что означает врач гериатр
Гериатр
Контингент больных врача-гериатра
Детский и старческий возраст имеет свои уникальные особенности функционирования органов и систем. С рождения и до 16 лет ребенок наблюдается у педиатра, также важно наблюдаться пожилому человеку у специалиста узкого профиля. Кроме того, в старческом возрасте, как и в детском, необходимо назначать индивидуальные дозы лекарственных препаратов. Это позволяет достигнуть положительного эффекта без риска передозировки и развития побочных реакций.
По данным организации ВОЗ возраст людей делят на следующие категории:
В сферу деятельности врача-гериатра входя люди, достигшие возраста 60 лет.
Компетенция врача-гериатра
Узкий медицинский специалист – гериатр занимается диагностикой, терапией, профилактикой заболеваний людей старше 60 лет, в том числе инвалидов. Доктор ведет диспансерное наблюдение пациентов этой возрастной группы, разрабатывает реабилитационные мероприятия по восстановлению утраченных функций, решает вопросы, связанные с оказанием социальной помощи старикам.
Патология, которая входит в профессиональную компетенцию гериатра:
Гериатр знает особенности течения заболеваний в пожилом возрасте и разбирается в схемах лечения, дозировках лекарственных препаратов. Наблюдение пожилых людей узким специалистом повышает качество и эффективность терапии.
Консультация врача-гериатра
К гериатру обращаются при возникновении заболеваний различных органов и систем. В связи с тем, что врачи такой специализации редко ведут прием в государственных учреждениях районного уровня, не все желающие смогут сразу адресно записаться на прием. На консультацию к гериатру направляют врачи других специальностей. Самостоятельно записаться на прием можно в частных медицинских центрах и специализированных учреждениях, которые занимаются наблюдением и лечением пожилых людей: санатории, пансионаты, дома престарелых, клиники для изучения особенностей старческого возраста.
Своевременное обращение к врачу-гериатру предупреждает развитие тяжелых заболеваний и помогает пожилым людям поддерживать активную жизнь без постоянной помощи родственников.
Гериатр (геронтолог)
Врач-гериатр (от греч. geron (род. падеж – gerontos) — старик.) — это «возрастной врач», специалист по лечению больных пожилого и старческого возраста. Кстати, в 2021 году центр профориентации ПрофГид разработал точный тест на профориентацию. Он сам расскажет вам, какие профессии вам подходят, даст заключение о вашем типе личности и интеллекте.
Особенности профессии
Врачей-гериатров называют также геронтологами, хотя это не совсем точно. Геронтология – это медико-биологическая наука, изучающая проблемы старения живых организмов, к которым, конечно, относится и человек. Геронтологи – это учёные, исследующие процессы старения с разных сторон: биологической, медицинской, социальной, психологической. Геронтология пытается отодвинуть старость, ищет возможности продлить активный возраст человека. Гериатрия – раздел геронтологии, который занимается медицинской стороной старения: диагностикой болезней, их лечением и предупреждением.
А что такое старость? Когда она наступает?
Кто-то и в 90 сохраняет живой ум, бодрость духа и тела, а у другого уже к 50 годам слабеет память, не гнутся суставы и нет никакого желания читать книги, слушать музыку, и уж тем более – ходить каждый день на работу.
Во избежание неясностей у специалистов принято такое деление:
Так что, если двадцатилетний человек считает себя умудрённым жизнью стариком, покажите ему эту возрастную таблицу.
Пациенты врача-гериатра – люди от 60–65 лет и старше. К этому возрасту у человека накапливаются хронические болезни, потому что, как говорят геронтологи, ни одна тяжёлая болезнь или травма не проходят бесследно. С возрастом, когда в организме накапливаются старческие изменения, былые недуги поднимают голову.
К сожалению, как объяснил в одном интервью профессор кафедры геронтологии и гериатрии МГМСУ Ю.В. Конев, здоровой старости не существует: «Она невозможна по определению. Ведь наш организм так устроен, что неизбежно возникают (даже при возобновлении клеток организма) генетические мутации. И чем дольше существует клетка, тем больше генетических мутаций».
К 50-ти годам у человека в среднем четыре – пять хронических болезней. К 80-ти годам их уже десять – пятнадцать. В результате развиваются так называемые гериатрические синдромы: ухудшение зрения и слуха, ослабление костей, нарушения памяти, спутанность сознания, головокружения, обмороки и пр.
