Экг что там делают
Зачем делают ЭКГ
Электрокардиография — это первичный метод обнаружения сердечно-сосудистых заболеваний. Методика получила распространение благодаря доступности, информативности, простоте проведения и безопасности.
Зачем делают ЭКГ
Благодаря ЭКГ можно оценить показатели сердечного ритма по графику, который фиксируется на бумаге в ходе проведения процедуры. Далекому от медицины человеку кривые кардиограммы ничего не скажут, но врач сразу заметит изменения и определит, нужно ли пациенту лечение, госпитализация или уточняющие исследования для точной постановки диагноза.
Такие отклонения от нормы как нарушение питания сердца, аритмия или изменение метаболизма могут быть и не замечены больным. Часто до наступления критической ситуации вообще нет никаких симптомов сердечно-сосудистого заболевания. ЭКГ позволяет вовремя обнаружить патологию на ранней стадии.
Когда нужно делать ЭКГ
Если вам назначили ЭКГ, не стоит паниковать и предполагать худшее. Поскольку методика безопасна и не представляет вреда, ее назначают по время медосмотра или посещения лечащего врача, в т. ч. детям и беременным.
Обязательно делают ЭКГ при наличии следующих симптомов:
Таким образом, ЭКГ делают как при подозрении на ССЗ, так и для профилактики, а также перед оперативным вмешательством. Если кардиологическое заболевание уже диагностировано, ЭКГ позволит следить за состоянием сердечно-сосудистой системы и оценить динамику терапии. Особое внимание уделяют пациентам с диабетом, гипертонией и ревматизмом, наиболее подверженным ССЗ. Также в группе риска курильщики и люди с избытком веса.
Какие болезни показывает ЭКГ
Благодаря электрокардиографии можно вовремя диагностировать целый ряд проблем. ЭКГ позволяет врачу увидеть:
Также ЭКГ назначают после хирургического вмешательства, например, после коронарного шунтирования. Обязательно обследуют беременных, даже без симптомов, т. к. в этот период возрастает нагрузка на сердце. Показатели у беременных будут отличаться от нормы, но это не говорит о наличии заболевания. Врач не оценивает зубцы, интервалы, сегменты изолированно, а смотрит на целостную картину.
ЭКГ входит в обязательный перечень процедур, показанных представителям профессий, от которых зависит жизнь других людей. ЭКГ проходят пилоты, пожарные, водители и т. д. У спортсменов сердечный ритм может быть замедлен, это необязательно является патологией.
Варианты ЭКГ
Иногда на ЭКГ не заметно никаких изменений, но пациента продолжают мучить тревожные симптомы. Некоторые состояния являются преходящими, т. е. возникающими в определенное время или при определенных условиях. В кабинетных условиях заметить такое состояние, например аритмию, не получается. Таким пациентам может быть показан суточный мониторинг по Холеру — непрерывное снятие ЭКГ в течение 12-72 часов.
Кроме того, по назначению кардиолога может быть назначено снятие ЭКГ с функциональными пробами: лекарственными препаратами (нитроглицерином и пр.), с ортостатической пробой (лежа и стоя), с гипервентиляцией.
Дополнительные методы исследований
Хотя ЭКГ довольно информативна, эта методика не универсальна. На ЭКГ не видно место сужения артерий, объем полостей сердца, тромбы. Также ЭКГ не позволяет установить, с какой интенсивностью сердце поставляет кровь в сосуды.
Иногда для постановки диагноза и лечения необходимо провести дополнительные исследования: ЭхоКГ (УЗИ сердца), рентген, МСКТ, МРТ, нагрузочные тесты, коронарографию, лабораторные анализы на маркеры ССЗ.
ЭКГ можно пройти практически в любой поликлинике или медцентре. Но если вы не хотите долго ждать в очереди, запишитесь на прием в Октябрьский сосудистый центр республики Башкортостан. Напомним, что ЭКГ — это безопасная процедура даже для младенцев, поэтому для ее проведения вам не понадобиться направление от врача. При этом польза электрокардиографии неоспорима: эта процедура позволяет выявить большое число кардиологических болезней. Запишитесь на прием в наш центр — позаботьтесь о здоровье сердца и сосудов.
