Экг для чего делают беременной
Как проходит процедура ЭКГ у беременных, зачем она нужна
Из этой статьи вы узнаете: зачем и когда делают ЭКГ при беременности, какие нарушения можно выявить с помощью этого теста, как проводят это обследование.
Электрокардиография (ЭКГ, кардиограмма) – это метод обследования, с помощью которого можно обнаружить проблемы с электрической активностью сердца.
Беременной женщине электрокардиография проводится для оценки работы сердца в условиях возрастающей нагрузки на организм
Во время беременности ЭКГ записывают для:
За весь срок вынашивания ребенка каждая беременная женщина как минимум один раз проходит этот тест. Обязательным является запись кардиограммы в третьем триместре. Это совершенно безопасное обследование, не имеющее никаких противопоказаний. Беременной женщине, имеющей любые заболевания, влияющие на сердечно-сосудистую систему, нужно проходить этот тест несколько раз за весь период вынашивания ребенка – как минимум в каждом триместре, а при необходимости и чаще.
Интерпретацией результатов обследования у беременных занимаются терапевты и кардиологи.
Изменения сердечно-сосудистой системы, влияющие на ЭКГ у беременных
Беременность является стрессом для сердца и системы кровообращения. Во время вынашивания ребенка объем крови в сосудистом русле увеличивается на 30–50%, это обеспечивает питательными веществами растущего малыша. Количество крови, перекачиваемое сердцем каждую минуту, также увеличивается на 30–50%. Кроме этого, увеличивается частота сердечных сокращений. Все эти изменения заставляют сердце работать тяжелее.
Также беременность влияет на размеры сердца и его положение в грудной клетке. Увеличенная матка давит на диафрагму, которая смещается вверх и меняет позицию сердца. Его размеры увеличиваются во время беременности примерно на 12%.
Эти изменения размеров и положения сердца, его более тяжелая работа могут привести к характерному виду ЭКГ при беременности.
Подготовка к снятию кардиограммы
Для того чтобы тест прошел максимально быстро и эффективно, полезными могут оказаться следующие советы:
Никакой специальной подготовки к записи кардиограммы не нужно. Непосредственно перед тестом следует избегать физической нагрузки и нельзя пить холодную воду.
Как проходит обследование?
Обычно ЭКГ при беременности проводят в лечебном учреждении – поликлинике, амбулатории, больнице. Так как сам аппарат, записывающий кардиограмму, является портативным, этот тест можно провести практически в любом месте.
Во время обследования:
Длительность записи кардиограммы редко превышает 10 минут. После этого с кожи снимают электроды.
Риски ЭКГ
При записи кардиограммы осложнения и риски для здоровья практически отсутствуют. Женщина может ощущать некоторый дискомфорт при снятии электродов с кожи.
У некоторых людей в месте присоединения электродов к коже могут появиться раздражение и кожная сыпь, которые проходят без какого-либо лечения.
Заболевания, которые можно выявить с помощью ЭКГ
Регистрация ЭКГ при беременности помогает диагностировать многие сердечные заболевания у будущих мам. С помощью этого теста врачи могут обнаружить:
Обработка результатов ЭКГ
Интерпретация записи кардиограммы требует от врача достаточно большого опыта. Результаты обследования будут известны в день его проведения, обычно расшифровка занимает не более 10–15 минут.
Врач в своем заключении указывает характер сердечного ритма, частоту сокращений сердца, электрическую ось сердца (характеристика положения сердца), описывает существующие нарушения в электрической проводимости (если они есть). Установление диагноза не проводится лишь на основании кардиограммы, в учет принимаются также симптомы и признаки болезни.
Особенности кардиограммы у беременных
Изменения сердечно-сосудистой системы, характерные для беременности, меняют характер кардиограммы, особенно на поздних сроках.
Для ЭКГ беременных характерно:
Следует помнить, что все эти характерные особенности ЭКГ при беременности наблюдаются не у всех женщин.
Ограничения ЭКГ
Как и многие диагностические методы, ЭКГ обладает определенными недостатками и ограничениями:
Электрокардиография во время беременности: за и против
В процессе беременности женщина проходит процедуру снятия электрокардиограммы хотя бы дважды как для себя, так и для плода.
