что означает малярийный комар

Как отличить малярийного комара от обычного

С обыкновенным комаром знакомы все. Из около двухсот видов пьют кровь не все. В основном самцы предпочитают питаться нектаром цветов и соком растений. Большие комары, которых считают похожими на малярийных, питаются растениями, они вегетарианцы. У них длинное жало с помощью которого самки пьют кровь. Серьезной опасности они не представляют.

Малярийный комар – Anopheles, опасное насекомое, переносчик малярии. После укуса человека, больного малярией, заражается сам и переносит возбудителя болезни в течение 7-10 дней. Внешне отличие малярийного комара от обычного незначительно. Но некоторые отличительные признаки есть.

Как отличить малярийного комара

Невооруженным глазом заметно как садится на поверхность анофелес. Тельце обычного пискуна расположено параллельно поверхности, а у анофелеса брюшко поднято кверху. На фото видно, как отличить малярийного комара от обычного по положению тела.

Такое положение тела они принимают благодаря более длинным задним парам ног. Им удобнее не сгибать конечности, а держать прямыми.

Размер анофелеса около 7 миллиметров. Крылышки, лапки и брюшко с пятнами, в то время, как у пискунов однотонная окраска. Но эти диагностические признаки малярийного комара не надежны, так как они тоже могут выглядеть невзрачно.

Отличительным признаком имаго служит размер усиков, они более длинные. Но заметить различие можно только с помощью микроскопа. У самок анофелесов нижнечелюстные щупики по размеру одинаковые с хоботком.

Определить насекомого, зараженного малярией по внешним признакам невозможно. Нельзя с уверенностью сказать, заразит насекомое или нет. И не каждый анофелес потенциальный разносчик паразитов, из 460 известных видов, потенциально опасны только сто.

Размножаться анофелесы предпочитают в чистой стоячей воде с минимум растений и водорослей. Загрязненную воду и кислую они стараются избегать. Это не значит, что около заросшего растениями болота их не будет, просто количество особей будет меньше. Насекомые размножаются и встречаются в любом месте, где есть вода.

Жизненный цикл малярийного комара

После спаривания самка анофелеса ищет прокормителя, пьет кровь. Затем в зарослях травы, кустарников, в темном месте она прячется, кровь переваривается, созревают яйца. За один раз самка откладывает от 60 до 350 яиц.

Яйца держатся на воде из-за воздушных камер – поплавков.

Водный образ жизни ведут личинки малярийного комара и их тельца расположены параллельно водной глади, а не под углом, как у пискунов, так как у них нет дыхательного сифона. Питаются они растительными останками и бактериями.

У куколок дыхательные сифоны есть, расположены они на спине. Через покровы куколки видны зачатки крыльев, ножек, ротового аппарата.

Взрослое насекомое имеет вытянутое брюшко, узкие крылья с пятнышками, грудку, выдающуюся вперед. На голове одинаковое размером щупальца и хоботок. У обычного пискуна усики – щупальца менее четверти длины хоботка, этим он отличается от анофелеса.

Живет анофелес в среднем один месяц. Самцы осенью погибают, а самки зимуют в погребах, подвалах, сырых местах. Самки оплодотворены, весной они вылетают на поиск пищи, после того, как выпьют крови, начинается процесс созревания яиц.

Малярийный комар и долгоножка – отличия

Долгоножки распространенное семейство Tipulidae, известны около 4200 представителей этих насекомых. Долгоножку часто путают с малярийным комаром. Хотя, долгоножка вообще не имеет хоботка, так как питается соком растения, а имаго вовсе обходится без пищи. Насекомое безобидное, но страдает от незнания людей, совсем не заслуженно. Рассмотрим, чем отличается долгоножка от малярийного комара.

В первую очередь – это размер. Размеры анофелесов не превышают 7 мм, а долгоножки вырастают до 60 миллиметров. У них длинные ноги, может поэтому и считаются, что насекомое похоже на малярийного комара (у него длинные задние пары ног).

