Физиотерапия для глаз что это
Аппаратное лечение миопии (близорукости) у детей
Наиболее часто близорукость является следствием нарушений аккомодации. Это в большой мере относится и к детской миопии. Расстройства зрения у многих детей возникают как следствие возросших нагрузок при поступлении в школу. В подростковом возрасте те или иные функциональные нарушения аккомодации в разной степени выявляются у большинства школьников и студентов, загруженных большими объёмами письма и чтения, а также работой за монитором компьютера.
Истинная миопия не поддаётся лечению. Она диагностируется, когда имеют место органические изменения в структурах глаза – удлинение глаза и смещение фокуса. Однако в большинстве случаев близорукость школьников представляет собой функциональное расстройство. Избыточные нагрузки не позволяют глазу в достаточной степени отдыхать, что нарушает работу его структур.
Аппаратное лечение миопии призвано путём специальных упражнений снять напряжение с определённых элементов глаза, а другие части или функции зрительной системы – укрепить. Такое лечение абсолютно безопасно и нетравматично, в отличие от хирургической операции или лекарственной терапии. Если тренировки начаты своевременно, остроту зрения удаётся существенно восстановить, избегая назначения очков или линз. Близорукость перестаёт прогрессировать, в некоторых случаях «откатываясь» до меньших диоптрий, чем на момент начала лечения.
Аппаратное лечение относится к разряду функциональных методов. Оно не изменяет строение элементов глаза, а лишь налаживает их работу – остроту зрения и его бинокулярность.
Стандартный лечебный курс для детей включает десять ежедневных тренировок. Комплекс упражнений на разных аппаратах варьирует. Лечебный эффект достигается путём оптической тренировки аккомодации, электро-цвето-лезеростимуляции сетчатки, активации работы зрительного нерва, посредством видео-сенсорных компьютерных тренингов, рефлексотерапии, вакуумного и вибрационного массажа глаз. Сюда же можно отнести физиотерапевтические процедуры более общего действия, например, массаж шейно-воротниковой зоны.
Прогноз при аппаратном лечении дать довольно сложно, однако положительный эффект в той или иной мере наблюдается всегда. Конечный результат зависит от степени близорукости и её продолжительности на момент начала лечения, систематичности и последовательности выполнения предписаний офтальмолога, а также от общего состояния ребёнка, текущих нагрузок, образа жизни. Одно можно утверждать с уверенностью – адекватное аппаратное лечение безопасно, не имеет побочных эффектов и никогда не приводит к ухудшению зрительных функций. В конце лечебного курса у абсолютного большинства детей улучшаются показатели аккомодации, функциональное состояние сетчатки, усиливается кровоснабжение тканей глаза; работа оптической системы становится более скоординированной, нормализуется бинокулярность зрения.
Если близорукость вызвана спазмом аккомодации, т.е. имеет место ложная близорукость, аппаратное лечение способно привести к полному восстановлению зрения. При истиной близорукости зрение улучшается на 0,2-0,4 (20-40%). Высокие степени близорукости в среднем корректируются на 20% и во всех случаях отмечается существенное снижение темпов потери зрения.
Московский офтальмологический центр предлагает специальные программы аппаратного лечения для детей и подростков. По итогам предварительной диагностики каждый ребёнок проходит курс тренировок по индивидуальной программе с учётом всех факторов. Аппаратная методология предпочтительна еще и потому, что в комплексе решает ряд вопросов коррекции функциональных отклонений, вызванных высокими зрительными нагрузками.
Методики аппаратного лечения
Офтальмологические аппараты для зрительных тренировок основаны на использовании следующих видов воздействия:
Лечение близорукости всегда требует индивидуального подхода. Опытный офтальмолог, зная механизм тех или иных видов воздействия, разрабатывает программу комплексного лечения. Немаловажное значение здесь имеет также техническое оснащение клиники. Наш офтальмологический центр предлагает самые передовые технологии, проверенные лечебные программы и уникальные авторские методики, разработанные и проверенные на практике специалистами высокой квалификации. Современное оборудование клиники постоянно обновляется с учётом новых разработок. В настоящее время аппаратное лечение миопии у детей проводится на приборах «Спекл-М», «Радуга», «Монобиноскоп МБС-02», «Мозаика».
