как увеличить длительность акта для мужчин
Как предотвратить преждевременную эякуляцию и продлить половой акт
— Дмитрий Борисович, расскажите о возможных причинах столь распространенного заболевания.
— Все причины этой дисфункции можно условно разделить на четыре категории.
1. Органические, имеющее в основе какой-либо патологический процесс, например: хронический везикулит, урологические заболевания, травма, простатит, фимоз, гормональные нарушения и т.п.
2. Физиологические: индивидуальная повышенная чувствительность кожи головки пениса, длительное половое воздержание, новая партнерша и т.п.
3. Психологические: страхи, стрессы, отсутствие доверительных отношений с партнершей.
4. Генетические, наследственный фактор: если данное нарушение встречалось, то риск появления ранней эякуляции достаточно большой.
— Дмитрий Борисович расскажите, каким образом определяется причина данного нарушения.
— Долгое время врачи сталкивались с проблемой в диагностике преждевременного семяизвержения, так как не было единых критериев для оценки этого недуга. На сегодняшний день в медицинской практике принято использовать усредненный показатель нормальной продолжительности фрикционного периода (от момента введения полового члена во влагалище до наступления эякуляции), равный 2–3 минутам. Соответственно, семяизвержение, наступающее ранее данного срока, считается преждевременным.
Однако, согласно данным социологических опросов, при продолжительности полового акта равной 2 минутам оргазма достигают только 30–35% женщин, а 10 минут оказывается достаточно лишь для 50%. Иными словами, среднестатистический мужчина, способный к поддержанию полового акта в течение 2 минут, в большинстве случае не может удовлетворить женщину и должен расцениваться в качестве пациента с преждевременной эякуляцией.
Распространенность преждевременного семяизвержения среди мужчин репродуктивного возраста достаточно высока и составляет по данным социологических опросов около 30%. При этом, сексуальная неудовлетворенность приводит к снижению у мужчины самооценки, потери уверенности в себе, а также к конфликтам в отношениях между половыми партнерами.
Часто пациенты сами придумывают себе эту патологию, основываясь на собственные страхи и комплексы или на мнение некорректной партнерши. Страх перед очередной неудачей нарушает нормальную половую жизнь и приводит к конфликтам в семье, мужчина при этом находится в состоянии постоянного стресса.
Мужчину тщательно обследуют на предмет сопутствующей патологии, которая может провоцировать или усугублять имеющиеся нарушения. Установить причину преждевременного семяизвержения у данного конкретного мужчины важно еще и потому, что лечение назначается сугубо индивидуально с контролем и коррекцией при необходимости.
— Какие методы лечения преждевременного семяизвержения применяются в Клинике на Комарова, чем вы как врач уролог-андролог, можете помочь мужчинам.
— Подчеркну еще раз, что лечение возможно только после выявления причин, при этом все назначения носят индивидуальный характер. Иногда в лечении эякуляторной дисфункции участвуют оба партнера. В зависимости от выявленной причины ранней эякуляции проводится лекарственная, физиотерапевтическая или хирургическая коррекция эякуляции. Среди методов лечения:
Необходимо отметить, что местное лечение и фармакотерапия являются лишь временным решением данной проблемы и требуют постоянного использования лекарственных средств.
Секс-терапия, являясь наиболее безопасным методом, но в то же время имеет свои недостатки: длительное отсутствие эффекта и обязательное участие в лечении половой партнерши.
Лидокаиновый тест позволяет пациентам оценить эффективность операции до ее проведения. Если продолжительность полового акта будет больше обычного, можно с уверенностью сказать, что для данного пациента оперативное вмешательство, снижающее чувствительность головки члена, окажется эффективным.
Микрохирургическая денервация головки полового члена — это радикальный операционный способ избавления от ускоренного семяизвержения. Разработанная методика временной денервации полового члена путем пересечения с последующим хирургическим восстановлением чувствительных нервных стволов позволяет увеличить продолжительность полового акта в 3–5 раз.
В каждом случае доктор индивидуально выбирает или сочетает методы лечение. Для достижения терапевтического эффекта следует обеспечить себе рациональный режим труда и отдыха, а также полноценный сон и питание. Для профилактики подобных расстройств необходимо избегать длительных стрессов и вести здоровый образ жизни. При условии соблюдения всех рекомендаций прогноз, как правило, благоприятный.
О причинах и методах лечения преждевременного семяизвержения мы беседовали с врачом урологом-андрологом Клиники на Комарова Просянко Дмитрием Борисовичем.
