что означает задержка месячных у подростка 12 лет
Задержка месячных у подростков: причины и поводы для беспокойства
Почему у подростка задержка месячных:
Возможных причин множество, и в каждом случае срабатывает индивидуальный набор факторов.
Почему может быть задержка месячных у подростков
Менструальный цикл — период с первого дня одной менструации до первого дня следующей. В норме это 21-35 суток. Задержкой считается «отложенный старт» в 5 и более дней.
Обычно менструации начинаются у девочек в 12-14 лет. Но средние нормы на то и средние, что в жизни сплошь исключения, и большинство гинекологов на вопрос, почему в 13 лет нет месячных, при отсутствии явных патологий порекомендуют подождать еще. Отклонения в ту или другую сторону случаются по разным причинам, точно выяснить, почему «процесс пошел» раньше или позднее (из-за индивидуальных особенностей или опасных факторов) под силу только специалисту.
Репродуктивная система — одна из самых сложно настроенных, и четкая периодичность наладится не сразу, а в среднем в течение 1,5-2 лет. Самая частая причина, почему у девочки 12 лет задержка месячных — они начались недавно и еще не установился цикл.
Другие возможные причины:
К сожалению, часто при поиске причины задержки месячных у подростка 16 лет (а то и раньше) придется учитывать и возможность беременности.
ВАЖНО!
В пубертатном возрасте все процессы, и физические, и эмоциональные, крайне обострены. Там, где взрослый адаптируется, организм подростка среагирует очень резко. Поэтому так рискованны скудость рациона, учебные перегрузки, частые переезды, стремление к спортивным достижениям на пределе возможностей и т. д.
Общий вывод таков: однозначно ответить, нормальна ли задержка месячных у подростка, невозможно, не зная всех фактов.
Что делать при задержке
ВАЖНО!
Приучите дочку с начала менструаций вести календарь.
Если проблема есть, для начала сопоставьте все обстоятельства — куда бежать и что делать, если месячные задерживаются у подростков, зависит от причины сбоя. Возможно, «корень зла» в ответственных соревнованиях, экзаменах, недавно перенесенной болезни и лечении антибиотиками — тогда это временно. Хуже дела с затяжными стрессами из-за первой любви или серьезными эндокринными сбоями из-за диет или, наоборот, заедания стрессов (см. выше). Но во всех случаях самое сложное и важное — не потерять эмоциональный контакт с дочкой, ее доверие и уверенность, что родители всегда рядом. Точно установить причину сможет детский гинеколог после обследования, но перечисление возможных внешних факторов сделает разговор более предметным.
Чтобы выяснить, почему у девочки 13 лет задержка месячных, необходим осмотр, определение индекса массы тела, анализы мочи и крови (общий, биохимия, гормональный), УЗИ органов брюшной полости. По результатам рекомендуют изменить режим дня, питания, медикаментозную терапию и т. д.
Когда необходимо обратиться к врачу
5-7 дней — еще не катастрофа, но когда у подростка нет месячных 2 месяца, проконсультироваться со специалистом необходимо.
Обязательно идите к врачу в следующих случаях:
Держите ситуацию под контролем, если ваша дочь занимается спортом, увлеклась диетами или, наоборот, резко набрала вес, если у нее возможна наследственная предрасположенность к эндокринным нарушениям (диабету, поликистозу яичников и т. д.).
Подводим итоги: причины задержки месячных у подростка 14 лет возможны как внешние, так и внутренние. Изо всех сил постарайтесь не терять эмоциональную связь со своей дочкой, научитесь общаться с ней как со взрослой (а она теперь взрослая!) и приучите к тому, что регулярное посещение гинеколога — это правильно и нормально.
Нарушение менструального цикла
Содержание
Как правило начало менструаций у девочки-подростка приходится на 12-14 лет.
Регулярный цикл формируется в течение двух лет с начала менструаций. До истечения этого периода цикл может быть нерегулярным и прерываться, так как организму девочки необходимо справиться с возросшей нагрузкой и сбалансировать свою работу.