Как проводится ЭКГ?
Содержание статьи:
ЭКГ (электрокардиография, или кардиограмма) сердца – наиболее простой и часто используемый метод оценки работы сердца. Прибор для записи кардиограммы называется электрокардиограф. Он улавливает и регистрирует электрические импульсы, которые возникают в сердечной мышце. Метод неинвазивный – для него не требуется нарушение кожных покровов, проникновение в полости организма.
Показания к проведению ЭКГ
Электрокардиографию делают в профилактических целях, для первичной диагностики заболеваний и для отслеживания динамики состояния у больных с уже диагностированными патологиями сердца.
сад, школу, спортивные секции, лагеря;
Для первичной диагностики электрокардиографию назначают людям, у которых выявлены симптомы болезней сердца. Пациентам с уже установленным диагнозом кардиограмму записывают в ходе лечения, на периодических обследованиях после выздоровления.
Алгоритм ЭКГ-диагностики
Сердце человека самопроизвольно вырабатывает электрические импульсы, которые вызывают его сокращение и расслабление. Импульсы проходят по мышечной ткани сердца от точки их возникновения до места сокращения. Это цикличный и непрерывный процесс. Импульсы улавливаются электродами кардиографа, усиливаются, фиксируются гальванометром и отображаются в виде графика на специальной бумаге – пленке ЭКГ или в электронном виде.
Кривая, вычерченная на пленке, ничего не скажет пациенту. Ее дешифровка проводится врачом-кардиологом или специальным программным обеспечением. Часто в дополнение к электрокардиограмме делают УЗИ (Эхо-КГ исследование) сердца.
Подготовка к процедуре
На кардиограмму обычно направляют врач-кардиолог, терапевт или педиатр. Пациенту необходимо заранее предупредить врача о приеме антиаритмических средств, лекарств от гипертонии, сердечных гликозидов. Общие правила подготовки пациента к ЭКГ:
Записью кардиограммы занимается медсестра кабинета электрокардиографии. Поэтому если пациент хочет что-то обсудить с врачом, нужно сделать это заранее. Результат также сообщит врач, через некоторое время после процедуры, достаточное для подготовки описания. Время проведения ЭКГ занимает от 5 до 10 минут (в покое), ЭКГ с нагрузкой проводится 15-20 минут.
Техника проведения ЭКГ
Пациент ложится на кушетку, оголяет голени, предплечья и верхнюю часть тела. Медсестра обезжиривает участки кожи, на которые будут накладываться электроды, протирая их салфеткой, смоченной в изотоническом растворе хлорида натрия. Поверхность электродов также обезжиривается, на нее или на кожу наносится гель для улучшения электропроводимости.
Электроды фиксируются на теле пациента в определенном порядке. На правую руку накладывается красный электрод, на левую – желтый. Для правой ноги предназначен черный электрод, для левой – зеленый. На грудь в определенных позициях накладываются 6 электродов (V1 – красный, V2 – желтый, V3– зеленый, V4 – коричневый, V5 – черный, V6 – синий) или один электрод последовательно перемещается в разные точки.
Перед записью ЭКГ пациенту нужно успокоиться, во время записи – не шевелиться, не делать глубоких вдохов. ЭКГ сердца можно делать так часто, как это необходимо, процедура не оказывает никакого влияния на организм.
Как читать кардиограмму
Оценить результат электрокардиографии людям без специальной медицинской подготовки практически невозможно. Расшифровку ЭКГ у взрослых и детей делает либо врач, направивший пациента на это исследование, либо доктор отделения функциональной диагностики.
На пленке ЭКГ отображается график в виде ломаной кривой с пиками (зубцами) и интервалами между ними, расположенными на прямой линии, которая называется изолинией. Зубцы обозначаются буквами латинского алфавита – P, Q, R, S, T, интервалы – P-Q, P-R, QRST (QT), QRS, S-T. Для интерпретации результатов кардиограммы врач оценивает продолжительность зубцов в секундах и их амплитуду в стандартных отведениях в миллиметрах, а также продолжительность интервалов в секундах.
Существуют установленные нормы этих величин. Сравнивая результат ЭКГ с нормальными показателями, врач может заподозрить отклонение от нормы частоты сердечных сокращений, наличие аритмий, диагностировать такие острые состояния, как инфаркт миокарда, приступ стенокардии.
Какие болезни сердца показывает ЭКГ
ЭКГ – один из наиболее точных методов для диагностики нарушений ритма. С ее помощью можно выявить причину нарушения ритма, местонахождение патологического очага возбуждения, вид аритмии. Также хорошо на электрокардиограмме отображается частичная или полная блокада проводящих путей сердца.
Важную роль электрокардиография играет в диагностике острого инфаркта миокарда. Изменения при инфаркте четко отображаются на ленте, в сочетании с клиникой это позволяет своевременно начать лечение и во многих случаях спасти больного. Поэтому у врачей или фельдшеров скорой помощи на вызовах к больным с жалобами на боли в сердце всегда при себе портативный аппарат, чтобы иметь возможность сделать кардиограмму сердца на дому.
Холтеровское мониторирование: показания
Для более точной диагностики некоторых болезней сердца и сосудов назначают дополнительные виды ЭКГ-исследований. Один из них – непрерывная запись электрокардиограммы в течение 24 (реже 48, 72) часов, или мониторинг по Холтеру. Он показан в следующих ситуациях:
Техника проведения суточного мониторирования
На грудной клетке пациента размещаются электроды, так же как при снятии кардиограммы в покое, дополнительно они фиксируются лейкопластырем. Электроды соединены с регистратором, который больной носит в специальном футляре все время мониторинга.
Запись электрокардиографии при мониторинге может быть фрагментарной (пациент нажимает кнопку на регистраторе при ухудшении состояния) или постоянной (регистрируются все сердечные циклы в течение суток или более). При этом обследуемый ведет специальный дневник, куда записывает время сна, бодрствования, наличие физической нагрузки, стрессы и другие значимые события. Дополнительно пациент может выполнять по назначению врача нагрузочные тесты.
Электрокардиография под нагрузкой: показания и подготовка
ЭКГ под нагрузкой (стресс-тест, или тредмил-тест) делают для уточнения диагноза ишемической болезни сердца, для контроля сердечной деятельности после аортокоронарного шунтирования при инфаркте миокарда, для постановки диагноза и отслеживания динамики некоторых пороков сердца.
Исследование проводится и здоровым людям – профессиональным спортсменам, летчикам гражданской и военной авиации, кандидатам на службу в силовых структурах, контрактную службу в армии.
Чтобы подготовиться к ЭКГ с нагрузкой, следует отказаться от чая, кофе, алкогольных и энергетических напитков, курения в течение суток до процедуры. Последний прием пищи должен быть за 3-4 часа до записи электрокардиограммы. Интенсивные физические нагрузки необходимо прекратить за двое суток до исследования. Мужчинам за трое суток до процедуры нужно отказаться от приема средств, улучшающих потенцию («Виагра», «Сиалис»).
Техника проведения стресс-теста
Записывается кардиограмма в покое, затем – во время или сразу после физической нагрузки, при необходимости – через несколько минут после нагрузки.
Врач оценивает частоту сердечных сокращений, их ритм в покое, изменения этих показателей при нагрузке и в восстановительный период. Иногда одновременно с записью электрокардиограммы под нагрузкой измеряют артериальное давление и оценивают показатели в комплексе.
После процедуры медицинский работник должен проконтролировать состояние пациента до восстановления нормальных показателей частоты пульса.
Отличие ЭКГ от Эхо-КГ
Эхо-КГ, или эхокардиография, которую называют также УЗИ сердца – процедура, которая кардинально отличается от ЭКГ.
Эхокардиография – ультразвуковое неинвазивное исследование сердца и сосудов. Высокочастотный звук, испускаемый датчиком эхокардиографа, проходя через ткани сердца, отражается от них и регистрируется этим же датчиком. Результат выводится в виде изображения на монитор.
