Эспумизан капли для чего
Эспумизан L : инструкция по применению
Состав лекарственного средства
Действующее вещество: 1 мл капель оральных, эмульсии (25 капель) содержит симетикона 40 мг
Вспомогательные вещества: полиэтиленгликоля стеарат глицерина моностеарат; карбомер; банановый ароматизатор *; калия ацесульфам; сорбита раствор, который не кристаллизуется (Е 420) натрия хлорид, натрия; натрия гидроксид сорбиновая кислота; вода очищенная
* Содержит вкусовые вещества, идентичные натуральным, и пропиленгликоль.
Лекарственная форма
Капли оральные, эмульсия.
Низковязких эмульсия молочно-белого цвета.
Фармакологическая группа
Средства, влияющие на пищеварительный тракт и метаболизм. Средства, применяемые при функциональных расстройствах желудочно-кишечного тракта.
Показания
Для симптоматического лечения нарушений со стороны пищеварительного тракта, связанных с накоплением газов, например, при метеоризме, при коликах у новорожденных.
Как вспомогательное средство при диагностических исследованиях брюшной полости, таких как рентгенологические исследования, ультразвуковая диагностика и подготовка к гастродуоденоскопии.
Как пеногаситель при интоксикациях поверхностно-активными веществами (стиральными порошками или другими моющими средствами).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к симетикона или другим компонентам препарата, полная кишечная непроходимость.
Особые предостережения
Эспумизан L следует использовать с осторожностью у пациентов с обструктивными заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
При повторном появлении жалоб или при длительных жалобах со стороны пищеварительного тракта следует обратиться к врачу.
Применение в период беременности или кормления грудью
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Препарат можно применять в педиатрической практике.
Способ применения и дозы
25 капель соответствуют 1 мл эмульсии.
При расстройствах со стороны пищеварительного тракта, вызванных повышенным накоплением газов например, при метеоризме, при коликах у новорожденных:
возраст | Дозировка в каплях (мл) | частота применения | |
Дети до 1 года | 25 капель (1 мл) добавить в бутылку с детским питанием при каждом кормлении или с помощью маленькой ложки, давать до или после кормления грудью | ||
Дети в возрасте от 1-6 лет | 25 капель (1 мл) | 3-5 раз в сутки | |
Дети в возрасте от 6-14 лет | 25-50 капель (1-2 мл) | 3-5 раз в сутки | |
Дети в возрасте от 14 лет и взрослые | 50 капель (2 мл) | 3-5 раз в сутки |
Для подготовки к диагностическим исследованиям брюшной полости
Рентгенологические исследования, ультразвуковая диагностика | |
За сутки до проведения исследования | Утром в день исследования |
По 2 мл 3 раза в сутки (по 50 капель 3 раза в сутки) | 2 мл (50 капель) |
В качестве добавки к суспензий контрастных веществ | |
4-8 мл (100-200 капель) на 1 литр суспензии контрастного вещества для получения изображения с двойным контрастированием | |
Для подготовки к гастродуоденоскопии | |
Перед проведением эндоскопии применять 4-8 мл (100-200 капель) Эспумизан â L. Во время эндоскопии можно, в случае необходимости, ввести несколько миллилитров эмульсии через канал эндоскопа для устранения пузырей газа, что вызывает помехи при исследовании. |
Как антидот при отравлениях поверхностно-активными веществами (в зависимости от тяжести отравления)
возраст | дозировка |
дети | 2,5-10 мл (от 65 капель до 1/3 содержимого флакона) |
взрослые | 10-20 мл (от 1/3 до 2/3 содержимого флакона) |
Эспумизан â L можно применять также в послеоперационном периоде.
Продолжительность лечения зависит от наличия жалоб и решается индивидуально.
При необходимости Эспумизан â L можно применять в течение длительного времени.
При повторном возникновении нарушений со стороны пищеварительного тракта и / или в случае их длительного характера следует провести клиническое обследование.
Передозировка
К этому времени случаи передозировки неизвестны. Поскольку симетикон в химическом и физиологическом отношении инертен, то интоксикация практически исключена. В случае применения доз больших, чем рекомендовано, следует обратиться к врачу.
Побочные эффекты
В отдельных случаях при применении Эспумизана â L наблюдались кожные реакции гиперчувствительности, включая зуд, сыпь, крапивница.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
К этому времени неизвестны.
Срок годности
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия хранения
Специальные условия хранения не требуются. Хранить в недоступном для детей месте!