Обычно продолжительность менструации – 3-7 дней. У девочек, которых пока не установился цикл, продолжительность также может варьироваться.
В среднем менструальный цикл составляет 28 дней, но он может варьироваться от 21 до 35 дней. Длительность цикла способна меняться при стрессах, перемене климата и в весенние месяцы.
Под воздействием некоторых факторов (стрессы, новая диета, переезд) в организме может случиться сбой, поэтому даже установившийся цикл способен нарушиться.
Особенности цикла у девочек
В первые несколько месяцев после начала менструация у девочек может иметь нерегулярный характер – быть короткой или, наоборот, длинной, болезненной, скудной. Нарушение менструального цикла – нередкое явление для девочек-подростков из-за нестабильности гормонального фона. В этот период перестраивается эндокринная система, а колебания гормонов заканчиваются через 6-15 месяцев после первых месячных. Источник:
А.В. Курбатова, А.Т. Егорова
Репродуктивное здоровье девочек-подростков
// Сибирское медицинское обозрение, 2009
Половое развитие будущей женщины проходит в несколько этапов. В подростковом возрасте все обменные процессы перестраиваются и проходят очень активно, и заканчивается это половой зрелостью и возможностью выносить и родить ребенка.
Нерегулярные месячные в подростковом возрасте – вариант нормы. При раннем начале менструации появляются ановуляторные циклы – яйцеклетки не созревают на фоне критических дней, и это нормально. А овуляторный цикл может устанавливаться до 10 лет. Репродуктивная система начинает работать нормально только к 18-20 годам. Источник:
А.Н. Баранов
Медико-экологические аспекты физического и полового развития девочек и девушек
// Журнал акушерства и женских болезней, 2005, т.54, №1, с.52-56
В первые годы месячные идут нерегулярно, длительность цикла может быть 23-90 дней. К седьмому году она становится приблизительно 38 дней. А индивидуальный цикл устанавливается только к 20 годам.
Причины задержек и других нарушений
Все причины сбоев менструации можно разделить на внешние и внутренние. Внешние факторы расстройств:
Внутренние причины:
Поводы для беспокойства
Циклу девочек-подростков свойственно быть нерегулярным. Но в некоторых ситуациях необходима консультация детского гинеколога, когда есть неблагоприятные факторы в сочетании с нерегулярным циклом.
Когда нужно обращаться к детскому гинекологу:
Если у девочки имеют место быть значительные нарушения цикла или задержка, обратитесь к нашему детскому гинекологу. При необходимости гинеколог направит пациента к врачу эндокринологу и выпишет лечение.
Методы лечения нарушений
Перед тем как назначать лечение врач должен провести диагностику и определить причины нарушений цикла. Для этого нужно:
Вид медикаментозной терапии определяют, исходя из того, что стало причиной сбоя:
Важно! Немедленно обратитесь к врачу, если на фоне сбоев цикла девочка резко худеет, количество крови в выделениях увеличивается, присутствуют сильные боли и кровотечения между месячными.
Источники:
Коричневые выделения
Пациенткам от 10 до 17 лет все медицинские услуги предоставляются — бесплатно.
Запись на консультацию, по телефону: +7(812) 644-57-57.
Изменение влагалищных выделений у девочек, достигших полового созревания, перед первой менструацией считается нормальным явлением. По достижении этого периода у девочек происходит серьезная гормональная перестройка, их организм увеличивает выработку гормона эстрогена. Он принимает важное участие в функционировании всех систем, особенно репродуктивной. Эстроген стимулирует увеличение влагалища, способствует формированию нормальной микрофлоры, которая по составу, уровню кислотности приближается к значениям, характерным для взрослых женщин. Выделения у девочек подросткового возраста называются «пубертатными белями», в их наличии нет ничего страшного – это нормально.
Когда девушке исполняется 15-16 лет, влагалищные выделения немного меняются. Это связано в определенными фазами менструального цикла. Так, в первой фазе подростки отмечают более обильные, густые мазки, которые иногда напоминают яичный белок. Девушка их может ощутить, иногда они сопровождаются легким кислым запахом. Во второй фазе цикла, когда завершилась овуляция, в организме вырабатывается большое количество эстрогена и прогестерона. Эти гормоны могут приводить к изменениям влагалищного секрета: бели становятся желтыми, более жесткими по своей структуре, напоминающими желатин.
