Флуимуцил чем можно заменить
ТОП лекарств от кашля
Кашель – защитная рефлекторная реакция организма, направленная на очищение закупоренных или раздраженных дыхательных путей. Половая принадлежность, возраст и генетика в данном случае значения не имеют. Лающий, мучительный, с мокротой или без нее, возникающий в течение всего дня, только в определенное время суток или при употреблении определенных продуктов – существуют совершенно разные типы кашля. Он может быть разделен, во-первых, по продолжительности (острый и хронический кашель), а во-вторых, по отношению к выделяемому секрету (сухой, продуктивный и кровохарканье).
Чтобы подобрать лучшее средство от кашля, следует обратиться к врачу. Только специалист, после проведения обследования и постановки диагноза, может назначить эффективный препарат, который не только устраняет симптом, но и борется с причиной его возникновения.
Какие виды кашля бывают
Сухой (раздражающий)
Называется непродуктивным или кашлем без мокроты. Вызван раздражением дыхательных путей. Острый сухой кашель может возникать, например, в начале бронхита, при небольших легочных эмболиях (закупорка легочного кровеносного сосуда), плеврите, а также при вдыхании раздражающих газов, пыли и других инородных тел.
Хронический сухой кашель может быть вызван, например, хроническим насморком или хронической синусовой инфекцией, рефлюксной болезнью и астмой. Кроме того, хронический сухой кашель также может быть побочным эффектом ингибиторов АПФ (сердечно-сосудистых средств).
Продуктивный (кашель с мокротой)
Сопровождается большим количеством слизистого образования. Слизь в основном прозрачная. Желтоватая мокрота, отходящая из нижних дыхательных путей, связана с воспалительными клетками. Зеленоватый бронхиальный секрет указывает на бактериальную инфекцию.
Острый продуктивный кашель может возникать, например, в рамках пневмонии, а также на более поздней стадии острого бронхита. Хронический продуктивный кашель может быть признаком хронического бронхита или ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких).
Кровохарканье
Причины возникновения кашля
Существует много провоцирующих факторов. Перед назначением лекарственной терапии назначается комплексное обследование для уточнения причины. Самолечение в данном случае недопустимо, т. к. может привести к развитию необратимых последствий для здоровья.
Простуда
Поражение верхних дыхательных путей вирусами. Обычно сопровождается кашлем, насморком, заложенностью носа и общим ухудшением самочувствия. Если не начать лечить кашель на данном этапе, то происходит прогрессирование патологического процесса и развитие поражения верхних дыхательных путей или легких.
Грипп
Респираторная вирусная инфекция протекает тяжелее простой простуды. Болезнь начинается очень внезапно с высокой температурой, головной и мышечной болью. Также присоединяется боль в горле с затруднением глотания. При гриппе чаще всего возникает сухой кашель. Иногда пациенты также страдают от тошноты.
Хронический синусит
Сопровождается в основном сухим кашлем, который усиливается в положении лежа. Воспалительный процесс часто распространяется и на слизистую оболочку носовой полости, поэтому сопровождается хроническим насморком.
Бронхит
Воспаление респираторного тракта, которое часто сопровождается мучительным кашлем. При остром бронхите сначала возникает сухой, позже продуктивный кашель. Кроме того, у больных отмечается насморк и боль в горле. Диагноз хронический бронхит ставится тем, у кого был ежедневный кашель и мокрота в течение как минимум 3 месяцев подряд по 2-3 эпизода в год. Часто курение является причиной хронического бронхита.
Пневмония
Плеврит
Острое воспаление легких. Возможные причины включают инфекции, рак и легочную эмболию. Сухая форма плеврита сопровождается раздражающим кашлем, сильной, односторонней и болью в груди при вдохе.
Воздействие раздражающих факторов
При попадании жидкости или пищи в трахею, а не в пищевод, возникает сухой раздражающий кашель – организм пытается снова транспортировать инородные тела вверх к полости рта. То же самое происходит при вдыхании или проглатывании инородных тел.
