Шнейдеровская мембрана что это
Перфорация мембраны Шнайдера
Наиболее распространенным осложнением является разрыв или перфорация внутренней шнейдеровской мембраны, но для предотвращения этого на вооружении у хирургов имеется специализированный набор инструментов для синус-лифтинга, конструкция которых минимизирует риски повреждения мембраны.
До проведения синус лифтинга доктор должен убедиться в здоровом состоянии верхнечелюстных пазух пациента. Наличие в анамнезе хирургических вмешательств в области синуса может ограничить возможности клинициста при проведении операции и даже явиться противопоказанием к ней. С помощью рентгенографии и клинических методов исследования необходимо оценить архитектуру пазухи на предмет выявления анатомических ограничений, которые могут препятствовать выполнению вмешательства (например, множественные перегородки). И обязательно подстраховаться грамотным и тщательным планированием.
Обезопасить пациента от такого комплекса проблем помогает 3D планирование операции. До назначения всех процедур врач выстраивает 3D-модель челюсти и проводит виртуальную операцию с обследованием наиболее уязвимых участков. Виртуальная модель необходима, чтобы более тщательно подготовиться к операции, сократить время ее проведения и исключить возникновение боли после синус-лифтинга.
Если перфорация произошла, операция мгновенно останавливается. Если перфорация произошла, но хирург не заметил этого, то исход операции под угрозой.
Обычно, перфорация мембраны шнайдера происходит при проведении операции синус лифтинг начинающим хирургом. Для предотвращения подобных неудобств следует проводить операции у челюстно-лицевых хирургов, хирурги стоматологи также могут проводить подобную хирургию, но это непрофильные работы для данной специальности.
Профилактика повреждения альвеоло-антральной артерии при проведении открытого синус-лифтинга
Недостаток объема костной ткани альвеолярного гребня в боковом отделе верхней челюсти обусловлен рядом анатомических и физиологических факторов. Одним из вариантов устранения этой проблемы является метод субантральной аугментации, и, в частности, техника открытого синус-лифтинга, показаниями к которой являются дефицит высоты альвеолярного гребня и узкая пазуха [1,2].
Суть метода заключается в создании костного окна в стенке верхнечелюстного синуса, и размещении в пространстве между альвеолярной костью и мембраной Шнайдера костного материала для создания необходимого объема костной ткани с целью последующей установки дентальных имплантатов [3,4].
Не смотря на то, что открытый синус-лифтинг считается безопасной и предсказуемой процедурой, во время его проведения может возникнуть ряд осложнений [3,14,15]. На первом месте среди интраоперационных осложнений стоит перфорация мембраны Шнайдера [2,15,20]. На сегодняшний день это сообщение легко устраняется во время операции путём ушивания раны или размещением коллагеновой мембраны [2]. На втором месте стоит возникновение кровотечения из альвеоло-антральной артерии(ААА) – анастомоза подглазничной и верхней задней альвеолярной артерий [2,3,14,15].
Вышеназванная артерия проходит в латеральной стенке верхнечелюстной пазухи (или прилежит к ней) и питает мембрану Шнайдера, костную стенку синуса, а также надкостницу[3].
Повреждение данного сосуда может спровоцировать обильное кровотечение, что приведет к ухудшению визуализации хирургического поля, повышенному риску повреждения мембраны Шнайдера, а также к возможному смещению положения костного материала.
Предоперационное планирование
Для полного анализа индивидуальной анатомии верхнечелюстного синуса, а также для выбора тактики лечения с проведением хирургического доступа, наиболее информативным методом обследования является конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ).
Для определения расположения ААА на КЛКТ важно выявить дискретный канал или вдавление в латеральной стенке верхнечелюстного синуса (рис 1.a, b) [2,16].
Рис. 1а. Рентгенологические признаки альвеоло-антральной артерии на коронарном реформате КЛКТ.Вдавление в латеральной стенке верхнечелюстного синуса (стрелка).