Регистрация кардиограммы производится за счет расположенных на поверхности кожи электродов, с их помощью определяется электрическая активность сердца, показатели которой фиксируются на бумаге, среди которых указывается ритм и частота сердцебиения.
В случае отсутствия особых медицинских показаний, беременной женщине электрокардиограмма снимается дважды: при постановке на учет по беременности и при выходе в декретный отпуск.
Проведение данной процедуры необходимо для выявления возможных отклонений в работе сердца, и, в случае, если отклонения есть, беременной рекомендуется наблюдаться у кардиолога. Различные формы аритмий, блокада — являются наиболее распространенными отклонениями.
Необходимо ли делать ЭКГ во время беременности?
Проведение исследования электрокардиограммы необходимо сделать для преждевременного выявления неправильной сердечной активности, кроме того, с помощью экг возможно предупредить гестоз, расстройство органов и систем в организме, которые могут привести к ряду осложнений в процессе течения беременности. В случае, если беременность протекает нормально, тогда и не наблюдается существенных изменений в кардиограмме. Однако изменения в кардиограмме во время беременности все-таки происходят, и они связаны со смещением диафрагмы и сердца.
Показания к ЭКГ исследованию
В процессе беременности женщину могут направить на внеплановое обследование ЭКГ при часто возникающих скачках давления (резкие повышения и понижения).
Кроме того, явными показаниями к внеплановым обследованиям ЭКГ являются боли в области сердца, частые головокружения и внезапные обмороки.
Также дополнительное снятие кардиограмм назначают в случае появления осложнений в процессе течения беременности, таких как тяжелая форма токсикоза, мало или многоводие.
Однако, внеплановое назначение процедуры ЭКГ не говорит о критических проблемах со здоровьем, и оно необходимо для уточнения тех или иных параметров организма и является полностью безопасным как для женщины, так и для ребенка, находящегося в животе.
Процедура проведения ЭКГ у беременных
Вредно ли проводить при беременности
На сегодняшний день является одним из самых безопасных способов диагностики для всех групп населения, для беременных. Электрокардиография не производит никакого отрицательного влияния, поскольку данный метод исследования является пассивным и не оказывает никакого воздействия на организм, а лишь осуществляет регистрацию электрического поля человека, исходящего от сердца.
Электрокардиографическое обследование не имеет никаких противопоказаний и может проводиться большое количество раз вне зависимости от временных промежутков. Данное исследование проводится и у беременных, и у маленьких детей, и у тяжелых больных.
Расшифровка результатов ЭКГ беременной
Полной расшифровкой кардиограмм может заниматься только врач, однако общие параметры полезно знать всем.
Основным моментом при расшифровке кардиограммы является изучение частоты и характера сердцебиения, нормальной ЧСС (частота сердечных сокращений) считается значение в диапазоне от 60 до 80 ударов в минуту.
ЧСС менее 60 ударов считается брадикардией, а учащение более 90 — тахикардией.
В процессе беременности может возникнуть возбуждение в предсердиях, и при частом возникновении подобного явления необходимо дополнительное обследование.
Регистрация ЭКГ плода во время беременности
Проведение данной процедуры является абсолютно безопасным как для мамы, так и для ее будущего ребенка.
ЭКГ при беременности
Процедура ЭКГ позволяет определить, насколько активно работает сердце и его ритм. Результаты исследования фиксируются на ленте, которые впоследствии позволяют специалисту сделать вывод о работе сердечной мышцы выявить имеющиеся нарушения.
Когда женщина ожидает рождение малыша, то на ее сердечную мышцу ложится немалая нагрузка. Возникает это в виду повышенного обмена крови. В связи с этим кардиологи настоятельно рекомендуют тем женщинам, у которых есть хоть малейшие проблемы с сердцем, еще до зачатия малыша, пройти курс лечения. Будущим мамам во избежание возможных осложнений рекомендовано провериться у специалиста и выяснить, есть ли проблемы в сфере кардиологии.
Процедура проведения ЭКГ
Проведение исследования ЭКГ для беременных не представляется болезненным и полностью безопасно для здоровья. Поэтому беременные женщины могут не опасаться и смело следовать предписаниям специалиста. В обязательном порядке врач назначает проведение процедуры ЭКГ в момент постановки беременной женщины на учет, а также при малейших жалобах пациентки на недомогания или изменения в работе сердечной мышцы.