Долгоножка имеет жужжальца, которые повышают маневренность и балансировку в полете. Хотя, долгоножку нельзя назвать проворным насекомым.

У долгоножек вытянутый ротовой аппарат, похожий на рыльце. На фото явно видны различия долгоножки и малярийного комара.

Если вы оказались на природе и вас кусают комары, сложно понять, где пискун, а где потенциально опасное насекомое. Даже если регулярно отгонять от себя насекомых с нестандартной посадкой, укус может остаться незамеченным. Однако, не обязательно появится малярия после укуса кровососа. Даже если вы его идентифицировали, паниковать не нужно. Пользуйтесь репеллентами, противомоскитными сетками, спиралями и другими методами отпугивания вредителей.

Теперь, когда вы знаете, как выглядят малярийные комары, не спутаете его с долгоножкой или другим насекомым.

Источник

masterok

Мастерок.жж.рф

Хочу все знать

Помните в детстве, когда на вас летел гигантский комар, размером с ладонь взрослого человека, многих бросало в дрожь. Сколько ж крови выпьет этот монстр?! А вдруг еще и малярией заразит. Комар то «малярийный».

На самом деле все конечно же не так. Это комар-долгоножка, он же карамора.

На деле наш герой истинный романтик с тонкой душевной и телесной организацией. Живёт комар всего 1-2 недели. Малярией и другими болячками он не сможет заразить вас при всём желании — ни самки, ни, уж тем более, самцы кровь не пьют. В отличие от своих назойливых родственников, которые сосут что попало у кого попало, комары-долгоножки перешли на веганский рацион в виде нектара.

А теперь попрошу впечатлительных мужчин отойти от экранов, вы можете почувствовать фантомную боль. Самая жесть в том, что вставив агрегат в самку, вытащить обратно его самец уже не сможет. Свой штопор он оставляет даме в подарок, тем самым блокируя все входы и выходы для других самцов.

Оскопив самца, самка откладывает яички в почву. Вылупившиеся сырники жрут мертвечину, но не животную, а растительную. Таких животных называют детритофаги, они способствуют разложению органики, и за это мы говорим им спасибо.

Так что если вы не картошка, огурец или какой другой овощ — бояться комара-долгоножки нечего. Насекомыш, несмотря на свой жуткий вид, абсолютно безвреден для человека.

П.С. Больше всего от этих комаров запомнились грустные воспоминания о том что не смотря на все попытки поймать и выпустить за окно, он неизменно терял у тебя в ладонях минимум половину своих ног как бы бережно ты не пытался его зачерпнуть.

Источник

Значение «малярийный комар»

Что означает «малярийный комар»

Энциклопедия Брокгауза и Ефрона

Малярийный комар

— комар Anopheles maculipennis (s. claviger) и другие виды этого рода, являющиеся разносителями малярии или болотной лихорадки, которая, как известно, вызывается присутствием особых микроорганизмов в крови человека (см. Малярия и Гемоспоридии). Род Anopheles принадлежит к семейству Culicidae (см. Комары) и заключает комаров, похожих на обыкновенных комаров из рода Culex. Усики у самцов 15, у самок 14-члениковые. Щупальца самок по длине почти равны хоботку (у рода Culex они = 1/4 хоботка); у самцов последние 2 членика булавовидно утолщены (у обыкновенных комаров все 3 членика одинаковой толщины). 3-я продольная жилка на крыльях образует небольшую веточку, входящую в основную ячейку (у Culex этой веточки нет). Ноги длинные, почти в 2 раза длиннее всего тела и значительно длиннее, чем у Culex. Брюшко без чешуек, а только с волосками (тогда как у обыкновенных комаров оно почти сплошь покрыто чешуйками). Весьма характерно положение, принимаемое М. комарами во время покоя: тело их находится почти в перпендикулярном положении по отношению к поверхности, на которой комар сидит, тогда как у обыкновенных комаров тело располагается почти параллельно к этой поверхности. Anoph. maculipennis имеет почти прозрачные крылья с 4 пятнами, образованными темными чешуйками; жилки и задний край крыльев также усажены темными чешуйками. Основной цвет тела коричневато-желтый; щупальца и усики темно-коричневые; грудь сверху голубовато-серого цвета с темными линиями; брюшко серовато-желтое, иногда с темной полоской посередине; длина (со включением хоботка) 6 — 11 мм. An. bifurcatus очень похож на предыдущий вид, но крылья его без пятен. Род Anopheles распространен во всех частях света и М. комары водятся в больших количествах там, где существую очаги малярии (так напр., в Японии малярии нет и из рода Anopheles встречается в виде большой редкости A. chinensis, который в Китае, где малярия широко распространена, встречается в изобилии). Вообще на севере М. комаров меньше чем на юге. Anopheles могут жить в местностях, лежащих очень высоко над уровнем моря (напр. в Гималаях на высоте 13000 футов). Наиболее важен, по крайней мере для Европы, An. maculipennis (s. claviger), который распространен по всей Европе от Лапландии до самого юга, а также встречается и в Северной Америке.

