В каждом менструальном цикле организм женщины готовится к беременности. Менструальный цикл можно разделить на несколько периодов (фаз).
Наиболее часто продолжительность менструального цикла составляет 28 календарных дней. Однако для каждой женщины она строго индивидуальна; нормально, если она укладывается в промежуток от 21 до 35 дней. Главным фактором является ее постоянство на протяжении всего репродуктивного периода, допустимые отклонения составляют не более 3 дней. Важным показателем служит также количество выделений и самочувствие женщины в этот период. Любые изменения нормального ритма, признаки недомогания являются поводом для обращения к врачу, так как вполне могут стать первыми признаками заболевания.
Менструальный период цикла
Функционирование женской репродуктивной системы подчинено четырем основным периодам. Первый из них — менструальный, он является наиболее болезненным, именно в это время наблюдаются кровянистые выделения. Его нормальная продолжительность составляет от 3 до 6 дней. На этом этапе происходит отторжение и изгнание внутренней оболочки матки — эндометрия, вместе с неоплодотворенной яйцеклеткой. Таким образом, первый день кровотечения является началом менструального цикла.
Фолликулярный период цикла
Затем следует фолликулярный период, характеризующийся прекращением выделений. В это время начинается усиленный синтез гормонов гипофиза и гипоталамуса, оказывающих влияние на яичники. Главным из них является фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), который вызывает интенсивный рост и развитие нескольких фолликулов. Яичники, в свою очередь, вырабатывают половой гормон эстроген; его значение состоит в стимуляции обновления эндометрия и подготовке матки к принятию яйцеклетки. Этот этап продолжается около двух недель и заканчивается в связи с выбросом в кровь гормонов, подавляющих деятельность ФСГ.
Овуляция
Наступает фаза овуляции, то есть выхода созревшей яйцеклетки из фолликула. Как правило, это бывает наиболее крупный из них. Этому способствует резкое повышение уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ). Яйцеклетка попадает в просвет маточной трубы и начинает свое движение по направлению к матке, параллельно ожидая оплодотворения. Длительность ее жизни не превышает двух суток, поэтому для увеличения вероятности зачатия необходимо, чтобы сперма уже находилась в маточной трубе. В матке в это время продолжается процесс подготовки эпителиального слоя.
Лютеинизирующий период цикла
Заключительным периодом менструального цикла является лютеинизирующий. Продолжительность его, как правило, не превышает 16 дней. В это время на месте фолликула, который покинула яйцеклетка, образуется особая временная железа — желтое тело. Она вырабатывает прогестерон, призванный повысить чувствительность эндометрия, с целью облегчения внедрения оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки. Если имплантации не происходит, желтое тело регрессирует, и уровень прогестерона резко падает. Это вызывает разрушение и последующее отторжение эпителиального слоя, цикл замыкается.
Фазы менструального цикла
Первая фаза (фолликулярная, или развитие яйцеклетки)
День 1-5. Менструация. Обычно менструация длится от 2 до 7 дней, в среднем 5 дней. В эту фазу внутренняя оболочка матки (эндометрий) отторгается, и начинается менструация. Сокращения матки в этот момент могут сопровождаться болями внизу живота. У некоторых женщин менструации короткие (например 2 дня), в то время как у других могут длиться и 7 дней. Кровотечение может быть обильным и мажущим.
В первой половине менструального цикла в яичнике растет фолликул, где развивается и созревает яйцеклетка, которая затем выходит из яичника (овуляция). Эта фаза длится около 7-21 дня, что зависит от многих факторов.
День 14. Выход яйцеклетки. Обычно овуляция происходит с 7-го по 21-й день цикла, чаще в середине менструального цикла (примерно на 14-й день при 28-дневном цикле). Покинув яичник, созревшая яйцеклетка продвигается к матке по маточным трубам.
Вторая фаза (образование желтого тела)
День 15-28. Утолщение внутренней оболочки матки. После овуляции лопнувший фолликул преобразуется в желтое тело, которое вырабатывает гормон прогестерон.
Записаться на прием врача Вы можете по телефону в Москве: +7 (495) 601–15–15 или здесь. Задать вопрос врачу вы можете здесь.
м. Войковская
м. Краснопресненская
Ленинградское шоссе, д. 21
Конюшковская ул., д. 26
Специалисты
Гинеколог-эндокринолог, кандидат медицинских наук.
Менструальный цикл – это циклические изменения в органах репродуктивной системы женщины.
В менструальном цикле выделяют фолликулярную фазу (созревание фолликула), овуляторную фазу (овуляция), лютеиновую фазу (желтого тела) и менструации.
Наиболее заметным для женщины проявлением возникающих изменений в организме является именно менструация, поэтому продолжительность менструального цикла определяется от первого дня последней менструации до первого дня следующей (например, менструация началась 1 мая, сегодня 10 мая, значит, сегодня 10-й день менструального цикла).
Как правило, менструальный цикл должен быть регулярным. Изменение его продолжительности (28 дней, 32 дня, 27 дней, 35 дней) наблюдается у молодых девушек в первые несколько лет после начала менструации, у женщин в пременопаузальном периоде, у «сов», работающих в ночное время, у путешествующих на далекие расстояния со сменой часовых поясов.
В каком возрасте появляется первая менструация?
Первая менструация (менархе) появляется в среднем в 12-14 лет. При отсутствии менструации до 16-летнего возраста следует обратиться к врачу.
Какие изменения происходят в фолликулярную фазу цикла?
Фолликулярная фаза начинается с 1 дня менструального цикла. В яичниках под влиянием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) начинается рост нескольких фолликулов. Примерно к 8 дню выделяется один из них – доминантный фолликул, который растет быстрее остальных и к моменту овуляции достигает 18-25 мм.
Постепенно увеличивается лютеинизирующий гормон (ЛГ), достигая максимального уровня за 1,5-2 дня до овуляции.
Что такое овуляция?
Овуляция – это разрыв оболочки фолликула и выход яйцеклетки, готовой к оплодотворению, в брюшную полость. При 28-дневном менструальном цикле овуляция происходит, как правило, на 14 день. Перед овуляцией наблюдается увеличение содержания андрогенов, чем объясняется повышение полового влечения в этот период.
Как проявляется овуляция?
Иногда сразу после овуляции ощущается болезненность внизу живота слева или справа, которая достаточно быстро проходит.
Изменяется характер выделений из влагалища: в первую фазу цикла они слизистые и прозрачные, особенно в овуляцию, представляя собой тягучую слизь, способную растягиваться. Это свидетельствует о достаточной эстрогенной насыщенности организма. Во вторую фазу менструального цикла выделения становятся более вязкими, беловатыми и непрозрачными.
Какие изменения происходят в лютеиновую фазу цикла?
Лютеиновая фаза менструального цикла начинается сразу после овуляции и заканчивается наступлением менструации. Доминантный фолликул превращается в желтое тело, которое вырабатывает гормон прогестерон. Прогестерон готовит внутреннюю оболочку матки – эндометрий к оплодотворению и обеспечивает нормальное развитие зародыша. Если беременность не наступила, желтое тело постепенно уменьшается в размерах, снижается выработка гормонов, наступает отторжение функционального слоя эндометрия – начинается менструация.
После первой менструации в женском организме устанавливается цикл, который в среднем длится около 28 дней.
После первой менструации в женском организме устанавливается цикл, который в среднем длится около 28 дней.
Цикл овуляций и менструаций — часть жизни любой женщины репродуктивного возраста. В норме он может длиться от 21 до 35 дней и все процессы, происходящие в этот период в организме женщины, условно делятся на несколько фаз.
ПМС — комплекс симптомов, которые связаны с изменением гормонального фона женщины. К примеру, к ним относят: набухание молочных желез, боли внизу живота, изменения настроения и усиление аппетита.
Гормоны и менструация
Главными гормонами при менструации можно назвать фолликулостимулирующий и лютеинизирующий.И тот, и другой обеспечивают выработку прогестерона и эстрогена. Эти активные вещества играют крайне важную роль в организме женщины, поэтому при нарушениях менструального цикла или подозрениях на патологии репродуктивной системы стоит сдать анализ на гормоны. Он позволяет выявить миому матки, поликистоз яичников и даже бесплодие.
При любых трудностях с зачатием, как правило, врач-гинеколог направляет пациентку на исследование гормонов. Для диагностики необходимо знать их «здоровую» концентрацию на разных отрезках цикла — на основании этих данных и результатов анализов врач может поставить диагноз и назначить определенную терапию.
Гормоны в менструальную фазу.
Анализы сдаются на день от начала менструального кровотечения
Гормоны в лютеиновую фазу.
Анализы сдаются на день менструального цикла
Также надо сделать УЗИ органов малого таза на день менструального цикла.
Фолликулометрия раза в течении 1 менструального цикла.
При бесплодии: УЗИ проводится еще и в лютеиновую фазу на день менструального цикла.
В клинике Женского и Мужского здоровья Вы можете пройти консультацию гинеколога, УЗИ-диагностику и сдать все необходимые анализы в лаборатории.
Мы постараемся дать Вам простую и доступную для понимания информацию о репродуктивной системе и бесплодии и рассказать о способах и методах лечения, которые будут сопровождать Вас на пути к материнству. Проще говоря, мы хотим, чтобы Вы были «в курсе». Конечно, лучше всего поговорить со своим врачом о конкретных медицинских проблемах. Но самое главное мы хотим дать надежду, что тот Ваш первоначальный план о создании семьи был и остается очень хорошим. Просто Вам приходится достигать конечного пункта «в объезд», но цель того стоит.
Женская репродуктивная система
Теперь, когда Вы созрели и узнали больше о своем теле, Вы уже изучили основные вопросы репродукции. Но, возможно, Вы знаете не все подробности. Понимание процесса зачатия может помочь объяснить, почему бывает сложно забеременеть. Далее описывается процесс естественного зачатия.
В яичниках женщины хранится около 400 тысяч незрелых яйцеклеток, которые продуцируют женские половые гормоны — эстрогены и прогестерон, необходимые для менструации и наступления беременности. Сперматозоиды и яйцеклетки встречаются для оплодотворения в маточных трубах. Оплодотворенная яйцеклетка прикрепляет¬ся к стенкам матки (к эндометрию) и развивается в ней. Влагалище — это трубка, ведущая с наружной стороны тела к матке.
Имплантация
После оплодотворения эмбрион «путешествует» по маточной трубе в сторону матки. Внутри матки эмбрион имплантируется в ее слизистую на 20-й день цикла и продолжает расти, превращаясь в итоге в плод. Желтое тело продолжает продуцировать прогестерон, который защищает слизистую оболочку матки и сохраняет беременность.
Фолликулярная фаза — с 1-го по 13-й день цикла
Во время этой фазы цикла гипоталамус и гипофиз в головном мозге выделяют гормон, известный как фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). ФСГ стимулирует развитие фолликула, который представляет собой небольшой, заполненный жидкостью мешочек, расположенный в яичнике и содержащий созревающую яйцеклетку. Фолликул в свою очередь продуцирует эстрогены, которые вызывают особые изменения цервикальной слизи в середине цикла. Эти изменения помогают подготовить цервикальную слизь к принятию и питанию сперматозоидов.
Овуляторная фаза — приблизительно за 14 дней до очередной менструации
Овуляторная фаза начинается, когда уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ), также выделяемого гипофизом, резко увеличивается и наступает его пик. ЛГ вызывает разрыв фолликула и высвобождение созревшей яйцеклетки, которая затем попадает в маточную трубу. В репродуктивном возрасте у женщины обычно каждый месяц высвобождается одна созревшая яйцеклетка. Этот процесс известен как овуляция. Цервикальная слизь наиболее восприимчива к сперме в это время, и шансы на зачатие наиболее высоки непосредственно перед овуляцией и во время нее.
Распространено заблуждение, что овуляторная фаза начинается примерно на день цикла. Чтобы точнее определить это время, отнимите 14 дней от даты предстоящей менструации, ведь цикл не обязательно равен 28 дням. Ваш цикл начинается в первый день менструации, а продолжительность его у разных женщин может быть различной.
Лютеиновая фаза цикла — с 15-го до 28-го дня цикла
Во время этой фазы фолликул, из которого вышла яйцеклетка, становится железой, называемой «желтое тело». Желтое тело вырабатывает прогестерон, который подготавливает эндометрий (слизистую оболочку матки) для имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
Оплодотворение
Овуляторная фаза менструального цикла — это оптимальное время для оплодотворения. Если в это время происходит половой контакт, то сперматозоиды плывут через цервикальную слизь в матку и попадают в маточную трубу, где и встречаются с яйцеклеткой. Хотя высвобождаются миллионы сперматозоидов, только один из них может оплодотворить яйцеклетку. Яйцеклетка может быть оплодотворена в течение примерно 24 часов после овуляции.
Если оплодотворение не наступило, то яйцеклетка выходит через матку, и желтое тело перестает функционировать примерно на 26-й день цикла. Слизистая оболочка матки затем отторгается и выделяется в виде менструации в следующем менструальном цикле.
Менструальный цикл
Регулярный менструальный цикл является важным элементом успешного зачатия. Менструальный цикл отражает процессы созревания яйцеклетки и овуляции, а также подготовку матки к принятию и развитию оплодотворенной яйцеклетки (эмбриона). Гормоны, выделяющиеся в течение менструального цикла, регулируют последовательность событий, которые приводят к беременности. Типичный менструальный цикл длится около 28 дней и делится на три отдельных этапа (фазы).
Мужская репродуктивная система
На самом деле бесплодие встречается в равной степени как у женщин, так и у мужчин. На мужские и женские факторы приходится примерно две трети от всех причин бесплодия. Оставшаяся треть — это либо сочетанное, либо неясное бесплодие. Далее следует информация, которая может пролить свет на принцип работы этих специальных мужских «пловцов» — сперматозоидов.
Как и в женской репродуктивной системе, важную роль в наступлении беременности играют нормальная анатомия мужских половых органов и сбалансированная продукция гормонов. Те же гормоны, которые регулируют женские репродуктивные функции, также регулируют продукцию сперматозоидов у мужчины. ФСГ стимулирует выработку сперматозоидов, а ЛГ — синтез тестостерона, который помогает поддерживать продукцию сперматозоидов.
Сперматозоид — это высокоспециализированная клетка, которая состоит из головки, где хранятся хромосомы, и хвоста, который обеспечивает движение. Сперматозоиды вырабатываются в яичках, расположенных в мошонке. В ней сохраняется более низкая температура, чем общая температура тела, что обеспечивает нормальное развитие сперматозоидов. Затем сперматозоиды попадают в придаток яичка — орган, который хранит и питает сперматозоиды по мере их созревания. Во время полового акта сперматозоиды из придатка яичка вместе с жидкостью из семенных пузырьков и предстательной железы образуют сперму. Эта жидкость попадает во влагалище женщины. Сперматозоиды могут жить в женском репродуктивном тракте от 48 до 72 часов, сохраняя способность к оплодотворению яйцеклетки.
В «Центре вспомогательных репродуктивных технологий» вы можете сдать анализы на предмет исследования мужского бесплодия и получить анализ спермограммы.
Кто мы? Муниципальное Автономное Учреждение Здравоохранения Центр ВРТ. Наше сокращенное название МАУЗ Центр ВРТ.