Если у вас остались вопросы относительно вашего здоровья, связанные с компетенцией данного специалиста, записывайтесь к нему на консультацию по телефону 240 2727.
Короткий половой акт
Общие сведения
Продолжительность полового акта: критерии нормы
Причины короткого полового акта
Короткий половой акт может быть вызван причинами физиологического, патологического органического и психогенного характера. Так, непродолжительные половые акты характерны для молодых мужчин с высоким уровнем половой возбудимости, недавно начавших сексуальную жизнь. В этом случае обычно к 25 годам при стабилизации половой жизни длительность полового акта нормализуется. Укорочение времени полового акта отмечается у мужчин после длительных периодов сексуального воздержания, физического и нервно-психического переутомления, испытывающих проблемы во взаимоотношениях с партнершей и пр.
В основе короткого полового акта может лежать сексуальная дисфункция, вызванная психогенными причинами. У тревожных и мнительных мужчин короткий половой акт может являться следствием, так называемого, механизма ожидания неудачи, который формирует порочный круг: фиксированность на предыдущем фиаско порождает боязнь последующей неудачи, а ее реализация вызывает еще большие страхи и повторение патологического сценария. Зацикленность на проблеме короткого полового акта может формировать у мужчины чувство сексуальной неполноценности, способствовать развитию серьезных психологических проблем вплоть до неврозов, импотенции. Иногда короткий половой акт обусловлен неосознанным стремлением мужчины скорее закончить совокупление из-за страха перед заражением половыми инфекциями или наступлением нежелательной беременности у партнерши. Обстоятельства, обусловливающие короткий половой акт могут быть связан с женским фактором: фригидностью, психотравмирующим поведением, сексуальной скованностью и неопытностью партнерши и пр.
Диагностика причин короткого полового акта
Если половых партнеров беспокоит проблема короткого полового акта, нарушающая гармонию сексуальных отношений, им следует обратиться за помощью к сексологу. В ходе откровенной и доверительной беседы специалист установит факторы, обусловливающие сексуальную проблему, и наметит возможные пути ее решения.
Для исключения причин органического характера короткого полового акта, мужчине может потребоваться прохождения диагностического обследования, назначенного урологом, андрологом или неврологом. С целью выявления патологии мочеполовых органов могут выполняться лабораторные анализы (исследование секрета простаты, бактериологический посев мочи и отделяемого уретры на микрофлору, ПЦР-исследование соскобов на возбудителей половых инфекций и пр.). Урологическое обследование включает пальцевое исследование простаты и семенных пузырьков, инструментальную диагностику (УЗИ предстательной железы, УЗИ органов мошонки). Обнаружению неврологической патологии может способствовать ЭЭГ, КТ головного мозга, рентгенография позвоночника, рентгенография костей таза и др.
Способы продления полового акта
Поскольку короткий половой акт не всегда является патологическим состоянием, требующим медицинской коррекции, иногда достаточно бывает нормализовать ритм и регулярность половой жизни, обеспечить комфортные условия для занятия сексом и соответствующий психологический настрой, наладить взаимопонимание с партнершей, как проблема короткого полового акта может решиться сама собой. В тех случаях, когда причинами короткого полового акта выступают психогенные и органические факторы, алгоритм лечения должен определяться медицинским специалистом. Учитывая, что проблема короткого полового акта касается обоих партнеров, крайне важно, чтобы в этот период мужчина ощущал поддержку своей любимой женщины и ее готовность следовать советам врачей.
Общие рекомендации, позволяющие снизить повышенную чувствительность головки полового члена и продлить короткий половой акт, включают использование презервативов, специальных кремов и спреев с анестезином или лидокаином. При наличии глубинных психо-сексуальных проблем, для их проработки может потребоваться помощь психотерапевта или сексопатолога. Решению вопроса неудовлетворенности длительностью полового акта может послужить изменение техники половых сношений и ритма половой жизни, использование методики «стоп-старт», позволяющей со временем увеличить продолжительность полового акта на 5-10 минут. В комплексной коррекции проблемы короткого полового акта применяются физиотерапевтические процедуры, рефлексотерапия, точечный массаж, массаж предстательной железы. Медикаментозная терапия, направленная на пролонгирование короткого полового акта, должна назначаться и контролироваться специалистами.
При выявлении у пациента инфекционно-воспалительных заболеваний половых органов, проводится консервативное лечение хронического простатита, уретрита, диагностированных ИППП. При наличии соответствующих показаний прибегают к хирургическим операциям, способствующим продлению полового акта – циркумцизио, денервации-ренервации головки полового члена, пластике короткой уздечки.
Можно с уверенностью сказать, что на сегодняшний день проблема короткого полового акта не является безвыходной и может быть успешно разрешена с помощью медицинских профессионалов. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением, идти на поводу у рекламы сомнительных медикаментозных средств. С целью контроля над семяизвержением не рекомендуется прибегать к технике сжимания полового члена, поскольку подобная практика может привести к застойным явлениям в предстательной железе, развитию хронического простатита, нарушению работы сфинктерного аппарата уретры и ретроградной эякуляции.
Причины преждевременной эякуляции и способы лечения
Наступление семяизвержения в первые секунды секса, это состояние знакомо более 20% мужчин до 60 лет. Независимо от причины преждевременной эякуляции, оба участника полового акта, вместо сексуального наслаждения, испытывают дистресс. Игнорирование проблемы чревато разладом отношений. Исключить конфузные ситуации и улучшить качество жизни позволит квалифицированная врачебная помощь.
Причины и виды дисфункции
Симптомы расстройства
Особенности диагностики
Обследование пациента с эякуляторной дисфункцией начинается в кабинете уролога и проходит следующие этапы:
В ходе дифференциальной диагностики исключается эректильная дисфункция, которая часто заставляет мужчин менять стратегию коитуса, сокращая фазу возбуждения.
Способы лечения
Установление истинных “виновников” быстрого семяизвержения позволяет разработать для каждого пациента индивидуальную терапевтическую программу. Как правило, лечение преждевременной эякуляции представляет собой оптимальный набор психотерапевтических и медикаментозных методов.
Психологические консультации
Сексуальная терапия
Упражнения Кегеля
Этот тренинг был внедрен в практику в 1940-х годах гинекологом А. Кегелем, который разработал его для укрепления мышечной структуры женского влагалища после родовой деятельности. Однако вскоре выяснилось, что упражнения могут принести пользу и мужчинам, помогая увеличить время полового акта.
Основная цель Кегель-тренинга – укрепление мускулатуры тазового дна, которая образует между копчиком и лобковой костью своеобразный мышечный “гамак”. Чтобы понять, где он находится, надо просто задержать процесс мочеиспускания и почувствовать напрягшиеся при этом мышцы.
Достаточно заставить их “работать” в течение 12 недель (поочередно напрягая и расслабляя трижды в день), чтобы достичь тех же результатов, что были зафиксированы у участников чикагского исследования 2012 года. Мужчины, которые не могли продержаться в состоянии возбуждения дольше минуты, продлили это время от 31,7 до 146,2 секунды.
Техника “сжатия”
Этот тренировочный комплекс основан на методе, разработанном доктором Дж. Семансом в 1956 году. Занимающемуся мастурбацией мужчине рекомендуется сконцентрироваться на нарастании волны возбуждения и научиться распознавать свои ощущения при приближении пиковой фазы. Такой опыт позволит не перейти “точку невозврата” в сексуальном общении с партнершей.
Почувствовав приближающуюся эякуляцию, мужчина должен подать знак женщине. В этот момент ей следует зажать головку пениса между пальцами, подавляя эякуляторный рефлекс и позволяя мужчине продержаться дольше. Умение задерживать эякуляцию со временем перерастет в привычку, после чего отпадет нужда в выполнении данной практики.
Техника “стоп-старт”
Медикаментозная терапия
Заключение
Вопрос, как избавиться от преждевременной эякуляции, интересует многих мужчин. Преодоление ложного стыда и решение поделиться своей проблемой с врачом – важный шаг на пути к изменению ситуации. Специалист разработает адекватное лечение с оптимальными дозами и приемлемой сочетаемостью препаратов, поможет открыто поговорить с партнершей, научит контролировать сексуальные реакции в процессе интимного общения.
Дапоксетин-СЗ – препарат выбора в лечении преждевременной эякуляции
Внимание!
Этот раздел сайта содержит профессиональную специализированную информацию.
Согласно действующему законодательству, материалы этого раздела могут быть доступны только для медицинских специалистов.
Вы являетесь дипломированным медицинским специалистом и согласны с данным утверждением?
Дапоксетин-СЗ – препарат выбора в лечении преждевременной эякуляции.
Согласно современным клиническим рекомендациям Международной ассоциации по сексуальной медицине (ISSM), выделяют первичную и вторичную формы преждевременной эякуляции. При этом к первому варианту описанного сексуального расстройства относят эякуляцию, возникающую приблизительно менее чем через 1 мин после начала коитуса или до интроекции и характеризующуюся возникновением с начала половой жизни, отсутствием контроля над эякуляторным процессом и негативным психологическим фоном у обоих партнеров. Вторичная форма ПЭ отличается приобретенным характером и временем интравагинальной задержки семяизвержения (ВИЗС) менее 3 мин.
В начале лечения уролог определяет форму преждевременной эякуляции. Для того, чтобы исключить органические причины проводят ряд исследований:
Признаки того, что у мужчины психогенная форма преждевременной эякуляции:
В психологической помощи нуждаются мужчины старше 30 лет с психогенной формой преждевременной эякуляции, если 50% и более половых актов заканчиваются преждевременной эякуляцией. Диагностикой и лечением преждевременного семяизвержения занимаются сексологи и урологи-андрологи, сексологи, а также психотерапевты и психологи. После тщательного сбора информации и обследования на основе жалоб пациента на преждевременную эякуляцию врач ставит диагноз.
Медикаментозное лечение ПЭ
Современная фармакотерапия обладает широкими возможностями в отношении коррекции ПЭ. Она включает использование таких групп препаратов как местные анестетики, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа (иФДЭ-5) и а-адреноблокаторы.
Основное действующее вещество – дапоксетина гидрохлорид. Действие активного вещества имеет ряд доказанных преимуществ: эффективно продлевает половой акт, (при этом не снижая чувствительность), сохраняется интенсивность наслаждения, снижает стресс и страх неудачи, благодаря чему половой акт становится более насыщенным, комфортным, сексуальная близость приносит удовольствие обоим партнерам, а также заметно улучшает качество взаимоотношений между партнерами.
Дапоксетин- СЗ обладает быстрым фармакологическим действием и относительно коротким периодом полувыведения. В исследованиях E. Jannini и соавт. C. McMahon и соавт. отмечена его эффективность у мужчин с первичной и вторичной формой ПЭ. Пациенты после назначения дапоксетина 30-60 мг/сут отмечали увеличение показателя ВИЗС в 3 раза. Кроме того, препарат хорошо переносится лицами, страдающими ПЭ в сочетании с эректильной дисфункцией (ЭД). Если у мужчины при приеме препарата нарушается эрекция, то можно комбинировать Дапоксетин- СЗ и Силденафила- СЗ или Тадалафил-СЗ (дозы препаратов подбирает врач-уролог), устраняющая данный нежелательный эффект.
Следует понимать, что при назначении данного лекарственного препарата и кратности его приема врач-уролог должен руководствоваться предпочтениями самого пациента и образом его жизни. Так, например, молодым мужчинам, которые ведут активную половую жизнь справедливо назначать СИОЗС в режиме ежедневного приема; в то время как прием «по-требованию» хорошо подойдет лицам редко или эпизодически вступающим в интимную близость со своим партнером.
Дапоксетин- СЗ выпускается в форме таблеток, принимать препарат рекомендуется один раз в сутки и только после консультации с лечащим врачом. Перед приемом препарата, рекомендуется проверить кровяное давление. Если показатели низкие, то принимать Дапоксетин запрещено.
В результате исследования в США в 2009 году урологи определили, что чаще всего после приёма дапоксетина у мужчин появлялись: головокружение, головная боль, тошнота, бессонница, диарея. Однако эти побочные явления не оказывают серьёзного вреда для здоровья. Нежелательные побочные явления составляют не более 10%.
Препарат противопоказан при выраженной сердечной недостаточности, нарушениях проводимости, наличии искусственного водителя ритма, тяжелой ишемической болезни сердца и заболеваниях его клапанов, а также тяжелой почечной недостаточности. Кроме того, дапоксетин не следует назначать при среднетяжелых и тяжелых формах печеночной недостаточности и пациентам, которым проводится параллельное лечение лекарствами, ингибирующими активность цитохромов-P450 и любыми психотропными препаратами. Следует также избегать его совместного применения с алкоголем.
Дапоксетин- СЗ нельзя принимать одновременно с такими препаратами как : аспирин, варфарин, кетоконазол, ипрониазид, линезолид, бефол, ритонавир, антидепрессанты, саквинавир, а так же лекарства, произведённые на основе лития.
Таким образом, в настоящий момент доказана хорошая эффективность и достаточная безопасность Дапоксетина- СЗ при терапии всех форм ПЭ. Появление его на российском рынке открывает новые перспективы в консервативном лечении многочисленных пациентов с ускоренной эякуляцией в нашей стране.
Определение болезни. Причины заболевания
Причины первичной формы преждевременной эякуляции:
Наличие короткой уздечки полового члена также способствует ускоренному семяизвержению.
Симптомы преждевременной эякуляции
Одна из форм первичного преждевременного семяизвержения — так называемый синдром парацентральных долек. При этом врождённом заболевании, причины которого остаются невыясненными, типичным проявлением, наряду с преждевременной эякуляцией, является ночное недержание мочи (энурез).
Классификация и стадии развития преждевременной эякуляции
Диагностика преждевременной эякуляции
Лечением преждевременной эякуляции должен заниматься специалист-андролог, хорошо знакомый с этой проблемой. Различные формы этого заболевания и обилие вызывающих его причин требуют тщательного обследования. Лишь точная диагностика является залогом успешного и эффективного лечения. Тот или иной метод лечения преждевременного семяизвержения назначается врачом индивидуально, на основании установленной формы (первичная или вторичная), особенностей пациента (наличие или отсутствие постоянного полового партнёра, регулярная или беспорядочная половая жизнь) и его предпочтений (приверженность консервативному/медикаментозному лечению или, напротив, стремление радикально решить имеющуюся проблему хирургическим путём). Возраст пациента также имеет значение.
Чтобы оценить продолжительность полового акта, степень удовлетворенности и эректильной функции, используется множество тестов и опросников. Функциональное состояние головного мозга оценивается с помощью электроэнцефалографии (ЭЭГ). При вторичных формах ПЭ необходимо исследование гормонального статуса (половые и тиреоидные гормоны). Чтобы исключить хронический простатит, целесообразно исследовать секрет простаты (в том числе микробиологический анализ), ультразвуковое исследование предстательной железы и семенных пузырьков. Выявить «скрытые» инфекции помогает ПЦР-диагностика соскоба из уретры. В некоторых случаях может быть назначено и эндоскопическое исследование — уретроскопия.
Отдифференцировать центральную форму ПЭ, которая связана с повышенной возбудимостью центров головного и спинного мозга, от периферической формы, которую отличает избыточная чувствительность головки полового члена, можно с помощью лидокаинового теста. За 20 минут до предполагаемого полового акта на головку полового члена наносится 10% спрей Лидокаина (или крем Эмла). Лекарство выдерживается 10 минут, затем обязательно смывается теплой водой с мылом. Вместо спрея и крема возможно использование и специальных серий презервативов, которые обработаны анестетиком. Результат лидокаинового теста считается положительным, если значительно увеличивается продолжительность полового акта. Это даёт основание предположить, что причиной ПЭ является гиперчувствительность головки.
Лечение преждевременной эякуляции
При первичных формах заболевания возможны два основных направления воздействия:
В первом случае применяют психотропные медикаменты. Наиболее популярными среди них являются антидепрессанты из группы ингибиторов обратного нейронального захвата серотонина (Пароксетин, Сертралин, Дапоксетин). Из них только последний препарат официально рекомендован для лечения преждевременной эякуляции у мужчин в возрасте от 18 до 64 лет. Эти препараты наиболее эффективны при сочетании ПЭ с депрессией. Они также подходят для применения «по требованию» при нечастых половых контактах. Частое употребление этих лекарств может быть сопряжено с побочными эффектами, такими, как головокружение, тошнота, сонливость и снижение концентрации внимания (важно для водителей!). Категорически не рекомендуется сочетать приём перечисленных средств с алкоголем ввиду опасности усиления побочных эффектов. К препаратам центрального действия, применяемым для увеличения продолжительности полового акта, относится также Трамадол. Однако вследствие строгой учётности отпуска данного препарата применение его в нашей стране с этой целью практически исключено. Наконец, алкоголь! Алкоголь не является лекарственным средством, но его способность увеличивать продолжительность полового акта известна давно и с успехом (правда, переменным) используется как народный метод. К сожалению, во многих случаях алкоголь ухудшает эрекцию, что делает его пользу в коррекции преждевременной эякуляции весьма сомнительной.
Методика «сжатия» заключается в сдавлении полового члена на несколько секунд под головкой, на уровне венечной борозды, при приближении семяизвержения. Это приводит к временному ослаблению эрекции. Пик возбуждения при этом спадает, и семяизвержение откладывается. Возможно сочетание и чередование этих техник.