Аллергия
Кашель, связанный с аллергией, может возникать, например, при аллергии на плесень, пищевой аллергии и аллергии на пылевые клещи. Люди с аллергией на пыльцу (сенная лихорадка) позже часто дополнительно заболевают астмой, для чего кашель и одышка являются первыми признаками.
Бронхиальная астма
Астма является широко распространенным хроническим заболеванием с воспалением и сужением дыхательных путей. Пациенты страдают преимущественно сухим кашлем (даже ночью) и судорожной одышкой.
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
Дыхательные пути в легких хронически воспалены и сужены. Возникающий дискомфорт – это в первую очередь хронический кашель с мокротой, а также одышка при нагрузке. Основной причиной ХОБЛ является курение.
Коллапс легких (пневмоторакс)
Приводит к болезненному накоплению воздуха между внутренней и внешней легочной оболочкой. Причиной этого является, например, разрыв легочных пузырьков или травма легких. При коллапсе внезапно появляется боль в области груди, которая может иррадиировать в спину. Также усиливается нехватка воздуха.
Легочная эмболия
Рак легких
Подразумевает наличие различных злокачественных наростов. Упорный кашель является относительно ранним симптомом карцином, но также может указывать на многие другие заболевания. У некоторых пациентов также возникает кровохарканье. Основной причиной рака легких является курение.
Редкие причины
Некоторые лекарства могут вызвать хронический сухой кашель в качестве побочного эффекта, который часто возникает приступами. Речь идет о ингибиторах АПФ и бета-блокаторах. Обе группы лекарственных средств служат сердечно-сосудистыми препаратами и назначаются при сердечной недостаточности и гипертонии. Кроме того, прием противовоспалительного кортизона также может вызвать кашель.
У детей хронический кашель часто возникает из-за повышенной чувствительности дыхательных путей после вирусной инфекции и при рефлюксе кислотного содержимого желудка в пищевод. Причиной может стать отток слизи из носовых ходов в горло. Редкими причинами кашля у детей являются вдыхание инородных тел и кистозный фиброз.
Классификация препаратов от кашля
Лекарства дают при кашле только в том случае, если это абсолютно необходимо, или дискомфорт сильно влияет на состояние пациента. Поскольку кашель – это не болезнь, а симптом, перед его лечением обязательно следует диагностировать основное заболевание. Особенно длительный кашель может быть симптомом серьезного нарушения в организме. По этой причине перед составлением диагноза обязательно следует избегать препаратов, угнетающих кашель.
Таблица – Классификация препаратов от кашля
Аналоги шипучих таблеток Флуимуцил
Автор публикации
Врач общей практики, врач-терапевт.
Наш эксперт
Сравнение аналогов, какой лучше
Флуимуцил (таблетки шипучие) Рейтинг: 12 голосов
Флуимуцил — это очень эффективное муколитическое средство, активным компонентом которого является ацетилцистеин. Препарат снижает вязкость мокроты и увеличивает ее объем, что существенно облегчает отхаркивание. Ацетилцистеин способен связываться со свободными радикалами, что обуславливает антиоксидантные свойства лекарственного средства. Вещество может использоваться в качестве антидота при случайной передозировке парацетамола. Пациентам важно помнить, что Флуимуцил — не антибиотик; его аналоги по действующему веществу являются муколитическими средствами, прием которых не заменяет антибактериальную терапию. Показаниями к началу применения препарата являются патологии респираторной системы, сопровождающиеся образованием вязкой мокроты. Флуимуцил назначается при воспалениях придаточных пазух носа, бронхоателектазе, воспалении легких, бронхиальной астме, а также при острых и хронических бронхитах. Показано его применение в составе комплексной терапии при муковисцидозе. Этот муколитик в виде раствора может использоваться для промывания среднего уха и носовых ходов. Рекомендованная доза для взрослых составляет 200 мг, а кратность приема — 2-3 раза в день. На фоне применения Флуимуцила могут развиваться такие побочные эффекты, как реакции гиперчувствительности, цефалгия, снижение артериального давления и диспепсические расстройства. Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости активного вещества и легочных кровотечениях. Флуимуцил не назначается детям младше 2-х лет и женщинам в период лактации.