Обычно человек отправляется к участковому терапевту, ходит, пока есть силы, по разным врачам-специалистам, и они назначают ему каждый своё лечение. От многочисленных лекарств появляются побочные эффекты – замкнутый круг. И в некоторых сложных случаях врач поликлиники вынужден бывает направить своего пациента на консультацию к врачу-гериатру. А иногда человек отправляется к этому специалисту по собственному почину.
Дело в том, что возраст играет свою роль в проявлении каждой болезни. Это справедливо и для детей, и для стариков. Большинство применяемых лекарств хороши в молодом и зрелом возрасте и дают совершенно неправильный эффект при лечении ребёнка или «возрастного» пациента.
Врач-гериатр разрабатывает план обследования и тактику лечения. Он работает совместно с кардиологами, гастроэнтерологами, ревматологами, неврологами и пр. узкими специалистами. Но его знания позволяют правильно скоординировать лечение.
Человечество стареет, и в странах с высоким уровнем жизни врачи-гериатры становятся всё более и более востребованы.
Гериатрия большую роль в борьбе со старческими болезнями отводит пропаганде здорового образа жизни. Правильное питание, размеренный режим, умеренные умственные и физические нагрузки – всё это позволяет сохранить бодрость даже в пожилом возрасте. И чем лучше социальные условия, тем выше качество жизни и тем дольше люди живут. Если в России когда-нибудь появится нормальная, ориентированная на человека государственная система, россияне будут жить дольше. Правда, и сами мы должны научиться любить себя и смолоду следить за своим здоровьем.
Рабочее место
Врачи-гериатры работают в специализированных клиниках геронтологи, например, в Научно-клиническом центре геронтологии Минздравсоцразвития России.
Зачем стране врачи-гериатры
Поделиться:
Начиная с 1991 года в мире отмечают Международный день пожилых людей. Согласно резолюции ООН от 1990 года, датой для праздника выбрано 1 октября. В этот день различные общественные организации стараются привлечь внимание общества к проблемам пожилых людей как особой категории. В медицине для пациентов старшего возраста также существует свой подход: их лечат врачи-гериатры.
Особенности пожилого возраста
То, что детям нужен специальный врач, уже давно не вызывает ни у кого вопросов. Взрослые лечатся у терапевта, малыши — у педиатра, т. е. врача, который знает все нюансы схем лечения именно у несовершеннолетних, организм которых еще не полностью развит.
Но зачем отдельный врач пожилым — ведь у них процессы развития уже давно остановились и ничего нового не происходит? Это не совсем так. Процессы развития в пожилом организме идут, только зачастую это развитие совсем не того, чего хотелось бы. Как насчет развития характерных для старшего возраста заболеваний, например, болезни Альцгеймера или атеросклероза? И таких болезней множество, и обусловлены они в том числе деградацией всех систем организма, а ее, в свою очередь, вызывает старение.
Читайте также:
Инфографика: деменция
Эту деградацию необходимо учитывать — так, если к врачу приходит молодой человек с некой патологией, то с помощью схемы лечения Х и собственных иммунитета и регенерации ему в большинстве случаев с этой патологией удается справиться. Если мы говорим о человеке в возрасте лет 80 — ситуация совсем другая. На иммунитет и регенерацию надеяться уже не приходится (поизносились с возрастом), значит, нужна более эффективная схема лечения, да плюс еще чтобы побочные эффекты не слишком повлияли на качество жизни. Задача намного более сложная, и именно ее решают врачи-гериатры.
Особенно это актуально в связи с тем, что население и нашей страны, и мира в целом неумолимо стареет, и очень важно, чтобы пожилые люди как можно дольше имели возможность вести здоровую активную жизнь — во-первых, это необходимо для них самих, а во-вторых, как эгоистично это не звучало бы, это разгрузит трудоспособное население (и увеличит его количество за счет активных способных к работе людей старшего возраста).
Задачи российской гериатрии
С необходимостью гериатров как класса вроде бы разобрались. К сожалению, таких врачей у нас пока еще не слишком много, но Минздрав планирует развивать это направление, и профессиональные стандарты уже готовы. Из них, кстати, вполне можно понять, с какими проблемами сталкиваются пожилые люди (а молодые об этом даже, наверное и не слышали), и что именно должен делать гериатр.
Основная задача гериатра — сохранение и укрепление здоровья пациентов в возрасте от 60 лет и старше. Это не только лечение заболеваний с учетом особенностей пожилого возраста, но и профилактика, в том числе — с гигиенической стороны, а также пропаганда здорового образа жизни (правильное питание и физкультура полезны в любом возрасте). Кроме стандартной работы терапевта гериатр выполняет еще массу функций и решает массу вопросов.
