Уробилиноген в моче 17 мкмоль л у взрослого что это

Общий анализ мочи: таблица средних значений, расшифровка показателей, правила сдачи

Общим или клиническим анализом мочи называют комплекс диагностических тестов, направленных на изучение физико-химических и биохимических свойств мочи пациента, ее микроскопическое исследование. Проведение общего анализа мочи целесообразно при подозрении на заболевания почек и мочевыводящих путей разной этиологии, эндокринные нарушения, ацидоз и алкалоз, обезвоживание организма, отравление, подагру, гемолитическую анемию, гепатит и ряд других патологий, а также назначается в профилактических целях. Предметами исследования становятся органолептические показатели (объем, цвет, запах, прозрачность, образование пены), физико-химические характеристики (плотность, кислотность), биохимические характеристики (белок, билирубин), состав осадка.

Таблица референсных значений показателей общего анализа мочи

Показатель	Обозначение	Норма	Единицы измерения
Органолептические свойства
Цвет	COLOR	От соломенно-желтого до желтого
Запах	Специфический, ненавязчивый
Пенистость	При взбалтывании пена практически отсутствует
Прозрачность	TURB	Абсолютная
Физико-химические свойства
Плотность	SG	1003–1030	г/л
Кислотность, реакция	pH	5–7,5
Биохимический состав
Белок	PRO	0–0,033	г/л
Глюкоза	GLU	0–0,8	ммоль/л
Билирубин	BIL	0–8,5	мкмоль/л
Уробилиноген	URO, UBG	0–17	мкмоль/л
Кетоновые тела	KET	0–0,5	ммоль/л
Нитриты	NIT	отсутствуют
Микроскопия осадка
Эпителий	SQEP, NSE	Мужчины: 0–9 Женщины: 0–15	клеток/мкл
Слизь	MUCS	отсутствует или следы
Эритроциты	RBC, BLD	0–11	клеток/мкл
Лейкоциты	WBC, LEU	Мужчины: 0–16,5 Женщины: 0–27,5	клеток/мкл
Гемоглобин	HGB	Отсутствует
Цилиндры (гиалиновые, зернистые, восковидные)	HYAL, UNCC	Отсутствуют
Соли	Отсутствуют
Бактерии	BACT	Отсутствуют
Паразиты	Отсутствуют
Грибки	BYST	Отсутствуют

Расшифровка результатов общего анализа мочи

Прежде чем переходить к интерпретации результатов общего анализа мочи, мы обязаны напомнить, что вся изложенная в статье информация носит рекомендательный и ознакомительный характер и не может использоваться для постановки диагноза или назначения лечения. Консультация врача обязательна! Теперь давайте рассмотрим каждый из пунктов таблицы и узнаем, о чем может свидетельствовать отличие ваших результатов от референсных, то есть от среднестатистических показателей.

Цвет. Нормальным принято считать соломенно-желтый цвет, но и у здорового человека в зависимости от рациона и других факторов оттенок может меняться от бесцветного до янтарного. На мысль о патологии наталкивает явное изменение цвета. Темный, пивной цвет, вплоть до коричневого и бурого, свидетельствует о повышении билирубина или уробилиногена. Если похоже на молоко – повышены лейкоциты; черная моча говорит о наличии гемоглобина или миоглобина. Красный цвет – опасный признак, намекающий на выделение крови с мочой; в редких случаях наблюдаются синевато-зеленые оттенки, объясняемые процессами гниения в кишечнике и последующим выделением в кровь особых красящих веществ.

Запах. Аммиаком после мочеиспускания пахнет при бактериальных инфекциях и воспалительных процессах в мочевыделительной системе; гнилыми фруктами пахнет из-за возрастания концентрации кетоновых тел, что обычно является симптомом сахарного диабета; диабет также может «пахнуть» ацетоном.