Чем мы занимаемся? МАУЗ Центр ВРТ является одной из лучших муниципальных клиник по лечению методом ЭКО в Челябинске и лечению бесплодия в Челябинске
Менструальный цикл – совокупность изменений в организме женщины репродуктивного возраста, направленных на наступление беременности и имеющих циклический характер. В норме длительность менструального цикла может колебаться от двадцать одного до тридцати пяти дней.
Фолликулярная фаза
Фолликулярная фаза – период менструального цикла, во время которого происходит рост и развитие нескольких фолликулов, содержащих ооциты, из которых один (реже два) становятся доминантными, а остальные подвергаются обратному развитию.
В яичниках женщины к моменту полового созревания содержится несколько сотен тысяч очень маленьких примордиальных фолликулов, содержащих незрелую яйцеклетку. Несколько из них (в среднем от 5-ти до 30-ти) начинают активно расти, и из них образуются преантральные (первичные) фолликулы. Внутри каждого из них продолжают происходить изменения (появляется внутренняя и внешняя оболочка, образуются гранулезные клетки).
Антральный (вторичный) фолликул уже достигает примерно 500 мкм в диаметре, что примерно в 10 раз превышает размеры примордиального фолликула. Внутри него образуется полость, наполненная фолликулярной жидкостью.
Под влиянием ЛГ в тека-клетках фолликула вырабатываются андрогены, которые затем под воздействием ФСГ в гранулезных клетках превращаются в эстрогены. Для нормального развития фолликулов на ранних этапах требуется высокий уровень ФСГ и достаточно низкий уровень ЛГ, поскольку высокая концентрация лютеинизирующего гормона обусловливает усиленную продукцию андрогенов и провоцирует атрезию фолликулов.
Из достаточно большого числа антральных фолликулов только один или два (гораздо реже) становятся доминантными. Периовуляторные (третичные) фолликулы достигают в диаметре 18-20-ти мм. В фолликулярной жидкости значительно увеличивается концентрация эстрогенов. В связи с увеличением уровня эстрадиола и секрецией ингибина продукция ФСГ начинает уменьшаться.
Фолликулярная фаза в норме может длиться от семи до двадцати одного дня.
Овуляция
К моменту овуляции концентрация эстрадиола становится максимальной, в связи с чем происходит выброс лютеинизирующего гормона (пик ЛГ), который завершает созревание яйцеклетки и способствует ее выходу из фолликула. Овуляция происходит примерно через 36 часов после пикового выброса ЛГ. При менструальном цикле, равном 28-ми дням, овуляция происходит, как правило, на 14-ый день.
Лютеиновая фаза
После разрыва фолликула на его месте образуется желтое тело (временная эндокринная железа, содержащая пигмент лютеин, который и придает образованию характерную желтую окраску). Желтое тело продуцирует прогестерон и эстрадиол. Длительность его существования составляет 2 недели, и в течение первых семи дней оно активно развивается, обеспечивая рост уровня стероидных гормонов.
В случае, если произошла имплантация эмбриона, выработка хорионического гонадотропина позволяет желтому телу продолжать активно функционировать до момента созревания плаценты.
Если беременность в цикле на наступает, желтое тело регрессирует по мере снижения уровня ЛГ. Соответственно, уменьшается и уровень прогестерона и эстрогенов, которые оно продуцирует. В свою очередь снижение уровня прогестерона и эстрогенов обусловливает повышение выработки гонадотропинов, благодаря чему начинается развитие примордиальных фолликулов.
Низкий уровень стероидов становится недостаточным для того чтобы поддерживать жизнедеятельность эндометрия, происходит заметное ухудшение кровоснабжения, и функциональный слой слизистой оболочки матки начинает отторгаться – начинается менструальное кровотечение.
Лютеиновая фаза, как правило, у всех женщин длится четырнадцать дней.