Доступные аналоги Флуимуцил
Эспа-Нац синоним Рейтинг: 7 голосов
Аналог дешевле от 41 руб.
Эспа-Нац относится к средствам для разжижения и облегчения отхождения мокроты. Действующим компонентом препарата является ацетилцистеин, способный уменьшать вязкость бронхиального секрета и слизи в ЛОР-органах (в т. ч. при гнойных осложнениях). Вещество способно связывать и нейтрализовать свободные радикалы, что обусловливает его антиоксидантные свойства. Эспа-Нац назначается при болезнях органов респираторной системы, на фоне которых в дыхательных путях скапливается вязкая мокрота. Препарат рекомендован при бронхитах (с острым или хроническим течением), воспалении легких и трахеи, бронхиальной астме и закупорке просвета бронхов слизистой пробкой. Режим дозирования определяется лечащим врачом с учетом возраста пациента, характера заболевания, общей клинической картины и формы выпуска лекарственного средства. К числу возможных побочных эффектов Эспа-Нац относятся иммунологические реакции (крапивница, отек Квинке), диспепсические расстройства, цефалгия, повышение частоты сердечных сокращений, повышение общей температуры тела, падение артериального давления и сбои в глубине и частоте дыхания. Муколитическое средство Эспа-Нац противопоказано при гиперчувствительности к ацетилцистеину или вспомогательным компонентам, кровохарканье и язве желудка в стадии обострения. При необходимости курсового лечения женщины в период лактации ребенка временно переводят на искусственное вскармливание. Препарат не используется для лечения детей младше 2-х лет.
АЦЦ (гранулы) синоним Рейтинг: 3 голосов
Аналог дешевле от 23 руб.
АЦЦ — это очень эффективный отхаркивающий препарат. Активный компонент этого муколитического средства (ацетилцистеин) разжижает мокроту и увеличивает ее объем, что способствует облегчению откашливания. Способность связывать свободные радикалы обуславливает антиоксидантные свойства вещества. АЦЦ назначается при заболеваниях органов респираторной системы для освобождения дыхательных путей от вязкого секрета. Препарат рекомендуется принимать при острых и хронических бронхитах, вирусных и бактериальных трахеитах, бронхоателектазе и бронхиальной астме. Препарат облегчает отхождение слизи при воспалениях придаточных носовых пазух. В составе комбинированной терапии он используется при лечении муковисцидоза. Режим дозирования устанавливается лечащим врачом строго индивидуально с учетом таких факторов, как тип заболевания, общая клиническая картина, форма выпуска препарата и возраст пациента. При приеме АЦЦ возможны реакции гиперчувствительности немедленного типа (аллергия), учащение сердцебиения, падение артериального давления, диспепсические расстройства и боли в абдоминальной области. Противопоказаниями к назначению АЦЦ являются индивидуальная непереносимость ацетилцистеина, язвенные поражения органов пищеварительного тракта (в стадии обострения) и легочное кровотечение. При необходимости курсового лечения кормящей матери ее малыша временно переводят на искусственные молочные смеси. Параллельный прием средств от кашля может затруднить отхождение мокроты.
Эйфа АЦ синоним Рейтинг: 2 голосов
Аналог дешевле от 16 руб.
Эйфа АЦ — это очень эффективное средство для улучшения отхождения мокроты. Действующий компонент препарата (ацетилцистеин) способствует разжижению образующегося в трахее и бронхах вязкого секрета. Вещество способно нейтрализовать опасные для организма свободные радикалы, т. е. проявляет антиоксидантные свойства. Эйфа АЦ рекомендуется принимать при патологиях органов респираторной системы, сопровождающихся скоплением в дыхательных путях вязкой слизи. Показаниями к назначению являются острые и хронические бронхиты, трахеит вирусного или бактериального генеза, воспаление легких и бронхиальная астма. В составе комплексной терапии препарат может применяться при лечении муковисцидоза. Режим дозирования определяется врачом с учетом характера заболевания, общей клинической картины и возраста больного. На фоне приема Эйфа АЦ могут отмечаться такие побочные эффекты, как реакции гиперчувствительности, головная боль, учащенное сердцебиение, падение артериального давления, диспепсические расстройства и повышение общей температуры тела. Препарат противопоказан при индивидуальной гиперчувствительности к ацетилцистеину, легочных кровотечениях и обострениях язвенной болезни желудка. Он не назначается женщинам в период лактации и детям младше 2-х лет. Следует соблюдать осторожность при назначении Эйфа АЦ беременным женщинам, а также пациентам почечной и (или) печеночной недостаточностью. Применение ацетилцистеина при бронхиальной астме требует обеспечение дренажа мокроты.