Прозрачность. Помутнение мочи вызывается отложением солей, кристаллов, белых и красных кровяных телец, наличием слизи и гноя. Выраженные нитевидные и хлопьевидные соединения часто сопровождают пиелонефрит и инфицирование нижних мочевыводящих путей. Но еще собранная на анализ моча часто мутнеет в силу несоблюдения лабораторией условий хранения образца.

Пенистость. Если при взбалтывании образуется много стойкой пены, то специалисту это намекает на вероятность протекания желтухи или на повышенное содержание белка. Другими объяснениями может быть плохое психоэмоциональное состояние пациента, сотрясение мозга, нарушение кровообращения в головном мозге, запущенная форма сахарного диабета, сердечная недостаточность и ряд эндокринных нарушений.

Относительная плотность. Удельный вес характеризует способность почек концентрировать и разводить мочу. Выход показателя за нижние пределы референсных значений указывает на почечную недостаточность, полиурию, патологию канальцев или несахарный диабет различной этиологии. Повышенные значения относительной плотности зачастую свидетельствуют о развитии гломерулонефрита, нефротического синдрома, сахарного диабета, дегидратации или становятся следствием внутривенного введения ряда лекарственных и рентгеноконтрастных препаратов.

Кислотность. У здорового человека реакция мочи слабокислая, в щелочную сторону (pH > 7) она смещается при употреблении большого количества продуктов растительного и молочного происхождения, а в кислую сторону (pH

Источник

Уробилиноген в моче 17 мкмоль л у взрослого что это

Превращение билирубина в уробилиноген частично имеет место уже в желчном пузыре, но в основном это происходит в толстой кишке за счет восстанавливающего действия нормальной кишечной флоры. Количество уробилиногена, образующегося в организме, пропорционально концентрации билирубина, экскретируемого в кишечник с желчью. Некоторое количество уробилиногена реабсорбируется в тонкой кишке и через систему портальной вены попадает в печень, где часть его окисляется до дипирролов, а часть вновь экскретируется в желчь (внепеченочная циркуляция уробилиногена). Основная масса билирубина желчи достигает толстой кишки, где в результате жизнедеятельности нормальной бактериальной флоры восстанавливается в стеркобилиноген. Часть стеркобилиногена всасывается и через геморроидальные вены и нижнюю полую вену поступает в почки и фильтруется в мочу. Основная часть стеркобилиногена превращается в стеркобилин и выделяется с калом.

Уробилиногеновые тела являются нормальными продуктами катаболизма, которые в физиологических условиях образуются с определенной скоростью и постоянно экскретируются с калом и в небольших количествах с мочой. При различных заболеваниях образование их может увеличиваться, что приводит к повышению экскреции; либо их образование может уменьшаться и тогда уробилиноген исчезнет из мочи.

Концентрация 17 мкмоль/л (т.е. 1 мг на 100 мл) принимается за верхний предел физиологической концентрации уробилиногена в моче . Выделение уробилиногеновых тел в количествах выше нормы называется уробилиногенурией, она характерна для гемолитических состояний, поражений паренхимы печени и кишечной патологии.

Гемолитические состояния, при которых выделяется с мочой главным образом стеркобилиноген:

1) гемолитическая анемия;

2) пернициозная анемия;

3) пароксизмальная ночная гемоглобинурия;

5) внутрисосудистый гемолиз (гемотрансфузионная реакция, инфекция, укус ядовитых змей;

6) рассасывание массивных гематом.

Нарушение функции паренхимы печени, сопровождающиеся экскрецией с мочой главным образом уробилиногена:

1) вирусный гепатит;

2) хронический гепатит;

3) токсическое поражение печени;

4) рак печени и метастазы.

При кишечных заболеваниях происходит усиленная реабсорбция стеркобилиногена слизистой толстой кишки, в результате повышается его содержание в моче. Этот тип стеркобилиногенурии чаще наблюдается у детей:

3) заворот и непроходимость кишок.

При опухоли печени, абсцессе, эхинококкозе уробилиногенурия наблюдается только в период генерализации, когда патологический процесс захватывает большую часть органа, нарушая функцию печени.

Уробилиноген в моче может снижаться или полностью исчезать после продолжительной окклюзии желчного протока опухолью, камнем или в случае полного прекращения образования желчи (тяжелый вирусный гепатит, тяжелое токсическое поражение печени и т.д.). При обтурационной желтухе кал бесцветный, стеркобилин в кале и его следы в моче появляются только в период восстановления прохождения желчи по желчным путям.

Уробилиноген не определяется в моче в случае отсутствия флоры в толстой кишке (физиологическое состояние новорожденных, дисбактериоз при лечении антибиотиками, либо при тяжелой профузной диарее).

При гемолитических анемиях уробилиногенурия важный и резко выраженный симптом. Желчь в этот период носит название плейохромной за счет высокой концентрации билирубина. Большое количество стеркобилиногена образуется в толстой кишке.

Возможности использования реагентных полосок для определения уробилиногена в моче приведены в таблице № 1:

диффер. диагностика

-обязательное исследование при массовых обследованиях населения (скрининге)

-механическая желтуха

-гемолитическая желтуха

-гемолитические заболевания

-нарушения функции печени

-химические интоксикации

Определение уровня уробилиногена основано на принципе реакции азосочетания стабилизированной диазониевой соли с уробилиногеном в кислой среде. Реактивная зона меняет цвет в присутствии уробилиногена на розовый или красный.

Чувствительность и специфичность

Тест специфичен для всех уробилиногеновых тел. Чувствительность реактивной зоны подобрана для физиологических значений уробилиногена в моче, полоски реагируют слабой розовой окраской на присутствие уробилиногена в такой низкой концентрации, как 3-4 мг/л (5,1-6,8 мкмоль/л).

Влияние побочных факторов

Реагентная зона для уробилиногена приобретает желтую окраску в присутствии билирубина; спустя 1 минуту цвет меняется на зеленый, а затем на голубой. Это практически не влияет на определение уробилиногена, так как результаты для уробилиногена считываются в течение 1 минуты с момента помещения реагентной полоски в пробу мочи. Но феномен атипичной окраски сенсорной зоны тест-полоски можно использовать для оценки повышенного содержания билирубина в моче. К побочным факторам, влияющим на результаты определения уробилиногена, относятся соединения, имеющие красную окраску или приобретающие красный цвет при контакте с сильнокислой средой реагентной зоны (например, феназопиридин). Пробы мочи, предназначенные для определения уробилиногена, необходимо защищать от действия света.

Биосенсор АН (Уриполиан-10А, 11А и др.)

© 19 88 Общество с Ограниченной Ответственностью «Биосенсор АН»

Тел: +7 (496) 522-81-90, +7 (496) 522-84-90

Факс: +7 (496) 522-81-90, +7 (496) 522-84-90

Источник

Уробилиноген в моче 17 мкмоль л у взрослого что это

Общий анализ мочи – комплексное лабораторное исследование, которое выявляет ряд физических и химических характеристик субстанции, на его основе можно поставить ряд диагнозов.

Благодаря своей простоте выполнения, а также высокой информативности данный анализ является неотъемлемой составляющей любого исследования. На основе полученных данных, доктор ставит диагноз, а также, по необходимости, выписывает направление на дальнейшее исследование и назначает визиты к соответствующим специалистам.

Предметом обзора этой статьи станет расшифровка результатов общего анализа мочи у взрослых в виде таблицы, а также показатели нормы.

По каким показателям происходит расшифровка?

Расшифровка общего анализа мочи предполагает описание мочи по следующим показателям:

Затем оценивается наличие в моче специфических веществ, таких как:

Назначается данная процедура в случае:

С помощью анализа можно диагностировать разнообразные почечные заболевания, проблемы с предстательной железой, болезни мочевого пузыря, опухоли, пиелонефриты, а также целый ряд патологических состояний на ранних стадиях, когда клинические проявления как таковые ­– отсутствуют.

Как собрать и сдать общий анализ мочи правильно?

Перед тем как собрать мочу, нужно произвести тщательный туалет мочеполовых органов, чтобы исключить попадание в жидкость сторонних загрязнителей. Собирать урину необходимо в стерильные ёмкости, так называемые контейнеры для биопроб.

За 12 часов до сбора субстанции необходимо отказаться от приёма любых лекарственных средств, способных изменить физико-химические показатели мочи. Сам анализ нужно провести не позднее двух часов после забора пробы.

Для проведения общего анализа мочи, необходимо собрать утреннюю жидкость, которая физиологически накапливалась на протяжении все ночи. Именно такой материал принято считать оптимальным, а результаты его исследования – достоверными.

Норма и расшифровка результатов: таблица

В таблице приведены показатели общего анализа мочи в норме у взрослых, при наличии любых отклонений необходимо провести расшифровку.

Анализ урины в настоящее время производится достаточно быстро, несмотря на большое количество показателей и критериев. Свойства и состав мочи способны меняться в широких пределах в зависимости от состояния почек и организма в целом, поэтому она и представляет огромную диагностическую ценность.

Прочитать более подробно про расшифровку результатов общего анализа мочи у взрослых можно чуть ниже.

Таблица нормы общего анализа мочи у взрослых — ориентир. Точное истолкование может делать только лечащий врач.

Цвет мочи

Цвет мочи зависит от количества принимаемой жидкости и от концентрационной способности почек. Длительное выделение бледной, бесцветной или водянистой мочи характерно для

Интенсивно окрашенная моча выделяется при больших внепочечных потерях жидкости (при лихорадке, диарее). Розово-красный или красно-коричневый цвет, обусловленный примесью «свежей» крови бывает при:

Выделение мочи вида «мясных помоев» характерно для больных острым гломерулонефритом. Темно-красный цвет мочи появляется при массивном гемолизе эритроцитов. При желтухах моча приобретает бурый или зеленовато-бурый цвет («цвет пива»). Черный цвет мочи характерен для алкаптонурии, меланосаркомы, меланомы. Молочно-белый цвет мочи появляется при липидурии.

Прозрачность

Также очень важный критерий в диагностике. В норме она должна быть прозрачной. Это свойство сохраняется в течение 1-ых нескольких часов после сбора анализа.

Причины помутнения мочи:

Допускается незначительная мутность за счет клеток эпителия и небольшого количества слизи. Обычно моча имеет специфический нерезкий запах. Большинство людей его хорошо знает. При некоторых заболеваниях он также может изменяться. При инфекционных заболеваниях мочевого пузыря может появиться сильный запах аммиака, а то и гнили. При сахарном диабете моча имеет запах подгнивших яблок.

Реакция мочи (кислотность, рН)

Обычная реакция мочи — слабокислая, допускается колебания рН мочи в промежутке 4,8-7,5.

рН повышается при некоторых инфекциях мочевыделительной системы, хронической почечной недостаточности, длительной рвоте, гиперфункции паращитовидных желез, гиперкалиемии.
Снижение рН бывает при туберкулезе, сахарном диабете, обезвоживании, гипокалиемии, лихорадке.

Удельная плотность

Данный показатель в норме имеет достаточно широкий диапазон: от 1,012 до 1,025. Удельный вес определяется количеством растворенных в моче веществ: солей, мочевой кислоты, мочевины, креатинина.

Увеличение относительной плотности более 1026 называется гиперстенурия. Это состояние наблюдается при:

Снижение УВ или гипостенурия (менее 1018) выявляется при:

Величина удельной плотности отражает способность почек человека к концентрации и разведению.

Белок

У здорового человека концентрация белка не должна превышать 0,033г/литр. Если этот показатель превышен, значит можно говорить о нефротическом синдроме, наличии воспаления и многих других патологиях.

Среди заболеваний, которые являются причиной повышения концентрации белка в моче, являются:

Воспалительные заболевания мочеполовой системы:

Во всех перечисленных случаях, концентрация белка повышается до 1 г/литр.