Самка малярийного комара (увеличено).

Затем An. bifurcatus (лесной М. комар) также имеет значительное распространение в Европе (на крайнем севере его нет). An. nigripes считается за разновидность предыдущего вида. Образ жизни М. комаров еще далеко недостаточно изучен, так как только за последнее время, с тех пор как стала известной связь их с малярией, обратили внимание на этих комаров. Оплодотворенные самки Anopheles, осенью не принимающие крови, зимуют в оцепенелом состоянии в подвалах, конюшнях, сараях, чердаках и т. п. нежилых помещениях, также под отставшей корой деревьев, в дуплах, во мху (самцы умирают до зимовки). Вылет с мест зимовки происходит при теплой погоде в средней России приблизительно в середине апреля. Вообще весной и в начале лета М. комаров бывает еще сравнительно немного; наибольшее количество их наблюдается в середине и во второй половине лета. М. комары находятся в деятельном состоянии только начиная с сумерек и до восхода солнца; днем они избегают открытых, хорошо освещенных и доступных ветру мест и держатся в защищенных местах. Они очень любят находиться в жилых помещениях (в теплых углах комнаты, на потолках, стенах, под столами, диванами и т. п.).

Обыкновенный комар во время покоя (увелич.)

An. maculipennis (в противоположность обыкновенным комарам) почти никогда не нападает на человека и животных вечером или ночью под открытым небом, а делает это в закрытых помещениях. М. комары питаются соками растений и кровью млекопитающих (птиц кусают редко); они могут принимать кровь через каждые 48 часов (за это время кровь переваривается при 25,5° Ц.; при 20,7° Ц. переваривание продолжается 60 часов). Продолжительность жизни М. комаров в точности неизвестна. Они не удаляются на значительные расстояния от места своего отрождения; в вертикальном направлении комары могут подниматься до 15 метров и выше. Когда происходит откладка яиц комарами — в точности не установлено (для летнего поколения, по всей вероятности, дней через 20 после окрыления). Яйца откладываются в воду (от 70 до 350 штук) рядом небольшими группами в 10 — 12 яиц, которые большей частью вскоре разделяются на меньшие группы в 3 — 4 яйца или даже совершенно разъединяются. Яйца продолговатые, заостренные с обоих концов, с одной стороны плоские, с другой выпуклые, сначала белые, затем серые.

Малярийный комар во время покоя (увелич.).

Через 2 — 3 дня после откладки при температуре 20 — 28° Ц. происходит вылупление личинок. Личинки зеленого, серого или почти черного цвета. Голова почти коническая, спереди с 2 сильно разветвленными волосками, с глазами и довольно длинными усиками; верхние и нижние челюсти сильно развиты.

Личинка малярийного комара: о — дыхательные отверстия, l — веерообразные волоски (увелич.)

