если ребенок пьет много воды в чем причина
Почему ребенок пьет много воды?
Сколько было сказано и написано, что вода – главный источник наших жизненных сил, и выпивать в день надо не менее 1,5 литров воды. Но лишь небольшой процент людей следует этой рекомендации. А для активно растущего организма ребенка потребление достаточного количества питьевой воды еще важнее.
Но если ваш ребенок пьет чрезмерно много воды, это не всегда хорошо. Постоянная жажда может быть признаком некоторых заболеваний. Но давайте по порядку разберемся, почему ребенок пьет много воды.
Если со взрослой дневной нормой потребления воды все более-менее понятно, то расчеты специалистов по ежедневному объему потребления воды для детей дал примерно такие результаты. Дети в возрасте до 3-х лет должны выпивать около 700 мл воды; от 3 до 7 лет – около литра; от 7 до 12 лет – до 1,5 литров; старше 12 лет – до 2,2 литра. Но в отличие от взрослых, здесь необходимо учитывать не только чистую воду, но и чаи, соки, компоты, супы и прочее. Это среднестатистические расчеты, и не стоит забывать об индивидуальных особенностях каждого организма. К тому же, на объемы потребляемой ребенком воды влияет достаточно много факторов: возраст, физическая активность, температура и влажность в помещении, рацион питания, состояние здоровья ребенка, время года и многое другое. Поэтому вполне закономерно, что после физических нагрузок, при повышенной температуре, после приема соленой пищи ребенок будет хотеть пить больше обычного.
Но если вам кажется, что ребенок стал чрезмерно много пить, то определить, почему ребенок пьет очень много воды, в первую очередь, поможет анализ микроклимата в помещении. Температура в помещении должна быть 18-22оС, а влажность – не менее 50%. Если в помещении жарче, а влажность ниже, потребность в воде будет выше. Регулярно проветривайте помещение, делайте влажные уборки и в идеале приобретите увлажнитель.
Резонен и вопрос, почему ребенок много пьет воды ночью. Здесь актуально все выше сказанное. Но у ночных «водопоев» свои особенности. По мнению педиатров, ребенок, проснувшись ночью или перед сном, считает самым простым способом уснуть – что-то съесть или попить. В то же время, если он не хочет спать, то будет придумывать занятия: попить, поесть, сходить в туалет и другие забавы, лишь бы оттянуть момент укладывания. Чтобы избежать ночных пробуждений для питья воды, не давайте ребенку перед сном пищу, которая может вызвать жажду.
Итак, если ребенок пьет много воды, то причины этого могут крыться в:
Если ребенок без причины, по вашему мнению, стал много пить воды, то сдайте анализ крови на сахар. На повышенный уровень сахара в крови могут указывать и другие симптомы: моча, тяга к сладкому, усталость, набор или потеря веса и другое.
Чтобы не строить догадки и не подвергать риску здоровье своего ребенка, пройдите медицинское обследование, если вам кажется, что ваш ребенок стал пить много жидкости. Это особенно необходимо сделать, если вы заметили один из симптомов:
В заключение, хочется успокоить родителей, которым кажется, что их ребенок много пьет. Как правило, это нормальное явление, связанное с перегревом или привычкой, активной игрой или соленой едой. И все это легко корректируется. А заказать питьевую воду для детей Вы можете в нашем интернет-магазине.
Почему ребенок в год, три и старше пьет много воды и когда это тревожный симптом?
Для родителей следить за поведением собственного ребенка совершенно естественно. Поэтому они быстро замечают, что он начинает пить больше воды, чем обычно.
Это может быть обусловлено и совершенно безобидными причинами, и некоторыми заболеваниями. Необходимо выяснить причину и, исходя из этого, принимать соответствующие меры.
Сколько употребляют жидкости дети разного возраста?
Потребности каждого ребенка индивидуальны. Это касается и младенцев, и дошкольников.
Сколько он выпивает воды за день, помимо физиологических параметров (возраст и вес) зависит от:
Поэтому можно говорить лишь о примерной суточной норме (в нее включается не только чистая вода, но и прочие напитки, супы, вода в составе пищи):
Возраст ребенка | Рекомендуемый суточный объем (мл) чистой воды |
С рождения до 3 месяцев | от 0 до 100-120 |
3 месяца | 125-130 |
4-5 месяцев | 140-150 |
С 6 месяцев до года | 220-250 |
1-1,5 года | 350-400 |
1,5-2 года | 500-550 |
2-3 года | 650-750 |
3-5 лет | 850-950 |
6 лет | 1000-1200 |
до 10 лет | 1200-1400 |
10-14 | 1400-1500 |
Для младенцев многое зависит от типа кормления. Искусственные смеси содержат белка больше, чем грудное молоко – чтобы переварить их, ребенку нужна вода с рождения.