Также причиной повышения концентрации белка является переохлаждение, интенсивная физическая нагрузка. Если обнаруживается белок в моче беременной женщины, вероятно у нее нефропатия.

Глюкоза (сахар)

В нормальном состоянии глюкоза не должна обнаруживаться, однако ее содержание в концентрации не более 0.8 ммоль на литр допустимо и не говорит об отклонениях.

Расшифровка анализа мочи на латинском с большим количеством глюкозы может свидетельствовать о:

Однако, наиболее распространенная причина превышения нормы сахара в моче – сахарный диабет. Для подтверждения этого диагноза в дополнение к анализу мочи обычно назначают общий анализ крови.

Кетоновые тела

Это ацетон, ацетоуксусная кислота и оксимасляная. Причиной наличия кетоновых тел в моче являются нарушение обменных процессов в организме. Данное состояние может наблюдаться при патологиях различных систем.

Причины кетоновых тел в моче:

Эпителий

Эпителиальные клетки всегда встречаются в анализе. Попадают они туда, слущиваясь со слизистой оболочки мочевыводящих путей. В зависимости от происхождения выделяют переходный vtc (мочевой пузырь), плоский (нижние отделы мочевыводящих путей) и почечный (почки) эпителий. Увеличение эпителиальных клеток в мочевом осадке говорит о воспалительных заболеваниях и отравлениях солями тяжелых металлов.

Цилиндры

Цилиндр — белок, свернувшийся в просвете почечных канальцев и включающий в свой состав любое содержимое просвета канальцев. В моче здорового человека за сутки могут быть обнаружены единичные цилиндры в поле зрения. В норме в общем анализе мочи цилиндров нет. Появление цилиндров (цилиндрурия) является симптомом поражения почек. Вид цилиндров (гиалиновые, зернистые, пигментные, эпителиальные и др.) особого диагностического значения не имеет.

Цилиндры (цилиндрурия) появляются в общем анализе мочи при: самых разнообразных заболеваниях почек; инфекционном гепатите; скарлатине; системной красной волчанке; остеомиелите.

Гемоглобин

Гемоглобин в нормальной моче отсутствует. Положительный результат теста отражает присутствие свободного гемоглобина или миоглобина в моче. Это результат внутрисосудистого, внутрипочечного, мочевого гемолиза эритроцитов с выходом гемоглобина, или повреждения и некроза мышц, сопровождающегося повышением уровня миоглобина в плазме.

Наличие миоглобина в моче:

повреждения мышц;
тяжёлая физическая нагрузка, включая спортивные тренировки;
инфаркт миокарда;
прогрессирующие миопатии;
рабдомиолиз.

Наличие гемоглобина в моче:

тяжёлая гемолитическая анемия;
тяжёлые отравления, например, сульфаниламидами, фенолом, анилином. ядовитыми грибами;
сепсис;
ожоги.

Отличить гемоглобинурию от миоглобинурии достаточно сложно, иногда миоглобинурию принимают за гемоглобинурию.

Билирубин

В норме билирубин должен выводится в составе желчи в просвет кишечника. Однако, в ряде случаев происходит резкое повышение уровня билирубина крови, в этом случае, функцию выведения этого органического вещества из организма частично берут на себя почки.

Причины наличия билирубина в моче:

гепатит;
цирроз печени;
печеночная недостаточность;
желчекаменная болезнь;
болезнь Виллебранда;
массивное разрушение эритроцитов крови (малярия, токсический гемолиз, гемолитическая болезнь, серповидноклеточная анемия).

Эритроциты

Эритроциты в анализе мочи здоровых людей должны отсутствовать. Максимально допустимы единичные эритроциты, выявляемые в нескольких полях зрения. Появление в моче эритроцитов может носить как патологический, так и физиологический характер.

Физиологическими причинами являются приём некоторых лекарственных препаратов, долгое стояние на месте, длительная пешая ходьба и чрезмерные физические нагрузки. При исключении физиологических причин патологические факторы являются тревожным сигналом заболевания внутренних органов.

Лейкоциты

В моче здорового человека они содержатся в небольшом количестве. Увеличение числа лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) свидетельствует о воспалительных процессах в почках (пиелонефрит) или мочевыводящих путях (цистит, уретрит).

Возможна так называемая стерильная лейкоцитурия. Это наличие лейкоцитов в моче при отсутствии бактериурии и дизурии (при обострении хронического гломерулонефрита, загрязнения при сборе мочи, состояние после лечение антибиотиками, опухоли мочевого пузыря, туберкулез почек, интерстициальный анальгетический нефрит).

Причины лейкоцитурии: острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит; цистит, уретрит, простатит, камни в мочеточнике; тубулоинтерстициальный нефрит; системная красная волчанка.

Бактерии

Моча, находящаяся в мочевом пузыре и почках, в норме стерильна. В процессе мочеиспускания она обсеменяется микробами (до 10000 в одном мл), проникающими из уретры. При инфекциях мочевых путей количество бактерий в моче резко возрастает.

Грибы в моче

Слизь

Слизи в норме не должно быть в моче. Ее наличие говорит об остром или хроническом воспалительном процессе мочеполовой системы.

Соли в моче

Появление в моче солей (фосфатурия, оксалатурия) – признак авитаминозов, нарушений обмена веществ, анемии, преобладания в пищевом рационе определенного перечня продуктов (например, мяса).

В конце хотелось бы добавить, что общий анализ мочи – важный диагностический показатель. Человек может самостоятельно обратить внимание на изменение мочи и обратиться к врачу. Даже здоровым людям рекомендуется сдавать данный анализ хотя бы раз в год. Следует также помнить, что единичный результат – это не показатель патологии. Очень важно сдавать анализы в динамике, чтобы сделать окончательный вывод о наличие болезни.

Последние статьи

Вакцинация против гриппа Акционная цена 390 грн., вместо 650 грн.

Вакцинация против гриппа. Вакцина Ваксигрип Тетра (Франция)-это надежное профилактическое средство з.

Акция! Консультация педиатра + экспересс тест на Ковид/на грипп

МЦ «Ваше Здоровье» проходит акция: Консультация педиатра + экспересс тест на Ковид/на грипп Всего 55.

АКЦИЯ. Консультация терапевта+ экспересс тест на Ковид/тест на грипп

МЦ «Ваше Здоровье» проходит акция: Консультация терапевта+ экспересс тест на Ковид/на грипп Всего 55.

АКЦИЯ. Вызов на дом кардиолога + ЭКГ

МЦ «Ваше Здоровье» проходит акция: Вызов на дом кардиолога в г.Днепр* + ЭКГ Всего 650 грн. *дополнит.

АКЦИЯ. Скидка 15% на все лабораторные исследования + Экспресс-тест без QR-кода

МЦ «Ваше Здоровье» проходит акция: Скидка 15% на все лабораторные исследования + Экспресс-тест без Q.

В медицинском центре «Ваше здоровье» работают опытные специалисты города Днепр, которые внимательно выслушают Вас, назначат необходимые диагностические процедуры и анализы, максимально быстро поставят диагноз, назначат и проведут результативное лечение.

Социальные сети

Навигация

Последние акции и статьи

Вакцинация против гриппа Акционная цена 390 грн., вместо 650 грн.

Вакцинация против гриппа. Вакцина Ваксигрип Тетра (Франция)-это надежное профилактическое средство з.

Акция! Консультация педиатра + экспересс тест на Ковид/на грипп

МЦ «Ваше Здоровье» проходит акция: Консультация педиатра + экспересс тест на Ковид/на грипп Всего 55.

АКЦИЯ. Консультация терапевта+ экспересс тест на Ковид/тест на грипп

МЦ «Ваше Здоровье» проходит акция: Консультация терапевта+ экспересс тест на Ковид/на грипп Всего 55.

Источник