Улитка в ухе для чего

Орган слуха и равновесия

Слуховой анализатор

Улитка в ухе для чего. Смотреть фото Улитка в ухе для чего. Смотреть картинку Улитка в ухе для чего. Картинка про Улитка в ухе для чего. Фото Улитка в ухе для чего

Ухо человека состоит из 3 отделов: наружного, среднего и внутреннего. Давайте поговорим о каждом более подробно.

На границе наружного и среднего отделов уха располагается барабанная перепонка, анатомически относящаяся к среднему уху.

Улитка в ухе для чего. Смотреть фото Улитка в ухе для чего. Смотреть картинку Улитка в ухе для чего. Картинка про Улитка в ухе для чего. Фото Улитка в ухе для чего

Средний отдел уха представлен барабанной перепонкой, барабанной полостью, продолжающейся в евстахиеву трубу, которая соединяет барабанную полость и носоглотку. В барабанной полости находятся три самые маленькие косточки нашего организма: молоточек, наковальня и стремечко.

Слуховые косточки соединяются друг с другом подвижными суставами. Молоточек соединен с барабанной перепонкой, вследствие чего колебания барабанной перепонки передаются последовательно на молоточек, наковальню и стремечко. Стремечко соединяется с овальным окном (часть внутреннего уха), колебания которого предаются жидкости внутреннего уха.

Улитка в ухе для чего. Смотреть фото Улитка в ухе для чего. Смотреть картинку Улитка в ухе для чего. Картинка про Улитка в ухе для чего. Фото Улитка в ухе для чего

Евстахиева труба соединяет барабанную полость и полость носоглотки, уравнивая в них давление: в результате давление становится одинаковым по обе стороны барабанной перепонки.

Во время взлета давление в салоне и кабине самолета уменьшается, уши может «заложить» как раз из-за несоответствия давления в носоглотке и барабанной полости. Глотательные движения способствуют открытию отверстия евстахиевой трубы, и давление выравнивается: вот зачем на борту самолета перед взлетом раздают леденцы 🙂

Улитка в ухе для чего. Смотреть фото Улитка в ухе для чего. Смотреть картинку Улитка в ухе для чего. Картинка про Улитка в ухе для чего. Фото Улитка в ухе для чего

Органы слуха и равновесия тесно связаны между собой, поэтому, как только мы закончим изучение внутреннего уха, мы приступим к органу равновесия, анатомически находящемуся очень близко.

Улитка в ухе для чего. Смотреть фото Улитка в ухе для чего. Смотреть картинку Улитка в ухе для чего. Картинка про Улитка в ухе для чего. Фото Улитка в ухе для чего

Улитка в ухе для чего. Смотреть фото Улитка в ухе для чего. Смотреть картинку Улитка в ухе для чего. Картинка про Улитка в ухе для чего. Фото Улитка в ухе для чего

Восприятие звуковых раздражений

Ухо человека может слышать звук частотой от 16 до 20 000 Гц, верхняя граница с возрастом меняется, вследствие снижения эластичности барабанной перепонки.

Попытайтесь сами, пользуясь схемой ниже, описать путь звуковой волны, вводите в лексикон новые термины. Также ответьте на мой вопрос: «Зачем нам нужна евстахиева труба»?

Улитка в ухе для чего. Смотреть фото Улитка в ухе для чего. Смотреть картинку Улитка в ухе для чего. Картинка про Улитка в ухе для чего. Фото Улитка в ухе для чего

Гигиена и заболевания уха

Улитка в ухе для чего. Смотреть фото Улитка в ухе для чего. Смотреть картинку Улитка в ухе для чего. Картинка про Улитка в ухе для чего. Фото Улитка в ухе для чего

Улитка в ухе для чего. Смотреть фото Улитка в ухе для чего. Смотреть картинку Улитка в ухе для чего. Картинка про Улитка в ухе для чего. Фото Улитка в ухе для чего

Орган равновесия (вестибулярный аппарат)

Состоит из преддверия и трех полукружных канальцев, лежащих во взаимно перпендикулярных плоскостях. Полукружные канальцы внутри заполнены эндолимфой, снаружи них находится перилимфа.