Младенцев на естественном вскармливании начинают поить только в 4-5 месяцев. Их «приучают» к питью постепенно, с 30-40 мл на 1 кг веса в сутки.
Почему дети водохлебы — причины
«Водохлебство» проявляется в том, что маленького ребенка приходится чаще прикладывать к груди. Дети постарше просят пить во время и после еды, перед сном. Причины, объясняющие это, можно разделить на несколько групп.
Физиологические факторы для детей 4-5 месяцев:
Высокая температура провоцирует усиленную потерю воды – она выходит из организма с потом.
Родители, изначально дающие ему сладкую воду, приучают его к этому вкусу, поэтому от простой воды ребенок, скорее всего, будет отказываться, считая ее «пресной».
У 3-летнего ребенка нужно обратить внимание на изменения в рационе. Если ребенок стал слишком много пить надо проанализировать изменение в питании. Новые продукты нередко провоцируют повышенную потребность в воде.
На 6-летних детей нередко влияют иные физиологические факторы:
Психологические нюансы (первые два типичны для детей в возрасте 1-3 года, последние – для тех, что постарше 4-6 лет):
В дальнейшем он пьет из нее очень понемногу, но часто, прикладываясь просто для «самоуспокоения».
Соответственно, почти каждая причина, объясняющая, почему ребенок часто и много пьет, является общей для детей всех возрастов. Исключение составляют изменения в рационе у грудных младенцев (переход с материнского молока на искусственные смеси, прикорм, отказ от подслащенной воды).
Есть ли разница между питьем днем и ночью?
Если ребенок просит пить ночью чаще, чем днем, этому есть вполне логичное объяснение.
Во сне почки работают более активно, выводя излишки воды в мочевой пузырь.
Ее потерю усугубляет еще и потение, если в комнате жарко, душно. Взрослый вполне может в таком состоянии проспать до утра, дети к этому более восприимчивы.
Иные возможные причины ночной жажды:
Какие могут быть последствия?
Если повышенная жажда у ребенка легко объяснима, волноваться родителям не стоит.
Достаточно устранить «раздражающий» фактор, и все придет в норму само собой.
Но следует помнить, что постоянно пить мало воды в любом возрасте просто опасно (из-за грозящего обезвоживания), а много – вредно.
В медицине существует даже специальный термин – «водная интоксикация». Питье, значительно превышающее норму, вредно для всех органов и тканей (особенно страдает пищеварение).
Избыток поступающей в организм жидкости:
Как следствие – повышается проницаемость клеточных оболочек, они просто не могут выполнять свои функции и гибнут.
Еще одно опасное последствие – почки выводят из организма больше натрия, чем обычно. Его дефицит в сочетании с избытком воды могут спровоцировать отек мозга, повышение внутричерепного давления, хронические сильные мигрени.
«Водная интоксикация» закономерно провоцирует увеличение объема мочи и более частое мочеиспускание. Мочевой пузырь растягивается, а когда объем употребляемой ежедневно воды снижается, уже не может нормально выполнять свои функции.
Возможные сопутствующие симптомы
Постоянная сильная жажда может быть симптомом серьезного заболевания, если ее сопровождают:
В этом случае диагноз может поставить только врач на основании лабораторных или иных исследований.
Что предпринять родителям?
Родителям, чтобы понять, нужно ли вообще что-то делать, если ребенок часто и много пьет, нужно проанализировать ситуацию в комплексе:
Когда повышенную жажду у ребенка любого возраста вызывает физиологический или психологический фактор, достаточно устранить его:
Полезное видео
Доктор Комаровский о детях-водохлебах:
Заключение
«Превышение» суточной нормы воды у ребенка чаще всего не связано с заболеваниями. Без других тревожных симптомов это может быть обусловлено индивидуальными потребностями, микроклиматом в помещении, особенностями питания, иными факторами.
Но для самоуспокоения родителям лучше все же посетить педиатра. Когда медицинские причины исключаются, обычно достаточно устранить влияющий на ребенка негативный фактор, и питьевой режим наладится.
«Чаще пьет и мочится» – тревожные симптомы диабета у ребенка
Toilet (туалет): участившееся мочеиспускание, в том числе возобновившееся ночное недержание у детей, увеличение объема мочи в подгузниках у младенцев.
