Шрам на губе что означает
Шрам на губе что означает
О чём говорят ШРАМЫ на ЛИЦЕ?
Физиогномика — это наука и магия в одном “флаконе”, позволяющие видеть человека насквозь при знании, как это делать.
Благодаря физиогномике можно определить взаимосвязь между внешностью человека, его характером и Судьбой, данными свыше.
Умея читать лица, человек владеет информацией, о которой может не знать даже сам объект его “исследования”.
Первыми, кто попытался определить состояние организма по внешности человека, были китайцы. Ведь в древнем Китае врачи не имели права дотрагиваться до женщин, поэтому определять диагноз были вынуждены по лицу.
Искусство распознавания болезни по лицу было названо Сянь-Мин. Это знание было тайным и передавалось лишь немногим ученикам. В Китае физиогномика признана наукой наравне с медициной.
Пропорциональность и усреднённость считаются хорошими знаками, а диспропорции и чрезмерное выделение – плохими.
Физиогномика — обширная, глубокая наука. В этой статье будет рассмотрен один из аспектов китайской физиогномики — шрамы на лице.
Китайская физиогномика разделяет лицо на зоны, соответствующие определённому возрасту. Изменения в этих зонах свидетельствуют об изменениях судьбы, здоровья и характера человека.
Ниже приведены 2 схемы — мужского (справа)и женского (слева) лица. Цифры на схемах соответствуют годам жизни.
Шрам — это рубец от зажившей раны. Если по какой-то «случайности» у человека образовался шрам на лице, то велика вероятность несчастного случая в возрасте, которому соответствует место расположения шрама.
У девушки на верхней фотографии шрам расположен на правой щеке, что соответствует 45 и 57 годам. Это означает, что когда ей исполнится 45 и 57 лет (плюс-минус 1 год), то её ожидают серьёзные испытания в виде несчастного случая или тяжёлой болезни.
Но не пугайтесь — наличие шрама на лице не всегда приводит к трагедии. Шрам — не всегда признак несчастья. Есть много примеров, когда человек со шрамом на лице проживал «злополучный» возраст, так как духовно развивался на протяжении жизни и нарабатывал положительную карму.
Уважаемый читатель, если у вас (или у ваших близких) на лице шрам, или он появится в будущем, то не откладывайте собственное развитие. Немедленно начинайте работу над собой, избавляйтесь от негатива и совершайте добрые поступки. Занимайтесь саморазвитием. Ваша первоочередная задача — наработать светлой энергии как можно больше. Тогда вы сдадите предназначенный вам судьбой «экзамен» на отлично!
Родинки на лице тоже имеют значение. Если сравнить их со шрамами, то родинка — это не «экзамен», а «контрольная работа».
Знаки даются не всем. Но если знак есть, то с ним надо работать.
О чем расскажут шрамы на теле
«Шрам на морде – украшение грубых мужчин, Шрам на попе – украшение нежных женщин…» Из песни А.Макаревича
В некоторых африканских племенах шрамы юношам и сейчас наносят в знак определенного социального статуса или при посвящении в воины.
Сегодня, к счастью, наши мужчины в боях бывают все реже, а опасность охоты с лихвой компенсируют полки супермаркетов. Но шрам так и остался символом мужества. Ведь как часто мама травмированного ребенка себе в оправдание вздыхает: «Ну, ничего. Шрамы украшают мужчину!» А некоторые мужчины, которым не повезло обзавестись естественным шрамом, сознательно идут на искусственное шрамирование. Тату уже никого не удивишь, а вот шрам замысловатой формы – вот это по-настоящему модная фишка! Иногда на шрамирование решаются те, кто имеет естественный шрам, но желает сделать его форму более эстетичной. В любом случае шрамирование – это практически хирургическая операция. Этот процесс требует серьезных навыков и довериться в этом случае можно только профессионалу, иначе серьезных осложнений не избежать!
Женщины в меньшей мере увлекаются шрамированием. Но некоторые дамы гордятся своими естественными шрамами. Например, актриса Лиза Боярская в детстве обзавелась шрамом на щеке и сейчас относит его к своей изюминке, придающей ее лицу небывалое очарование.
Но мастера шрамирования все больше отмечают, что далеко не у всех желающих шрам образуется. Технология нанесения шрама едина, но каким-то удивительным образом у одних людей он остается, а у других «не приживается» даже после многоразового нанесения.