Рис. 1б. Рентгенологические признаки альвеоло-антральной артерии на коронарном реформате КЛКТ. Прерывание стенки верхнечелюстного синуса.
К сожалению, по нашим данным (Аванесов, Седов, Морданов и др, 2018) встречаемость признаков данной артерии на КЛКТ составляет 76%. При условии визуализации ААА на КЛКТ после виртуального планирования расположения имплантатов, возможно спроектировать дизайн хирургического шаблона таким образом, чтобы можно было безопасно провести технику открытого синус-лифтинга (рис 2).
Рис. 2. Планирование положения имплантатов на КЛКТ. Спроектирован дизайн шаблона, который также включает рамку для антротомии, разработанную в соответствии с протоколом операции
Однако, даже при отсутствии рентгенологических признаков артерии, клиницистам не следует забывать о ее наличии, потому как она может прилегать к стенке без признаков визуализации на КЛКТ.
Интраоперационная профилактика повреждения альвеоло-антральной артерии.
В случае определения наличия ААА в области планируемой операции, предстоит выбрать один из возможных профилактических вариантов проведения операции синус-лифтинга.
Применение пьезохирургических насадок
Рис. 3. Целостность мембраны Шнайдера и альвеоло-антральной артерии при проведении латеральной антротомии с помощью пьезохирургических насадок
Использование костного скребка
Другим методом предотвращения повреждения ААА является бережное удаление костной ткани с помощью костных скребков [20,21].
Использование костных скребков при антротомииявляется довольно простой и безопасной процедурой. Также костный скребок позволяет собирать аутогенный костныйматериал в виде частиц, который может быть использован при проведении аугментации.
Дизайн костного окна
Еще одним вариантом интраоперационной профилактики является изменение дизайна костного окна. В современной литературе представлен ряд различных методик [21,22,23]. Некоторые авторы предлагают изменить форму окна с овальной или круглой формы на продольную, расположенную выше или ниже альвеоло-антральной артерии[22].
Например, предлагается сместить нижнюю границу остеотомии до уровня дна верхнечелюстной пазухи, а высота окна должна составлять менее 6 мм (Рис 4) [23].
Рис. 4. Нижняя граница остеотомии расположена на уровне дна верхнечелюстного синуса, а высота окна составляет менее 6 мм
Другим вариантом изоляции альвеоло-антральной артерии во время проведения антротомии является техника двойного окна [23]. Создаются два доступа, где верхнее и нижнее окна разделены костной перегородкой по ходу альвеоло-антральной артерии (рис 5) [23].
Рис. 5. Дизайн двойного окна. Альвеоло-антральная артерия остается прикрыта костной стенкой для защиты от возможных повреждений
Заключение
Таким образом, тщательное планирование открытого синус-лифтинга с помощью КЛКТ и использование современных методик и инструментов для проведения остеотомии помогут снизить риск повреждения тканей и как следствие осложнений
Шнейдеровская мембрана что это
ГБОУ ВПО «Московский медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, Москва, Россия
ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, Российская Федерация
ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, Российская Федерация
Прогнозирование перфорации мембраны Шнейдера на основании анализа данных конусно-лучевой компьютерной томографии перед операцией синус-лифтинг
Журнал: Российская стоматология. 2015;8(1): 96-97
ГБОУ ВПО «Московский медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, Москва, Россия
ГБОУ ВПО «Московский медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, Москва, Россия
ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, Российская Федерация
ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, Российская Федерация
Цель исследования — выявление факторов риска развития перфорации слизистой оболочки верхнечелюстного синуса при проведении операции синус-лифтинг и оценка их значимости. Задачи: 1) на предоперационном этапе изучить толщину слизистой оболочки, особенности рельефа дна пазух (перегородок) и величину угла между переднебоковой и медиальной стенками синуса; 2) оценить количество перфораций, возникающих интраоперационно; 3) определить взаимосвязь вышеуказанных факторов и количества перфораций и обозначить значимость каждого из них.