По бокам находятся большей частью перистые волоски; на 3, 4, 5, 6 и 7 сегментах брюшка находится по паре мелких звездообразно разветвленных щетинок. Дыхательные отверстия помещаются на незначительном возвышении на спинной стороне 8-го брюшного сегмента (у личинок из рода Culex имеется длинная дыхательная трубка); длина взрослой личинки 8 мм. Личинки держатся обыкновенно близ поверхности воды в горизонтальном положении и живут около 20 дней. Пища личинок состоит главным образом из мелких водорослей (диатомей, десмидиев, Spirogyra и друг. нитчатых водорослей), из частиц тканей болотных растений; подросшие личинки питаются также и животной пищей: мелкими личинками других насекомых, ракообразными и проч. Куколка М. комара очень похожа на куколку обыкновенных комаров, отличаясь главным образом более короткими и прямыми дыхательными трубочками, расположенными на груди, и более широкими и короткими плавниковыми пластинками на заднем конце брюшка; цвет светло-зеленый или более темный; куколочное состояние продолжается 2 — 5 дней.

Куколка малярийного комара (увелич.).

Выход комара из куколки продолжается 5 — 10 минут. Число поколений An. maculipennis в году в точности не установлено и является, по-видимому, различным для разных местностей (в средней России, по-видимому, развивается 2 поколения, английские наблюдатели говорят о 4 поколениях). М. комары развиваются, главным образом, в стоячей, преимущественно в болотной воде, встречаясь нередко также и в самых незначительных водоемах, как напр. в бочках, кадках и т. п. Кроме того личинки встречаются в тихотекущих водах, около берегов и переносят солоноватую воду с содержанием 1 % соли. Они выбирают места, поросшие различными водяными растениями: рдестом, кувшинками и друг., а в особенности различными нитчатыми водорослями (Spirogyra, Cladophora, Hydrodictyon и друг.), образующими на поверхности воды тину или водяную вату; мест, покрытых ряской, личинки избегают. Врагами М. комаров являются различные мелкие рыбы, преимущественно из семейства карповых, затем водяные клопы-гладыши (Notonecta), некоторые водяные жуки и их личинки, личинки стрекоз. Взрослых комаров преследуют в большом количестве стрекозы. — Образ жизни An. bifurcatus отличается довольно значительно от An. maculipennis; он держится преимущественно в лесах, сравнительно реже залетая в жилища; личинки его встречаются нередко в очень мелких лужах и источниках с холодной водой. Вследствие громадного значения малярии вопрос о борьбе с М. комарами является весьма важным. Хорошими средствами истребления личинок является керосин или мазут (конечно только в стоячей воде); эти жидкости, будучи налиты на воду, как известно, образуют на поверхности воды тонкую пленку, которая лишает личинок комаров возможности получать воздух. При этом нет надобности отравлять все стоячие воды в данной местности, так как личинки Anopheles встречаются далеко не во всех водоемах. В Сев. Америке выливают 2 лота керосина на 15 кв. футов поверхности воды (употребляют для этой цели особые приборы). Через 2 суток личинки погибают; при этом погибают также самки комаров, прилетающие для откладки яиц. Затем для истребления личинок очень важно заселять водные бассейны рыбой; особенно охотно поедают личинок комаров мелкие рыбы из семейства карповых (карп, карась, плотва, язь), затем ерш, гольян и друг.; при этом надо иметь в виду, что предварительно надо собрать тину или водяную вату, плавающую на поверхности воды, так как находящиеся в ней личинки в значительной степени защищены от рыб. Наконец осушка болот, дренаж и канализация также весьма важны, хотя, разумеется, не везде возможны. Борьба с комарами, как разносителями малярии, была производима вышеупомянутыми средствами в Соединенных Штатах Сев. Америки, в Гаванне, на Суэцком канале и в друг. местах; результаты были весьма удовлетворительны и число больных малярией значительно уменьшилось в этих местностях. Далее для предохранения укуса М. комарами людей употребляются сетки маталлические или кисейные, вставляемые в окна домов (поверхность отверстий сетки 4 кв. мм.). Так как An. maculipennis, как мы видели выше, нападает на людей почти исключительно в домах и поэтому может быть назван, по выражению Грасси, домовым насекомым, то даваемые обыкновенно советы перед закатом солнца уходить домой и не оставлять жилья до восхода, не имеют особого значения. Так как малярийные больные являются источниками заражения малярией комаров, то необходимо уединение больных от комаров. — Ср. Grassi, «Die Malaria» (Иена, 1901); Kirschbaumer, «Malaria, ihr Wesen, ihre Entstehung und ihre Verh üt ung» (Вена и Лпц., 1901); Theobald, «A Monograph of the Culicidae» (Л., 1901 — 1903); Nuttal and Shipley, «Studies in Relation to Malaria», в «Journal of Hygiene» (тома I и II); Порчинский, «Малярийный комар», в «Трудах Бюро по Энтомологии» (т. 5, 1904).

