как правильно заполнить заявление на выплату страхового возмещения
Заявление о выделении средств на выплату страхового обеспечения
Предприятия и организации, зарегистрированные в России, имеют право на возмещение средств, выплаченных работникам в качестве страхового обеспечения. Для этого им необходимо подать в Фонд социального страхования ряд документов, в том числе соответствующее заявление.
Кто пишет заявление
Заявление всегда составляется от лица работодателя, причем неважно, кто в качестве него выступает – индивидуальный предприниматель или юридическое лицо.
Главное, чтобы с работником был заключен действующий трудовой договор и он имел право на выплату страхового обеспечения, в соответствии с актуальными положениями российского законодательства.
Какие случаи подпадают под возмещение
Ситуации, в которых работодатели имеют право обратиться в Фонд социального страхования за возмещением четко прописаны в законе РФ:
Основания для обращения
Для того, чтобы написать заявление о выделении средств на выплату страхового обеспечения, необходимо, чтобы у предприятия было определенное основание, в качестве которого выступает превышение размера фактического объема страховых выплат над объемом начисления. Таким образом, Фонд возмещает разницу между начисленными и реально выплаченными суммами.
Что еще нужно предоставить
Помимо написания заявления, представитель работодателя должен сформировать пакет еще из нескольких бумаг. К ним относятся:
К числу последних можно причислить выдаваемые в поликлиниках и женских консультациях справки о беременности, справки о рождении ребенка, листки нетрудоспособности, а также составляемые в бухгалтериях расчетные бланки с указанными в них размерами выплат по этим пособиям и прочие бумаги. Все они должны быть актуальными и заверенными надлежащим образом.
Также нужно приложить справку об отсутствии задолженности перед фондом или, если задолженность есть — данные о ее величине, кроме того надо иметь на руках список произведенных социальных выплат за период возмещения.
Сколько времени ждать возмещения
После того, как собранный пакет документов передается в ФСС, страхователь может ждать получения средств в течение не более чем десяти дней с момента передачи бумаг.
Однако при этом следует помнить о том, что в некоторых случаях, страховщик может инициировать проведение камеральной или выездной проверки для того, чтобы проанализировать справедливость и достоверность расходов на выплату пособия.
Связано это с тем, что с начала 2017 года обязанность по администрированию и контролю за выплатой страховых взносов перешла в налоговые органы. В ходе проверки инспекторы могут затребовать у организации дополнительную информацию и бумаги.
В таких случаях длительность и даже вообще сама возможность выплаты страхового обеспечения зависит исключительно от итогов проверочного мероприятия.
При этом решение страховщика организация должна получить не позднее чем в трехдневный срок после его вынесения.
Если предприятие не согласится с результатами проверки, оно может обжаловать их в судебной инстанции (конечно, делать это лучше только тогда, когда есть стопроцентная уверенность в собственной правоте).
Составление заявления
Заявление о выделении средств на выплату страхового обеспечения имеет унифицированную форму, которая рекомендована к применению. К составлению заявления необходимо относиться крайне внимательно, стараясь не допускать помарок и неточностей.
Если какая-то ошибка все же вкралась в документ, не нужно стремиться ее исправить, лучше оформить новый бланк. И уж тем более недопустимо вносить в заявление недостоверные или заведомо ложные сведения – при обнаружении таких фактов для организации и ее руководства может последовать серьезное наказание.
Заполнение документа
Заверять заявление при помощи печати или штампа не обязательно – с 2016 года делать это необходимо только в том случае, если норма по использованию штемпельных изделий закреплена во внутренних нормативно-правовых актах фирмы.
Заявление пишется в двух экземплярах, один из которых предается в фонд социального страхования, второй, после визирования у представителя ФСС, остается на руках у работников организации-заявителя.
Как передать заявление
Доставить заявление можно несколькими способами:
Все эти способы гарантируют то, что письмо дойдет до адресата и будет им прочтено и обработано.
Заявление на выплату страхового возмещения
Жизненный опыт показывает, что без соответствующего заявления получить у нас в стране что-либо невозможно. Кроме заявления, нужно предоставить еще целый пакет бумаг. Только после того как их проверят и не найдут в них ошибок, появляется шанс получить желаемое. Выплата возмещения по страховке исключением из этого правила не является.
Сама страховая компания отслеживать состояние застрахованного не станет, и ожидать появления страхового агента с деньгами сразу после наступления страхового случая не стоит.
Выясним, какие действия должен предпринять страхователь для получения возмещения по страховке и как написать заявление на производство выплаты. Если у вас возникли проблемы с получением возмещения по страховке, а страхователь не спешит платить, рекомендуем обратиться за помощью к юристам.
Как оформить выплату страхового возмещения по заявлению
На самом заявлении о выплате возмещения по страховке мы остановимся ниже. Вначале узнаем, что вообще предпринять застраховавшему что-либо человеку при наступлении страхового случая.
Страховые компании продают огромное количество самых разнообразных полисов страхования на все случаи жизни. Получение выплат по разным полисам на основании заявления страхователя имеет нюансы, но мы рассмотрим общий порядок получения платежей.
После наступления страхового случая страхователь должен предпринять следующие действия:
Собственно, на извещении страховой компании личная деятельность страхователя для получения страховки должна и заканчиваться. Дальше он должен ожидать оплаты по своему заявлению. Но известить — не означает позвонить страховому агенту или отбить ему телеграмму. Это значит собрать все необходимые документы и предоставить их в офис страховщика. Вам понадобятся:
Страховая компания может потребовать вас предоставить документы, не входящие в этот список. Их придется собрать и принести.
Как написать заявление на страховое возмещение
Форму заявлений на оплату утверждает Банк России. Именно эта организация курирует в стране вопросы страхования и определяет порядок действий страховых компаний, в частности, устанавливает формы заявлений.
Бланк на производство соответствующего страхового платежа можно получить в офисе страховой компании или скачать из интернета, лучше — с сайта своей страховой компании. Скачанный бланк можно распечатать и заполнить от руки, а можно заполнить его на компьютере и только потом распечатать.
В документ должно быть следующее:
В принципе, в получении выплаты по страховке ничего сложного быть не должно. Но если проблемы возникают, это может свидетельствовать о желании страховщика отказать вам. В такой ситуации лучше сразу обратитесь к юристам.
Поручите задачу профессионалам. Юристы выполнят заказ по стоимости, которую вы укажите. Вам не придётся изучать законы, читать статьи и разбираться в вопросе самим.
Инструкция: оформляем заявление в ФСС на возмещение пособия
Заявление на возмещение из ФСС — это письменное обращение страхователя с просьбой возместить затраты на оплату пособий из Соцстраха. В 2021 году обращение подают только по двум выплатам: на погребение и на дополнительные выходные по уходу за ребенком-инвалидом.
Общие правила в 2021 году
Ключевая обязанность всех страхователей — своевременное начисление и уплата страхового обеспечения в пользу трудящихся граждан. За счет взносов ВНиМ формируются средства Фонда социального страхования, за счет которого оплачиваются больничные, декретные и иные категории социальных пособий.
Первые три дня больничного листа оплачивает наниматель, остальное — траты внебюджетного фонда. Это правило действует исключительно при заболевании самого работника. Например, при начислении декрета или ежемесячного пособия по уходу за детьми суммы выплат полностью компенсирует Соцстрах.
Но есть и исключения. В 2021 Фонд социального страхования продолжает компенсировать страхователям расходы на выплату пособия на погребение и оплату дополнительных выходных по уходу за ребенком-инвалидом.
Когда организация вправе возместить деньги из ФСС
В 2021 году правила, как написать заявление в ФСС о получении компенсации, изменились. Обращения по возмещению больничных листов, соцпособия по беременности и родам, начисленные и выплаченные в 2021 г., страхователи не подают. Оплату производит Соцстрах: компенсация страхователю не выплачивается.
И если подать заявку на возмещение выплат по временной нетрудоспособности за 2021 г. нельзя, в Фонд разрешено обратиться за компенсацией пособия, назначенного и выплаченного в прошлом, 2020, году. Если на конец 2020 г. за Соцстрахом образовалась задолженность, страхователь вправе компенсировать затраты и подать заявку на возмещение, приложив сопроводительные документы. Предельных сроков для обращения за уже выплаченной компенсацией не установлено.
Кроме того, в 2021 страхователи вправе возместить расходы на выплату пособия на погребение и оплату дополнительных выходных по уходу за ребенком-инвалидом. Порядок обращения ничем не отличается от действующего ранее.
Какие документы подать на возмещение
Для восстановления средств, выплаченных на погребение, придется подготовить специальный пакет документов для Фонда социального страхования:
Для возмещения выплаты на дополнительные выходные по уходу за ребенком-инвалидом подайте в Соцстрах:
Для компенсации соцпособия о временной нетрудоспособности за прошлый, 2020, год заполните следующие бумаги:
Важное о сроках
Срок подачи заявления о возмещении не установлен. Страхователь вправе обратиться за любой отчетный период при наличии документально подтвержденных оснований. Нет никаких ограничений, сколько заявлений при возмещении ФСС за два года и более. Страхователь не ограничен по срокам.
Фонд рассмотрит обращение в течение 10 календарных дней и возместит средства. Но только при условии, что страхователь предоставил весь пакет необходимых документов.
Как составить заявление
Рекомендации, как заполнить приложение к заявлению на возмещение расходов ФСС за 2020 г., представлены в письме № 02-09-11/04-03-27029. Обращение в Соцстрах содержит обязательные реквизиты:
Так выглядит заявка, которую страхователи подают в 2021 г., чтобы возместить прошлогодние расходы.
Правила, как заполнить заявление на возмещение ФСС по форме 2021 года, закреплены в приказе № 26. В заявках необходимо заполнить сведения о страхователе и получателе соцпособия. Актуальный образец заявки на компенсацию оплаты дополнительных выходных по уходу за детьми-инвалидами в 2021:
Как подать заявление
Способ предоставления документов на восстановление затрат в ФСС не установлен на законодательном уровне. Работодатели направляют заявление и сопроводительные бумаги почтой либо подают лично. Не запрещено обратиться в электронной форме, например, направив бумаги по защищенным каналам связи. Для электронного документооборота требуется заверить документы цифровой подписью.
С 2017 года — автор и научный редактор электронных журналов по бухучету и налогообложению. Но до этого времени вела бухгалтерский и налоговый учет в бюджетной сфере, в том числе как главбух.
Наступил страховой случай. Как написать и подать заявление о выплате компенсации ущерба по ОСАГО?
Полис ОСАГО обязан иметь каждый владелец транспортного средства, которое эксплуатируется на дорогах общего пользования. Приобретать (продлевать) ОСАГО необходимо постоянно, так как она страхует гражданскую ответственность автолюбителя в случае дорожно-транспортного происшествия. Иметь страховку значит не только ее регулярное приобретение, но и получения выплаты от страховой компании при наступлении страхового случая.
Для получения компенсации ущерба, полученного в результате дорожно-транспортного происшествия, автовладельцу необходимо предоставить страховщику заявление о выплате положенной компенсации, а также сопутствующий пакет документации. Как правильно составить данную бумагу, какие документы прилагаются, куда подается пакет документации – обо всем более подробно в материале данной статьи.
Что представляют собой компенсация причиненного ДТП ущерба?
Компенсация причиненного ущерба транспортному средству, а также нанесенного вреда здоровью и жизни людей в результате ДТП – это страховая выплата по ОСАГО. Выплату осуществляет страховщик, с которым у участника ДТП был заключен страховой договор (на основании Федерального закона № 40 «Об ОСАГО» от 25 апреля 2002 года).
