических лабораторий используют дешевые варианты блоков диоксида циркония. Такой диоксид циркония имеет ярко-белый цвет, плюс совершенно непрозрачен, и как следствие – такой материал не позволяет добиться определенной степени полупрозрачности, которая характерна для натуральной зубной эмали.

Коронки и мостовидные протезы из такого материала будут неестественного молочно-белого цвета, плюс будет отсутствовать характерная естественным зубам полупрозрачность. Поэтому, чтобы улучшить эстетику – из такого диоксида циркония фрезеруется только внутренний каркас, который придает прочность конструкции, а дальше зубной техник посредством нанесения слоев фарфора – придает коронкам мостовидного протеза окончательную форму и цвет. Но даже не смотря на это, эстетика таких коронок и мостов будет далека от совершенства.

Плюс у такого метода изготовления есть еще один минус. Выше мы уже говорили, что диоксид циркония имеет прочность металла (от 900 МПа), однако слой фарфоровой массы на поверхности циркониевого каркаса имеет прочность только в 80-120 МПа. Это приводит к возникновению сколов керамической массы (по статистике в течение 6 лет они возникают примерно у 10% пациентов). Сколы ремонтопригодны, однако надежность такого ремонта оставляет желать лучшего.

Выводы: мы не рекомендуем использовать мосты из диоксида циркония (выполненные с нанесением поверхностного слоя фарфора) – для протезирования жевательных зубов, т.к. в этом случае будет высокий риск сколов. При протезировании передних зубов этот вариант не слишком удачный, т.к. коронки мостовидного протеза все-равно будут иметь неестественный молочный оттенок, выделяясь на фоне собственных зубов (рис.15-16). Плюс по-прежнему остается риск сколов фарфоровой облицовки.

Эстетика таких конструкций –

Такие молочно-белые коронки и мосты из диоксида циркония будут приемлемо смотреться только в 1 случае – если вы собираетесь одновременно протезировать сразу все зубы, попадающие в линию улыбки и на верхней, и на нижней челюсти (т.е. хотя бы по пятые зубы включительно). В противном случае – такой мост будет сильно заметен на фоне собственных зубов.

2) Циркониевые мосты по технологии «Multi-layer» –

Но проблему плохой эстетики и сколов удалось решить за счет появления следующего поколения блоков/ дисков диоксида циркония. В настоящий момент ряд производителей выпускает диоксид циркония с технологией «Multi-layer» (мульти-лэйер). Диски из такого диоксида циркония являются «предокрашенными», т.е. они имеют градиент цвета, который характерен для эмали настоящих зубов. Второе отличие: благодаря стабилизации диоксида циркония иттрием – такие блоки будут иметь различную степень «транспарентности», т.е. полупрозрачности.

В результате изготовленные из такого материала коронки и мосты – будут иметь градиент цвета и прозрачности, который будет изменяться от шейки зуба к резцовому краю (буграм жевательных зубов). Т.е. чем ближе к резцовому краю, тем диоксид циркония становится светлее и прозрачнее. Но технология «мульти-лэйер» может дать не только хорошую эстетику! В данном случае нет никакой необходимости использовать поверхностное нанесение слоев фарфора, и поэтому коронки и мосты будут сделаны из монолитного диоксида циркония.

Клинический случай №1 – ниже вы можете увидеть эстетику только что изготовленных одиночных коронок и мостовидного протеза из диоксида циркония, выполненных по технологии «Multi-layer» (они еще не фиксированы в полости рта, а находятся на гипсовой модели зубов пациента). Мостовидный протез в проекции 14-15-16 зубов – выполнен с искусственной розовой десной, а остальные единицы выполнены в виде одиночных циркониевых коронок. Этими фото мы хотим показать плавный переход цвета и прозрачности.

Поэтому, если вы хотите получить приличную эстетику, то при обращении в стоматологическую клинику вам нужно выяснять – используют ли они диоксид циркония «Multi-layer» (мульти-лэйер). Качественные диски по этой технологии: это 2 варианта дисков Katana® – UTML или STML (Япония), а также Prettau® Anterior (Германия). Себестоимость одного такого диска начинается от 16 500 рублей. К примеру, диск из обычного белого непрозрачного диоксида циркония стоит всего 4500 рублей, и поэтому многие клиники в попытке сэкономить на себестоимости – работают дешевыми устаревшими материалами.

