Эхинококк что это пути заражения
Памятка о путях передачи и профилактике эхинококкоза
Что такое Эхинококкоз
Эхинококк при развитии проходит несколько стадий последовательно переходящих одна в другую. Среди домашних животных окончательным хозяином считается собака, но может в некоторых случаях встречаться и у кошек. Зрелые черви паразитируют в кишечнике указанных животных.
Как происходит заражение
Заражение человека эхинококкозом происходит при попадании в организм яиц эхинококка, которые выделяются вместе с экскрементами животных в окружающую среду и попадают: на землю, в воду, овощи, фрукты, в общем, на то, что соприкасается с фекалиями во внешней среде. Человек может заражаться также от диких плотоядных животных во время охоты при разделке шкур, изготовлении меховой одежды. Можно заразиться эхинококкозом при приеме в пищу сырых овощей, лесных ягод, луговой травы, загрязненных экскрементами собак или диких животных, питье воды из природных водоемов. Основную роль в заражении человека через грязные руки играет общение с инвазированными собаками, на шерсти и языке которых могут находиться яйца и членики цепней эхинококка. Особенностью является то, что выделяющиеся членики эхинококка, могут активно двигаться и крепиться к шерсти животных, что также способствует заражению. Кроме того, это может произойти непосредственно с языка собаки, если позволить ей лизать себя. Здоровые животные также могут передавать инвазию человеку в качестве механических переносчиков яиц, которыми загрязняется их шерсть, язык при облизывании других зараженных собак.
Пути передачи эхинококкоза
Диагностика и лечение
Сначала заболевание протекает бессимптомно. Больные часто длительное время остаются работоспособными. В дальнейшем у них появляются боли в правом ребре, тошнота, рвота. При клиническом исследовании обнаруживается увеличение размеров печени, наличие там кист, иногда значительного размера. Причем кисты могут поражать различные органы – в том числе почки, селезенку, легкие, спинной мозг, желчевыводящие пути, сердце. Чем раньше установлен диагноз, тем больше шансов на успешное выздоровление. Лечение больных – хирургическое. Хотя, в последнее время, имеются данные про позитивные результаты лечения эхинококкоза медикаментозной терапией, а именно, противогельминтными препаратами.
Профилактика
Профилактика эхинококкоза во многом зависит от соблюдения правил личной гигиены:
Важную роль в профилактике эхинококкоза играет ветеринарный контроль за животными, в частности, проведение регулярной профилактической дегельминтизации животных, особенно сторожевых и служебных собак.
Если у Вас в доме есть собаки, не сочтите за труд показать своих воспитанников врачу-ветеринару. Это оградит Вас и Ваших детей от многих болезней, в том числе, и эхинококкоза.
Эхинококкоз
Что провоцирует / Причины Эхинококкоза:
Эхинококковая киста представляет собой пузырь весьма сложной структуры. Снаружи он окружен слоистой оболочкой (кутикулой), толщина которой иногда достигает 5 мм. Под многослойной кутикулярной оболочкой лежит тонкая внутренняя зародышевая (герминативная) оболочка, которая продуцирует выводковые капсулы со сколексами, дочерние пузыри, а также дает рост слоистой оболочке.
В жидкости могут находиться свободно взвешенные, оторвавшиеся сколексы и выводковые капсулы, так называемый гидатидозный песок.
Такие кисты наблюдаются у человека. Иногда дочерние пузыри образуются не внутри материнской кисты, а снаружи. Такие пузыри называют экзогенными.
Эхинококковые кисты, образующиеся у животных, как правило, не содержат выводковых капсул и сколексов, их называют ацефалоцистами. У человека эта форма не встречается.
В овцеводческих районах южной зоны кругооборот эхинококка идет по схеме: овца —› сторожевые собаки, сопровождающие отару —› овцы.
В западных районах интенсивного свиноводства кругооборот эхинококка идет по схеме: свиньи —› собаки —› свиньи. Отсутствие активной двигательной функции у члеников «свиного» штамма уменьшает загрязнение шерсти собак, почвы, тем самым ограничивает условия заражения людей и животных.
Пути заражения промежуточных хозяев также различны, травоядные сельскохозяйственные животные заражаются при проглатывании яиц, члеников гельминта с травой, сеном, водой, загрязненных фекалиями инвазированных собак. Свиньи, будучи копрофагами, заражаются, поедая фекалии собак. Основную роль в заражении человека через грязные руки играет общение с инвазированными собаками, на шерсти и языке которых могут находиться яйца и членики цепней эхинококка. Здоровые животные также могут передавать инвазию человеку в качестве механических переносчиков яиц, которыми загрязняется их шерсть, язык при облизывании зараженной собаки.
Не исключается заражение человека при употреблении пищу немытых овощей, ягод, фруктов, загрязненных фекалиями собак, содержащих онкосферы.
Человек может заражаться также от диких плотоядных во время охоты при разделке шкур, изготовлении меховой одежды, а также при употреблении в пищу немытых дикорастущих ягод, питье воды из природных водоемов.
В овцеводческих районах, где циркуляция возбудителя происходит в основном между собаками и овцами, к группам риска относятся пастухи, чабаны, сопровождающие отары, а также стригали шерсти овец и члены из семей.