Упаковка
Флакон с коричневого стекла по 30 мл или по 50 мл капель оральных эмульсии, оснащенный капельницей-вставкой и завинчивающейся пробкой; 1 флакон и инструкция по применению в картонной коробке.
ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата
Торговое наименование препарата
Международное непатентованное наименование
Лекарственная форма
Состав
Описание
Белые или почти белые гранулы неправильной формы, с лимонным запахом.
Фармакотерапевтическая группа
Код АТХ
Фармакодинамика:
Препарат Эспумизан® экстра уменьшает количество газов в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ).
Применение симетикона при подготовке к проведению диагностических исследований органов брюшной полости препятствует возникновению дефектов изображения вызываемых пузырьками газа.
Фармакокинетика:
Симетикон химически инертен после приема внутрь не абсорбируется из ЖКТ и действует только в его просвете. Не взаимодействует с микроорганизмами и ферментами и не влияет на процессы пищеварения. Выводится кишечником в неизмененном виде.
Показания:
— Симптомы избыточного образования и скопления газов в ЖКТ (в т.ч. метеоризм повышенное газообразование в послеоперационном периоде);
— симптомы избыточного газообразования вызванного функциональной диспепсией;
— подготовка к диагностическим исследованиям органов брюшной полости и малого таза (УЗИ рентгенография и др.).
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к компонентам препарата кишечная непроходимость наследственная непереносимость фруктозы.
Беременность и лактация:
Препарат Эспумизан® экстра можно применять во время беременности и в период грудного вскармливания.
Способ применения и дозы:
В случае необходимости препарат Эспумизан® экстра можно принимать в течение длительного времени.
При жалобах связанных с избыточным газообразованием
Взрослые и дети старше 14 лет: 1 пакетик препарата Эспумизан® экстра до или после приема пищи при необходимости 1 пакетик может быть принят дополнительно перед сном. При необходимости разовая доза может быть увеличена до 2 пакетиков препарата Эспумизан® экстра.
Дети с 6 до 14 лет: 1 пакетик препарата Эспумизан® экстра до или после приема пищи при необходимости 1 пакетик может быть принят дополнительно перед сном.
При подготовке к рентгенографии и ультразвуковому исследованию
Принимают по 1 пакетику препарата Эспумизан® экстра 3 раза в сутки после еды за день до исследования и 1 пакетик препарата Эспумизан® экстра утром в день исследования.
Препарат Эспумизан® экстра предназначен для применения у взрослых и детей старше 6 лет.
У детей младше 6 лет следует применять препарат Эспумизан® в форме эмульсии.
Побочные эффекты:
Побочные эффекты при применении препарата Эспумизан® экстра не наблюдались.
Возможно развитие аллергических реакций на компоненты препарата.
Передозировка:
Случаи передозировки не известны.
Взаимодействие:
Клинически значимого взаимодействия симетикона с другими лекарственными препаратами не установлено.
Особые указания:
В случае сохранения избыточного газообразования в течение длительного времени необходимо обратиться к врачу для проведения медицинского обследования.
Препарат Эспумизан® экстра содержит сорбитол (сорбит) поэтому его применение у пациентов с наследственной непереносимостью фруктозы противопоказано.
Информация для пациентов с сахарным диабетом: в 1 пакетике содержится 64790 мг сорбитола что соответствует 005 хлебной единицы (ХЕ).
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
Препарат Эспумизан® экстра не влияет на способность к управлению транспортными средствами и другими механизмами и к выполнению работы требующей повышенной концентрации внимания.
Форма выпуска/дозировка:
Упаковка:
По 800 мг гранул в пакетик (саше) из ламинированной алюминиево-бумажной фольги.
По 14 или 28 пакетиков (саше) с инструкцией по применению в картонной пачке.
Условия хранения:
Хранить при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска
Производитель
Гермес Фарма Гез.м.б.Х., Allgau 36, 9400 Wolfsberg, Austria, Австрия
Эспумизан капли эмульсия д/приема внутрь 100мг/мл 30мл
Название | Цена | ||||||||||||
Эспумизан капли эмульсия д/приема внутрь 100мг/мл 30мл (93022С##2) |
возраст | дозировка | частота применения |
Дети от 6 до 14 лет | 2 капсулы (80 мг симетикона) | 3-4 раза в сутки |
Взрослые и дети от 14 лет | 2 капсулы (80 мг симетикона) | 3-4 раза в сутки |
Эспумизан â можно применять в послеоперационном периоде.