Смотрите также:

Синтаксический разбор «Мне потребуется вечность, чтобы всё объяснить.»

Морфологический разбор «малярийный комар»

Фонетический разбор «малярийный комар»

Значение «малярийный комар»

Синонимы «малярийный комар»

Карточка «малярийный комар»

Словари русского языка

Лексическое значение: определение

Общий запас лексики (от греч. Lexikos) — это комплекс всех основных смысловых единиц одного языка. Лексическое значение слова раскрывает общепринятое представление о предмете, свойстве, действии, чувстве, абстрактном явлении, воздействии, событии и тому подобное. Иначе говоря, определяет, что обозначает данное понятие в массовом сознании. Как только неизвестное явление обретает ясность, конкретные признаки, либо возникает осознание объекта, люди присваивают ему название (звуко-буквенную оболочку), а точнее, лексическое значение. После этого оно попадает в словарь определений с трактовкой содержания.

Словари онлайн бесплатно — открывать для себя новое

Словечек и узкоспециализированных терминов в каждом языке так много, что знать все их интерпретации попросту нереально. В современном мире существует масса тематических справочников, энциклопедий, тезаурусов, глоссариев. Пробежимся по их разновидностям:

Толкование слов онлайн: кратчайший путь к знаниям

Проще изъясняться, конкретно и более ёмко выражать мысли, оживить свою речь, — все это осуществимо с расширенным словарным запасом. С помощью ресурса How to all вы определите значение слов онлайн, подберете родственные синонимы и пополните свою лексику. Последний пункт легко восполнить чтением художественной литературы. Вы станете более эрудированным интересным собеседником и поддержите разговор на разнообразные темы. Литераторам и писателям для разогрева внутреннего генератора идей полезно будет узнать, что означают слова, предположим, эпохи Средневековья или из философского глоссария.

Глобализация берет свое. Это сказывается на письменной речи. Стало модным смешанное написание кириллицей и латиницей, без транслитерации: SPA-салон, fashion-индустрия, GPS-навигатор, Hi-Fi или High End акустика, Hi-Tech электроника. Чтобы корректно интерпретировать содержание слов-гибридов, переключайтесь между языковыми раскладками клавиатуры. Пусть ваша речь ломает стереотипы. Тексты волнуют чувства, проливаются эликсиром на душу и не имеют срока давности. Удачи в творческих экспериментах!

Источник

Что такое малярия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 13 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Малярия, или болотная лихорадка (Malaria) — группа протозойных трансмиссивных заболеваний человека, вызываемых возбудителями рода Plasmodium, передающимися комарами рода Anopheles и поражающими элементы ретикулогистиоцитарной системы и эритроциты.

Возбудитель малярии

Тип — простейшие (Protozoa)

Класс — споровики (Sporozoa)

Отряд — гемоспоридий (Haemosporidia)

Продолжительность экзоэритроцитарной шизогонии (тканевого размножения):

Продолжительность эритроцитарной шизогонии (размножения в эритроцитах, то есть в крови):

Ареал обитания малярийных комаров

Малярия — распространённая паразитарная болезнь, характерная для стран с жарким климатом:

Источник инфекции — больной человек или паразитоноситель (исключение — зоонозная малярия knowlesi, источником которой могут являться длиннохвостые и свиные макаки).

Специфический переносчик — комар рода Anopheles (более 400 видов), который и является окончательным хозяином возбудителя инфекции. Человек же является лишь промежуточным хозяином. Комары активны в вечернее и ночное время. Большую роль играет наличие воды, поэтому наибольшее распространение инфекции наблюдается во влажных местах или в период дождей. Сам комар никак не страдает от наличия паразитов.

Заразиться от человека напрямую при случайном контакте (например, сидя рядом, при рукопожатии, поцелуях и т. п.) невозможно.

Распространение малярии возможно при наличии:

Существует так называемая «аэропортовая малярия», когда заражённый комар попадет на самолёте из эндемичной страны в другие страны и может укусить человека, который никогда не был за границей.

Факторы риска

Группы повышенного риска заражения:

Симптомы малярии

Инкубационный период зависит от вида возбудителя:

Выделить чёткие отличия в проявлениях болезни, вызванных разными возбудителями (P. falciparum, P. vivax, P. ovale и P. malariae), практически невозможно, особенно в ранний период. Разница возможна лишь в период разгара и выражается интервалом между типичными приступами.

Основной синдром заболевания — специфическая общая инфекционная интоксикация, которая протекает в виде малярийного приступа. Начинается чаще в первой половине дня со сменой фаз озноба, жара и пота. Иногда предшествует продрома (недомогание). Приступ начинается с озноба, больной не может согреться, кожные покровы становятся бледными, холодными на ощупь и шероховатыми (продолжительность — 20-60 минут). За это время человек теряет до 6000 ккал. Затем начинается жар (температура тела в течение 2-4 часов повышается до 40°С). Затем наступает период повышенного потоотделения (снижается температура тела, улучшается общее самочувствия). В межприступный период самочувствие человека можно охарактеризовать как состояние «после банкета». Далее всё снова повторяется.

В среднем возможно около 10 малярийных приступов. К этому моменту в крови появляются антитела, которые вызывают частичную гибель плазмодиев, однако паразиты изменяют свою антигенную структуру и могут вызывать повторные заболевания. Если это брадиспорозоиты, то после последней серии приступов наступает длительная ремиссия, но весной следующего года процесс начинается снова. Отличительная особенность малярии Knowlesi — ежедневные приступы, тогда как при других формах малярии межприступный интервал может длиться несколько суток (у трёхдневной и овале-малярии повторный приступ возникают через день, у четырёхдневной — через два дня, у тропической — длительные приступы без чёткой периодичности).

При осмотре можно выявить различные степени угнетения сознания (исходя из тяжести заболевания). Положение больного так же соответствует степени тяжести болезни. Проявляется болезненность мышц и суставов.

В период приступа есть некоторая вариабельность вида кожных покровов в зависимости от вида возбудителя:

Периферические лимфоузлы не увеличиваются. Со стороны сердечно-сосудистой системы характерна тахикардия, понижение артериального давления, при четырёхдневной малярии встречается шум «волчка», приглушение тонов. В лёгких выслушиваются сухие хрипы, тахипноэ (учащённое поверхностное дыхание), повышение ЧДД, сухой кашель. При тяжёлой степени появляются патологические типы дыхания. Со стороны желудочно-кишечного тракта наблюдается снижение аппетита, тошнота, рвота, вздутие живота и синдром энтерита (воспаление тонкого кишечника), гепатолиенальный синдром (увеличение печени и селезёнки). Нередко темнеет моча.

Клинические критерии малярии:

Особенности проявления малярии у детей

Патогенез малярии

Комары различных видов рода Anopheles, выпивая кровь больного человека (за исключением зоонозной малярии), дают доступ крови больного в свой в желудок, куда попадают половые формы плазмодиев — мужские и женские гаметоциты. Прогресс спорогонии (полового развития) венчается формированием многих тысяч спорозоитов, которые, свою очередь, в значительных количествах накапливаются в слюнных железах комара. Таким образом, кровососущий комар становиться источником опасности для человека и сохраняет заразность до 1-1,5 месяцев. Инфицирование восприимчивого человека случается при укусе инфицированного (и заразного) комара.

Далее спорозоиты посредством тока крови и лимфы (находятся в крови около 40 минут) проникают в печёночные клетки, где происходит их тканевая шизогония (бесполое размножение) и формируются мерозоиты. В этот период наблюдается клиническое благополучие. В дальнейшем при тропической и четырёхдневной малярии мерозоиты полностью покидают печень, а при трёхдневной и овале-малярии могут длительно квартировать в гепатоцитах.

После периода латенции наступает эритроцитарная шизогония (рост и размножение в эритроцитах бесполых форм паразитов), оканчивающаяся массивным поступлением паразитов в кровь и развитием характерного малярийного пароксизма. В сосудистое русло попадают токсические продукты жизнедеятельности плазмодиев, различные пигменты, мерозоиты и части распада эритроцитов.

Учитывая тот факт, что в реализации приступа первостепенное значение имеет количество паразитов и аллергическая перестройка организма, следует считать, что малярийный приступ — это ответная реакция предварительно подготовленного (сенсибилизированного) организма на действие антигенов — пирогенных белков, высвобождающихся при разрушении заражённых эритроцитов. Неоднократно повторяющееся разрушение эритроцитов приводит к анемии и развитию аутоиммунных процессов (образование антител к самим эритроцитам). Увеличивается кровенаполнение печени, селезёнки и костного мозга, что усугубляет анемию. Происходит повышение концентрации гемомеланина, что приводит к гиперплазии эндотелия и фиброзным изменениям в сосудах. Приступы сопровождаются сужением периферических сосудов в период озноба, а в период жара — расширением. Это подталкивает организм к повышению синтеза кининов и, как следствие, к повышению проницаемости сосудистой стенки и вязкости крови, а также к ослаблению кровотока, что в свою очередь приводит к гиперкоагуляции и ДВС-синдрому.

Развитие гемоглобинурийной лихорадки (black water fever) связано с массивным внутрисосудистым гемолизом (разрушение эритроцитов с выделением гемоглобина) и дефицитом глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы в эритроцитах (шоковая почка).

Малярийный энцефалит развивается при склеивании эритроцитов в капиллярах головного мозга и почек с образованием эритроцитарных тромбов, что в совокупности с общим процессом ведёт к повышению проницаемости стенок сосудов, выходу плазмы во внесосудистое русло и отёку мозга.

Малярия у беременных протекает очень тяжело, с частым развитием осложнений, характерен синдром злокачественной малярии. Летальность, по сравнению с небеременными, выше в 10 раз. При заболевании матери в первом триместре характерно значительное повышение риска абортов и гибели плода. Возможно внутриутробное заражение, ведущее к задержкам развития и клинико-лабораторным признакам малярии у новорождённого.

Дифференциальная диагностика:

Классификация и стадии развития малярии

Виды малярии по степени тяжести:

Осложнения малярии

Чем опасна малярия при беременности

Диагностика малярии

Основа лабораторной диагностики малярии — микроскопия крови методом толстой капли (выявление малярийного плазмодия) и тонкого мазка (более точное установление вида плазмодия). При подозрении на малярию исследование следует повторять до трёх раз независимо от наличия лихорадки или апирексии. В некоторых бедных странах Африки анализ может быть ошибочным, поэтому при подозрении на малярию лечение нужно проводить до того, как установлен точный диагноз.

Как сделать анализ крови на малярию

Для диагностики малярии проводятся следующие исследования:

Лечение малярии

Первая помощь при малярии заключается том, чтобы при малейших признаках заболевания (повышение температуры тела, озноб после посещения южных стран) незамедлительно посетить врача или вызвать скорую помощь. Заниматься самолечением — опасно для жизни.

Для лечения малярии все больные госпитализируются в инфекционное отделение больницы, нахождение заболевшего дома не допускается.

Для лечения применяют противомалярийные препараты. Если нет возможности провести анализ для выявления возбудителя, а вероятность малярии высока (выражены симптомы, неблагоприятный по заболеванию регион), то следует сразу начать лечение.

Резистентность инфекции

Предотвращение рецидивов малярии, вызванной P. vivax и P. ovale

 Профилактика поздних рецидивов вызванных P. vivax и P. Ovale заключается в полном и своевременном лечении больных с последующим неоднократным лабораторным контролем излеченности и проведением диспансерного наблюдения (до двух лет).

Исходя из состояния больного и проявлений болезни, назначается комплекс патогенетической и симптоматической терапии (дезинтоксикация, противоаллергические средства, восстановление функции печени).

Критерии выздоровления:

Прогноз. Профилактика

При своевременно начатом лечении и отсутствии осложнений чаще всего пациент полностью выздоравливает. При запоздалом лечении (тем более у представителей европеоидной расы ) и развитии осложнений прогноз неблагоприятен.

Основа профилактики — борьба с переносчиками инфекции и возбудителем заболевания. Она включает:

Проблемой является развитие у комаров устойчивости к инсектицидам – средств для их уничтожения. При длительном применении через несколько поколений у комаров появляется способность выживать при контакте с ядовитым веществом. Возможными мерами для борьбы с этим является разработка новых инсектицидов и чередование применения уже существующих.

Противомалярийные препараты

Приём противомалярийных препаратов является одним из высокоэффективных средств предотвращения болезни, особенно при поездках в регионы высокого и среднего риска заражения. Её следует проводить до выезда в опасный регион с учётом страны: преимущественного распространения в ней вида паразита и его устойчивости к лекарствам. Как правило, препараты хорошо переносятся. Стоит помнить, что малярия — опасная болезнь, которая даже при начатом лечении может привести к смерти, поэтому предупреждение и профилактика очень важны.

Не стоит применять для профилактики средства, не имеющие научной доказательной базы, например гомеопатию – это может стоить жизни.

ВОЗ рекомендует следующие препараты:

Доза препарата рассчитывается исходя из массы тела. Важно помнить, что ни один режим химиопрофилактики малярии не обеспечивает полной защиты, однако соблюдение рекомендованной схемы приёма лекарств существенно снижает риск смертельной болезни. Некоторые препараты следует начать принимать за 2-3 недели до поездки, поэтому к инфекционисту за профилактикой лучше обратиться за 3-4 недели до предполагаемого отъезда.

Существуют виды комаров, которые имеют иммунитет к малярийным плазмодиям, при этом последние, попав в комара, погибают, и такой комар не является источником опасности. Есть гипотеза о возможном замещении по всему миру диких комаров на селекционно отобранных и ликвидации таким образом малярии.

Также эффективно осушение болот, низменностей и лишение комаров естественной природной среды. Путешественникам следует находиться в тёмное время суток в жилых защищённых помещениях, особенно вне городов. Беременным и людям из групп риска по тяжёлому течению лучше воздержаться от поездок в опасные регионы.

Людям, вернувшимся из поездок в тропические страны с высоким риском заражения, не следует быть донорами крови или органов в течении одного года.

Вакцины против малярии

Деятельность ВОЗ по эпиднадзору

Эпидемиологический надзор за малярией — систематическая деятельность по сбору, анализу и интерпретации данных о заболевании. Такие данные нужны для планирования, проведения и оценки мер по охране здоровья населения.

Источник