Патогенез (что происходит?) во время Эхинококкоза:
Сенсибилизация организма продуктами обмена паразита ведет к развитию гиперчувствительности немедленного и замедленного типа. Ярким проявлением аллергической реакции немедленного типа являются эозинофилия и крапивница в результате просачивания эхинококковой жидкости, а в более тяжелых случаях (при вскрытии пузыря) анафилактический шок. В поздних стадиях болезни особенно при множественном эхинококкозе важную роль играют иммунопатологические реакции.
С момента проглатывания членика или его яиц (т.н. онкосферы) начинается период развития личинки паразита. Пищеварительные соки помогают зародышу освободиться от оболочек и с помощью своих крючьев проникает в слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Далее, с током крови или лимфы, разносится по органам (печень, легкие, почки, мышцы) и, уже осев в их тканях, превращается в личинку. К концу 2 недели она принимает пузырчатую структуру.
Через 5 мес. образовавшийся пузырек имеет в диаметре 5 мм. В дальнейшем пузырек растет медленно, годами, и постепенно, спустя 20-25 лет, достигает больших размеров, емкостью 10 л и более: соединительнотканная капсула со стенками из хитина. Полость этой кисты наполнена слегка желтоватой жидкостью нейтральной реакции, содержащей хлорид натрия, виноградный сахар, тирозин, янтарную кислоту, альбумин и др. Хитиновая оболочка состоит их двух слоев: наружного плотного (кутикулярного) толщиной до 0,5 см и внутреннего (герминативного) зародышевого, из которого образуются в большом количестве, иногда до 1000, дочерние пузыри.
Патологоанатомические изменения в организме человека связаны с механическим давлением на органы растущей кисты. Продукты жизнедеятельности паразита раздражают окружающие ткани, вызывая их хроническое воспаление.
Симптомы Эхинококкоза:
Длительность течения стадий, учитывая медленный рост эхинококковой кисты, установить трудно. Можно только отметить, что быстрота нарастания симптомов связана с локализацией эхинококка. Так, например, киста, развивающаяся в периферических отделах паренхимы печени, долгие годы может не давать никаких ощущений, если же она развивается вблизи ворот печени, то, сдавливая печеночные ходы, довольно быстро вызывает обтурационную желтуху, а сдавливая воротную вену, приводит к развитию асцита.
Клинические проявления при начальных стадиях заболевания обычно скудны, они выявляются, когда киста достигает значительных размеров или в связи со своим расположением сдавит важный орган и приведет к нарушению его функции. Эхинококковая киста внутренних органов (печень, почки, селезенка и др.) обычно распознается, когда прощупывается тугоэластическая опухоль, а поражение легких, костей определяется на рентгеновских снимках в виде кистозных образований.
В случаях эхинококкоза других органов (селезенки, почек, костей, мышц) преобладают симптомы, симулирующие опухолевый процесс.
Важными общими симптомами эхинококкоза являются периодически развивающиеся признаки аллергической реакции (крапивница и др.), что обычно связано с всасыванием эхинококковой жидкости при надрывах оболочки кисты или в результате операции. Для эхинококкоза, как, впрочем, и для других глистных заболеваний, характерна эозинофилия, достигающая 10-25 %.
Опасными осложнениями эхинококковой кисты являются нагноение или разрыв ее с обсеменением брюшной, плевральной или какой-либо другой полости.
Диагностика Эхинококкоза:
Диагностика эхинококкоза нередко представляет значительные трудности. За последние годы в дополнение к общеклиническим методам исследования стали шире применять контрастные методы, например, трансумбиликальную портогепатографию, селективную ангиографию чревной артерии, сканирование с помощью радиоактивных изотопов, которые помогают поставить диагноз эхинококкоза печени, компьютерную томографию.
Диапазон применяемых методов иммунодиагностики широк.
Специфической лабораторной реакцией считается реакция Кацони, которая при эхинококке бывает положительной в 89-90 % случаев. Техника производства реакции Кацони следующая: 0,2 мл стерильной эхинококковой жидкости вводят внутрикожно. При положительной реакции на месте введения жидкости появляется покраснение, а далее сплошная интенсивная краснота (кожная анафилаксия).
Ранее применяемые реакции: сколексопреципитации, латексагглютинации в практике не используют.
Лечение Эхинококкоза:
Извлечение эхинококка возможно только оперативным путем. Существует несколько методов операции:
1) радикальная эхинококкэктомия, т.е. полное удаление эхинококковой кисты вместе с ее фиброзной оболочкой,
2) вскрытие кисты с удалением жидкости, всех дочерних пузырей и хитиновой оболочки с протиранием образовавшейся полости дезинфицирующим раствором формалина и тампонированием, дренированием или зашиванием ее наглухо.
При вскрытии эхинококковой кисты особое внимание обращают на изоляцию полостей тела и тканей от эхинококковой жидкости, так как ее попадание в полости (брюшную, грудную и др.) или на стенки раны может привести к обсеменению.
Профилактика Эхинококкоза:
Комплекс ветеринарно-медицинских мероприятий при эхинококкозе направлен прежде всего на выявление и искоренение источника инвазии. В соответствии с официальными рекомендациями речь идет о сокращении количества сторожевых служебных собак, их учете, регистрации и уничтожении бродячих животных.