Улитка в ухе для чего. Смотреть фото Улитка в ухе для чего. Смотреть картинку Улитка в ухе для чего. Картинка про Улитка в ухе для чего. Фото Улитка в ухе для чего

За счет ускорения или замедления отолиты с мембраной смещаются соответственно кпереди или кзади. Перемещение отолитов с мембраной раздражает волосковые клетки, в которых генерируется нервный импульс. Таким образом, эти рецепторы реагируют на прямолинейное ускорение или замедление.

Улитка в ухе для чего. Смотреть фото Улитка в ухе для чего. Смотреть картинку Улитка в ухе для чего. Картинка про Улитка в ухе для чего. Фото Улитка в ухе для чего

© Беллевич Юрий Сергеевич 2018-2021

Данная статья написана Беллевичем Юрием Сергеевичем и является его интеллектуальной собственностью. Копирование, распространение (в том числе путем копирования на другие сайты и ресурсы в Интернете) или любое иное использование информации и объектов без предварительного согласия правообладателя преследуется по закону. Для получения материалов статьи и разрешения их использования, обратитесь, пожалуйста, к Беллевичу Юрию.

Источник

Строение, функции и особенности органа слуха человека

Полезные статьи и актуальная информация от специалистов по слуху «Аудионика»

Ухо человека – сложный орган, который помогает поддерживать связь с внешним миром и дает человеку информацию о его расположении и перемещении в пространстве. Оно состоит из трех отделов: наружного, среднего и внутреннего. Уникальное строение органа слуха обеспечивает: прием, передачу звука и преобразование энергии колебания в нервный импульс.

Строение органа слуха

Звуки окружают человека с самого рождения. Выделяются 3 отдела органа слуха:

Наружное ухо – видимая часть органа. Оно представлено ушной раковиной и наружным слуховым проходом. Раковина – хрящ воронковидной формы, покрытый кожей. На ее поверхности находятся разные образования: ямки, завитки, возвышенности. Они помогают улучшать качество звука, делают его более громким и направляют в слуховой проход.

К раковине присоединяются волокна ушных мышц. В процессе эволюции человек утратил возможность «шевелить ушами», чтобы точнее локализовать звуки, эти мышцы работают у редких «счастливчиков». Кожный покров раковины имеет сальные и потовые железы.

Улитка в ухе для чего. Смотреть фото Улитка в ухе для чего. Смотреть картинку Улитка в ухе для чего. Картинка про Улитка в ухе для чего. Фото Улитка в ухе для чего

Описывая строение органа слуха, анатомы указывают, что наружная часть канала имеет хрящевые стенки, а контактирующая со средним ухом – костные. Структуры среднего и внутреннего уха располагаются в теле височной кости.

Среднее ухо представлено полостью, объем которой составляет чуть более 1 кубического сантиметра. В ней расположены три маленькие слуховые косточки, которые соединены между собой в цепочку:

Они названы так по своему сходству с предметами обихода. Стремечко соединяется с окном преддверия. Среднее ухо также связано с носоглоткой посредством евстахиевой трубы.

Внутреннее ухо – самое причудливое образование органа слуха человека. Оно состоит из:

Что такое орган слуха и равновесия

Ухо человека отвечает не только за восприятие и дальнейшую передачу звуковой информации. Внутреннее ухо относится к органу слуха и равновесия. Это сложное образование, в котором волна механических колебаний, как морской прибой, распространяется в лимфатической жидкости и колышет отростки нервных клеток, формируя электрический импульс. Этот сигнал несет информацию о громкости, продолжительности, высоте звука в мозг.

Другая часть внутреннего уха – орган равновесия (вестибулярный аппарат). Он состоит из: преддверия, находящихся в нем трех полукружных каналов, маточки и мешочка. Преддверие – полость округлой формы с диаметром около 5 мм. Оно находится между каналами и улиткой. Каналы взаимно перпендикулярны и в месте соединения с преддверием имеют расширения – ампулы. Каналы заполнены эндолимфатической жидкостью.

