Ударили в ухо и заложило что делать не слышу
Что делать, если после удара заложило ухо
Заложенность ушей после удара сигнализирует о наличии травм в наружном, среднем или внутреннем ухе. Характер повреждений и сопутствующая симптоматика во многом определяется интенсивностью ушиба. Несвоевременная обработка пораженных участков органа слуха может стать причиной развития септического воспаления, что приводит к возникновению отита.
Содержание статьи
Если после удара в ухо заложило, что делать?
При наличии дискомфорта в области уха, характеризующихся снижением слуха, болью и ощущением «наполненности» следует обратиться за помощью к отоларингологу.
Только после прохождения отоскопического и аудиометрического обследования специалист сможет выяснить, в каком из отделов слухового анализатора возникли нарушения.
Патогенез
Ушиб ушной раковины нередко является причиной возникновения баротравм, характеризующихся повреждением барабанной перепонки и составляющих цепи звукопроведения во внутреннем и среднем ухе. В результате сильного удара в наружный слуховой канал нагнетается избыточное количество воздуха, что приводит к возникновению механических повреждений.
Если заложило ухо после удара, это может сигнализировать о разрыве барабанной перепонки, смещении или переломе слуховых косточек, а также повреждении слуховых рецепторов.
При отсутствии серьезных черепно-мозговых травм нарушения в работе вестибулярного аппарата наблюдаются крайне редко. Однако в результате механического воздействия в наружном слуховом проходе могут образовываться отгематомы, т.е. незначительные кровоизлияния в ушной раковине. Отечность тканей ведет к сужению слухового канала, вследствие чего наблюдается снижение порога слуховой чувствительности.
Важно! До осмотра у ЛОР-врача не рекомендуется закапывать в уши капли. При наличии повреждений в барабанной перепонке жидкость может проникнуть в полость среднего уха, что чревато развитием отита.
Травмы наружного уха
Тупая травма уха зачастую приводит к повреждению наружного слухового прохода и барабанной перепонки. Деструкция хрящевой ткани и перфорация мембраны способствуют развитию кондуктивной тугоухости, характеризующейся частичной потерей слуха. О наличии повреждений зачастую сигнализирует оторрагия (ушное кровотечение), возникающая вследствие повреждения мягких и хрящевых тканей.
Несвоевременное купирование катаральных процессов в ушном проходе приводит к появлению атрезии.
Во время кровотечения сгустки крови обтурируют слуховой канал, что повышает риск развития болезнетворной флоры. Несвоевременное удаление кровянистых выделений часто является причиной развития ограниченного и диффузного наружного отита. При отсутствии перфораций в ушной перепонке не исключено ее воспаление, провоцирующее развитие мирингита.
Травма среднего уха
Если после удара по уху заложило, это может свидетельствовать о возникновении повреждений в основных отделах среднего уха. Сотрясение барабанной полости приводит к смещению слуховых косточек, что является одной из ключевых причин развития слуховой дисфункции. Барометрические травмы, характеризующиеся резким изменением давления воздуха на ушную перепонку, могут стать причиной возникновения переломов в слуховых косточках и сочленениях между ними.
Повреждение костных структур сосцевидного отростка приводит к снижению реактивности тканей, что может стать причиной размножения условно-патогенных микроорганизмов. В результате возникает риск развития мастоидита, сопровождающегося деструктивными изменениями в полости среднего уха. При несвоевременном купировании воспаления отмечается гноетечение из наружного слухового канала, что свидетельствует о возникновении гнойного отита.
Травмы внутреннего уха
Повреждение ушного лабиринта возможно при получении серьезных черепно-мозговых травм (ЧМТ). Опосредованное влияние травмирующих факторов на вестибулярный аппарат приводит к возникновению пространственной дезориентации, тошноты и головокружения. ЧМТ влекут за собой развитие нейросенсорной тугоухости, обусловленной повреждением слухового нерва и волосковых клеток.
Важно! Малоэффективное лечение лабиринтита и травм во внутреннем ухе может стать причиной развития менингита и абсцесса мозга.
Воспалительные процессы в полости среднего уха чреваты развитием лицевого пареза и кровоизлияниями в мозг. Если заложило ухо после удара, что делать? При наличии оторрагии, сильных головных болей, заложенности и тошноты нужно немедленно вызвать врача. Серьезные травмы ушного лабиринта могут привести к развитию стойкой тугоухости и абсцессу мозга.Диагностика
Для определения характера повреждений в слуховом анализаторе нужно пройти обследование у отоларинголога и травматолога.
При подозрении травм в структурах барабанной полости и лабиринта специалисты проводят следующие виды исследований:
Тщательное обследование позволяет определить оптимальный вариант решения проблемы. При отсутствии серьезных повреждений терапия ограничивается применением медикаментов антисептического и противовоспалительного действия. В случае обнаружения травм в костных структурах и барабанной перепонке может потребоваться реконструктивная операция, тимпанопластика и слухопротезирование.
Методы устранения заложенности
Заложило ухо от удара, что делать? При отсутствии серьезной травмы заложенность ушей свидетельствует о деформации ушной перепонки. Для устранения неприятного симптома необходимо нивелировать разность давления в барабанной полости и наружном слуховом канале. Для этого можно проделать следующее:
Важно! Резкое выдыхание воздуха по методу Вальсальвы может привести к разрывам в овальном окошке внутреннего уха.
Принципы лечения
Если причина заложенности кроется в развитии воспалительных процессов в слизистых органа слуха, для купирования симптома используют препараты антифлогистического, противомикробного и болеутоляющего действия. При наличии ссадин в ушном канале повреждения обрабатывают раствором перекиси водорода. Отсутствие прободных отверстий в ушной перепонке позволяет использовать для устранения местных проявлений болезни капли с антибактериальным и противоотечным действием.
При наличии серьезных барометрических травм отохирург проводит хирургическое лечение ушной патологии:
При развитии нейросенсорной тугоухости пациентам предлагают пройти слухопротезирование. Подбор и установка подходящего слухового аппарата позволяет практически полностью компенсировать потерю слуха.
Акустическая травма уха. Восстановление слуха после акустической травмы уха.
Воздействие звука, превышающего по интенсивности порог ощущения давления и боли (выше 120-130 дБ), приводит к развитию острой звуковой травмы органа слуха. При достаточно длительном (месяци, годы) воздействии звука 80-90 дБ развивается хроническая звуковая травма.
Поражающее действие звука в определенной степени зависит от индивидуальных и возрастных особенностей человека. В результате хронической акутравмы развивается медленно прогрессирующее двухстороннее понижение остроты слуха (профессиональная тугоухость).
Симптомы острой акустической травмы
• резко наступающая тугоухость разной степени (состояние, при котором моментально «пропадают» все звуки окружающей среды);
• внезапное ощущение звона в ушах;
• если имеет место разрыв перепонки, из уха вытекает кровь.
Акустическая травма легкой степени характеризуется постепенным восстановлением звуковосприятия к изначальному уровню уже спустя 5-30 минут. При среднетяжелой и тяжелой степени в течение первых 2-3 часов больной слышит только громкие звуки или крик. Далее происходит поэтапное возобновление звуковосприятия до уровня тугоухости различной степени выраженности.
Симптомы хронической акустической травмы
• значительное понижение остроты слуха либо полная глухота;
• втянутая форма перепонки (обнаруживает ЛОР-врач).
Патогенез акустической травмы уха
Диагностика акустической травмы уха
Постановка диагноза акустической травмы основывается на:
• тональной пороговой аудиометрии.
Дифференциальная диагностика острой акустической травмы проводится с внезапной (острой) нейросенсорной тугоухостью.
Хроническая акутравма требует дифференциации с болезнью Меньера, пресбиакузисом и опухолями мостомозжечкового угла.
Лечение акутравмы
При получении острой акустической травмы лечение может не потребоваться. После кратковременного воздействия сильного звука практически все появившиеся симптомы могут быть обратимыми. Чего нельзя сказать о хронической травме. Она требует обязательного лечения.
Первые признаки хронической акустической травмы – сигнал к срочному обращению в лечебное учреждение. В первую очередь ЛОР-врач рекомендует устранить причину возникновения заболевания.
То есть человеку необходимо сменить профессию. Если этого не сделать, болезнь будет только прогрессировать и остановить изменения уже не получится.
При медикаментозной терапии применяются препараты кальция, брома, помогающие избавиться от шума в ушах. Помимо этого отоларингологом будут назначены седативные и общеукрепляющие препараты, ноотропные средства, а также витаминотерапия.
Дополнительно могут быть назначены лекарства, улучшающие микроциркуляцию крови. Возможно, будут назначены стероидные препараты.
Положительный эффект может дать дарсонвализация. Воздействие импульсных токов на область сосцевидного отростка стимулирует работу внутреннего уха. Методика позволяет бороться со сторонним шумом в ушах.
Также применяют гипербарическую оксигенацию. В условиях повышенного кислородного давления улучшается мозговое кровообращение и репаративные процессы во внутреннем ухе.
При выраженной тугоухости использование слуховых аппаратов дает возможность улучшить качество слуха.
Осложнения акутравмы
Наиболее распространенное осложнение акутравмы – глухота. Основные причины полной утраты слуха – несвоевременная диагностика и лечение. Ее развитию способствует невыполнение рекомендаций отоларинголога и отказ от смены профессии на начальных стадиях хронического акустического поражения. Постоянное воздействие шума приводит к системным нарушениям: артериальной гипертензии, нейроциркуляторной дистонии, астено-невротическому и ангиоспастическому синдромам. Любое акустическое повреждение волоскового аппарата кортиевого органа снижает его резистентность к инфекционным агентам, системной интоксикации и действию ототоксичных фармпрепаратов.
Профилактика возникновения акутравмы
Профилактика хронической акустической травмы заключается в уменьшении воздействия сильных шумов на поврежденное внутреннее ухо. Для этого на производствах рекомендуется использовать все возможности для усиления звукоизоляции стен и потолков.
Дополнительно человек должен пользоваться физическими мерами защиты: надевать наушники, беруши.
Перед тем как устроиться на производство, где постоянно повышен шумовой фон, необходимо пройти тест на утомляемость уха.
Если во время проведения диагностики нормальный слух восстанавливается очень медленно, то человек считается сильно восприимчивым к громким звукам и ему не стоит работать на таком производстве.
Важное значение имеют периодические исследования слуха рабочих.
Прогноз при акустической травме уха
Если лечение заболевания началось слишком поздно, восстановить потерю слуха бывает невозможно, поскольку уже произошли дегенеративные изменения нервных окончаний слухового аппарата.
Поэтому в лечении самым важным моментом является ранняя диагностика.
Чем быстрее пациент обратится к оториноларингологу и устранит причины, приведшие к травме, тем более благоприятным будет прогноз.
Ударили в ухо и заложило что делать не слышу
Вопрос глухоты, вызванной травмой, касается механического повреждения слухового аппарата при травмах черепа, поражения слухового аппарата вследствие акустических травм и повреждения слухового аппарата при резких изменениях атмосферного давления.
В связи с развитием моторизации увеличивается количество несчастных случаев на дорогах, очень часто сопровождающихся черепными травмами. Обязанностью врача, который первый оказывает помощь жертве несчастного случая, является направление больного на рентгеновский снимок основания черепа, конечно в тех случаях, когда имеется рентгеновский кабинет. Переломы пирамиды височной кости имеют место гораздо чаще, чем это можно предполагать. Они могут явиться причиной глухоты, которая часто появляется спустя длительное время после травмы.
Переломы черепа могут быть продольными и поперечными. При первых — повреждается главным образом барабанная полость, при вторых — внутреннее ухо.
Нередко возникают кровоизлияния в барабанную полость и внутреннее ухо, приводящее к нарушениям слуха. В зависимости от характера поражения в одних случаях развивается глухота проводимости, в других — смешанная форма глухоты, глухота никогда не бывает полной.
Черепные травмы часто сопровождаются переломами пирамиды височной кости, однако гораздо чаще отмечается повреждение слухового аппарата без признаков перелома пирамиды. Оно возникает в ряде случаев при переломах затылочной кости и может касаться одного или же обоих ушей. Тип возникающей глухоты может быть различным и обуславливается локализацией участка повреждения в слуховом аппарате. Характерным симптомом повреждения слухового аппарата является сильный шум в ушах, на который пострадавший обращает внимание тотчас же после того, как приходит в сознание. Головокружение после черепных травм может быть, но не всегда бывает, вестибулярного происхождения, в ряде случаев причины головокружения не имеют ничего общего с раздражением лабиринта. Оценивая поражение слухового аппарата после несчастного случая, необходимо иметь точные данные, касающиеся состояния слухового аппарата пострадавшего до несчастного случая, т.к. травма может усилить уже имевшиеся у больного симптомы заболевания слухового аппарата: понижение слуха, шум в ушах и нарушение равновесия.
Нарушение слуха после черепной и акустической травмы
Влияние слуховых травм во всех подробностях было выяснено в течение последних десятилетий в связи с развитием промышленности, а также усилением уличного движения, что обуславливает нарастание шума. Слуховые травмы могут быть как короткие, но очень интенсивные (детонации), так и отличающиеся меньшей интенсивностью, но действующие в течение длительного времени или же повторяющиеся через короткие промежутки времени. Кроме индивидуальной предрасположенности, т.е. повышенной чувствительности по отношению к акустическим раздражениям, отмечается также зависимость возникающих в слуховом аппарате изменений от характера действующих на него акустических раздражителей.
Результаты исследований оперных певцов, а также участников хоров и музыкантов, играющих в оркестрах, свидетельствуют о том, что влияние акустических раздражителей, в которых преобладают гармонические частоты не является вредным для слухового аппарата, в то время как раздражители, состоящие из негармонических частот (шум, грохот), могут вызвать повреждения слухового аппарата. В промышленной медицине акустические травмы причисляются к категории профессиональных заболеваний. Патологические изменения, возникающие в гистологической структуре клеток кортиева органа под влиянием акустической травмы, отмечаются прежде всего в наружных клетках. В этих клетках начинается процесс вакуолизации, а в окружающих их сплетениях нервных волокон развиваются дегенеративные изменения.
Аудиограмма при двухстороннем повреждении слуха вследствие акустической травмы. Максимум понижения слуха для тонов от 2896 до 4096 цикл/сек.
Акустические травмы оказывают влияние на метаболизм в сыворотке крови и угнетающе действуют на общее состояние организма, что косвенно отражается на состоянии слуха. Акустические раздражители, которые разделяются длительными интервалами, вызывают гораздо меньшие биохимические нарушения, чем непрерывный шум.
У лиц, работающих на паровом молоте или же других машинах того же рода, отмечаются симптомы утомления, причины которых до настоящего времени полностью не выяснены. Одной из основных причин утомления вследствие акустических травм является гипогликемия, которая может удерживаться в течение длительного времени.
Лица, работающие в шумной обстановке, должны принимать в больших количествах витамин В1 (тиамин) для регуляции нарушений, возникающих в обмене углеводов.
Глухота, возникающая в результате акустической травмы, характеризуется определенными признаками. Обычно понижается слух в обоих ушах, реже — только в одном. Нарушение слуха относится к типу глухоты восприятия, больше всего страдает восприятие тона с частотой 4000 цикл/сек. Аудиограмма в таких случаях имеет вид воронки, которая охватывает, например, частоты от 2048 до 8192 цикл/сек, и самый низкий пункт которой находится между 3000 и 4000 цикл/сек (рис. 82). Степень нарушения слуха может быть различна и обычно находится в границах от 50 до 60 дб. Если человек в течение длительного времени подвергается слуховым травмам и не обращается за помощью к врачам-специалистам, то зона нарушения слуха постепенно расширяется и может выйти за пределы 8000 цикл/сек в области высших тонов, и 2000 цикл/сек — в области низших тонов, а в конечном итоге может распространиться и на весь частотный диапазон слуха.