Аналогичным хаотичным образом ведут себя и естественные шрамы. У одних людей после перенесенного хирургического вмешательства или травм на всю жизнь образуются шрамы, а у других при тех же обстоятельствам на коже никаких следов не остается. Певица Анастасия Приходько рассказывает, что в детстве много раз дралась, была травмирована, серьезно увечила лицо, но ни одного следа ее «приключений» на коже не осталось.
Конечно, кто-то отмахнется и спишет этот вопрос на различную эластичность кожи у разных людей, на способность к регенерации эпидермиса. Но люди, обладающие специальными нетрадиционными знаниями, рассказывают, что шрам остается только в определенных обстоятельствах и несет в себе жизненную подсказку, важный месседж высших сил обладателю этой накожной отметины.
Экстрасенсы даже на абсолютно одетом человеке могут определить местонахождение его шрамов. Мастера магии признаются, что место шрама излучает особую энергию, которую они способны ощущать и таким образом определять точное расположение шрама, не имея возможности видеть его воочию.
Анастасия Приходько в интервью популярному телеканалу признается, что никогда не испытывала сожалений за полученные после юношеских драк травмы, так как всегда считала себя защитницей слабых в этих обстоятельствам. Именно с этим она связывает тот факт, что шрамов у нее не осталось.
С другой стороны, шрамы на нашем теле несут важную кармическую информацию, расшифровав которую, как уверяют экстрасенсы, можно улучшить свою жизнь, стать по-настоящему счастливым, удовлетворенным и реализованным. О чем же могут поведать нам оставшиеся на нашей коже шрамы? Скептики, конечно, вздохнут и скажут, что, кроме как о невнимательности и неаккуратности обладателя, шрам ни о чем другом поведать не может. Люди же с нетрадиционным взглядом на мир утверждают, что понимание значения шрама зависит от той части тела, на которой он возникает.
Шрамы на голове – это сигнал о том, что вы ленитесь, недостаточно реализуете свои умственные способности, они даже могут свидетельствовать о неправильном выборе профессиональной деятельности. Голова – центр управления всем телом, нашими мыслями, действиями. Шрамы на этой части тела в первую очередь должны насторожить обладателя. Ведь они являются свидетельством серьезных глобальных неверных путей, выбранных по жизни.
Шрамы на шее могут подсказать, что вы слишком однобоко настроены по жизни, как бы боитесь повернуть шею и оглядеться по сторонам. Возможно, вам стоит разнообразить повседневность. Впрочем, шрам на шее может быть и свидетельством того, что вы, напротив, слишком уж распыляетесь, как бы чересчур усиленно крутите шеей. В этом случае вам стоит расставить приоритеты и сконцентрироваться на главном, а не растрачивать попусту жизненную энергию на много мелких направлений.
Шрамы на животе могут свидетельствовать о некорректном отношении к своей интимной жизни, партнеру или к ребенку. Тут стоит обратить внимание, что отметина в этой части тела может говорить как о недолюбливании близких, недостаточной заботе о них, аморальности, так и о чрезмерном обожании в отношении них, некоторой чрезмерной зацикленности.
Шрамы на спине должны насторожить их хозяина в плане правильности выбора своего окружения. Возможно, вы слишком привязываетесь к людям, слишком зависимы от них, панически боитесь одиночества, постоянно требуете как бы «прикрытия» со спины. Возможно, вам следует больше верить в себя, не перекладывать ответственность на близких.
Шрамы на руках должны обратить внимание обладателей на их способность «давать», дарить, нести добро миру, людям. Скорее всего, эти люди слишком материальны и растеряли способность что либо делать просто так, без определенной пользы для себя. Шрам на руках не призывает стать альтруистом, но может подсказать обладателю, что он может стать счастливее, несколько отойдя от культа денег и материальных благ.
Шрамы на ногах могут информировать о том, что жизнь наша требует противоположного вектора, как бы смены направления движения. Возможно, вы не удовлетворены какой-то частью своей жизни, но боитесь что-либо менять. В этом случае шрам может подсказывать вам быть решительней.
Шрам на губе: как убрать рубец?
Особенности
Шрам может причинять неудобства его владельцу и стать настоящей проблемой, поэтому вопрос о том, как убрать шрам на губе, является вполне закономерным. В некоторых случаях нет возможности обойтись без вмешательства хирургов.
