если ребенок не может полоскать горло что делать
Если у ребенка болит горло
Главная / Блог / Если у ребенка болит горло
Боль в горле у ребенка: что и как в этом случае делать родителям?
Боль в горле — одна из частых причин амбулаторных и неотложных обращений родителей детей к врачам за помощью. Инфекции верхних дыхательных путей очень часто наблюдаются как у детей, так и у взрослых и имеют заметные экономические последствия, связанные с частым назначением врачами антибиотиков, даже если возбудителями инфекции не являются бактерии. Около четверти детей, страдающих ангиной, болеют и бактериальным фарингитом. Выявление и адекватное лечение антибиотиками стрептококковой ангины группы А важно для первичной профилактики острой ревматической лихорадки, которая возникает в 3% случаев. Поэтому в любом случае при боли в горле, необходимо показать ребенка врачу, чтобы исключить опасные для здоровья и жизни заболевания.
Как проявляется боль в горле?
Главный симптом больного горла – это боль, как в спокойном состоянии, так и при глотании или разговоре. Боль в горле является первичным симптомом фарингита. Термины «ангина» и «фарингит или фаринготонзиллит» часто используются как синонимы. Фарингит относится к объективным признакам воспаления глотки: отек, экссудат, изъязвление или явная эритема. Покраснение горла может возникать как часть общего покраснения всех слизистых верхних дыхательных путей у маленьких пациентов с лихорадкой. Диагноз фарингита оправдан только тогда, когда глотка объективно краснее остальных слизистых оболочек.
Каковы могут быть причины боли в горле?
Чаще всего боли в горле вызываются вирусами. Реже ангины возникают из-за бактериальных инфекций. Вирусные патогены, такие как короновирус, риновирус, аденовирус, грипп и парагрипп являются наиболее распространенными и обычно проявляются как простуда. Другие вирусные инфекции, которые могут проявляться болью в горле, — это вирус Эпштейна-Барра и ВИЧ, которые приводят к развитию боли в горле на начальном этапе заболевания.
Рецидивирующая ангина может возникать из-за цитомегаловируса или грибковых инфекций у маленьких пациентов с иммунодефицитом.
Среди бактериальных инфекций бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА) является наиболее частой причиной бактериальной ангины. На него приходится 15–36% случаев острого фарингита у детей в развитых индустриальных странах. Другими возбудителями могут быть стрептококки типа C и G.
К более редким причинам боли в горле относится инфекция золотистым стафилококком, микоплазмой, Chlamydia pneumoniae, Moraxella catarrhalis и Yersinia.
Инфекция Fusobacterium necrophorum — необычная инфекция, которая начинается с лихорадки и боли в горле, и может впоследствии перерасти в синдром Лемьера, который характеризуется заражением крови, тромбозом внутренней яремной вены и, по крайней мере, одним метастатическим очагом инфекции.
Еще одна группа причин боли в горле у детей – это перитонзиллярные, заглоточные и боковые глоточные абсцессы, которые возникают из-за распространения инфекции из локальных источников, например, при бактериальном тонзиллите. Наряду с лихорадкой и болью в горле в этих случаях могут присутствовать другие симптомы, такие как болезненное глотание, слюнотечение, тризм, видимая припухлость под нижней челюстью и отклонение язычка в противоположную сторону от очага воспаления.
Причиной болей в горле может быть и аллергия, особенно когда она осложняется назальным кровотечением. Раздражители, такие как пыль, табачный и ил печной дым, химические загрязнители атмосферы могут приводить к хроническим болям в горле.
Длительный разговор на повышенных тонах, крик в течение длительного времени также приводят к болям в горле.
Боль в горле также может возникать из-за повреждения гортани желудочным соком при гастроэзофагальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).
Какие признаки заболевания оцениваются врачом?
При сборе анамнеза осмотре ребенка врач уделит внимание следующим симптомам:
При осмотре горла врач может выявить:
Дополнительные исследования при болях в горле
Основная проблема при диагностике боли в горле — не пропустить опасные диагнозы дифтерии и БГСА ангины. Для этого у ребенка берется мазок из зева для бактериального и посева, включая окраску по Альберту на дифтерию. Предварительный диагноз дифтерии предлагается, если в мазке обнаруживаются типичные организмы барабанной палочки. Однако для окончательного диагноза требуется подтвердить рост C. diphtherium в культуре.