Какой цвет секреции является нормой
Отделение секрета из влагалища у девушки не является нарушением. Если выделяемая субстанция белая, прозрачная, выделения не слишком обильные, у них отсутствует резкий и неприятный запах, не возникает зуда или дискомфорта в области половых органов, то беспокоиться не о чем. Отследить интенсивность и особенности выделений можно путем применения женских гигиенических прокладок. Следы от секрета размером в несколько сантиметров, оставленные на поверхности гигиенических средств, следует считать нормой.
Даже если в течение цикла у девушки происходит смена качества выделений – они становятся то коричневыми, то с вкраплениями кровавых включений и белыми, бить тревогу тоже не стоит. Это допустимо, поскольку у девушки менструальная функция только формируется, гормональная система пока работает нестабильно. При условии отсутствия других жалоб со стороны подростка и полного здоровья организма со временем характер выделений придет в норму, их цвет станет от молочного до прозрачно-белого.
Выделения темного цвета в середине цикла
Появление влагалищного секрета, окрашенного в коричневый цвет, в середине цикла не всегда говорит о наличии проблем со здоровьем. При определенных условиях окрашивание белей может произойти из-за попадания в них небольшого количества свернувшейся крови, которая могла образоваться вследствие разрыва фолликула. По другим признакам такие выделения ничем не отличаются: при их наличии не отмечается болей, они не имеют постороннего неприятного запаха, как правило, проходят за пару дней. Но если секрет коричневого цвета между менструациями долгое время не прекращаются, сопровождаются болезненностью и ухудшением самочувствия, нужно срочно обратиться к врачу для консультации и обследования.
Наличие влагалищного секрета после месячных
Коричневые выделения, которые после месячных мажут на протяжении еще нескольких дней, при отсутствии других жалоб тоже не стоит считать аномалией. Подобная особенность связана с процессом отделения клеток эндометрия, которые отслаиваются постепенно. После завершения менструации их остатки могут еще какое-то время выделяться. Обычно это продолжается не дольше 2-3 дней. Если коричневые выделения не проходят через это время, то дело может быть в инфекции, неправильной работе гормональной системы, развитии воспаления. В любом случае, показаться врачу точно не помешает.
Поводы обратиться к врачу-гинекологу
Подросткам и девушкам, вступившим в период полового созревания, необходимо отслеживать характер вагинального секрета. Если речь идет о маленьких девочках, то эта обязанность возлагается на их мам. На нарушения и проблемы с репродуктивной системой указывают такие признаки:
Причины темно-коричневых выделений
13-15-летние подростки, которые жалуются на неприятные ощущения в области половых органов и темно-коричневую секрецию из влагалища, в большинстве случаев сталкиваются с инфекциями, нередко это заболевания, передающиеся половым путем. Но причина может быть и в развитии других патологий:
Лечение и профилактика выделений у подростка
Регулярные посещения гинеколога являются нормой не только для взрослых женщин, это правило действует и для девочек-подростков. Чтобы можно было отследить происходящие изменения в этот важный период жизни, при необходимости оперативно скорректировать нарушения, рекомендуется обращаться к врачу не реже одного раза в год. Специалист проведет осмотр пациентки, назначит необходимые анализы. Чтобы сохранить целостность девственной плевы, мазок собирают предельно аккуратно.
Клиника детской и подростковой гинекологии в СПб
Если у девочки имеются жалобы на здоровье, она заметила изменения в характере влагалищных выделений, цвет стал более темным, появились боли, ухудшилось общее самочувствие, то это сигнал для немедленного обращения к врачу. В Санкт-Петербурге полное гинекологическое сопровождение детей и подростков осуществляют опытные специалисты нашей клиники. Мы принимаем по всем вопросам, касающимся диагностики, назначения лечения, профилактических осмотров. Обращайтесь! Позвоните нам по номеру телефона, указанному на сайте, и мы ответим на все ваши вопросы.