Нанести повреждение на нежную кожу губ очень легко, есть несколько основных причин, по которым могут появиться рубцы:
Какие бывают шрамы
Для того чтобы успешно удалить шрам на губе, необходимо выяснить, к какому виду он относится. Рубцы бывают:
Как удалить шрам
Кроме того что рубцы имеют неэстетичный вид, могут доставлять еще и функциональные неудобства, поэтому у их владельцев рано или поздно возникает вопрос о том, как избавиться от шрама на губе. Если речь идет о нормотрофическом шраме, то его можно не убирать, поскольку он не причиняет никаких неудобств, а отличие по цвету со временем станет менее заметным.
Если рубцы имеют келиоидный или гипертрофических характер, то самостоятельно они не исчезнут. Избавиться от них очень сложно, даже прибегнув к помощи специалистов. А вот атрофические шрамы хорошо поддаются терапии. И избавиться от них можно с помощью нескольких способов.
Мази из аптеки
Существует несколько разновидностей мазей, которые способны решить данную проблему. В таких случаях рекомендуется использовать препараты, приготовленные на основе природных компонентов. Такие средства безопасны и могут убрать даже шрам на губе у ребенка. К таким препаратам относятся:
Удаление шрамов
Удаления шрама – это очень деликатный процесс, которые требует профессионального подхода. Поэтому, чтобы не навредить коже и добиться максимального эффекта, стоит проконсультироваться с врачом.
Народная медицина
Лечение шрама на губе в домашних условиях стоит проводить, только если он появился недавно. С помощью натуральных природных компонентов можно стимулировать процесс восстановления тканей, которые только недавно образовались.
Есть несколько народных методов, которые могут помочь в этом деле:
Для удаления маленьких шрамов после герпеса можно использовать вышеназванные методы, главное — не забывать обращаться к ним регулярно, иначе результата добиться будет сложно.
Вмешательство хирурга или косметолога
У многих возникает вопрос о том, как убрать шрам на губе после рассечения, в этом поможет косметолог. Для восстановления кожных покровов после повреждения косметологи применяют несколько методов. Наиболее популярные и эффективные среди них:
Применение косметологических методов при удалении шрамов — не дешевое удовольствие, но они наиболее эффективные. После проведения нескольких сеансов кожа станет более гладкой и здоровой.
Противопоказания
В случае получения механического повреждения, повлекшего за собой образование рубцов, особенно на таком заметном месте, как губы, многие начинают искать способы, которые помогут избавиться от нежелательных изменений внешности. Справиться с недавно полученным рубцом можно с помощью применения мазей на основе природных компонентов. Они помогут избежать появления воспалений и помогут заживлению ран. В качестве противопоказаний к применению таких препаратов может выступить наличие аллергии на компоненты крема.
Что касается вмешательства хирурга или косметолога, их можно проводить только по рекомендации специалиста в случае сильного поражения кожного покрова.
Как предотвратить появление рубцов на губах
Для того чтобы травмированный участок кожи зажил без последствий и шрам на губе вообще не появился, необходимо правильно ухаживать за ним:
Важно помнить, что губы являются очень чувствительным участком и, чтобы избежать появления шрамов, необходимо соблюдать меры предосторожности. А если травма все-таки появилась, за поврежденной областью нужно правильно ухаживать. Это поможет минимизировать последствия.
В шаге от онкологии: предраковые заболевания кожи и слизистых оболочек
Что такое предрак кожи?
Предрак кожи – это предопухолевое состояние кожи, на фоне которого возможно развитие злокачественного новообразования. Его диагностикой и лечением занимаются такие специалисты, как дерматологи, дерматовенерологи, хирурги и онкологи.
Предраковые состояния делятся на два типа: факультативные и облигатные. Факультативные обладают низким риском трансформации в рак кожи – перерождение в опухоль происходит менее чем в 6 % случаев. Облигатные состояния обладают более высоким риском – трансформация происходит в более чем 10 % случаев.
Какие факторы способствуют трансформации предраковых состояний в рак кожи и слизистых оболочек?
По отношению к организму человека эти факторы можно разделить на внешние и внутренние.
Внешние факторы:
Внутренние факторы:
Облигатные предраки кожи и слизистых оболочек
К облигатным предраковым состояниям, т.е. предракам с высоким риском трансформации в злокачественное новообразование (>10% случаев) относят:
Факультативные предраки кожи и слизистых оболочек
К факультативным предраковым состояниям, т.е. предракам низкого риска( Предраковые заболевания кожи и слизистых оболочек
В зависимости от вида провоцирующего фактора и локализации выделяют:
ПРЕДРАКОВЫЕ ПОРАЖЕНИЯ КОЖИ ВИРУСНОЙ ЭТИОЛОГИИ
ПРЕДРАКОВЫЕ ПОРАЖЕНИЯ КОЖИ, КОТОРЫЕ ОБУСЛОВЛЕНЫ ВРОЖДЕННОЙ ПОВЫШЕННОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬЮ К УЛЬТРАФИОЛЕТУ
ЛУЧЕВЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ КОЖИ, ВСЛЕДСТВИЕ КОТОРЫХ МОГУТ ВОЗНИКАТЬ ПРЕДРАКОВЫЕ И РАКОВЫЕ ПОРАЖЕНИЯ КОЖНОГО ПОКРОВА
КЕРАТОЗЫ ПРЕДРАКОВЫЕ
ПРЕДРАКОВЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ГУБ И СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК
ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ С МЕЛАНООПАСНЫМ ПОТЕНЦИАЛОМ
Самые часто встречающиеся предраковые заболевания кожи
Рассмотрим подробнее самые частые и представляющие наибольшую актуальность предраковые состояния кожи и слизистых оболочек, а также расскажем о методах их лечения.
Что такое актинический кератоз?
Это заболевание обусловлено врожденной повышенной чувствительностью к ультрафиолету и является одним из самых часто втречаемых предраковых состояний.
Актинический или «солнечный» кератоз возникает в результате постоянного или периодического повреждения кожи солнечным излучением на протяжении длительного времени (несколько лет).
Очаги актинического кератоза обычно представляют собой шероховатые пятна на открытых участках кожи, например, на голове и лице. Особенно часто патология встречается у пожилых людей: у лиц старше 50 лет распространенность заболевания составляет до 60%.
Высыпания актинического кератоза могут появиться и в более раннем возрасте, например, у людей, которые часто загорают или работают на открытом воздухе (моряк, строитель, фермер и др. профессии).
В группе риска также светлокожие люди, а особенно с голубыми/зелеными глазами и светлыми или рыжими волосами. У этих людей в коже содержится меньше защитного пигмента, она более восприимчива к солнечным ожогам и фотоповреждениям.
Актинический кератоз часто наблюдается у людей с иммуносупрессией, и особенно у следующих категорий пациентов:
Сами по себе очаги актинического кератоза неопасны, но чем больше количество очагов, тем выше риск перерождения в плоскоклеточный рак. Так, при множественных очагах (более 20 единиц) риск возрастает до 20 %.
Диагностику и лечение актинического кератоза проводит врач-дерматолог (дерматовенеролог). Для профилактики и лечения применяются витамины А, Е, В3 (никотинамид) и солнцезащитные средства с максимальными факторами защиты. Рекомендуется применение аптечных увлажняющих кремов-эмолентов. Выбор метода лечения зависит от нескольких факторов: количество очагов, их локализация, размер и толщина, площадь поражения и общее состояние здоровья пациента. В качестве лечения возможно наружное применение мазей (третиноин, имиквимод, диклофенак, 5-фторурацил), криодеструкция очагов с помощью жидкого азота, уделание лазером, фотодинамическая терапия, хирургические методы и др. При наличии «подозрительных» клинических и дерматоскопических признаков выполняется биопсия с гистологическим исследованием для ранней диагностики плоскоклеточного рака и своевременного лечения у врача онкологического профиля.
Что такое актинический хейлит?
Вариантом актинического кератоза на красной кайме губ является актинический хейлит. При этом трансформация актинического хейлита в плоскоклеточный рак данной локализации является более опасной, так как примерно в 11 % случаев наблюдаются отдаленные метастазы. Поэтому актинический хейлит требует своевременной диагностики и лечения, а для профилактики необходимо регулярное применение солнцезащитных средств для губ.
Что такое папулез бовеноидный?
Из предраковых состояний кожи, обусловленных вирусным поражением, наиболее актуален бовеноидный папулез.