Для диагностики БГСА ангины существуют антиген экспресс-тесты. Их действие основано на экстракции азотистой кислотой углеводного антигена группы A из материалов мазка из зева. Такие экспресс-тесты очень специфичны (> 95%) и дают немедленные результаты, но имеют переменную чувствительность. Подтверждение положительного результата не требуется, а при отрицательном рекомендуется проведение посева для исключения опасной для ребенка инфекции. Титр стрептококковых антител бесполезен для диагностики стрептококкового фарингита и обычно не рекомендуется.
Лечение ребенка при болях в горле
Назначения должны быть сделаны врачом, исходя из установленного диагноза и выявленного или предположительного возбудителя. Самостоятельное назначение лекарств родителями недопустимо. Это может привести к тяжелым последствиям для здоровья ребенка.
Фарнигит, вызванный БГСА инфекцией – это заболевание, которое проходит само по себе. Однако лечение антибиотиками в этом случае обеспечивает быстрое облегчение симптомов, предотвращает гнойные (средний отит, синусит, ангина) и негнойные осложнения, а также снижает возможность передачи инфекции. Антибиотики снижают заболеваемость ревматической лихорадкой более чем на две трети.
Клинические особенности, эпидемиологические критерии и заключение опытного клинициста с дополнительным обследованием или без него обычно указывают на необходимость применения антибиотиков. Используемая в настоящее время оценка для принятия решений при фарингите была адаптирована путем добавления возраста к четырем компонентам исходной оценки Centor (отсутствие кашля, опухших и болезненных передних шейных узлов, температура> 38 ° C, налеты или отек миндалин. Каждому компоненту дается 1 балл. За возраст от 3 до 14 лет также дается 1 балл. Дети или подростки с суммой баллов 0 или 1 не нуждаются в антибактериальной терапии. Пациенты с оценкой 2 или 3 балла должны пройти микробиологическую диагностику возбудителя и получить антибиотики в случае их положительного результата. Дети же с оценкой 4 балла или выше имеют высокий риск стрептококкового БГСА фарингита и должны получить антибиотикотерапию.
Из-за стоимости, узкого спектра действия, безопасности и эффективности пенициллин является препаратом выбора. Более короткая продолжительность лечения увеличивает риск бактериологического рецидива заболевания. Необоснованное использование макролидов для лечения БГСА фарингита стало основной причиной формирования резистентных штаммов возбудителей.
Что можно делать родителям, чтобы облегчить боль в горле у ребенка?
Вот несколько простых способов, которыми дети могут облегчить боль в горле:
Когда срочно обращаться к врачу?
Немедленно обращайтесь за медицинской помощью, если ребенок:
Не занимайтесь «самолечением». Красивые и спасающие от «всего на свете» лекарства из рекламы в милых баночках (с «мишками и зайками») – не лучшее решение, если не ясен диагноз. Лекарственные препараты ребенку должен назначать врач. Особенно – антибиотики.
Обратиться к врачу по поводу больного горла у ребенка – это не каприз а необходимость. Мы всегда рады помочь. Чем быстрее ваш ребенок получит правильное лечение, тем меньше вероятность осложнений.
Как научить ребенка полоскать горло?
Заболевания горла – частое явление у детей. Но переносятся такие патологии маленькими пациентами намного труднее, ведь болевой синдром, сопровождающий воспаление, нарушает сон, снижает аппетит, мешает полноценной активности. В итоге возникает вялость, апатия, плаксивость. Все это усугубляется гипертермией – повышенной температурой тела.
В составе комплексного лечения заболеваний ЛОР-органов назначаются препараты для полоскания горла. Но как их можно использовать, если ребенок не умеет выполнять такую процедуру? Есть несколько способов, помогающих научить малыша полоскать горло.
Учите играючи
Чтобы научить ребенка полоскать горло, начните с задачи попроще – научите полоскать рот. Покажите малышу, как водичка «путешествует» от одной щеки к другой. Жидкость – это волны, а внутренние стороны щек – это скалы.
В игровой форме ребенку будет намного проще и интереснее выполнять процедуру. Ведь некоторые дети не только не умеют, но и боятся это делать. А веселые и интересные игры помогут им быстро освоить технику полоскания горла и вовлекут в этот процесс, благодаря чему он будет выполняться с удовольствием.
Покажите пример
Нельзя просто дать ребенку стакан с раствором в руки и объяснить, что от него требуется. Ни в коем случае не отходите от него в этот момент! Малыш может захлебнуться лекарством.