Убедительным показателем высокого профессионализма наших офтальмологов является многолетний опыт успешного лечения пациентов не только с распространёнными заболеваниями глаз, но и со сложными, атипичными клиническими картинами. Наш офтальмологический центр готов принимать своих пациентов семь дней в неделю с 10 до 19 часов.
В какие сроки удаётся остановить развитие близорукости?
Прогноз при близорукости зависит не только от её степени, но и от ряда других факторов: возраста ребёнка, его образа жизни, текущих нагрузок. Хуже всего поддаётся лечению близорукость, начавшая развиваться в возрасте 6-8 лет. В подобных случаях болезнь зачастую протекает волнообразно. Как правило, существенное ухудшение наступает в возрасте 12 и 17 лет. Детям с миопией следует не только регулярно проходить курс аппаратной терапии, но и соблюдать зрительные ограничения, выполнять самостоятельную гимнастику для глаз, исключить некоторые тяжёлые виды спорта. Родители должны обеспечить своего ребёнка полноценным разнообразным питанием (особенно важно содержание белков, витаминов А, Е и С, кальция, цинка и железа). Также необходимо организовать режим дня школьника таким образом, чтобы он имел возможность чередовать учебные занятия с умеренной активностью, ограничить его в просмотре телевизора и пользовании компьютером.
Почему требуются повторные курсы аппаратного лечения при близорукости?
Факторы, послужившие причиной развития близорукости, продолжают действовать на человека и после прохождения лечебного курса. Скорее всего, не удастся абсолютно исключить из своей жизни чтение, работу за компьютером, набор текста и другие виды деятельности, нагружающие зрение. После окончания лечебного курса офтальмолог даст необходимые рекомендации для поддержания устойчивого эффекта от лечения. Однако чаще всего нагрузка на зрение рано или поздно снова достигает критической степени и служит пусковым фактором для рецидивирующего развития патологии. Самое разумное решение – не дожидаться существенных ухудшений, а пройти курс поддерживающей аппаратной терапии в целях профилактики. Такой «отдых» для глаз восполнит иссякающие компенсаторные ресурсы и не позволит имеющейся патологии перейти на следующий уровень. Динамическое наблюдение, а также результаты диагностики дают офтальмологу основания для оценки вероятных темпов развития болезни. Повторные курсы аппаратного лечения могут быть назначены от 2 до 4 раз в течение года. Врач всегда исходит из того, что стабилизация близорукости – это баланс между негативными факторами и поддерживающими мерами.
Все методики аппаратного лечения и профилактики, проводимые на базе нашей клиники, не только безопасны, но и совершенно безболезненны. В процессе тренировок пациент не испытывает ни малейшего дискомфорта и получает уверенность в том, что может продолжать активную трудовую или учебную деятельность без вреда для здоровья. Не стоит откладывать помощь, эффективность которой напрямую зависит от сроков начала лечения.
Физиотерапевтическое лечение заболеваний глаз
Физиотерапия является методом консервативного лечения, который используют в офтальмологической практике. К этим методам относят светолечение, электролечение, механолечение, физикофармаколечение, баротерапию.
Электролечение
При этой методике на организм влияют различные виды электрического тока. Обычно используют постоянный (при гальванизации) или импульсный (электростимуляция, диадинамотерапия) ток низкого напряжения, электрическое поле высокого напряжение при УВЧ. Также применяют электрорефлексотерапию и низкочастотную магнитотерапию. Наибольшее распространение в офтальмологии получил лекарственный электрофорез.
Лекарственный электрофорез
В этом методе лечения сочетаются физико-химические методы местного воздействия постоянного тока и лекарственной терапии. При этом лекарства вводятся в ткани после растворения при помощи электротоков.
При гальванизации происходит усиление лимфотока и кровообращения, повышается резорбционная способность клеток, а также стилмулируются обменные процессы и повышается проницаемость гематоофтальмичесого барьера. В результате можно исопльзовать меньшие дозы препаратов, а эффект их действия продлевается.
Показаниями к проведению лекарственного электрофореза являются воспалительные и дистрофические процессы в острой или хронической стадии:
Общими противопоказаниями для всех физиотерапевтических методик являются:
К местным противопоказаниям относят наличие внутри глаза металлического инородного тела.
Для проведения электрофореза можно использовать несколько способов:
Продолжительность процедуры в среднем занимает 10-20 минут, а курс лечения состоит из 10-15 сеансов. Для терапии используют нейропротекторы, ферменты, сосудорасширяющие средства, мидриатики,ангиопротекторы, миотики и некотоыре дугие препараты.
Альтернативные методы
Альтернативными методиками являются магнитофорез, диадинамофорез и фонофорез.
Диадинамофорез помогает ввести лекарство при помощи постоянного тока с полусинусоидальными импульсами. При этом блокируются нервные окончания и повышается порог болевой чувствительности. Также рассасываются периневральные отеки, помутнения и кровоизлияния в вещество стекловидного тела и происходит стимуляция тканевого обмена.
Эту процедуру проводят при кератитах с болевым синдромом, нейротрофических изменениях роговицы, эписклеритах, иридоциклитах в острой стадии, парезах глазодвигательных мышц.
Диадинамофорез противопоказан при острых травмах, свежих кровоизлияниях, гнойных процессах.
При проведении диадинамотерапии используют небольшие локальнее (двухполюсные) или пластинчатые электроды. Активный электрод располагают в области выхода надглазничного или подглазничного нерва. Второй электрод помещают на висок. Продолжительность лечения достигает 6-8 минут. Пластинчатый электрод помещают на кожу закрытого века, при этом время воздействия уменьшается до 3-6 минут. Перед началом терапии в конъюнктивальный мешок помещают 1-2 капли нужно препарата. Курс терапии включает 6-8 процедур.
Электростимуляция
Электростимуляция представляет собой методику воздействия слабым импульсным электрическим током. При этом задействуется нервно-мышечный аппарат глаза.
Это позволяет вызвать индукцию избыточного анаболизма, что приводит к активации репарации в зрительных структурах. Особенно эффективна эта методика при повреждении нейрорецепции и рефлекторной дуги, так как позволяет восстановить работоспособность некоторых структур сетчатки и зрительного нерва.
Электростимуляцию можно проводить разными способами: чрескожная, имплантационная, трансконъюнктивальная. Чаще всего используют первый способ.
Показаниями к процедуре являются:
Противопоказано проведение электростимуляции при тромбозе, гнойном процесса, эмболии центральных сосудов сетчатки, некомпенсированном течении глаукомы.
Обычно электрод помещают на верхнее веко (темпорльно или назально), второй электрд крепят на предплечье. На каждый глаз попадает 4-6 серий импульсов (продолжительность 15-45 секунд). Между сериями соблюдают минутный интервал. Курс терапии состоит из 5-10 ежедневных сеансов.
УВЧ-терапия
При УВЧ-терапии происходит воздействие на тело импульсного или непрерывного электрического поля с ультравысокой частотой. При этом происходит колебание ионов с той же частотой, что сопровождается выделением внутриклеточного тепла. Этот тип энергии может проникать даже в те структуры, которые остаются недоступными для других методик. Больше всего этого излучения поглощается в подкожной клетчатке.
УВЧ-терапию назначают при флегмоне слезного мешка, дакриоцистите, ячмене, увеите и кератите.
Противопоказано проведение сеанса УВЧ при свежем кровоизлиянии в вещество стекловидного тела, слезотечении, плотной структуре халязиона, некомпенсированной глаукоме, новообразовании орбиты или глаза.
При лечении электроды следует располагать тангенциально (один в сантиметре от глаза, второй в 5 см от уха). Длительность сеанса составляет 6-8 минут, а продолжительность лечения достигает 3-10 процедур. После УВЧ-терапии не желательно покидать помещение в течение 15-20 минут.
Сходным действием обладает лекарственный электрофорез и диадинамотерапия.
Магнитотерапия
Магнитотерапия включает воздействие переменных или прерывистых постоянных низкочастотных магнитных полей. Этот тип воздействия обладает анальгезирующим, противовспалительным, противоотечным действием. Под влиянием магнитного поля ускоряются процессы регенерации, улучшается трофика тканей, микроциркуляция. Для лечения используют переменный, постоянный или импульсный ток.
Назначают магнитотерапию для устранения отека и воспаления, рассасывания кровоизлияний, экссудата, инфильтрата, для ускорения метаболизма и улучшения микроциркуляции. Важным преимуществом методики является то, что нет необходимости соприкасаться с глазным яблоком, так как магнитное поле легко проникает вглубь.
Показаниями для проведения магнитотерапии являются заболевания век (ячмень, блефарит), кератит любой этиологии, дистрофия сетчатки (включая тапеторетинальную), послеоперационные осложнения, атрофия зрительного нерва, кровоизлияние внутрь глаза, ишемическое повреждение сетчатки, отечный экзофтальм, миопия и проблемы с аккомодацией.
Противопоказана магнитотерапия при повторных кровоизлияниях в вещество стекловидного тела, внутриглазных инородных телах, геморрагических васкулитах.
Продолжительность сеанса магнитотерапии составляет 7-10 минут. Курс состоит из 10-15 процедур.
Магнитофорез
Магнитофорез является физиотерапевтическим методом лечения, при котором лекарство вводится при помощи низкочастотного магнитного поля.
При этом магнитное поле воздействует на ткани, что приводит к улучшению микроциркуляции, противовоспалительному эффекту. Также лечение обладает гипокоагулирующим, местно обезболивающим и трофическим действием. Чтобы ввести лекарственное вещество нет необходимости соблюдать принцип полярности, при этом препараты используют в стандартных терапевтических дозах.
Путь введения может быть сквозь закрытые веки, но можно использовать и ванночковый способ.
Магнитофорез назначают при дистрофических и воспалительных заболеваниях переднего и заднего отрезков в острой и хронической стадии:
Противопоказаниями к проведению магнитофореза являются те же состояния, что и при магнитотерапии.
Электрорефлексотерапия
Эта методика направлена на точечное воздействие на точки акупунктуры различного рода физическими факторами.
Пунктурная физиотерапия произошла от иглорефлексотерапии, которая известна с древних времен. Акупунктурные точки являются зонами максимальной концентрации нервных волокон. При этом через периферические элементы можно осуществлять воздействие на все органы и системы, используя различные раздражители (фоно-, электро- магнитопунктура и другие).
Назначают электрорефлексотерапию при прогрессирующем течении миопии, амблиопии, спазме аккомодации, катаракте, глаукоме, дистрофии зрительного нерва и сетчатки.
Аппараты для акупунктуры позволяют воздействовать на точки импульсным и постоянным током, автоматически переключая полярность тока. При этом осуществляется воздействие одновременно на 5-6 точек.
Стимуляция биологически активных точек производится электрическим током с напряжением не более 9 В. В зависимости от расположения биологически активных точек меняется сила тока (от 20 до 500 мкА). При проведении маипуляции пациент испытывает легкое тепло или покалывание в сете приложения.
Светолечение
Светолечение включает различные физиотерапевтические методики, которые используют энергию светового и близких к нему диапазонов волн, включая инфракрасное, ультрафиолетовое, видимое. Чаще всего в офтальмологической практике используют лазерную терапию.
Лазерная терапия
Лазерная терапия включает облучение различных участков когерентным монохроматическим излучением, которое получают при помощи квантовых генераторов (лазерных устройств).
При лазерном излучении можно получить высокую плотность при небольшой выходной мощности. В результате лазерного облучения возникает фотодинамический эффект, который проявляется в активации ядра клетки, рибосом, цитохромоксидазы, ферментных систем и каталазы.
Основные эффекты лазеротерапии включают обезболивающий, противовоспалительный, спазмолитический, ваготонический, гипохолестеринемический, бактерицидный, иммунокорригирующий, бактериостатический, десенсибилизирующий, регенераторный. Эту методику используют при лечении многих глазных заболеваний: ячмень, блефарит, синдром сухого глаза, воспаление век, отечная дистрофия роговицы, халязион, кератит, амблиопия, дистрофия зрительного нерва и сетчатки. Существует большое количество лазерных установок с различными параметрами.
Квантовая терапия
При квантовой терапии происходит биоритмическое воздействие на орган зрения путем цветоимпульсного воздействия разыми частотами. При этом регулируется подкорково-кортикальная биоэлектрическая активность, работа эндокринных желез, улучшается нейро- и гемодинамика. Эффективна эта методика при прогрессирующей миопии, астенопии, нарушении аккомодации.
Механолечение
Этот тип терапии включает массаж, вибролечение, ультразвуковое воздействие.
При фонофорезе происходит сочетанное воздействие акустического колебания и лекарства. Лечение обладает спазмолитическим, обезболивающим, противовоспалительным, дефибринолизирующим, метаболическим действием.
Назначают фонофорез при халязионе, рубцовых изменениях, дистрофии тканей, гемофтальме, фиброзных изменениях сосудистой оболочки и сетчатки.
Противопоказаниями являются острые кровоизлияния, увеит и иридоциклит.
В качестве лекарственных средств используют гиалуронидазу, препараты алоэ, коллализин.
Сочетанными методиками являются фоноэлектрофорез и суперэлектрофорез, а альтернативными способами лечения – лекарственный электрофорез и магнитофорез.
Физиотерапевтическое лечение глаз
Физиотерапия является одной из методик консервативного лечения заболеваний глаз и широко применяется в клинической практике. К физиотерапевтическим методам воздействия, используемым в офтальмологии, относят: электролечение, светолечение, механолечение и лазеротерапию.
Электролечение
В основе электролечения, применяемого в офтальмологии, лежит воздействие на орган зрения различными видами электрического тока. Это может быть постоянный электрический ток с низким напряжением (электрофорез, гальванизация), импульсные токи с низким напряжением (диадинамотерапия, электростимуляция), электрическое поле с высоким напряжением (УВЧ-терапия), переменное магнитное поле (низкочастотная магнитотерапия).
1. Электрофорез
Наибольшее распространение в офтальмологии нашел метод лекарственного электрофореза. Это физико-химический вариант сочетанного местного воздействия посредством постоянного электрического тока и водных растворов лекарственных средств (ЛС).
Применение метода сопровождается возникновением гальванических реакций тканей со значительным образованием тепла, изменением рН среды, перераспределением ионов в межклеточном и клеточном веществе, образованием и активацией биохимически активных веществ. Это вызывает стимуляцию местного кровообращения, повышает резорбционную способность тканей, активирует обменно-трофические процессы, повышает секреторную функцию желёз и проницаемость гематоофтальмического барьера.
Электрофорез помогает сократить дозы ЛС и продлевает их действие благодаря повышению проницаемости гематоофтальмического барьера. В тканях происходит аккумулирование ЛС, что обусловливает длительное их воздействие на участки поражения.
Для электрофореза применяют аппараты, обеспечивающие непрерывный постоянный ток, либо служащие источником пульсирующих, прерывистых постоянных токов.
Назначается электрофорез при острых и хронических воспалительных и дистрофических заболеваний глаз:
2. Электростимуляция
При электростимуляции на нервно-мышечный и сенсорный аппарат глаза воздействуют импульсами электрического тока, имеющими определённую силу, структуру и последовательность.
Лечебное воздействие электростимуляции проявляется в активации тканевой регенерации и внутриклеточных репаративных процессов. В результате восстанавливается работоспособность тех элементов зрительного нерва и сетчатки, которые сохранили жизнеспособность на фоне уменьшения проводимости нервных импульсов. Электростимуляцию применяют при заболеваниях, обусловленных повреждениями нейрорецепторов и рефлекторной дуги.
Электростимуляция показана при лечении:
3. УВЧ-терапия
Данный метод лечения, заключается в воздействии на орган зрения непрерывным и импульсным электрическим полем с ультравысокой частотой.
Подобное воздействие вызывает такой же частоты колебания ионов, вращение дипольных молекул и поляризацию диэлектрических частиц с образованием внутриклеточного тепла и нагреванием тканей.
УВЧ-терапия показана при следующих офтальмологических заболеваниях:
Магнитотерапия
Магнитотерапией называют лечение переменными или прерывистыми постоянными магнитными полями низкой частоты.
Подобное лечение обеспечивает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и противоотёчное действие. Сеансы магнитотерапии способствуют улучшению трофики, активации процессов регенерации тканей, улучшению микроциркуляции, эпителизации язвенных поверхностей. Лечение, как правило, проводят постоянным или переменным магнитным полем, реже импульсным.
Основным преимуществом магнитотерапии перед другими физиотерапевтическими методами, является отсутствие необходимости соприкосновения глаза с индуктором.
Показаниями для назначения магнитотерапии, служат:
Светолечение
Светолечение в офтальмологии объединяет методы воздействия энергии электромагнитных колебаний светового или близких к нему диапазонов волн, включая ультрафиолетовое и инфракрасное видимое излучение. Особое распространение в клинической практике получило лечение лазером.
Лазерная терапия
Под лазерной терапией подразумевают облучение с лечебной целью определённых участков органа зрения когерентным монохроматичным излучением, которое обеспечивают квантовые генераторы, называемые лазерами.
При воздействии лазерного излучения имеет место возникновение фотодинамического эффекта, который способствует активизации ядерного аппарата клетки, внутриклеточных ферментных систем, рибосом, цитохромоксидазы, каталазы и пр. Благодаря этому, лазерная терапия обеспечивает обезболивающий, противовоспалительный, спазмолитический, противоотёчный, регенераторный, десенсибилизирующий, вазоактивный, иммунокорригируюший, гипохолестеринемический, бактерицидный и бактериостатический клинические эффекты.
Это нашло применение в лечении целого ряда глазных заболеваний:
В зависимости от облучаемой области глаза могут применяться лазерные аппараты с различными видами излучения. Курс лечения обычно составляет 5-10 процедур.
В МГК лазерная терапия глаз проводится на аппарате Спекл-М. Стоимость терапевтического (аппаратного) лечения амблиопии, косоглазия, близорукости, дальнозоркости, астигматизма с применением аппарата Спекл-М: 1 процедура (1 глаз) 300 рублей.
Механолечение
Включает применение различных видов массажа, ультразвуковой терапии, вибролечения. Особенно широко, в офтальмологии используется метод фонофореза.
Фонофорез
Этот метод сочетает воздействие на орган зрения акустическими колебаниями ультравысокой частоты с применением лекарственных средств.
Клинические эффекты применения фонофореза достигаются как влиянием лекарственных средств, так и ультразвуковым воздействием, которому присущи терапевтические свойства. Среди клинических эффектов ультразвука, стоит отметить противовоспалительное, обезболивающее, спазмолитическое, метаболическое и дефиброзирующее действие.
Фонофорез широко применяется для лечения:
Противопоказанием проведения процедуры фонофореза служат свежие кровоизлияния, а также иридоциклиты и увеиты в острой фазе.
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий. Опытные рефракционные хирурги, детальная диагностика и обследование, а также большой профессиональный опыт наших специалистов позволяют обеспечить максимально благоприятный результат для пациента.
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по многоканальному телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.