Выводы: если вам нужен мостовидный протез на имплантах, либо мостовидный протез в области жевательных зубов, то мост из монолитного диоксида циркония по технологии «Мульти-лэйер» – это не дешевый, но самый лучший вариант. Что касается протезирования передних зубов, то если вы хотите получить самую лучшую эстетику из возможных – тут есть ограничения. Например, если вы планируете сделать мостовидный протез или коронки сразу на все передние зубы (попадающие в линию улыбки), то диоксид циркония «Мульти-лэйер» позволит вам получить идеальный эстетический результат.

Однако, если вам нужен мост только на 3-4 зуба, то даже при помощи технологии «Мульти-лэйер» – зубному технику вряд ли удастся сделать такую конструкцию – абсолютно не отличимой от соседних натуральных зубов. В этом случае для достижения идеальной эстетики стоит выбрать мост не из диоксида циркония, а из прессованной керамики «Emax». Это связано с тем, что при работе с «Emax» у зубного техника в арсенале будет значительно больше цветовых решений (чем при работе с любым вариантом диоксидом циркония), которые позволят сделать мост максимально похожим на соседние зубы.

Стоимость – на циркониевые мостовидные протезы цена на 2021 год по Москве составит – в среднем от 30 000 до 40 000 рублей (за 1 Единицу/ коронку). Таким образом, стоимость мостовидного протеза из 3 единиц будет по меньшей мере 90 000 рублей. Тем не менее, в ряде клиник вам могут вполне предложить цену и менее 30 000 за единицу, но в этом случае мостовидный протез явно не будет – ни «мульти-лэйер», ни монолитным.

Показания и противопоказания

Большинство эстетических проблем устраняется при помощи фасеток, если у пациента имеются следующие нарушения:

Эксперт статьи, которую Вы читаете: Грибоедов Павел Олегович Имплантолог, Стоматолог-Ортопед, ведущий специалист сети НоваДент

14 лет
Клинический стаж

Химкинский бульвар, д. 14, корп. 2

Бесплатная консультация этого специалиста

Производство и установка фасеточных изделий

Мостовые протезы с литыми зубными единицами отличаются от фасеточных изделий только по технике лабораторного изготовления.

При выборе пластмассы, протез с фасетками можно выполнить двумя способами.

Установка фасеточных изделий в стоматологии происходит с соблюдением следующих этапов:

Протезирование с помощью накладок в основном применяется для восстановления дефектов переднего челюстного ряда. Это происходит с соблюдением очередности следующих этапов:

Полезные рекомендации

Ортопедические изделия в виде фасеток могут прослужить больше 10 лет, если человек будет придерживаться следующих рекомендаций:

Особенности ухода

После установки винира стоматолог обязан рассказать, как правильно за ним ухаживать, чтобы конструкция служила долго и не теряла внешний вид. Основное правило ухода – регулярная чистка полости рта и регулярное посещение стоматолога.

При ношении фанерных пластин рекомендуется чистить зубы не реже 2 раз в день, пользоваться зубной нитью и полоскать рот после каждого приема пищи. Из-за некоторых продуктов питания материал посуды становится непрозрачным, поэтому не стоит злоупотреблять крепким кофе, чаем, красным вином или дымом. Дважды в год необходимо обращаться к стоматологу для профессиональной чистки, которая поможет сохранить эстетичный вид винира.

Как производится замена фасеток

Фасеточные изделия из пластмассы могут повреждаться в результате откола. В этом случае изделия теряет свою косметическую ценность.

Для восстановления целостности используют метод непосредственного моделирования. В этом случае производится полное очищение гнезда фасеточной конструкции с последующим обеззараживанием. Образовавшееся ложе заполняют раствором пластмассы, предварительно подобрав её по цвету. Когда она начинает затвердевать, производят её уплотнение, и зубу придают нужную форму. По окончании зубную единицу шлифуют, а поверхность пластмассы покрывают специальным лаком.

Пациенты, которые устанавливали ортопедические изделия в виде фасеток, отмечают, что они не имеют отличия от естественных зубов. При этом имеется возможность выбрать желаемый цвет.

Но данная стоматологическая процедура имеет существенный минус — высокая стоимость. Так в клиниках эконом-класса цена за одну единицу (с применением облицовочного материала из керамики) находится в пределах 14000 руб.

Это не делает данную процедуру общедоступной, и поэтому люди с ограниченным материальным достатком лишены возможности протезирования с применением фасеток.

Значение, расчет стоимости

Установка мостовидного протеза, цена в Москве зависит от многих факторов. Определить точную стоимость способен врач, учитывая материал, из которого изготавливается конструкция, и количество коронок. Стоимость ортодонтической установки рассчитывается, исходя из следующих моментов:

Перейдя в соответствующий раздел сайта клиники, пациент может узнать предварительную стоимость за установку протеза и сопутствующие услуги.

Источник