Thirsty (жажда): ребенок постоянно хочет пить, в том числе ночью, причем увеличение объема потребляемой жидкости не утоляют жажду. Надо быть особенно внимательным, если у ребенка появилась привычка держать рядом с кроватью емкость с водой, чтобы не бегать на кухню каждый раз.
Tired (усталость): усталость, слабость, сонливость без объективных причин.
Thinner (потеря веса): ребенок начал сильно худеть без диеты или повышенных физнагрузок.
Даже если обнаружился всего один признак, это повод для немедленного обращения к педиатру и сдаче анализа крови на сахар натощак.
Врач-педиатр Сергей Бутрий в своем блоге обращает внимание на то, что родители часто не придают значения этим симптомам, а то и вовсе им радуются. Спит больше обычного? Ну и хорошо, сон — лучшее лекарство. Похудел? Прекрасно, а то вон животик наел. Более того, даже врачи описанные выше симптомы часто списывают на что-то неопасное, либо ставят неверный диагноз. Кетоацидоз часто имитирует вирусный гастроэнтерит, вплоть до рвоты и острого живота, что приводит к экстренной госпитализации в инфекционное отделение, а иногда — ошибочной операции. Упущенное время и неверный диагноз могут привести к кетоацидозной коме и даже смерти от острого отека мозга.
Проблема своевременного выявления сахарного диабета у детей остро стоит во всех странах, поэтому врачи уделяет огромное внимание просветительской работе. В итальянской провинции Парма врачи в течение восьми лет распространяли в школах, детских садах и аптеках постеры следующего содержания: «Ваш ребенок пьет и мочится больше обычного? У него снова мокрая постель? Проверьте у него уровень сахара!». Также были напечатаны тысячи открыток, которые раздавали на улицах, в супермаркетах и даже на футбольных матчах. Результаты были впечатляющими: у 81% детей с сахарным диабетом не было тяжелого кетоацидоза в сравнении с 27% детей из других регионов, где кампания не проводилась.
Ишурия (задержка мочи)
Введение
Задержка мочи, или ишурия (употребляется также термин «задержка мочеиспускания») – невозможность опорожнить полный мочевой пузырь. Ишурия может быть выражена в разной степени; встречается как острое развитие, так и хронические затруднения с опорожнением пузыря, причем практически всегда задержка мочи является следствием более общей патологии, а не изолированной проблемой. Однако ишурия в любом случае – очень серьезный симптом, чреватый самыми тяжелыми последствиями для организма в целом. В частности, острая задержка мочи – одна из лидирующих причин стационирования и лечения по протоколу оказания неотложной медицинской помощи.
В эпидемиологическом плане каких-либо существенных тенденций данное состояние не обнаруживает, за исключением возрастных: если среди больных детского, молодого и зрелого возраста ишурия у лиц мужского и женского пола встречается с примерно равной частотой, то начиная с пожилого возраста (55-60 лет) в таких выборках преобладают мужчины: эта статистическая категория чрезвычайно подвержена гиперплазиям и опухолям простаты, вследствие чего страдает и функция мочеиспускания.
Причины
Факторы развития ишурии весьма многочисленны и разнообразны, поэтому обычно их делят на две (три, четыре и т.д.) большие группы.
Как отдельный и крайний вариант ишурии рассматривается анурия – полное отсутствие мочи вследствие функциональной несостоятельности почек.
К причинам, не связанным с органической патологией мочеполовой системы, относятся некоторые нейроэндокринные заболевания; поражения центральной нервной системы (травматические, опухолевые, воспалительные); прием медикаментов (седатики, наркосодержащие анальгетики, препараты атропина и т.д.); атония мочевого пузыря вследствие обильной алкоголизации; рефлекторные ишурии непосредственно после полостных операций, эпидуральной или спинальной анестезии, родов. Встречается также психогенная ишурия у душевнобольных (в частности, при истерическом неврозе) или у психически здоровых лиц при тяжелых эмоциональных потрясениях.
Симптоматика
Различают ишурию острую и хроническую, каждая из которых может быть полной (опорожнение пузыря в принципе невозможно без внешнего вмешательства) или частичной, когда некоторое количество мочи выводится естественным образом (обычно малыми порциями при частых позывах), а другая часть, бо́льшая, остается в мочевом пузыре. Хроническая ишурия развивается чаще всего на фоне опухолевых процессов или стриктур, нейроэндокринной патологии; полной она бывает редко, однако в некоторых случаях пузырь годами приходится опорожнять через катетер.
Клиническая картина зависит от причин задержки мочи. В частности, острая ишурия может возникнуть непосредственно в процессе мочеиспускания (например, при внезапной обструкции просвета мигрирующим конкрементом, кровяным сгустком или инородным телом). В других случаях имеет место болевой синдром той или иной интенсивности (вплоть до нестерпимой почечной колики), чувство распирания, тяжести, переполнения, мучительных позывов к мочеиспусканию и т.п. Иногда небольшое количество мочи выделяется при сильном напряжении брюшных мышц или механическом надавливании на нижнюю часть живота.
Как показано выше, любая задержка мочи (острая и хроническая, полная или неполная) требует безотлагательной медицинской помощи: слишком велика вероятность развития гнойных форм пиелонефрита и общего уросепсиса, почечной недостаточности, уремии (интоксикация продуктами белкового распада) и гибели почек. В целом, ишурия, – особенно при запоздалом вмешательстве или полном его отсутствии, – относится к состояниям высокого риска в плане летальности.
Диагностика
Сама по себе задержка мочеиспускания достаточно очевидна для больного (или его родственников, если проблема диссимулируется пациентом) и не создает диагностических сложностей. В большинстве случаев при осмотре наблюдается и пальпируется шарообразное вздутие живота в проекции мочевого пузыря. К инструментальным методам исследования прибегают для идентификации непосредственных причин ишурии: могут быть назначены рентгенологические исследования (как правило, это контрастная ретроградная цистоуретрография), УЗИ, цистоскопия, МРТ и т.д. В некоторых случаях необходима консультация специалиста психоневрологического или нейрохирургического профиля.
При анурии (см. выше) отсутствие мочеиспускания парадоксальным образом сочетается с отсутствием позывов и небольшой степенью заполнения пузыря.
Лечение
Мерой первостепенной важности и срочности является вывод мочи из организма. Как правило, для этого достаточно катетеризации, однако в некоторых случаях приходится прибегать к хирургической цистостомии (создание искусственного мочевого пути через брюшную стенку); изредка, при психогенных или нейрогенных ишуриях, восстановить мочеиспускание удается с помощью психотерапевтических приемов, физиотерапевтических процедур или медикаментозной седации.
Следующим, не менее обязательным этапом является тщательное обследование, если причины ишурии ранее не были установлены, и лечение основного заболевания, т.е. устранение диагностированных причин в максимально возможной степени.
Чем опасны заболевания почек у детей?
Любое недомогание малыша, даже самое, на первый взгляд, незначительное вселяет в родителей первобытный ужас и панику, заставляя мучиться вопросом: чем можно помочь? Что уж говорить о сложных и достаточно тяжелых заболеваниях.
К великому сожалению, количество детей с различной патологией почек за последние несколько лет значительно увеличилось. Дают о себе знать и неблагополучная экологическая ситуация и осложнения инфекционных болезней. Врачи говорят о том, что практически каждый шестой ребенок, страдает какой-либо нефроурологической патологией. И такие данные не могут не пугать, ведь почки – это один из тех органов, которые обуславливают «чистоту» организма, отвечая за выведение из него токсических веществ и продуктов распада, являясь как бы природным фильтром. Что должны знать родители, чтобы уберечь почки ребенка, и что рекомендуют специалисты? Слово детскому нефрологу ОКДЦ Алексею Кожину
Наблюдаться с рождения
Дело в том, что к моменту рождения их развитие еще не завершено. Фильтрующая поверхность почек новорожденного в 5 раз меньше, чем у взрослого, однако уже к полугоду у большинства детей она достигает значений, близких к таковым у взрослых. По мере взросления процессы выделения становятся все совершеннее. Однако адаптационные способности детского организма хуже, чем взрослого, особенно в так называемые критические периоды созревания. Их три: от новорожденности до 2-3 лет, от 4-5 до 7-8 лет и подростковый, в котором происходит резкое изменение обмена веществ под влиянием гормонов.
Риск развития заболеваний почек высок у тех детей, чьи родители страдают пиелонефритом, обменными заболеваниями (мочекаменная болезнь,артрозы, ферментопатии), эндокринными, расстройствами (ожирение, заболевания щитовидной железы). Около 50% детей, прошедших реанимацию новорожденных, к сожалению, имеют патологии почек.
У младенцев обменную нефропатию мама может заподозрить сама — по слишком ярким пятнам на пеленках — мочекислый диатез проявляется необычно интенсивным окрашиванием мочи. Сориентироваться в дальнейшем обследовании и лечении поможет анализ мочи.
Насторожить в плане врожденной патологии почек может также отсутствие мочеиспускания у новорожденного более 24-48 часов после рождения, отеки, повышение артериального давления. При врожденной аномалии почечных сосудов требуется своевременное хирургическое вмешательство.
Боли в животе у детей младшего возраста даже без изменений в моче часто могут быть связаны с аномалиями органов мочевой системы. Дизурия — боль или резь при мочеиспускании, учащение или урежение мочеиспусканий, недержание или неудержание мочи указывают на возможность инфекции мочевых путей. Врожденные изменения в мочевыделительной системе, сопровождающиеся обратным забросом мочи из мочевого пузыря, часто предрасполагают к инфекции мочевых путей, в том числе пиелонефриту.
Во всем виновата инфекция?
Если не провести все необходимые лабораторные исследования, не пройти консультацию детского гинеколога, не выполнить УЗИ почек, с полным мочевым пузырем и замером толщины стенки мочевого пузыря, установить причины, которые привели к данному заболеванию, будет сложно.
Второй причиной вульвовагинита может стать инфицирование от взрослых посредством постельного белья, на котором находятся выделения взрослой женщины или мужчины, пластмассовая мебель в аквапарках и бассейнах, на которых посидел больной взрослый; а так же при посещении туалетов в школах и детских садах через унитаз.
Диагноз поставлен – как лечить?
Практически все часто встречающиеся заболевания почек лечатся комбинированно: антибактериальная терапия в инъекциях или таблетках сочетается с использованием гинекологических свечей и промыванием вагины.
Для лечения цистита также необходима комбинированная терапия: антибактериальные препараты в сочетании с внутрипузырными промываниями антисептиками мочевого пузыря через уретральный катетер, а также физиотерапия на область мочевого пузыря. При неправильной тактике диагностики и лечения инфекции мочевых путей, дети годами получают по несколько курсов антибактериальной терапии в год с кратковременным эффектом.
Поэтому при выборе индивидуальной схемы лечения так важно посоветоваться не только с детским нефрологом, и с детским гинекологом, но и с урологом для проведения цистоскопии – это инструментальное обследование мочевого пузыря.
Сколько пьет ваш ребенок?
О чем нам расскажет УЗИ?
Родители часто приходят на прием к нефрологу за разъяснением данных УЗИ почек. Этот метод очень нужен каждому врачу : он описывает, как выглядят почки, дает представление об анатомии органа. Однако на основании УЗИ далеко не всегда удается сразу поставить окончательный диагноз. Этот метод требует уточнения другими более точными рентгеноурологическими исследованиями. При этом очень важно, на каком аппарате выполнено УЗИ, и насколько был опытен специалист, выдавший заключение.
Почему же пиелонефрит возвращался вновь и вновь? Хронический пиелонефрит часто называют вторичным пиелонефритом, так как в основе этого заболевания лежит сочетание инфекции мочевых путей и нарушение уродинамики, или оттока мочи из почек или мочевого пузыря. Если вам назначили антибактериальную терапию без выяснения причин пиелонефрита, то настоящей ремиссии болезни вы не получите. Пиелонефрит будет возвращаться. И в этой ситуации вам нужен грамотный нефролог, а, возможно, и уролог, который проведет все необходимые обследования и установит истинную причину нарушений.
Всегда надо помнить о главном
Такие заболевания почек лечились длительно, в нефрологических клиниках, с применением гормональной терапии. Поэтому не забывайте о том, что лучше дать ребёнку овощи и фрукты, соответствующие сезону и выращенные в собственном огороде, чем недоброкачественный продукт неизвестного происхождения.
На фоне герпес-вирусной инфекции возникают нефриты и циститы, которые невозможно вылечить без полной ликвидации основной вирусной инфекции. Дети с таким диагнозом нуждаются в консультации иммунолога и нефролога с проведением ИФА-диагностики для определения активности вирусной инфекции.
Лечение заболеваний почек невозможно без современной диагностической базы. Это хорошо знают специалисты Областного консультативно-диагностического центра, где сосредоточена новейшая аппаратура экспертного класса и внедрены европейские стандарты обследования.
Недаром, в последнее врем, в ОКДЦ вырос и поток маленьких пациентов. В этом ведущем лечебном учреждении ЮФО теперь принимают не только педиатры, но и детские врачи практически всех узких специальностей.