Маточка и мешочек – поля нервных клеток, которые воспринимают различные раздражения. Смена положения тела регистрируется рецепторами маточки и вызывает рефлекторную реакцию мышц, помогая человеку сохранять равновесие. Вибрация улавливается окончаниями мешочка.

От органа в головной мозг идет преддверно-улитковый нерв.

Улитка в ухе для чего. Смотреть фото Улитка в ухе для чего. Смотреть картинку Улитка в ухе для чего. Картинка про Улитка в ухе для чего. Фото Улитка в ухе для чего

Функции органа слуха

Говоря о функциях органа слуха, физиологи описывают их в соответствии с анатомическими образованиями. Так для каждого отдела есть свои специфические задачи:

Функции слуха эволюционно тесно связаны с оповещением об опасности и коммуникациями в сообществе. Чтобы надолго сохранить способность слышать долго, необходимо соблюдать простые правила профилактики снижения слуха.

Особенности органа слуха

Органы слуха у человека парные. Что это означает? Человек может слушать одновременно правым и левым ухом. Бинауральный слух дает больше информации о звуке и усиливает его при определенных условиях.

Если источник механических колебаний находится на одинаковом расстоянии от правого и левого уха, громкость сигнала увеличивается на 50%. Значит, при одностороннем нарушении компенсация с помощью слухового аппарата даже небольшой мощности существенно улучшает качество жизни.

Это помогает избегать опасности (например, приближающегося автомобиля) и выделять полезные звуки из всего фонового шума, беседуя с одним человеком в шумном помещении.

При возникновении любых проблем со слухом, необходимо срочно пройти диагностику слуха на профессиональном оборудовании. Если обратиться за помощью вовремя, то появляется шанс на полное восстановление слуха.

Улитка в ухе для чего. Смотреть фото Улитка в ухе для чего. Смотреть картинку Улитка в ухе для чего. Картинка про Улитка в ухе для чего. Фото Улитка в ухе для чего

Удивительные возможности слуха человека

Особые возможности связаны с адаптацией органа слуха и коркового отдела анализатора при травме, одновременном воздействии нескольких звуковых волн способностью «достраивать» разговор на основе имеющегося опыта.

Развитие височных областей коры мозга происходит постепенно в ответ на сигналы извне. Физиология органа слуха такова, что при повреждении коркового отдела анализатора окружающие нейроны могут взять на себя «обязанности» погибших клеток. Это явление носит название нейропластичность. Ее запас особенно велик у детей в раннем возрасте, что говорит о важности слуховой стимуляции для развития мозга и слуха.

Взрослые люди не обладают такой способностью, но опыт общения позволяет им восполнять информацию, которая теряется при разговоре – например, при плохой телефонной связи, беседе в шуме. Это достигается за счет усиленной работы нейронов височных областей и приводит к быстрому утомлению.

А как реагирует ухо на очень громкие звуки? Доказано, что после воздействия таких сигналов у человека развивается временное снижение слуховой чувствительности. Это так называемое постстимульное утомление. Для полного восстановления требуется до 16 часов. Такой механизм должен защищать орган слуха от повреждения, но люди, долго слушающие громкую музыку, непроизвольно «делают погромче» и вредят здоровью.

Звуки-фантомы – еще один феномен, описывающий работу органа слуха. Порой человек «слышит» низкие звуки, хотя в действительности их нет. Особенность колебаний мембраны улитки приводит к «появлению» звуков низкой частоты, в то время как источника сигнала отсутствует. Такие колебания, особенно громкие, обладают интересной способностью маскировать звуки высокой частоты до их полного исчезновения.

Органы слуха – сложные и хрупкие образования. Внимательное отношение к их состоянию позволит сохранить здоровье и предотвратить развитие ряда тяжелых заболеваний.

Улитка в ухе для чего. Смотреть фото Улитка в ухе для чего. Смотреть картинку Улитка в ухе для чего. Картинка про Улитка в ухе для чего. Фото Улитка в ухе для чего

Орлова Наталья Михайловна

Более 7000 подобранных и настроенных аппаратов. Участник Международного семинара аудиологов в Дании.