Это, например, оценка когнитивных способностей пациента — не начинается ли у него деменция, насколько ясно он мыслит, излагает, ориентируется в пространстве? Насколько уверенно он двигается? Врач подскажет, как избежать падений и связанных с ними травм. Об опасности травм для пожилых людей, кстати, многие знают на своем реальном опыте — практически в каждой семье найдется старенький родственник или знакомый, который слег после перелома, да так и не встал.
Пожилых людей в России миллионы. Возьмем открытые данные Пенсионного фонда: в 1981 году пенсию по старости получали 19,5 миллиона человек, а в 2016-м — 35,5 миллиона. Рост почти вдвое, и не сказать, чтобы тенденция к увеличению как-то менялась. По информации Росстата, в 2006 году на каждые 1000 трудоспособных россиян приходилось 326 пожилых людей, а в 2015-м — уже 411.
Болеют люди старшего возраста чаще, а значит, им чаще требуется медицинская помощь. Если эта помощь будет специализированной — она будет более эффективной, а в ее эффективности заинтересована едва ли не треть населения России (а может, и больше, если учитывать всех родственников). Так что гериатры стране еще как нужны, и чем дальше — тем нужнее.
Шпаковская районная больница
Шпаковская РБ
Единый контактный номер: 8 (86553) 3-37-01
Детский телефон доверия: 8 (800) 200-01-22
Результат обследования на COVID-19: 8 (86553) 3-37-03
Зачем и кому нужна помощь врача-гериатра
В рамках нацпроекта «Демография» в стране впервые создаётся служба гериатрической помощи.
О том, какой она будет и какие проблемы со здоровьем возникают с возрастом, рассказывает главный внештатный гериатр Министерства здравоохранения России и директор Российского геронтологического научно-клинического центра РНИМУ им. Н. Пирогова Ольга Ткачёва.
Какие болезни лечит врач-гериатр?
Александр Мельников, «АиФ»: В прошлом году гериатрическую помощь впервые включили в стандарты обязательного медицинского страхования (ОМС). Что это значит для пожилых людей, как изменится их лечение?
Ольга Ткачёва: Теперь они могут лечиться бесплатно у врача-гериатра, специализирующегося именно на помощи пожилым людям, имеющим целый букет возрастных заболеваний. До этого они не оставались без медицинской помощи, но лечились только у терапевта, кардиолога, невролога или других специалистов, в зависимости от проблем со своим здоровьем.
— Чем реально отличается лечение у врача-гериатра от терапии у докторов других специальностей?
— Самое главное — гериатр осуществляет очень тщательный подбор лекарств. Это необходимо для более эффективной и безопасной терапии. Ведь организм пожилого человека воспринимает их по-другому, печень и почки, играющие главную роль в переработке и выведении лекарств, работают уже не так, как раньше.
Это имеет особо важное значение ещё и потому, что у пожилых людей обычно уже много болезней, и им назначают сразу несколько разных лекарств. Из-за этого каждый новый препарат нужно добавлять очень осторожно.
Именно в таких случаях нужна помощь врача-гериатра. Например, оценив состояние больного, он вообще может отменить некоторые препараты. И это пойдёт только на пользу — не все болезни в таком возрасте нужно лечить активно, а от большого количества принимаемых лекарств может быть больше вреда, чем от некоторых заболеваний.
Задача гериатра — скорректировать лечение, спланировать его на перспективу. Гериатр — это консультант, он помогает в сложных случаях, чтобы лечение у пациентов со множественными болезнями было более эффективным и более безопасным. Но он не заменяет лечащего врача.
— Гериатрическая служба в России сейчас находится только в стадии формирования или она уже действует?
— Это так, она формируется, но при этом она уже действует в Москве, Санкт-Петербурге, Волгоградской и Самарской областях, Башкирии и ряде других регионов. Модель организации гериатрической службы в рамках федерального проекта «Старшее поколение» предполагает создание в каждом регионе гериатрического центра.
Как правило, такие центры формируют на базе госпиталей ветеранов войн, и это будут многопрофильные клиники.
Например, в феврале я была в Нижегородском гериатрическом центре, в нём работают офтальмологи, неврологи, реабилитологи и врачи других специальностей. То есть оказывают любую профильную помощь, необходимую пожилому человеку. Такая структура идеальна для гериатрических центров, и мне кажется, что это учреждение может стать центром компетенции для всего Нижегородского региона.
«Мы очень быстро развиваемся»
— Когда в стране будет полностью создана гериатрическая служба?
— К 2024 г. будет построена трёхуровневая система гериатрической службы. На вершине её — гериатрические центры в регионах. Они будут организовывать всю работу, касающуюся медицины пожилых людей, и координировать взаимодействие с социальной службой. Кроме этого, в них могут быть организованы лечебные и диагностические подразделения — в каждом регионе это будут решать самостоятельно.
Второй уровень — организация медицинской помощи пожилым в стационарных условиях. Для них будут созданы специализированные комфортные отделения. Их задача — составить для пациента со множеством заболеваний индивидуальную программу действий, которая поможет ему оставаться активным и предотвратит потерю автономности. Естественно, такие пациенты могут лечиться в неврологии, травматологии и любом другом профильном отделении, если у них будут соответствующие проблемы.
Первый уровень гериатрической службы — это организация медицинской помощи пожилым людям в амбулаторных условиях. Для этого в поликлиниках создаются кабинеты, в которых врач-гериатр будет консультировать пожилых пациентов.
Сегодня потребность во врачах-гериатрах удовлетворена на 40%. Для этого 1 тысяча врачей в России прошла первичную подготовку по специальности «Гериатрия». А к 2024 г. должно появиться 2 тысячи таких специалистов. Это притом что ещё несколько лет назад их было всего 200.
Мы очень быстро развиваемся. Кроме того, практически все врачи, работающие с пожилыми людьми, должны пройти усовершенствование по гериатрии, а в медвузах программа по этой специальности будет включаться в образование студентов.
Появились тревожные симптомы — обратитесь к гериатру
— В каких случаях стоит обращаться за помощью к врачу-гериатру?
— Например, если у одного человека есть сразу несколько болезней (у наших пациентов их обычно бывает по 5–7, а то и больше). Или когда появились проблемы с самообслуживанием, ухудшилась память, беспокоит слабость, труднее стало переносить обычную физическую нагрузку, портится настроение, развивается депрессия, без видимой причины снижается вес тела. Всё это типичные проявления старения организма, которые чаще возникают после 75 лет.
Но они бывают и раньше, нередко процессы старения начинаются после выхода на пенсию. В таких случаях тоже лучше обратиться к гериатру, чтобы он оценил состояние. И если это действительно связано с началом старения, то доктор назначит профилактическое лечение, чтобы отодвинуть его развитие.
Кстати:
Рекомендации главного гериатра России
Кроме лечения с помощью препаратов пожилым людям крайне важно соблюдать несколько правил.
Физическая активность
Крайне важно быть максимально активным, насколько это позволяет состояние. Даже если болят суставы, нужно двигаться в пределах возможного. Дело в том, что потеря мышечной массы – один из самых типичных признаков старения, а чтобы предотвратить её, физическая активность обязательна.
Питание
В пожилом возрасте жизненно необходима белковая пища – мясо, птица, рыба, молочные продукты. Белки нужны для поддержания мышечной массы. А вот ограничения в питании практически не нужны. Старайтесь, чтобы еда приносила удовольствие. Даже в отсутствие аппетита нужно обязательно есть.
Общение
Изоляция от общества недопустима. Обязательно сохраняйте социальные связи, круг общения. Это создаёт хороший настрой, помогает избежать депрессии, чувства ненужности. Старайтесь быть оптимистами.
Москва запускает «Тренировки долголетия»
В проект «Московское долголетие» включат новое направление – медицинскую реабилитацию.
Её разработали в Московском научно-практическом центре медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины. Как утверждают в столичном Департаменте здравоохранения, получить направление на такие «Тренировки долголетия» можно у терапевта, врача общей практики или врача по лечебной физкультуре. Уже сформировано 295 групп по 15 человек, они будут заниматься 2 раза в неделю по часу.
Комплексы упражнений рассчитаны на две возрастные группы – 55–70 лет и 70+. Каждому участнику «Тренировок долголетия» заведут врачебно-контрольную карту физкультурника, по ней будут следить за динамикой его состояния. Программа реабилитации повысит выносливость мышц, увеличит гибкость суставов, улучшит состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Всё это поможет избежать потери мышечной массы, снизит риски падения и травм, улучшит координацию движений. Всего в программе смогут участвовать 4,4 тыс. москвичей старшего поколения.
Записаться на прием к врачу без очередей
На портале GOOGLE PLAY appstore
Запишитесь на прием к врачу через интернет
Воспользуйтесь сервисом для записи на прием к врачу с помощью интернет-портала. Не тратьте время на посещение регистратуры и очереди. Также Вы можете записаться на прием при помощи мобильных приложений
Врач гериатр: что лечит и как попасть на прием к доктору
В преклонном возрасте букет заболеваний увеличивается, силы ослабевают, органы изнашиваются.
Редко удается старость встретить совершенно здоровым, бодрым.
Зачастую нежеланными спутниками становятся расстройства психики, гипертония, варикоз, проблемы пищеварения.
При ухудшении состояния многие отправляются к терапевту, хирургу, кардиологу, гастроэнтерологу.
Посетив врача, удивляются, получая направление к неизвестному специалисту, о котором ранее не слышали.
Это врач гериатр: что лечит и как попасть на прием к доктору должны знать пациенты, родственники больных, опекуны.
Компетенция врача гериатра
Течение заболеваний в разном возрасте отличается. Малышей, подростков осматривает не терапевт, а педиатр, знающий физиологические особенности детского организма.
Аналогичная ситуация со стариками. Чтобы их вылечить, правильно подобрать лекарства, приходится учитывать особенности возраста.
Редкие клиники наладили прием гериатра. Специалист терапевтической направленности, обслуживающий больных в возрасте, постепенно появляется в крупных городах.
Компетенция врача гериатра
Старики больше молодых нуждаются в квалифицированной помощи, внимании, тактичном отношении.
Сначала рассмотрим врач гериатр чем занимается.
В компетенцию входит:
Возрастная группа
Возраст – не только показатель прожитых лет. Он определяет психологическое и физическое развитие.
Существует несколько классификаций, согласно которым выделены основные периоды.
Одна из наиболее распространенных периодизаций:
Возраст | Состояние организма |
0-16 | Детство |
17-20 | Юность |
21-45 | Молодость |
46-59 | Зрелость |
60-74 | Преклонный возраст |
75-90 | Старость |
90 + | Долголетие |
Мужчины, женщины, пережившие 90-летие, считаются долгожителями.
Пациенты, отметившие 60-летие, отказываются называться пожилыми. Однако перестройки организма происходят.
Хватит стесняться обращаться к специалисту, способному грамотно подойти к решению проблемы.
Врач-гериатр в Москве лечит пациентов, достигших определенного возраста. На прием рекомендуют отправляться, если исполнилось 60.
Заболевания
Придется изначально разграничить значение совершенно разных понятий: геронтология и гериатрия, чтобы уяснить, с какими заболеваниями принято обратиться к специалисту.
Геронтология – отдельная наука, изучающая причины, биологические основы процесса старения.
Геронтологи работают вдали от больниц. Ученые рассматривают теоретические вопросы, касающиеся увядания человеческого организма.
Понятием «медицинская гериатрия» определяют область, занимающуюся изучением, лечением заболеваний, возникающих у пациентов, достигших 60.
Диагностика заболеваний у пожилых врачом-гериатром
Гериатры ведут прием, посещают больных в домашних условиях, работают в клиниках, санаториях для пенсионеров, ветеранов, инвалидов.
Они нередко одновременно с врачебной практикой занимаются научной деятельностью.
С многочисленными болезнями приходится столкнуться в старости. Далее рассмотрим, врач-гериатр что лечит.
Список довольно внушительный, включающий патологии различной направленности:
Многие заболевания врач-гериатр лечит совместно с узкопрофильными специалистами, корректируя назначенный курс, подбирая дозировку препаратов.
Часто приходится работать в тесном союзе с онкологами, эндокринологами, кардиологами, хирургами, флебологами.
Вместе с узкими специалистами врач-гериатр проводит диагностику.
Как попасть на прием к врачу-гериатру
Кабинет гериатра обычно расположен в поликлинике. Повсеместно открывающиеся частные клиники предлагают пройти обследование у опытных специалистов.
В крупных городах создаются специализированные геронтологические центры, обслуживающие исключительно пациентов преклонного возраста.
Уход в гериатрии осуществляется врачами, медицинскими сестрами.
Лечение болезней пожилого возраста врачом гериатром
Сотрудники учреждений соблюдают этические нормы при общении с пациентами, ощутившими тяжесть возраста.
Предлагается лечение, даются советы, выслушиваются проблемы.
Иногда пациент, достигнув 70-90-летнего возраста, имея несколько заболеваний, не способен посетить специалиста в кабинете, пройти обследование в центре.
В подобных случаях придет врач-гериатр на дом. Вызов делают родственники, соседи, пациент.
Заключение
Врач-гериатр заботится о достойной старости женщин, мужчин.
Он знаком с многочисленными старческими проблемами, знает, когда назначать лечение, поддержать советом.
Процесс старения отменить не удастся, тогда пора улучшить качество жизни.
Старайтесь регулярно проходить обследование, замечать симптомы болезней, сообщать о недомоганиях врачу. Прожить удастся долго.