Аменорея у молодых девушек
Поделиться:
Аменорея — это отсутствие менструаций. Если менструаций не было никогда в жизни — это первичная аменорея. Если менструации были, а потом пропали (на 90 дней и более) — это вторичная аменорея, редкие нерегулярные менструации (6–8 раз в год) можно смело отнести к этой же категории.
Данной проблемой (первичной и вторичной аменореей) занимаются детские гинекологи и гинекологи-эндокринологи.
Почему исчезли менструации?
Первое, о чем думает врач, сталкиваясь с аменореей, — это беременность. Даже для тех, кто категорически отрицает ее возможность. К сожалению, это та самая ситуация, о которой небезызвестный доктор Хаус говорил: «Даже младенцы лгут». История знает большое количество доморощенных «дев Марий» с недостаточно беспорочным зачатием. Именно поэтому диагностический поиск стартует только после достоверного исключения беременности.
Однако самой распространенной причиной «потерявшихся» менструаций является СПКЯ (синдром поликистозных яичников). Я подробно рассказывала об этом заболевании. Чаще всего к постоянным задержкам менструации прилагаются угревая болезнь, рост волос в «мужских» зонах и проблемы с избыточным весом.
Слишком худенькие девочки с ИМТ менее 17 (вес, кг / рост, м2) также могут иметь обоснованные проблемы с менструальным циклом. Для того чтобы организм взялся за деторождение, ему нужно накопить определенный объем жировой ткани. Если жира критически мало, организм способен «выключить» менструации, чтобы не рисковать. Особенно характерно это при нервной анорексии — нарушении пищевого поведения, при котором очень худенькие девушки считают себя очень толстыми и продолжают худеть.
Слишком большие нагрузки. Менструации могут «не включиться» или «выключиться» у спортсменок и балерин. Запредельно высокие нагрузки и полная мобилизация физических и душевных сил организма способна дать такой эффект.
Слишком много пролактина. Пролактин — это гормон, вырабатываемый гипофизом. Эта маленькая железа находится почти в центре головы, в турецком седле, и вырабатывает много интересных и важных гормонов. Сейчас это кажется удивительным, но совсем недавно мы не умели определять уровни гормонов в крови так легко, как сейчас. Поэтому диагноз «гиперпролактинемия» ставили пациенткам с «аменореей-галактореей»: менструаций нет, а из молочных желез полилось молоко. Сейчас таких «классических» пациенток почти нет, потому что диагноз мы ставим гораздо раньше. Гиперпролактинемия — «хорошая» причина аменореи, это заболевание успешно лечится в большинстве случаев.
Слишком ранняя менопауза — к сожалению, так бывает. Иногда яичники угасают слишком рано, погружая женщину в преждевременный климактерий. С тех пор как я писала об этой проблеме, мало что изменилось. Мы по-прежнему не можем вылечить таких женщин, но можем существенно помочь.
Слишком надежная контрацепция. Для некоторых видов контрацепции отсутствие менструальноподобных реакций вполне характерно. В первую очень это касается чисто прогестиновых контрацептивов (имплантатов, гормонвыделяющих ВМС или таблеток мини-пили). Комбинированные контрацептивы, применяющиеся в пролонгированных режимах или с укороченным безгормональным интервалом, также могут не давать кровотечений отмены. Это вообще не болезнь и не повод для беспокойства, менструации восстанавливаются после прекращения приема препарата. Скорее всего, доктор рассказывал о том, что так может быть, просто кто-то плохо слушал. В большинстве случаев отсутствие менструальноподобных реакций — не повод для отмены метода.
Когда точно идти к врачу?
Проблемой стоит озаботиться, если:
На что обратить внимание?
Стоит обратить внимание врача на некоторые обстоятельства, которые могут иметь значение при постановке диагноза:
Анализы и лечение
Единственный анализ, который стоит сделать самостоятельно, — это тест на беременность. Совершенно нет никакого смысла самостоятельно сдавать кровь на гормоны — большинство этих результатов будет выкинуто в помойку.
Врач будет выстраивать логику диагностического поиска таким образом, чтобы, двигаясь от простого к сложному, установить верный диагноз и отсечь сопутствующие причины. К обязательному обследованию скорее всего добавят УЗИ органов малого таза, может потребоваться МРТ головного мозга.
Тем, у кого нарушения цикла связаны с потерей массы тела или, наоборот, избыточным весом, необходимо войти в целевые пределы (похудеть или поправиться). Гормональная терапия без нормализации веса имеет крайне низкую эффективность.
А в целом, лечение заболевания будет зависеть от конкретного диагноза и репродуктивных планов женщины. Если беременность нужна — это одна история, если нужна, но не сейчас, — совершенно другая.
Нарушение менструального цикла у девочек подростков
Материал предоставлен детским гинекологом Букинич Людмилой Сергеевной
еще больше в инстаграмм врача
ПОЛОВОЕ СОЗРЕВАНИЕ У ДЕВОЧЕК: ИЗМЕНЕНИЯ В ОРГАНИЗМЕ
Большинство родителей считают, что половое развитие девочки начинается с наступлением переходного возраста, примерно в 12-14 лет, это широко распространённое заблуждение. В действительности половое развитие начинается гораздо раньше.
Наблюдается увеличение темпа роста, растут кости таза, происходит увеличение количества жировой ткани (бедра становятся шире, жир откладывается в области груди, ягодиц и лобка, придавая телу юной девочки женственные очертания) и появляются вторичные половые признаки.
Вторичные половые признаки появляются в определенной последовательности. Так примерно с 10 лет у девочки начинается созревание и рост молочных желез. Грудь у девушки растет долгое время. Предпоследняя стадия развития груди завершается в 14-16 лет, а окончательное формирование молочных желез устанавливается только после кормления ребенка грудью. Вскоре после того, как начинает расти грудь, начинает развиваться оволосение лобка. Следом, по истечении нескольких месяцев, начинается рост волос на других участках тела (подмышки, ноги, руки и т.д). И, наконец, в среднем – в 12 лет, появляется первая менструация.
Длительность менструального цикла измеряется от начала одной менструации до начала следующей и в среднем длится около 28 дней. Колебания цикла от 21 до 35 дней также считается нормальным. Менструальные кровотечения у подростков в среднем продолжаются 3-7 дней.
В течение первых двух лет после появления первой менструации у подростков менструальный цикл может быть нерегулярным и на установление нормального менструального цикла может уходить до двух лет.
К 18 годам период полового созревания, как правило, заканчивается.
Обратите внимание на возраст, в котором у Вашего ребенка начинают появляться вторичные половые признаки и на последовательность их появления. Если Вы заметили отклонения в развитии, обращайтесь в наш центр, мы обязательно Вам поможем.
ЧТО ЖЕ ТАКОЕ НАРУШЕНИЕ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА?
Регулярность и интенсивность менструации у подростков очень уязвимы и чувствительны к действию различных факторов.
Так как менструации у подростков часто не регулярны и в норме, у родителей девочек-подростков часто возникает вопрос, в каких случаях начинать волноваться?
Следует выделить основные поводы для тревоги:
Повлиять на гормональный фон девушки могут различные факторы.
При нестабильных менструациях в первую очередь следует обратить внимание на:
При выявлении нарушения менструального цикла у девочки-подростка не следует откладывать обследование у врача.
Если Вы хотите пройти обследование, сдать анализы, сделать УЗИ, получить консультацию детского гинеколога обращайтесь в наш медицинский центр.
СТРЕСС И НАРУШЕНИЕ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА У ПОДРОСТКОВ.
Наиболее распространёнными факторами, приводящими к стрессовому состоянию, являются:
В подростковом возрасте многие проблемы могут казаться неразрешимыми. Знание этих факторов и уделение им особого внимания поможет предотвратить многие стрессовые ситуации и найти оптимальные способы их разрешения.
Признаки стресса у подростков довольно различные, вот некоторые из них: быстрая утомляемость, угрюмость, неконтролируемый аппетит, пристрастие к сладкому и жирному, недовольство своим внешним видом, увлечение диетами у девушек, открытая агрессия, злость, раздражительность, замкнутость, самоизоляция, интерес к спиртному и сигаретам, резкое падение самооценки, неуверенность в себе и т.д.
Стрессовому влиянию подвержены абсолютно все органы, но особенно уязвима женская репродуктивная система. Это объяснимо гормональными изменениями в организме во время стресса.
Во время стресса в организме происходит усиленная секреция гормона пролактина. В норме уровень пролактина у женщин повышается во время беременности и остается стабильно высоким при кормлении ребенка грудью.
Стресс также всегда сопровождается активизацией деятельности коры надпочечников. Именно там синтезируется кортизол — еще один гормон, способный влиять на менструальный цикл. Избыток кортизола нередко приводит к появлению лишнего веса, ухудшение состояния кожи, рост волос на теле по мужскому типу. Со стороны репродуктивной системы наблюдается нарушение регулярности цикла. Последствием данного состояния может стать бесплодие.
Так что не стоит недооценивать влияние стрессовых ситуаций на репродуктивную систему и организм девушки в целом.
Для того, чтобы постараться исключить состояние стресса у подростка есть ряд способов.
1. Нужно создать в доме атмосферу открытости и доверия. Ребёнок должен знать, что он в любое время может обратиться к родителям за помощью и советом.
2. Хорошо, если у подростка есть какое-нибудь хобби. Учеными доказано – подростки, у которых есть увлечения, реже испытывают стресс, у них меньше шансов подхватить вредные привычки. Но если ребёнок сильно устаёт, занимаясь на двух-трёх кружках, то возможно есть смысл оставить занятия в каком—либо из них, из-за возможной перегрузки организма, с пользой в наиболее интересный и перспективный для дальнейшей жизни.
3. Нужно ставить под контроль время, проводимое ребёнком за компьютером. Соблюдение нормы поможет лучше высыпаться, вовремя отправляться в постель, меньше уставать. Норма сна у подростков 8-10 часов. Именно за это время организм способен полностью восстановиться. Хронический недосып приводит к снижению работоспособности, усталости, а от сюда раздражительности и ослабленному иммунитету. Кроме того хроническая усталость и недосыпание может также может приводить к повышению уровня пролактина и как следствие нарушение менструального цикла.
4. Важно, чтобы в жизни подростка присутствовала оптимальная физическая нагрузка. В сочетании со сменой обстановки движение гармонизирует психику, нейтрализует действие стресса, помогает успокоиться. Выезды за город, пикники, экскурсии, подвижные игры, спортивные секции не только снимут стресс, но и помогут найти новых друзей.
5. Родителям необходимо быть для ребенка личным примером оптимизма и спокойствия. Если вы сами будете воспринимать жизненные проблемы без лишнего ажиотажа и паники, то и ваш ребёнок скопирует такое же отношение к проблемам. Учите детей с детства сохранять позитивный настрой и в каждой сложной ситуации видеть положительные моменты.
6. Нужно отмечать успехи ребёнка, хвалить его в новых достижениях.
7. Если делаете замечание ребёнку, то ругайте его поступок, а не его самого.
8. Не стоит выяснять отношения на глазах у детей. Они близко к сердцу воспринимают даже малейший конфликт в семье. Из-за сверхчувствительности и повышенной мнительности многие подростки безо всяких на то оснований начинают во всех семейных неурядицах винить себя. Им кажется, что с ними что-то не так, поэтому и вокруг одни неприятности. Подростки мучительно страдают, когда родители их не понимают, когда мать с отцом постоянно ссорятся, когда кто-либо из родных серьёзно заболевает.
Большинство указанных мер профилактики довольно действенны. Но если подросток уже испытывает стресс и предложенные варианты не помогают, то необходима помощь специалистов.
В нашем центре вы можете пройти обследование и у детского гинеколога и получить консультацию психолога. Помните, только совместными усилиями со стороны семьи, психологов и врачей можно добиться стойкого положительного результата.