Фасциолопсис буски что это

Авторизация на сайте

Fasciolopsis buski

Паразит различных животных, у человека вызывает фасциолопсидоз. Возбудителя впервые обнаружил немецкий врач Буек (1843). В виде спорадических случаев инвазии f. buski распространены повсеместно в Юго-Восточной Азии (включая Филиппины), в Индии и в Китае, в РФ отмечены завозные случаи, впервые описанные К. И. Скрябиным (1937).

Морфология

Взрослые особи языковидной формы 15-50 мм длиной и 8,5-20 мм. шириной, красно-оранжевого цвета. Яйца размерами 0,13-0,14 х 0,08-0,095 мм, овальные, с отчетливо видимой «крышечкой».

Жизненный цикл включает смену 3 хозяев. Окончательные хозяева (человек, кошки, собаки, свиньи), зараженные фасциолами, выделяют яйца паразита с фекалиями. Для начала цикла развития они должны попасть в пресноводный водоем, где через 2-3нед. из них выходят реснитчатые личинки — мирацидии. Мирацидии внедряются в моллюсков рода planorbis (промежуточные хозяева), где происходит их сложное бесполое размножение, собразованием хвостатых личинок (церкарии). Плавая в воде, последние прикрепляются к водной растительности (дополнительные хозяева) ипревращаются в адолескарии (инвазивные формы). Весь цикл развития паразита в воде занимает 90-95 сут., нарастениях и во влажной почве адолескарии сохраняются до 2 лет (при высыхании быстро погибают). Окончательные хозяева заражаются при поедании водной растительности, особенно водяных орехов чилимов trapa natans (которые люди очищают часто зубами), или питье воды из стоячих водоемов. Проглоченные личинки проникают в кишечник, где и вырастают во взрослых паразитов, иногда гельминты проникают в печень и поджелудочную железу.

Клинические проявления опосредованы сенсибилизирующим, токсическим и механическим действием гельминта. Ранняя стадия характеризуется острымиболями в животе и зловонной диареей до 5-6 раз в сутки. Хроническая стадия характеризуется умеренными болями в животе ипериодическими расстройствами стула, либо протекает в виде тяжелых кишечныхкризов, упорной диареи без примеси крови, что приводит к кахексии. Последняя может протекать в отечной форме с асцитом, анасаркой или в сухой форме — с гипотермией, артериаль­ной гипотензией, гипопротеинемией крайней степени и анемией, что может привести к смерти пациента.

Лабораторная диагностика основана на выявлении яиц, а иногда и взрослых паразитов в фекалиях.

Лечение и профилактика аналогичны таковым при описторхозе.

Источник

Фасциолопсидоз

Многие согласятся, что фасциолопсидоз слишком красивое и загадочное название для гельминтоза, ассоциирующееся с цветком. На самом деле это действительно паразитарная инфекция, которую вызывают сосальщики или трематоды.

Заболевание распространено в странах Азии, особенно в Китае, Таиланде, Индии и Вьетнаме.

Немного о заболевании

Возбудитель инвазии трематода Fasciolopsis buski. Зрелые особи имеют специфическую форму языка длиной до 50 мм и шириной 20 мм ярко-красного цвета. Яйца гельминта обладают овальной формой, отличает их от других паразитов отчетливо заметная крышечка.

Взрослые особи в зоне ротового аппарата снабжены сильными присосками, которыми они надежно крепятся к слизистой оболочке тонкого кишечника, провоцируя его повреждения и отравляя организм человека продуктами жизнедеятельности — ядами и токсинами. Гельминты относятся к классу гермафродитов, то есть производят на свет уже оплодотворенные яйца, способные к инвазии.

Подобное оборачивается воспалительными процессами, присоединением вторичной инфекции, абсцессами и некрозами в очагах их паразитирования.

Жизненный цикл гельминта

Возбудитель заболевания относится к классу биогельминтов, то есть путь его развития не отличается легкостью. У представителей этой группы паразитов должно быть как минимум три хозяина — окончательный, промежуточный и дополнительный. Рассмотрим жизненный цикл Fasciolopsis buski подробнее.

Человек и домашние животные выделяют яйца глистов во внешнюю среду. Таким образом, они являются их окончательными хозяевами. Чтобы продолжить цикл жизни, яйца должны оказаться в пресной воде, и через 2–3 недели из них вылупляются мирацидии — личинки паразита.