Костная звукопроводимость при слуховых травмах всегда бывает хуже, чем воздушная. Феномен выравнивания громкости, как правило, положительный.
Проблема акустических травм связана с вопросом ультразвуков, т.е. звуковых колебаний, частота которых превышает 20 kHz. Ультразвуковые колебания возникают очень часто в окружающей нас среде (например, при взрывах, при вращении плохо смазанных осей и т.д.).
Отрицательное влияние ультразвуков на слуховой аппарат может проявляться: 1) в увеличении проницаемости стенок кровеносных сосудов и разрывах мельчайших капилляров, 2) в общем нарушении обмена веществ в организме, известным под названием „ультразвуковой болезни». Поражение органа равновесия во внутреннем ухе всегда бывает большим, чем органа слуха.
Ударили в ухо и заложило что делать не слышу
а) Клиническая картина:
— Повреждение барабанной перепонки характеризуется болью в момент травмы, небольшим кровотечением из уха и легким нарушением слуха.
— Повреждение среднего уха характеризуется обильным кровотечением, болью и потерей слуха, пульсирующим шумом в ухе и иногда параличом лицевого нерва.
— Повреждение внутреннего уха характеризуется появлением звона в ухе в момент травмы, потерей слуха, головокружением, тошнотой и рвотой.
б) Этиология и патогенез. Повреждение барабанной перепонки, среднего и внутреннего уха может быть вызвано ударом по уху или введением в ухо заостренных предметов (например, спички, зубочистки, вязальной спицы, шпильки для волос, прутика); неосторожным удалением из него инородных тел; профессиональной травмой (попадание раскаленной стружки при сварке или раскаленного уголька); химическим ожогом (например, кислотой) или огнестрельным ранением.
Если перелом проходит через костную барабанную часть канала лицевого нерва, сразу наступает паралич этого нерва. При КТ обнаруживают застрявшую в тканях пулю или пулевой канал.
г) Лечение повреждения барабанной перепонки. При простом разрыве барабанной перепонки ее лоскутки сопоставляют под операционным микроскопом и «шинируют» в асептических условиях с помощью пластинки из силастика или гипса. Для профилактики инфекции назначают антибиотики.
P.S. Нельзя пользоваться нестерильными инструментами при манипуляциях на поврежденном ухе, а также спринцевать ухо.
При сочетанных повреждениях барабанной перепонки, среднего и внутреннего уха необходимо незамедлительное вскрытие полости среднего уха с обнажением капсулы лабиринта с помощью операционного микроскопа (тимпанопластика). Свищ лабиринта закрывают, чтобы остановить истечение перилимфы (например, из круглого окна). С профилактической целью назначают антибиотики.
Если имеются симптомы паралича лицевого нерва и при ревизии выявляют повреждение его канала, то осуществляют также декомпрессию нерва. При отсутствии видимого повреждения канала лицевого нерва показано назначение глюкокортикоидов и активно-выжидательная тактика.
д) Течение и прогноз. При простых повреждениях барабанной перепонки и среднего уха заживление обычно происходит гладко и, если лечение правильное, без нарушения функции уха. Если в результате травмы был затронут лабиринт, то функция улитки и преддверия необратимо нарушается. Прогноз при параличе лицевого нерва хороший, если непрерывность его не была нарушена, но при нейротмезисе функция лицевого нерва необратимо утрачивается, если целостность его не восстановить хирургическим путем.
Учебное видео по анатомии уха
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Что делать, если заложило уши
Поделиться:
Наверняка у каждого хоть раз в жизни «закладывало» уши.
Ситуации, которые к этому приводят, достаточно разнообразны, они могут быть как вполне физиологичными, так и сигнализировать о неполадках в работе нашего органа слуха.
В каких случаях стоит насторожиться и повнимательнее прислушаться к своему организму, а когда можно не беспокоиться? Как избавиться от неприятных ощущений?