Амброгуд заменитель Рейтинг: 5 голосов
Аналог дешевле от 3 руб.
Амброгуд — это отхаркивающее средство, активным компонентом которого является гидрохлорид амброксола (производное бромгексина). Вещество облегчает выведение вязкой слизи из дыхательных путей за счет повышения секреции сурфактанта и разжижения мокроты. После перорального приема амброксол быстро и практически в полном объеме абсорбируется в пищеварительном тракте и поступает в системный кровоток. Терапевтический эффект развивается уже спустя полчаса. Амброгуд назначается при хронической обструктивной болезни легких, пневмонии, бронхиальной астме, а также бронхитах с острым или хроническим течением. Режим дозирования устанавливается лечащим врачом индивидуально с учетом характера патологии, тяжести течения заболевания и возраста больного. К числу возможных побочных эффектов относятся реакции гиперчувствительности (крапивница, отек Квинке, анафилактический шок), расстройство кишечника и нарушение вкусового восприятия, Амброгуд категорически противопоказан пациентам с индивидуальной гиперчувствительностью к амброксолу и женщинам в I триместре беременности. При необходимости проведения курсовой терапии в период лактации грудничка временно переводят на искусственное вскармливание. Лечение детей младше 2-х лет может проводиться только под контролем врача. Параллельно с Амброгуд не рекомендуется принимать средства от кашля (в частности — кодеин), поскольку это затруднит выведение секрета из дыхательных путей.
Ацетилцистеин (таблетки шипучие) синоним Рейтинг:
Аналог дороже от 95 руб.
Ацетилцистеин принадлежит к группе муколитических средств. Одноименный действующий компонент способствует разжижению мокроты и облегчению ее отхождения. Препарат характеризуется также антиоксидантными свойствами. Ацетилцистеин назначается при патологиях органов респираторной системы, при которых образуется вязкий секрет. Муколитическое средство широко применяется при бронхитах с острым и хроническим течением, трахеитах вирусной и бактериальной этиологии, воспалениях придаточных пазух (в т. ч. гайморовой), бронхиальной астме и пневмонии. Препарат рекомендуется использовать перед исследованиями органов дыхания (бронхографии и бронхоскопии) и процедурой дренирования. Ацетилцистеин помогает очистить дыхательные пути от вязкой мокроты у больных, длительное время вынужденно находящихся на постельном режиме (после травм и хирургических вмешательств). Раствором муколитика можно промывать обрабатывать свищевые ходы, промывать среднее ухо и участки ограниченного гнойного воспаления. Индивидуальный режим дозирования и оптимальный способ применения определяются лечащим врачом с учетом нозологической формы и общей клинической картины. Детям младше 6-ти лет Ацетилцистеин обычно назначают по 100 мг (3 раза в день) или по 200 мг (дважды в течение суток). Дозировка для взрослых пациентов выше — 200 мг 2-3 раза в день. Для промывания носовых ходов и среднего уха требуется от 150 до 300 мг препарата на каждую процедуру. К возможным побочным эффектам относятся реакции гиперчувствительности (крапивница, отек Квинке), учащенное сердцебиение, падение артериального давления, кровотечения различной локализации, расстройства кишечника и боли в абдоминальной области. Ацетилцистеин противопоказан при индивидуальной гиперчувствительности к препарату, кровохарканье и язве желудка в стадии обострения. Беременным женщинам препарат назначается с осторожностью. При необходимости проведения курсовой терапии в период лактации ребенка временно переводят на искусственное вскармливание.
Мукоцил Солюшн Таблетс синоним Рейтинг: 2 голосов
Аналог дороже от 205 руб.
Мукоцил Солюшн Таблетс относится к отхаркивающим средством. Действующий компонент препарата (ацетилцистеин) разжижает образующийся в трахее и бронхах вязкий секрет, что облегчает откашливание. Данное вещество может применяться как антидот при передозировке парацетамола. Мукоцил Солюшн Таблетс назначается при патологиях органов респираторной системы — воспалениях трахеи, бронхов и легких, бронхиальной астме и бронхоэктатической болезни. Препарат рекомендуется использовать для освобождения дыхательных путей от вязкой мокроты у лежачих больных. Оптимальный режим дозирования определяется лечащим врачом с учетом характера и тяжести заболевания, а также возраста пациента. На фоне приема Мукоцил Солюшн Таблетс не исключено развитие реакций гиперчувствительности (крапивница, отек Квинке). К другим возможным побочным эффектам относятся цефалгия, диспепсические расстройства, учащенное сердцебиение, значительное снижение артериального давления и воспаление слизистых оболочек полости рта. Мукоцил Солюшн Таблетс противопоказан при индивидуальной гиперчувствительности к ацетилцистеину или вспомогательным компонентам препарата, а также при легочных кровотечениях и язве желудка в стадии обострения. Препарат не назначается женщинам в период лактации и детям младше 2-х лет. Одним из вспомогательных компонентов является молочный сахар, что необходимо учитывать пациентам с дефицитом лактазы.
Информация, опубликованная на этой странице не является призывом к лечению и не заменяет консультацию специалиста. Пожалуйста, обратитесь к врачу!
Опыт применения комбинированных препаратов при лечении ринитов и синуситов у детей
Заболеваемость синуситами до настоящего времени достаточно высока. По данным различных авторов, заболеваниями носа и околоносовых пазух страдает от 17 до 22% детского населения. Одним из существенных факторов патогенеза острых
Заболеваемость синуситами до настоящего времени достаточно высока. По данным различных авторов, заболеваниями носа и околоносовых пазух страдает от 17 до 22% детского населения. Одним из существенных факторов патогенеза острых и особенно хронических воспалительных заболеваний носа и околоносовых пазух является нарушение механизма мукоцилиарного транспорта. Это чаще всего связано с отеком слизистой оболочки, избыточным образованием и повышением вязкости носового секрета, что влечет за собой расстройство дренажной, дыхательной, секреторной и обонятельной функций. Наиболее распространенный метод лечения синуситов — пероральное или внутримышечное назначение антибиотиков. Так как поступление антибиотика из кровяного русла в очаг воспаления ограничено, лечение синуситов должно носить комплексный характер.
В первую очередь это должно касаться улучшения вентиляции, а также дренажа околоносовых пазух и носоглотки.
До настоящего времени врачи-оториноларингологи не всегда практикуют назначение включенных в схему терапии больных синуситами адекватных мукорегулирующих препаратов, которые, разжижая густой вязкий секрет и улучшая мукоцилиарный клиренс, способствуют удалению секрета из пазух. Среди препаратов, воздействующих на мукоцилиарную активность, ранее использовались средства, стимулирующие разжижение ринобронхиального секрета, или так называемые муколитики, которые изменяют вязкость секрета, воздействуя на его физико-химические свойства. Речь идет о ферментах (трипсине, химотрипсине и т. д.), которые из-за наличия побочных эффектов в настоящее время не применяются.
Муколитическим действием обладают также препараты, снижающие поверхностное натяжение, т. е. воздействующие на гель-фазу отделяемого и разжижающие как мокроту, так и носоглоточный секрет. К этой группе относится флуимуцил (N-ацетилцистеин), действие которого связано со способностью свободной сульфгидрильной группы N-ацетилцистеина расщеплять межмолекулярные дисульфидные связи агрегатов гликопротеинов слизи, оказывая сильное разжижающее действие и уменьшая вязкость в отношении любого вида секрета: гнойного, слизисто-гнойного, слизистого. Особенность флуимуцила состоит в том, что помимо прямого муколитического действия N-ацетилцистеин обладает мощными антиоксидантными свойствами и способен обеспечить защиту органов дыхания от цитотоксического воздействия метаболитов воспаления, факторов окружающей среды, табачного дыма.
В группе муколитиков большой интерес представляют комбинированные препараты, а именно ринофлуимуцил, в состав которого кроме N-ацетилцистеина, разжижающего секрет, входит симпатомиметик — туаминогептана сульфат, обладающий мягким сосудосуживающим действием и не вызывающий излишней сухости слизистой оболочки. После разрыва дисульфидных мостиков слизь и мокрота теряют вязкость, начинают впитывать в себя воду и мягко удаляются при сморкании, чихании, кашле. Показаниями к применению ринофлуимуцила являются:
Оценка эффективности препарата производилась в группе из 55 пациентов в возрасте от 6 до 14 лет; ринофлуимуцил впрыскивали по одной дозе в каждую половину носа 3-4 раза в день, курс составил 6-7 дней. Состояние детей оценивали по их субъективным ощущениям до и после применения препарата, а также объективным критериям (уменьшение гиперемии и застойных явлений в слизистой оболочке, улучшение носового дыхания, уменьшение слизи, изменение ее реологических свойств).
Уже после 6-8 ингаляций ринофлуимуцила была отмечена положительная динамика.
Результат применения препарата оценивался следующим образом: 70% больных — отлично; 20% — хорошо; 10% — удовлетворительно.
 |
| Рисунок. Сравнительные результаты лечения флуимуцилом-антибиотиком ИТ и традиционными методами |
Побочных явлений от применения препарата не отмечено. Достоинство ринофлуимуцила в том, что он воздействует на поверхность слизистой оболочки и, разжижая слизь, уменьшает ее вязкость и способствует продуктивному физиологическому акту очищения полости носа.
Следующий препарат, на который следует обратить внимание, — это флуимуцил-антибиотик ИТ, соединяющий в одной лекарственной форме два компонента: N-ацетилцистеин и тиамфеникола глицинат (тиамфеникол — препарат из группы хлорамфениколов). Спектр антимикробной активности препарата представлен в табл. 1 (Клиническая фармакология антибактериальных препаратов/Под ред. Ю. Б. Белоусова, 1988).
Препарат обладает сочетанным антибактериальным и муколитическим действием и рекомендуется для лечения заболеваний органов дыхания, вызванных бактериальной инфекцией и сопровождающихся образованием густого вязкого секрета. Антимикробная активность тиамфеникола обусловлена его вмешательством в синтез бактериальных белков. Последние исследования показали, что сочетание тиамфеникола и N-ацетилцистеина позволяет препарату сохранять неконъюгированную форму и достигать очага воспаления в концентрациях, достаточных для создания бактерицидного эффекта. Препарат проявляет муколитическую активность в отношении любого вида секрета — слизистого, слизисто-гнойного, гнойного. Флуимуцил-антибиотик ИТ облегчает отделение мокроты и носовой слизи. Препарат эффективен при введении в околоносовые пазухи.
Мы располагаем данными лечения препаратом флуимуцил-антибиотик ИТ у 37 детей, из них у 17 был диагностирован острый гайморит, у 10 — обострение хронического гайморита и у 10 — обострение хронического гнойного гаймороэтмоидита. Контрольная группа пациентов лечилась традиционным методом без применения флуимуцила-антибиотика. Сравнительные данные представлены на рисунке.
Препарат использовался для промывания околоносовых пазух после пункций или после оперативного вмешательства, в том числе после эндоназального вскрытия клеток решетчатого лабиринта. Хорошие результаты были получены уже после 2-3 промываний: улучшилось носовое дыхание, сократился отек слизистой оболочки полости носа, уменьшилось количество секрета, исчез его гнойный характер. Показания и способы применения препарата представлены в табл. 2.
Эффективность флуимуцила-антибиотика ИТ определяется не только антибактериальным воздействием, но и способностью обеспечивать быстрое и полное удаление экссудата, что в свою очередь усиливает антибактериальный эффект.
Литература
Обратите внимание!
Флуимуцил-антибиотик ИТ обладает следующими фармакологическими и терапевтическими свойствами: