если температура что надо делать в период пандемии
Повысилась температура. Что делать и когда вызывать скорую помощь? Советы врача в период пандемии
В период COVID-19 многие очень внимательно относятся к своему здоровью и даже из-за незначительного повышения температуры впадают в панику. Что делать, если у вас появились признаки простуды, какие лекарства принимать и когда вызывать скорую, узнала Intex-press.
При появлении симптомов ОРИ (повышенная температура, заложенность носа, боль в горле, кашель и т.д.) первое, что нужно сделать, – обратиться к специалисту. Врач сможет адекватно оценить состояние вашего здоровья и назначить лечение.
Сейчас медики рекомендуют не посещать лишний раз поликлинику, а вызывать врача на дом. Если по какой-то причине вы все-таки решите пойти на прием, во всех поликлиниках города для температурящих пациентов организованы кабинеты с отдельным входом. Ни карточка, ни талон в этом случае не нужны.
После осмотра врач определится с дальнейшей тактикой лечения. В зависимости от диагноза и тяжести состояния назначат амбулаторное лечение или госпитализируют.
«Легкий» COVID-19 лечат на дому
Чтобы не перегружать стационары, сейчас пациентов с пневмониями (нетяжелыми) и легкой формой COVID-19 лечат амбулаторно (приказ Минздрава №433 от 15 апреля 2020 года).
При организации лечения на дому учитываются многие факторы. К примеру, возраст пациента (менее 55 лет) и наличие у него хронических заболеваний, время прибытия скорой помощи (если человек живет в сельской местности) и другое. Также важно, чтобы жилищные условия позволяли находиться изолированно.
Как помочь себе
Получив рекомендации врача, следуйте им и не отменяйте самостоятельно назначенные препараты. Не приобретайте медсредства по советам друзей и знакомых: неправильно подобранный препарат может усугубить течение болезни.
При повышенной температуре принимайте жаропонижающее – рекомендованную врачом дозу или указанную в инструкции. Помните: сбивать температуру ниже 38 градусов нежелательно.
Если у вас имеются сопутствующие заболевания, не забывайте о приеме базовых препаратов. Позаботьтесь о том, чтобы они были в необходимом количестве, дозировку уточните у специалиста: возможно, понадобится корректировка.
Полезно обильное теплое питье (если нет противопоказаний). Хорошо подойдут морсы, теплый чай.
Пациентам с пневмониями рекомендуется чаще лежать и спать на животе (можно положить валики под грудную клетку и таз так, чтобы живот не давил на диафрагму).
Каждые три часа необходимо измерять основные показатели: температуру, артериальное давление, частоту пульса и дыхания.
Если на фоне проводимого лечения почувствуете резкое ухудшение состояния, немедленно сообщите об этом лечащему врачу.
Когда вызывать скорую
Многие, опасаясь за здоровье, при появлении признаков ОРИ звонят в скорую. Это значительно добавляет работы медикам, которые и так трудятся в напряженном режиме.
– Согласно Постановлению Минздрава №2 от 4 января 2020 года скорая должна выезжать только на температуру выше 39,5 у взрослых и 38,5 у детей. И лишь при условии, что она не сбивается с помощью препаратов. Если вы лечите на дому COVID-19, то вызывайте скорую при температуре 38 °С, – поясняет Василий Бацкалевич, заведующий Барановичской станцией скорой неотложной помощи. – Хотелось бы попросить горожан быть более ответственными и не загружать медиков дополнительной работой. Мы, конечно, стараемся выехать на все вызовы, но возможности у нас ограничены.
Не стоит медлить с вызовом скорой, если наряду с повышенной температурой (пусть и незначительной) у человека отмечается одышка, боль, ощущение сдавленности в груди, нехватки кислорода, наблюдается изменение в дыхании: слишком частое или слишком редкое (норма 16–20 дыхательных движений в минуту). Эти признаки могут свидетельствовать как об осложнении ОРЗ, так и о другой патологии – к примеру, сердечно-сосудистой системы.
При лечении на дому у вас обязательно должны быть:
Все новости по теме Коронавирус читайте здесь.
Присоединяйтесь к нам в Viber или Telegram, чтобы быть в курсе важнейших событий дня или иметь возможность обсудить тему, которая вас взволновала.
