как вести дневник артериального давления образец
Дневник пациентов с артериальной гипертонией
Что надо контролировать:
Контроль артериального давления (АД)
Если давление резко повысилось и развился криз
Нельзя резко снижать АД в течение короткого промежутка времени.
Дальнейшие действия определит врач «Скорой помощи».
Назначения врача и рекомендации
Соблюдение рекомендаций врача поможет:
Принципы рационального питания
Равновесие поступления энергии с пищей (энергопоступления) и расходования энергии за сутки.
Сбалансированность питательных веществ.
Белки, жиры, углеводы, витамины и минеральные вещества должны поступать в достаточном количестве и в определенных пропорциях.
Желательно принимать пищу не реже 4-5 раз в день, в одно и то же время, не переедая перед сном.
Ограничение потребления соли В сутки потреблять не более 5 г поваренной соли (чайная ложка без верха), увеличить потребление продуктов, богатых солями калия до 5-6 г.
Что из пищевых продуктов не рекомендуется
Жирные сорта мяса, крепкие мясные бульоны, говяжий, бараний, свиной жир, сливочное масло, майонез, внутренние органы животных, мозги, икра, сало, крем, сдоба, пирожные с кремом, острые, соленые, жирные закуски, какао, шоколад, сливочное мороженое, алкогольные напитки.
Что из пищевых продуктов рекомендуется
Хлеб и хлебобулочные изделия: отрубный, с фосфатидами, бессолевой, витаминизированный.
Супы: вегетарианские, фруктовые, молочные. Блюда из мяса и рыбы: нежирные сорта. Фрукты, ягоды, десерт: любые, много.
Блюда и гарниры из круп и макаронных изделий: каши, пудинги, запеканки.
Яйца: белковые паровые омлеты.
Молочные продукты: низкожировые сорта.
Жиры: растительное масло в салаты.
Напитки: некрепкий чай, соки, квас, отвар шиповника, трав.
Закуски: несоленые сыры, нежирная колбаса, винегреты и салаты.
Соусы: молочные, на овощном отваре, фруктовые, ягодные.
Как изменить привычки питания
Прием пищи не менее 4-5 раз в день, небольшими порциями.
Не пропускать завтрак или обед.
Стакан воды без газа за полчаса до еды снижает аппетит.
Не «заедать» плохое настроение.
Не поощрять и не наказывать детей пищей.
Не есть «за компанию».
Не бояться оставлять на тарелке недоеденное.
Покупать продукты по заранее составленному списку.
Не покупать продукты в состоянии голода.
Не доверять словам «диетический», «низкокалорийный», обращать внимание на цифры.
Вести дневник питания.
Вредные привычки, что делать
Курение. Никотин, содержащийся в сигаретном дыме, возбуждает, увеличивает нагрузку на сердце, вызывает сужение сосудов, повышает артериальное давление.
Алкоголь. Под действие алкоголя теряется контроль за самочувствием, повышение давления становится более опасным. Желательно отказаться от употребления алкоголя. Если это сделать трудно, необходимо знать, что дозы алкоголя более 30 г для мужчин (это рюмка водки или коньяка, бокал вина, банка пива) и более 15 г для женщин в сутки, в пересчете на чистый спирт, опасны при артериальной гипертонии.
Польза физической активности. Самоконтроль
Прежде чем начать заниматься физической активностью, проконсультируйтесь с лечащим врачом. На высоте нагрузки пульс не должен превышать 110-130 ударов в 1 минуту.
Занятия не должны провоцировать одышку, обильное потоотделение, общую слабость, боли в сердце. Появление этих симптомов свидетельствует о неадекватности нагрузок и является сигналом для уменьшения интенсивности нагрузки и повторной консультации врача.
Предостережение! Если самочувствие после нагрузки значительно ухудшается (нарушается сон, аппетит, работоспособность, появляются неприятные ощущения), то это требует снижения нагрузок и повторной консультации специалиста.
Как начать больше двигаться
Как рассчитать энергопоступление и энерготраты
В специальных таблицах можно найти средние показатели расходования энергии в работе и энергетическую ценность основных пищевых продуктов.
Ниже приводятся некоторые данные, которые могут быть полезны.
Энерготраты при различных типах деятельности (для человека среднего возраста весом около 60 кг) Тип деятельности Расход энергии ккал/час
Калорийность основных продуктов питания (ккал на 100 г)
Готовая рыба (навага, треска и др.)- 70-106
Говядина готовая- 267
Свинина готовая- 560
Сырки творожные- 315-340
Хлеб пшеничный- 203
Творог нежирный- 86
Булки, сдоба- 250-300
Плавленые сыры- 270-340
Сыр твердый- 350-400
Мармелад, пастила, зефир- 290-310
Масло сливочное- 748
Масло растительное- 898
Варенье, джемы- 240-280
Колбаса вареная, сосиски- 260
Колбаса полукопченая- 70-450
Колбаса сырокопченая- 500
Яйца куриные (2 шт.)- 157
Компоты, фруктовые соки- 50-100
Консервы рыбные в масле- 220-280
Консервы рыбные в томате- 130-180
С чего начать снижение веса
Режим, отдых
Стресс
Надо избегать состояния переутомления, особенно хронического.
Чередуйте занятия умственной и физической работой.
Советы и правила, изложенные выше, могут быть дополнены индивидуальными рекомендациями лечащего врача, которые надо занести в дневник.
Чтобы артериальное давление не повышалось я
Знаю, что надо соблюдать рекомендации врача,
регулярно принимаю лекарства и измерять артериальное давление,
контролирую массу тела, уровень холестерина,
соблюдаю принципы рационального питания,
не злоупотреблю алкоголем,
Знаю как помочь себе при кризе.
Хочу чувствовать себя здоровым, сохранить на долгие годы работоспособность, интерес к жизни и хорошее настроение, иметь добрых друзей, быть любимым и любить.
Умею управлять своими эмоциями, соблюдать рекомендации по приему лекарств, ограничивать нездоровые пищевые привычки, преодолевать «соблазны», вредные для моего здоровья.
Делаю все от меня зависящее, чтобы чувствовать себя здоровым, работоспособным, счастливым.
Нет опубликованных отзывов
Окончил в 1998г. Приднестровский государственный университет им. Т.Г. Шевченко по специальности «Лечебное дело»
2002г. – 2005г. – Московский областной институт управления, г. Балашиха. Квалификация «юрист» по специальности «Юриспруденция».
повышение квалификации по терапии – в 2008, 2013гг.
повышение квалификации в ГОУ ВПО «Калужский государственный университет имени К.Э. Циолковского» по программе «Современные технологии образования» в 2011г.
Наличие сертификатов специалиста:
«Организация здравоохранения и общественное здоровье»
Обучение по нейрохирургии для взрослых в 1998, 2006 и 2011 годах. Специализация по детской нейрохирургии в 2000 году. Специализация по хирургии и лечению заболеваний позвоночника в 2006 году. В 2008 году прошел узкую специализацию «Локальная инъекционная терапия болевых синдромов»(Проведение блокад). Ежегодно принимает участие в Российских и Европейских научных конференциях по нейрохирургии и проблемам боли.
Член Российской Ассоциации интервенционного лечения боли.
В 2011 году прошел первичную специализацию «Организация здравоохранения и общественное здоровье» и обучение в Высшей медицинской школе «Организация работы медицинского центра». С 2012 года ведет хирургическую практику в Клинике «Ортоспайн» г Москва. В 2014 году прошел курс обучения «Малоинвазивные методы хирургического лечения заболеваний позвоночника». В 2017 году прошел специализацию по технике проведения УЗИ контролируемых медикаментозных блокад.
В 2005г. поступил на факультет «Лечебное дело» в Смоленскую Государственную Медицинскую Академию. Успешно окончил ее в 2011г., получил квалификацию врача по специальности «Лечебное дело».
С 2011г. по 2012г. проходил интернатуру на базе больницы скорой медицинской помощи г. Смоленска по специальности «Травматология и ортопедия». За время прохождения интернатуры получил базовые знания работы с пациентами травматологического профиля. По окончании интернатуры получил сертификат по специальности «Травматология и ортопедия».
В 2012г. произошло первое знакомство с городом Калуга, получил опыт работы в Больнице Скорой Медицинской Помощи им. Шевченко К.Н. в травматологическом отделении. За время работы в должности врача травматолога-ортопеда овладел всеми видами консервативного лечения пациентов травматологического и ортопедического профиля, основными методиками интрамедуллярного, накостного, комбинированного, внеочагового остеосинтеза при переломах различной локализации и степени сложности у пациентов травматологического и ортопедического профиля.
С 2019 г. по настоящее время работает в ортопедическом отделении Калужской Областной Клинической Больнице в должности врача травматолога-ортопеда.
С 2020 г. работает в Калужской Клинике Боли в должности врача травматолога-ортопеда.
Дневник холтеровского мониторирования
Холтеровское мониторирование – это диагностическая процедура, предназначенная для оценки работы сердечно-сосудистой системы. Процедура занимает 24-72 часа, проводится в условия повседневной жизнедеятельности пациента. В этот период важно в точности соблюдать рекомендации врача. Подробный дневник активности служит залогом правильной диагностики по результатам исследования. Существует несколько правил, которые необходимо соблюдать при его заполнении.
Как правильно заполнять дневник
Никаких сложностей в заполнении дневника нет, главное, подходить к этой задаче ответственно. Важно вести записи на протяжении всего времени проведения исследования, подробно фиксировать каждый момент жизнедеятельности (работа, сон, отдых и прочее).
Каждому пациенту выдается бланк дневника. Он состоит из двух частей: образец и собственно форма, которую необходимо заполнять. В различных медицинских учреждениях вид этого документа может отличаться. Его суть в любом случае остается неизменной: в бланке пациент должен записывать по часам действия, совершаемые им во время проведения исследования.
В бланке дневника пациент должен указывать время каждого события из повседневной жизни (например, приемов пищи, физической активности, ночного и дневного сна). При этом необходимо указывать свое самочувствие в этот период, симптомы и ощущения.
Важно зафиксировать, что именно вы делали и в какой период времени. Пациент должен продолжать вести привычный ему образ жизни, так как целью исследования является оценка работы сердца именно в таких условиях. Необходимо указывать все события, которые происходят в течение дня, чтобы исключить ложное толкование врачом полученных результатов исследования. Например, вечером вы отправились с друзьями в ночной клуб, танцевали, играли на бильярде. В дневнике в этом случае делается примерно такая запись: «21.00-24.00 – активный отдых, игра на бильярде, танцы».
Что заносить в дневник
Необходимо фиксировать все виды деятельности максимально подробно. Если длительность исследования составляет более 24-х часов, в дневнике в обязательном порядке нужно описать качество сна (например, спокойный глубокий сон, трудности с утренним пробуждением, бессонница). Умеренное употребление спиртных напитков и курение во время исследования не запрещены (если это является неотъемлемой частью повседневной жизни пациента). В этом случае в дневнике нужно указать количество сигарет и выпитого спиртного. В индивидуальном порядке врач может попросить фиксировать время употребления кофе и его количество, так как этот напиток оказывает влияние на сердечный ритм.
Необходимо скрупулезно фиксировать все ощущения и симптомы. Например, приступ отдышки, головной боли, ощущение учащения сердцебиения. Эти данные играют важную роль при постановке диагноза.
Индивидуальные требования к дневнику
При необходимости врач может выдвинуть к заполнению дневника дополнительные требования. Они, как правило, основываются на жалобах пациента.
Например, врач может попросить указывать время появления приступов головокружения, болевых ощущений в груди, действия на пациента стресса. Также может потребоваться дополнительно уточнять вид физической активности (например, активные игры с детьми, ходьба по лестнице).
Пациенты, которые принимают лекарства постоянно или разово выпили препарат во время проведения процедуры, должны зафиксировать это в дневнике. Указывается название препарата, его дозировка и время приема.
Желательно вести дневник максимально подробно. Уточняющие данные помогут вашему лечащему врачу поставить точный диагноз.
Артериальная гипертония: как правильно измерить уровень артериального давления?
Артериальная гипертония: как правильно измерить уровень артериального давления?
Вы уже ознакомились с причинами возникновения артериальной гипертонии и знаете, каковы основные симптомы этого заболевания.
Следует иметь в виду, что у каждого пациента артериальная гипертония может протекать по-своему. Так, в некоторых случаях наблюдается так называемая гипертония «белого халата», т. е. повышенные цифры АД выявляются только при измерении артериального давления (АД) медицинскими работниками, а в домашних условиях уровень АД не превышает нормальных величин. Игнорировать такие колебания АД нельзя, т. к. в дальнейшем они могут способствовать развитию осложнений.
У большинства пациентов АД остается стабильно повышенным — развивается «стабильная» (стойкая) гипертония.
У некоторых больных могут возникать гипертонические кризы — резкое повышение АД, что может сопровождаться усилением головной боли, тошнотой, иногда головокружением, сердцебиением. В таких случаях необходимы неотложная помощь и наблюдение врача.
Всем пациентам, страдающим артериальной гипертонией, очень важно контролировать свой уровень АД, своевременно обращаться для этого к медицинским работникам или научиться самостоятельно его измерять. Контроль уровня АД необходим для своевременного выявления артериальной гипертонии, колебаний АД, гипертонических кризов, а также для наблюдения за правильностью лечения.
Достоверные результаты при измерении АД могут быть получены при соблюдении основных правил в отношении не только прибора для измерения АД, но также и самого пациента и окружающей его обстановки. Основные правила измерения:
Пациентам, страдающим артериальной гипертонией, желательно приобрести аппарат для измерения АД (тонометр) и уметь самостоятельно контролировать его уровень. При измерении АД в домашних условиях, можно оценить его величину в различные дни в условиях повседневной жизни. Контролировать АД можно приборами с «ручным» методом измерения. В основе его лежит метод выслушивания тонов на локтевых сосудах (этот метод предложен Н.С.Коротковым и является наиболее точным). В домашних условиях удобны полуавтоматические или автоматические тонометры. Важным фактором, влияющим на качество самоконтроля АД, является использование приборов, соответствующих стандартам точности. Не следует приобретать тонометры без документов, подтверждающих их соответствие принятым стандартам.
В настоящее время в кардиологических клиниках и диспансерах широко распространены автоматические приборы для суточной регистрации АД в периоды бодрствования и сна. Данные суточного мониторирования АД более точно отражают связь АД с изменениями в жизненно важных органах по сравнению с разовыми измерениями АД.
Применение этого метода позволяет в домашних условиях выявить упомянутую ранее гипертонию «белого халата», а также зафиксировать перепады и колебания АД не только днем, но и ночью. Суточное мониторирование АД помогает врачам особенно точно оценить эффективность проводимого при артериальной гипертонии лечения.
Пациент, страдающий артериальной гипертонией, должен быть осведомлен о том, как протекает это заболевание именно у него, обязательно должен уметь правильно контролировать уровень АД и при необходимости своевременно обращаться к врачам.