что означает кортизол в моче
Гормон кортизол
Что такое кортизол
Кортизол вырабатывается в коре надпочечников.
контроль уровня сахара крови тела
метаболизм, действуя как противовоспалительное средство
контролирует баланс соли и воды в организме
помогает в развитии плода беременным
отвечает за запуск процессов, участвующих в родах
Уровень кортизола в крови изменяется в течение дня, повышается утром, когда мы просыпаемся и падает в течение дня. Это называется суточным ритмом. У людей, которые работают в ночное время, эта модель полностью изменена, поэтому время высвобождения кортизола четко связано с ежедневными шаблонами активности.
Если повышен уровень гормона кортизола
Симптомы повышенного гормона кортизола:
быстрое увеличение веса на лице, груди и животе, что на контрасте со стройными руками и ногами
раскрасневшееся и круглое лицо
изменения кожи (синяки и фиолетовые растяжки)
перепады настроения, которые проявляются в виде тревоги, депрессии или раздражительности
повышенная жажда и частое мочеиспускание
Высокий уровень кортизола в течение длительного времени также может привести к отсутствию полового влечения, а у женщин менструации могут стать нерегулярными, менее частыми или вообще прекратиться.
Кроме того, существует связь между повышением или нарушением уровня кортизола и рядом психических заболеваний, таких как тревога и депрессия.
Если понижен уровень гормона кортизола
Слишком мало кортизола может быть связано с проблемой в гипофизе или надпочечниках (болезнь Аддисона). Симптомы могут включать усталость, головокружение, потерю веса, мышечную слабость, изменения настроения и потемнение участков кожи. Без лечения это потенциально опасное для жизни состояние.
При подозрении на синдром Кушинга или болезнь Аддисона необходимо срочно обратиться к врачу эндокринологу.
Как делают анализ на гормон кортизол
Для проведения анализа отбираются пробы слюны. Четыре раза в день пациент собирает слюну в специальную пробирку и указывает точное время забора пробы. Врач дает пояснения, относительно изменений уровня содержания кортизолa в организме, а также рекомендует лечебные процедуры или занятия, которые помогут ему улучшить состояние.
Когда нужно пройти тест на уровень кортизола
При повышенном или пониженном артериальном давлении, при повышенном содержании сахара в крови, при наличии жировых отложений в области талии, снижении мышечной массы, утомляемости, болезненных ощущениях в брюшной полости, появлении пигментных пятен на коже и т.д.
Цены на определения уровня кортизола и мелатонина в Словении Термы КРКА
Кортизол и мелатонин: 195,51 evro
Кортизол в суточной моче
Кортизол – это гормон, который образуется в коре надпочечников – небольших органах треугольной формы, расположенных на верхних полюсах обеих почек. Функции кортизола в организме: защита от стресса, регуляция артериального давления, участие в обмене белков, жиров и углеводов.
Около 90 % всего кортизола в крови связано со специальными белками-переносчиками, небольшая часть – свободный кортизол – находится в крови в несвязанном состоянии и выводится с мочой. Несмотря на то что в виде свободного кортизола за сутки выделяется около 1% от всего кортизола, образующегося в надпочечниках, этот показатель очень точно отражает общее количество кортизола.
Выделение кортизола регулируется адренокортикотропным гормоном (АКТГ), который вырабатывается в гипофизе – небольшой железе, находящейся на нижней части головного мозга. Концентрация АКТГ и кортизола в крови регулируется по методу обратной связи: уменьшение количества кортизола повышает выработку АКТГ, в результате чего стимулируется производство кортизола до того, пока он не придет в норму. Повышение концентрации кортизола в крови, напротив, приводит к уменьшению выработки АКТГ и, соответственно, уменьшению количества кортизола.
Поэтому концентрация свободного кортизола в моче может меняться при усилении или снижении выделения как самого кортизола в надпочечниках, так и АКТГ в гипофизе, например, при опухоли гипофиза, выделяющей АКТГ.
Недостаток кортизола может сопровождаться похудением, мышечной слабостью, усталостью, снижением артериального давления, болью в животе. При сочетании сниженной продукции кортизола и сильного стресса иногда развивается так называемый адреналовый криз, который требует экстренной медицинской помощи.
Избыток кортизола приводит к повышению артериального давления, повышению уровня сахара крови, ожирению, истончению кожи и появлению фиолетовых растяжек на боковых поверхностях живота.
Используется исследование:
Назначается исследование:
Причины повышения уровня свободного кортизола
Болезнь Кушинга:
Ожирение.
Гипертиреоз – повышение функции щитовидной железы.