Хирургические методы, прямо или косвенно способствующие увеличению продолжительности полового акта:
Обрезание — один из самых старых способов борьбы с преждевременной эякуляцией. Его эффективность обусловлена «огрубением» кожи головки вследствие иссечения прикрывающей её крайней плоти и снижением её чувствительности. Обрезание отличается непостоянной эффективностью при ПЭ, в ряде случаев давая хороший результат, но иногда оказываясь бесполезным. В качестве альтернативы обрезанию некоторые пациенты сдвигают и фиксируют крайнюю плоть, оставляя головку открытой. Однако этот метод обладает меньшей эффективностью.
Пластика уздечки (френулотомия) в различных вариантах или её иссечение практикуется многими урологами, так как уздечка полового члена — высокочувствительная зона. Эта несложная операция особенно эффективна при врождённой короткой уздечке.
Введение под кожу головки полового члена гелей на основе гиалуроновой кислоты является одним из несложных методов снижения чувствительности головки. Эффект в данном случае достигается за счёт отдаления от поверхности кожи чувствительных нервных окончаний. Кроме этого, увеличение объёма головки после введения геля приводит к уменьшению плотности рецепторов. Преимуществом этого метода является быстрота и простота его выполнения. К недостаткам можно отнести нестойкий эффект (гели гиалуроновой кислоты в организме со временем рассасываются, срок зависит от препарата). В некоторых случаях происходит неравномерное распределение (или рассасывание) геля, что может привести к деформации головки полового члена.
Микрохирургическая денервация головки полового члена (частичная пенильная нейротомия) — радикальный способ лечения преждевременной эякуляции. Впервые пересечение нервов, которые обеспечивают чувствительность головки пениса, для продления полового акта было описано европейскими урологами в середине 90-х годов прошлого столетия. [3] С накоплением опыта методика приобретала все больше сторонников среди урологов и андрологов во всём мире. Спустя несколько лет группа российских авторов под руководством профессора М.М. Сокольщика предложила сшивать пересечённые нервы, чтобы восстановить чувствительность головки. [2] При этом подразумевалось, что за время, необходимое для восстановления чувствительности, при условии, что ведётся регулярная половая жизнь, происходило «привыкание» к более длительной продолжительности полового акта. Последующие наблюдения выявили, что после денервации в большинстве случаев через 6-8 месяцев происходило самостоятельное срастание нервных стволов, без необходимости их сшивания. Ключевым условием эффективности пенильной нейротомии является регулярная половая жизнь, без длительных перерывов, что создает условия для «перепрограммирования» рефлекса на раннее семяизвержение. Эффективность денервации повышается при сочетании с обрезанием и пластикой уздечки полового члена.
Операция пенильной нейротомии может выполняться под местной или общей анестезией. Производится послойное рассечение кожи и тканей до белочной оболочки полового члена. Далее, применяя оптическое увеличение и микрохирургические инструменты, производится выделение и пересечение ветвей дорсальных нервов полового члена, обеспечивающих чувствительность головки. Пересечение может выполняться на уровне основания пениса, где дорсальные нервы представлены довольно крупными стволами, или ближе к головке, где стволы делятся на более мелкие ветви. У каждой из этих методик есть свои плюсы и минусы. Так, при полном пересечении главных стволов дорсальных нервов возможно развитие полной анестезии головки полового члена, что отрицательно сказывается как на ощущениях во время полового акта, так и на эрекции. Последняя может пропадать прямо во время полового акта из-за недостатка сексуальной стимуляции. Операция заканчивается ушиванием раны и наложением повязки с лёгкой степенью компрессии во избежание формирования гематом. Срок реабилитации после проведенной денервации головки составляет в среднем 10 дней. Восстановление половой жизни возможно обычно через три недели после операции. Эта операция высокоэффективна и отличается низким процентом рецидивов. У неё всё больше приверженцев среди практикующих урологов-андрологов.
Лечение вторичных форм преждевременного семяизвержения, которые являются проявлением или последствием другого заболевания, призвано устранить вызвавшую её причину. Так, при хроническом простатите улучшение достигается нормализацией состояния предстательной железы, купированием воспалительного процесса. Гипогонадизм требует назначения препаратов тестостерона. А гипертиреоз является поводом обратиться к эндокринологу для восстановления нормальной функции щитовидной железы.