Температура при коронавирусе
Сухой кашель и повышенная температура тела – это основания подозревать у себя коронавирус. Ученые продолжают изучать симптоматику, особенности протекания и возможные осложнения нового заболевания. Имеющиеся данные об изменении температуры тела при коронавирусе позволяют четко сформулировать показатели, характерные для бессимптомного протекания болезни, легкого и тяжелого течения.
Какая температура может быть при COVID-19
На заражение инфекцией организм реагирует подъемом температуры тела. При первых проявлениях нового вирусаCOVID-19 температура тела изменяется. Гипертермия (или гипотермия) проявляется на 2-7 сутки после попадания вируса.
На длительность состояния влияют иммунный статус заразившегося, наличие хронических проблем со здоровьем и тяжесть протекания заболевания.
Индивидуальные особенности организма определяют протекание заболевания:
бессимптомное, с сохранением хорошего самочувствия;
с незначительным повышением температуры: от 37,2 до 38°С;
с повышением показателя выше 39°С. Может сопровождаться сильной слабостью и лихорадкой, возможным поражением легких. Показана госпитализация в стационар.
Подавляющее большинство заболевших коронавирусом отмечали температуру в диапазоне 37,1 – 37,9°С.
Часть инфицированных жаловалась на резкое повышение показателя до 38 °С и более.
При возникновении осложненийна 5-6 сутки после проявления первых признаков температура может повыситьсядо 39°С.
В зависимости от самочувствия постарайтесь не принимать жаропонижающие при показателе до 38,5 °С. Учитывайте общее состояние своего здоровья и рекомендации лечащего врача.
Болезнь может протекать по-разному, поэтому в течение первых 14 дней важно измерять температуру каждый день. Показания термометра записывают в блокнот. Внимательно следите за самочувствием на протяжении месяца после начала заболевания, чтобы вовремя выявить вероятные осложнения.
При бессимптомном протекании болезни температура может быть в пределах нормы или незначительно повыситься до 37,2°С на несколько часов с последующей нормализацией.
Температура при коронавирусе может быть и пониженной. Это возникает при толерантности иммунитета к вмешательству вируса. Организм не дает иммунного ответа и не считает инфекцию чужеродным элементом. При этом воспалительная реакция не присутствует, а интерферон не производится в достаточном количестве.
По причине истощения иммунной системы борьбой с COVID-19 после стадии лихорадки возможно кратковременное снижение показателяниже 36°С.
У детей коронавирус также может протекать бессимптомно, с незаметным подъемом температуры до 37,2°С. Редко отмечается достижение показателя в 38,5°С. Однако у ослабленных частыми ОРВИ или имеющих хронические заболевания детей, отметка градусника может достигнуть40°С. Возникает риск развития проблем с дыханием и пневмонии.
Сколько дней может держаться повышенная температура
Продолжительность периода колебаний температуры напрямую зависит от степени тяжести заболевания:
При неосложненном течении гипертермия отмечается в первые 7 дней. Столбик термометра не доходит до 38°С, легко сбивается.
При тяжелом течении наблюдается внезапный скачок до 39,5–40° С. Эффект от приема жаропонижающих препаратов отсутствует.
При осложнении коронавирусной инфекции пневмонией высокие показатели температуры будут держаться до 21 дня. Субфебрилитет может сохраняться еще 21-30 дней после отрицательных тестов на вирус.
У маленьких детей высокая температура (38–39°С) может держаться до трех дней. Сопутствовать могут озноб, головная боль, тошнота. Впоследствии отмечается постепенное снижение.
Однако в большинстве случаев коронавирус не сопровождается гипертермией: в течение 2-3 суток температура находится в пределах 37,2–38°С,а потом снижается до нормальной.
Измерение температуры: как и чем делать это правильно
Для выявления повышенной температуры используют несколько типов градусников:
Ртутный.Используется в стационарах, считается одним из самых точных, легко дезинфицируется. Но содержит опасное вещество и хрупкий. Погрешность в измерении – 0,1°С. Процедура займет 5-10 минут.
Электронный. Позволяет узнать результат за 1-3 минуты. Прибором можно проводить термометрию в подмышечной впадине, прямой кишке или полости рта. Дезинфекция перед использованием обязательна.