Причины понижения уровня свободного кортизола
Что может влиять на результат?
Повышают уровень свободного кортизола:
Кортизол: норма, анализ крови на гормон, повышенный уровень
Второе название кортизола — гормон стресса, поскольку вырабатывается корой надпочечников в ответ на стрессовую ситуацию. Он выполняет ряд важный функций в организме, например, участвует в обменных процессах, регулирует уровень сахара в крови и артериальное давление, однако повышенная его концентрация негативно влияет на здоровье, вызывает ряд патологических процессов.
Норма концентрации кортизола в крови
Кортизолу присуще суточное колебание. Его концентрация повышается в утренние часы, максимальные показатели регистрируются в промежуток времени 6:00-8:00. Спад происходит в вечернее время, за несколько часов до сна, приблизительно в период 20:00-21:00.
Таблица 1 – Норма кортизола у мужчин и женщин
Концентрация в утренние часы, нмоль/л
Концентрация в вечернее время, нмоль/л
Почему повышается кортизол?
Как только наше тело чувствует физическую или психологическую угрозу, головной мозг посылает сигнал надпочечникам, которые вырабатывают кортизол. Этот гормон помогает мобилизовать все силы организма на противодействие стрессовому фактору. Благодаря ему улучшается концентрация внимания, усиливается кровообращение, повышается пульс и артериальное давление, появляется дополнительная энергия.
Физиологическое увеличение уровня кортизола связано с экстремальными ситуациями, которые заставляют человека нервничать, являются стрессовыми для организма. Однако порой провокатором повышения могут стать тяжелые заболевания.
Причины высокого кортизола:
В шоковых состояниях концентрация гормона может превышать норму в 6-10 раз. Однако такое существенное повышение не является критичным. В течение 1,5-2 ч. после нервного потрясения состояние нормализуется.
Иная ситуация существует при хронически высоком уровне кортизола, которое присуще тяжелым патологиям: опухоли гипофиза и коры надпочечников, болезнь Иценко-Кушинга. Стабильно повышенная концентрация гормона на протяжении длительного времени чревата серьезными последствиями для здоровья.
Чем опасен повышенный кортизол?
При высоком уровне кортизола организм находится в состоянии стресса, все биологические процессы существенно ускоряются, из-за чего есть вероятность обострения хронических заболеваний, развития новых недугов.
Гормон стресса вызывает сужение артерий, повышает давление и заставляет сердце работать активнее, поэтому увеличивается риск появления сердечно-сосудистых патологий. Помимо этого, возникают следующие проблемы со здоровьем:
Кортизол почти в 2 раза повышает уровень глюкозы в крови, поэтому постоянный стресс чреват развитием инсулинорезистентности и сахарного диабета 2 типа.
Когда нужно пройти обследование?
Важно своевременно обнаружить повышение кортизола и привести его в норму. Высокий уровень гормона сопровождается появлением следующих признаков:
Возникновение вышеперечисленных симптомов является поводом к обращению в больницу. Не стоит самостоятельно ставить диагноз и заниматься самолечением.
Анализ крови на кортизол
Концентрацию гормона стресса можно определить посредством исследования слюны или мочи. Однако наиболее достоверные значения дает анализ венозной крови.
Поскольку уровень гормона зависит от времени суток, потребуется несколько проб:
По необходимости назначаются специальные нагрузочные дексаметазоновые пробы, которые повышают информативность исследования.
Чтобы получить достоверные данные, важно исключить воздействие провоцирующих факторов. Клинические рекомендации для пациентов по подготовке к анализу на кортизол:
Результаты анализа расшифровывает терапевт или эндокринолог. Чтобы выявить причину высокого кортизола, дополнительно может потребоваться исследование на адренокортикотропный гормон, УЗИ надпочечников, щитовидной железы, МРТ головного мозга
Как снизить высокий кортизол?
Поскольку основная причина повышения кортизола — это стресс, то нужно по максимуму исключить его из своей жизни. Речь идет не только о психоэмоциональных нагрузках, но также о физическом истощении, вредных привычках, отсутствии полноценного сна.
Существует множество способов снижения концентрации стрессового гормона:
Важно радоваться жизни, получать положительные эмоции, как можно больше улыбаться и смеяться. Смех — лучший способ снять напряжение.
В тяжелых случаях можно прибегнуть к медикаментозному лечению. Уровень кортизола снижает дексаметазон и преднизолон.
Анализ мочи на кортизол
Анализ мочи на кортизол является эффективным методом диагностики для выявления уровня данного гормона в организме. Полученные результаты помогают определить некоторые системные патологии.
Гормон кортизол вырабатывается надпочечниками, и большая его часть концентрируется в крови (около 90%) в неотрывной связи с белками. Поэтому он именуется связанным кортизолом. Остальное количество кортизола свободно находится в организме вне связи с белками. В моче при здоровом состоянии человека, как правило, представлено не более одного процента дневной нормы свободного кортизола.
Роль кортизола для организма достаточно велика, так как он влияет:
Кому необходимо сдавать
Кому необходимо сдавать анализ на кортизол в моче:
Кроме того, у врача могут возникнуть подозрения на развитие конкретных патологий, как болезнь Иценко-Кушинга и болезнь Аддисона. В таком случае анализ мочи на уровень кортизола должен сдаваться в обязательном порядке.
Также сдача анализа актуальна при комплексном проявлении следующих признаков неизвестной этиологии:
Подготовка к сбору анализов
Подготовка к сбору анализов не предполагает специфических назначений от врача и медицинских манипуляций. Правильность результатов в основном зависит от пациента и правильно собранного материала.
Подготавливаться к анализу следует следующим образом:
Кроме того, женщинам стоит сдавать анализ до или по окончании месячных.
Процесс исследования
Порядок исследования подразумевает этап сбора мочи по определенной методике и последовательность дальнейших действий лаборанта.
Правильный сбор подразумевает следующие моменты:
Расшифровка результатов
Факторы, влияющие на результаты анализов
Стоит понимать, что имеется вероятность влияния различных факторов на уровень кортизола:
В редких случаях отклоняющийся уровень кортизола может быть стандартным для конкретного пациента.
При сдаче анализа в клиниках Москвы на платной основе пациент зачастую имеет возможность самостоятельно забрать результаты для дальнейшего обращения к врачу. Для предварительного понимания картины представленных результатов стоит учесть уровень стандартных показателей:
Стоит учесть, что разные лаборатории могут разрабатывать и учитывать свои нормы (минимальный и максимальный пороги), от которых фиксируются отклонения в большую или меньшую сторону. При этом лаборатории клиник, как правило, прописывают индивидуальные показатели пациента напротив действующей нормы. Поэтому можно получить предварительную оценку о наличии или отсутствии перепадов кортизола, а также уровня отклонения.
Более подробная расшифровка с учетом полного анамнеза произойдет далее на консультации специалиста.
Прежде чем оценивать, сколько может стоить анализ в платных лабораториях, необходимо учесть, что аналогов исследования не существует. Уровень кортизола в других биологических жидкостях организма является дополнительной информацией для диагностики. К тому же только суточный анализ мочи дает показатели с постоянным значением (уровень гормона в крови, к примеру, варьирует в течение дня). Поэтому стоимость данного специфического анализа может несколько превышать цену на стандартный общий анализ.
Что означает кортизол в моче
Hydrocortisone, urine cortisol.
Мкг/сут. (микрограмм в сутки).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Кортизол – это гормон, который образуется в коре надпочечников – небольших органах треугольной формы, расположенных на верхних полюсах обеих почек. Функции кортизола в организме: защита от стресса, регуляция артериального давления, участие в обмене белков, жиров и углеводов.
Выделение кортизола регулируется адренокортикотропным гормоном (АКТГ), который вырабатывается в гипофизе – небольшой железе, находящейся на нижней части головного мозга. Концентрация АКТГ и кортизола в крови регулируется по методу обратной связи: уменьшение количества кортизола повышает выработку АКТГ, в результате чего стимулируется производство кортизола до того, пока он не придет в норму. Повышение концентрации кортизола в крови, напротив, приводит к уменьшению выработки АКТГ и, соответственно, уменьшению количества кортизола.
Поэтому концентрация кортизола в моче может меняться при усилении или снижении выделения как самого кортизола в надпочечниках, так и АКТГ в гипофизе, например, при опухоли гипофиза, выделяющей АКТГ.
Недостаток кортизола может сопровождаться похудением, мышечной слабостью, усталостью, снижением артериального давления, болью в животе. При сочетании сниженной продукции кортизола и сильного стресса иногда развивается так называемый адреналовый криз, который требует экстренной медицинской помощи.
Избыток кортизола приводит к повышению артериального давления, повышению уровня сахара крови, ожирению, истончению кожи и появлению фиолетовых растяжек на боковых поверхностях живота.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Причины повышения уровня кортизола
Причины понижения уровня кортизола
Что может влиять на результат?
Повышают уровень кортизола:
Понижают уровень кортизола:
Кто назначает исследование?
Терапевт, врач общей практики, эндокринолог, кардиолог.