Капсулы принимать во время или после еды, а также, если необходимо, перед сном.
Продолжительность лечения зависит от наличия жалоб.
При необходимости капсулы можно применять длительное время.
Как вспомогательное средство для подготовки к диагностическим исследованиям органов брюшной полости (рентгенологическое обследование, УЗИ).
За сутки до проведения исследования | В день проведения исследования (утром) |
2 капсулы 3 раза в сутки (240 мг симетикона) | 2 капсулы (80 мг симетикона) |
Применять детям в возрасте от 6 лет.
Передозировка
О случаях передозировки не сообщалось. Поскольку в химическом и физиологическом отношении симетикон полностью инертный, интоксикация практически исключена. Даже применение большого количества капсул Эспумизана â не вызывает появление любой симптоматики.
Побочные реакции
До сих пор не было замечено никаких побочных реакций, связанных с применением капсул Эспумизан â. Краситель желтый закат FCF (Е 110) может вызывать появление аллергических реакций. Метилпарабен (Е 218) может вызывать реакции повышенной чувствительности, в том числе замедленного типа, возможны реакции гиперчувствительности, включая зуд, сыпь, крапивницу.
Срок годности
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 30 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.
Упаковка
Блистеры по 25 мягких капсул; по 1 или по 2 или по 4 блистера в картонной коробке.
Младенческие колики — лечить или ждать?
В статье рассматриваются вопросы этиологии, механизма развития младенческих колик. Подчеркивается роль ранней диагностики, необходимость проведения дифференциального диагноза. Особое внимание уделено лечению младенческих колик, при этом автор, обосновывая
Наиболее часто в структуре патологии органов пищеварения у детей разных возрастных групп встречаются функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта (ФНЖКТ). Под ФНЖКТ подразумевают наличие клинических симптомов при отсутствии органических изменений (структурных аномалий, воспалительных изменений, опухолей, инфекции) со стороны ЖКТ. По данным различных авторов ФНЖКТ встречаются у 65–75% детей в зависимости от возраста [1–4], при этом в клинической картине доминирует абдоминальная боль. У детей раннего возраста диагноз функциональной абдоминальной боли не ставится, а состояние с похожими симптомами называют младенческими коликами (от греческого «коликос», что означает «боль в толстой кишке»). В первые три месяца жизни более чем у 70% детей отмечаются функциональные кишечные колики. Согласно Римским критериям III (2006 г.) под младенческими коликами понимаются «эпизоды повышенной раздражительности, беспокойства или плача, возникающие и завершающиеся без очевидных причин, которые продолжаются 3 часа в день и более по меньшей мере 3 дня в неделю, на протяжении не менее одной недели».
Колики у детей раннего возраста — полиэтиологический синдром функционального происхождения, нарушающий общее состояние ребенка, ухудшающий качество жизни не только ребенка, но и его родителей. Именно данный синдром является наиболее частой причиной обращения родителей к педиатру в первые месяцы жизни детей [2].
До конца причины возникновения кишечных колик у детей первого года жизни не выяснены. Среди основных причин: морфофункциональная незрелость периферической иннервации кишечника, дисфункция центральной регуляции, поздний старт ферментативной системы органов ЖКТ, повышенное газообразование, лактазная недостаточность, недостаток соляной кислоты, нарушения становления микробиоценоза кишечника, характер питания матери. Нельзя исключить из причин и аллергические и псевдоаллергические реакции, переход с естественного вскармливания на искусственное, включение в рацион пищевых добавок. Кроме этого нарушение техники кормления (быстрое сосание, неправильный захват соска, заглатывание воздуха, перекорм, перегрев) также может вызвать развитие колик. Редкими причинами являются врожденные аномалии развития (заячья губа, незаращение твердого неба, трахеопищеводные свищи).
Механизм развития колик связан прежде всего с нарушением двигательной функции кишечника и повышенным газообразованием. При этом перистальтическая волна охватывает не всю кишечную трубку, а лишь некоторые ее участки, что приводит к тому, что в определенных отделах тонкого кишечника возникает резкий спазм кишки и, соответственно, боль в виде колики. Незрелость ферментной системы и особенности становления микробиоценоза с преобладанием условно-патогенных микроорганизмов определяют неполное расщепление жиров и углеводов, что приводит к более выраженному газообразованию. Последнее способствует раздуванию отдела тонкой кишки и возникновению колики. Таким образом, повышенное газообразование, нарушение моторики кишечника, локальные спазмы играют ведущую роль в развитии синдрома колик. У недоношенных детей по сравнению с доношенными кишечные колики, как правило, более выражены и носят более затяжной характер.
Важно знать, что младенческие колики начинаются обычно на 2–3 неделе жизни и заканчиваются в 3–4–6 месяцев. Для диагностики кишечной колики у младенцев используют так называемое «правило трех» — плач в течение трех и более часов в сутки, не менее трех дней в неделю, на протяжении трех недель подряд. В клинической картине доминируют нарушение аппетита, боли в животе, метеоризм, плаксивость, крик, возбудимость, нарушение сна, нарушение характера стула. Приступ, как правило, начинается неожиданно, на фоне полного благополучия, чаще во время или вскоре после кормления, сопровождается длительным плачем. Ребенок пронзительно кричит, беспокоится, сучит ножками, стопы часто холодные на ощупь, руки прижаты к туловищу. Живот вздут и напряжен, возможны нечастые срыгивания. Однако после окончания приступа колик у детей никогда не отмечается болезненности при пальпации живота, всегда есть улучшение состояния после отхождения газов, дефекации, вне приступа дети хорошо едят, прибавляют в весе, есть общий позитивный эмоциональный настрой.
Необходимо помнить, что диагноз кишечной колики устанавливается только после того, как были исключены более грозные состояния, сопровождающиеся возникновением абдоминальной боли. Кроме изучения клинических симптомов важно изучить копрологию, оценить уровень кальпротектина, которые могут указать на воспаление в кишечнике у ребенка.
Если речь идет о функциональных расстройствах, то, как правило, врачебная тактика сводится к наблюдению. Закономерно возникает вопрос, нужно ли лечить младенческие колики? Конечно. нужно. Колики у ребенка — это эмоциональный стресс для всей семьи, особенно для мамы. Отрицательное психологическое воздействие на маму и других членов семьи оказывают беспокойство и крик малыша, что приводит к раздражительности, нервозности, разбитости, следствием чего может быть развитие гипогалактии у матери, нарушение психологического климата в семье.
Со стороны малыша могут наблюдаться следующие негативные последствия: нарушение пристеночного пищеварения и усвоения питательных веществ (вязкая слизь пузырьков), развитие синдрома срыгивания и рвоты вследствие повышения внутрибрюшного давления. Все это может привести к развитию гипотрофии и рахита, а в последующем быть причиной формирования гастроэзофагеального рефлюкса, вторичной ферментативной недостаточности, колитического синдрома.
Как лечить колики у новорожденных? В некоторых случаях колики проще предупредить, соблюдая режим питания кормящей матери: ограничить употребление в пищу сырых и квашеных овощей и фруктов, особенно винограда. Растительная пища в сыром виде, квашеная капуста и яблоки усиливают перистальтику и вызывают вздутие кишечника. По этой причине фрукты и овощи лучше запекать, варить или тушить. С этой же целью рекомендуется исключить из пищи квас, бобовые продукты; молочные продукты кормящая мама должна употреблять каждый день. Однако если у матери после употребления молока возникает вздутие кишечника, вследствие дефицита фермента, который необходим для усвоения лактозы молока, то от него нужно отказаться. Черный хлеб — полезный продукт, но он также вызывает процесс брожения в кишечнике. Необходимо отказаться от шоколада и ограничить сладкое, мягкую сдобу. Провести коррекцию психоэмоционального состояния матери и окружающих родственников. Необходимо придерживаться следующих рекомендаций по лечению колик у новорожденных: перед каждым кормлением выкладывать ребенка на животик на 5–10 минут, а потом погладить по часовой стрелке. Данная процедура улучшает перистальтику кишечника и отхождение газов. Профилактика аэрофагии заложена в опыте и сноровке кормления как грудью, так и из бутылочки. Необходимо, чтобы ребенок при кормлении захватывал не только сосок, но и околососковую область, не делал перерывов. Также, с этой же целью, после кормления следует подержать ребенка вертикально 10–15 минут, чтобы отошел воздух, попавший в желудок ребенка при кормлении. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, необходимо правильно подобрать смесь (например, NAN Комфорт, Nutrilon Комфорт и др.).
Для того чтобы вывести газы из организма ребенка, родители часто прибегают к газоотводным трубочкам или клизмам, что бывает небезопасным, особенно у недоношенных детей с легко ранимой слизистой оболочкой кишечника.
Наиболее «древним» средством борьбы с коликами являются фенхель или укроп. Специально для малышей он продается в виде гранулированного чая или укропной водички. Препарат Плантекс и средства БейбиКалм, Хеппи-Беби также содержат в своем составе эфирное масло фенхеля, которое обладает слабыми ветрогонным и спазмолитическим эффектами и облегчает приступ колики у ребенка. Однако надо помнить, что в пакетиках Плантекс содержится лактоза, поэтому их нельзя применять детям с лактазной недостаточностью. В состав БейбиКалм и Хеппи-Беби кроме укропного масла входят еще анисовое и мятное масла, что может вызвать аллергические реакции. Кроме того, масляные капли плохо усваиваются незрелым желудочно-кишечным трактом ребенка.
К числу препаратов, применяющихся при кишечных коликах, относятся фитопрепараты, содержащие в качестве действующих веществ жидкие настойки лекарственных трав фенхеля, цветков ромашки, кориандр, например Бебинос. При применении таких препаратов следует помнить, что в их состав входит этанол, что делает невозможным их длительное применение у грудных детей.
Самым безопасным и эффективным способом лечения колик является использование пеногасителей. К ним относят препараты на основе симетикона (Эспумизан L, Эспумизан 40, Саб симплекс, Боботик). Симетикон — смесь полимера диметилсилоксана с диоксидом кремния (SiO2). Механизм действия основан на ослаблении поверхностного натяжения пузырьков газа в пищеварительном тракте, приводящем к их разрыву и последующему выведению из организма. Симетикон разрушает пузырьки газа, окруженные слизью, а высвободившийся газ свободно всасывается или эвакуируется из организма естественным путем [6–12]. Лекарственный препарат инертен, не абсорбируется из желудочно-кишечного тракта и не влияет на секрецию желудка или абсорбцию питательных веществ. После перорального применения препарат выводится в неизмененном виде с калом [6, 7, 12–14]. Риск для грудных младенцев, матери которых применяют препарат, является пренебрежимо малым [15]. В отношении фармакологического лечения младенческих колик, которое должно начинаться только после того, как нефармакологические меры оказались неэффективными, симетикон рассматривается как одно из наиболее часто и эффективно используемых ветрогонных средств [9, 16–18]. Привыкания к нему не развивается. Препараты симетикона применяются как во время возникновения болей, и, как правило, болевой синдром купируется в течение нескольких минут, так и с целью предупреждения развития колик при каждом кормлении малыша.
Боботик — эмульсия симетикона, разрешен к применению у детей с 28 дней жизни, содержит малиновый ароматизатор и лимонную кислоту, дозировка 8 капель (20 мг симетикона). Саб симплекс разрешен к применению у детей с рождения, кроме симетикона в состав суспензии входят лимонная кислота, ванильный и малиновый ароматизатор, дозировка 15 капель (примерно 40 мг симетикона). Оба препарата не содержат молочного сахара. Суспензия менее стабильная и вязкая, нежели эмульсия, требует тщательного встряхивания перед накапыванием. Необходимо применять с осторожностью у детей со склонностью к аллергическим реакциям.
Эспумизан L и Эспумизан 40 — эмульсии, разрешены к применению у детей с рождения, не содержат лактозы, в их состав входят симетикон, банановый ароматизатор. Препараты очень удобны в применении. Эспумизан 40 имеет мерную ложку, чем обеспечивается быстрота и точность дозирования (в одной мерной ложке — 40 мг симетикона), а в Эспумизан L для этого используется специальный мерный колпачок, что дает возможность не считать количество капель (1 мл содержит 40 мг симетикона). Малышу можно давать с ложечки, добавлять в молочную смесь, в молоко, в воду до или после кормления. В случае необходимости Эспумизан можно применять длительно.
Последовательное проведение всех описанных мероприятий приводит к облегчению состояния ребенка. При неэффективности лечения младенческих колик необходимо обследовать малыша с целью выявления врожденной или органической патологии с последующим проведением соответствующего лечения.
Литература
И. Н. Холодова, доктор медицинских наук, профессор
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова МЗ РФ, Москва
Abstract. The article discusses the etiology, mechanism of development of infant colic. Emphasizes the role of early diagnosis, the need for differential diagnosis. Particular attention is paid to the treatment of infant colic, and the author, justifying its necessity, lists the consequences of untreated colic in children. An important factor in the correction of this condition is to respect mother dietetics, normalization of psychological climate in the family, feeding mode and feeding equipment. This article describes the basic medication drugs evaluation of their application.
- как оспорить налог на доходы физических лиц
- как выучить цифры с ребенком 5 лет в игровой форме