Флоксал глазные капли или мазь что лучше
Флоксал (Floxal) инструкция по применению
Владелец регистрационного удостоверения:
Произведено:
Контакты для обращений:
Лекарственные формы
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Флоксал
Капли глазные в виде прозрачного раствора светло-желтого цвета.
1 мл | |
офлоксацин | 3 мг |
Мазь глазная однородная, светло-желтого цвета.
1 г | |
офлоксацин | 3 мг |
Фармакологическое действие
Противомикробный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Бактерицидное действие офлоксацина связано с блокадой фермента ДНК-гиразы в бактериальных клетках.
Высокоактивен в отношении большинства грамотрицательных микроорганизмов: Esherichia coli, Salmonella spp., Proteus spp., Morganella morganii, Shigella spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Yersinia spp., Providencia spp., Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Mycoplasma spp., Legionella pneumophila, Acinetobacter spp., Chlamydia spp.
Активен в отношении некоторых грамположительных микроорганизмов, в частности Staphylococcus spp., Streptococcus spp.
Умеренно чувствительны к офлоксацину Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas spp.
К офлоксацину чувствительны микроорганизмы, продуцирующие β-лактамазу.
К препарату нечувствительны анаэробные бактерии (кроме Bacteroides urealyticus).
Фармакокинетика
Показания препарата Флоксал
Инфекционно-воспалительные заболевания переднего отдела глаза, вызванные чувствительными к офлоксацину микроорганизмами:
Профилактика и лечение бактериальных инфекций после травм глаза и хирургических вмешательств.
Открыть список кодов МКБ-10
Код МКБ-10 | Показание |
A74.0 | Хламидийный конъюнктивит |
H00.0 | Гордеолум и другие глубокие воспаления век |
H01.0 | Блефарит |
H04.3 | Острое и неуточненное воспаление слезных протоков |
H04.4 | Хроническое воспаление слезных протоков |
H10.0 | Слизисто-гнойный конъюнктивит |
H10.2 | Другие острые конъюнктивиты |
H10.4 | Хронический конъюнктивит |
H10.5 | Блефароконъюнктивит |
H13.1 | Острый конъюнктивит при болезнях, классифицированных в других рубриках |
H16 | Кератит |
H16.0 | Язва роговицы |
H19.2 | Кератит и кератоконъюнктивит при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках |
S05 | Травма глаза и глазницы |
Z29.2 | Другой вид профилактической химиотерапии (введение антибиотиков с профилактической целью) |
Z98.8 | Другие уточненные послехирургические состояния |
Режим дозирования
Препарат в форме глазных капель назначают по 1 капле в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза 2-4 раза/сут. Не рекомендуется применять препарат более 2 недель.
При необходимости одновременного применения более одного препарата следует соблюдать минимальный интервал между инстилляциями 5 мин.
Возможно сочетание глазных капель и мази Флоксал.
При одновременном применении более одного препарата мазь следует использовать последней.
Побочное действие
Возможно: аллергические реакции, преходящая гиперемия конъюнктивы, чувство жжения, дискомфорт в глазах, зуд и сухость конъюнктивы, светобоязнь, слезотечение.
Противопоказания к применению
Применение при беременности и кормлении грудью
Особые указания
Во время применения препарата не рекомендуется носить контактные линзы.
Следует носить солнцезащитные очки (из-за возможного развития светобоязни) и избегать длительного воздействия солнечного света.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
После применения мази временно ухудшается острота зрения, что необходимо учитывать при вождении автомобиля и работе с механизмами.
Передозировка
Лекарственное взаимодействие
Условия хранения препарата Флоксал
Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Срок годности препарата Флоксал
После вскрытия флакона или тубы препарат следует использовать не более 6 недель.
Флоксал
Капли глазные Флоксал – антибактериальное средство широкого спектра действия для применения в офтальмологии местно.
Состав и форма выпуска
Капли глазные Флоксал 0,3% – раствор стерильный, прозрачный, содержит:
• Активнодействующее вещество: офлоксацин – 3 мг;
• Вспомогательные компоненты: хлорид бензалкония, натрия хлорид, кислота хлористо-водородная, натрия гидроксид, вода.
Упаковка. Флаконы пластиковые по 5мл. Пачка картонная, инструкция.
Фармакологическое действие
К офлоксацину умеренную чувствительность имеют Pseudomonas spp., Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis.