Покажите на собственном примере, как правильно полоскать горло. При этом просите ребенка повторять ваши действия. Делайте все медленно, если нужно, повторяйте до тех пор, пока малышу не удастся освоить процесс.
Чтобы ребенок не проглотил лекарство, для начала используйте чистую питьевую воду. Попросите малыша набрать в рот немного воды, легонько прополоскать рот, а затем запрокинуть голову и произнести протяжный звук «Ы».
Возможно, у ребенка не сразу получится сделать все правильно. В таком случае успокойте и подбодрите его. Не ругайте и не подгоняйте. Напротив, старайтесь сделать этот процесс максимально увлекательным.
Изучение алфавита и полоскание горла
Можете соединить лечебный процесс с изучением новых звуков. Это будет интересным и полезным занятием.
Сначала пусть ребенок повторяет за вами, а потом предложите ему сделать все самостоятельно. Главное – не допускайте того, чтобы малыш набирал полный рот воды или раствора для полоскания. Он только учится, объем жидкости должен соответствовать одному маленькому глотку.
Возможно, со временем малышу настолько придется по вкусу данное занятие, что он будет полоскать горло, проговаривая звуки, даже во время питья чая или сока. Это очень хороший знак, говорящий о том, что ребенок готов выполнять лечебную процедуру, поскольку уже хорошо ее освоил.
Как научить ребенка полоскать горло: памятка для родителей
Чтобы процесс обучения был безопасным и эффективным, взрослым нужно руководствоваться определенными правилами:
раствор необходимо готовить из теплой кипяченой воды. И использовать лекарственные средства, рекомендованные врачом-педиатром;
полоскания разрешены деткам с 3 лет, до этого возраста вместо растворов местного воздействия используются другие формы лекарств;
следует избегать резких движений и повышенного тона во время процедуры – малыш должен быть спокойным, важен его эмоциональный комфорт;
повторять манипуляции следует каждые 2-3 часа, не ранее чем через 15 минут после еды;
во время полоскания необходимо помочь ребенку откинуть голову чуть назад. Также важно проследить за положением языка, когда раствор будет уже в ротовой полости.
Приобрести необходимые лекарственные средства для лечения больного горла у детей можно в аптеках “Столички”. Будьте здоровы!
Как научить ребенка правильно полоскать горло
Для чего нужны полоскания?
Полоскание горла – лечебно-гигиеническая процедура. Уже много лет полоскание горла применятся как для профилактики простуды, так и в качестве местного лечения при тонзиллитах и фарингитах.
Полоскание горла помогает удалить частички старого эпителия, микробные налеты и слизистое отделяемое.
Польза полоскания
Именно полоскания позволяют обеспечить контакт значительной поверхности слизистой с раствором, что важно при распространенных инфекционно-воспалительных процессах.
Чем лучше полоскать горло ребенку
Полоскание обычной чистой теплой водой или слабым солевым раствором/морской водой 3-4 раза в день помогает предупреждать простудные и другие инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и глотки.
Полоскания в лечебных целях проводятся слабым солевым раствором, настоями лекарственных трав, антисептическими и противовоспалительными средствами. Традиционные средства для полоскания применяются до 10 и даже более раз в день, в зависимости от выраженности воспаления и тяжести состояния пациента.
В каком возрасте можно начинать полоскать горло ребенку?
Считается, что полосканиям можно обучать ребенка старше 3 лет. Это связано с формированием понимания инструкций, а также способности координировать дыхание.
Как научить ребенка полоскать горло?
Помните, что маленькому ребенку будет интереснее полоскать горло в игровой форме, например, играя в водяных певцов или просто соревнуясь, кто дольше сможет дольше издавать горлом смешные звуки при полоскании.
Детям более старшего возраста и взрослым нужно разъяснить, что полоскания помогут облегчить воспаление, а частота и правильность выполнения процедуры обеспечат наилучший результат.
Чем полоскание рта отличается от полоскания горла?
При полоскании рта раствор омывает только слизистую рта, минимально соприкасаясь со слизистой глотки. Голова при этом не запрокинута назад. При полоскании горла раствор должен омывать слизистую миндалин и задней стенки глотки.
Правила полоскания горла и полости рта
Самое важное, проговорите с ребенком весь процесс заранее. Если с первого раза полоскание не получилось – не страшно. Постепенно, процедура станет знакомой и понятной, что поможет провести ее правильно.
Как готовить слабый солевой раствор для полоскания?
На 1 стакан теплой чистой воды нужно добавить 1 чайную ложку поваренной или морской соли без горки и тщательно размешать.
Другие виды полосканий
При воспалении десен и горла применяются отвары шалфея, ромашки и эвкалипта, а также различные медицинские препараты.
При грибковых стоматитах, фарингитах и тонзиллитах может применяться раствор соды. Раствор готовиться из расчета 1 чайная ложка соды без горки на 1 стакан чистой теплой воды. При хронических тонзиллитах, в том числе бактериальной природы в раствор соды добавляют 2-3 капли йода.
Ребенок более старшего возраста – 10-12 лет и старше может готовить раствор для полоскания самостоятельно после инструкций взрослых.
Современные противовоспалительные средства для полоскания
Многие привыкли по старинке полоскать горло отваром ромашки и обходиться другими народными средствами. Однако, чтобы надежно снять основные симптомы воспаления в полости рта и глотки – боль, отечность, покраснение, нарушение глотания, сегодня широко применяются специально разработанные препараты, к которым относится и раствор ОКИ.
Схема лечения
Раствор для полоскания ОКИ применяется 2 раза в день. На одну процедуру полоскания достаточно 10 мл раствора. 10 мл раствора следует отмерить с помощью мерного стаканчика, входящего в комплект упаковки, развести в 100 мл (половина стакана) питьевой воды.
Полоскание раствором ОКИ обеспечивает длительное обезболивание. Случайное проглатывание раствора в дозе 10 мл не несет вреда для здоровья.
ОКИ раствор не взаимодействует с другими препаратами, такими как антисептические спреи и леденцы 1
Эффект от полоскания ОКИ длительный, а значит, можно спокойно полоскать дома и не волноваться о том, как и где применять препарат в течение дня.
Как научить ребенка правильно полоскать горло (2021-09-21 15:20:11)
Как научить ребенка правильно полоскать горло
Чем так хорошо полоскание?
При полоскании, если ребенок все делает правильно, раствор помогает смывать вирусные и микробные частицы, слизь, которая выделяется в носоглотке, отшелушивающийся эпителий. Кроме того, растворы успокаивают слизистую, помогают быстрее подавлять воспаление, устранять раздражение и жжение, зуд. Это происходит потому, что во время полоскания малыш равномерно орошает практически всю поверхность слизистых глотки. Это важно, если инфекция распространенная, и горло достаточно сильно болит. После полоскания становится легче.
Какие растворы безопасны для детей
С профилактической целью, в сезон эпидемии гриппа и ОРВИ полезно полоскание обычной теплой (лучше кипяченой) водой или солевым раствором (обычная или морская соль) в слабой концентрации. Делать это нужно хотя бы 3-4 раза в день, чтобы очистить глотку и полость рта от патогенных частиц. Особенно хорошо прополоскать глотку после возвращения с улицы, из садика или школы, мест, где малыш контактирует с большим количеством людей.
Если это лечебные полоскания, помогут те же слабые солевые растворы, отвары или настои лечебных трав, либо рекомендованные врачом препараты. Их можно применять до 6-8 и более раз в сутки, частота зависит от того, насколько сильное воспаление и тяжелое общее состояние ребенка. В целом, чем чаще полоскать горло, тем быстрее наступит облегчение.
Когда можно начинать?
Во многом возраст, когда малыш уже может полоскать горло, зависит от того, насколько он самостоятелен, понимает те инструкции, которые дает мама или папа, и от его способности координировать, задерживать дыхание и процесс глотания. В среднем, считается, что детки после 3-4 лет уже достаточно хорошо справляются с полосканием горла.
Учимся полосканию
Проще всего освоить этот нехитрый прием в игровой форме. Детям нравятся забавные звуки, которые они издают в процессе полоскания, и если превратить это в конкурс «водяных певцов» или соревнования, кто дольше побулькает – это будет забавно и интересно.
Если это ребенок постарше, он уже хорошо понимает, если ему объяснить – процедура помогает облегчить неприятные ощущения в горле. Но все равно стоит заинтересовать ребенка, мотивировать на правильное выполнение процедуры.
Важно также объяснить – что нужно полоскать не только рот, водичка должна доставать до горлышка, омывая миндалины и заднюю стенку глотки.
Итак, простые правила:
Полощем горло после еды или между едой (желательно потом некоторое время не пить и не есть, чтобы остатки раствора, задержавшиеся на слизистых, дополнительно влияли на воспаление).
Раствор должен быть свежим, только приготовленным, температурой около 40°С (не холодным, но и не слишком горячим, чтоб не обжечь глотку).
Рассказываем малышу, что нужно набрать побольше воздуха в грудь, а потом задержать дыхание, пока он будет полоскать горлышко.
Так делать нужно около двух минут или на первое время, как получится. Раствор не глотаем, его нужно выплюнуть, набрав глоток нового раствора.
Чтобы малышу было проще и интереснее, полощите горло вместе с ним. Покажите своим примером, что это не страшно, просто и забавно. Постепенно у ребенка станет получаться лучше, он сможет проводить полоскание сам и делать это правильно.
УФНС России по Московской области приглашает организации и индивидуальных предпринимателей 26 ноября 2021 года в 11.00 принять участие в онлайн-конференции по теме: «Налог на прибыль. Льготы федеральные и региональные»
7 мифов об ангине (Шустов К.И.)
Миф 1: если болит горло, значит это ангина
Совсем не обязательно. Боль в горле может быть симптомом гриппа, ОРЗ, фарингита (воспаление задней стенки глотки) и других болезней. Ангина же – это воспаление именно миндалин, которые находятся в глотке (чаще всего страдают небные миндалины).
Кирилл Шустов «Также болевые ощущения в горле могут носить рефлекторный характер и возникать при воспалительных процессах в мышцах или лимфатических узлах шеи. Поэтому для правильного лечения следует своевременно обратиться к врачу».
Миф 2: ангиной можно заразиться, только если тесно контактировать с больным
Это неверно. Чаще всего ангина передается воздушно-капельным путем (микробы с капельками слюны распространяются при разговоре, кашле или чихании), поэтому заразиться можно, даже не приближаясь к больному «впритык».
Нужно помнить, что микробы могут проникать в организм и контактным путем. Нельзя пользоваться с больным одной тарелкой, вилкой и чашкой, а также полотенцем и носовым платком.
Кирилл Шустов «Если ангину переносить «на ногах», то вероятность получить такие тяжелые осложнения, как гломерулонефрит или эндокардит возрастает в разы».
Из всего выше сказанного вывод напрашивается сам собой – при сильной боли в горле и высокой температуре нужно идти к врачу, а весь период лечения соблюдать постельный режим.
Миф 4: ангину можно вылечить самостоятельно, например, полоскать горло
Полоскать горло при ангине без сомнений необходимо, так как это ускорит выздоровление. Подойдут настои лекарственных трав – ромашки, эвкалипта, календулы или шалфея.
Однако только полосканиями или рассасыванием леденцов ангину вылечить нельзя, ведь внутрь миндалин эти средства не проникают. А именно там происходит размножение микробов, которые привели к ангине. Вот поэтому болезнь требует приема антибиотиков, которые должен назначить врач.
Миф 5: антибиотики при ангине можно применять без назначения врача
Это совершенно неправильно. Антибиотики может назначать только врач. Ведь препарат выбирается на основании чувствительности к нему микробов. Вот почему, перед тем как назначить антибиотик доктор берет мазок с миндалин. С его помощью выясняют, какие бактерии вызвали ангину и каким антибиотиком их можно победить.
Самостоятельный же прием антибиотиков может и навредить. Часто бесконтрольное применение этих лекарств приводит к тому, что микробы становятся к ним не чувствительны.
Миф 6: как только снизилась температура, антибиотики при ангине можно прекращать принимать
Кирилл Шустов «За несколько дней антибиотик лишь ослабит болезнетворные бактерии, а для того чтобы их победить, нужно принимать препарат в течение 7-10 дней».
Очень важно соблюдать и режим приема антибиотиков. Некоторые пациенты назначение врача принимать препарат три раза в день воспринимают по-своему. И пьют лекарство утром, в обед и вечером (а у каждого время приема пищи свое). Для антибиотиков крайне важно, чтобы между употреблениями таблеток были одинаковые промежутки времени. То есть три раза в день означает – пьем антибиотик в 7 утра, в 15 часов и в 23 часа.
Миф 7: чтобы не было ангин, нужно удалить миндалины
Кирилл Шустов «Ангина – это заболевание инфекционное, поэтому такая радикальная мера как удаление миндалин совершенно не обязательна для её предотвращения. Если соблюдать такие простые правила, как ношение маски в присутствии заболевшего, мытье рук после контакта с больным, питание из отдельной посуды, можно не заразиться ангиной. Если же удалить здоровые миндалины, которые являются основой барьерной защиты в ротоглотке, то можно сильно ослабить иммунитет».