Источник

Улитка (внутреннее ухо)

Ушная улитка — это передний отдел перепончатого лабиринта. Отвечает за слуховую часть внутреннего уха, воспринимающего и распознающего звуки.

Строение

Улитка — это заполненный жидкостью перепончатый канал, образующий два с половиной витка спирали. Внутри по всей длине расположен костный стержень. К противоположной стенке идут две плоские мембраны (основная и рейснерова), таким образом улитка по всей длине делится на три параллельных канала. Два наружных канала — лестница преддверия и барабанная лестница сообщаются между собой у верхушки улитки. Центральный (спиральный) канал началом сообщается с мешочком и слепо оканчивается.

Каналы заполнены жидкостью: спиральный канал — эндолимфой, лестница преддверия и барабанная лестница — перилимфой. Перилимфа имеет высокую концентрацию ионов натрия, а эндолимфа — ионов калия. Функцией эндолимфы, которая по отношению к перилимфе положительно заряжена, является создание электрического потенциала на разделяющей их мембране, который обеспечивает энергией процесс усиления входящих звуковых сигналов.

В сферической полости — преддверии, лежащем в основании улитки, начинается лестница преддверия. Через овальное окно (окно преддверия) один конец лестницы соприкасается с заполненной воздухом внутренней стенкой полости среднего уха. Барабанная лестница сообщается со средним ухом с помощью круглого окна (окна улитки). Овальное окно закрыто основанием стремени, а круглое — тонкой мембраной, отделяющей его от среднего уха, поэтому жидкость через эти окна проходить не может.

Спиральный канал отделяется от барабанной лестницы основной (базилярной) мембраной. Она содержит ряд натянутых поперек спирального канала параллельных волокон различной длины и толщины. Внутри мембрана покрыта рядами снабженных волосками клеток, составляющих кортиев орган, который преобразует звуковые сигналы в нервные импульсы, затем поступающие в головной мозг через слуховую часть преддверно-улиткового нерва. Волосковые клетки также связаны с окончаниями нервных волокон, по выходе из кортиева органа образующих нерв (улитковую ветвь преддверно-улиткового нерва).

См. также

Примечания

Полезное

Смотреть что такое «Улитка (внутреннее ухо)» в других словарях:

Внутреннее ухо — Внутреннее ухо … Википедия

Внутреннее ухо — (auris interna) (рис. 287) располагается в пирамиде височной кости и состоит из двух частей, одна из которых находится внутри другой. Обе части представляют собой лабиринт и являются наиболее сложной по структуре и важной по функциональному… … Атлас анатомии человека

ВНУТРЕННЕЕ УХО — ВНУТРЕННЕЕ УХО. Развитие В. у. По обе стороны от заднего мозга образуется выше первой жаберной щели утолщение эктодермы, к рое отделяется от соответствующей поверхности в виде пузырька. Этот зачаток В. у. в дальнейшем связывается нервными… … Большая медицинская энциклопедия

ВНУТРЕННЕЕ УХО — (auris interna), перепончатый лабиринт, система сообщающихся друг с другом тонкостенных полостей (мешочков) и протоков, заполненных эндолимфой и погружённых в скелетный (хрящевой или костный) лабиринт; осн. часть органа слуха и орган равновесия у … Биологический энциклопедический словарь

ВНУТРЕННЕЕ УХО — система сообщающихся, заполненных жидкостью каналов и полостей в хрящевом или костном лабиринте у позвоночных животных и человека. Во внутреннем ухе расположены воспринимающие части органов слуха и равновесия улитка и вестибулярный аппарат … Большой Энциклопедический словарь

внутреннее ухо — система сообщающихся, заполненных жидкостью каналов и полостей в хрящевом или костном лабиринте у позвоночных животных и человека. Во внутреннем ухе расположены воспринимающие части органов слуха и равновесия улитка и вестибулярный аппарат. * *… … Энциклопедический словарь

Внутреннее ухо — перепончатый лабиринт, основная часть органа слуха и орган статического чувства у позвоночных животных и человека. В. у. заполнено жидкостью эндолимфой и погружено в хрящевой или костный скелетный лабиринт. Щелевидная полость между В. у.… … Большая советская энциклопедия