В развитии болезни принимают участи вирусы папилломы человека высокого онкогенного риска 16, 18, 31, 33 типов. Таким образом, бовеноидный папулез является облигатным предраком, то есть существует более высокий риск возникновения онкологического заболевания. Следует отметить, что эти же типы ВПЧ являются причиной остроконечных кондилом (или аногенитальных бородавок) – заболевания, передающегося преимущественно половым путем. Поэтому можно иногда наблюдать одновременно очаги бовеноидного папулеза и кондиломы.
Проявляется бовеноидный папулез узелково-пятнистыми высыпаниями преимущественно на головке полового члена у мужчин и на вульве у женщин.
Диагностику и лечение бовеноидного папулеза проводит врач- дерматолог (дерматовенеролог) и врач-гинеколог. Рекомендуются все меры профилактики инфекций, передаваемых преимущественно половым путем, своевременное комплексное лечение аногенитальных бородавок с устранением ВПЧ у всех половых партнеров.
Для профилактики используется вакцинация от онкогенных типов ВПЧ (вакцины «Гардасил» и «Церварикс»), раствор аммония глицирризинат. В лечении применяются 5-фторурациловая, проспидиновая мази, криодеструкция, лазерное удаление, химическая деструкция (солкодерм, кондилин).
Подробнее о прививках от вируса папилломы человека можно прочитать здесь.
Что такое лучевые повреждения кожи?
Это поражения кожного покрова, возникающие под воздействием ионизирующего излучения: рентгеновского, электронного и гамма-излучения. Облучение может быть терапевтическим, например, лучевая терапия опухолей, аварийным (т.е. случайным) или профессиональным (например, у рентгенологов).
Специалисты разделяют лучевые повреждения кожи на два типа: ранние и поздние. Между ними существует промежуточный период, он начинается через 6-12 месяцев после завершения ранней лучевой реакции и длится от нескольких месяцев до многих лет.
Ранние лучевые повреждения
Это изменения кожного покрова, которые развиваются во время облучения кожи и в первые 3 месяца после воздействия. К ним относятся лучевые дерматиты: эритематозный, сухой, буллезный, а также острая лучевая язва. В зависимости от тяжести радиационного поражения выделяют три степени лучевого повреждения кожных покровов.
При первой степени возникает эритематозный (эритема – краснота) или сухой дерматит. При второй степени появляется буллезный (влажный) дерматит. При третьей степени развивается острая лучевая язва.
Появление эритематозного и сухого дерматитов является допустимой лучевой реакцией кожи. Как правило, это не приводит к развитию поздних осложнений. На месте буллезного (влажного) дерматита нередко могут возникнуть поздние лучевые повреждения.
Наиболее сложным является лечение острой лучевой язвы, после которой также развиваются поздние лучевые повреждения.
Поздние лучевые повреждения кожи
К поздним лучевым повреждениям кожи относят атрофию (истончение), фиброз (болезненное уплотнение), кератоз (разрастание), язвы, доброкачественные, а также злокачественные опухоли кожного покрова.
На фоне поздних лучевых изменений кожи ЗНО появляются в промежутке от 5 до 26 лет после лучевой терапии.
Диагностику и лечение таких повреждений проводят врач-дерматолог (дерматовенеролог), врач-онколог и врач-хирург.
При атрофии, фиброзе необходим тщательный уход за пораженной кожей, исключение контакта с раздражающими агентами и солнцем. Применяются жирные, питательные кремы с витаминами. При воспалительной реакции в очаге поражения применяют кортикостероидные мази.
При лучевом кератозеприменяются 5-фторурациловая, проспидиновая мази, криодеструкция, лазерное удаление, хирургическое иссечение.
При развитии хронических лучевых язв проводится иссечение с последующей кожной пластикой.
Кроме того, применяются методы лечение, направленные на стимуляцию процессов регенерации тканей (заживления).
Что такое кератоз предраковый? Формы предракового кератоза
Кератоз – состояние (заболевание) кожи, которое характеризуется утолщением рогового слоя. Кератозы преимущественно относятся к факультативным предраковым состояниям, т.е. низкого онкориска.
Диагностику и лечение кератозов предраковых проводят врач-дерматолог (дерматовенеролог) и врач-хирург.
Удаляют кератозы с помощью СО2- лазера, иссечения, криодеструкции жидким азотом. Необходима симптоматическая терапия заболевания кожи, которое предшествует развитию реактивных кератозов.