Положение Банка России № 431-П «О правилах ОСАГО» от 19.09.2014 года, устанавливает, что компенсацию получает то лицо, которому был причинен ущерб. При нанесении вреда жизни или здоровью, таким лицом является любой человек, пострадавший в аварии. При материальном ущербе – только владелец транспортного средства.
В каких случаях готовится документ на ее получение?
Страховые выплаты полагаются только потерпевшей стороне после того, как страховщику будут предоставлены все подтверждающие документы, а также составленное заявление. Перед заполнением заявления на возмещение причиненного ущерба, необходимо разобраться, какие случаи являются страховыми.
Страховой случай – это ситуация, которая возникает при использовании транспортного средства, в результате которой причинен ущерб жизни, здоровью или имуществу потерпевшего.
Признаки страхового случая выглядят следующим образом:
Подробнее о правилах выплаты ущерба по ОСАГО читайте здесь.
Как правильно составить бумагу?
Заполнять заявление необходимо без орфографических ошибок, помарок и исправлений, дабы избежать отказа страховщика в принятии данной бумаги. В заявлении указываются следующие данные.
Шапка документа (правый верхний угол листа)
Основная часть
Нижняя часть
Получить бланк заявления можно у страховщика или скачать на нашем сайте (здесь).
Какие бумаги прикладываются?
К составленному заявлению в обязательном порядке прилагаются документы, подтверждающие факт дорожно транспортного происшествия, а также иные бумаги.
В случае смерти пострадавшего, к вышеперечисленному перечню добавляется следующее (на основании пункта 4.4.1 главы 4 Правил обязательного страхования):
В случае причинения вреда здоровью, к основному перечню добавляется следующее (на основании пункта 4.1 главы 4 Правил обязательного страхования):
В случае утраты трудоспособности, к обязательному перечню прикладывается (на основании пункта 4.2 Правил ОСАГО):
Куда подавать?
Если пострадавшая сторона получила прямое возмещение ущерба у своего страховщика, то она имеет право на получение страховой компенсации за причиненный вред здоровью, в случае выявления такого факта после получения выплаты.
Сроки и пошлины
Если в договоре не указан срок извещения страховщика о произошедшем ДТП, то это необходимо сделать не позднее 7 дней с момента аварии. Оповестить СК можно:
После извещения СК о наступлении страхового случая, у страхователя есть 15 дней на сбор нужного пакета документов (если ДТП произошло за пределами города), или 5 дней (при условии, что ДТП произошло в черте города).
После предоставления документации, страховщиком назначается экспертиза ТС, которая проводится в течение 20 дней. После экспертизы, в течение 20 дней производится выплата начисленной компенсации.
Если сумма возмещения не устраивает потерпевшего, он может обжаловать это в судебном порядке, подав исковое заявление о взыскании компенсации причиненного ущерба. При этом, страхователь будет освобожден от уплаты госпошлины за подачу иска о взыскании (на основании пункта 2.4 статьи № 333.36 Налогового кодекса РФ).
[rel_custom1]
Заявление о страховой выплате по ОСАГО – это важный документ, на основе которого потерпевшая сторона получает компенсацию нанесенного ущерба имуществу и здоровью/жизни. Важно правильно оформить данную бумагу, а также приложить к ней необходимый пакет документации.
Заявление о страховой выплате по ОСАГО — образец, бланк 2021 года
Каждый автолюбитель знает, страховой полис является важным документом, без которого запрещено эксплуатировать ТС. При наступлении страхового случая автолюбитель имеет право рассчитывать на страховую выплату. Но, чтобы получить ее, необходимо придерживаться определенных правил. Естественно, необходимо своевременно обратиться к страховщику, оформив соответствующее заявление.
Когда необходимо подать заявление о страховом случае по ОСАГО
При получении полиса водитель получает правила страхования, с которыми необходимо тщательно ознакомиться. Здесь четко прописаны действия, которые необходимо выполнить в случае ДТП. Стоит отметить, правила страхования, и порядок действия автолюбителей составлены в соответствии с требованием закона.
Нужно знать, полис необходим для того, чтобы застраховать водителя, виновного в ДТП перед другими участниками дорожного движения. Другими словами можно сказать, если автолюбитель виновен в ДТП, страховая выплата полагается второму участнику аварии. Не стоит забывать, компенсация полагается только пострадавшей стороне. Именно ей страховщик оплатит ремонт. Но свой автомобиль виновный будет чинить самостоятельно.
(Видео: «Что делать для получения 100% выплаты по ОСАГО без суда и без юриста в течение 10 дней»)
После того, как кто-то из участников аварии будет признан виновным, он имеет возможность обратиться в свою страховую компанию. Соответствующее заявление и пакет необходимых документов следует подать в течение 5 рабочих дней после ДТП. Хотя срок обращения может быть и продлен, если на это будут уважительные причины. Например, после аварии водитель находится на стационарном лечении. Обычно в таких ситуациях страховщики идут на уступки.
Страховые случаи – что к ним относится
Конечно, происшествие на дороге – это всегда неприятно. Но страховые выплаты позволяют покрыть некоторые расходы. Хотя наличие ОСАГО еще не дает стопроцентную гарантию того, что страховщик выделит компенсацию. Ее можно получить только в определенных ситуациях:
При этом нужно понимать, все происшествия будут относиться к страховым случаям только в тех ситуациях, если застрахованный водитель управлял именно тем ТС, которое указано в полисе. При этом страховщик обязан произвести выплату пострадавшей стороне.
Основания для отказа
Если правила страхования были нарушены, страховщик может отказать в выплате. Обычно с этими правилами водителя знакомят при составлении договора со страховой компанией. К наиболее популярным причинам, по которым водитель может получить отказ, относятся:
Как уже было сказано, полис возмещает ущерб имуществу и здоровью. Моральный вред страховщик не обязан компенсировать. Иногда можно столкнуться с ситуацией, когда страховая компания отказывает в выплате по причине банкротства. Однако такие действия являются противозаконными. Если водитель столкнулся с такой проблемой, он имеет право обратиться с соответствующим заявлением в РСА (Российский союз автостраховщиков).
(Видео: «Выплата по страховке при ДТП. ТОП 5 важных правил!»)
Как составить заявление о наступлении страхового случая и возмещении ущерба
Виновный водитель должен в течение указанного срока посетить офис своего страховщика. Здесь же можно получить бланк заявления. Также готовый шаблон можно скачать на нашем сайте. Здесь уже содержится все необходимое, чтобы правильно составить заявление. Ничего нового придумывать не нужно. Хотя при необходимости количество пунктов может быть увеличено. Как и любой официальный документ, данное заявление имеет следующую структуру:
Здесь указывается полное название компании-страховщика. Также прописываются ФИО водителя, место его проживания и контактный телефон. Стоит отметить, подать заявление о получении выплаты может не сам водитель, а его представитель. Естественно, он должен иметь соответствующую доверенность. Сведения об этом документе также нужно прописать в верхней части заявления.
Здесь прописывается, в результате чего наступил страховой случай. Отмечаются сведения о ТС и водителе. Также придется подробно описать обстоятельства, при которых случилось ДТП. Указываются сведения и о пострадавшей стороне. Нужно написать время и дату аварии, какие повреждения получило пострадавшее ТС. Имеются ли пострадавшие среди пассажиров. Прописывается, каким способом зарегистрирована авария. Стоит напомнить, это можно сделать при помощи Европротокола или сотрудников ГИБДД.
Если у пострадавшей стороны имеются дополнительные расходы, например, вызов эвакуатора, транспортировка авто на платную стоянку и др., об этом указывается в заявлении. О дополнительных повреждениях багажа также следует упомянуть. Также можно указать способ, который является более предпочтительным для получения выплат. Обычно к заявлению прилагается целый пакет документов. Их перечень должен быть отображен в заявлении.
На завершающем этапе в документе указывается дата его составления. Также заявление заверяется подписью с расшифровкой.
Образец заявления
Скачать бланк и образец
Какие документы требуется приложить
Как уже было сказано, заявление – это не единственный документ, который нужно принести в страховую компанию. Как правило, список необходимой документации во многом зависит именно от того, какой ущерб необходимо возместить. Так, имеется два варианта:
Для возмещения ущерба имуществу
Если имущество, к которому относится и сам автомобиль, было повреждено, понадобится этот факт подтвердить документально. В этой ситуации необходимо предоставить следующие бумаги:
Не исключено, что при определенных обстоятельствах работники страховой компании могут потребовать какие-либо дополнительные документы. Например, если было возбуждено уголовное дело, понадобится подтверждающая документация. Возможно, понадобится экспертное заключение.
Для возмещения ущерба жизни или здоровью
Если водителю или пассажирам пострадавшей стороны понадобилась медицинская помощь, справка об этом прилагается к вышеперечисленному пакету документов. При потере трудоспособности из-за травм, полученных вследствие ДТП, потребуется медицинское заключение. Также понадобится дополнительная документация, если в аварии есть погибшие:
Куда подавать бумаги
Здесь многое зависит от тяжести последствий. На сегодняшний день водители имеют право оформлять Европротокол. Это делается по обоюдному желанию, и только в том случае, если пострадало только имущество. В таких ситуациях нет необходимости вызывать ГИБДД. Каждый участник ДТП получает по одному экземпляру Европротокола. Как правило, это делается в том случае, если виновник признает свою вину. При этом виновник обязан сообщить о случившемся своему страховщику. После этого пострадавшая сторона с данным протоколом обращается в свою страховую компанию. На этом разбирательства между водителями заканчиваются. В этом и есть главное преимущество Европротокола. Далее оба страховщика связываются между собой, и компания виновной стороны производит необходимые выплаты.
Иначе обстоят дела в тех ситуациях, когда пострадали не только машины, но и люди. В этом случае без участия сотрудников ГИБДД обойтись не получится. На месте аварии составляется протокол, копию которого получает виновный водитель. При таких обстоятельствах пакет необходимых документов и соответствующее заявление виновный должен подать своему страховщику.
Передавать документы можно одним из двух способов:
Сроки рассмотрения и ответа, выплаты
После того, как водитель передал все необходимые документы, в распоряжении страховщика имеется 20 календарных дней на их рассмотрение. Также в этот период должен быть оформлен документ, подтверждающий тот факт, что страховая компания готова выплатить компенсацию пострадавшей стороне. Если речь идет о ремонте автомобиля, то данная процедура должна быть организована в течение одного месяца.
Наверняка многие водители сталкивались с ситуацией, когда страховая компания не производит выплату. Это может быть необоснованный отказ, игнорирование поданного заявления. Бывает, что компенсация была назначена, но пострадавшему она так и не была переведена.
Действия заявителя в таких ситуациях четко определяются законом:
Последний вариант является более действенным. Однако здесь придется потратить некоторое время. Кроме этого, обращаясь в суд, понадобится предъявить копию претензии, которая была подана руководителю компании. Это будет документальным подтверждением того, что истец старался решить проблему в досудебном порядке.
Также стоит учитывать, что данное дело имеет определенный срок исковой давности, который составляет 3 года. По истечении срока давности дело не будет рассматриваться в суде. Отсчет трехлетнего срока начинается с того момента, когда водитель узнал о том, что страховая компания отказывает в возмещении ущерба, перевела гораздо меньшую компенсацию, нарушила сроки, отведенные на рассмотрение дела.