Материал и методы. Для проведения исследования были отобраны 24 пациента, у которых были изучены данные конусно-лучевой компьютерной томографии и данные протокола проведения 32 операций синус-лифтинг у этих пациентов.
Критериями включения пациентов в исследование были: отсутствие зубов в дистальных отделах верхней челюсти; необходимость проведения операции синус-лифтинг методом латерального окна; выполнение всех операций одним хирургом.
Критерии не включения: наличие нарушений строения остеомеатального комплекса; наличие патологических изменений слизистой оболочки верхнечелюстного синуса.
На основании предоперационного анализа данных конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) к предполагаемым факторам риска возникновения перфорации были отнесены:
1) толщина слизистой оболочки синуса, составившая менее 1,5 мм в 17 случаях и больше 1,5 мм в 15 случаях;
2) величина угла между переднебоковой и медиальной стенками синуса в том отделе, где было необходимо проведение операции. По данному критерию все синусы были разделены на 3 группы: группа А — со значением угла до 30° (n=8); группа B — со значением угла от 30 до 60° (n=15); группа C — со значением угла более 60° (n=9);
3) наличие перегородок в области дна верхнечелюстного синуса (в ходе выполнения работы полная перегородка была обнаружена только в одном случае, поэтому данный критерий был исключен из дальнейшего исследования).
Результаты. Анализ протоколов проведенных операций показал, что в 32 оперированных синусах перфорация возникла в 11 (34%) случаях.
Сопоставление интраоперационных данных с данными КЛКТ позволило определить, что: 1) при толщине слизистой оболочки до 1,5 мм перфорация возникла в 7 (41%) из 17 случаев; при толщине от 1,5 мм — в 4 (27%) из 15; 2) при значении угла между переднебоковой и медиальной стенкой до 30° (группа A) перфорация мембраны Шнайдера произошла в 5 (63%) из 8 случаев, при значении от 30° до 60° (группа B) — в 4 (27%) из 15, при значении 60° и больше (группа C) — ни в одном случае перфорация не возникла.
Результаты исследования показали, что наиболее часто перфорация возникает небольших значениях угла между переднебоковой и медиальной стенками синуса. При этом, если величина угла превышает 60°, то даже при наличии других анатомических факторов риска (толщина слизистой оболочки менее 1,5 мм, наличие перегородок) вероятность развития данного осложнения значительно снижается.
Вывод. При анализе полученных данных обнаружено, что значение угла между переднебоковой и медиальной стенками верхнечелюстного синуса может быть ведущим фактором риска возникновения перфорации слизистой оболочки. КЛКТ позволяет измерить величину угла и спрогнозировать развитие перфорации мембраны Шнейдера. Рекомендуем начинать отслаивание слизистой оболочки с дистальных отделов верхнечелюстного синуса, где значение угла максимально, что позволит снизить натяжение мембраны и уменьшить частоту возникновения данного осложнения.
Синус-лифтинг
Показания: | Часто необходимость возникает при имплантации верхних премоляров и моляров (зубов жевательной группы), которые были потеряны более года назад. |
Противопоказания: | Есть, необходима консультация со специалистом. |
Материалы: | Собственная кость, искусственная кость, костная крошка, коллагеновые мембраны для костной пластики. |
Возрастные ограничения: | С 18 лет. |
Особенности: | Различают два вида синус-лифтинга. Закрытый и открытый. При закрытом, костная пластика производится со стороны альвеолярной кости, при открытом – с щечной стороны. Часто, вместе с синус-лифтингом производят установку имплантата, одако срок его остеоинтеграции увеличивается. |
Срок замены искусственной кости собственной: | От 6 мес. |
Назначение костной пластики: | Создание достаточной толщины для закрепления имплантата в кости под гайморовой пазухой. |
Показания: Часто необходимость возникает при имплантации верхних премоляров и моляров (зубов жевательной группы), которые были потеряны более года назад.