Что такое лейкоплакия?
Из предраковых поражений губ и слизистых оболочек наибольшую актуальность представляет лейкоплакия(лейкокератоз). В основе ее лежит патологическое усиление ороговения слоев плоского эпителия, которые в норме не ороговевают. Развивается под действием экзогенных раздражителей (курение, алкоголь, трение зубных протезов и др.), ВПЧ 11 и 16 типов. Лейкоплакия относится к облигатным предракам, т.е. высокого онкориска.
Может возникать в полости рта, на красной кайме губ, головке полового члена и крайней плоти, вульве и половых губах, слизистой шейки матки, мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.
Формы лейкоплакии
Истинную лейкоплакию разделяют на гомогенную и негомогенную или эритролейкоплакию. Гомогенная лейкоплакия – преимущественно белое, плоское, однородное образование. Имеет единообразное строение по всей поверхности. Негомогенная лейкоплакия представляет собой чередование белых и красных участков (эритролейкоплакия), которые могут быть неравномерными и плоскими, узловыми (крапчатыми), изъязвлёнными или веррукозными. Предполагается, что при негомогенных оральных лейкоплакиях риск озлокачествлевания клеток в 4-5 раз выше, чем при гомогенных.
Истинную лейкоплакию необходимо отличать от ложной, развивающейся при красной волчанке, красном плоском лишае и других болезнях и синдромах. Кроме того, не относятся к предракам и мягкая лейкоплакия и белый губчатый невус Кеннона.
Лейкоплакия курильщиков развивается у заядлых потребителей табака, особенно курящих трубки. Плоская лейкоплакия является начальной формой поражения. Лейкоплакия веррукозная характеризуется бородавчатыми разрастаниями, эрозивно-язвенная – поражением в виде дефектов слизистой оболочки (эрозий) и язв. Эритроплакия характеризуется фиксированными красными пятнами у злостных потребителей табака и крепкого алкоголя.
Среди всех предраковых поражений полости рта оральная эритроплакия имеет наибольший риск злокачественной трансформации. Кроме того, эритроплакия часто наблюдается вместе с лейкоплакией, такое состояние называется эритролейкоплакией. Данное поражение слизистой с высокой вероятностью уже включает или в скором времени превратиться в злокачественное новообразование.
Как выявляется и лечится лейкоплакия?
Диагностику и лечение предраковых поражений губ и слизистых оболочек проводят врачи дерматологического, стоматологического, онкологического и хирургического профиля.
В лечении применяются отказ от курения, крепкого алкоголя, острых и горячих блюд, устранение травмирующих факторов и патологии ЖКТ. Применяются витамины А, Е, группы В, ферментные препараты и системные ретиноиды (изотретиноин).
Для удаления применяются хирургическое иссечение, СО2- лазер, электроэксцизия, криодеструкция жидким азотом.
Для раннего выявления поражений слизистой полости рта при осмотре стоматолога используется люминесцентная стоматоскопия, которой оснащенырайонные стоматологические поликлиникив Санкт-Петербурге и она входит в программу ОМС.
В основе исследования заложен принцип разного свечения особой длины волны («зеленый свет») здоровой слизистой оболочки и измененной предраком, либо пораженной раком.
Если у пациента во рту «высветилось» что-то подозрительное, стоматолог направляет его в городской/областной кабинет специализированной диагностики, где хирург-онколог проводит биопсию, цитологию, другие обследования. При подтверждении рака пациент направляется на лечение в специализированное отделение онкологического профиля.
В НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова диагностику и лечение злокачественной патологии слизистой полости рта проводят специалисты хирургического отделения опухолей головы и шеи.
Какие родинки обладают меланоопасным потенциалом?
Среди доброкачественных новообразований с меланоопасным потенциалом наибольшую актуальность представляют:
Невусы меланоцитарные врожденные подразделяются на мелкие – размерами до 1,5 см, риск развития меланомы – от 1 до 5 %; средние – размерами от 1,5 до 20 см, риск развития меланомы – от 1 до 6,3 %: рекомендуется наблюдение у дерматолога и хирургическое иссечение с гистологическим исследованием при выявлении изменений.