ВНУТРЕННЕЕ УХО — система сообщающихся, заполненных жидкостью каналов и полостей в хрящевом или костном лабиринте у позвоночных ж ных и человека. Во В. у. расположены воспринимающие части органов слуха и равновесия улитка и вестибулярный аппарат … Естествознание. Энциклопедический словарь

УХО — (auris), орган слуха и равновесия позвоночных; периферич. часть слуховой системы. Возникло у первичноводных предков позвоночных путём дифференцировки и усложнения комплекса органов боковой линии. Различают внутреннее, среднее и наружное У.… … Биологический энциклопедический словарь

УХО — (наружное) состоит из раковины (auricula) и наружного слухового прохода (meatus auditorius externus); развивается из валика, окружающего барабанную перепонку зародыша, расположенную первоначально на уровне кожи. В этом образовании возникает… … Большая медицинская энциклопедия

Источник

Строение органа слуха

Ухо человека — один из самых важных органов, который не только позволяет слышать звуки, которые нас окружают, но и помогает сохранять равновесие.

Прежде чем окунуться в строение слуховой системы, посмотрите познавательное видео о том, как работает наш слух, как мы слышим, принимаем и обрабатываем звуковые сигналы.

Из каких частей состоит орган слуха человека

Улитка в ухе для чего. Смотреть фото Улитка в ухе для чего. Смотреть картинку Улитка в ухе для чего. Картинка про Улитка в ухе для чего. Фото Улитка в ухе для чего

Наружное ухо

Наружное ухо – единственная внешне видимая часть органа слуха. Оно состоит из:

Среднее ухо

Среднее ухо – это заполненная воздухом полость за барабанной перепонкой. Она связана с носоглоткой с помощью евстахиевой трубы, которая выравнивает давление по обе стороны барабанной перепонки. Именно поэтому, если у человека закладывает уши, он рефлекторно начинает зевать или совершать глотательные движения. Так же в среднем ухе находятся самые маленькие кости скелета человека: молоточек, наковальня и стремечко. Они не только отвечают за передачу звуковых колебаний из наружного ухо во внутреннее, но и усиливают их.

Внутреннее ухо

Внутреннее ухо – наиболее сложный отдел слуха, который, в связи с его замысловатой формой, называют так же лабиринтом. Оно состоит из:

Слуховые проводящие пути

Слуховые проводящие пути – это совокупность нервных волокон, отвечающих за передачу нервных импульсов от улитки к слуховым центрам, которые расположены в височных долях головного мозга. Именно там происходит обработка и анализ комплексных звуков, к примеру, речи. Скорость передачи слухового сигнала от наружного уха к центрам мозга примерно 10 милисекунд.

Восприятие звука

Ухо последовательно преобразует звуки в механические колебания барабанной перепонки и слуховых косточек, затем в колебания жидкости в улитке и, наконец, в электрические импульсы, которые по проводящим путям центральной слуховой системы передаются в височные доли мозга для распознавания и обработки.

Получая нервные импульсы, мозг не только преобразует их в звук, но и получает дополнительную, важную для нас информацию. Так мы различаем высоту и громкость звука и интервал времени между моментами улавливания звука правым и левым ухом, что позволяет нам определять направление, по которому приходит звук. При этом мозг анализирует не только информацию, полученную от каждого уха в отдельности, но и объединяет ее в единое ощущение. Кроме того в нашем мозгу хранятся так называемые «шаблоны» знакомых нам звуков, что помогает мозгу быстрее отличить их от незнакомых. При снижении слуха мозг получает искаженную информацию, звуки становятся более тихими и это приводит к ошибкам в их интерпретации. Такие же проблемы могут возникать в результате старения, травм головы и неврологических болезнях. Это доказывает лишь одно: для хорошего слуха важна работа не только органа слуха, но и мозга!

Источник

Что такое болезнь Меньера? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Толмачёва А. Ю., невролога со стажем в 19 лет.

Улитка в ухе для чего. Смотреть фото Улитка в ухе для чего. Смотреть картинку Улитка в ухе для чего. Картинка про Улитка в ухе для чего. Фото Улитка в ухе для чегоУлитка в ухе для чего. Смотреть фото Улитка в ухе для чего. Смотреть картинку Улитка в ухе для чего. Картинка про Улитка в ухе для чего. Фото Улитка в ухе для чего

Определение болезни. Причины заболевания

Болезнь Меньера (Meniere’s disease) — это заболевание внутреннего уха, при котором стойко снижается слух. Сопровождается периодическими приступами головокружения и шумом в ушах.

Улитка в ухе для чего. Смотреть фото Улитка в ухе для чего. Смотреть картинку Улитка в ухе для чего. Картинка про Улитка в ухе для чего. Фото Улитка в ухе для чего

Заболевание названо по фамилии французского врача Меньера, который в 1861 году выделил стойкое сочетание симптомов болезни. Синоним болезни Меньера: эндолимфатическая водянка.

Распространённость болезни Меньера

Причины болезни Меньера

Точная причина заболевания не установлена. Существует несколько теорий возникновения болезни Меньера:

Улитка в ухе для чего. Смотреть фото Улитка в ухе для чего. Смотреть картинку Улитка в ухе для чего. Картинка про Улитка в ухе для чего. Фото Улитка в ухе для чего

Симптомы болезни Меньера

Три основных симптома болезни Меньера:

Головокружение

При системном вестибулярном головокружении пациенты ощущают, что предметы движутся вокруг них или они сами вращаются в пространстве. В зависимости от тяжести и стадии болезни приступы головокружения могут быть от редких, например один раз в год, до ежедневных, длятся от 20 минут до нескольких дней.

Также во время приступов возникают:

Улитка в ухе для чего. Смотреть фото Улитка в ухе для чего. Смотреть картинку Улитка в ухе для чего. Картинка про Улитка в ухе для чего. Фото Улитка в ухе для чего

В начале болезни перечисленные симптомы возникают только при приступе головокружения, на III стадии заболевания — постоянно.

Шум в ушах

Шум в ушах обычно возникает в одном ухе, часто предшествует и сопровождает головокружение. Он может сохраняться надолго, иногда не угасая полностью до следующего приступа. Между приступами носит низкочастотный характер: похож на шипение, шорох, напоминающий шум деревьев, или гул, подобный работе мотора. Во время приступа частота шума повышается: он напоминает звон, но редко достигает высоких частот, похожих на писк. В разгар заболевания пациент может страдать от постоянной заложенности и дискомфорта в поражённом ухе.

Тугоухость

Особенности снижения слуха при болезни Меньера:

Патогенез болезни Меньера

Механизм развития болезни Меньера изучен недостаточно. Считается, что заболевание развивается из-за повышенного давления эндолимфы — жидкости, заполняющей структуры внутреннего уха.

К таким структурам относятся:

Улитка в ухе для чего. Смотреть фото Улитка в ухе для чего. Смотреть картинку Улитка в ухе для чего. Картинка про Улитка в ухе для чего. Фото Улитка в ухе для чего

Существует несколько гипотез, объясняющих повышенное давление эндолимфы:

Чтобы объяснить развитие болезни Меньера, разные авторы используют эти гипотезы в различных сочетаниях.

Увеличение давления в структурах внутреннего уха приводит к тому, что растягивается рейснерова мембрана — перепонка внутри улитки внутреннего уха, отделяющая эндолимфу. Она может разорваться при приступе, из-за чего эндолимфа и перилимфа смешиваются.

Улитка в ухе для чего. Смотреть фото Улитка в ухе для чего. Смотреть картинку Улитка в ухе для чего. Картинка про Улитка в ухе для чего. Фото Улитка в ухе для чего

Эндолимфа похожа на внутриклеточную жидкость и богата калием, в то время как перилимфа близка к плазме крови и спинномозговой жидкости и содержит натрий. Их смешение приводит к деполяризации — выравниванию ионного потенциала и перевозбуждению вестибулярного нерва. Это перевозбуждение, по-видимому, вызывает основные клинические проявления приступа.