Противопоказания: Есть, необходима консультация со специалистом.
Материалы: Собственная кость, искусственная кость, костная крошка, коллагеновые мембраны для костной пластики.
Возрастные ограничения: С 18 лет.
Особенности: Различают два вида синус-лифтинга. Закрытый и открытый. При закрытом, костная пластика производится со стороны альвеолярной кости, при открытом – с щечной стороны. Часто, вместе с синус-лифтингом производят установку имплантата, одако срок его остеоинтеграции увеличивается.
Срок замены искусственной кости собственной: От 6 мес.
Назначение костной пластики: Создание достаточной толщины для закрепления имплантата в кости под гайморовой пазухой.
Для достижения стабильности имплантата необходимо наличие достаточного объема костной ткани – не менее 10-13 мм. Соблюдение этого условия гарантирует правильное распределение жевательной нагрузки, длительный срок службы искусственного корня.
Кость после удаления зуба, не подвергаясь привычным для себя нагрузкам, постепенно рассасывается, становится тоньше. Резорбция кости по высоте и ширине после экстракции зуба – неизбежный физиологический процесс. Особенно ярко он проявляется на верхней челюсти, на участке, соседствующем с областью дна верхнечелюстного синуса (гайморовой пазухи). Дно пазухи занимает довольно большое пространство, может располагаться на уровне клыков и достигать уровня третьего моляра. Если начать установку имплантата в кость недостаточной толщины, не будет достигнута его стабильность, что приведет к его расшатыванию и отторжению; также есть риск перфорации стенки гайморовой пазухи. Локализуем область проведения операции с помощью иллюстрации ниже.
Для предотвращения этих осложнений прибегают к операции синус-лифтинга.
Синус-лифтинг является одним из методов остеопластики – наращивания костной ткани. Часто, проведение синус-лифтинга – необходимое условие для большинства пациентов, которые готовятся к процедуре имплантации на верхней челюсти. Если позволяет клиническая ситуация, допускается одновременно с синус-лифтингом выполнить установку имплантатов – такая методика обладает некоторыми преимуществами по сравнению с отсроченной установкой имплантатов.
Синус-лифтинг – это восстановление объема кости на верхней челюсти в проекции верхнечелюстного синуса. Лат. «sinus» – пазуха, полость; англ. «lifting» – поднятие. То есть операция заключается в увеличении толщины кости после поднятия дна гайморовой пазухи, или верхнечелюстного синуса. Другое название процедуры – субантральная аугментация – указывает на место ее проведения: «sub» – под, «antrum» – полость, «augmen» – приращение, увеличение. Сказанное означает, что хирургическое вмешательство и наращивание костной ткани проводится под верхнечелюстным синусом.
Наиболее частой причиной проведения синус-лифтинга является слишком позднее удаление моляров с поражениями трифуркации (отсутствие кости между корнями). В связи с тем, что моляр часто крепко держится в кости тремя верхушками корней, многие пациенты отказываются следовать советам своих врачей и вовремя удалять зубы.
Впервые синус-лифт был применен в 1976 г. в США.
Виды синус-лифтинга
Различают открытый (внешний, прямой, латеральный) и закрытый (вертикальный, мягкий, малый) синус-лифтинг. Они отличаются способом, введения костнозамещающего материал в гайморову пазуху:
Если при обследовании пациента перед имплантацией на верхней челюсти установлен недостаток толщины кости, требуется проведение субантральной аугментации. При толщине кости в точке установки имплантата меньше 6 мм показан открытый синус-лифтинг. Если толщина кости больше 6 мм, но меньше 10 мм, выполняют закрытый синус-лифтинг.
Т.о. выбор метода для каждого пациента основывается на текущей клинической ситуации.
К настоящему времени, хирургической стоматологией, как областью знаний, накоплен огромный клинический опыт, для проведения этих операций эффективно с минимальными рисками для пациента. Врачи клиники Дентал Мир более 20 лет успешно проводят операции по костной пластике в т.ч. и синус-лифтинг.
Вас может заинтересовать
Вас может заинтересовать
Закрытый синус-лифтинг
Закрытый синус-лифтинг (непрямая субантральная аугментация) проводится при условии, что толщина кости альвеолярного отростка сохранена на уровне 6-10 мм (показатели разнятся в зависимости от расположения замещаемого зуба и размера имплантата). Методика позволяет увеличить высоту кости на 3-4 мм. При более значительной нехватке костной ткани показано проведение открытого синус-лифтинга.
По сравнению с методикой открытого синус-лифтинга непрямая субантральная аугментация имеет следующие преимущества:
Процедура не относится к технически сложным манипуляциям, опытные имплантологи рассматривают её как этап подготовки лунки к установке имплантата.
Противопоказания к закрытому синус-лифтингу
Противопоказания к проведению процедуры синус-лифтинга могут быть абсолютными, то есть такими, которые не позволяют проводить операцию в любом случае, и условными – после их устранения субантральная аугментация разрешена.
Способы проведения процедуры
Перед операцией синус-лифтинга проводится конусно-лучевая компьютерная томография. Этот вид исследования в любом случае проводится перед имплантацией, даже если нет необходимости в операции по поднятию дна синуса. Компьютерная томография дает трехмерное изображение, поэтому только с ее помощью врач имеет возможность составить правильный план оперативного вмешательства, определить толщину кости и стенок гайморовой пазухи, соотношение корней зубов с дном верхнечелюстной полости.
Вертикальный синус-лифтинг сочетается с установкой имплантатов, при этом применяют классический способ или баллонную методику.
Классическая методика
Баллонный метод
Баллонный метод имеет некоторые преимущества перед классической методикой закрытого синус-лифтинга, в которой используются ручные инструменты. Плюс методики состоит в том, что она проводится под контролем высокоточных электронных датчиков, которые следят за процессом поднятия дна синуса. В отверстие, через которое происходит поднятие слизистой оболочки дна гайморовой пазухи, вводится катетер с баллоном. После его введения в баллон нагнетается жидкость. Постепенно заполняясь жидкостью и увеличиваясь в размерах, баллон мягко отодвигает слизистую, при этом полностью исключена вероятность ее повреждения. Дальнейшие действия хирурга после того, как дно синуса было приподнято, такие же, как и при классической методике – полость заполняется остеопластическим материалом, устанавливается имплантат, десна ушивается.
После поднятия дна синуса и введения костнопластического материала вкручивается имплантат, на него ставится заглушка, десна над имплантом ушивается. Спустя 3-6 месяцев (время индивидуально для каждого пациента) начинают следующий этап – протезирование. К этому времени объем костной ткани будет полностью восстановлен, а имплантат – приживлен.
Осталось до конца акции
Синус-лифтинг за счет клиники
Запишитесь на приём по спец.предложению прямо сейчас и при установке любого имплантата, закрытый синус-лифтинг Абсолютно бесплатно
Цена по акции: 30000 р 0 р
30000 р 0 р
Осталось до конца акции
Открытый синус-лифтинг
Если жевательные зубы потеряны давно, то велика вероятность того, что дно гайморовой пазухи истончилось до толщины менее 5 мм. В этом случае не представляется возможным создание даже минимальной первичной стабилизации имплантатов и их установка проводится в два этапа, по схеме классического синус-лифта, который также называют открытым, прямым или синус-лифтом по Tatum (первый врач, применивший его на практике).
Прямая субантральная аугментация в большинстве случаев проводится отдельно от установки имплантатов, так как методика применяется, если толщина кости в месте внедрения титанового стержня составляет менее 6 мм. В таком объеме кости трудно обеспечить хорошую первичную стабильность имплантата, но, исходя из анатомических особенностей пациента, точки установки и выбранного имплантата, врач может принять решение о проведении имплантации параллельно с операцией синус-лифтинга. По общепринятым рекомендациям, если высота кости составляет более 3 мм (до 6 мм), допускается сочетание синус-лифтинга с одновременной установкой имплантата. Если же высота кости 3 мм и меньше, выполняют прямой синус-лифтинг с отсроченной имплантацией.
Открытый синус-лифтинг отличается от закрытого способом доступа в субантральное пространство: метод предполагает создание отверстия (так называемого «окна») в наружной стенке альвеолярного отростка верхней челюсти. Через него проводится поднятие дна синуса и введение остеопластического материала. При сочетании субантральной аугментации с установкой импланта схема проведения операции выглядит так: создание «окна» – поднятие дна синуса – установка импланта – внесение костнозамещающего материала – закрытие дефекта в стенке – ушивание слизистой.
Преимущества открытого синус-лифтинга
На первый взгляд, процедура прямой субантральной аугментации очень сложная и может испугать пациентов более травматичным способом доступа в субантральное пространство. На самом деле эта методика имеет следующие преимущества:
Основной недостаток открытого синус-лифтинга – увеличение сроков лечения, поэтому процедуру иногда допустимо проводить одновременно с установкой имплантатов.
Противопоказания к открытому синус-лифтингу
Противопоказаний к проведению субантральной аугментации немного, их список постоянно сокращается в связи с увеличивающимся количеством проведенных исследований в области имплантологии. Например, раньше синус-лифтинг был противопоказан пациентам с хроническим гайморитом, заядлым курильщикам. Теперь же доказано, что хронический гайморит и курение не являются основанием для отказа в проведении синус-лифтинга. Некоторые врачи свидетельствуют, что эти состояния вызывают утолщение слизистой оболочки гайморовой пазухи, что намного облегчает выполнение операции. Единственное условие при курении – количество выкуриваемых сигарет должно быть разумным, до двух пачек в день.
Прямая субантральная аугментация противопоказана в следующих случаях:
Если факторы, которые препятствуют проведению синус-лифтинга, могут быть устранены, то врач дает согласие на выполнение процедуры.
Проведение процедуры
Этапы проведения прямого синус-лифтинга следующие:
Если толщина кости позволяет получить удовлетворительную первичную стабилизацию имплантата, операция прямой субантральной аугментации может сочетаться с установкой имплантата. Этот метод позволяет сэкономить время, но увеличивает риск возможных осложнений, о которых доктор обязан предупредить пациента.
Синус-лифтинг с одновременной имплантацией
Как уже упоминалась, при определенных условиях процедура может быть проведена параллельно с установкой имплантатов. Это утверждение относится как к закрытому, так и открытому синус-лифтингу. Субантральная аугментация с одновременной установкой имплантатов имеет свои плюсы, которые положительно отражаются на результате имплантации. К ним относятся:
Сочетание синус-лифтинга с удалением зуба и имплантацией
Перечисленные выше методики описывают сочетание синус-лифтинга с имплантацией при ранее утраченных зубах. Пациентам, которые обратились в клинику по поводу удаления зуба, также может проводиться имплантация одновременно с синус-лифтингом (сразу же после удаления зуба или корня зуба). Положительные характеристики такой манипуляции – быстрое достижение функционального и эстетического результата, отсутствие развития атрофии твердых и мягких тканей.
Методика имплантации сразу после экстракции зуба называется «немедленная имплантация», условием для ее проведения является отсутствие воспалительных процессов в периодонте вокруг удаляемого зуба. Если у пациента обнаружен недостаточный объем костной ткани для качественного проведения немедленной имплантации, врач сочетает ее с синус-лифтингом. Такой вариант возможен, если имеющийся объем костной ткани позволяет первоначально стабилизировать имплантата.
Схема проведения синус-лифтинга в этом случае не отличается от обычной. После экстракции зуба проводится поднятие дна гайморовой пазухи открытым способом, затем лунка готовится под имплантат. После вкручивания имплантата проводят заполнение костнозамещающим материалом, накладывают швы. При необходимости область операции закрывается мембраной, слизистая ушивается.
Если объема кости не хватает для первичной стабилизации имплантата, после удаления зуба выполняют только синус-лифтинг, установку имплантатов переносят на период, когда сформируется новая кость.
Если есть воспалительный процесс в периапикальных тканях, зуб удаляют и приступают к лечению воспаления. Только после его полной ликвидации возможна установка имплантата, в том числе и проведение синус-лифтинга.
Факторы успеха при установке имплантатов одновременно с синус-лифтингом
Имплантация одновременно с проведением субантральной аугментации сопровождается рисками, связанными с выживаемостью имплантата. Существуют факторы, присутствие которых минимизирует возможные осложнения и повышает успешность операции. Риск развития осложнений при одномоментном сочетании синус-лифтинга и установки имплантатов снижается при таких условиях:
Сочетание синус-лифтинга с установкой имплантатов позволяет минимизировать травматичность процедуры, сократить количество посещений и общую продолжительность лечения.
Рекомендации для пациентов после операции синус-лифтинга
После проведения субантральной аугментации нужно исключить внешнее воздействие на послеоперационную рану. Это может показаться сложным из-за того, что область вмешательства находится во рту и постоянно подвергается внешнему воздействию при приеме пищи, разговоре, чистке зубов. Тем не менее, пациенты, которые соблюдают наши рекомендации, добиваются быстрого заживления слизистой и не сталкиваются с осложнениями.
После проведения операции в течение нескольких дней необходимо:
Средний реабилитационный период после закрытого синус-лифтинга составляет от трех до семи дней, а после открытого – от семи до четырнадцати дней. В это время возможны:
Для устранения жалоб и предотвращения развития осложнений назначается медикаментозная терапия, во время реабилитационного периода пациент находится под наблюдением лечащего врача. При соблюдении всех его рекомендаций через 3-7 дней пациенты возвращаются к привычному для себя образу жизни.
Лекарственная терапия
После операции синус-лифтинга назначают:
Обычно все препараты назначаются для внутреннего приема, чтобы пациенту было удобно соблюдать режим лечения; инъекционные лекарственные средства могут вызвать неудобства и дискомфорт для пациента, поэтому к их назначению прибегают очень редко.
Несмотря на кажущуюся сложность, субантральная аугментация, в том числе и прямая – одна из самых безопасных и предсказуемых процедур. Иногда синус-лифтинг является обязательным этапом при возвращении человеку красивой улыбки и радостного общения. Мы рады помочь в этом!
Ответы на частые вопросы пациентов
При проведении операции изменяется ли объем гайморовой пазухи и опасно ли это? (нажмите, чтобы раскрыть)
Объем гайморовой пазухи у каждого человека индивидуален, в среднем он колеблется в пределах 10-15 см³. За счет поднятия дна синуса он немного уменьшается, но на функции верхнечелюстного синуса это никак не влияет.
Можно ли избежать синус-лифтинга и каким-то образом установить имплантаты без этой операции? (нажмите, чтобы раскрыть)
При имплантации на верхней челюсти операция синус-лифтинга требуется в более 50% случаев. Есть альтернативные решения, которые можно применять при определенных клинических ситуациях:
Насколько безопасна методика? (нажмите, чтобы раскрыть)
Некоторые пациенты, никогда не слышавшие о синус-лифтинге, считают метод новым и недостаточно изученным. Это ошибочное мнение, применение методики было начато еще в 70-х годах прошлого столетия, за столь длительный период технология была усовершенствована и досконально изучена. К тому же появление современного оборудования, которого не было еще несколько лет назад, позволяет провести операцию максимально предсказуемо и без осложнений.
Какие костнозамещающие материалы применяются в вашей клинике? (нажмите, чтобы раскрыть)
Для операции синус-лифтинга используются несколько разновидностей остеопластических материалов:
В нашей клинике используются такие материалы: