Фасцит стопы что это лечение
Фасцит
96% доказанная эффективность лечения
39 780 пациентам удалось избежать хирургического вмешательства
Пяточный фасцит – заболевание, на которое незаслуженно долго не обращают внимание. Ведь поначалу боль в пятке похожа на редкие удары током и большую часть времени не беспокоит совсем. Дискомфорт усиливается постепенно, и боль далеко не сразу становится нестерпимой и постоянной.
«Доктор ОСТ» приглашает заняться лечением фасцита пятки своевременно и без операции, пока еще можно обойтись без встречи с хирургом на операционном столе. Записаться на приём
ПОДОШВЕННЫЙ ФАСЦИТ СТУПНИ: ПРИЧИНЫ
Постоянные перегрузки связочного аппарата, вызывающие боль в пятке при наступании, происходят по причинам:
ФАСЦИТ ПЯТКИ: СИМПТОМЫ
Заболевание имеет две формы – острую и хроническую. Для острого фасцита пятки характерны:
ЕСЛИ ВОЗНИКЛИ ТАКИЕ СИМПТОМЫ, ВАЖНО СРОЧНО ПОКАЗАТЬСЯ ВРАЧУ!
Всё о фасците пятки, как лечить его бережно и эффективно, знают ортопеды-травматологи в медцентре «Доктор ОСТ». Не терпите и не затягивайте, записывайтесь на приём прямо сейчас!
Преснов Дмитрий Владимирович
Сергеев Сергей Сергеевич
Леготин Андрей Алексеевич
Корыткин Андрей Владимирович
Климов Иван Владимирович
Мужилов Владимир Сергеевич
Полесовщиков Александр Сергеевич
ПОЛУЧИТЬ ПРОМОКОД НА БЕСПЛАТНЫЙ ОНЛАЙН-ПРИЁМ
можно до 31 декабря 2021 года.
До конца акции осталось:
Хочу онлайн-приём врача бесплатно!
Диагностика фасцита
Доплер сосудов
Анализы, лабораторные исследования
УЗИ суставов
ОСЛОЖНЕНИЯ ФАСЦИТА
Ноги, ступни – часть опорно-двигательного аппарата, поэтому их состояние влияет на весь организм. Всё взаимосвязано.
Мнение эксперта
Как лечить фасцит стопы, а не заниматься самообманом?
Все просто. Резкая боль в пятке при наступании – типичный и хорошо узнаваемый признак фасцита. Первые симптомы фасцита стопы – повод проконсультироваться с врачом. Однако по старой традиции пациенты до последнего надеются справиться самостоятельно. В ход идут какие-то мази при фасците, которые практически не помогают. Да и способно ли наружное средство раздробить костный нарост? Очевидно, что нет. Тем не менее, пациенты подпитывают ложные надежды и упускают наиболее благоприятное для эффективного лечения фасцита стопы время, когда и со стороны врача, и со стороны больного потребуется минимум усилий. Упущенное время – основная проблема.
Другая беда – укоренившиеся ложные стереотипы, согласно которым спасти от шпоры может только хирург. На самом деле, медицина давно шагнула вперед и предлагает массу нехирургических методов эффективного лечения стопы с пяточной шпорой.
По статистике, всего 5% пациентов действительно не могут обойтись без операции при фасците пятки. Операция требуется, если сохраняются все симптомы после лечения консервативными методами. Но и в этих случаях еще стоит задаться вопросом, а что, собственно, назначалось?
Ортопеды в «Доктор Ост» располагают передовыми технологиями лечения. И на моей памяти нет случая, когда бы мы отказались от помощи пациенту со шпорой, в какой бы стадии он к нам ни поступил, в каком бы возрасте ни был.
И наконец, еще одна типичная беда: лень, спешка или тотальная нелюбовь к себе. Я понимаю,что хочется справиться с недугом без отрыва от производства, без того, чтобы ставить на паузу свои дела. А мы предлагаем курсовое лечение. Придется посетить врача, провести не одну процедуру.
Но! Острые симптомы фасциита уходят, как правило, уже с первого сеанса. Лечение проводится амбулаторно. Можно заглянуть в медцентр в заранее согласованное время без очередей. В палате мы расселяем, пожалуй, только иногородних пациентов. Зато если запастись терпением и пройти курс лечения целиком, можно на самом деле в значительной степени устранить причины болей в пятках, а значит, лечение будет иметь долгосрочный эффект. Как лечить фасцит стопы? Решать в конечном итоге вам.
ЛЕЧЕНИЕ ПОДОШВЕННОГО ФАСЦИТА СТУПНИ
В медцентре «Доктор ОСТ» используется авторская схема лечения подошвенного фасциита. Эта программа двигается в 5 шагов, каждый из которых имеет свое место и значение.
Пяточная шпора
Пяточная шпора – это заболевание, при котором на подошвенной стороне пяточной кости появляется выступ – экзостоз. В результате опора на стопу становится болезненной. Заболевание встречается у каждого пятого человека старше 50 лет и значительно ухудшает качество жизни.
Общая информация
Шпора развивается на фоне хронического воспаления плантарной (подошвенной) фасции. Это тонкий, но очень прочный лоскут соединительной ткани, который связывает между собой пальцы стопы и пяточную кость. Она отвечает за формирование свода стопы и в процессе ходьбы испытывает значительные нагрузки.
Эти нагрузки нередко становятся причиной микроповреждений ткани, которые заживают самостоятельно в период ночного отдыха. Если этот процесс происходит недостаточно быстро, утром травматизация повторяется. Когда человек встает с кровати, он ощущает боль различной интенсивности. Регулярное повреждение фасции неизбежно приводит к развитию воспалительного процесса, который постепенно нарастает.
Воспаление начинает захватывать расположенные рядом ткани, в частности, кость и сухожилия. На поверхности костной ткани начинается отложение солей кальция и рост отростка (остеофита), который и носит название пяточной шпоры. Он еще больше повреждает фасцию, и патологический круг замыкается. Без помощи врача ходьба становится невыносимо болезненной.
Шпора может образоваться только на одной пятке, а может поразить обе стопы. Все зависит от индивидуальной предрасположенности человека.
В зависимости от расположения патологического отростка, выделяют два основных типа заболевания:
Причины
Пяточная шпора, равно как и вызывающий ее развитие плантарный фасциит – это мультифакторное заболевание. Его возникновение обусловлено комплексным воздействием нескольких причин:
Симптомы
Симптомы пяточной шпоры зависят не от причины заболевания, а от локализации и размера костного нароста, а также степени запущенности процесса.
Первыми признаками неблагополучия является боль. На начальной стадии развития болезни она ощущается на уровне легкого дискомфорта и только в утренние часы. Многие люди отмечают ощущение гвоздя в пятке во время ходьбы, которое вскоре исчезает.
По мере развития заболевания боль начинает появляться после длительной нагрузки на ноги и постепенно усиливается. Интенсивность ощущений зависит не столько от величины отростка, сколько от его расположения. Чем ближе к нервным окончаниям находится остеофит, тем сильнее болит нога. Спровоцировать острый приступ может резкая опора на пятку (при вставании со стула или кровати) или подъем по лестнице. В редких случаях заболевание протекает практически бессимптомно, но воспаление все равно присутствует, а костный шип выявляется при обследовании.
Если к процессу присоединяется острое воспаление подошвенной фасции, пациенты отмечают:
Со временем болевой синдром становится привычным, и у человека изменяется походка. Он начинает ставить ногу так, чтобы не затрагивать пораженную область и опирается, в основном, на носок и боковую поверхность стопы. Нередко это становится причиной развития поперечного плоскостопия, что еще больше усугубляет течение болезни.
В тяжелых случаях способность к самостоятельной ходьбе полностью утрачивается из-за невыносимых болей при опоре на ногу.
Диагностика
Диагностикой и лечением пяточной шпоры занимается врач ортопед. Основным способом выявить патологию и оценить степень ее развития является рентгенография. На снимке хорошо виден костный нарост, его форма, расположение и величина.
Дополнительные методики обследования включают:
При наличии сопутствующих заболеваний назначаются соответствующие лабораторные и инструментальные исследования, консультации узких специалистов.
Важно помнить, что боль в области пятки необязательно говорит о развитии пяточной шпоры. Подобную симптоматику могут вызывать:
Не стоит заниматься самолечением и бесконтрольно принимать обезболивающие препараты. Выбрать подходящую схему может только врач.
Лечение пяточной шпоры
Лечение пяточной шпоры во многом зависит от ее причин и симптомов и назначается в индивидуальном порядке. Врачи используют несколько методик:
От пациента в обязательном порядке требуется коррекция образа жизни и питания, а также ношения ортопедической обуви.
Медикаментозное лечение
Лекарственные препараты, используемые при лечении пяточной шпоры, направлены на снятие воспаления и болевого синдрома. Наиболее востребованы:
При наличии сопутствующих заболеваний, назначаются средства для их лечения, например, препараты для нормализации кровотока, противоподагрические средства и т.п. Подбором конкретных лекарств, их дозировки и режима приема занимается только врач.
Физиотерапия
Физиотерапия направлена на улучшение кровоснабжения и регенерации тканей, а также на усиление действия лекарственных средств. Для этого используется:
Ударно-волновая терапия
Ударно-волновая терапия – это один из наиболее эффективных методов лечения пяточной шпоры на ранних стадиях развития. Методика основана на воздействии ультразвуковых волн определенной частоты, которая способствует:
При небольшом размере пяточной шпоры методика позволяет избавиться от нее полностью, а в запущенных случаях тормозит или останавливает ее рост.
Лазерное воздействие
Прогревание глубоких слоев тканей лазером способствует улучшению кровотока в них. В результате повышается качество снабжения клеток кислородом и питательными веществами, активируются обменные процессы и восстановление пораженных тканей.
Рентгенотерапия
Эта методика лечения пяточной шпоры подходит только для людей моложе 40 лет и используется крайне редко, если другие способы не приносят эффекта. На область поражения воздействуют рентгеновскими лучами в определенной дозировке. В результате достигается стойкое купирование болевого синдрома и улучшение состояния.
Хирургическое лечение
Все предыдущие методики направлены на снятие боли и воспаления, а также улучшение состояния пациента. Правильно подобранный комплекс методик помогает затормозить процесс роста шпоры или даже полностью остановить его, но он не позволяет избавиться от него полностью. Исключение составляет ударно-волновая терапия, но она разрушает лишь совсем маленькие наросты.
Избавиться от крупной пяточной шпоры можно только хирургическим путем. При выборе классического варианта операции хирург разрезает фасцию полностью и сразу удаляет костный выступ. При полном пересечении тканей у пациента значительно меняется анатомия стопы и походка, что становится поводом для назначения группы инвалидности.
Более современной и щадящей методикой является радиочастотная микротенотомия. Суть операции заключается в устранении поврежденных тканей с помощью радиочастотных волн.
В интернете и популярной литературе можно найти большое количество домашних методик лечения пяточной шпоры с помощью трав и самодельных компрессов. Использовать их без предварительного согласования с врачом категорически запрещено. В лучшем случае состояние пациента останется без изменений, в худшем – возникнут осложнения, например, ожоги.
Гимнастика при пяточной шпоре
Упражнения лечебной физкультуры – это один из важных факторов лечения пяточной шпоры. Оно способствует улучшению кровообращения в пораженной области, а значит – стимулирует восстановление тканей при условии регулярных занятий. Минимальный комплекс включает следующие упражнения:
Идеальное время для занятий – утренние часы, когда стопы еще не перегружены.
Массаж
Массаж – еще одно средство улучшить кровообращение в стопах при пяточной шпоре. Простейший комплекс вполне можно выполнять самостоятельно. Предварительно стопы разогреваются интенсивным растиранием, после чего начинается активное воздействие:
Цикл воздействия повторяется 2-3 раза и завершается растиранием и поглаживанием. В конце при необходимости используется обезболивающая мазь.
Важно помнить, что массаж не должен быть чрезмерно болезненным, а вот легкая боль – это признак правильного выполнения упражнений. Для дополнительной стимуляции пораженной области можно использовать массажную рукавичку.
Помимо классического мануального массажа допускается использование специальных рельефных ковриков и электрических массажеров.
Диета
Питание при пяточной шпоре преследует несколько целей:
Врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:
Профилактика
Развитие пяточной шпоры можно предупредить и значительно замедлить коррекцией образа жизни. Чтобы избежать проблем, связанных с воспалением подошвенной фасции, необходимо:
При первых признаках боли в области пятки необходимо обратиться к врачу для обследования. Многие физиотерапевтические методики эффективны именно на ранней стадии и позволяют полностью избавиться от шпоры еще до того, как она сделает жизнь невыносимой.
Последствия и осложнения
При развитии пяточной шпоры пациенту приходится опираться на носки или боковую поверхность стопы. Это может привести к осложнениям:
Без лечения пяточная шпора вырастает настолько, что полностью лишает пациента возможности опереться на ногу. Качество жизни значительно ухудшается.
Лечение в клинике «Энергия здоровья»
Если Вас беспокоят боли или дискомфорт в пятке, приходите на прием в клинику «Энергия здоровья». Опытный врач ортопед выслушает и осмотрит Вас, а также назначит необходимые обследования. После постановки диагноза мы предложим современные методики лечения патологии:
Дополнительно мы назначим медикаментозное лечение в соответствии с современными стандартами, а также проконтролируем эффект от терапии.
Преимущества клиники
Мы делаем все, чтобы обеспечить каждому пациенту максимальный комфорт с первых минут пребывания в клинике. Адекватные цены делают качественную медицину доступной.
Пяточная шпора – это всего лишь небольшой костный отросток, который, тем не менее, может полностью изменить жизнь человека. Не затягивайте с обращением к врачу, запишитесь к ортопеду «Энергии здоровья».
Причины развития, проявления и терапия подошвенного апоневроза
Если появилась сильная боль в стопе, то стоит в обязательном порядке пройти обследование, так как это может быть такое неприятное заболевание, как подошвенный апоневроз. Стоит знать, что при запущенном случае можно остаться инвалидом.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Подошвенный апоневроз представляет собой заболевание стоп, которое широко распространено среди тех, кто много времени проводит на ногах. Для лечения используются как медицинские препараты, так и хирургическое вмешательство. Тут все зависит от тяжести болезни и факторов, которые с ней связаны. Именно по этой причине стоит обращать внимание на различные проявления боли.
Описание заболевания
Любая боль не должна оставаться без внимания. Все дело в том, что именно так организм посылает нам сигналы, что у него что-то не в порядке. И если игнорировать такие сигналы, не обращаться к врачам, то можно навсегда стать инвалидом.
В случае подошвенного апоневроза происходит воспаление соединения кости пятки и пальцев ноги. Изначально первые симптомы могут принять за плоскостопие, однако если не приступить к лечению, то положение будет только усугубляться. В результате боли в области пятки будут только усиливаться. Особенно заметно это будет по утрам. Причем на протяжении дня боль напоминать о себе если и будет, то не настолько сильно. Исключения составляют случаи, когда имеет место нагрузка на ноги с все усиливающимися болевыми ощущениями.
Основные причины заболевания
Говоря о причинах появления заболевания, не стоит забывать и о факторах риска, способствующих появлению болезни. Так, в случае с апоневрозом подошвы, все начинается с такого обычного явления у спортсменов как растяжение связок. Особенно это касается тех, что поддерживают свод стопы. С таким заболеванием могут столкнуться следующие категории людей:
В группу риска получить такую патологию входят люди в возрасте от 40 до 60 лет и старше. Наиболее часто данное заболевание наблюдается у женщин, в то время как мужчины, наоборот, практически защищены от него.
Кроме бегунов, заполучить апоневрозу подошвы могут те, кто активно занимается аэробикой или спортивными танцами. Именно по этой причине, всем тем, кто стремится вести здоровый образ жизни, лучше всего внимательно относиться к своему здоровью, особенно к нагрузкам на ноги.
В группу риска входят и люди определенных профессий. В их числе:
Основные симптомы заболевания
Основным симптомом, по которому можно определить появление и развитие такого заболевания, как подошвенный апоневроз, является боль в области пятки. Именно по данному признаку можно диагностировать болезнь практически в самом ее начале. Причем при отсутствии необходимого лечения, боль будет распространяться на всю ступню, превращая ходьбу в самую настоящую пытку. Очень часто, в запущенных случаях, воспаление происходит и во второй ноге.
Особенностью заболевания является то, что, давая периодически отдохнуть ногам, болевые ощущения становятся не такими острыми. Именно в этом и заключается опасность апоневроза, так как он может маскироваться под обычную усталость и человек долгое время не обращается за медицинской помощью.
Возможные осложнения
Рассказывая о заболевании, стоит сообщить и о том, какие могут возникать осложнения, если затянуть с обращением к врачу. К ним относятся:
Как диагностируется
Для диагностики стоит обратиться к профессионалам и не заниматься самолечением. Лучше всего поможет определить заболевание и ее тяжесть исследование при помощи МРТ, КТ или рентгена. С их помощью врач сможет увидеть, что происходит в ступне. Будет боль результатом подошвенного апоневроза или иной причины. Например, боли могут вызывать травмы в виде трещины в результате удара, растяжение или защемление нерва.
Как лечить
Для достижения исцеления следует точно соблюдать все рекомендации врача. Однако в помощь фармакологическим препаратам можно использовать и средства народной медицины. Они не только позволят быстрее добиться избавления от болезни, но и усилят воздействие медицинских препаратов.
Для лечения можно делать компрессы. Для этого необходимо взять черной редьки, измельчить ее на терке, после чего получившуюся мякоть прикладывать к пятке, оборачивая целлофановым пакетом и перебинтовывая или надевая теплый носок. Такие компрессы хорошо делать на ночь. Рекомендуемое количество процедур – 5.
Хорошо поможет компресс из сырого картофеля, натертого на терке. Здесь все делается так же, как и в рецепте с редькой. Количество рекомендуемых процедур – 7.
Хорошо поможет компресс, изготовленный из капустных листьев и меда. Берутся свежие капустные листья. Их нужно обмазать медом и приложить к пятке. После этого ступню нужно обернуть в целлофан и забинтовать или надеть теплый носок. Процедуру повторять на ночь 8 раз.
Хорошим решением снять боль могут стать ванночки для ног с использованием морской или поваренной соли: 3 чайные ложки на 1 литр теплой воды. Достаточно 20 минут, чтобы добиться положительного эффекта.
Можно использовать ванночки с йодом. Для этого берут 3 л горячей воды и растворяют в ней 4 ст.л. йода. Процедуру нужно проводить перед сном в течение 20 минут.
Плантарный фасциит (пяточная шпора)
Помимо плантарного фасциита причинами болей в пятке (или синдрома пяточной боли) могут служить: сахарный диабет, истончение жировой подушки пяточной области (чаще у пожилых) с хроническим ушибом пяточной кости, ожирение, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, апофизит пяточной кости (болезнь Sever), переломы, метастатическая болезнь, синдром тарзального туннеля (сдавление заднего большеберцового нерва), сдавление медиальной ветви заднего большеберцового нерва, латерального подошвенного нерва и целый ряд других причин, разобраться в которых можно только на очном приеме у врача. Однако, в подавляющем большинстве случаев причиной пяточной боли является плантарный фасциит.
Методами лечения плантарного фасциита с доказанной эффективностью являются:
В этой статье мы подробнее остановимся на упражнениях, ортезировании и тейпировании потому, что эти методы можно считать лечением первой линии, т.е. именно с них надо начинать лечение плантарного фасциита.
В основе упражнений лежит растягивание плантарной фасции, в результате чего фасция становится более крепкой, эластичной, а ее длина – адекватной. Благодаря этому снижается вероятность микроразрывов и пяточная боль постепенно уходит. В конечном итоге это приводит не только к уменьшению или исчезновению сегодняшней боли, но и снижает вероятность возникновения пяточной боли в будущем. Однако, в ряде случаев упражнения могут усилить боль: в таком случае нужно снизить интенсивность занятий, но не прекращать их полностью. Чаще всего усиление болей после упражнений связано с ошибками: к упражнениям приступают слишком агрессивно, без разогревочной разминки. Нужно помнить о том, что упражнения наиболее эффективны вместе с модификацией обуви, которую вы носите, о чем вам следует проконсультироваться с врачом очно. Врач оценит правильность используемой вами обуви, и, возможно, порекомендует стельки и/или подпяточники.
Как мы уже отмечали, упражнения нужно выполнять после разогревочной разминки, основным компонентом которой является растяжение и разогрев икроножной и камбаловидной мышц, которые посредством ахиллова сухожилия значимо влияют на натяжение плантарной фасции.
Упражнение 1.
Обопритесь ладонями о стену, а стопы поставьте прямо друг за другом – как будто вы стоите на канате. Больная нога стоит сзади, если болят обе пятки – то ноги чередуют. Не отрывая пяток от пола, приседайте, сгибая ноги в коленях до тех пор, пока вы не почувствуете натяжение в нижней части голени той ноги, которая стоит сзади. Задержитесь в этой позиции на 15 секунд, затем выпрямьтесь и повторяйте упражнение. Это упражнение является разогревочным и позволяет увеличить эластичность мышц голени, что, в сою очередь, снизит натяжение плантарной фасции. Всегда начинайте упражнения с этой разминки.
Упражнение 2.
Второе упражнение также является разминочным (разогревает икроножную и камбаловидную мышцы голени), но уже включает в себя элементы растяжения плантарной фасции.
На пол перед стеной кладут пару книг, так чтобы их высота была около 5 сантиметров. Встают носками на опору, пятки свисают с краю. Ладонями опираются о стену. Стоя на двух ногах наклоняются к стене, так чтобы почувствовать натяжение в нижней части голени. Задерживаются в этой позиции на 15 секунд. Далее выпрямляются и выполняют подъем на носках обеих ног 15 раз, не опуская пятки ниже поверхности опоры. Далее упражнение выполняют в той же последовательности, но стоя только на одной ноге.
Упражнение 3.
Это упражнение может показаться смешным, но на самом деле оно очень эффективно. Стоит отметить, что оно наиболее полезно только в том случае, если вы выполнили перед этим разминочные упражнения. Берут теннисный мяч, скалку, или бутылку, кладут под стопу и катают его, придавливая стопой, так чтобы он перекатывался по всему продольному своду стопы. Если у вас период острой боли, то в бутылку можно налить холодной воды – это сделает упражнения более комфортными.
Упражнение 4.
Укрепление мышц самой стопы поможет снизить риск последующих обострений пяточной боли на фоне плантарного фасциита. Дело в том, что важную роль в развитии плантарного фасциита играет пронация пяточной кости при ходьбе (заваливание пятки внутрь), что подтверждается более интенсивным стачиванием каблуков с внутренней части и характерной деформацией задников обуви. В таком случае натяжение плантарной фасции возрастает, появляются мироразрывы и возникает боль. В такой ситуации необходимо тренировать не только мышцы голени, но и мышцы стопы – благодаря этому стопа при ходьбе будет меньше деформироваться и натяжение плантарной фасции нормализуется.
Упражнение выполняют следующим образом. Сидя на стуле рассыпают разнообразные мелкие предметы (камешки, ключи, монеты, шарики и т.д.). Важно, чтобы предметы были разными, т.е. это не должны быть только монеты или ключи. Пальцами стопы собирают предметы и кладут их, например, в банку. Вариантно можно собирать пальцами стопы разложенное на полу полотенце.
Упражнение 5.
Собственно растяжение плантарной фасции. Этим упражнением заканчивают занятия. Выполняют вытягивая стопу на себя руками или лентой. Достигнув максимально возможного тыльного сгибания стопы задерживаются в этом положении на 10-15 секунд. Возможно выполнение этого упражнения стоя лицом к стене и опершись о нее ладонями, только ногу при этом надо отставить назад дальше, чем при разминке.
Тейпирование.
После упражнений при плантарном фасциите целесообразно выполнить тейпирование. Его можно осуществить с помощью специальной спортивной ленты – тейпа, либо с помощью лейкопластыря. Если у вас нет тейпа и доступен только лейкопластырь, то я бы советовал вам использовать лейкопластырь фирмы Hartmann. При тейпировании важно натягивать ленту в тот момент, когда она огибает стопу снизу чуть кпереди от пятки – таким образом тейп возьмет на себя часть функции плантарной фасции и нагрузка на нее может быть снижена. Ниже представлены два видеоролика с тейпированием – простой и сложный способы.
Ночные ортезы (брейсы).
Слева – два варианта ночных брейсов, справа – страсбургский носок.