«Безопасные» причины заложенности уха
Перепад давления. Обычно это бывает при взлете и посадке самолета, перемещении на лифте и движении на больших скоростях. В данном случае заложенность в ушах не является патологией.
Читайте также:
Шум в ушах
Читайте также: Появление симптома связано с тем, что из-за резкого перепада давление между полостью среднего уха и окружающей средой не успевает выровняться, что приводит к снижению подвижности барабанной перепонки и неприятным ощущениям.
Что делать? Для того чтобы быстро избавиться от чувства заложенности, можно использовать несколько простых приемов. Во время перепада давления (или заранее):
Все эти приемы направлены на открытие евстахиевой трубы, которая соединяет среднее ухо и носоглотку (давление в носоглотке такое же, как и в окружающей среде). Когда труба открывается, давление между полостями выравнивается, а неприятное чувство пропадает.
Попадание воды в ухо. Вода в этом случае является своеобразным препятствием на пути звука, что и вызывает заложенность.
Что делать? Для того чтобы поскорее удалить воду из уха, нужно оттянуть ушную раковину вверх и кзади и наклонить голову в сторону пораженного уха. Если это не помогает, можно закапать в ухо несколько капель спиртового раствора для того, чтобы вода быстрее высохла.
Обе эти причины, как правило, не представляют угрозы для организма, не сопровождаются другими симптомами и с ними легко можно справиться самостоятельно.
«Опасная» заложенность уха
Но существуют более серьезные причины появления симптома. Как правило, это заболевания органов слуха, которые помимо заложенности сопровождаются рядом других симптомов и требуют обращения к врачу. К ним относятся следующие состояния.
Серная пробка. Заложенность, как и при простом попадании воды, появляется после купания и связана с механическим препятствием на пути звука, но отличается от «водного препятствия» более длительным чувством заложенности, которое не проходит самостоятельно, резким снижением слуха, ощущением зуда и давления в ухе.
Что сделает врач? Врач удалит серную пробку путем промывания наружного слухового прохода.
Отит и евстахиит. Воспалительные заболевания уха и евстахиевой трубы тоже способны вызывать заложенность уха. Из-за воспалительного отека слизистой полости среднего уха и евстахиевой трубы нарушается функция последней, что приводит к нарушению выравнивания давления между средним ухом и носоглоткой и появлению заложенности. Кроме этого симптома обычно появляются боли в области уха, снижение слуха, иногда выделение гноя из наружного слухового прохода, а также общие реакции организма на воспаление — повышение температуры тела, общая слабость, разбитость.
Что сделает врач? Врач назначит курс антибактериальных препаратов согласно клинической картине заболевания.
Воспалительные заболевания носоглотки. Механизм возникновения заложенности уха тут примерно такой же, как и в предыдущей группе заболеваний. Воспалительный процесс в области носоглотки обычно сопровождается вовлечением евстахиевой трубы со всеми вытекающими отсюда последствиями. Как правило, эта группа заболеваний сопровождается болью в области горла, заложенностью носа, насморком, повышением температуры тела.
Что сделает врач? Врач назначит курс антибиотиков или противовирусных препаратов в зависимости от специфики заболевания.
Заболевания внутреннего уха. К ним относятся болезнь Меньера, поражение слухового нерва, акустическая травма и т. д. Появление заложенности связано в этом случае с нарушением в работе слухового нерва и искажением восприятия звука. Заболевания сопровождаются головокружениями, снижением слуха, иногда тошнотой и рвотой.
Что сделает врач? Врач проведет ряд специальных проб для установления уровня повреждения слухового нерва и, исходя из полученных данных, назначит необходимое лечение.
В статье перечислены наиболее частые причины возникновения заложенности ушей, но данный симптом может сопровождать самые разные и неожиданные заболевания. Поэтому, если заложенность ушей появляется регулярно, стоит обратиться к врачу для обследования и выявления причин данного состояния.
Товары по теме: [product strict=» салициловый спирт»]( салициловый спирт), [product strict=» борная к-та»]( борная кислота)