Данные Эхо-КГ позволяют оценить размеры сердца, толщину, целостность и структуру сердечной мышцы, размеры полостей желудочков и предсердий, сократимость миокарда, состояние клапанов и крупных сосудов.
УЗИ и ЭКГ – разные методы, поэтому нельзя сказать, что лучше проверять состояние сердца каким-то из них. Для оценки деятельности сердечно-сосудистой системы эти исследования назначаются в комплексе.
Проведение ЭКГ на дому
Снятие кардиограммы на дому возможно не только в экстренных случаях. Услуга записи ЭКГ с ее одновременной расшифровкой и консультацией врача-кардиолога востребована среди пожилых людей, маломобильных граждан, инвалидов, пациентов, которым показан постельный режим. Поводом для проведения ЭКГ в домашних условиях и в удобное время может стать нежелание посещать поликлинику (особенно в период пандемии), ненормированный рабочий график пациента. Кроме того, в поликлиниках ожидание записи на процедуру нередко растягивается на недели вперед.
Показаниями для записи кардиограммы на дому являются те же состояния, что перечислены выше. Техника процедуры также ничем не отличается от ЭКГ в медицинском учреждении. Врач приезжает домой к пациенту в заранее оговоренное время, с портативным аппаратом для записи электрокардиографии. После снятия кардиограммы доктор проводит ее расшифровку. Пациенту выдается заключение, которое он передает лечащему врачу или использует в других целях (комиссии, профосмотры).
Электрокардиограмма: что это такое, кому назначают и как расшифровать
При подозрении на сердечную патологию в первую очередь назначается электрокардиограмма. Чтобы быть подготовленным к процедуре, важно знать, что такое ЭКГ и как ее проводят, о чем нужно предупредить врача перед обследованием и кто делает расшифровку результатов.
Что такое электрокардиография
Электрокардиография – это популярный метод диагностики кардиологических заболеваний. Базируется на фиксации и изучении электрических полей, возникающих при работе сердечной мышцы. С его помощью можно:
вовремя выявить аритмию и нарушение частоты сокращений сердца (тахикардию, парасистолию);
диагностировать сбои в проведении нервных импульсов внутри сердца;
определить острые и хронические изменения (инфаркт миокарда, ИБС);
выявить острые и хронические заболевания легких (тромбоэмболию, хронический бронхит);
диагностировать изменения в миокарде – истончение или утолщение сердечной мышцы;
заподозрить миокардит (опасное воспаление сердечной мышцы).
Это безболезненная процедура, осуществляется с применением датчиков, которые крепят на грудь и конечности. С их помощью происходит регистрация биоэлектрических потенциалов сердца. Результат записывается на специальную ленту или фиксируется в компьютере. В итоге на руки пациент получает кардиограмму, которую впоследствии расшифровывает врач-кардиолог.
Для чего назначают ЭКГ, противопоказания
Пройти электрокардиографию можно планово или экстренно. В обычном порядке ЭКГ назначают при планировании или во время беременности, а также для оценки работы сердца перед госпитализацией, в том числе при подготовке к операции или иному серьезному медицинскому вмешательству.
С целью профилактики ЭКГ показана:
всем людям по достижении 40 лет;
лицам, чья профессия связана со стрессами;
при жалобах на высокое артериальное давление;
при избыточной массе тела, высоком холестерине;
при неврологических заболеваниях;
при диагностированном атеросклерозе;
нахождении на учете в кардиодиспансере;
представителям вредных и опасных профессий для выявления профнепригодности (водителям, пожарным, пилотам);
после перенесенной ангины и иных опасных инфекций.
В неотложном порядке ЭКГ снимают при:
дискомфорте и боли в груди;
при боли в спине и слева;
одышке, обнаружении отеков на ногах;
травмировании грудной клетки для исключения повреждений сердца;
устойчивой артериальной гипертензии;
постоянной и сильной боли в верхних отделах живота;
резкой слабости и обмороке.
Серьезных противопоказаний для диагностики состояния с помощью ЭКГ не существует. Не следует проводить плановое обследование при нарушении целостности кожи в местах закрепления датчиков. В экстренном порядке ЭКГ снимается в любом случае.
Процедура абсолютно безопасна для детей, беременных и кормящих женщин.
Как подготовиться к процедуре
Специальной подготовки перед обследованием не требуется. Пациент обязан поставить врача в известность о приеме сердечных лекарственных средств, так как это может повлиять на результат. В таком случае на направлении делается отметка.
Перед процедурой важно успокоиться и восстановить дыхание. Во время снятия ЭКГ нельзя двигаться и разговаривать, нужно лежать в расслабленном состоянии и ровно дышать.
Важно слушать и исполнять команды медицинского персонала. Например, может потребоваться задержка дыхания на вдохе на 10-15 секунд.
При несоблюдении правил поведения во время обследования результат может быть искажен.
Как делают электрокардиографию
Во время процедуры пациент находится в положении лежа на спине. Руки необходимо положить вдоль туловища, а ноги выпрямить. Для крепления датчиков необходимо обнажить грудь, запястья и лодыжки.
Затем врач смачивает места крепления хлоридом натрия для улучшения проводимости и закрепляет электроды к рукам и ногам по специальной схеме: к правой руке – красного цвета, левой – желтого, к правой ноге – черного цвета, левой – зеленого.
На грудь прикрепляют шесть датчиков. Затем их подключают к специальному аппарату – электрокардиографу и начинают запись.
Процесс фиксации сердечной деятельности занимает около одной минуты. Вместе с подготовкой, периодом восстановления дыхания и снятия электродов процедура займет около 10 минут. По завершении выдается лента с указанием ФИО обследуемого, а также скорость записи кардиограммы (25 или 50 мм/сек.). Далее специалист проводит интерпретацию записи.
Расшифровка результатов ЭКГ
Расшифровка ЭКГ – это компетенция кардиолога, терапевта, врача функциональной диагностики или скорой помощи (в экстренных случаях, для принятия решения о госпитализации). Полученные сведения сравнивают с эталоном.
Для правильного чтения важно понимать, что обозначают зубцы и линии на графиках.
Основное внимание уделяется пяти основным зубцам: Q, R, P, S, T, а также U-образной волне. Зубец – это вогнутость или выпуклость линии. Изменения ширины зубцов или интервалов дают основание подозревать замедление прохождения нервного импульса по сердцу.
Сегменты и зубцы входят в интервалы. Сегмент представляет собой расстояние между двумя зубцами.
При расшифровке кардиограммы обращают внимание на продолжительность интервалов, форму и положение сегментов, а также высоту зубцов.
ЭКГ имеет следующие параметры:
Зубец R является самым высоким, отображает импульсы желудочков.
Зубец S – направлен вниз, но неглубокий. Показывает завершение прохождения импульса в желудочках.
Зубец T – демонстрирует реполяризацию желудочков.
Зубец P – показывает работу предсердий, в норме имеет высоту до 2,5 мм м продолжительность 0,1 сек.
Зубец Q – отражает импульсы в межжелудочковой перегородке, продолжительность – 0,03 сек.
Важным показателем ЭКГ в норме является синусовый сердечный ритм, а частота сердечных сокращений должна быть 60-90 ударов в минуту.
Также с помощью кардиограммы определяют электрическую ось сердца (ЭОС). Она позволяет оценить проводящую и волоконную организацию сердца. Может быть горизонтальной, вертикальной и нормальной.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Как делают ЭКГ
Что значит ЭКГ. Виды электрокардиограммы
ЭКГ предполагает контроль частоты сердечных сокращений, кровообращения, ритма сердца, активности. На грудь, руки и ногти пациента крепятся электроды. Врач фиксирует картину здоровья в виде кривой, которая повторяет работу сердца. Расшифровать ее может кардиолог. Если он выявит серьезные отклонения от нормы или опасные заболевания, то назначит срочную терапию.
ЭКГ — абсолютно безопасный метод исследования, который не доставляет дискомфорта пациенту. Сделать кардиограмму можно даже в период беременности.
Рассмотрим несколько видов ЭКГ.
Классическая ЭКГ
Во время обычной ЭКГ пациент лежит на кушетке, грудь и конечности смазываются специальным гелем, и на них крепятся электроды. Затем специалист включает электрокардиограф.
Сама процедура длится от 3 до 5 минут. Патологии можно заметить практически сразу же. На расшифровку результатов врачу понадобится около 10 минут.
Холтеровское мониторирование ЭКГ
Этот метод наиболее сложный и подразумевает круглосуточное снятие показателей сердца. Исследование по Холтеру позволяет выявить патологии, которые проявляются во время сна, в период физического перенапряжения или после приема определенных препаратов.
На пациента также крепятся датчики, которые подключаются к портативному кардиографу. В таком положении человек может не изменять своего жизненного уклада и заниматься обычными делами. Единственное, что требуется от пациента, — записывать всю свою активность за день и воздержаться от водных процедур, чтобы не испортить датчики.
ЭКГ с нагрузкой
Измерения проводятся на вдохе и выдохе, чтобы получить более подробные результаты. Для проведения ЭКГ с нагрузкой оптимальное время — утро. Человека могут попросить сделать десяток приседаний за 30 секунд. Перед процедурой лучше воздержаться от употребления пищи.
Исследование показывает реакцию сердца на физические нагрузки, способность восстановления органа после их окончания.
Показания к процедуре
ЭКГ — достаточно популярная процедура, которая назначается всем, от самых маленьких пациентов до взрослых людей. Причинами исследования может стать либо плановый осмотр, либо жалобы на недомогания. Процедура обязательна:
Также ЭКГ показана пациентам, которые имеют следующие проблемы со здоровьем:
ЭКГ также делают перед операцией, при оформлении в санаторий, для выдачи медицинских документов. Кардиограмму нужно делать каждый год людям старше 40 лет.
Кому нельзя делать кардиограмму
Так как ЭКГ — это безопасная и безболезненная процедура, особых противопоказаний ее нет. Единственное, кардиограмму не рекомендуется делать здоровым пациентам без жалоб на самочувствие.
Как подготовиться к процедуре
Особой подготовки не требуется. Специалисты рекомендуют отказаться в день кардиограммы от спиртных напитков, не наедаться перед процедурой, а также надеть удобную одежду. Это могут быть шорты или брюки, которые легко закатать. Выбирайте верх, который легко снимается, так как на ЭКГ вам придется обнажить грудную клетку.
Чего нельзя делать перед ЭКГ
Перед исследованием лучше избегать сигарет, крепкого кофе и алкоголя. Также не стоит переедать и заниматься физическими нагрузками до ЭКГ.
Во время кардиограммы врач крепит на тело специальные электроды. Для качественного исследования они должны крепко держаться. Поэтому не стоит мазаться жирными лосьонами и кремами.
Как снимается кардиограмма сердца
Процедура занимает не более 5 минут.
Как читать результаты ЭКГ
Расшифровать результаты ЭКГ смогут только профессиональные специалисты. Не стоит заниматься этим самостоятельно.
Общие понятия об описании ЭКГ
Предмет исследования ЭКГ — биоэлектрические показатели. Они отражаются в графическом изображении на бумажной ленте. Специалист, исследуя результаты, может сразу определить наличие патологии, связанной с нарушением ритма или неполной блокадой.
Какие заболевания можно обнаружить благодаря кардиограмме:
Как делают ЭКГ детям
Детей практически невозможно заставить лежать тихо и без движения в течение 5 минут. Некорректное поведение ребенка может сказаться на результатах электрокардиограммы. Перед исследованием родители должны подготовить малыша и принять меры, которые помогут ему успокоиться.
Где в Коммунаре можно сделать ЭКГ
ЭКГ можно сделать в медцентре «Стома Люкс». Мы предлагаем доступные цены на исследования. Кардиограмма проводится на современном оборудовании, под руководством врачей с большим опытом.
Для записи на ЭКГ оставляйте заявку на сайте или обращайтесь по номеру +7 (812) 460-03-75.