Анаэробные бактерии (исключая В. Urealiticus) к препарату индифферентны.
Показания к применению
• Воспалительные процессы переднего отдела глаза, вызваемые бактериальной микрофлорой, чувствительной к офлоксацину (блефарит, ячмень, дакриоцистит, язва роговицы, кератит, конъюнктивит, хламидийная инфекция).
• Профилактика бактериального инфицирования после перенесенных травм и хирургических вмешательств на глазах.
Способ применения и дозы
Раствор для глаз Флоксал рекомендуют закапывать по капле препарата в конъюнктивальный мешок пострадавшего глаза до 4 раз ежесуточно. Применять капли можно не более двух недель.
Необходимо делать пятиминутный перерыв между внесениями, если Флоксал назначен в комплексе с прочими средствами для глаз.
При одновременном применении двух и более офтальмологических препаратов одновременно, мазь применяют последней.
Противопоказания
Побочные эффекты
Передозировка
Лекарственные взаимодействия
Особые указания
В процессе лечения любой из лекарственных форм препарата Флоксал необходимо носить солнцезащитные очки и избегать длительного пребывания на солнце, чтобы предотвратить развитие светобоязни. Перед применением препарата, обязательно снимать контактные линзы.
Использование мази Флоксал может приводить к временному снижению остроты зрения, что обязательно учитывать при необходимости садиться за руль автомобиля или работать со сложными механизмами.
Цена препарата Флоксал
Стоимость препарата «Флоксал» в аптеках Москвы начинается от 180 руб.
Аналоги Флоксала
Азидроп
Гаразон
Левомицетин
Ципромед
Воспалительные заболевания глаз – одна из частых причин, вызывающих снижение зрения. Чтобы избежать осложнений, при появлении первых симптомов дискомфорта и раздражения глаз необходимо обратиться к врачу.
Обратившись в «Московскую Глазную Клинику», Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.
Клиника работает семь дней в неделю без выходных, с 9 до 21 ч. Записаться на прием и задать специалистам все интересующие Вас вопросы можно по телефонам 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.
Заполните форму и получите скидку 15 % на диагностику!
Флоксал в терапии воспалительных заболеваний переднего отдела глаза
*Пятилетний импакт фактор РИНЦ за 2020 г.
Читайте в новом номере
Floxal in the treatment for the inflammatory diseases
of the anterior eye segment
L.K. Moshetova, G.M. Chernakova
The study of clinical efficacy and tolerability of Floxal 0.3% eye drops was performed on 30 patients (age 19–68 years). 10 patients had the diagnosis of adenovirus conjunctivitis after contact lenses wearing, 1 – chronical bacterial conjunctivitis after contact lenses wearing, 4 – acute bacterial conjunctivitis after contact lenses wearing, 7 – adenovirus keratitis, 5 – posttraumatic keratitis, 1 – meta–herpes keratitis, 2 – with infiltrations of corneal sutures. Floxal was instilled 4 times per day (1–2 drops for each eye). During the Floxal usage regression of symptoms was observed in all patients in 7–8 days. Good tolerability was detected in all cases. Floxal has good tolerability and high efficacy and could be recommended as the 1st choice medicine in the case of suspicion for bacterial (gram–positive or gram–negative) infection of the anterior eye segment.
Медико–социальная значимость воспалительных заболеваний глаз определяется их чрезвычайно высокой распространенностью, а также тяжелыми зрительными исходами. По данным А.М. Южакова (1991 г.), ежегодно по стране обращаются за медицинской помощью 16 млн. человек с воспалительными заболеваниями глаз. По разным данным, имеется тенденция к росту числа воспалительных заболеваний глаз.
Революция в терапии бактериальных и хламидийных заболеваний глаз связана с разработкой хинолоновых антибиотиков (офлоксацин, ломефлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин) и производством глазных капель на основе этих антибиотиков – Окацин (ломефлоксацин), Нормакс (норфлоксацин), Флоксал (офлоксацин).
Трудности лечения бактериальных инфекций связаны, во–первых, с тем, что растет количество резистентных к антибиотикам (например, к гентамицину) штаммов микроорганизмов. Во–вторых, инфекционные заболевания переднего отдела глаза часто сопровождаются синдромом сухого глаза, который обусловливает плохую переносимость местной антибактериальной терапии.
Флоксал глазные капли и глазная мазь (производитель – компания Bausch & Lomb) содержат 0,3% офлоксацина. Офлоксацин – противомикробный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Бактерицидное действие офлоксацина связано с блокадой фермента ДНК–гиразы в бактериальных клетках. Офлоксацин высокоактивен в отношении большинства грамотрицательных микроорганизмов (E.coli, Salmonella, Proteus, Morganella, Shigella, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma, Chlamydia) и активен в отношении некоторых грамположительных микроорганизмов (Staphylococcus, Streptococcus). Синегнойная палочка умеренно чувствительна к офлоксацину. Офлоксацин не вызывает перекрестной резистентности к другим антибиотикам. По данным зарубежных авторов (O’Brien, 1995; Rooy, 1995; Diamond, 1995; Donnefeld, 1994), в сравнительных исследованиях офлоксацин накапливался в наибольших концентрациях в роговице (0,81 мг/кг) и передней камере глаза (0,39 мг/мл). Показано также, что из группы фторхинолонов именно офлоксацин (Флоксал) обладает наибольшей активностью в отношении хламидийной и микоплазменной микрофлоры.
При выборе местной антибактериальной терапии дополнительные трудности возникают в случае плохой переносимости пациентом индифферентных глазных капель (например, при синдроме «сухого глаза»). Значение рН, осмолярность и вязкость глазных капель Флоксал лежат в физиологической области и соответствуют составу слезной жидкости.
Показания к применению глазных капель и глазной мази Флоксал охватывают широкий спектр инфекционно–воспалительных заболеваний переднего отдела глаза (блефариты, ячмень, конъюнктивиты, дакриоциститы, кератиты, язва роговицы). Кроме того, Флоксал (глазные капли) является препаратом выбора для профилактики развития бактериальной инфекции в послеоперационном периоде.
Сотрудниками кафедры офтальмологии с курсом детской офтальмологии РМАПО на базе Офтальмологической клинической больницы было проведено изучение клинической эффективности и переносимости препарата Флоксал (0,3% глазные капли) при воспалительных заболеваниях переднего отдела глаза. Под наблюдением находилось 30 человек в возрасте от 19 до 68 лет со следующими диагнозами: аденовирусный конъюнктивит – 10 человек, острый бактериальный конъюнктивит после ношения контактных линз – 4 человека, хронический бактериальный конъюнктивит после ношения контактных линз – 1 человек, аденовирусный кератоконъюнктивит – 7 человек, посттравматический кератит – 5 человек, метагерпетический кератит – 1 человек, инфильтраты роговичных швов – 2 человека.
Всем пациентам проводилось стандартное офтальмологическое обследование, включавшее визометрию, биомикроскопию с флюоресцеиновой пробой, пальпаторную тонометрию.
После постановки клинического диагноза при выявлении признаков бактериального воспаления переднего отдела глаза пациентам назначали Флоксал 0,3% в инстилляциях 4 раза в день по 1–2 капли. При необходимости Флоксал назначали наряду с противовирусными (полудан, актипол) и эпителизирующими (корнерегель) средствами, а также патогенетической терапией с целью создания медикаментозного мидриаза.
Пациенты проходили ежедневный осмотр с целью наблюдения за динамикой заболевания и коррекции терапии.
При первичном обращении в Офтальмологическую клиническую больницу выявлялись следующие особенности клинической манифестации бактериального воспаления конъюнктивы и роговицы:
– конъюнктивальная инъекция сосудов глазного яблока (синдром «красного глаза»);
– отечность и мелкоточечные геморрагии конъюнктивальных складок;
– отделяемое из конъюнктивального мешка гнойного и слизисто–гнойного характера;
– инфильтраты роговицы с рыхлой или изъязвленной поверхностью с беловатым налетом;
– гипопион.
Сопутствующая симтоматика включала наличие клеточных элементов во влаге передней камеры глаза, единичные преципитаты на задней поверхности роговицы и отечность ткани радужной оболочки.
У всех больных на фоне комплексной терапии с Флоксалом отмечалась положительная динамика воспалительного процесса с купированием основных признаков бактериального воспаления в течение 7–8 дней. При стойкой положительной динамике заболевания (исчезновение и эпителизация инфильтратов роговицы, гнойного отделяемого из конъюнктивальной полости и пр.) препарат Флоксал отменяли или сокращали кратность инстилляций. Лишь в одном случае хронического бактериального конъюнктивита решено было дополнить антибактериальную терапию назначением глазных капель с тобрамицином (Тобрекс) в силу длительности и тяжести процесса.
При наблюдении за пациентами не выявлено случаев плохой переносимости препарата, а также аллергических реакций на Флоксал.
Изучение клинической эффективности препарата Флоксал 0,3% (глазные капли) позволяет рекомендовать его в качестве средства первого выбора при подозрении на бактериальный процесс в переднем отделе глазного яблока и как препарат, обладающий хорошей переносимостью и высокой активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных патогенных микроорганизмов.
Литература
1. Ю.Ф. Майчук //Актуальные вопросы воспалительных заболеваний глаз. М. 2001. с. 7–17.
2. В.П. Яковлев, К.В. Литовченко //Инфекции и антимикробная терапия. 2001. т. 3 – №5. с. 132–140.
Флоксал : инструкция по применению
Состав
Активное вещество: Офлоксацин
1 мл раствора содержит 3.0 мг офлоксацина
Разовая доза (1 капля) содержит 0.10 мг офлоксацина
Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид
Полный состав ингредиентов: см. раздел «Вспомогательные вещества».
Фармакотерапевтическая группа
Средства, применяемые в офтальмологии, фторхинолоны.
Код АТС: S01AE01.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Механизм действия:
Дериват хинолоновой кислоты (офлоксацин) является фторзамещенным хинолоном (ингибитором гиразы) с бактерицидным действием.
Контрольные точки:
Первичная классификация бактерий по их чувствительности или резистентности была основана на рекомендациях, изложенных в документе 1 DIN 58940-4 (2004): ofloxacin (чувствительность 2 мг/л).
Антибактериальный спектр:
Спектр активности офлоксацина включает облигатные анаэробы, факультативные анаэробы, аэробы и другие патогенные микроорганизмы, такие как Chlamydia. При местном применении офлоксацина возможна частичная адсорбция, однако это не приводит к каким-либо клиническим или патологическим изменениям.
Распространение приобретенной резистентности отдельных видов может изменяться географически и с течением времени. Поэтому информация о резистентности по каждому конкретному случаю очень важна для того, чтобы своевременно реагировать на серьезные инфекции. Если, вследствие локальной резистентности, использование офлоксацина ставится под сомнение, по крайней мере, для некоторых типов инфекций, должны быть проведены соответствующие исследования.
Желательно микробиологическое исследование, включая идентификацию патогенного микроорганизма и его восприимчивость к офлоксацину, особенно при наличии серьезных инфекций или терапевтической ошибки.
Информация, приведенная ниже, получена от 35 немецких центров и основана на исследованиях резистентности, включающих 1470 отдельных случаев. Упомянутые здесь аэробные бактерии дают наглядную картину патогенных микроорганизмов, которые можно и нужно рассматривать как источник глазных инфекций в Германии. Можно предположить, что количество видов бактерий, вызывающих офтальмологические инфекции в других странах, если не идентично, то подобно. Поэтому упомянутые ниже патогенные микроорганизмы являются наиболее частыми возбудителями бактериальных инфекций внешнего глаза и в этих странах. Данные резистентности основаны на вышеупомянутых контрольных точках, которые относятся к системному применению. При местном применении в глаз достигается гораздо более высокая концентрация антибиотика. Поэтому клиническая эффективность заметна даже в отношении тех патогенных микроорганизмов, которые рассматриваются в лабораторных условиях как устойчивые.
Виды с обычной чувствительностью (резистентность 10 %)
Грамположительные аэробы
Corynebacterium spp.
Enterococcus faecalis
Staphylococcus aureus (MRSA)
Staphylococcus epidermidis
Streptococcus pneumoniae
Грамотрицательные аэробы
Pseudomonas aeruginosa
Stenotrophomonas maltophilia
Виды, устойчивые к препарату
Enterococcus spp
Фармакокинетика
Эксперименты на животных показали, что после местного применения офлоксацин может быть обнаружен в роговице, конъюнктиве, глазной мышце, склере, радужной оболочке, реснитчатом теле и передней камере глаза. Повторное применение также индуцирует терапевтические концентрации в стекловидном теле.
Применение Флоксал пять раз с 5-минутными интервалами вызывает концентрацию офлоксацина в водянистой жидкости человека 1.2-1.7 pg/ml через 60-120 минут. Это значение уменьшается до 0.8 pg/ml через три часа. В зависимости от частоты применения, концентрация активного вещества в водянистой жидкости уменьшается до нуля через 5-6 часов. Основываясь на результатах исследований на животных, можно предположить, что остальные ткани глаза содержат более высокие концентрации препарата, чем водянистая жидкость. Так как офлоксацин может присоединиться к меланированным тканям, следует ожидать замедленное выведение вещества из этих тканей. Системно адсорбированный офлоксацин демонстрирует период полувыведения из плазмы от 3.5 до 6.7 часов.
Доклинические данные по безопасности
При местном применении офлоксацина токсикологические эффекты не были выявлены. Локальная устойчивость Флоксала была хорошей или очень хорошей даже после частого применения с короткими интервалами и в течение длительного использования. Многочисленные тесты in vitro и in vivo, проведенные для стимулирования мутаций генов и хромосом, показали отрицательные результаты. Исследования на животных для оценки канцерогенного потенциала не проводились. Свидетельств катарактогенного или кокатарактогенного эффекта выявлено не было.
Офлоксацин не снижает плодовитость, не влияет на перинатальное и послеродовое развитие и не является тератогенным. После системного применения офлоксацина были обнаружены дегенеративные изменения суставного хряща у лабораторных животных. Повреждение суставного хряща зависело от дозы и возраста. (Чем моложе были животные, тем более явным было повреждение).
Вспомогательные вещества
Бензалкония хлорид, натрия хлорид, кислота хлористоводородная и раствора натрия гидроксида (для создания необходимого значения pH), вода для инъекций.
Несовместимость
Не описана.
Показания к применению
Инфекции переднего отдела глаза, вызванные чувствительными к офлоксацину микроорганизмами: хронический конъюнктивит, кератит, язва роговицы и хламидиоз.
Флоксал (мазь глазная)
Флоксал – мазь глазная противомикробного действия, включающая антибиотик группы фторхинолонов офлоксацин. Применяется в офтальмологии для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний переднего отдела глаза, вызываемых большинством наиболее распространенных микроорганизмов. Назначается в терапии ячменя, блефарита, язв роговицы, хламидийных и послеоперационных инфекций.
Состав и форма выпуска
Флоксал – мазь глазная 0,3%, однородная субстанция светло-желтого цвета, содержащая:
Упаковка: Тубы из алюминия по 3гр. в пачке картонная с инструкцией.
Фармакологические свойства
Имеет высокую эффективность в отношении грамположительных: Streptococcus spp., Staphylococcus spp.
Умеренная чувствительность к офлоксацину наблюдается у Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas spp., Enterococcus faecalis.
Не эффективен в отношении анаэробных микроорганизмов.
Показания к применению
Способ применения и дозы
Как правило, мазь глазную Флоксал закладывают полосками по 1 см в нижний мешок глаза, кратностью 2-3 раза в сутки. При хламидийной инфекции, кратность ежедневных закладываний рекомендуется увеличить до 5 раз. Препарат нельзя применять длительно (более 2 недель). Рекомендуется сочетанное применение глазной мази Флоксал и одноименных капель.
Противопоказания
Побочные действия
Передозировка
Случаев передозировки не отмечалось.
Лекарственные взаимодействия
При комплексном применении нескольких офтальмологических препаратов, мазь Флоксал применяется последней.
Особые указания
При лечении мазью Флоксал необходимо пользоваться солнечными очками и избегать продолжительного пребывания на солнце, вследствие возможности развития фотофобии. Перед применением препарата, следует вынимать контактные линзы.
Внесение в глаз данного препарата способно вызывать временное затуманивание зрения. Поэтому сразу после его применения стоит воздержаться от вождения автомобиля и работы с движущимися механизмами.
Для хранения препарата, нужно выбирать затемненные места. Температура хранения до + 25оС. Беречь от детей.
Цена препарата Флоксал глазная мазь
Стоимость препарата «Флоксал глазная мазь» в аптеках Москвы начинается от 160 руб..
Аналоги Флоксала
Эритромициновая мазь
Тетрациклиновая мазь
Тобропт
Тобрекс мазь
Обратившись в «Московскую Глазную Клинику», Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.
Клиника работает семь дней в неделю без выходных, с 9 до 21 ч. Записаться на прием и задать специалистам все интересующие Вас вопросы можно по телефонам 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.
Заполните форму и получите скидку 15 % на диагностику!