Они имеют ресничный аппарат, благодаря которому могут перемещаться в водной стихии, в поисках промежуточного хозяина — улитки или моллюска. При контакте с ними, личинка внедряется в поверхностный слой последних и, оказавшись внутри организма, начинает активно размножаться бесполым образом. Результатом этого процесса становится образование церкарий — личинок, снабженных хвостовым аппаратом, с помощью которого паразит крепится к растениям, располагающимся в воде — дополнительным хозяевам. Именно здесь они преобразуются в адолескарии — следующую стадию развития, способную к инвазии человека.

Как происходит заражение?

Фасциолопсидоз поражает человека при употреблении в пищу растений и плодов, растущих в пресных водоемах. Кроме того, инфекцию можно подцепить от загрязненной воды, например, во время купания или после мытья фруктов.

Заболевание, как было сказано выше, в основном диагностируется в странах с тропическим климатом. В наших условиях возбудитель фасциолопсидоза не имеет шансов к выживанию, однако, его можно ввезти в Россию и Украину, посетив Таиланд, Индию или Филиппинские острова. Население, проживающее в эндемических очагах, страдает от данного заболевания в крупных масштабах, что обусловлено спецификой их питания и недостаточной санитарной культурой.

Симптомы

Инкубационный период длится от 2 недель до 2 месяцев, он зависит от особенностей иммунитета человека и массивности инвазии. Фасциолопсидоз негативно влияет на органы пищеварения, провоцируя их механическое повреждение, развитие очагов воспаления и язвенных изменений в местах внедрения гельминтов. Дополнительно отмечаются дистрофические патологии в печени и поджелудочной железе.

Существует две стадии фасциолопсидоза. Рассмотрим их подробнее в таблице.

Иногда у пациентов отмечается отечная и «сухая» формы гельминтоза. В первом случае жидкость с трудом выводится из организма человека вплоть до развития анасарки — поражения отеками всей площади тела. Во второй ситуации речь идет о сильном обезвоживании, протекающим с выраженной слабостью, снижением температуры и артериального давления, анемией, сердечной недостаточностью с высоким риском летального исхода.

Диагностика

Чтобы определить возбудителя заболевания проводится копрологическое и овоскопическое изучение мазка, взятого с перианальной области человека. Fasciolopsis buski откладывают необычные яйца с выраженными «крышечками», именно этот аспект становится решающим в постановке диагноза.

Дополнительно врач опрашивает пациента на факт посещения стран с тропическим климатом для выявления риска заражения фасциолопсидозом — инфекцией, нехарактерной для нашей местности. Как было сказано выше симптомы патологии не дают возможности точно определить истинный гельминтоз.

После уточнения диагноза, специалист назначает соответствующее лечение. Так как медикаментозные средства для борьбы с данным видом инвазии обладают повышенными токсическими свойствами, патология должна устраняться под наблюдением врача.

Лечение

Фасциолопсидоз требует проведения дегельминтизации с помощью антипаразитарных препаратов широкого спектра действия. К ним относятся следующие медикаменты:

При острой стадии фасциолопсидоза, характеризующейся выраженными аллергическими реакциями, необходимо десенсибилизирующее лечение антигистаминными средствами (Супрастин, Зиртек) и препаратом Кальция хлорида.

Развитие миокардита и гепатита, связанных с острым воспалительным процессом в сердечной мышце и печени, требует проведения гормонотерапии Преднизолоном в дозировке 40 мг в сутки в течение 7 дней.

При присоединении вторичной инфекции желчных путей больному побираются антибактериальные средства и общеукрепляющие медикаменты — витамины, иммуномодуляторы, ферменты.

Развитие гнойных осложнений, например, абсцесса печени, требует оперативного лечения с последующим применением Хлоксила. Дополнительно даются рекомендации по питанию с преобладанием в рационе белковых блюд.

Народная медицина

Из-за неспецифичности заболевания для нашего региона, применение средств нетрадиционного лечения изучено слабо. Известно лишь об эффективности свежевыжатого вишневого сока, обладающего антигельминтными свойствами по отношению к данной инвазии.

Осложнения

Последствия фасциолопсидоза могут стать:

Профилактика

Предупреждение инфицирования фасциолопсидозом требует массовой дегельминтизации людей, страдающих патологией, которые проживают в эндемической зоне по данному заболеванию. Дополнительно должны осуществляться работы по охране рек и морей, направленные на исключение загрязнения их фекалиями.

Обязательным является кипячение питьевой воды, забранной из природных источников. Растения, произрастающие в данной стихии, перед употреблением в пищу обрабатывают термически — обваривают кипятком.

Прогноз при своевременной постановке диагноза благоприятный. Комплексную терапию необходимо пройти всем членам семьи больного, поскольку заражение фасциолопсидозом могло возникнуть от единого источника инфекции.

Источник

Фасциолёз

Фасциолез – это паразитарная инвазия, вызываемая печеночной или гигантской двуусткой и характеризующаяся преимущественным поражением гепатобилиарной системы. Течение фасциолеза сопровождается недомоганием, лихорадкой, крапивницей, тошнотой, болями в правом подреберье, увеличением размеров печени, желтухой. В диагностике фасциолеза информативны серологические методы (ИФА, РИФ, РИГА), исследование дуоденального содержимого и фекалий на яйца гельминтов, УЗИ печени и желчевыводящих путей. В комплексную терапию фасциолеза включают диету, прием антигельминтных средств (триклабендазол, празиквантел), желчегонных, антигистаминных препаратов.

МКБ-10

Общие сведения

Причины фасциолеза

Характеристика возбудителя

Возбудителями фасциолеза выступают два вида трематод (сосальщиков): двуустка печеночная (Fasciola hepatica) и двуустка гигантская (Fasciola gigantea). Печеночная фасциола имеет тело плоской листовидной формы, на головном конце которого расположено 2 присоски. Длина взрослого паразита 20-30 мм, ширина 8-12 мм. Гигантская фасциола имеет более крупные размеры: длину 33-76 мм, ширину 5-12 мм.

Механизм передачи

Окончательными хозяевами сосальщиков служат травоядные сельскохозяйственные животные, реже – человек. Паразитируя в желчевыводящей системе, гельминты откладывают яйца, которые с испражнениями попадают в окружающую среду и свое дальнейшее развитие проходят в пресной воде. Там вышедшие из яиц личиночные стадии (мирацидии) внедряются в тело брюхоногих моллюсков, являющихся промежуточными хозяевами возбудителя фасциолеза.

Во внутренних органах моллюсков мирацидии превращаются сначала в спороцисты, а затем в хвостатые церкарии. Через 1-2 месяца церкарии снова выходят в воду, инцистируются, превращаясь в адолескарий, и прикрепляются к поверхности водных растений или водной пленке. В этой стадии личинки становятся инвазионными, т. е способными вызывать фасциолез у животных и человека.

Заражение животных фасциолезом происходит при поедании травы на выпасе, загрязненной личинками двуустки; инфицирование человека возможно при употреблении в пищу дикорастущих или огородных растений, полив которых осуществлялся водой из пресных водоемов; питье некипяченой воды; во время купания и т. д. В желудочно-кишечном тракте личинки фасциолы высвобождаются из оболочек, через стенку кишечника выходят в брюшную полость, где через капсулу внедряются в паренхиму печени и таким образом попадают в желчные протоки. Возможен гематогенный путь миграции – через кишечные и воротную вены в печеночные протоки.

Через 3-4 месяца паразитирования в организме окончательного хозяина фасциолы достигают половозрелой стадии и начинают откладывать яйца. В гепатобилиарной системе человека возбудители фасциолеза способны паразитировать 5-10 и более лет.

Патогенез

Развивающиеся в миграционную фазу инвазии токсико-аллергические реакции связаны с сенсибилизацией организма антигенами личинок, а также механическим травмированием тканей на пути их продвижения. В хронической стадии фасциолеза патологические эффекты обусловлены паразитированием гельминтов в желчных протоках. Половозрелые гельминты вызывают повреждение печеночной паренхимы с развитием микроабсцессов и фиброзных изменений печени.

Скапливаясь в желчных ходах, фасциолы могут способствовать их обструкции и нарушению оттока желчи, развитию пролиферативного (а в случае присоединения вторичной инфекции – гнойного) холангита. Общетоксическое воздействие на организм при фасциолезе обусловлено поступлением в кровь продуктов жизнедеятельности гельминтов и распада печеночной ткани. В исходе длительного течения фасциолеза может развиваться цирроз печени и портальная гипертензия.

Симптомы фасциолеза

В развитии фасциолеза выделяют инкубационный период, острую (миграционную) и хроническую (связанную с паразитированием взрослых гельминтов) стадии. В зависимости от инвазирующей дозы, инкубационный период может длиться от 1 до 8 недель.

В миграционную фазу главным образом выражены общетоксические и аллергические симптомы. Больные фасциолезом жалуются на подъемы температуры, слабость, недомогание, головную боль. Лихорадка может быть субфебрильной или высокой (до 39-40°С), носить ремитирующий или волнообразный характер. На этом фоне появляется крапивница и кожный зуд, отек Квинке, высокая (до 80-85%) эозинофилия в крови. Развиваются диспепсические расстройства: тошнота, рвота, боли в эпигастрии и правом подреберье; происходит увеличение размеров печени, сопровождающееся желтухой. В раннем периоде часто развивается аллергический миокардит, характеризующийся загрудинными болями, артериальной гипертензией, тахикардией. Через несколько недель клинические проявления острого фасциолеза значительно или полностью стихают.

Спустя 3-6 месяцев заболевание вступает в хроническую стадию, симптомы которой обусловлены непосредственным поражением печени и желчных путей. Течение хронического фасциолеза сопровождается гепатомегалией, приступообразными болями в правом боку; в периоды обострения – желтухой. Длительная инвазия приводит к развитию диспепсического синдрома, анемии, гепатита, цирроза печени.

Вторичное инфицирование чревато возникновением гнойного холецистита и холангита, абсцессов печени, стриктуры желчных путей. В литературе описаны казуистические случаи фасциолеза с нетипичной локализацией сосальщиков в головном мозге, легких, молочных железах, евстахиевых трубах, гортани, подкожных абсцессах.

Диагностика

Чаще всего фасциолез диагностируется уже в хронической стадии, когда с беспокоящими жалобами больные обращаются к терапевту или гастроэнтерологу. Предположительный диагноз основывается на совокупности эпидемиологических данных и клинических данных. В пользу фасциолеза свидетельствует наличие ранее зафиксированных случаев инвазии на данной территории, групповая заболеваемость, употребление в пищу салатных растений, питье воды из открытых источников или использование ее для мытья посуды, фруктов, овощей и пр.

Фасциолез необходимо отличать от описторхоза, клонорхоза, вирусных гепатитов, панкреатита, холангита, холецистита другой этиологии.

Лечение фасциолеза

Лечение фасциолеза проводится стационарно. В острую фазу назначается щадящая диета, десенсибилизирующие препараты; при развитии миокардита и гепатита показаны глюкокортикостероиды. К противопаразитарной терапии переходят только после стихания острых явлений. В качестве этиотропных препаратов при фасциолезе используются триклабендазол, гексахлорпараксилол, празиквантел. С целью изгнания погибших фасциол из желчных протоков назначаются желчегонные средства.

Контрольное паразитологическое обследование (анализ кала на яйца гельминтов, дуоденальное зондирование с исследованием порций желчи) проводится спустя 3 и 6 месяцев. В случае развития гнойных осложнений требуется назначение антибиотиков и проведение хирургического вмешательства (дренирования абсцесса печени, дренирования желчных протоков и др.).

Прогноз и профилактика

Ранняя диагностика фасциолеза позволяет провести своевременную терапию и добиться выздоровления. При высокоинтенсивной инвазии или вторичной бактериальной инфекции прогноз может быть серьезным, вплоть до летального исхода. Индивидуальная профилактика фасциолеза заключается в недопущении употребления сырой воды из водоемов, плохо промытой огородной зелени. Меры общественного контроля включают очистку водоемов, их защиту от фекального загрязнения, ликвидацию промежуточных хозяев фасциолеза – моллюсков, ветеринарное обследование и дегельминтизацию скота, санитарно-просветительскую работу.

Источник

Фасциолопсис: что это, симптомы и лечение

Фасциолопсидоз – разновидность гельминтоза, наиболее часто встречаемая в азиатских странах. В кишечнике человека происходит размножение паразита (Fasciolopsis buski) и питание, подразумевающее механическое разрушение тканей и слизистых.

В результате паразитирования фасциолопсиса значительно ухудшается способность к ферментативному воздействию и усвоению пищи, нормальному формированию кала. Часто внутренняя поверхность тонкой кишки оказывается поражена многочисленными изъязвлениями, требующими длительного заживления. Кроме того, происходит значительная интоксикация организма продуктами жизнедеятельности паразитов.

Места распространения фасциолопсиса включают Китай, Индию, Таиланд, Лаос, Малайзию и Индонезию.

Опасность наличия фасциолопсидоза

Заболевание может протекать с разной тяжестью. Минимальный инкубационный период составляет около 20 дней. Также выделяют различные виды паразитов, в зависимости от которых определяется степень вреда, наносимого здоровью заболевшего.

При попадании в желудочно-кишечный тракт гельминт серьезно травмирует стенки тонкой кишки, вызывая многочисленные воспаления, отеки и изязвления, а также некроз тканей. Впоследствии часто нарушается работа печени и поджелудочной железы.

При остром протекании болезни может устанавливаться хроническая форма, характеризующаяся постоянным наличием выраженных симптомов заболевания. При несвоевременном лечении или его отсутствии ареал обитания паразитов распространяется на весь кишечник и некоторые органы пищеварительной системы. Также возникает острое отравление организма, сильное истощение, нарушения в работе сердца и нервной системы.

Симптомы

Первым симптомом наличия в организме глистов данного вида является расстройство пищеварения, особая зловонность стула и мочи, боли в животе различного характера.

Кроме этого могут проявляться сухость или синюшность слизистых ротовой полости, аллергические кожные высыпания и раздражения.

При острых и хронических стадиях проявляется перманентная диарея (до 6 раз в сутки), повышенная температура тела, анемия, понижение артериального давления, общее истощение.

Строение и жизненный цикл

Биогельминты развиваются с чередованием двух хозяев, водной и наземной среды обитания.

В организме основного хозяина, т.е. где происходит размножение паразитов, продуцируется большое количество яиц (возможно до 1000), которые выделяются с каловыми массами. Для дальнейшего развития яйцам необходимо попасть в водную среду. После закрепления на поверхности растений пресноводного водоема, камнях, дне или других поверхностях из яйца появляется личинка, снабженная специальными ресничками.

Способный к движению микроорганизм старается найти промежуточного хозяина, которым для личинок фасциолопсиса обычно служат моллюски. Внутри промежуточного хозяина личинки проходят стадию сложного бесполого размножения и снова выходят в водную среду, готовые к размножению. Вместе с водой паразиты попадают в организм основного хозяина.

Полноценно развитая особь гельминта, паразитирующая в окончательном хозяине, имеет вид овального плоского организма, желтого, оранжевого, розового или красного цвета. В длину может достигать до 5 см, а в ширину – до 2 см. Размер яиц редко достигает одного миллиметра.

Пути заражения

Млекопитающие заражаются при случайном или намеренном поглощении водяной растительности или воды из водоемов, где обитают личинки фасциолопсиса. Человек часто подвергается заражению при употреблении в пищу водяного каштана, водяного ореха, лотоса.

Диагностика

Клинические симптомы фасциолопсидоза не отличаются особой спецификой, поэтому редко используются как основной показатель для диагностики заболевания.

В основном наличие фасциолопсидоза определяется при исследовании образца кала благодаря отличительным признакам яиц паразитов – овальной формы, четко выраженным крышечкам.

Если паразиты еще не успели вступить в стадию размножения, то диагностировать фасциолопсидоз по наличию яиц в фекалиях невозможно. В этом случае наличие заболевания может быть установлено с помощью использования антигена для подкожной пробы.

Единственным минусом данного метода является совпадение антигенов фасциолопсиса с антигенами некоторых других нематодов.

Лечение

Наиболее эффективным лечением является использование антигельминтных препаратов, например празиквантела, четыреххлористого этилена.

После курса терапии необходимо предотвратить рецидив заболевания, уделив внимание продуктам, потребляемым в пищу, и проведя профилактическую дегельминтизацию окружающих людей и животных. В лучшем случае следует очистить водоемы, из которых потребляется питьевая вода и вода для хозяйственных или производственных нужд. Фрукты и овощи необходимо тщательно промывать или подвергать термической обработке, воду – кипятить.

Существуют также нетрадиционные методы лечения, основанные на общем негативном воздействии на глистов. Избавлению от паразитов способствуют лук и чеснок, фрукты, создающие кислую среду – цитрусовые и гранаты, маринады и соленья. Практически всегда благотворное влияние оказывают продукты, богатые грубой клетчаткой – морковь, свекла, капуста.

Во время курса лечения скорее всего придется скорректировать питание, отказаться от сладкого и мясных продуктов.

Несмотря на то, что фасциолопсидоз широко распространен в странах Азии, риск заражения имеется как при посещении соответствующих стран, так и при употреблении импортируемых продуктов.

Источник