Флогэнзим для чего назначают взрослым

Флогэнзим (Phlogenzym ® ) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Контакты для обращений:

Активные вещества

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Флогэнзим

Таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой желтовато-зеленого цвета, круглые, двояковыпуклые, с характерным запахом.

Фармакологическое действие

Кишечнорастворимые таблетки препарата, покрытые пленочной оболочкой, транзитом проходят верхние отделы ЖКТ, не травмируя желудок, всасываются из тонкого кишечника путем резорбции интактных молекул (эндоцитоз, пиноцитоз). Протеазы препарата, связываясь с транспортными белками крови (альфа-2-макроглобулин и альфа-1-антитрипсин), образуют обратимый комплекс протеаза-антипротеаза, в котором замаскированы антигенные детерминанты экзогенных протеаз препарата, что предотвращает аллергические реакции. В результате образования комплекса с энзимами антипротеаза (альфа-2-макроглобулин) переходит в активную форму, которая выполняет функцию внеклеточного регулятора провоспалительных цитокинов и факторов роста, осуществляя их перенос, клиренс и элиминацию.

Образование активного комплекса протеаза-антипротеаза позволяет безопасно перемещать протеолитические энзимы по сосудистому руслу к очагу воспаления и к месту травмы, независимо от места локализации в организме. Комплекс удерживает и замедляет выведение протеолитических энзимов препарата из организма, увеличивает время их циркуляции в сосудистом русле и, соответственно, терапевтический эффект. Попадая в очаг воспаления и раны, протеолитические энзимы расщепляют (гидролизуют) поврежденные белки и ткани, элиминируют (выводят) остатки разрушенных клеток (детрит), способствуя ускорению очищения и заживления раны.

Препарат положительно воздействует на ход воспалительного процесса, модулирует защитные реакции организма, что способствует физиологическому течению воспаления на разных стадиях. Протеолитические энзимы препарата ускоряют распад медиаторов воспаления, расщепляют иммунные комплексы и мембранные депозиты, повышают активность фагоцитов, естественных киллеров, стимулируют интерфероногенез. Протеазы препарата снижают уровень провоспалительных цитокинов (ИЛ-1β, ИЛ-6, ИЛ-8, ИНФ-γ, ФНОα) и способствуют повышению продукции противовоспалительных цитокинов (ИЛ-4, ИЛ-10 и других), регулируют уровень иммуноглобулинов и антител в крови. Энзимы препарата ограничивают патологические проявления аутоиммунных и иммунокомплексных процессов, восстанавливают иммунологическую реактивность организма.

Протеазы препарата снижают уровень трансформирующего фактора роста β, повышение которого приводит к избыточному рубцеванию. Протеолитические энзимы оказывают регуляторное воздействие на синхронизацию процессов образования базальной мембраны (ламинина), модуляцию раневого процесса и экспрессию факторов ангиогенеза (фактора роста эндотелия сосудов, фактора роста фибробластов и ряда других факторов). Таким образом, энзимы препарата способствуют улучшению репаративных процессов, предупреждению образования гипертрофических и келоидных рубцов, развитию спаечной болезни после оперативных вмешательств на брюшной полости.

Энзимы препарата расщепляют и удаляют поврежденные ткани, ускоряют рассасывание гематом и отеков за счет нормализации проницаемости стенок сосудов, уменьшения инфильтрации интерстиция плазматическими белками, увеличения элиминации белкового детрита и депозитов фибрина, улучшения микроциркуляции и трофических процессов в зоне повреждения. Оптимизация протеолитическими энзимами воспалительного процесса за счет уменьшения онкотического давления и отека тканей, снижения давления на нервные окончания, устранения ишемии и нормализации микроциркуляции, прямого протеолиза медиаторов воспаления дает возможность протеазам оказывать вторичное анальгезирующее действие. Одновременно протеолитические энзимы обеспечивают стимуляцию процессов заживления и репарации, снижают риск тромбоэмболических осложнений при длительной иммобилизации, предупреждают развитие трофических нарушений и гнойных осложнений.

Энзимы препарата положительно влияют на улучшение микроциркуляции, повышение доставки кислорода и питательных веществ в рану, уменьшение воспаления в очаге повреждения, поддержание физиологического процесса регенерации и ускорение восстановления функции органов и тканей.

Препарат улучшает реологические свойства крови (вязкость и текучесть) за счет положительного воздействия на функциональное состояние клеток крови и сосудистой стенки, пластичность (деформабельность) эритроцитов, стабилизации проницаемости эндотелия, повышения фибринолитической активности сыворотки крови, уменьшения плотности адгезивных молекул, снижения агрегации (слипания) тромбоцитов. Протеолитические энзимы уменьшают количество активированных форм тромбоцитов (сфероэхиноцитов) и микро- и макроагрегатов, таким образом уменьшая риск тромбообразования в сосудах, и одновременно участвуют в лизисе образовавшихся тромбов. Протеолитические энзимы уменьшают уровень атерогенных липидов, способствуя повышению ЛПВП, снижению риска развития атеросклероза и сосудистых нарушений.

Препарат улучшает кровоснабжение бронхов и легочной ткани при хронических заболеваниях дыхательных путей, в т.ч. обусловленных курением, улучшает вязкостные свойства бронхиального секрета, функцию мерцательного эпителия, восстанавливает дренажную функцию бронхов, разжижает мокроту, что облегчает дыхание и уменьшает кашель.

Протеолитические энзимы препарата повышают эффективность антибиотиков, одновременно снижая нежелательные эффекты антибиотикотерапии (дисбиоз, синдром раздраженного кишечника). Протеазы улучшают расщепление субстратов, оптимизируют баланс микробиоты, способствуют восстановлению эндоэкологии кишечника.

Показания препарата Флогэнзим

В составе комплексной терапии и для профилактики следующих заболеваний:

Открыть список кодов МКБ-10

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь, не менее чем за 30 мин до еды. Таблетки следует проглатывать, не раскусывая, запивая водой (200 мл).

После операции препарат рекомендуется принимать со 2-3-го дня.

После травм и операций или остром воспалении для расщепления и удаления поврежденных тканей, рассасывания гематом, улучшения трофики тканей и репаративных процессов, уменьшения воспаления и отека, снижения риска осложнений (тромбоза, развития спаечной болезни, образования келоидного рубца и нагноения раны) препарат принимают по 3 таб. 3 раза/сут в течение 2 недель. В случае необходимости, для улучшения восстановления и заживления, курс приема препарата может быть продлен до 4 недель и более, по 2 таб. 3 раза/сут.

Для предупреждения отдаленных последствий после операции (тромбоэмболических осложнений, развития спаечной болезни брюшной полости, трофических нарушений при длительном постельном режиме и иммобилизации больного) препарат рекомендуется принимать продолжительным курсом по 2 таб. 3 раза/сут в течение 4 недель и более или на весь срок иммобилизации.

Применение с антибиотиками

При назначении антибиотиков препарат применяют для повышения эффективности антибиотикотерапии и уменьшения нежелательных эффектов антибиотиков в течение всего курса антибиотикотерапии по 2 таб. 3 раза/сут.

Применение с гормонами

При назначении длительных курсов гормонов препарат рекомендуется принимать для снижения риска развития осложнений (тромбозов) по 2 таб. 3 раза/сут в течение всего курса приема гормональных препаратов. При назначении заместительной гормональной терапии (ЗГТ) для снижения риска тромбоза вен нижних конечностей препарат рекомендуется принимать по 2 таб. 3 раза/сут повторными курсами по 2 недели с перерывами по 3 недели 3-4 раза в год.

Для предупреждения тромбоза вен нижних конечностей и снижения риска сосудистых катастроф (инфаркта) препарат рекомендуется принимать по 2 таб. 3 раза/сут курсом не менее 3-4 недель, повторяя курсы приема препарата 3-4 раза в год.

Изменение курса и дозы препарата рекомендуется после консультации с врачом.

Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, пациенту необходимо проконсультироваться с врачом.

Препарат следует применять только согласно тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.

Побочное действие

Препарат хорошо переносится пациентами.

В отдельных случаях: учащение стула, изменение консистенции и запаха стула, которые быстро купируются при временном снижении дозы препарата.

Редко: аллергическая реакция (кожная сыпь, зуд), которая исчезает после снижения дозы или отмены препарата.

При нарушении условий применения препарата возможно возникновение тошноты, вздутия и болей в животе, головной боли, головокружения, экзантемы, общей слабости, ощущения переполненности кишечника. Данные состояния исчезают после снижения дозы или временной отмены препарата.

Если развиваются побочные эффекты, указанные в инструкции, или они усугубляются, или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту необходимо сообщить об этом врачу.

Противопоказания к применению

С осторожностью (после консультации с врачом): проведение гемодиализа.

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью и только после консультации с врачом следует принимать препарат при беременности (в т.ч. при предполагаемой беременности и при ее планировании) и в период лактации.

Источник

Флогэнзим

Mucos Pharma [Мукос Фарма]

Shreya Life Sciences [Шрея Лайф Саенсиз]

Shreya Life Sciences [Шрея Лайф Саенсиз]

Адэр Фармасьютиклс С.р.л

Адэр Фармасьютиклс С.р.л

Адэр Фармасьютиклс С.р.л

Berlin-Chemie/A. Menarini [Берлин-Хеми/А. Менарини]

Инструкция по применению

Немного фактов

Флогэнзим – это лекарственная форма препарата комбинированного типа, который входит в группу средств системных энзимных. В комплекс входят гидролитические ферменты перорального употребления, среди которых: рутозид, бромелайн и трипсин. Таблетки обладают противо-оксидантным, против агрегатным и противоотечным действиями, а также оказывают сильнейший анальгетический эффект.

Фармакологические свойства

Трипсин и бромелаин воздействуют на отечности, подавляя их, в независимости не воспалительного или воспалительного они генеза. В качестве многочисленных исследований было доказано влияние данных компонентов на работу иммунной системы и на активацию мононуклеарных клеток.

Энзимы и иные микромолекулы всасываются в организм посредствам тонкого кишечника, с помощью следующих механизмов: персорбция, межклеточные диффузии, М-клетки, неспецифический пинцидоз. Энзимы после попадания в кровоток объединяются с антипротеазами, и следуют к очагу заболеваний.

Из многочисленного медицинского опыта Флогэнзим используется в следующих направлениях:

Все активные слагаемые средства собираются в ЖКТ, а транспортные протеины их связывают. Максимальное количество активных компонентов в крови достигаются на четвертые сутки с момента начала терапевтического курса. Все остальные микроэлементы, которые не всасываются в кровь, активно выводятся посредствам кишечника.

Состав и форма выпуска

В одной пилюли флогэнзима – сто миллиграмм рутина, девяносто миллиграмм бромелайна и сорок восемь миллиграмм трипсина. Из дополнительных слагаемых в состав входит лактоза моногидрат. Инструкция Флогэнзима содержит более обширную информацию. Средство выпускается в форме таблеток в оболочке. Один блистер содержит двадцать глазированных таблеток. Одна картонная пачка может содержать сорок, сто и двести таблеток. Также рассматривается выпуск средства по восемьсот таблеток, упакованные в банку из полимера.

Показания к применению

Флогэнзим показан к приему людям с наличием острой формы воспалительных очагов, а также при наличии заболеваний воспалительно-дегенеративного анамнеза. Также применение таблеток Флогэнзима показано при наличии травм с воспалениями и отечностями, в период восстановления после хирургического вмешательства, в период восстановления после тяжелых рубцов и спаечных болезней. Также средство добавляют в комплекс для устранения воспалений сосудистой системы. Также целесообразно использовать таблетки, при наличии показаний, в комплексе лечения воспалений мочеточников, почек, системы дыхания, а также при наличии воспалений в ротовой полости.

Побочные эффекты

В большинстве случаев использование пациентами переносится легко, в редких случаях могут встречаться следующие побочные эффекты:

Большинство побочек кратковременны и проходят в течение первых дней курса или при понижении дозы. В случае если побочные эффекты не проходят, рекомендуется отменить употребление таблеток. Минимизирует количество проявлений побочек отсутствие противопоказаний. Для определения данных моментов нужно в первую очередь обратиться к лечащему врачу, самолечение может только навредить.

Противопоказания

Использование противопоказано пациентам с повышенной чувствительностью к компонентам препарата. Рекомендуется воздержаться от приема лицам с редкой непереносимостью лактозы, при наличии гемофилии, и при наличии серьезных нарушений работы печени и почек.

Стоит отметить, что в педиатрии данное средство использовать противопоказано. Людям, которые находятся на диализе, средство разрешается к употреблению только под пристальным присмотром врачей. Ограничений по возрастному коэффициенту нет.

Важно с осторожностью делать назначение пациентам с наличием сахарного диабета.

Прием при беременности

В период лактации и беременности к данному лекарственному средству нужно относится с предосторожностью. Использование для лечения средства можно только по назначению врача, после оценки состояния женщины и плода. Попадает ли средство в молоко еще не известно, но в качестве перестраховки, лучше отказаться от использования препарата по возможности.

Способ и особенности применения

Таблетки нужно употреблять в целом виде, не раскусывая, и при этом запивая большим количеством воды (не газировкой, ни чаем и ни соком – это важно). Употреблять таблетки нужно за полчаса до приема еды. Длительность курса и дозировку назначает врач. Суточная доза составляет по три таблетки приема дважды в сутки. Суточная дозировка может быть увеличенной, вот только по назначению доктора в зависимости от тяжести заболевания и состояния здоровья пациента.

Совместимость с алкоголем

В процессе курса категорически запрещается употреблять алкогольные напитки, так как алкоголь нейтрализует эффективность препарата. По возможности нужно отказаться и от табакокурения.

Взаимодействие с другими лекарствами

Рекомендуется употреблять с антибиотиками, так как действие Флогэнзима в разы увеличивается. В иных случаях, перед тем как употреблять иные лекарственные средства нужно консультироваться с лечащим врачом.

Передозировка

На сегодняшний день никаких сведений о передозировках не существует. В любом случае могут наблюдаться стандартные симптомы отравления: аллергия, тошнота, диарея, сонливость, судороги и потеря сознания. При проявлении симптомов передозировки нужно промыть желудок. Вызвать скорую помощь и получить симптоматическую помощь.

Аналоги

Из доступных по цене аналогов стоит отметить:

Условия продажи

Препарат находится в свободной продаже. Доступно в любой аптеке или в интернет магазине, важно, остерегайтесь подделок. Даже если продажа свободная, крайне не рекомендуем заниматься самолечением.

Условия хранения

Хранить таблетки Флогэнзима нужно в сухом, темном и прохладном месте, вдали от детей. Важно, не хранить таблетки вне упаковки. В инструкции по применению указаны сроки и особенности хранения.

Источник

Флогэнзим : инструкция по применению

Состав

Действующие вещества: 1 таблетка содержит бромелаина 90 мг, трипсина 48 мг, рутина 100 мг

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, магния стеарат, стеариновая кислота, кремния диоксид коллоидный, тальк, полиэтиленгликоль 6000; эудрагит L 12,5; триэтилцитрат; ванилин.

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой.

Основные физико-химические свойства: круглые, двояковыпуклые таблетки с однородным покрытием, без бороздок, зеленовато-желтого цвета с характерным запахом.

Фармакологическая группа

Средства, применяемые при патологии опорно-двигательного аппарата. Ферменты. Трипсин, комбинации. Код АТХ M09A B52.

Фармакологические свойства

Ферменты для перорального применения, такие как бромелаин и трипсин и рутозид, влияют на отеки воспалительного и невоспалительного происхождения (травматические, спортивные). Исследования на животных показали противовоспалительные свойства бромелаина и комбинированных ферментных препаратов при пероральном применении. В многочисленных исследованиях на животных, а также в тестах in vitro бромелаин и трипсин подавляли агрегацию тромбоцитов и уменьшали их готовность к агрегации, вызванной АДФ.

Также были описаны влияния на коагуляцию в виде увеличения протромбинового времени или пролонгации времени кровотечения.

В тестах in vitro и in vivo с Бромелаин и трипсином был продемонстрирован влияние на патогенные иммунные комплексы, активация нестимулюючих мононуклеарных клеток и снижения высвобождения молекул адгезии (CD 44, CD 54).

Противовоспалительные свойства описаны также для рутину. Было подтверждено угнетения липо- и циклооксигеназы. Ингибирование агрегации тромбоцитов было также показано в экспериментах на крысах. Таким образом, механизм действия рутозид на кровеносные сосуды требует дальнейшего выяснения.

Рутин или гидролаза, не абсорбируются, выводятся с калом.

Резорбированная ферменты выводятся через клетки мононуклеарно-фагоцитарной системы.

Показания

Острые воспалительные процессы и обострения хронических воспалительных и дегенеративных заболеваний, например, травмы, послеоперационные состояния, спортивные травмы, ожоги, воспаления вен, артерий и лимфатических сосудов, посттравматические лимфатические отеки.

Острые воспаления в области ротовой полости, дыхательных путей, мочевых и половых органов (в комбинации с антибиотиками и другими методами лечения).

Ревматологические заболевания: ревматизм мягких тканей (мышечный ревматизм), «теннисный локоть», тендинит, воспаление в области плеча и предплечья, остеоартроз.

Противопоказания

Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата, тяжелые врожденные или приобретенные нарушения свертываемости крови (например, гемофилия) тяжелые поражения печени

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

При одновременном приеме флогензима с другими лекарствами случаи несовместимости не наблюдалось. При одновременном применении с антикоагулянтами Флогензим потенцирует их действие.

В случае одновременного приема с антибиотиками препарат Флогензим повышает их концентрацию в плазме крови и в очаге воспаления.

Особенности применения

Пациентам, находящимся на диализе, а также в предоперационном периоде, прием препарата Флогензим следует осуществлять под контролем врача.

Флогензим благодаря своему составу прежде всего действует не как анальгетик, а как средство, уменьшающее отек. Таким образом, у некоторых пациентов применение препарата не приводит к мгновенному уменьшения боли.

С осторожностью следует применять пациентам с непереносимостью лактозы. Препарат содержит лактозу, поэтому пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции не следует применять препарат.

В случае приема препарата перед хирургическими вмешательствами возможно снижение свертываемости крови.

Препарат Флогензим необходимо принимать с осторожностью пациентам, страдающим сахарным диабетом.

1 таблетка содержит углеводов, соответствует 0,015 ХЕ.

Применение в период беременности или кормления грудью

В период беременности и кормления грудью к применению флогензима следует относиться с обычной для этого состояния осторожностью. Применение возможно после оценки врачом соотношения польза для матери / риск для плода / ребенка.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Негативные последствия применения препарата отсутствуют.

Способ применения и дозы

Таблетки рекомендуется принимать не менее чем за 30 минут до еды, не разжевывая, запивая большим количеством воды (200 мл).

Препарат не назначать детям.

Передозировка

Даже при длительном применении высоких доз препарата (например, более 12 таблеток в сутки более 3 недели) токсичных действий не обнаружено, возможно возникновение диареи, проходит после отмены препарата без дополнительного лечения.

Побочные реакции

Со стороны желудочно-кишечного тракта: в отдельных случаях наблюдались незначительные изменения консистенции и запаха кала, тошнота, рвота, диарея.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: эритема, зуд, гипергидроз.

Со стороны нервной системы: слабость, головокружение

Источник