Классификация и стадии развития болезни Меньера

Код болезни Меньера по МКБ-10 (Международной классификации болезней): H81.0.

По течению заболевания выделяют три формы:

Степени тяжести болезни Меньера:

По периоду заболевания выделяют две стадии:

По развитию болезни Меньера выделяют три стадии [1] [2] [3] :

СтадияПродолжительностьПриступы головокруженияШум в ухеСнижение слуха
НачальнаяДо 5 лет, чаще от 2 до 4 летДо 1 раза в год, длится от 20 минут до 3 часовНе является постоянным симптомомОдностороннее, непостоянное. Возникает до и во время приступа, после него состояние улучшается
Разгар заболеванияДо 15 лет и более.
Чаще 8–10 лет
От нескольких раз в месяц до ежедневныхПостоянно, усиливаясь во время приступаПрогрессирует с каждым приступом
ЗатухающаяНа протяжении всего дальнейшего течения болезниПостоянная неустойчивость и шаткость без типичных приступовПостоянный шум, может вовлекаться второе ухоВыраженное, может страдать второе ухо

Осложнения болезни Меньера

Болезнь Меньера может привести к следующим осложнениям:

Диагностика болезни Меньера

Какой врач лечит болезнь Меньера

Чаще всего пациент сперва попадает к неврологу, затем к ЛОР-врачу. Также может потребоваться консультация сурдолога, отоневролога и других специалистов.

Критерии диагностики

Возможная болезнь Меньера характеризуется одним из признаков:

Критерии вероятной болезни Меньера:

Достоверная болезнь Меньера:

Несомненная болезнь Меньера:

Во всех случаях болезни нет других причин, которые объясняли бы перечисленные симптомы.

Для постановки диагноза «болезнь Меньера» проводятся:

Опрос и осмотр

Улитка в ухе для чего. Смотреть фото Улитка в ухе для чего. Смотреть картинку Улитка в ухе для чего. Картинка про Улитка в ухе для чего. Фото Улитка в ухе для чего

Инструментальная диагностика

Болезнь Меньера выявляют, исключая другие возможные заболевания со схожими симптомами. Поэтому, чтобы поставить правильный диагноз, проводится множество обследований. Конкретный их перечень зависит от оснащения лечебного учреждения и нюансов заболевания.

Инструментальные методы позволяют объективно оценить:

Для оценки нарушения слуха используется:

Улитка в ухе для чего. Смотреть фото Улитка в ухе для чего. Смотреть картинку Улитка в ухе для чего. Картинка про Улитка в ухе для чего. Фото Улитка в ухе для чего

Существуют различные варианты аппаратной аудиометрии:

Наличие нистагма чаще всего выявляет отоневролог. Для этого применяются:

Улитка в ухе для чего. Смотреть фото Улитка в ухе для чего. Смотреть картинку Улитка в ухе для чего. Картинка про Улитка в ухе для чего. Фото Улитка в ухе для чего

Более тонкую оценку функции внутреннего уха, особенно в сложных диагностических случаях, проводят следующими методами:

Объективно оценить нарушение равновесия можно с помощью компьютерной стабилографии. Для этого используются специальные платформы, а полученные данные анализируют компьютерными программами. Для провокации скрытых нарушений метод часто сочетают с дегидратационными тестами.

Улитка в ухе для чего. Смотреть фото Улитка в ухе для чего. Смотреть картинку Улитка в ухе для чего. Картинка про Улитка в ухе для чего. Фото Улитка в ухе для чего

Визуальная оценка изменений внутреннего уха, височных костей и головного мозга проводится с помощью магниторезонансной и компьютерной томографии (МРТ и КТ):

Лабораторные исследования

С помощью лабораторных тестов нельзя поставить диагноз «болезнь Меньера», но они помогут выявить сопутствующие заболевания. Для этого оцениваются функции печени и почек, гормональный статус, свёртываемость крови, изменения холестерина и его фракций.

Проводятся следующие виды исследований:

Дифференциальная диагностика

Болезнь Меньера следует отличать от следующих заболеваний:

Лечение болезни Меньера

Для лечения болезни Меньера применяются:

Устранение обострений

Цель лечения — уменьшить головокружение, тошноту, рвоту и эмоциональное возбуждение. Важно помнить, что препараты врач назначает больному индивидуально. Приведённый ниже список носит ознакомительный характер, самолечение может навредить.

ПрепаратГруппа препаратаЭффектПримечание
Атропин,
Платифиллин

Блокаторы М-холинорецепторовСпазмолитическое, сосудорасширяющие
и успокоительное
действие
Используются врачами скорой помощи и в больнице
Ацетазоламид (Диакарб), МаннитДиуретикиУменьшают объём эндолимфы

Применяется короткими курсами и для профилактики приступов (до трёх дней один раз в месяц)
Бетагестин

Сульпирид оказывает психостимулирующее
действие. При беременности используется редко, детям назначается с 14 лет

Метоклопрамид (Церукал)Блокирует дофаминовые рецепторыДля прекращения рвотыПрименяют при комплексном лечении приступа. Возможен приём беременными, исключая
3-й триместр (категория B по FDA)

Профилактическое лечение

ПрепаратГруппа препаратаЭффектПримечание
Винпоцетин (Кавинтон),
Эуфиллин,
Пентоксифиллин
(Трентал),
Циннаризин,
Гинкго Билоба (Танакан), Вазобрал, Инстенон
Преимущественно сосудистого действияУлучшают мозговое кровообращение, уменьшают шум в ушахПрепараты различного происхождения и состава. Выбор лекарства зависит от особенностей клинической ситуации
Детралекс,
Эскузан
Венотонизирующее и венопротективное средствоУменьшают венозный застой, снижают проницаемость капилляровЭффективность недостаточно доказана
Ксантинола никотинатСочетает сосудистое и витаминное средствоУлучшает микроциркуляцию, расширяет сосуды, разжижает кровьИспользуется редко из-за частых побочных эффектов, таких как жар и жжение в теле
Комбинации витаминов
группы В.
Фолиевая кислота (В9),
Витамин Е
ВитаминыУлучшают течение биохимических реакций в организмеИспользуются для профилактики приступов, чаще применяются в комбинации с другими препаратами. Выбор зависит от клинической ситуации
Альфалипоевая кислота
(Берлитион, Октолипен),
Этилметилгидрокси-
пиридина сукцинат (Мексидол)
Витаминоподобные препаратыПовышают устойчивость к кислородной недостаточности и уменьшают окисляющее
действие
свободных радикалов
Вещества оказывают универсальное защитное действие на нервные клетки и внутреннее ухо
Пироцетам (Ноотропил), Фенотропил (Нанотропил ново), Холина Альфасцерат, аминофенилмасляная кислота (Фенибут, Анвифен), Диметилоксобутил- фосфонилдиметилатНейрометаболическое и ноотропное действиеСтимулируют нейропластичностьВыбор препарата зависит от ситуации, их эффективность обсуждается
Лития карбонат
(Кантемнол)
Нормотимики — нормализуют настроениеУспокоительный, антипсихотическийЭффективность доказана не полностью. Помогает при некоторых формах болезни Меньера
ПреднизолонСтероидный гормонПротивоотёчный, противовоспали-тельныйДанные об эффективности стероидов в таблетках противоречивы

Хирургическое лечение

При болезни Меньера применяются следующие методы:

Улитка в ухе для чего. Смотреть фото Улитка в ухе для чего. Смотреть картинку Улитка в ухе для чего. Картинка про Улитка в ухе для чего. Фото Улитка в ухе для чего

Улитка в ухе для чего. Смотреть фото Улитка в ухе для чего. Смотреть картинку Улитка в ухе для чего. Картинка про Улитка в ухе для чего. Фото Улитка в ухе для чего

Из-за простоты, эффективности и безопасности чаще всего применяются шунтирование эндолимфатического мешка и химическая лабиринтэктомия. Как правило, операцию выполняет отоларинголог-хирург, но если требуется проникнуть в полость черепа, то потребуется помощь врача-нейрохирурга или бригады специалистов (ЛОР-хирурга и нейрохирурга).

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *