Когда стрелка тонометра в красной зоне, многие из нас готовы на любые меры, лишь бы вернуть ее к нормальным значениям. Оказывается, быстро приводить давление к эталону не только не обязательно, но и опасно.
Гипертония протекает по-разному, кто-то ощущает, если давление поднялось на 10−20 мм рт. ст и жалуется на тошноту, сдавление в висках и головные боли. А кому-то и 200/120 не проблема, они без тонометра эту неприятность даже не заподозрят. В любом случае, подъем давления выше 140/90 мм рт. ст. приносит организму вред, а выше 170/110 мм рт. ст. таит в себе опасность. Сбивать? Конечно, ответит каждый врач-кардиолог. Быстро и до нормы? А вот здесь все не так однозначно.
Давление на мишень
Какова бы не была причина подъема давления, результат один — стенка кровеносных сосудов испытывает перегрузки, а форменные элементы крови и крупные молекулы, например, глюкоза, словно тарелки с острыми краями все сильнее царапают изнутри сосудистую стенку. А чем больше на ней микротрещин, тем быстрее в них отложится холестерин, и тем быстрее на этом месте начнет формироваться атеросклеротическая бляшка. Ну и некоторые органы, которые принято называть органами-мишенями гипертонической болезни, страдают от высокого давления напрямую – сердце накачивается, словно бицепс культуриста, но от этого лишь страдают его нервы и артерии сосуды, почки зарастают соединительной тканью (развивается нефросклероз), отекает зрительный нерв и ухудшается зрение, страдает головной мозг. Но… даже для таких серьезных осложнений счет не идет на часы или дни. Это результат длительного, месяцами повышенного давления.
Резкое снижение высокого давления — последствия
И вот ведь казус – если резко сбросить давление, те же самые органы могут пострадать намного сильнее. Учитывая, что через некоторое время даже к самому значимому повышению давления они так или иначе адаптируются, резкое снижение притока крови и переносимого ей кислорода может застать их врасплох.
Наиболее коварными препаратами, способными быстро «обрушить» давление, являются нитраты. После таблетки нитроглицерина, подсунутой сердобольными гражданами, люди нередко теряют сознание на улице и в транспорте.
Недостаток кровоснабжения мозга при падении давления
Резкое снижение артериального давления может вызвать недостаток кровоснабжения мозга. В лучшем случае это проявиться кратковременной потерей сознания, которая, может закончиться и не так безобидно, если упавший получит травму лица или сотрясение мозга. В худшем — разовьется ишемический инсульт. Особенно, если кровоснабжение головного мозга и так ухудшено, либо в результате сужения просвета сонных артерий атеросклеротическими бляшками, либо в результате развития патологической извитости сонных артерий, патологии, которая часто встречается после шестидесяти.
Если быстро снизить артериальное давление — страдает сердце
Резкое снижение артериального давления может вызвать не только инсульт, но и инфаркт миокарда. Причиной этого, в большинстве случаев, будут все те же атеросклеротические бляшки, на этот раз в сосудах сердца. Резкое снижение напора крови приведет к тому, что участок миокарда окажется без кровоснабжения и сердечные клетки погибнут. Тем более, что на фоне снижения давления сердце рефлекторно начнет компенсировать эту ситуацию ускорением частоты и силы сердечных сокращений, что лишь повысит его потребность в кислороде, который из-за низкого давления так и не будет доставлен к миокарду вовремя.
Почки — падение артериального давления опасно
Еще один орган, напрямую зависящий от артериального давления, это почки. И если высокое давление им не на пользу, то низкое, прямо скажем, во вред. Ведь при низком давлении они не могут осуществлять свою основную функцию – фильтровать кровь и производить мочу. Будучи очень чувствительными к любым перепадам давления, в результате резкого падения последнего могут возникнуть нарушения работы почек, вплоть до развития почечной недостаточности. И еще один аспект, если снижение давления проводилось не препаратами, блокирующими почечный фермент АПФ (блокаторы АПФ или антагонистов рецепторов ангиотензина 2), то в ответ на падение давления вполне возможен эффект рикошета, когда почки быстро выделят большое количество фермента, и давление вновь подскочит.
Как снижаем? Постепенно нормализовать давление
Если резко и намного снижать давление опасно, как сделать это правильно? Врачи рекомендуют не принимать коктейль из препаратов, а начать с одного лекарства, желательно, чтобы это был препарат короткого действия, работающий ограниченное время. Если через полчаса давление упало на 20 мм рт. ст., эффект хороший и можно принять еще одну такую же таблетку, но не больше. Если нет, попробовать препарат из другой группы, и после этого подождать уже час. Если не помогает, лучше не экспериментировать и вызвать скорую. Напомним, по стандартам терапии гипертонического криза снижение систолического давления на 25% от изначально повышенного является максимально необходимым эффектом для начальной терапии. А достигнуть целевых значений рекомендуется лишь в течение 48 часов. Снижать давление на большие цифры в первые часы от начала криза не требуется, достаточно зафиксировать успех поддерживающей терапией и затем, через несколько часов начать плавно повышать дозы лекарств.
Онлайн консультации врачей в мобильном приложении Доктис
Дежурный терапевт и педиатр консультируют бесплатно
Упало давление у гипертоника: почему такое случается и что делать в этом случае?
Под артериальной гипотензией подразумевают падение давления ниже 100/60 мм. рт. ст. Эти цифры являются среднестатистическими, их вывели на основе исследования здоровья многих тысяч людей.
При стабильно повышенных цифрах артериального давления даже незначительное снижение показателей (например, с 140/95 мм.рт.ст. до 110/85 мм.рт.ст.) может спровоцировать ухудшение самочувствия гипертоника.Такое состояние опасно снижением перфузии (поставки кровью питательных веществ и кислорода) головного мозга (его клетки наиболее чувствительны к подобному голоданию) и других органов.
В каких случаях и по какой причине может упасть давление у гипертоника?
Лекарства могут работать синергично, то есть обладать способностью многократно усиливать действие друг друга при одновременном приёме.
Это может привести к побочному эффекту в виде неожиданного понижения давления.
Каковы симптомы резкого снижения?
Это происходит из-за перераспределения крови в сосудистом русле. Сердце при изменении положения тела на фоне гипотонии не успевает поднять давление до такого уровня, который обеспечит достаточною подачу крови в мозг. Она словно «утекает» в расширенные сосуды конечностей и туловища, оставляя голову ни с чем.
В основном при резком снижении давления гипертоники резко начинают ощущать слабость, бессилие. Они становятся неспособными на элементарные физические и умственные усилия.
Как себя вести в подобном случае?
Необходимо максимально увеличить кровоснабжение жизненно важных органов. Для этого нужно извлечь депонированный в сосудах конечностей объём крови и переместить его в центральные отделы тела человека.
Тактика действий в домашних условиях и подручными средствами
Действие
Суть
Механизм влияния на артериальное давление
Придать правильное положение пострадавшему
Человека укладывают на спину, прямые ноги поднимают на 20-30 см над землёй. Под них можно подложить валик, свернутую одежду. Фиксатором могут выступать колени того, кто оказывает помощь
Перераспределение крови из периферических сосудов в центральные отделы кровеносного русла
Убрать причину
Не принимать антигипертензивные препараты, восстановить водный баланс при обезвоживании
Нивелирование действия патологического фактора
Дать напиться, если позволяет состояние
Можно напоить крепким чаем, кофе или простой водой
Восстанавливается дефицит жидкости в организме, а бодрящие напитки активируют симпатическую часть нервной системы (которая отвечает за повышение артериального давления)
Приём лекарств
Альфа-адреномиметики
Стимуляция тонуса сосудов и активности сердечной мышцы
Антихолинергические средства
Блокирование влияния парасимпатической части вегетативной нервной системы (отвечающей за снижение артериального давления)
Алгоритм первой медицинской помощи, или что делает скорая по прибытии
Выводы
Когда человек страдает артериальной гипертензией, то он, казалось бы, должен радоваться низким цифрам систолического и диастолического давления. Однако, скачки показателей тонометра негативно сказываются на самочувствии и здоровье пациента.
Если резко упало давление у гипертоника, необходимо срочно использовать все подручные средства и медикаментозную терапию для предотвращения осложнений (например, инсульта).
Пожилым людям при эпизодах гипотонии рекомендовано лечение в стационаре для дообследования и подбора адекватной терапии.
Для подготовки материала использовались следующие источники информации.
Повышенное давление вызывает характерное состояние организма, к которому человек постепенно привыкает. Когда показатели АД снижаются, гипертоник не сразу обращает на это внимание, списывая все признаки на свою основную болезнь. Поэтому признаки гипотонического криза должен знать каждый человек, имеющий высокое давление:
Норма для патологически низкого давления у каждого гипертоника своя. Но если присутствует характерная симптоматика, и давление снизилось до 100 на 60 или ниже, нужно срочно вызывать скорую помощь.
Вернуться к оглавлению
Причины снижения АД
Главной причиной снижения давления у гипертоников принято считать передозировку лекарственными средствами. Чаще всего это происходит на фоне отсутствия знаний и приема средств без рецепта врача.
Среди вторичных причин можно выделить:
Провоцирующие факторы
К снижению АД могут привести не только вышеперечисленные состояния, но и ряд других провоцирующих факторов.
Среди часто встречающихся факторов риска выделяют:
Снижение артериального давления на фоне гипертонии всегда проявляется характерными симптомами.
Среди них можно выделить особенно заметные:
Некоторые симптомы характерны как для гипертонического, так и для гипотонического криза. Поэтому, следует обратить внимание и на совокупность других проявлений.
Гипотонический криз
Гипертонический криз
Кожные покровы
Кожа бледная, холодная. Часто – холодный липкий пот. Холодные руки и ноги.
Кожа розовая, теплая. Лицо гиперемировано.
Головная боль
Боль носит ноющий характер, часто – разлитая.
Боль носит пульсирующий характер, часто локализована в области затылка.
Сердцебиение
Слабое, пульс плохо определяется.
Сильное, часто – учащенное. Пульс частый, хорошего наполнения.
Состояние психики
Угнетенное, отмечается повышенная сонливость.
Возбужденное.
Другие проявления
Подташнивание, однократная рвота. Шаткая походка.
Потемнение в глазах.
Возможна потеря сознания.
Тошнота, многократная рвота, не приносящая облегчения.
Мелькание мушек перед глазами.
Резкое понижение давления у гипертоника протекает гораздо тяжелее, чем у обычного человека. А длительная гипотония приводит к негативным изменениям в органах и тканях.
Причины резкого понижения
Разнообразие причин снижения АД у человека с гипертонией осложняет возможность определить ее самостоятельно.
Внезапное падение давления — это тревожный признак. Причин такого изменения при гипертонии бывает несколько:
Вернуться к оглавлению
Какое давление у гипертоника
Врачи признают нормальные показатели давления в 120 на 80 мм.рт.ст. Если оно выше нормы — ставят диагноз гипертония, а если ниже — гипотония. Артериальное давление у гипертоников может меняться на протяжении дня, а причиной кратковременного повышения становится физическая нагрузка и неправильный образ жизни. Резко подняться давление может и на нервной почве.
Гипертоническая болезнь — это патология, при которой повышенные показатели АД зависят от физиологических и патологических факторов:
Норма АД гипертоников зависит от степени заболевания:
В чем опасность?
Сердечно-сосудистая система гипертоника постоянно напряжена. Резкое падение показателей АД в такой ситуации ставит под угрозу здоровье и функциональность всего сердечного механизма и организма в целом. Поэтому резко снизить высокое давление у гипертоников запрещается, в противном случае развиваются такие опасные процессы:
Артериальное давление (АД) – один из основных критериев гомеостаза. То есть, этот показатель обеспечивает постоянство внутренней среды живых организмов. С возрастом кровяное давление у нас изменяется. Бывают случаи, когда у человека АД резко падает. О том, как поднять давление при резком падении, рассказывает кандидат наук, организатор «Клуба бывших гипертоников», специалист в области кардиологии, доктор с многолетним стажем Александр Юрьевич Шишонин.
Чем опасно снижение давления
В медицине снижение кровяного давления принято называть гипотензией. Это достаточно опасное состояние, чаще всего оно возникает на фоне развития других патологий. Стоит отметить, что для некоторых людей пониженное давление – это норма. У гипотоников показатели артериального давления находятся в пределах 90/60 мм. рт. ст.
Причины низкого давления
Этиология гипотонии связана со следующими факторами:
Клиника
Чтобы помочь человеку, у которого упало давление, нужно знать признаки этого состояния. Основными из них являются:
Рекомендации доктора Шишонина
Александр Юрьевич рекомендует, чтобы в каждом доме под рукой всегда был нашатырный спирт. Ведь это вещество рефлекторно улучшает процесс кровообращения в носовой полости. Нашатырный спирт – достаточно сильное токсическое вещество. Вследствие его применения проявляется гипертонический рефлекс, то есть давление поднимается для того, чтобы почки могли вывести это вещество из организма.
В тех случаях, когда давление сильно падает, к примеру 80/40 мм. рт. ст., А.Ю. Шишонин рекомендует использовать Кардиамин. Это лекарство хорошо помогает при снижении артериального давления. Люди нормального телосложения должны принимать не более 30 капель указанного препарата. Для тучных пациентов доза может быть увеличена до 40 капель.
Если Кардиамин применять согласно инструкции, то он никогда не спровоцирует развитие гипертонического криза, то есть это не опасный препарат. Врачи его часто назначают для нормализации давления.
Если под рукой нет ни Кардиамина, ни нашатырного спирта, то для повышения давления можно использовать знания восточных целителей. Благодаря воздействию на рефлекторные точки АД нормализуется. Для проведения указанной процедуры вам не понадобятся никакие медикаменты.
ПЕРВАЯ ТОЧКА
Она находится на мизинце сразу же за околоногтевым валиком у корня ногтя со стороны безымянного пальца. При сильном сдавливании мизинца активизируется сердечная деятельность, что приводит к нормализации кровяного давления.
ВТОРАЯ ТОЧКА
Это точка общей стимуляции. В восточной медицине ее еще называют точкой Хэ-Гу. Она находится в центре треугольника, который размещается между большим и указательным пальцами. Эту точку нужно стимулировать с двух сторон при помощи пальцев.
ТРЕТЬЯ ТОЧКА
Находится она между верхней губой и носом. Стимулировать указанную точку нужно от 10 до 15 секунд. При незначительном понижении давления достаточно и 5 сек.
Все выше представленные методы обеспечивают 100 % терапевтический результат. Также нужно отметить, что с проработкой этих точек никогда не бывает сбоев.
Профилактические меры
Признаки первичной гипотонии легко устраняются, поэтому при снижении кровяного давления не нужно паниковать. Важно знать, как поднять давление при резком его падении и соблюдать правила профилактики, которые сводятся к следующему:
Заключение
Даже в молодом возрасте полезно знать, что такое артериальное давление и какие факторы влияют на его показатели. Активный образ жизни, правильное питание, отказ от курения и употребления спиртного помогут поддерживать показатели кровяного давления в норме.
ВНИМАНИЕ! Все материалы на сайте (включая видео и аудио ролики на сторонних ресурсах) носят образовательный и ознакомительный характер. Имеются противопоказания. Перед применением рекомендаций и советов с сайта и из видеороликов ОБЯЗАТЕЛЬНО проконсультируйтесь с врачом!
Все имена пациентов, использованные в статьях на сайте, изменены по этическим соображениям. Любые совпадения являются случайными.
Гипертония и гипотония считаются самыми коварными заболеваниями человека. Иногда многие гипертоники жалуются, что у них резко упало артериальное давление. А ведь данное состояние нехарактерно для них. С чем это связано и что делать, если случился гипотонический криз?
Повышенное артериальное давление (гипертензия) отмечается при ряде патологических состояний. Это может быть, как эссенциальная гипертония, так и симптоматическая при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, почек, надпочечников, гормональных нарушениях и эндокринной патологии.
При таких заболеваниях нормальным АД для гипертоника будут считаться повышенные цифры 130/90 и 140/90 мм рт. ст. У таких пациентов кровяное давление может резко снизиться. В таких случаях на смену высоких показателей тонометра приходит гипотония.
Гипертоник переносит такие перепады тяжелее обычного!
Резкий скачек давления вниз называется гипотоническим кризом. Опасным считается снижение систолического АД до 90 и 100 мм рт.ст. Такое состояние может привести к нарушению кровотока и ишемии тканей, вплоть до появления некроза.
Причины снижения АД
Главной причиной снижения давления у гипертоников принято считать передозировку лекарственными средствами. Чаще всего это происходит на фоне отсутствия знаний и приема средств без рецепта врача.
Среди вторичных причин можно выделить:
Провоцирующие факторы
К снижению АД могут привести не только вышеперечисленные состояния, но и ряд других провоцирующих факторов.
Среди часто встречающихся факторов риска выделяют:
Симптомы патологии
Снижение артериального давления на фоне гипертонии всегда проявляется характерными симптомами.
Среди них можно выделить особенно заметные:
Некоторые симптомы характерны как для гипертонического, так и для гипотонического криза. Поэтому, следует обратить внимание и на совокупность других проявлений.
Гипотонический криз
Гипертонический криз
Кожные покровы
Кожа бледная, холодная. Часто – холодный липкий пот. Холодные руки и ноги.
Кожа розовая, теплая. Лицо гиперемировано.
Конечности теплые.
Головная боль
Боль носит ноющий характер, часто – разлитая.
Боль носит пульсирующий характер, часто локализована в области затылка.
Сердцебиение
Слабое, пульс плохо определяется.
Сильное, часто – учащенное. Пульс частый, хорошего наполнения.
Состояние психики
Угнетенное, отмечается повышенная сонливость.
Возбужденное.
Другие проявления
Подташнивание, однократная рвота. Шаткая походка.
Потемнение в глазах.
Возможна потеря сознания.
Тошнота, многократная рвота, не приносящая облегчения.
Мелькание мушек перед глазами.
Резкое понижение давления у гипертоника протекает гораздо тяжелее, чем у обычного человека. А длительная гипотония приводит к негативным изменениям в органах и тканях.
Чем опасно низкое давление
Оно приводит к недостаточному кровоснабжению, подавленному состоянию и кислородному голоданию жизненно важных органов.
При длительном гипотоническом состоянии появляются симптомы невротического характера: повышенная раздражительность, ухудшение памяти, невозможность сосредоточиться и снижение работоспособности.
Наличие постоянных головных болей, снижение жизненного тонуса и работоспособности является сильным негативным раздражителем. Это приводит к снижению оптимизма, окрашивает все окружение в серый цвет и вызывает постоянное плохое настроение.
Возникает повышенная чувствительность к чрезмерно громким звукам и яркому свету.
При ухудшении самочувствия и появлении вышеперечисленных симптомов следует вначале измерить давление у пострадавшего. Это важно! Чтобы, руководствуясь только симптомами, не принять гипотонию за обычный гипертонический криз и не начать снижать давление с помощью имеющихся дома лекарственных препаратов. При выявлении пониженного АД следует попытаться нормализовать его самостоятельно.
Что делать, если сильно снизилось давление
Если это случилось на улице, больного следует отвести в тень. Лучше посадить или положить его. В горизонтальном положении нужно приподнять ноги. Это обеспечит повышенный приток крови и кислорода к мозгу.
Алгоритм действий помощи пострадавшему:
Если давление снизилось не критически, то можно:
Народные средства для повышения давления
Если АД понизилось незначительно, то можно применить старые и проверенные народные средства.
Например, можно употребить:
Другие полезные средства:
Грамотной терапии для поддержания рабочего состояния недостаточно. Следует выполнять ряд мер, которые помогут не только ликвидировать, а предотвратить нежелательные падения АД.
Профилактика гипотонических состояний
Эти простые советы помогут избежать скачков артериального давления у лиц, предрасположенных к гипертензии:
Гипертонику следует грамотно подобрать терапию, вести правильный и активный образ жизни, контролировать себя самостоятельно и не пренебрегать советами специалиста. И тогда обязательно удастся сохранить рабочее состояние, оптимизм и избежать резких падений и скачков артериального давления.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт
Это происходит из-за перераспределения крови в сосудистом русле. Сердце при изменении положения тела на фоне гипотонии не успевает поднять давление до такого уровня, который обеспечит достаточною подачу крови в мозг. Она словно «утекает» в расширенные сосуды конечностей и туловища, оставляя голову ни с чем.
