Формирователь зарос десной что делать
Формирователь десны при имплантации
Протезирование на имплантах — самый физиологичный способ восстановить отсутствующие зубы. Суть метода в том, что в десну вживляют искусственный зубной корень, сверху на который устанавливается ортопедическая конструкция (коронка, мостовидный протез). Но для того, чтобы протезная система выглядела естественно, плотно прилегала к десне, прочно фиксировалась к импланту, используют специальные супраструктуры – формирователь десны и абатмент.
Формирователь десны при имплантации устанавливают не всегда. При полной адентии челюсти, когда для восстановления зубного ряда применяют одноэтапные технологии с немедленной нагрузкой протезом, он не используется. Установка этой супраструктуры нужна при двухэтапном протоколе. Без нее невозможно добиться корректного десневого контура, чтобы протез выглядел естественно и эстетично.
При одноэтапных техниках этап с установкой данного элемента чаще пропускают. В данных случаях обычно применяют однокомпонентные импланты, которые сразу нагружают протезом. Если используются двухкомпонентные модели, а установка временного протеза выполняется на 3 день, имплантолог иногда устанавливает супраструктуру, чтобы сохранить десневой край.
Это особенно актуально, если речь идет о восстановлении передних зубов. Здесь внимание больше уделяется эстетике, а добиться красивой улыбки без использования этой супраструктуры почти невозможно.
Что это такое?
Формирователь десны — миниатюрный титановый цилиндр с винтовой ножкой, идентичный по размеру будущему абатменту. Благодаря мелкой резьбе, супраструктура надежно крепится на имплантат. После установки формирователя десны, вокруг него начинают расти мягкие ткани, образуя ровный, красивый контур.
Формирователь часто путают с абатментом. На самом деле, функции этих элементов различны:
Элемент может устанавливаться сразу после внедрения импланта в челюстную кость, либо через 3-6 месяцев после операции (когда искусственный корень срастется с костной тканью).
Показания к установке
Челюстная кость в области отсутствующего зуба, перестает получать нужную нагрузку, постепенно начинает рассасываться. Ткани пародонта теряют упругость и проседают. Проседание мягких тканей – прямое показание к использованию формирующего компонента. Элемент подготавливает десну к установке протеза.
Вокруг детали формируется околозубный валик, дополнительно стабилизирующий имплант на период его остеоинтеграции. Врач держит процесс обрастания мягкими тканями под контролем, определяя время извлечения формирователя и установки абатмента.
Противопоказания
Противопоказанием к формирующей супраструктуры являются:
После установки формирователя, высота и контур десневого края начинают восстанавливаться, формируется лунка под искусственную коронку, десневая ткань уплотняется.
Материалы и производители
При изготовлении имплантационных систем и вспомогательных изделий используют медицинский титан, нержавеющую сталь, другие металлические сплавы. Для установки во фронтальную зону есть модели из циркония, не просвечивающие сквозь ткани десны. Производители предлагают разные модели формирователей. Врач подбирает вариант, соответственно клинической ситуации. В основе классификации лежит форма, размер и вид детали. В линейке есть стандартные, узкие, широкие модели.
Стандартные применяют в случаях, предусматривающих транслингвальный способ вмешательства, когда коррекцию слизистой проводят непосредственно перед установкой импланта. На поверхность элемента нанесены маркеры, позволяющие проконтролировать уровень обрастания мягкой ткани. Если диаметр протезной конструкции больше 5 мм применяют широкие модели, если меньше 5 мм — узкие.
Наиболее известные производители имплантационных систем и компонентов к ним:
Разумеется, список не ограничивается перечисленными брендами. Стоимость постановки формирователя десны зависит от материала, бренда, технических параметров, размера супраструктуры. Для хорошего результата рекомендуется устанавливать импланты и вспомогательные компоненты одного производителя.
Как ставят формирователь десны
Благодаря резьбе, имплантолог просто ввинчивает формирующий цилиндр в искусственный корень. Этапы установки формирователей на импланты зависят от применяемого протокола.
Установка формирующего компонента при двухэтапном методе
Как устанавливают формирователь десны после имплантации при одноэтапных технологиях
Процедура занимает один этап — врач малоинвазивным методом вживляет имплант с абатментом, на который сразу или через 2-3 дня фиксируется адаптационная ортопедическая система. Мягкие ткани обрастают вокруг искусственного корня. Имплантологи считают, что при одномоментной имплантации можно обойтись без формирователя, поскольку эстетика десневого контура полностью сохраняется.
Если врач все сделал правильно, а пациент тщательно соблюдает рекомендации относительно ухода, никаких осложнений не возникнет.
Рекомендации по послеоперационному уходу
Возможные осложнения
Самая частая жалоба после установки супраструктуры – боль в десне. В течение первых 2-х суток после вмешательства, болезненность проходит. Если боль после установки формирователя десны сохраняется больше недели, при этом ее интенсивность нарастает, нужно срочно обратиться к врачу. Вероятные причины боли:
Сколько времени формируется десневой край
Формирование красивого десневого контура занимает 2-4 недели. Это зависит от особенностей организма. Компонент используют, пока не образуется равномерный край мягкой ткани вокруг импланта. Снятие формирователя десны простая процедура – врач ключом выкручивает компонент из импланта, а на его место фиксирует абатмент.
Что делать если формирователь выпал
Иногда случается, элемент выкручивается, выпадает из имплантата. Правильно установленный элемент, выступает над слизистой всего на 1,5-2 мм. Основная причина выпадения супраструктуры — несоответствующее усилие закручивания или повышенная рыхлость кости, из-за чего компонент расшатался и не держится в импланте. Если выпал формирователь десны из импланта, нужно без промедления обратиться к врачу. Его длительное отсутствие приведет к зарастанию лунки, потребуется снова вскрывать слизистую.
Формирователи десны — для чего они нужны
Родственный абатменту компонент, используемый при протезировании. Вкручивается он по аналогичной схеме в имплантированную основу, но задача его принципиально отличается от абатмента. Индивидуальный формирователь десны хорош оптимальными характеристиками для конкретного пациента. Основные аспекты применения и конструктивные особенности рассмотрим ниже.
Общие характеристики
Формирователь десны не входит в число обязательных элементов при проведении реставрации зубов. Но использовать его желательно, особенно на переднем крае, когда эстетика проведенной операции является одной из определяющих величин. Необходима деталь, чтобы после вживления имплантата мягкие ткани обрастали в соответствии с формой будущей коронки. Элемент представляет собой металлический колпачок, нижняя часть которого имеет резьбу и вкручивается в имплантат, а верх — полусфера диаметром с основание будущего зуба.
Задач решается сразу несколько:
— формирователь закрывает открытую рану и канал с резьбой во вживленной части. Это позволяет исключить попадание пищи, развитие микроорганизмов и потенциально опасных недугов, включая отторжение и негативные реакции организма;
— мягкие ткани обрастают точно по форме и размеру будущей коронки. Высота колпачка подбирается так же исходя из ожидаемого результата. Необходимо подобрать такие параметры, чтобы формирователь не затянулся кожей, иначе придется снова резать десну, отсекать лишнее, что портит внешний вид;
— элемент упрощает приживление и привыкание к будущим искусственным зубам. При необходимости можно установить временные коронки, что позволяет с постоянными изделиями сократить период приживления до нескольких часов (разумеется при точной, качественной подгонке).
В основном формирователи выпускают из титана, что обусловлено комплексом положительных качеств металла. Сплав не вступает в реакции с активными веществами, не страдает и не окисляется от влаги, ферментов, остатков пищи. При любых условиях такой компонент конструкции не выделяет вредных соединений, не меняет химический состав и физические свойства на всем сроке эксплуатации. В сравнении с большинством прочих стоматологических сплавов — легкий. Прочность материала позволяет проводить восстановление не только переднего ряда, но и жевательных единиц. Формирователь десны после имплантации желательно установить сразу, так как мягкие ткани ротовой полости быстро регенерируют.
Вкручивать формирователь допускается сразу после внедрения имплантата, либо через некоторое время после операции.
Негативных сторон у титана не много:
— сложность обработки, для чего необходима специальная оснастка и станки;
— светопропускная способность ниже, чем у живой ткани, потому через десну металл просвечивает. По этой причине сплав чаще применяют при реставрации участка жевательных рядов.
Особенности установки
Одна из причин рекомендаций по установке формирователя – это негативные процессы, протекающие в мягких тканях, оставшихся без зуба. Если потеряна единица, нагрузка при употреблении пищи на десну не поступает, что провоцирует развитие атрофических процессов.
Десна значительно слабеет в качестве соединительной ткани, потому формирователь позволит подготовить его к установке коронки и возобновлению выполнения природных задач. Вокруг временной детали образуется эластичный околозубный валик, дополнительно стабилизирующий имплантат на период его приживления.
На установку формирователя требуется не более часа, срок службы детали ограничен несколькими месяцами. Этот промежуток может немного меняться, если возникнут какие-либо трудности. Чтобы вовремя выявить проблемы, весь промежуток ношения формирующего элемента лечащий специалист наблюдает за состоянием клиента.
Если установка не была произведена сразу после вживления имплантата, то сначала оценивается состояние десны. Отверстие могло зарасти, край – деформироваться, потому необходимо отсечь лишнее, сформировать удобный доступ к каналу в имплантате и привести форму в соответствие окружности временного компонента.
Из имплантата извлекаются заглушки и на их место устанавливается деталь. Если пришлось отсекать ткань или десна сильно повреждена, то может потребоваться ушивание раны, то есть наложение нескольких швов. Размеры типовых изделий подбираются так, чтобы над десной выступ был не более 2 мм.
Формирователь можно заменить пластиковыми колпачками, которые так же снимаются перед установкой абатмента, но в этом случае не происходит качественной подготовки ложа под будущую коронку.
На обрастание мягкими тканями до получения упругого валика требуется не более недели. Устанавливается элемент несколькими путями:
— сразу после вживления имплантата;
— после ожидания в пределах 3-6 месяцев, пока не приживется часть имплантата, внедренная в кость. В этом случае уже требуется повторно отсекать части десны и формировать ее контур.
Установка после длительного ожидания включает четыре этапа:
— сначала необходимо найти имплантат, не повреждая лишней ткани, потому нужно определить его расположение. С этой целью в основном проводится пальпация или используется зонд, после чего отверстие создается пробойником или надрезанием искусственного корня прямо над вживленным элементом;
— затем имплант подготавливается к вкручиванию формирующей части. С этой целью откручивается колпачок, видимые участки очищаются от плоти и загрязнений;
— фиксация временной детали происходит осторожно, нужно извлечь его из стерильной упаковки с минимальными перемещениями. Удобно это делать ключом, который вставляется в головку и естественным образом позволяет удерживать деталь. Ключом (специальным под определенную систему креплений или универсальным из арсенала техника) элемент устанавливается поверх корня;
— далее рана ушивается. Необходимо получить форму, при которой металлическая деталь качественно обтягивается десной и образуется сосочек, выступ между зубов.
Показания/противопоказания
Среди всех клинических случаев особого внимания заслуживает беременность. К примеру, это не является стопроцентным ограничением для проведения имплантации и установки формирующей супраструктуры, но решение о проведении операции должен принимать не только стоматолог, но и гинеколог пациентки. Опасность процедур связана с повышением чувствительности девушки в деликатный период, потому лекарственные препараты, анестетики и прочие средства могут нанести вред. Если формирователь десны болит, то это повод обратиться к врачу, затягивать нельзя.
Всегда необходимо оценивать состояние девушки и плода, например, в 1 и 3 триместр процедуры не рекомендованы. Но положительный результат можно получить, если польза для пациентки будет значительно больше вреда, который получит эмбрион.
Во 2-м триместре проводить имплантацию можно, но рекомендуется при этом принимать препараты, которые минимизируют вред ребенку. При сильной степени ослабления организма с восстановлением зубов лучше подождать, а если операция была проведена, то необходимо корректировать режим питания и стол, чтобы не испортить ход лечения.
Так же условно ограничивают возможности стоматологов такие заболевания:
— артрит височно-нижнечелюстных суставов;
— диабет второго типа;
— плохая гигиена полости рта;
— непролеченные недуги, от которых рекомендовано избавляться перед имплантацией.
При восстановлении единиц у пациентов с такими проблемами наблюдается крайне низкая эффективность. Когда формирователь десны выпал нужно вместе с ним прийти к лечащему специалисту.
Исключаются операции этого плана при проблемах с кровью и кроветворными системами, злокачественных опухолях, диабете первого типа и туберкулезе, а так же серьезных болезнях ротовой полости.
Возрастных ограничений нет, потому формирователь подойдет любому клиенту, который может себе позволить имплантацию.
Перед проведением процедур пациента направляют для сдачи анализов, которые необходимы стоматологу для уверенности, что формирователь поможет. В числе важных аспектов толщина костной ткани в районе челюсти, где предполагается устанавливать имплант. Если твердой ткани мало или есть основания сомневаться в ее прочности, выписываются различные препараты, улучшающие структуру кости или увеличивающие ее объем.
Проблемы могут начаться и после установки формирующей детали, их можно разделить на несколько групп:
— ошибки стоматолога при установке.
Если проявляется отечность и боль, это последствия асептического воспаления. Облегчить неприятные ощущения можно простейшими обезболивающими, но нужно ограничиваться разрешенной суточной дозировкой. Аналогичный эффект оказывают травы и ополаскиватели, но всегда нужно следовать инструкции. При усилении боли (а так же увеличении болезненного участка, появлении пульсации) несколько дней подряд срочно обратиться к врачу для проведения местного лечения, орошений и прочих методов.
Аллергия может возникнуть из-за неподходящего материала вживляемых компонентов, а так же на препараты, используемые в процессе реставрации, шовный материал. Случаи сейчас проявляются в основном на почве индивидуальной непереносимости, так как все средства и материалы гипоаллергенны. Для исключения проблем нужно сразу обращаться к лечащему врачу, чтобы он купировал состояние с помощью антигистаминных препаратов второго поколения.
Подвижность формирователя или его выпадение – верная причина ошибки стоматолога при установке, нужно сразу идти в клинику. Иногда подобные трудности появляются при проблемах с костной тканью, в ней просто не удерживается деталь. В этих случаях подбираются другие временные элементы или выписываются препараты кальция. Помогает местное лазерное облучение.
Короткий компонент попросту обрастет десной и придется снова отсекать ткань, длинный будет создавать помехи при питании. Формирователь десны альфа био – один из перспективных вариантов, но есть аналоги у любого бренда.
Хуже всего отторжение, когда необходимо не просто удалить все вживленные части, но проводить комплексное лечение. Нужно провести противовоспалительные процедуры, проверить иммунный статус пациента и при необходимости внести в него корректировки.
Основное показание для применения – это реставрации, при которых важен эстетический результат. В первую очередь – это передний ряд, так называемая зона улыбки.
Марки и ценники
Имплантация – недешевая операция, но формирователь является небольшой сферой расходов. Точная стоимость варьируется в зависимости от класса изделий.
Выделяют три группы:
К первым часто относят израильские бренды, которые предлагают приемлемое качество при скромным расценкам: Adin, Alpha Bio, MIS, Iterum. В этой же группе американские Bicon и Implantium родом из Кореи. Цена таких изделий начинается от 2,5-3 тысяч рублей и достигают примерно 4-х.
Хороший пример категории “Бизнес” – Xive, немецкое качество по цене в пределах 5 тысяч.
Премиальные стоят до 7 тысяч за штуку, яркими представителями класса являются:
— швейцарские и шведские соответственно Straumann, Astra tech;
Формирователь десны
В этой статье речь пойдет:
Дентальная имплантация признана на сегодняшний день самым эффективным способом решения проблемы нехватки зубных единиц. Эта операция заключается во вживлении искусственной корневой системы на место утраченного корня натурального зуба. После фиксации импланта в челюсти на него одевается зубной протез, и функциональность и эстетичность зубного ряда восстанавливается. А чтобы ненатуральность такой конструкции не выдавал неровный контур десневой ткани в месте имплантации, используется формирователь десны.
Имплантация зубов не всегда проводится сразу же после удаления зубных единиц, и на момент операции десневая ткань, лишившаяся опоры в виде зуба, может изменить форму и уменьшиться в размере. Данный дефект очень хорошо заметен в зоне улыбки, и он должен быть устранен одновременно с вживлением нового зубного корня. Установка формирователя десны– это часть процедуры имплантации, и только от формирователя зависит, насколько четким и анатомически правильным будет десневой контур после операции.
Как устроен формирователь десны? Этот вспомогательный имплантационный элемент является цельнометаллической конструкцией, сделанной из гипоаллергенного сплава (в большинстве случаев используется очищенный титан). Для изготовления формирователей применяют легкие, прочные и безопасные материалы, не перегружающие искусственный зубной корень, не ломающиеся и не боящиеся агрессивной среды ротовой полости.
Формирователь ввинчивается в тело имплантата, зафиксированного в челюсти. Конструкция имеет вид толстого винта с плотной резьбой и верхней частью в форме цилиндра. Параметры формирователя подбираются в зависимости от имплантата и характеристик зубного протеза, который будет установлен на имплантат.
Формирователь десны, установка которого закончена, образовывает углубление вокруг планируемой для фиксации искусственной зубной коронки. В будущем это обеспечивает установленному протезу плотное прилегание к деснам (почти герметичное).
Чем отличается формирователь десны от абатмента?
На установленные в челюсть импланты в промежутке между имплантацией и протезированием стоматологи устанавливают не только десневые формирователи, но и абатменты. Эти два элемента иногда путают, но их функции неодинаковы.Зачем нужен абатмент? Если формирователь отвечает за десневой контур, то абатмент создает для протеза дополнительную прочность. По конструкции абатмент сложнее формирователя, а закрепляется он на импланте, когда формирование десны после имплантации оканчивается, и формирователь убирается.
Визуально абатмент отличается от формирователя своей формой. Верхушка формирователя всегда цилиндрическая, а абатменту придается форма конкретного протеза. Существует несколько разновидностей абатментов для разных случаев, и выполняться они могут из разных материалов.
Когда ставится формирователь, и как проходит эта процедура?
Формирователь десны закрепляется на искусственную корневую систему либо сразу после имплантации, либо спустя несколько месяцев, когда имплант приживается. Время фиксации формирователя зависит от того, по какой методике проводилась имплантация.
Формирователь десны при имплантации одноэтапной ввинчивается в титановый зубной корень без вмешательства в мягкие ткани пациента, так как верхушка едва установленного импланта открыта для манипуляций. Но если формирование десны откладывается на несколько месяцев, имплантат успевает зарасти мягкой тканью, и хирург должен разрезать ее, чтобы вкрутить формирователь. Это происходит следующим образом:
Пациенту вводится местный анестетик.
Сколько времени формируется десна?
Если не появляются осложнения, то десна после фиксации формирователя заживает примерно неделю. А срок готовности полости рта к протезированию определяется менее четко, и врач назначает его в индивидуальном порядке. В среднем, формирователи носятся две недели, после чего вынимаются для того, чтобы сделать слепки зубного ряда для изготовления ортопедической конструкции.
Заживление мягкой ткани после установки формирователя физиологически представляет собой обтекание тканей десны вокруг поверхности формирователя. Рана должна зарастать равномерно, но так происходит не всегда. Отзывы после установки формирователя десны говорят о том, что для контроля над зарастанием раны иногда приходится посещать стоматолога, чтобы он разрезал или зашивал десну в нужных местах.
Установка формирователя десны: осложнения
Формирователь вкручивается в имплант с тем расчетом, чтобы оставаться на месте до момента, пока контур мягких тканей не сформируется окончательно. Однако функционирование формирователя может быть прервано, тогда его придется вынимать преждевременно или он выпадет сам.Могут возникнуть такие осложнения после установки формирователя десны:
Как понять, что формирователь установлен неправильно?
После установки десневого формирователя пациент может определить, что врач допустил ошибки. Вычислить ошибку нетрудно, необходимо всего лишь обратить внимание на несколько факторов:
Как ухаживать за ротовой полостью?
Чтобы формирование десны после имплантации не было нарушено, стоматологи советуют пациентам на время ношения формирователя соблюдать несколько простых правил:
Формирователь десны: цена
Десневые формирователи различаются по трем ценовым категориям. Самые дешевые, как правило, производятся в Корее, Америке и Израиле, в средней ценовой категории находятся немецкие конструкции, а премиум-класс – это Швеция и Швейцария. Стоимость формирователя десны также зависит от методики его изготовления. Конструкции, штампующиеся на заводах, стоят дешевле тех, которые изготавливаются по индивидуальному заказу.
Целесообразность покупки или заказа формирователя определенного производителя пациенту следует обсуждать со своим стоматологом, так как материал и размер формирователя подбираются с учетом характеристик импланта и будущего протеза.
Имплантация без осложнений – это просто?
Если Вы находитесь на стадии планирования имплантации зубов или уже вовсю занимаетесь имплантационными мероприятиями, то гарантировать эффективность лечения Вы можете, обратившись в клинику «Мiсто Дент». В нашей клинике установлено только новое безопасное оборудование, благодаря которому все диагностические и лечебные процедуры проходят быстро и безболезненно. А наши специалисты имеют большой опыт в сфере дентальной имплантации, и смогут грамотно проконсультировать Вас по всем вопросам, разработать эффективный план лечения и снизить все риски неудачного завершения лечебных мероприятий.
Европейское качество лечения зубов в Украине – это «Мiсто Дент»!
 | Звоните, наш телефон: +38 (097) 441-41-14, мы с удовольствием ответим на все вопросы или запишем на консультацию в удобное для Вас время |
Наш администратор свяжется с вами для уточнения времени приема
Позвоните нам по телефону:+380 97 441 41 14+380 93 441 41 14 или+380 95 441 41 14
И мы ответим на все интересующие Вас вопросы или запишем на консультацию в удобное для Вас время