Физиотерапия простаты что это такое
Физиотерапия при простатите – каких эффектов ожидать, как проводится
Хронический и острый простатит требуют комплексного подхода в лечении. Симптомы заболевания снижают качество жизни, больной испытывает боли, нарушения мочеиспускания, появляются проблемы с репродуктивной функцией. Своевременное начало лечения облегчает воспалительный процесс и помогает предотвратить последствия для других систем органов.
Физиотерапия в лечении простатита
Комплекс лечебных мероприятий подбирает уролог по результатам диагностики, в зависимости от патогенеза, стадии, выраженности заболевания. Физиотерапия при хроническом простатите назначается мужчинам в составе комплексной терапии и помогает добиться таких результатов:
Улучшение кровообращения и лимфотока, влияние на рецепторы и доставка активных лечебных компонентов – все это делает физиотерапию при хроническом простатите эффективным дополнением медикаментозной схемы лечения.
Методы физиотерапии при простатите
Подходящую процедуру врач подберет индивидуально. Выбор зависит от характера течения болезни, стадии, анамнеза и возраста пациента с его физическим состоянием. Если посещение процедурного кабинета невозможно, специалист подскажет аппараты для физиотерапии в домашних условиях.
Помните, что подбирать и проводить процедуры самостоятельно – это опасно для здоровья. Неправильно выбранный метод может усугубить состояние и спровоцировать обострение. Подбирать лечение может только квалифицированный уролог – обращайтесь заранее, чтобы облегчить и ускорить лечение.
Диадинамические токи
Вместе с синусоидальными модулированными токами используются для стимуляции мышечного тонуса и снижения болевого синдрома. Токи низкого напряжения способствуют быстрому заживлению пораженных участков простаты. Позволяют вводить препараты локально, повышая концентрации в месте патологии, а не во всем организме.
Магнитотерапия
Действие магнитного поля помогает достичь таких эффектов:
Восстанавливают обменные процессы, улучшают транспортировку лекарственных препаратов в пораженные ткани.
Ударно-волновая терапия
Метод насыщает кровь кислородом и увеличивает его приток с питательными веществами к предстательной железе. При инфекционной природе простатита такая процедура помогает усилить антибактериальный эффект препаратов.
Термотерапия
Прогревание микроволновым излучением для усиленного кровотока пораженного участка. Внутриклеточные обменные процессы ускоряются, быстрее действуют медикаменты. Противопоказано при остром простатите.
Вибромагнитолазерная терапия
Вибрации и магнитное поле устраняют застой крови в органах малого таза, секрета предстательной железы. Усиливается чувствительность простаты к антибактериальным, противовоспалительным препаратам.
Ультрафонофорез
Методика объединяет действие ультразвука с медикаментозной терапией. Улучшает передачу нервных импульсов, снижает болевой синдром. Проявляет выраженное противовоспалительное действие.
Как проводится физиотерапия при простатите
Проведение процедуры зависит от назначенного метода. Большинство аппаратов с датчиками работают на поверхности тела мужчины – устанавливаются в зонах крупных магистральных сосудов, на проекции простаты. Отдельные аппараты могут потребовать анального введения, но датчики не травматичны, приносят минимум дискомфорта.
Специалисты клиники Dr. AkNer более 40 лет занимаются успешным лечением острого и хронического простатита у мужчин. Врачи высшей категории помогут правильно диагностировать состояние, назначат наиболее щадящие и эффективные схемы терапии. Центр Урологии, Гинекологии и Репродуктологии в Москве гарантирует анонимность и комфорт лечения!
Реабилитация при хроническом простатите
Хронический простатит — лечение и реабилитация
Хронический простатит — инфекционно-воспалительное заболевание предстательной железы с поражением железистой и соединительной ткани, а так же с рецидивирующим течением. Чаще всего встречается у мужчин в возрасте от 36 до 65 лет. Заболевание имеет не только медицинское значение. Так как простатит влияет на половую функцию, он так же оказывает воздействие на психоэмоциональную сферу и качество жизни. Половые расстройства сопутствуют хроническому простатиту в 60 — 80% случаев. Реабилитация при хроническом простатите тесно связана с лечением. Рассмотрим основные методы и показания к их применению.
Причины хронического простатита и клиническая картина заболевания
Одна из распространенных причин простатита — проникновение бактерии Enterobscteriaceae в простату из ЖКТ. Так же возможно попадание бактерии через уретру, передача половым путем. Сексуальная активность мужчин способствует более активной колонизации бактериями мочеиспускательного канала.
Помимо бактерий развитию простатита сопутствуют другие факторы. А именно — снижение иммунитета, длительный сидячий образ жизни, венозный застой, переохлаждение организма. Сопутствующие заболевания почек, урологические заболевания так же способствуют развитию хронического простатита, и влияют на его течение.
Клинически хронический простатит проявляется общими и местными симптомами. Основные из них — боли, дизурия (расстройства мочеиспускания), нарушения половой функции.
Боли при хроническом простатите носят постоянный, ноющий характер. Как правило, они усиливаются в начале и конце мочеиспускания. Могут усиливаться после полового акта, или наоборот, после длительного воздержания.
Мочеиспускание при простатите учащено и болезненно. Так же может отмечаться ощущение неполного опустошения мочевого пузыря, частые ночные позывы, жжение в уретре. В моче можно обнаружить плавающие нити.
Выраженные нарушения сексуальной функции могут проявляться в ухудшении и болезненности эрекции, затрудненной или ранней эякуляции, потере полового влечения. Именно сексуальные расстройства наиболее тяжело переживаются мужчиной. Поэтому лечение, а затем и реабилитация при хроническом простатите должна начинаться как можно раньше.
На местном уровне заболевание проявляется появлением зуда, чувством холода, повышенной потливостью в промежности. У многих пациентов клинические симптомы на ранних стадиях заболевания отсутствуют. Это приводит к позднему обращению к урологу и более емкому и длительному лечению в дальнейшем.
Восстановительное лечение и реабилитация при хроническом простатите
Концепция восстановительного лечения при хроническом простатите включает в себя два подхода. Первый — общее воздействие на звенья иммунной и эндокринной регуляции с целью адаптации резервных возможностей организма. Второй — местное воздействие на измененную предстательную железу для стимуляции в ней восстановительных процессов.
Методы физиотерапии при хроническом простатите
В последнее время физические факторы занимают ведущее место в системе лечебных мероприятий при хроническом простатите. Это связано с их широким спектром воздействия на область пораженной предстательной железы. При этом оказывается противовоспалительное, противоотечное, нормализующее кровообращение действие. Показана физиотерапия в период латентного воспаления а так же в фазе ремиссии. В период обострения и острой фазы заболевания физиотерапия не рекомендована, хотя и не противопоказана категорически.
Стоит отметить, что введение препаратов непосредственно в предстательную железу травматично и может приводить к нежелательным последствиям. Поэтому методы физиотерапии имеют преимущество еще и с этой позиции.
Одним из наиболее часто применяемых методов является фонофорез антибиотиков трансректальным путем. Экспериментальным методом доказано, что фонофорез (ультразвук) обеспечивает проникновение антибиотиков в простату в необходимой концентрации. Интенсивность импульса — 0,4 Вт/см, импульсный режим. Максимальная концентрация антибиотиков в секрете простаты достигается через 2 часа. Таким образом, преимущество ректального фонофореза антибиотиков перед внутримышечным и ректальным введением несомненно.
Так же хорошую эффективность показала СМТ-терапия. Электростимуляция предстательной железы является наиболее физиологичной методикой, аналогичной механическому массажу простаты. Электроды располагаются на область крестца и переднюю стенку живота. Такая область расположения электродов вызывает возбуждение рецепторного аппарата предстательной железы, улучшает кровообращение, оказывает противовоспалительное действие, способствуя тем самым выраженной стимуляции спинальных центров эрекции и восстановлению половой функции.
Процедуру проводят лежа, электроды располагают на области крестца и над лоном на передней брюшной стенке. Воздействе проводят при переменном режиме работы, род работы 2 — 3, частота 30-50 Гц, сила тока 10-15 Ма.
Магнитотерапия и лазеротерапия
В комплексное лечение хронического простатита так же рекомендуют включать магнитотерапию. Доказано положительное влияние магнитотерапии на гомеостаз, состояние нервной, эндокринной и иммунной систем организма. Так же магнитотерапия оказывает обезболивающее, противовоспалительное действие, улучшает микроциркуляцию и лимфоток в органах и тканях. Еще магнит может служить методом выбора в том случае, если ректальные процедуры и методы прямого воздействия на предстательную железу противопоказаны.
Лазерное излучение так же доказало высокую эффективность. Особенностью действия лазерного излучения является достижение необходимого эффекта при воздействии излучения малой мощности. Воздействуют лазером через прямую кишку, при помощи гибкого световода. Плотность потока мощности — 1-5 мВт/см, продолжительность процедуры 5-8 минут, курс лечения 8-14 процедур. Так же хороший эффект достигается при помощи прибора «РИКТА», сочетающего в себе воздействие лазеротерапии и магнитотерапии.
Курортная терапия и природные факторы
Больные хроническим простатитом могут быть направлены как на курорты общетерапевтического профиля, либо на специализированные курорты. При выборе курорта следует учитывать возможность сочетания лечебно-климатических и бальнеологических факторов, эффективных при хроническом простатите. Для больных хроническим простатитом на курорте назначаются различные виды климатического и бальнеологического лечения. Из водолечебных процедур наиболее эффективны сероводородные, радоновые, йодобромные, хлоридные, натриевые, углекислые и термальные ванны. Так же благоприятный эффект дает нафталанотерапия, глинолечение, лечение песком.
Существенный лечебный эффект оказывает грязелечение, а именно грязевые аппликации ректальными тампонами. Они оказывают тепловое, механическое действие, а так же обладают химико-биологической активностью. Благоприятное влияние тепла при применении ректальных тампонов дополняется незначительным механическим давлением, а так же воздействием биологических веществ, при попадании их в кровь. При грязелечении отмечается снижение боли, уменьшение отека и воспалительного процесса, а так же сперматогенез. Так же грязевые апликации можно применять в виде «трусов» на область малого таза. Температура грязи до 40 — 42 градусов. Продолжительность процедуры 20-30 минут, курс лечения 10-12 процедур.
Гальваногрязелечение — лечебный метод, при котором на ткани больного воздействуют одновременно постоянным током и сульфидной иловой, или торфяной грязью. При воздействии этим методом с помощью постоянного тока в организм вводятся полезные вещества, находящиеся в грязи. Температура грязи 38 — 42 градуса. Время процедуры 20-30 минут, курс лечения до 15 процедур.
Парафинотерапия — метод физиотерапии, за счет воздействия на организм повышенной температурой с помощью расплавленного парафина. Парафин имеет низкую теплопроводность и большую теплоемкость. Так же с целью проведения прогревающих процедур можно использовать озокерит — воскообразную массу, содержащую в своем составе парафин, минеральные масла и смолы. Для лечения больных с хроническим простатитом озокерит и парафин применяют в виде лепешек температурой 38-40 градусов, которые накладывают на область крестца или промежности. Озокерит оказывает не только тепловое воздействие. В его составе достаточно органических и минеральных веществ, обладающих противовоспалительным действием. Эти методы хорошо сочетаются с другими физиопроцедурами — магнитотерапией, лазером, СМТ.
Лечебные ванны и климатотерапия
Реабилитация при хроническом простатите включает климатические факторы, лечебные ванны и занятия лечебной физкультурой. Преимущественно рекомендуют сероводородные ванны, а так же микроклизмы сероводорода. Так же применяют радоновые ванны, микроклизмы радона и орошение прямой кишки.
Климатические факторы являются естественными стимуляторами организма. Для реабилитации хронического простатита рекомендованы различные виды аэротерапии. А именно — длительное пребывание на открытом воздухе, прогулки в лесу, у моря, воздушные ванны с частичным или полным обнажением тела. Эффективны и солнечные ванны.
Морские купания в комплексе с аэротерапией и солнечными ваннами оказывают активное влияние на организм. Их нельзя недооценивать в комплексе лечения. И если человек отдыхает в санатории достаточно активно, и регулярно находится на прогулках, купается, или применяет солнечные ванны это нужно учитывать. И назначать не более одной физиопроцедуры в день.
Большое значение в комплексе реабилитации имеют физические упражнения, которые включают в себя ЛФК, гигиеническую гимнастику, спортивные игры, прогулки, пеший туризм. На первом этапе лечения назначают общеукрепляющие упражнения на различные группы мышц, сердечно-сосудистую систему, органы дыхания. На заключительном этапе лечения физические упражнения должны снижать нагрузку на ЦНС, а так же системы, регулирующие функцию половых органов.
ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ:
Зачем нужны физиопроцедуры при лечении урологических патологий
Простатит и другие урологические патологии лечат исключительно при помощи медикаментов — такое мнение до сих пор существует. Его приверженцы стараются избежать прочих методов лечения, считая их излишними, дорогими или малоэффективными. Но физиотерапия при урологических заболеваниях важна не меньше, чем лекарственные средства. О том, почему это необходимо и когда применяют физиотерапию, рассказал практикующий врач-уролог калининградского медицинского центра Class Clinic Сергей Сергеевич Рачковский.
Можно ли обойтись без физиопроцедур при урологических заболеваниях?
Можно, но эффективность лечения будет ниже. Лечение исключительно медикаментозными средствами в этом случае будет длиться дольше и обойдется дороже. Особенно это заметно на примере простатита.
Как и некоторые другие урологические болезни, простатит — это всегда проблема достаточно больших фармакологических затрат. Если открыть инструкцию к антибиотикам, которые применяют при лечении простатита, то увидим, что средний курс лечения очень длительный — 28 дней. Такой курс антибиотиков всегда сказывается на нормальной работе кишечника. Соответственно, нужны дополнительные препараты для профилактики дисбактериоза. Также, вероятно, будет иметь смысл назначение противогрибковых препаратов. Еще в комплексное лечение входят альфа-блокаторы, сосудистые и растительные препараты.
Всё это вместе — очень внушительные деньги. И любое сокращение срока лечения — это снижение затрат. Внушительную часть этой финансовой нагрузки может снять физиотерапия.
В чем задача физиотерапии при урологических заболеваниях, какой эффект она дает?
В первую очередь это улучшение кровотока, микроциркуляции, нормализация венозного оттока, ликвидация застоя крови. Ещё одна важная задача, которую решает физиотерапия — это дренаж, что может стать альтернативой массажу простаты.
При прочих патологиях главной функцией физиотерапии становится улучшение микроциркуляции. Но есть у нее и общие эффекты, которые влияют на весь организм — например, иммуностимуляция.
Какие именно методы физиотерапии применяют в Class Clinic для лечения урологических заболеваний?
Мы используем несколько методов — в зависимости от того, с каким заболеванием нужно бороться и какого эффекта добиться. Лазерная терапия даёт хорошие результаты при простатите, аденоме, уретритах, может использоваться при сексуальных расстройствах невротического характера, бесплодии.
Как метод, влияющий на циркуляцию, хорошо помогает лазерно-вакуумный массаж. Его можно эффективно использовать при хроническом простатите, эректильной дисфункции и любых нарушениях половых функций.
При простатите и некоторых других патологиях, напрямую связанных с иммунитетом, мы с успехом применяем внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК). Эту процедуру ещё можно эффективно использовать при уретрите, некоторых сексуальных расстройствах.
В качестве обезболивающей, противовоспалительной и улучшающей кровоснабжение процедуры при простатите и мочекаменной болезни может использоваться амплипульстерапия.
Вы сказали, что физиотерапия позволяет снизить расходы и временные затраты на фармакологический курс, насколько велики отличия?
Фармакологические затраты при некоторых заболеваниях мы можем снизить до 50% и более от стоимости. Время лечения также может сократиться более чем в два раза. При хроническом простатите, например, поддерживающая терапия при исключительно медикаментозном лечении может занимать четыре, шесть и более месяцев. Применение же физиотерапии и адекватное дренирование железы вместе с правильно назначенным медикаментозным лечением позволяет справиться с симптомами за месяц.
Запишитесь на приём к Рачковскому Сергею Сергеевичу на сайте или по телефону (4012) 33-44-55.
Физиолечение простаты
В медицинском центре «Онис-клиника» проводится физиолечение простаты по низким ценам в Москве. При лечении простатита и аденомы, наряду с медикаментозным лечением или реабилитационным периодом после операции, используется физиотерапевтические процедуры, которые осуществляются по назначению врача и под его наблюдением.
Современные физиопроцедуры бывают следующих видов:
В большинстве случаев к ним прибегают при хроническом, застойном простатите для того, чтобы минимизировать риск дальнейшего прогрессирования болезни и развития аденомы простаты. Вышеуказанные методы лечения могут комбинироваться в зависимости от показаний лечащего врача.
В нашем центре физиолечение простаты осуществляются с применением специализированного оборудования. Лечебный массаж и гимнастика может производиться, как нашей клинике, так и в домашних условиях.
Для чего нужна физиотерапия
Физиопроцедуры позволяют сделать медикаментозное лечение более эффективным. При их проведении улучшается гемодинамика, ток крови в предстательной железе, что позволяет избежать обострения болезней, снизить вероятность развития злокачественных и доброкачественных опухолей.
Физиолечение простаты также положительным образом влияет на отток лимфы и вредных веществ, укрепляет мышцы таза, стимулирует регенерацию тканей после операции, улучшают работу нервной системы человека. Преимуществом их проведения является отсутствие побочных эффектов у пациентов.
Записаться на консультацию к специалистам нашего медицинского центра или для прохождения процедур по направлению врачей из других клиник можно через форму на нашем сайте или позвонив по телефонам.
Физические факторы в лечении хронического абактериального простатита (синдрома хронической тазовой боли у мужчин)
Комбинированное воздействие электромагнитных полей УВЧ на гипоталамо-гипофизарную систему частотой 27,12 МГЦ и СВЧ на вилочковую железу частотой 460 МГц оказывает наиболее выраженное иммуностимулирующее и противовоспалительное действие, приводит к восстан
Комбинированное воздействие электромагнитных полей УВЧ на гипоталамо-гипофизарную систему частотой 27,12 МГЦ и СВЧ на вилочковую железу частотой 460 МГц оказывает наиболее выраженное иммуностимулирующее и противовоспалительное действие, приводит к восстановлению гормональных сдвигов у больных хроническим простатитом (ХП), осложненным бесплодием, что клинически проявляется улучшением сперматогенеза. После проведенного лечения показатели спермограмм нормализовались у 58–80% больных [18].
Есть данные о целесообразности одновременного проведения метода гипертермии с ультрафиолетовым облучением крови. При комбинации трансуретральной радиоволновой гипертермии (ТУРГТ) в сочетании с аутотрансфузией ультрафиолет-облученной крови (АУФОК) у пациентов с ХП уменьшение дизурии отмечено у 91,6% больных по сравнению с 86,3% пациентов, получавших только ТУРГТ. Кроме того, отмечено более выраженное уменьшение количества лейкоцитов в секрете простаты, уменьшение сроков лечения [3].
В схемах лечения больных простатитом широко используют ультразвуковые колебания, под действием которых усиливается кровоток, расширяются капилляры в области ПЖ, активизируются метаболические процессы, что проявляется в противовоспалительном, спазмолитическом, дефиброзирующем, иммунокорригирующем и репаративном эффектах ультразвуковой терапии (УЗ) [21]. Воздействие на простату возможно чрескожно в зоне промежности или в надлобковой области, то есть на значительном удалении от железы, что является более простой методикой. Более рациональным доступом является трансректальная методика, при помощи которой возможно непосредственное воздействие на ПЖ. Кроме того, под действием ультразвуковых волн увеличивается доступность лекарственных препаратов, поэтому при ХП рекомендуется ректальный фонофорез антибиотиков, особенно при назначении олеандомицина, эритромицина, ампициллина, мономицина [20]. При ректальном фонофорезе сульфидной грязи у больных ХП и эректильной дисфункцией положительный эффект достигнут у 85,8% больных [7].
Есть данные о применении ударно-волновой терапии ХП, которая оказывает выраженное обезболивающее действие, развивающееся уже после 1–2 процедур, усиливает кровоток в ПЖ в среднем на 81%, что значительно улучшает параметры мочеиспускания [40].
Комплексное лечение, включающее ударно-волновой массаж (УВМ) простаты, грязелечение и вакуум-терапию (локальное отрицательное давление — ЛОД-терапия) применен у пациентов с ХП, осложненным импотенцией. УВМ в комбинации с грязелечением оказывает выраженное противовоспалительное действие, а ЛОД-терапия значительно улучшает кровоток в кавернозном теле полового члена [19].
Метод гипербарической оксигенации (ГБО) рекомендован для комплексного лечения ХП. Суть метода заключается в значительном увеличении кислородной емкости жидких сред организма (кровь, лимфа, межтканевая жидкость, цитоплазма), вследствие чего метод обладает антигипоксическим, бактерицидным, бактериостатическим, противоотечным, противовоспалительным, регенеративным, детоксикационным действием. Метод позволяет воздействовать на многочисленные сопутствующие патологические изменения, сопровождающие длительно текущий ХП (снижение неспецифической резистентности, иммунный и гормональный дисбаланс, репродуктивные и психоэмоциональные нарушения) [9]. По данным В. П. Александрова и соавт. (2004), после курса лечения методом ГБО у 88% нормализовалось количество лейкоцитов и лецитиновых зерен в секрете простаты, у 72% пациентов нормализовалось количество половых гормонов, более чем у половины пациентов восстановилась половая функция, улучшились основные показатели спермограммы [1].
Методы гипобарической (ГГТ) или нормобарической гипокситерапии (НГТ) проводятся путем вдыхания смесей с пониженным парциальным давлением кислорода. Интенсификация микроциркуляции, вазодилятация микрососудов, изменение метаболизма клеток проявляются в увеличении адаптивных органоспецифических изменений. По данным В. А. Голубчикова (2004), проведенные исследования показывают высокую эффективность включения гипокситерапии в комплексное лечение ХП. Величина интегрального показателя микроциркуляции на 15-й минуте процедуры увеличивается на 20% от исходной, повышается уровень половых гормонов на 15–20% [9].
Данные об использовании гирудотерапии в комплексном лечении ХП опубликованы А. П. Жульневым (2004). Пиявки воздействуют на базовые механизмы развития патологического процесса в органе — ишемию и гипоксию тканей, расстройство микроциркуляции. Учитывая противоотечное и обезболивающее действие гирудотерапии, авторы рекомендуют включение гирудотерапии в комплексное лечение ХП [14].
Метод озонотерапии также рекомендован для лечения ХП. При введении ректально озонированного раствора хлорида натрия в сочетании с массажем простаты у 93% пациентов отмечалось субъективное улучшение (в контрольной группе у 79%). Нормализация секрета простаты наступала на 6–8 дней раньше, чем в контрольной группе [17]. Внутривенное вливание озонированного раствора хлорида натрия в сочетании с инстилляциями уретры теплым озонированным раствором позволило достичь положительных результатов у 94,7% пациентов [29].
Особое положение при лечении хронических простатитов занимает лазерная терапия, которая вызывает конформационные и фотохимические эффекты в тканях с изменениями ионной проницаемости, метаболизма гормонов и нейромедиаторов, что приводит к усилению метаболизма клеток, стимуляции репаративных процессов, противовоспалительному действию, активизации микроциркуляции и трофики тканей, обезболивающему, иммуностимулирующему действию [38]. К настоящему времени накоплен значительный клинический материал, свидетельствующий о том, что в отношении многочисленных заболеваний низкоинтенсивное лазерное излучение (НИЛИ) выступает как неспецифический универсальный лечебный фактор, действующий опосредовано через центральную и вегетативную нервную систему [36].
НИЛИ повышает эффективность коррекции нарушений мочеиспускания и обеспечивает почти полное купирование болевого синдрома, улучшается качество жизни больных. Эффективность лазеротерапии по данным различных авторов составляет от 79% до 90% [15, 35]. По данным В. В. Юршина (2004), при проведении комплексной терапии с применением НИЛИ стойкая ремиссия достигается в 95% случаев [48].
В работе, проведенной Э. П. Мажериным и соавт. (2005), сравнивали две методики НИЛИ у пациентов с ХП. При первом способе методика лечения предусматривала местное воздействие на патологический очаг путем промежностного транскутанного облучения ПЖ в двух точках с частотой импульсов 600 Гц и экспозиционной дозой излучения на точку — 262 мДж/см2. Вторая методика включала транскутанное воздействие лазерным излучением с частотой 100 Гц на паравертебральные области на уровне ТХ-LI и с частотой 80 Гц на передний отдел промежности (дозировка излучения с учетом экспозиционной дозы по 0,2 мДж/см2 на каждую область).
Авторы сделали выводы, что применение низких доз НИЛИ (0,2 мДж/см2) более эффективно по сравнению с высокими дозами (18,895 мДж/см2). Низкие дозы стимулируют кровообращение, в том числе венозный отток, тогда как превышение дозы излучения ухудшает микроциркуляцию и венозный отток из ПЖ, что на фоне увеличения артериального притока ведет к прогрессированию отека органа и может усугубить положение при конгестивном простатите, приводя к усилению симптоматики заболевания [30].
М. И. Коган и соавт. (2004) применили биоуправляемую лазерную терапию у пациентов с абактериальной формой ХП. Проведенные исследования показали, что предлагаемый способ индивидуализирует процесс лечения, благодаря модуляции лазерного облучения в ритмах кровотока пациента [22].
С. Х. Аль-Шукри и соавт. (2004) применили комплекс НИЛИ и ультразвуковое воздействие через день, ректальным доступом. По окончании лечения у 71,4% пациентов наблюдалось исчезновение субъективной симптоматики и приостановление роста камней [2]. В. В. Фаттахов и соавт. (2000) в своем исследовании показали, что применение локальной гипертермии и магнитотерапии в сочетании с лазерной терапией при комплексном лечении больных ХП способствует оптимизации лечения, сокращению сроков лечения, обеспечивает более быстрый и высокий клинический эффект и длительность ремиссии [45]. Комбинированное лечение пациентов с ХП с применением иммуностимулятора Неовир, ультрафонофореза вибромицина и НИЛИ (уретральным или ректальным доступом) позволяет добиться выраженного положительного эффекта [44].
Использование электромагнитных волн миллиметрового диапазона (ММ-волн) крайне высокой частоты (КВЧ) в терапии и профилактике целого ряда болезней человека является одним из активно развивающихся направлений современной медицины. Положительные эффекты от применения КВЧ-терапии обусловлены воздействием на центральную и периферическую нервную систему, защитно-регуляторные системы организма. КВЧ-излучение, поглощенное кожными рецепторами, оказывает нормализующее действие на вегетативную, эндокринную и иммунную системы, а также активацию системы опиоидных рецепторов (энкефалинов).
ММ-волны обладают антистрессорным действием, повышают иммунный статус организма, снимают болевой синдром, оказывают седативное действие и улучшают половую функцию. При применении КВЧ-терапии отмечается значительное ослабление или полное исчезновение болевого синдрома, улучшаются показатели спермограммы [27]. По данным Глыбочко П. В. и соавт. (2006), при попеременном применении волн длиной 5,6 и 7,1 мм наряду с существенным снижением клинических признаков хронического простатита, уменьшением сроков лечения значительно увеличивается период ремиссии [8].
При комбинированном использовании методов НИЛИ и КВЧ происходит потенцирование эффектов, в 1,5–2 раза увеличивается длительность терапевтического эффекта [46]. Бородин Ю. И. (2006) при проведении комплексного лечения больных хроническим простатитом, включающего последовательное воздействие НИЛИ, КВЧ трансректально, в сочетании с фитопрепаратом Фитопан М, отметил выраженное снижение болевого и дизурического синдромов, стабилизацию сексуальной функции, нормализацию лабораторных показателей и стойкость полученного клинического эффекта по сравнению с другими способами воздействия [6].
Несмотря на множество предложенных способов лечения хронического абактериального простатита (синдрома хронической тазовой боли) является малоизученным, трудно поддающимся лечению заболеванием и характеризуется высокой частотой рецидивирования, а вопрос о целесообразности и эффективности применения физических факторов требует дальнейшего изучения.