Инфракрасный. Имеют погрешность в 0,5-1 градуса. Удобен в использовании: бесконтактный и выдает результат за 5 секунд. Чаще используется при измерении температуры большому количеству людей.
Ртутные термометры – самые доступные в цене (от 150 руб.).Правила использования ртутного термометра:
Обработайте дезинфицирующем средством и встряхните термометр. Столбик ртути должен опуститься ниже35,5°C.
Подмышечную впадину нужно вытереть насухо салфеткой.
Термометр поместить подмышку, обеспечив плотное прилегание.
Прижать предплечье к грудной клетке.
Держать желательно 10 минут, а потом оценить результат.
При использовании электронного термометра важно обеспечить плотное прилегание датчика к телу, а после сигнала подержать прибор в подмышечной впадине еще 2-3 минуты. Своевременно меняйте батарейки в электронном градуснике во избежание недостоверных измерений.
Что делать при высокой температуре тела при коронавирусе
При выявлении повышенной температуры тела важно соблюдать следующие рекомендации:
Избегайте перегрева заболевшего человека (при жаре не нужно кутаться и тепло одеваться).
При ознобе и похолодании конечностей можно дополнительно укрыться теплым одеялом.
Проветривайте помещение регулярно.
Поддерживайте влажным воздух в комнате. Используйте увлажнитель или вешайте на батареи мокрые полотенца. Подойдут и миски с водой, расставленные по поверхностям.
При жаре важен усиленный питьевой режим: употребляйте как можно больше негазированной минеральной воды, отвар шиповника, компот из сухофруктов, травяные чаи.
Лекарства для снижения температуры тела при коронавирусе
При повышении температуры выше 38,5°C или при плохой переносимости гипертермии (сопутствующей головной боли, слабости) показан прием лекарств, имеющих жаропонижающий и противовоспалительный эффект. Основная рекомендация врачей – использовать Парацетамолв разовой дозировке 500-1000 мг. В сутки – не более 4000мг. Препараты на основеибупрофена также подходят.
Аспиринразрешен к использованию, но только у взрослых пациентов. Он способствует разжижению крови и снятию воспаления.
При удовлетворительном состоянии и отсутствии тенденции к росту показателя не стоит принимать жаропонижающее. Дайте организму возможность активно вырабатывать интерферон для естественной защиты от вируса.
Людям с хроническими заболеваниями или из группы риска Парацетамол можно принимать только после консультации с врачом.
У детей дошкольного возраста нельзя допускать превышение отметки в 38,5°С во избежание спазма сосудов и судорог.
Если эффект от лекарства отсутствует или температура снова повышается через 2 часа после приема, то можно заподозрить ухудшение течения коронавирусной инфекции пневмонией. Такое состояние в совокупности с затрудненным дыханием требует госпитализации на стационарное лечение.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
«У меня кашель и температура — кажется, это коронавирус. Что делать?» Инструкция
У меня кашель и, кажется, температура, это коронавирусная инфекция?
«Сейчас появилось довольно много мнительных людей, которые подозревают у себя коронавирус и хотят сдать мазок, даже если у них просто першит в горле. Если человека ничего не беспокоит, у него нет практически никаких симптомов, указывающих на заболевание, он может быть бессимптомным носителем коронавирусной инфекции. Делать в этом случае ничего не нужно — важно соблюдать меры защиты, в частности носить маску и меньше контактировать с окружающими людьми.
Если же появились симптомы: поднялась температура (это встречается в большинстве случаев), появился кашель, боль в горле, приступы удушья, то нужно обратиться к врачу. Но возникает вопрос, к какому именно?
Если у вас температура до 38,5, то нужно обратиться к врачу поликлиники — куда-то идти и заражать людей не нужно, необходимо вызвать врача по телефону и дожидаться его визита. Перед встречей с врачом лучше проветрить комнату, а общаться с ним в маске.
Врач опросит пациента, проведет осмотр, измерит уровень насыщения крови кислородом, измерит температуру, при необходимости возьмет мазок для проведения анализа на Covid-19, оформит больничный, если это нужно, даст пациенту подписать бумаги о самоизоляции, даст родственникам инструкции о том, как нужно общаться с инфицированным».
Когда нужно вызывать скорую?