Как подготовится к процедуре?
Чтобы результаты ЭКГ при беременности правильно были максимально точны, необходимо должным образом подготовиться к процедуре. Прежде чем зайти в кабинет, следует минут 10-20 отдохнуть, посидев спокойно. Принять пищу (не слишком плотно перекусив) следует за пару часов до проведения процедуры. При этом идти на голодный желудок тоже не желательно, поскольку результаты анализов будут не очень точными.
Проводится процедура в положении лежа. Те участки кожи, к которым прикрепляются датчики, оголяются. Запись результатов исследования производится на ленту, а длится процедура всего несколько минут.
Какие показания возможны для проведения процедуры ЭКГ?
— Любые осложнения в период вынашивания малыша.
— Постановка беременной женщины на учет в медицинское учреждение с целью определения показателей работы сердца. Эти данные в дальнейшем будут сверяться с показаниями последующих результатов ЭКГ, если женщину снова направят на обследование.
— Болезненные ощущения в области сердца.
— Скачки артериального давления.
Важно помнить, что противопоказаний к данной процедуре не имеется. А своевременная диагностика отклонений в работе сердца позволит сохранить здоровье будущей маме и ребенку.
ЭКГ при беременности. Норма и причины отклонений
Электрокардиография (ЭКГ) – процедура определения электрической активности сердца и последующая ее регистрация на пленке. Метод дает информацию о частоте и ритме сердцебиения, показывает расположение сердца, позволяет оценить скорость проведения электрического импульса.
Исследование проводится с помощью специального прибора. К коже прикрепляют электроды, электрокардиограф фиксирует суммарную разность потенциалов всех клеток сердца в определённом отведении (между двумя точками) и выводит данные.
С помощью ЭКГ диагностируют отклонения в работе сердца: блокады, различные формы аритмии, нарушения функций.
За время беременности женщины проходят ЭКГ минимум два раза. Процедура проводится как для самой беременной, так и для плода. В случае отсутствия показаний к проведению исследования, кардиограмму снимают для постановки на учет и оформления декретного отпуска.
В период беременности объем циркулирующей крови увеличивается, меняется уровень гормонов, как следствие повышается нагрузка на сердечнососудистую систему. ЭКГ проводится на ранних сроках беременности, чтобы диагностировать отклонения, если они имеются, назначить необходимое лечение, предотвратить возможные осложнения.
Показания к ЭКГ:
Если беременность протекает нормально, то электрокардиограмма не покажет сильных изменений. При выявлении отклонений от нормальных показателей, негативных изменений беременную направляют к кардиологу.
Процедура ЭКГ
ЭКГ для беременных не отличается от стандартной процедуры электрокардиографии. Пациент находится в положении лежа. Врач дает возможность несколько минут отдохнуть и расслабиться, так как стресс и физическое напряжение оказывают влияние на результаты кардиограммы.На голени и запястья крепятся специальные пластины, к груди – электроды. Поверхность кожи обезжиривают, протирая спиртом, для улучшения проведения импульса.
На правую руку размещают красный электрод, на левую – желтый. На левую ногу прикрепляют зеленый электрод, на правую – черный. Он необходим для заземления тока, в случае если электрокардиограф выйдет из строя. На выходной ленте отображаются 12 графиков с направлениями сердечных электроимпульсов.На обследование нужно приходить отдохнувшей, не волноваться, принять пищу за два часа до обследования.Процедура занимает от 15 до 20 минут. Полученную кардиограмму отправляют на расшифровку к врачу.
Отведения для обычной процедуры ЭКГ
Дополнительные отведения
Расшифровка и норма показаний
Правильный ритм – синусовый. Предсердный или желудочковый ритмы требуют дополнительной диагностики и лечения.
Положение сердца характеризуется показателем ЭОС (электрическая ось сердца). Норма: от 30 до 70 градусов. Во время беременности значение от 70 до 90 градусов не является патологией. Зачастую происходит смещение сердца и диафрагмы. Движение происходит по сагиттальной оси. В таком случае показатели нормы синусовые. После рождения ребенка показатели приходят в норму.