Для предупреждения заражения собак необходимо соблюдать правила убоя сельскохозяйственных животных и обеспечивать уничтожение пораженных органов, а также преградить собакам доступ на территорию мясокомбинатов, боен, скотомогильников.
Мероприятия по предупреждению заражения собак включают также такие обязательные рекомендации, как: повышение ветеринарно-санитарного уровня ферм; строительство утилизационных ям, скотомогильников; выполнение правил хранения и транспортировки трупов животных; убой животных только в соответствующих для этого местах и др.
Медицинские мероприятия предусматривают выявление инвазированных путем обследования декретированных групп (охотников, лиц, имеющих контакт с собаками, занимающихся обработкой пушнины, изготовлением меховых изделий, пастухов) и обследование по клиническим показаниям; дегельминтизацию и диспансерное наблюдение. Важное значение имеет санитарно-просветительская работа.
Личная профилактика эхинококкоза состоит в том, чтобы ограничить контакт с собаками, игры с ними детей, тщательно мыть руки после контакта с животными, перед едой после работы на огороде, игр во дворе, в саду, сбора грибов, не употреблять в пищу немытые дикорастущие ягоды, не пить некипяченую воду из природных водоемов.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Эхинококкоз:
Роспотребнадзор (стенд)
Роспотребнадзор (стенд)
Эхинококкоз: заболевание, эпидемиология и профилактика
Эхинококкоз: заболевание, эпидемиология и профилактика
Управление Роспотребнадзора по Пензенской области информирует о сущности заболевания эхинококкозом и мерах профилактики данного заболевания.
В Пензенской области ежегодно регистрируются единичные случаи данного заболевания.
Эхинококковая киста представляет собой пузырь весьма сложной структуры. Снаружи он окружен слоистой оболочкой (кутикулой), толщина которой иногда достигает 5 мм. Под многослойной кутикулярной оболочкой лежит тонкая внутренняя зародышевая (герминативная) оболочка, которая продуцирует выводковые капсулы со сколексами, дочерние пузыри, а также дает рост слоистой оболочке.
Пузырь постепенно покрывается соединительнотканной оболочкой. Такие кисты наблюдаются у человека.
Основную роль в заражении человека через грязные руки играет общение с инвазированными собаками, на шерсти и языке которых могут находиться яйца и членики цепней эхинококка.
Человек может заражаться также от диких плотоядных во время охоты при разделке шкур, изготовлении меховой одежды, а также при употреблении в пищу немытых дикорастущих ягод, питье воды из природных водоемов.
В овцеводческих районах, где циркуляция возбудителя происходит в основном между собаками и овцами, к группам риска относятся пастухи, чабаны, сопровождающие отары, а также стригали шерсти овец и члены из семей.
Сенсибилизация организма продуктами обмена паразита ведет к развитию гиперчувствительности немедленного и замедленного типа. Ярким проявлением аллергической реакции немедленного типа являются эозинофилия и крапивница в результате просачивания эхинококковой жидкости, а в более тяжелых случаях (при вскрытии пузыря) анафилактический шок.
В поздних стадиях болезни особенно при множественном эхинококкозе важную роль играют иммунопатологические реакции.
Различают четыре стадии эхинококкоза:
— первая – латентная (начальная бессимптомная), с момента инвазии онкосферы (проникновение в организм) до появления субъективных признаков;
Клинические проявления при начальных стадиях заболевания обычно скудны, они выявляются, когда киста достигает значительных размеров или в связи со своим расположением сдавит важный орган и приведет к нарушению его функции. Эхинококковая киста внутренних органов (печень, почки, селезенка и др.) обычно распознается, когда прощупывается тугоэластическая опухоль, а поражение легких, костей определяется на рентгеновских снимках в виде кистозных образований.
Чаще встречается эхинококкоз печени.
В случаях эхинококкоза других органов (селезенки, почек, костей, мышц) преобладают симптомы, напоминающие опухолевый процесс.
Важными общими симптомами эхинококкоза являются периодически развивающиеся признаки аллергической реакции (крапивница и др.), что обычно связано с всасыванием эхинококковой жидкости при надрывах оболочки кисты или в результате операции. Для эхинококкоза, как, впрочем, и для других глистных заболеваний, характерна эозинофилия, достигающая 10-25 %.
Диагностика эхинококкоза нередко представляет трудности. Специфической лабораторной реакцией считается реакция Кацони, которая при эхинококке бывает положительной в 89-90 % случаев. Используют серологические реакции со специфическим антигеном.
Лечение эхинококкоза
Извлечение эхинококка возможно только оперативным путем. Существует несколько методов операции:
1) радикальная эхинококкэктомия, т.е. полное удаление эхинококковой кисты вместе с ее фиброзной оболочкой,
2) вскрытие кисты с удалением жидкости, всех дочерних пузырей и хитиновой оболочки с протиранием образовавшейся полости дезинфицирующим раствором формалина и тампонированием, дренированием или зашиванием ее наглухо.
Профилактика эхинококкоза
Группы риска заражения возбудителем эхинококкозов (охотники, чабаны, оленеводы, пастухи, работники звероферм, животноводческих хозяйств, зоопарков, заготовители пушнины, работники меховых мастерских, ветеринарные работники, лица, занятые отловом собак, владельцы собак, работники заповедников, заказников, лесничеств, сборщики и закупщики грибов, ягод, а также члены их семей) при проведении профилактических и периодических медицинских осмотров, диспансеризации подлежат обследованию на эхинококкозы.
Организация профилактических мероприятий за эхинококкозами включает:
— мониторинг эпидемиологической ситуации;
— гигиеническое воспитание с использованием средств массовой информации;
— регулирование содержания бродячих собак, их дегельминтизацию.
Объектами санитарно-гельминтологических исследований являются места содержания собак, животноводческие хозяйства, а также домовладения.
Предупреждение заражения человека и сельскохозяйственных животных включает:
— обеспечение дегельминтизации приотарных, оленегонных, ездовых и других собак на территории городов и поселков;
— обеспечение органами учета и регистрации собак, регулирование численности бродячих собак путем их отлова и содержания в специальных питомниках;
— профилактическая дегельминтизация против цестодов приотарных, сторожевых, оленегонных, ездовых, охотничьих и других собак проводится за 5-10 дней перед перегоном животных на пастбища и выходом охотников на охоту. Дегельминтизация собак осуществляется на специальных площадках, выделенные после лечения фекалии собирают в металлическую емкость и обрабатывают препаратами, обладающими овицидным действием. Проводится обработка площадки, покрытой цементом, почвы.
— для выгула домашних животных в населенных пунктах должны быть выделены специальные территории, обозначенные табличками. На территориях для выгула домашних животных устанавливаются специальные контейнеры для сбора фекалий животных;
Для предупреждения заражения собак необходимо:
— соблюдать правила убоя сельскохозяйственных животных и обеспечивать уничтожение пораженных органов, а также преградить собакам доступ на территорию мясокомбинатов, боен, скотомогильников;
— повышение ветеринарно-санитарного уровня ферм; строительство утилизационных ям, скотомогильников; выполнение правил хранения и транспортировки трупов животных; убой животных только в соответствующих для этого местах и др.
Личная профилактика эхинококкоза состоит в том, чтобы ограничить контакт с собаками, игры с ними детей, тщательно мыть руки после контакта с животными, перед едой после работы на огороде, игр во дворе, в саду, сбора грибов, не употреблять в пищу немытые дикорастущие ягоды, не пить некипяченую воду из природных водоемов.
Эхинококкоз у человека: пути заражения, симптомы и методы лечения
Эхинококкоз – пути заражения, симптомы, лечение, диагностика, профилактика
Эхинококкоз – гельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепня Echinococcus granulosus.
Строение возбудителя заболевания
Эхинококк состоит из головки с 4 присосками и хоботком с 2 венчиками крючьев. За головкой идет шейка и три члeника. Первый члeник незрелый, второй- гермафродитный, третий-зрелый.
В гермафродитном члeнике содержатся 400-800 оплодотворенных яиц.
Цикл развития эхинококка
Более подробно о строении и жизненном цикле эхинококка написано в статье «Эхинококк — жизненный цикл, строение, описание».
Достижение эхинококком пoлoвoзрелости включает смену двух хозяев.
Окончательным хозяином глиста являются собаки и все представители семейства псовых (волки, шакалы и др.). В окончательном хозяине эхинококк живет 5-6 месяцев.
От шейки глиста постоянно отпочковываются новые члeники, а задние зрелые отрываются и выходят во внешнюю среду либо с фекалиями, либо активно выползая наружу через aнaльное отверстие. Ползая по телу собаки, они загрязняют шерсть животного яйцами, выделяющимися из матки.
В организм промежуточного хозяина (широкий круг млекопитающих, включая человека)яйца попадают через рот. В тонкой кишке из яиц выходит онкосфера и с помощью крючьев проникает в кровеносные сосуды кишки и затем по воротной вене в печень. Там задерживается их большая часть.
Часть онкосфер с кровью разносится по организму. Они могут попасть в любой орган — головной мозг, легкие, селезенку, почки, кости.
Окончательные хозяева заражаются, поедая органы промежуточного хозяина, в которых содержатся эхинококковые пузыри.
В тонкой кишке окончательного хозяина (например, собаки) и начинают развиваться эхинококки.
Эхинококкоз
Эхинококкоз (Echinococcosis) (код по МКБ-10 — В67) — гельминтоз, вызываемый личиночной стадией цепня Echinococcus granulosus, характеризующийся хроническим течением и развитием преимущественно в печени, реже в легких и других органах.
Распространенность в мире
Эхинококкоз распространен в мире с разной частотой. Наиболее частая заболеваемость наблюдается в Аргентине, Уругвае, Бразилии, Чили, Парагвае, Перу, Монголии, Пакистане, Афганистане, Иране. Зонами высокой эпидемии являются Тунис, Алжир, Марокко, Кения, Сомали, Эфиопия, Судан, Египет, Ливия, Югославия, Болгария, Греция, Италия, Турция, Кипр, Испания, Сирия.
В России заболевание зарегистрировано в Уральском, Дальневосточном и Северо-Кавказском районах. Наибольшая заболеваемость отмечена в Камчатской, Магаданской областях, Чукотском и Корякском автономных округах, в Республике Саха (Якутия), Оренбургской области.
Пути заражения
Источником заражения человека являются животные: собаки лисы, волки, шакалы.
Заражение человека может произойти
Эхинококкоз часто встречается у охотников, когда они скармливают собакам сырые внутренности диких животных.
Крупный и мелкий рогатый скот может быть механическим переносчиком яиц, которые попадают на шерсть животных с загрязненной травы.
Воздействие эхинококков на здоровье
Осевшие в органах человека онкосферы превращаются через 5 месяцев в личинки (эхинококковые кисты) диаметром 5-20 мм.
Одновременно могут быть поражены несколько органов. Размеры личинок могут варьироваться от 1-2 см до гигантских, содержащих несколько литров жидкости.
Растущая киста отодвигает ткани пораженного органа, вызывая их воспаление и отмирание. Постепенно зона воспаления замещается рубцовой тканью, орган деформируется.
Большая киста может разорваться. Ее содержимое попадает в этом случае в брюшную область или в легкие, бронхи, желчные протоки или крупные сосуды, что часто приводит к тяжелому анафилактическому шоку, заражению других органов и вторичному эхинококкозу.
Первые симптомы заражения носят неспецифический характер:
При заражении печени симптомы схожи с болями при холецистите
Растущие эхинококковые пузыри в печени сдавливают крупные желчные протоки, что вызывает механическую желтуху.
Проявления эхинококкоза легких проявляются такими симптомами, как
Эхинококкоз почек часто диагностируется только при задержке образования мочи и сопровождается тянущими болями в поясничной области.
Основным симптомом эхонококкоза костей является боль и отек в зоне поражения.
Эхинококкоз кишечника проявляется общими кишечными симптомами и симптомами, зависящими от расположения эхинококкового пузыря:
При разрастании пузыря может развиться кишечная непроходимость.
Диагностика
Диагностика эхинококкоза основывается на данных рентгенологических, ультразвуковых и иммунологических исследований.
Лучшим методом выявления эхинококковых кист является ультразвуковое исследование. Они выглядят как округлые образования с четкими контурами.
КТ и МРТ позволяют определить характер поражения, его размер, осложнения, очаги поражения и состояние пораженного органа.
Лапароскопия имеет ограниченное значение, так как метод не дает определенной информации, а риск развития осложнений высок.
Высокоинформативны серологические методы, которые позволяют выявлять специфические антитела к эхинококку.
Основным методом лечения эхинококкоза является хирургический — хирургическое удаление кисты с дренированием ее полости, реже удаление части пораженного органа.
Лечение препаратами возможно при следующих показаниях:
Для консервативного лечения применяют албендазол, мебендазол.
Эффективность лечения препаратом — 70-80%.
Дальнейшее лечение направлено на коррекцию обменных и иммунных нарушений.
Профилактика
После излечения необходимо наблюдение у врача в течение 5 лет.
После операции 1-2 раза в год необходимо пройти обследование:
По показаниям необходим осмотр следующих специалистов:
Для предотвращения заражения необходимо:
Эхинококк у человека — симптомы, диагностика и лечение
Эхинококк – паразитический ленточный червь. Взрослая особь живет в кишечнике собак, волков, лис и других хищников. Для человека опасны личинки паразита. Они проникают в кровоток и разносятся по организму, вызывая тяжелые осложнения. При попадании во внутренние органы нарушают их функции.
Характеристика паразита
Длина пoлoвoзрелой особи 3-6 мм. К стенкам кишечника основного хозяина (животного) паразит эхинококк прикрепляется с помощью присосок и крючьев. Они расположены на голове гельминта. Лентовидное тело червя состоит из нескольких члeников. В последнем находится система размножения.
Эхинококк содержит мужские и женские пoлoвые железы.
Солнечный свет – единственный нeблагоприятный фактор для развития будущих личинок. Оболочка высыхает за два дня, что приводит к их гибели. Яйца паразита попадают в окружающую среду вместе с калом инфицированного животного. В большом количестве они остаются на шерсти хищника. Микроскопические яйца оседают на траве, поверхности почвы, предметах быта.
Крупный рогатый скот, овцы, козы, человек – промежуточные хозяева эхинококка. В их тонком кишечнике из яйца выходит личинка и с током крови мигрирует по организму. При попадании в печень, легкие, мышцы, мозг, формируются множественные кисты (или пузырчатые образования). Они постепенно увеличивают свои размеры.
Пути заражения
В большинстве случаев эхинококк попадает к человеку от инфицированных собак. Их заражение происходит при поедании органов травоядных животных с яйцами ленточного червя. Кисты могут попасть в организм человека при употрeблении пищу говядины, свинины, субпродуктов, которые не прошли достаточной термической обработки.
Другие пути заражения эхинококком:
Поражаемые органы
Личинки эхинококка поражают органы человека:
Симптомы эхинококкоза
Инкубационный период продолжается несколько лет. Заболевание не проявляет себя на начальных этапах. Симптомы эхинококкоза у человека зависят от места поражения и размеров кисты.
Головного или спинного мозга
Эхинококкоз головного или спинного мозга встречается у 1-3% пациентов. Кисты бывают размером с горошину, куриное яйцо, человеческий кулак. Признаки заболевания:
При поражении головного мозга проявляются психические нарушения:
Желчного пузыря
Симптомы поражения желчного пузыря личинками паразита:
Для эхинококкоза легких характерны одышка, высокая температура тела. Другие симптомы:
Печени и почек
Поражение печени – самая распространенная форма эхинококка. Она встречается у 70% пациентов. Небольшие пузыри локализуются в капиллярах, медленно увеличиваются в размерах.
Другие признаки присутствия личинок паразита:
У большинства пациентов эхинококковая киста поражает левую почку. Она изменяет форму, размеры и смещается. Основные признаки болезни:
Эхинококкоз сердца встречается редко. Он диагностируется у 2% зараженных людей. Основные симптомы:
В единичных случаях встречается поражение селезенки. Эхинококковый пузырь вызывает увеличение органа, отмирание тканей. По мере роста он поражает близлежащие ткани. Разрыв кисты вызывает следующие симптомы:
Возможные последствия
Самый благоприятный исход эхинококкоза – медленный рост и кальцификация кисты. В более сложных случаях новообразование увеличивается в размерах, сдавливает внутренний орган, мешает его работе. Разрыв кисты – самый опасный исход заболевания. Он может привести к анафилактическому шоку, гибели пациента.
При разрыве кисты патологическое содержимое попадает в кровь и разносится по всему организму. При такой инфекции наблюдается отек тканей, аллергия, одышка. Личинки эхинококка быстро заражают мозг, легкие и другие органы.
Для выявления кист паразитического червя используют следующие методы:
Чтобы уточнить диагноз, врач назначает лабораторные исследования:
Эхинококкоз нельзя вылечить средствами народной медицины.
Избавиться от личинок паразита можно двумя способами. Это консервативные методы и хирургическая операция.
Противогельминтные препараты
Лекарственная терапия частично разрушает мелкие кисты. Полного исчезновения личинок паразита удается достичь у 10-30% пациентов. Уменьшение размеров пузыря фиксируют у 50-70% больных. Отсутствие терапевтического эффекта составляет 20-30% случаев.
Действующее вещество лекарственного средства нарушает углеводный обмен паразита, что приводит к его гибели. Продолжительность курса лечения – от 6 недель до двух лет. Среди побочных реакций – боли в животе, тошнота, изменение состава крови. По отзывам пациентов это малоэффективный препарат. Он противопоказан при патологиях печени и почек, язвенном колите.
Препарат блокирует обменные процессы эхинококка. Лекарство нужно принимать по назначению и при контроле врача. Курс лечения включает 3 цикла по 4 недели с перерывом 14 дней. При терапии возможны побочные реакции: повышение температуры, нарушение деятельности почек, аллергия и другие. Вермокс не назначают при индивидуальной непереносимости отдельных компонентов.
Действующее вещество лекарственного средства подавляет синтез белков, усвоение паразитом глюкозы. Вормин оказывает на червя паралитическое действие. При эхинококкозе максимальную концентрацию препарата назначают в первые 6 дней терапии. При продолжении лечения ее рассчитывают с учетом массы тела пациента. Препарат хорошо переносит взрослые и дети.
Хирургические методы
Операция по удалению кисты и близ лежащих тканей проводят при локализации новообразования на поверхности органа. При глубоком расположении пузыря врач удаляет из него жидкость и обpaбатывает полость дезинфицирующими средствами. Ушивание кисты – завершающий этап операции. В отдельных случаях вырезают часть пораженного органа. Для удаления множественных новообразований проводят несколько операций.
Исход лечения зависит от формы заболевания и степени поражения органа. В 15% случаев после терапии может произойти рецидив. Его основные причины:
Профилактика
Основные правила защиты от заражения эхинококком:
Пациенты, которые болели эхинококкозом, должны находиться на диспансерном учете 8-10 лет. Один раз в 2 года им необходимо проходить обследование. Эти меры помогают контролировать состояние пациента, предотвращают рецидив и возможные осложнения.
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Лечение эхинококкоза легкого от начала до конца
В 20-30% случаев эхинококкоза, вызываемого ленточными червями из рода Echinococcus granulosus, кистозные образования наблюдаются в легких. Зачастую глистная инвазия встречается у представителей мужского пола среднего и пожилого возраста. Эхинококкоз легких проявляется болью в гpyдине, сухим кашлем, уртикарной сыпью, одышкой и зудом. В запущенных случаях больной страдает гипертермией, тяжелым нарушением дыхательной функции и анафилактическими реакциями; выделяется слизь с примесью крови. Терапия включает хирургическое вмешательство и прием медикаментов.
Основные пути заражения
В человеческом организме развивается только личиночная форма паразита. Половозрелые особи обитают в пищеварительном тракте млекопитающих отряда кошачьих и псовых (лисы, песцы, волки, собаки). Личинки могут также паразитировать в организме парно- и непарнокопытных (корова, овца, олень, лошадь, свинья).
Когда каловые массы животных попадают в окружающую среду, яйца гельминтов сохраняют свою жизнеспособность на протяжении долгого времени. Существует несколько способов инфицирования эхинококками:
Когда происходит респираторное заражение онкосферами, они прикрепляются к стенкам бронхов, потом перемещаются в легочную ткань, где образуются пузырчатые кисты.
Признаки эхинококка в легких человека
На начальной стадии патология проявляется слабовыраженными симптомами. Зависимо от индивидуальных особенностей организма и иммунитета глистная инвазия может протекать скрыто в течение 20 лет и более.
Становятся заметными симптомы эхинококкоза легких уже на второй стадии. Длительность этого этапа заболевания в среднем составляет 3-5 лет. Интенсивность признаков бывает разной. При паразитировании эхинококков в легких больной жалуется на:
К вышеперечисленным симптомам присоединяется упopный кашель, когда размер кистозного образования становится внушительным. Характер кашля со временем меняется: от сухого к влажному, затем присоединяется выделение мокроты со сгустками крови.
На терминальной (последней) стадии появляются тяжелые осложнения. При нагноении кисты наблюдается абсцесс легкого – воспалительный процесс, сопровождающийся формированием гнойно-некротической полости.
Когда происходит разрыв кисты в бронх, у больного развивается кашель приступообразного характера, часто с мокротой, кровяными выделениями и гноем. Также присоединяется асфиксия (состояние удушья), цианоз и аллергия.
При прорыве пузыря в плевральную полость возникает плеврит, острые болевые ощущения в месте разрыва, резкое повышение температуры, сбои в дыхании, озноб и ухудшение самочувствия. Повышается риск анафилаксии, эмпиемы плевры, пиопневмоторакса и даже фатального исхода.
Если разрыв кистозного образования происходит в перикард, наблюдается тампонада сердца. Клиническая картина эхинококка в легких может также сопровождаться расстройствами, связанными с локализацией паразитов в прочих органах.
Основные методы диагностики
На приеме специалист интересуется, не пребывает ли пациент в эпидемически нeблагоприятных регионах. Если эхинококковая киста легкого приобрела большие размеры, то пораженная область может выпячиваться с грудной стенки. Возможно также уплощение межреберных промежутков. При воспалении кисты наблюдается влажный хрип, а при ее разрыве – бронхиальный кашель.
Если доктор подозревает эхинококкоз легких, то он направляет пациента на прохождение лабораторных и аппаратных исследований:
Специалист направляет на дифференциальное диагностирование эхинококкоза при туберкулезе, бактериальном абсцессе, гемангиоме легких и доброкачественных новообразованиях. Иногда проводится торакоскопия и бронхоскопия.
Лечение эхинококкоза легкого
Единственным способом терапии данной патологии является оперативное вмешательство. Оптимальным вариантом считается «идеальная эхинококкэктомия», т.е. удаление гельминтов из фиброзной капсулы без нарушения ее целостности. Поэтому перед пациентами стоит серьезный вопрос, где лечить оперированный легочный эхинококкоз. Помимо хирургического вмешательства врач назначает медикаментозную терапию.
Операция – это самый надежный и эффективный способ для избавления от эхинококкоза легких. Зависимо от размера фиброзных капсул и тяжести патологии применяются разные методы:
При незначительном размере кист возможно лечение эхинококкоза без операции. Как его лечить без применения медикаментозных препаратов и хирургического вмешательства в домашних условиях, узнайте в нашем материале.
Прием лекарств эффективен только при незначительных размерах кистозного образования. Химиотерапию проводят с помощью препаратов, которые включают карбоматимидазол. К ним относятся Эсказол, Альбендазол и Зентель. Дозировка препаратов следующая: 10-15 мг на каждый 1 кг массы тела. Как правило, лечение эхинококка длится 3 недели. Затем делается перерыв на 4 недели, и курс повторяется заново.
Медикаментозная терапия назначается, когда размер кисты меньше 2 см. Она также эффективна, если операция предполагает больший риск, нежели присутствие гельминтов.
При радикальном удалении кист в 99% случаев можно ожидать положительный прогноз. Только у 1% оперированных больных наблюдаются рецидивы. В связи с этим на протяжении 10 лет после операции пациенты должны наблюдаться в диспансере и проходить диагностику. В случаях повторного заражения гельминтами проводится такая же терапия, только к ней добавляются антигельминтные препараты, оказывающие сильное действие и токсический эффект.
Поскольку эхинококкоз у детей в запущенных случаях вызывает серьезнейшую деформацию легких, своевременное лечение играет важную роль. Более детальную информацию о терапии эхинококка в легких у ребенка читайте в нашем материале.
Профилактические меры
Профилактика заболевания включает ветеринарно-медицинские мероприятия и личные правила каждого пациента. К общим ветеринарно-медицинским рекомендациям относятся:
Помимо этого каждый человек должен следовать правилам личной гигиены, чтобы предупредить инфицирование эхинококками и прочими гельминтами:
Внимание, эхинококкоз!
Начало февраля в этом году выдалось жарким, особенно для российских инфекционистов. Вспышка опасного заболевания, эхинококкоза, у воспитанников Суворовского училища стала предметом горячего обсуждения для теоретиков от медицины, поводом для беспокойства тысяч россиян и плодородной почвой для появления мифов о путях заражения и прогнозах паразитоза. Что же это за болезнь, как ей можно заразиться и правда ли, что эхинококкоз имеет сходство со злокачественными новообразованиями? Давайте разбираться.
Эхинококк и человек
Эхинококкоз — паразитарное заболевание. Его возбудителем становится личиночная стадия ленточного гельминта Echinococcus granulosus. По статистике, эхинококкозом в любой момент времени болеют около 1 миллиона человек (1). Случаи заболевания фиксируют практически во всех уголках земного шара, в том числе и на территории Евразии.
Цикл развития эхинокококка включает смену двух хозяев. Человек становится промежуточным хозяином эхинококка и не влияет на его циркуляцию в природе, являясь биологическим тупиком.
Источником заражения для человека становятся зараженные животные-окончательные хозяева: волки, собаки, реже – кошки.
В их кишечнике паразитируют пoлoвoзрелые черви, представляющие собой мелкую цестоду длиной около 3-6 мм. Она состоит из головки, шейки и трех члeников, один из которых содержит матку. В ней сосредоточено от 400 до 800 яиц, внутри каждого из них находится зародыш — онкосфера. Зрелые члeники червя, наполненные яйцами, выделяются с фекалиями и, попадая в окружающую среду, становятся источниками болезни для промежуточных хозяев, и в том числе для человека.
Читайте также:
О людях и глистах: новые факты о паразитах
Жизнь паразита
Яйца гельминта, проникнув в кишечник человека, всасываются в кровеносное русло, с которым попадают во внутренние органы, преимущественно в печень и легкие. Небольшое количество онкосфер с током крови может быть занесено практически в любой орган или ткань. В течение 5 месяцев онкосфера превращается в личинку — кисту, представляющую собой пузырь, наполненный жидкостью, которая содержит яйца эхинококка.
Пузырь медленно, не неуклонно растет от 1 мм до 40 см в диаметре, отодвигая и сдавливая ткани хозяина, которые постепенно отмирают. При внешней травме, например, падении, резком движении, ушибе пузырь может лопнуть. Тогда яйца вместе с содержимым изливаются и обсеменяют ткани и органы, что приводит к образованию множества новых пузырей.
Разрыв кисты при эхинокококкозе — крайне нeблагоприятное обстоятельство, значительно ухудшающее прогноз болезни. Однако это может случиться, как правило, при больших размерах пузыря, на поздних стадиях. Ранние же характеризуются небольшими кистами и протекают практически бессимптомно.
Инкубационный период, когда заражение уже наступило, но признаков болезни еще нет, может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет в зависимости от расположения, численности и скорости роста кист. Кстати, у детей кисты растут быстрее, чем у взрослых. Через полгода от момента заражения размер кисты составляет около 5 мм в диаметре, и только через 3-10 лет она достигает 10-15 см.
На начальных стадиях болезнь не проявляется. Скорее всего, заболевшие суворовцы чувствовали себя совершенно здоровыми. Только на второй стадии, когда киста достигает значительных размеров, появляются симптомы. Они зависят от места расположения пузыря: при поражении печени появляются боли в животе, при локализации кисты в легких — кашель с мокротой, иногда с примесью крови. Больные худеют, теряют аппетит и быстро устают.
Читайте также:
Препараты от паразитов
Учитывая до поры до времени скрытое течение эхинококкоза, диагноз часто устанавливают случайно, при диспансерном ренгтенологическом исследовании. При выявлении на снимках однородных круглых затемнений с четкими контурами проводят дополнительные обследования и уточняют диагноз. Если он подтверждается, необходимо немедленное лечение.
Терапия спасения
Радикальный способ лечения эхинококкоза — хирургическое удаление кист. Однако даже после успешной операции существует вероятность рецидива и возникновения новых очагов болезни — в этом и состоит сходство между эхинококкозом и раком. Снизить риск рецидива помогают препараты. Иногда их используют в качестве основного способа терапии, не прибегая к операции. Сегодня в прессе, живо обсуждающей вспышку эхинокококкоза, медикаментозные способы лечения эхинококкоза называют химиотерапией. Однако к химиотерапии в традиционном понимании, то есть к препаратам, применяющимся для лечения опухолей, она не имеет отношения.
При эхинококкозе назначают противоглистные средства, в первую очередь, албендазол. Лечение проводят длительно, иногда на протяжении нескольких лет. Эффективность терапии эхинококкоза албендазолом составляет от 41 до 72%, а рецидивы в среднем возникают у 25% больных (2). Переносимость албендазола при длительном приеме трудно назвать хорошей, однако и токсичным препарат не является. На фоне лечения могут возникать головная боль, боль в животе, тошнота, головокружение (3), но выраженность побочных эффектов не сопоставима с таковыми при химиотерапии.
Что касается прогноза, то он скорее благоприятен. При своевременном и адекватном лечении в большинстве случаев удается добиться стабильной ремиссии. Именно этого от всей души хочется пожелать юным суворовцам. Ну а для соотечественников, которые тревожатся о возможном распространении паразитов, подчеркнем еще раз: держитесь подальше от подозрительных собак, тщательно обpaбатывайте фрукты и овощи и, конечно, мойте руки перед едой. И будьте здоровы!
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции
1. Higuita N. I. A., Brunetti E., McCloskey C. Cystic echinococcosis //Journal of clinical microbiology. 2016; 54(3):518-523.
2. Шкурат А.А. Опасны ли эхинококкозы? // Новости медицины и фармации, 2010. №4(309).
3. Инструкция по медицинскому применению препарата албендазол.