Наталия: Мне 40 лет, и я живу в Москве. Я почувствовала себя плохо 18 марта: заболело горло, я сильно потела и чувствовала сильную слабость. Врача сперва вызывать не стала — думала, что отлежусь и все само пройдет. Я не знаю, где заразилась — видимо, в Москве. В феврале я ездила в отпуск в Таиланд, никуда потом из Москвы не выезжала. 30 марта поднялась температура до 39, слабость к тому времени не проходила, а потому я решила позвонить в скорую по телефону 103.
Алексей Безымянный: «В том случае, если появляются сложности с дыханием, а температура поднимается выше 38,5, надо вызывать врача скорой помощи. В скорую, а не в районную поликлинику нужно и можно звонить, если человек сразу чувствует себя очень плохо.
Специально «утяжелять» свое состояние, чтобы к вам приехала скорая помощь, ни в коем случае нельзя. Вызов бригады — не всегда лучший вариант. Врач скорой помощи не назначит лечение, он лишь снимет симптоматику, выяснит, есть ли угроза для жизни, возьмет необходимые анализы, предложит госпитализацию, если она действительно необходима. Вызывать скорую, если у вас 37,5, не нужно, прибывшая бригада все равно порекомендует вызвать участкового врача.
Надо также помнить, что существует два вида бригад: бригады скорой помощи, которые приезжают, когда есть угроза для жизни, а также бригады неотложной помощи, приезжающие во всех остальных случаях. Неотложка, которая в большинстве случаев командируется к пациентам с подозрением на Covid-19, по нормативу должна приехать в течение двух часов».
Что сделают прибывшие врачи?
Наталия: Врачи приехали довольно быстро — в течение получаса. Вся бригада была в защите — очки, маски, костюм, думаю, что они готовы к тому, что многие болеют Covid-19. Врач поговорил со мной, послушал легкие, сразу взял тест. Дал рекомендации по лечению — сбивать температуру, пить больше жидкости, полоскать горло, при необходимости рассасывать леденцы. Через пять дней мне позвонили и сказали, что тест положительный, велели ждать бригаду инфекционистов.
Врач соберет жалобы пациента и проведет обследование: оценит видимые слизистые оболочки верхних дыхательных путей, перкуссию легких, осмотрит лимфатические узлы, проведет пальпацию брюшной полости и измерит температуру тела. Кроме того, врач должен взять анализ на коронавирус.
Алексей Безымянный: «Результат анализа будет готов через два-три дня: он либо подтвердит, либо опровергнет наличие инфекции. Впрочем, вне зависимости от результата человек должен провести 14 суток дома. Если анализ положительный, то к пациенту врач придет еще раз, чтобы оценить состояние заболевшего и назначить лечение. В том случае, если результат отрицательный, ухудшений нет и нет повода для повторного обращения — врач может и не приходить, но пациент должен две недели провести дома. Если состояние становится хуже (например, если не было кашля, а он появился), то нужно повторно вызвать врача из поликлиники».
Меня в этом случае обязательно госпитализируют?
Человека с подозрением на Covid-19 отправят в стационар и в том случае, если он проживает с людьми, входящими в группу риска. В этом случае его близкие должны соблюдать режим самоизоляции в течение 14 дней после последнего контакта с заболевшим.
Наталия: Приехала бригада инфекционистов: измерили температуру, измерили кислород в крови, легкие не прослушивали. Предложили госпитализацию, но так как я уже лучше себя чувствовала, то я отказалась. Тогда дали заполнить бумаги о полной самоизоляции, выдали информационные брошюры, лист для самоконтроля, рассказали, куда обращаться, если станет хуже. Обещали, что придет врач из поликлиники — он не пришел, потом выяснилось, что и не должен был, наверное, что-то напутали.
Алексей Безымянный: «Сейчас пациентов с Covid-19 в легкой форме, у которых нет дыхательной недостаточности, легкие чистые, нет пневмонии, могут оставить лечиться на дому. Больница — не самое приятное место, и если состояние нетяжелое и нет необходимости в искусственной вентиляции легких, то лучше остаться дома, так как у пациентов с легкой формой заболевания в больнице больше шансов «утяжелиться». При необходимости пациентам в Москве бесплатно выдают необходимые лекарства — гидроксихлорохин или же гидроксихлорохин в комбинации с и лопинавиром/ритонавиром. Назначают их не всем, а только в определенных случаях, учитывая состояние заболевших, противопоказания и риск развития возможных побочных эффектов».
Аналогичные правила лечения на дому прописаны и в рекомендациях Всемирной организации здравоохранения. Заболевшему, и тем, кто проживает с ним, необходимо соблюдать санитарные нормы. Лучше всего разместить пациента в отдельной комнате, а если это невозможно, то нужно стараться соблюдать дистанцию не менее метра. Ухаживать за пациентом должен близкий, не входящий в группу риска, посещения друзей и знакомых нужно ограничить до полного выздоровления.
Если мне кажется, что у меня коронавирус, сам я могу приехать в больницу на своей машине? Меня примут?
Алексей Безымянный: «Пытаться самостоятельно сдаться в больницу, подозревая у себя симптомы коронавирусной инфекции, не стоит. Если показания для госпитализации не обнаружатся, то класть его в больницу никто не будет: человека могут отправить домой или разместить в обсерваторе. В любом случае это создаст сложности для медработников — придется потратить много времени, которое сейчас дорого».
Как я буду лечиться дома? Кто меня будет контролировать?
Наталия: Есть чат, с помощью которого могу общаться с врачом — видео что-то барахлит, но мы созваниваемся. Создается впечатление, что эта система больше для контроля, что пациент сидит дома. В основном меня спрашивают, как я себя чувствую, какие симптомы, — рекомендаций по лечению не дают, да и какие рекомендации, никаких особенных лекарств же нет.
Если станет хуже, то нужно вызывать скорую и ехать в больницу. Я чувствую себя лучше: уже почти все прошло, зато пропала способность различать запахи — это тоже симптом заболевания. Я живу одна, так что никому из моих близких изолироваться не пришлось. Из дома не выхожу: у меня есть запасы продуктов, а еще друзья приносят и оставляют. Мусор коплю дома, его пока немного.
После того как стало ясно, что врач из поликлиники не придет, ко мне еще раз приезжала инфекционная бригада — они снова взяли тест (на восьмой день), обещали приехать на десятый. Также каждый день звонят из поликлиники, интересуются самочувствием.
В Москве с начала апреля работает система мониторинга больных Covid-19. Для них разработано специальное приложение «Социальный мониторинг». Глава департамента информационных технологий Эдуард Лысенко пояснил, что приложение будет фиксировать факт покидания пациентом адреса самоизоляции. Кроме того, пользователям придется регулярно подтверждать, что они находятся рядом с телефоном, — для этого приложение будет присылать уведомления с запросом на идентификацию с помощью фото. При выявлении нарушений пациент будет госпитализирован и продолжать лечиться на дому не сможет.
Врач дала советы, когда и чем сбивать температуру при коронавирусе
Повышенная температура наблюдается у 9 из 10 пациентов с COVID-19, не считая тех, кто переносит инфекцию бессимптомно. Заболевание относится к группе ОРВИ, поэтому правила приема жаропонижающих препаратов стандартны. Однако, как рассказала врач-инфекционист Ольга Синицына, при коронавирусе крайне важно избегать самовольного лечения, оно должно происходить под руководством врача, что повысит шансы на выздоровление и исключит риск передозировки лекарствами.
По словам доктора, при заражении SARS-CoV-2 температура чуть выше 38 градусов является естественной реакцией организма. Таким образом организм мобилизует иммунную систему.
Врач напомнила, что для детей и пожилых людей критическое значение температуры составляет 38 градусов.
Известно, что при данном вирусе ни в коем случае не назначается аспирин. Специалист может прописать медикаменты на основе ибупрофена, но это вещество нельзя принимать при наличии нарушений желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Не рекомендуется оно и пожилым людям, поскольку на фоне вирусной инфекции у них может повыситься риск кровотечений.
В ВОЗ оптимальным жаропонижающим считают препараты на основе парацетамола, но относиться к его приему, несмотря на продажу без рецепта, нужно очень серьезно. Передозировка этим лекарством может нанести серьезный ущерб печени, почкам, ЖКТ, сердцу и мозгу.
Она также призвала не сочетать друг с другом жаропонижающие и обезболивающие препараты, а также ни при каких условиях не принимать лекарства с истекшим сроком годности.