Рекомендуется наблюдение у дерматовенеролога 1 раз в 3-6 месяцев – дерматоскопия каждого элемента на коже и фотодокументирование (картирование) неравномерных родинок для наблюдения в следующих случаях:
Гигантские невусы имеют размер более 20 см или 5 % и более площади поверхности тела, риск развития меланомы – от 6,3 % до 33,3 %.
Гигантские врожденные невусы целесообразно удалять как можно раньше, так как высок риск развития меланомы даже в первые 3-5 лет жизни пациента. Лечение осуществляют у хирурга-онколога с помощью иссечения и пластической коррекции.
Что такое атипичные (диспластические) невусы?
Атипичный или диспластический или атипический невус – это приобретенное пигментное образование, вариант доброкачественных меланоцитарных невусов, обладающий следующими характеристиками:
Различают единичные ( 5) диспластические невусы. Также выделяют наследственный и ненаследственный вариант.
Окончательный диагноз «диспластический невус» устанавливается только после гистологического исследования. Таким образом, далеко не все родинки, внешне похожие на диспластические, окажутся таковыми после удаления и исследования. В структуре диспластического невуса – лентигиозная меланоцитарная дисплазия 1, 2, 3 степеней.
Диспластические невусы не всегда перерождаются в онкологчиеское заболевание. На фоне диспластических невусов меланома кожи развивается лишь в 9 % случаев.
Большинство из них со временем уменьшаются или разрешаются, или трансформируются вовнутридермальные меланоцитарные невусы (Ламоткин И.А., 2017).
Необходимо исключить травмирование родинок (скрабы, пилинги, массаж, цепочки, косметические чистки, частое расчесывание, эпиляции и др.)
Показано наблюдение дерматолога с дерматоскопией и фотофиксацией невусов 1 раз в 6 месяцев, хирургическое иссечение изменяющихся или подозрительных невусов.
Что такое синдром диспластических невусов?
Невусный диспластический синдром или FAMMМ – синдром фамильной (семейной) атипичной множественной меланомы. Он диагностируется, если у пациента множественные (>50) меланоцитарные невусы, среди которых есть атипичные (диспластические) и имеется случай меланомы у родственников 1-2 степени.
Развитие меланомы отмечается в 35 % случаев у пациентов с FAMMМ синдромом. При FAMMМ синдроме рекомендуетсянаблюдение онколога, дерматолога, офтальмолога 1 раз в 3 месяца.
Как наблюдать за родинками дома?
При наблюдении за родинками дома необходимо обратиться к дерматологу, если в родинке сочетаются или появляются следующие симптомы:
Что такое невус сальных желез?
Невус сальных желез Ядассона – это врожденный порок развития, доброкачественная опухоль, представленная измененными сальными железами и волосяными фолликулами.
Локализуется на волосистой части головы и лице. Внешне имеет вид лишенной волос бляшки желто-розового цвета овальной или неправильной формы с бородавчатой поверхностью.
У 10 % пациентов на месте невуса развивается рак. Высокий риск злокачественного перерождения сального невуса является показанием для его удаления.
Рекомендуется хирургическое иссечение в пубертатном периоде, наблюдение дерматолога, хирургическое иссечение при наличии изменений.
CО2-лазер, электрокоагуляция и криодеструкция применяются для удаления очагов небольшой площади без признаков озлокачествления.
Что такое кожный рак in situ?
Это особая форма кожного рака (рак in situ), т.е. локальный внутриэпителиальный прединвазивный злокачественный процесс, не выходящий за пределы кожи. Наибольшую актуальность из таких процессов представляет болезнь Боуэна, эритроплазия Кейра, кератоакантома и меланоз Дюбрея (злокачественное лентиго), которые ранее относили к предраковым заболеваниям.
По современным представлениям болезнь Боуэна – это внутрикожный неинвазивный плоскоклеточный рак кожи. Эритроплазия Кейра – это болезнь Боуэна на коже половых органов.Кератоакантома или сальный моллюск является высокодифференцированным плоскоклеточным раком.
Диагностика проводится дерматологом и онкологом, а лечение – хирургом-онкологом.
Что такое меланоз Дюбрея?
Меланоз Дюбрея или злокачественное лентиго чаще всего наблюдается на открытых участках кожи у зрелых и пожилых людей. Начинается с маленького коричневого пятна, медленно распространяющегося по периферии. Характерна неравномерная пигментация и усиление пигментации по периферии очага. Является локальным злокачественным процессом, не выходящим за пределы кожи (рак in situ) и характеризуется пролиферацией атипичных меланоцитов в эпидермисе. Отличается медленным ростом и постепенно трансформируется в лентиго-меланому.
Диагностика проводится врачами дерматологического и онкологического профиля. Лечение проводит хирург-онколог. Рекомендуется хирургическое иссечение, СО2-лазерное удаление, применяют близкофокусную рентгенотерапию, фотодинамическую терапию.
Методы диагностики предраков кожи и слизистых оболочек
Для диагностики предраков кожи применяются следующие методы диагностики:
Как проходит консультация дерматолога?
Консультация дерматолога проходит в следующие этапы:
Дерматолог может порекомендовать пациенту:
Что такое дерматоскопия и цифровая дерматоскопия?
Дерматоскопия – это неинвазивный метод прижизненной диагностики, позволяющий рассматривать микроскопические структуры кожи (эпидермиса и сосочковой части дермы). Синонимы – эпилюминесцентная микроскопия, дермоскопия, поверхностная микроскопия кожи, микроскопия в отраженном свете.
Позволяет до 27 % увеличить точность диагноза по сравнению с обычным клиническим осмотром. Не имеет противопоказаний, дает возможность получить мгновенный результат уже на первичном приеме. Позволяет различать пигментные, сосудистые, роговые и соединительнотканные структуры кожи.
У цифровой дерматоскопии более точная диагностика за счет получения изображений высокого качества и их вывода на экран монитора FullHD.
Имеется возможность детального динамического наблюдения новообразований – сохранение полной дерматологической картины для дальнейших наблюдений при повторных визитах. Возможно формирование «паспорта кожи» у пациентов высокого риска появления меланомы. Имеется функция картирования всех родинок на теле с привязкой к каждой родинке их дерматоскопической картины.
Как защитить кожу от солнца и развития предрака?
Избегать ультрафиолетового излучения
Исключить избыточный ультрафиолет (солярий, исключить загар и пляж с 10:00 до 17:00), не загорать под прямыми солнечными лучами, находиться в тени и применять солнцезащитный крем.
Носить правильную одежду
Рекомендовано ношение одежды с длинным рукавом, головной убор с широкими полями, солнцезащитные очки с ультрафиолетовым фильтром. На данный момент разработана специальная одежда для защиты от ультрафиолетовых лучей из очень плотной ткани или ткани с солнечными фильтрами. Необходимо знать, что черный цвет защищает лучше, чем белый, а защита ослабевает с повышением влажности.
Пользоваться солнцезащитным кремом
Непосредственно перед выходом на улицу на открытые участки кожи (не забудьте уши и губы) необходимо применять аптечные солнцезащитные кремы (гель, эмульсия, спрей, твердый стик) с комплексной защитой: UVВ-лучей (SPF 50+) + UVA-лучей (PPD).
Солнцезащитные кремы (санскрины, от англ. sunscreen) не применяются для увеличения времени нахождения под прямыми солнечными лучами и не делают вас полностью невосприимчивым к солнечным лучам.
Наносить крем следует каждые два часа, а также после плавания или при обильном потоотделении (даже если крем водостойкий).
Кроме того, наносить крем необходимо в достаточном количестве: рекомендуется как минимум 6 полных чайных ложек (36 г) солнцезащитного крема, чтобы покрыть тело среднего взрослого человека. Дерматологи часто говорят о золотом правиле защиты от агрессивных солнечных лучей: «Два слоя крема лучше чем один».
При нанесении руководствуйтесь методом «чайной ложки»: половину чайной ложки (3 мл) лосьона от загара на каждую руку, лицо и шею, а затем полную чайную ложку (6 мл) на каждую ногу и переднюю и заднюю части тела).
После пребывания на улице, пляже и вечером рекомендованы увлажняющие кремы для ухода за кожей с антиоксидантами (витамины С,Е. растительные антиоксиданты), пища, богатая антиоксидантами (фрукты, овощи, ягоды, и др.)
Какие витамины обладают защитным эффектом?
К витаминам, обладающим защитным эффектом от повреждения солнцем, относятся следующие:
Профилактика развития предрака кожи
Для профилактики развития предрака кожи и слизистых оболочек необходимо следующее:
ЛИТЕРАТУРА
Вебинар на тему