Скорость проведения возбуждения определяется по расположению и размеру зубцов на кардиограмме. Время проведения электрического импульса увеличивается при блокадах (предсердная, атриовентрикулярная, блокада ножек пучка Гиса)
Пример нормы заключения ЭКГ: Ритм правильный синусовый, ЧСС 75 уд/мин, ЭОС нормальная
ЭКГ плода (КТГ): Проводится на последних сроках беременности, перед родами. Показывает частоту сердцебиения плода, движения ребенка. При родах – частоту схваток. На более ранних сроках КТГ проводят для изучения состояния плода.
Безопасность
Электрокардиография – один из самых безопасных видов диагностики. Процедура ЭКГ является абсолютно безболезненной и безопасной для будущей мамы и ребенка. Во время исследования не происходит какого-либо воздействия на органы и ткани. Не вызывает изменений в молоке женщины. ЭКГ – это всего лишь регистрация электрополя, идущего от сердца. Не имеет противопоказаний. Проводится для беременных женщин, плода, маленьких детей, людей в тяжелом состоянии.
Ведение беременности: 1 триместр
Первые 12 недель после зачатия ребенка — это период активного роста и развития эмбриона, поэтому ведение беременности в 1 триместре под наблюдением квалифицированного и заботливого акушер-гинеколога может стать наилучшим решением для родителей и малыша. В этой статье мы подробно рассмотрим, в чем заключается особенность этого периода, почему позаботиться о здоровье мамы и ребенка очень важно уже сейчас и что входит в программу профессионального ведения беременности в 1 триместре в нашей клинике.
Развитие плода в 1 триместре беременности (1-12 неделя)
Задержка менструации на 10-14 дней — повод обратиться к гинекологу. Под 1 триместром беременности принято считать период развития эмбриона (плода) с момента оплодотворения яйцеклетки и крепления зиготы (плодного яйца) к стенке матки до 12-й недели. Этот этап характеризуется последовательной сменой бластогенеза, органогенеза, плацентарии, а также включает начало фетального периода, когда у плода уже сформированы все системы органов, конечности и даже визуальный облик младенца.
Особенно внимательными к развитию беременности в 1 триместре должны быть мамы, которые ранее сталкивались с проблемой бесплодия, невынашивания, внематочной беременностью. Акушер-гинекологи нашей клиники не только сами проведут пренатальную диагностику в рамках программы наблюдения за развитием малыша, но и в условиях стационара помогут скорректировать патологии в развитии плода. Мы ведем беременность после ЭКО и уже более 20 лет помогаем женщинам испытать радость материнства.
Как проходит 1-2 неделя беременности
Срок беременности исчисляется с 1 дня последней менструации. Беременность начинается с овуляции и оплодотворения. На этом этапе происходит крепление зиготы в полости матки. Крайне важно, чтобы анатомия (проходимость) маточных труб женщины не была нарушена. Эндометрий должен быть готов к принятию зиготы, а в полости матки (ее слизистой оболочке) не должно быть никаких воспалительных процессов — это повышает вероятность низкой плацентации. Движение зиготы по маточной трубе занимает, в среднем, 2-3 суток. Нарушение проходимости маточных труб и, в связи с этим, задержка оплодотворенной яйцеклетки может стать причиной внематочной беременности.
В рамках планирования и ведения беременности (в 1 триместре) женщина проходит УЗИ диагностику, а также сдает анализы, направленные на выявление таких отклонений. Именно при этом сроке беременности уже можно определить плодное яйцо в матке и, например, исключить внематочную беременность.
Главным индикатором, по которому констатируют беременность и далее наблюдают за ее развитием, является уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) в крови. При положительном результате теста на беременность уровень ХГЧ превышает 30. Диагностировать беременность по ХГЧ можно уже через 2-4 дня после задержки менструации.
На начальном этапе ведения беременности в 1 триместре крайне важно восполнить дефицит питательных веществ (железа, магния, фолиевой кислоты), которые дают необходимые компоненты для роста плода, восстановить гормональный баланс. Делать это необходимо строго под контролем врача и уже после сдачи анализов — самопроизвольный прием медикаментов даже растительных может нанести непоправимый ущерб здоровью матери и ребенка.*
* Печально известный исторический пример — талидамидная катастрофа 1961 г.
Как проходит 3-8 неделя беременности
У эмбриона формируются органы: сердце, нервная трубка, кишечник и др. Плацента осуществляет ряд жизненно-важных функций: питание, дыхание, выделение, синтез гормонов и питательных веществ, кровообращение. Процессы активного синтеза белков и факторы роста эмбриона требуют от мамы хорошего кровоснабжения.
Органогенез с 3 недели беременности считается самым важным и рискованным периодом развития. Любой внутренний сбой в связке: «мать — плацента — формирующиеся органы эмбриона» может привести к фатальным порокам развития.
На 6-7 неделе беременности УЗИ-диагностика уже позволяет зафиксировать сердцебиение малыша.
На 7-8 неделе 1 триместра беременности у плода формируются конечности, завершается процесс эмбриогенеза — это значит, что у эмбриона в зачаточном состоянии сформированы все органы и ткани.
Срок 7-8 недель является оптимальным для того, чтобы пройти первое масштабное клинико-лабораторное обследование и встать на учет. Вы можете обратиться в нашу клинику по вопросу ведения беременности в 1 триместре — мы сами заведем будущей маме обменную карту и поможем пройти современную диагностику в комфортных условиях.
Стадия активного роста и усложнения организма малыша. У плода формируется лимфатическая система и появляются сложные рефлексы — ребенок может закрывать ладонями лицо, подносить большой палец ко рту.
Таким образом, в 1 триместре беременности в организме женщины происходят наиболее важные и существенные изменения — он начинает работать буквально за двоих, направляя ресурсы на активный рост и развитие плода. Чтобы обеспечить хорошее кровообращение, усиливается работа сердца. Чтобы малыш получал необходимое количество кислорода — интенсивнее становится легочная вентиляция. Почки теперь отвечают за выведения продуктов обмена матери и плода. Матка увеличивается в размере, что нередко приводит к застойным движениям в кишечнике — к запорам. Меняются вкусовые ощущения; женщина может испытывать тошноту и токсикоз в 1 триместре беременности. Легкая степень токсикоза на раннем сроке беременности лечится медикаментозно. Средняя и тяжелая степень токсикоза в 1 триместре беременности лечится в условиях дневного стационара (например, с использованием гормональной инфузионной терапии).
Важно, чтобы будущая мама не просто проходила обследования по программе, но и получала поддержку. Обращаясь по вопросу ведения беременности в 1 триместре в нашу клинику, вы можете рассчитывать на помощь высокопрофессиональных акушер-гинекологов, постоянную обратную связь с доктором, европейский уровень медицинского сервиса.
Программа ведения беременности в 1 триместре
План обследований во время 1 триместра беременности разработан строго в соответствии с нормативными документами Министерства Здравоохранения РФ и не содержит «ненужных» обследований.
Программа ведения беременности включает:
Ведение беременности после ЭКО в 1 триместре
Программа ведения беременности после ЭКО в 1 триместре может несколько отличаться от обычной. Во-первых, женщина продолжает наблюдаться в центре ЭКО у репродуктолога вплоть до срока 6-7 недель, когда врач может зафиксировать сердцебиение эмбриона. Только после этого будущая мама может обратиться к акушер-гинекологу. На первом этапе врач принимает решение о целесообразности поддерживающей гормональной терапии, назначенной ранее в центре ЭКО. По возможности, мы стараемся либо уменьшить дополнительную гормональную терапию, либо отменить.
Таким образом, наблюдение за беременностью после ЭКО начинается на более раннем сроке, а программа может быть скорректирована в зависимости от особенностей индивидуального случая: одноплодная это или многоплодная беременность, какие проблемы стоит учитывать и др.
Преимущества ведения беременности в нашей клинике
Отделение гинекологии и акушерства клиники Пирогова на Васильевском острове (СПб) входит в ТОП-3 лучших в городе по результатам VIII и IX рейтинга частных клиник (2018—2019 гг.). Посмотреть отзывы о ведении беременности можно на нашем сайте, а также на независимых площадках. Обращаясь к нам, вы можете быть уверены в высоких стандартах диагностики и профессионализме врачей. Своим пациентам мы предлагаем: