Укусила собака гематома что делать
Способ лечения подкожной гематомы, образовавшейся вследствие укуса животного
Владельцы патента RU 2417765:
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при лечении подкожной гематомы, образовавшейся вследствие укуса животного. Для этого проводят антисептическую подготовку кожи, а при наличии раны и хирургическую обработку. Затем через прокол или операционный разрез осуществляют удаление гематомы с определением ее объема. После этого в кожу вводят перфторан из расчета 0,01-0,1 мл на 1 см 3 выведенного объема гематомы. Длительность лечения составляет три-семь дней. Способ обеспечивает повышение качества лечения при повреждении мягких тканей и снижение частоты осложнений за счет уменьшения отека и улучшения питания тканей в очаге поражения вследствие использования перфторана.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и предназначено для лечения при подкожной гематоме, образовавшейся вследствие укуса животного.
Недостатком этого способа можно считать обработку раны 70% спиртом, вызывающим резкие локальные боли и раздражение тканей с соответствующей реакцией. В этом способе нет действий, направленных на повышение качества лечения при подкожной гематоме, образовавшейся вследствие укусов животных, и снижения частоты осложнений путем уменьшения отека и улучшения питания тканей в очаге поражения.
Недостатком этого способа является отсутствие в нем признаков повышения качества лечения при подкожной гематоме, образовавшейся вследствие укуса животного, и снижения частоты осложнений путем уменьшения отека и улучшения питания тканей в очаге поражения.
Известен способ лечения ран путем подкожного паравульварного введения перфторана в объеме 10 мл (Лоскутников С.Ю. Оптимизация условий заживления открытых переломов с помощью паравульварного подкожного введения перфторана. Автореферат дис. к.м.н., Кемерово, 2004, с.6-7).
Недостаток этого способа заключается в подкожном введении перфторана, что приводит к ускоренному рассасыванию средства и сокращенному времени его локального действия, в отличие от внутрикожного введения препарата в заявленном способе с более пролонгированным воздействием на поврежденные ткани. Недостатком противопоставленного способа является также отсутствие в нем признаков повышения качества лечения путем уменьшения отека и улучшения питания тканей вокруг подкожной гематомы, образовавшейся вследствие укусов животных, и снижения частоты осложнений при ней.
Недостаток этого способа заключается в подкожном введении перфторана, что приводит к ускоренному рассасыванию средства и сокращенному времени его локального действия, в отличие от внутрикожного введения препарата в заявленном способе с более пролонгированным воздействием на поврежденные ткани. Недостатком противопоставленного способа является также отсутствие в нем признаков повышения качества лечения путем уменьшения отека и улучшения питания тканей вокруг подкожной гематомы, образовавшейся вследствие укусов животного, и снижения частоты осложнений при ней.
Известен способ лечения при повреждениях от укусов животных [«Managing bites from humans and other mammals. DTB 2004 42(9). P.67-70], включающий введение антибактериального препарата, выбор которого проводится на основании данных бактериологического исследования. До получения его результатов препаратом выбора является амоксициллин/клавуланат (625 мг 3 раза в сутки для взрослых). При аллергии на пенициллины возможно назначение метронидазола в комбинации с доксициклином при укусах кошек и собак. При укусах человека также может использоваться метронидазол в комбинации с эритромицином, однако предпочтительным является применение ципрофлоксацина в комбинации с клиндамицином. При тяжелом характере инфекции антибиотики вводятся внутривенно, длительность терапии зависит от клинической динамики.
Недостатком этого способа лечения при повреждениях от укусов животного является отсутствие в нем признаков повышения качества лечения при подкожной гематоме, образовавшейся вследствие укуса животного, и снижения частоты осложнений путем уменьшения отека и улучшения питания тканей в очаге поражения.
Наиболее близким по технической сущности и достигаемому результату является способ, приведенный последним, который мы принимаем за прототип, а недостатки его изложены выше.
Технический результат изобретения заключается в повышении качества лечения при подкожной гематоме, образовавшейся вследствие укуса животного, и снижения частоты осложнений путем уменьшения отека и улучшения питания тканей в очаге поражения.
Технический результат изобретения достигается тем, что способ лечения подкожной гематомы, образовавшейся вследствие укуса животного, включает антисептическую подготовку кожи и хирургическую обработку при наличии раны. Причем гематому сначала удаляют через прокол или операционный разрез с определением ее объема, затем в кожу вводят перфторан из расчета 0,01-0,1 мл на 1 см 3 выведенного объема гематомы, лечение проводят в течение трех-семи дней.
Сущность технического решения отражается в конкретных примерах осуществления способа.
Конкретный пример осуществления способа. Мужчина получил укус от собаки. За медицинской помощью обратился с укушенной рваной раной на тыльной поверхности левой голени с участками размозжения по ее краям на площади 36 см 2 и подкожной гематомой в мягких тканях зоны повреждения. После туалета кожи вокруг раны и промывания ее произведена первичная хирургическая обработка раны с удалением сгустка крови без наложения швов. В кожу дистальнее очага повреждения ежедневно вводят перфторан по 7 мл в течение четырех суток. Отек уменьшился, признаков развития инфекции в ране не было. В последующем наложены вторичные швы. Заживление без некрозов и других осложнений.
Второй конкретный пример осуществления способа. Мужчина трое суток назад получил от лошади укус левого плеча. Нарушения целостности кожного покрова нет. Кожа с кровоподтеком с флюктуирующей под ней жидкостью. Предполагаемая гематома не пульсирует. После антисептической обработки кожи и обезболивания произведена пункция толстой полой иглой, выведено около 100 см 3 кровянистой жидкости. Кожа спалась, флюктуация исчезла, выделение кровянистой жидкости из иглы прекратилось, игла извлечена. В неповрежденную кожу дистальнее очага повреждения вводят перфторан по 10 мл в течение трех суток. Отек уменьшился, признаков развития инфекции в ране не было. Выздоровление без осложнений.
Существенность отличий изобретенного способа заключается в следующем.
Изобретенный способ расширяет возможности выбора метода лечения больных с подкожной гематомой, образовавшейся от укуса, нанесенного млекопитающим животным, способствует уменьшению отека и улучшению питания тканей в очаге поражения, что повышает качество лечения, снижает частоту осложнений, сокращает сроки лечения больных и создает экономический эффект.
Применение изобретения возможно в травматологии, военно-полевой и детской хирургии, а также в ветеринарии.
Способ лечения подкожной гематомы, образовавшейся вследствие укуса животного, включающий антисептическую подготовку кожи и хирургическую обработку при наличии раны, отличающийся тем, что гематому сначала удаляют через прокол или операционный разрез с определением ее объема, затем в кожу вводят перфторан из расчета 0,01-0,1 мл на 1 см 3 выведенного объема гематомы, лечение проводят в течение трех-семи дней.
Помощь при укусе собаки
Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский
В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.
Скидки для друзей из социальных сетей!
Бесчастнов Дмитрий Валерьевич
Первая квалификационная категория
Бикбулатов Вадим Рифкатович
Гриценко Евгений Александрович
Первая квалификационная категория
Кириченко Алексей Викторович
Вторая квалификационная категория
Магомедов Курбанмагомед Абдуллаевич
«Men’s Health», медицинский блог (август 2014г.)
Поведение животных зачастую непредсказуемо, и результатом неосторожного общения с ними могут стать укусы. Чаще всего пострадавшие обращаются к врачу с укусами собак. В большинстве случаев виновниками происшествия становятся чужие собаки, но и домашние питомцы нередко вцепляются зубами в своего хозяина.
По данным статистики, укусы собак составляют более 90% от всех укусов животных. Согласно неофициальным данным, только в Москве от укусов собак ежегодно страдает около 35 тысяч человек. Очень важно помнить о профилактике инфекций и сделать в случае укуса прививки от столбняка и бешенства.
Укус собаки. Оказание первой помощи
Укус собаки. Оказание первой помощи
Укус собаки. Оказание первой помощи
Виды укусов
В результате нападения собаки (а также других животных) могут появиться как поверхностные, так и рваные укусы.
При поверхностном укусе пес только прокалывает кожу зубами, и появляется колотая рана.
При рваном укусе собаки наблюдаются не только более серьезные повреждения, но и большая потеря крови.
Чаще всего собака старается укусить следующие части тела: предплечья, ладони, бедра и лодыжки. При укусах собак, кроме ран и царапин, могут появиться повреждения сухожилий, кровеносных сосудов и нервов.
У детей при нападении «четвероногих друзей» могут быть поранены плечи и лицо. Но особенно опасно, когда укус собаки попадает в зону головы или шеи. Это может привести к внутренним кровотечениям, открытым и вдавленным переломам костей черепа, а в некоторых случаях и к летальному исходу.
Симптомы укуса собаки
Обратите внимание на следующие признаки развития инфекции:
Последствиями укуса собаки, а также кошки и других животных могут быть бешенство и столбняк. Поэтому важно немедленно обратиться за помощью к врачу-травматологу в ближайший травмпункт.
Что такое бешенство?
Только великому французскому ученому Луи Пастеру в 1885 году удалось создать вакцину от бешенства (антирабическая вакцина). 6 июля 1885 года он спас жизнь 15 летнему подростку, укушенному бешеной собакой.
Как происходит заражение бешенством
При укусе собаки (или другого животного) заражение происходит в результате попадания в рану слюны бешеного животного. Появившись под кожей, вирус бешенства быстро достигает центральной и периферической нервных систем. Скорость распространения заболевания зависит от расположения раны (чем выше место укуса, тем быстрее заражение), глубины и размера ранения, реактогенности организма человека (т.е. восприимчивости нервной системы к данному возбудителю).
Укус собаки. Оказание первой помощи
Укус собаки. Оказание первой помощи
Укус собаки. Оказание первой помощи
Симптомы бешенства
Инкубационный период продолжается от 1 до 3-х месяцев (иногда от 12 дней и до года). На скорость распространения оказывает влияние расположение укуса.
Выделяют 3 стадии заболевания: начальная (депрессия), этап возбуждения, этап паралича.
1 стадия бешенства:
После того как проходит приступ, человек успокаивается и чувствует себя неплохо.
3 стадия бешенства:
Симптомы бешенства этапа параличей связаны с выпадением деятельности подкорковых образований и коры головного мозга, проявляются в ослаблении чувствительной и двигательной функций.
Какое лечение необходимо при укусах собаки?
При укусах собаки проводится терапия, направленная на предотвращение бешенства.
Если на вас напало животное, то необходимо самостоятельно сразу же начать местное лечение. Лечение бешенства от укуса собаки заключается в промывании раны 20-процентным мыльным раствором, перекисью водорода или хлоргексидином. Это приведет к частичной нейтрализации вируса бешенства и снизит риск развития бактериальной инфекции.
Не старайтесь сразу же остановить кровь из раны, вместе с ней вымывается слюна животного.
Кожа вокруг раны обрабатывается антисептическим раствором, накладывается стерильная повязка.
Затем необходимо пострадавшего отправить в травмпункт для проведения экстренных мер по профилактике бешенства и столбняка.
Для предотвращения нагноения раны врачи-травматологи в течение 5-10 дней могут назначить антибиотики.
При повреждении нервов, сосудов и сухожилий может быть проведено хирургическое лечение с целью восстановления их целостности. При обширных ранах мягких тканей могут понадобиться пластические операции с пересадкой кожи.
Кроме того, проводятся пассивная иммунизация с помощью человеческого антирабического иммуноглобулина, а также введение антирабической вакцины для восстановления активного иммунитета.
Человеческий антирабический иммуноглобулин может вводиться однократно (частично путем обкалывания места укуса, частично внутримышечно).
Антирабическая вакцина (т.е. прививка от бешенства) вводится глубоко под кожу на 1, 3, 7, 14, 30, 90 день.
Укусила собака гематома что делать
Если Вас укусила собака или попала слюна животного на кожу, то вы уже подвержены риску инфицирования бешенством!
1. Обязательно необходимо в короткие сроки самостоятельно провести первичную обработку раны — тщательно промыть раневую поверхность в течение не менее 15 минут струей воды с хозяйственным мылом и немедленно обратиться в медицинское учреждение( травматологический пункт), где Вам окажут первую медицинскую помощь и назначат курс лечебно-профилактических прививок, проинформируют Вас о необходимости прохождения профилактических прививок и возможных последствиях при нарушении курса прививок.
До сих пор единственным средством помощи людям, подвергшимся риску инфицирования, является своевременное введение антирабического иммуноглобулина и назначение курса иммунизации.
Следует помнить: чем раньше начата иммунизация против бешенства, тем вероятнее благополучный исход в сложившейся ситуации. Ни в коем случае не следует отказываться от назначенного лечения и самовольно прерывать его, это может привести к трагическим последствиям.
Применяемая в нашей стране концентрированная очищенная культуральная антирабическая вакцина (КОКАВ) является высокоэффективным препаратом, соответствующим всем требованиям ВОЗ и способным остановить развитие заболевания у человека, укушенного зараженным животным.
Беременность и грудной возраст ни при каких обстоятельствах не служат основанием для отказа от специфической иммунизации.
2. Животное, с которым связан подозрительный на заболевание бешенством человека случай, подлежит изоляции на 10 суток или умерщвлению (в случае агрессивного поведения). Поэтому важно информацию о животном рассказать медицинскому работнику.
При наличии у животного подозрительных на бешенство клинических проявлений продолжается курс антирабического лечения, несмотря на отрицательный результат лабораторной диагностики.
4. В случае, если животное, находившееся под наблюдением, не заболело (не погибло) в течение 10-ти дней с момента нанесения повреждений (ослюнений) человеку, то курс антирабического лечения прекращается.
Чтобы не заболеть бешенством необходимо:
приобретать животных только в специализированных организациях при наличии ветеринарного освидетельствования;
избегать контактов с бездомными (бродячими) и дикими животными, особенно в тех случаях, когда имеются такие признаки, как агрессия, обильное слюнотечение, заторможенная реакция;
не следует кормить с рук и гладить диких и безнадзорных домашних животных;
соблюдать правила содержания домашних (собак, кошек) и сельскохозяйственных животных и ежегодно обязательно вакцинировать их против бешенства (вакцинация в государственных ветеринарных лечебницах вакциной отечественного производства проводится бесплатно);
не осуществлять самостоятельный забой и уничтожение павших сельскохозяйственных животных без ветеринарного освидетельствования;
от укусов животных часто страдают дети, поэтому необходимо постоянно проводить с ними разъяснительную работу и стараться избегать ненужных контактов с животными, особенно дикими и/или безнадзорными;
следует напомнить ребенку о необходимости информирования взрослых в случае даже незначительных повреждений, нанесенных животными.
Курс профилактической иммунизации против бешенства проводится лицам, профессионально связанным с риском заражения бешенством (Работники служб, проводящих отлов животных (ловцы, водители, охотники, лесники и другие; работники ветеринарных станций по борьбе с болезнями животных, имеющие контакт с животными (ветврачи, фельдшеры, лаборанты, младший персонал); работники научно-исследовательских институтов и диагностических лабораторий, проводящих исследования на бешенство;работники вивариев и других учреждений, работающих с животными).
Однократная повторная иммунизация рекомендуется через год и далее каждые три года, если лицо продолжает пребывать в зоне высокого риска.
По окончании курса профилактической и лечебно-профилактической иммунизации каждому пострадавшему должен быть выдан сертификат о вакцинации против бешенства.
Будьте предельно осторожными и внимательными к своему здоровью!
В каких случаях рана от укуса собаки может быть опасной и ее последствия
Хотя собака и друг человека, но травмы, с которыми обращаются впоследствии общения с ними в больницу не редки. Рана от укуса собаки может быть опасна для жизни. Причем и открыто при сильном кровотечение, так и скрыто инфицированием от слюны животного. Поэтому в любом случае следует срочно обратиться к врачу.
Чем опасен укус собаки
От укуса собаки происходит травматическое повреждение кожных покровов, мышц, мягких тканей и т.д. Степень опасности определяется несколькими факторами:
Симптомы проявления
При укусах собак лучшим исходом является появление небольших гематом от сильного сжатия челюсти. При этом повреждений кожи или мягких тканей не имеется. Но даже небольшой укус отзывается сильной болью и дискомфортом в этом месте.
Проникающие раны подразделяются на колотые и рваные.
Колотые раны
Сопровождаются небольшим кровотечением, которое легко остановить. После остановки крови она может дальше сочиться из раны. Также возможны следующие симптомы: отечность возле пораженного места, покраснение, высыпания в виде мелких прыщиков, зуд, некоторая нечувствительность или онемение. Они говорят о развитие воспалительного процесса и что поражение гораздо глубже, чем кажется первоначально. Нагноению раны характерны: нарастание болезненности, увеличение отека, отделяемое из раны со специфическим неприятным запахом. Данные признаки могут также появиться через несколько часов после полученного ранения. Также возможны: увеличение лимфоузлов, головокружения, слабость, головная боль, лихорадка.
Рваные раны
Их отличает сильное кровотечение, болезненность, слабость, недомогание, травматический шок. При этом вероятность инфицирования возрастает.
Если собака, которая нанесла травмы была заражена бешенством, то первые признаки болезни могут появиться через несколько дней или даже часов. Период проявления зависит от обширности ранения, местом укуса и т.д. Чем ближе его локализация к голове, тем быстрее они проявляются.
Первый период короткий, его срок варьируется от 1 до 3 дней. При этом его сопровождают признаки:
Также неприятной симптоматикой обладает столбняк. Первоначально ощущается тупая боль в области укуса, мышцы напряжены и подергиваются. Также пациент может жаловаться на головную боль, общую слабость, обильное потоотделение, снижение аппетита.
Столбняку присущи характерные симптомы:
После появляются сокращения скелетных мышц, что приводит к их разрывам, компрессионным переломам позвоночника, асфиксии, остановке сердца.
Первая помощь
Любая рана требует обработки и первой, домедицинской помощи. Поэтому алгоритм действий следующий:
На открытую рану нельзя накладывать мази, бальзамы, прикладывать салфетки, бинты и прочее.
Способы лечения
После поступления в медицинское учреждение способ лечения выбирается в зависимости от вида ранения, его глубины и площади поражения.
В любом случае производится обработка ран:
Медикаментозное лечение
В первую очередь к нему относится обработка мест укуса антисептическими препаратами. К ним относятся: медицинский спирт, йод, раствор бриллиантовой зелени, Хлоргексидин, Мирамистин и прочие.
Для профилактики и лечения также используют общую антибактериальную терапию. Для этого применяют антибиотики: Аугментин, Амоксиклав, Цефтриаксон, Линкомицин, Ципрофлоксацин и другие того же типа. Курс лечения от 7 до 10 дней.
Если была большая кровопотеря, то обязательно внутривенно вводят кровезаменитель. В остальных случаях используют раствор глюкозы или 5% физраствор.
Если присутствует гнойное воспаление, то для промывания применяют Диоксидин (1% раствор). Также мази Левомицетин, Тетрациклин, синтомициновая эмульсия.
Хирургические вмешательства
Первичное хирургическое вмешательство заключается в устранении из раны инородных предметов, сгустков крови и отмерших тканей. После чего ушиваются крупные кровеносные сосуды и разорванные ткани, если ранение обширное. Но наружные швы на укушенные ткани не накладываются во избежание вторичного инфицирования.
После производят наружную пластическую операцию с установкой внутренней дренажной системы и вторичные внешние швы. Но пластика показана только в случаях косметической необходимости. Чаще всего это касается лицевой части головы.
Народные методы лечения
Народные методы лечения можно применять только в случаях колотых ран и если отсутствует нагноение. Обширные рваные и открытые раны предварительно подлежат хирургическому вмешательству. Но стоит помнить, что народные рецепты могут быть лишь дополнением к традиционной медицине, а также требуют предварительной консультации врача.
В качестве примочек используют:
Также можно использовать настои из эвкалипта, календулы, ромашки. Они не только способствуют заживлению, но дезинфицируют рану.
Ранозаживляющим эффектом обладает такой рецепт:
Бактерицидными свойствами обладает настой:
Профилактическая вакцинация
После укуса собаки больному обязательно проводят антирабическую вакцинацию и вводят противостолбнячную сыворотку.
Если с момента укуса прошло не более 72 часов, то возможно использование антирабического иммуноглобулина. Его вводят вокруг раны и на ее глубину. Данный метод используют если локализация ран близка к голове или их масштабы велики. Также возможно использование ее при попадании слюны животного в рот или дыхательные пути потерпевшего.
Количество инъекций и курс лечения зависят от информации о покусавшем животном.
Укус собаки: лечение, что делать при укусе собаки
Размер собаки при этом имеет лишь второстепенное значение. К примеру, заражение бешенством происходит при попадании слюны больного животного в кровь. Для передачи вируса достаточно незначительного укуса, которому потерпевший может не придать особого значения.
Последствия нападения крупной собаки на человека проявляются незамедлительно. Это, как правило, сильное кровотечение в месте укуса, приводящее в сочетании с болевым шоком к потере сознания пострадавшего. Если подобное произошло, человека необходимо срочно госпитализировать. До приезда врачей можно перевязать место укуса куском чистого материала для того, чтобы остановить кровотечение. В том случае, если укус собаки незначителен, и пострадавший может передвигаться, в первую очередь ему необходимо промыть рану теплой водой для того, чтобы смыть с поверхности кожи слюну животного, а также пыль и грязь, наличие которой также в данном случае крайне нежелательно. После того, как рана тщательно было промыта, ее следует продезинфицировать. Подобную процедуру лучше проводить с применением перекиси водорода.
Независимо от размера нападавшей на человека собаки, ему следует обратиться в медицинское учреждение. Наиболее уязвимыми для укуса местами считаются руки, шея и лицо. При нападении животного человек инстинктивно пытается закрыть руками лицо, в то же время сильные размахи нижних конечностей могут только спровоцировать еще большую агрессию собаки по отношению к своей жертве.
Почему собака нападает на человека? Во многом поведение животного зависит от его воспитания, дрессировки и отношения к нему со стороны хозяина. Поэтому особенно опасны собаки бойцовых пород, обладающие мощными челюстями. Их нападение на человека может оказаться для последнего смертельным. Считается, что здоровое животное, прошедшее специальную дрессировку, никогда не нападет на человека, однако все больше становится известно случаев укусов людей именно собаками бойцовых пород. Увидев такое животное гуляющим по улице без намордника, мы стараемся быстрее ретироваться. Подобное поведение в данном случае правильно.
Иначе обстоит дело с бездомными животными. О здоровье домашней собаки хозяин, как правило, заботится, регулярно отводит питомца на осмотр к ветеринару, делает необходимые прививки (по крайней мере, так должно быть). Собака, обитающая в условиях улицы, имеет больше шансов заразиться вирусом бешенства. Данное заболевание передается при укусе через кровь.
Бешенство у собак проявляется следующим образом:
Последняя стадия заболевания сопровождается развитием у животного паралича различных групп мышц, обильным слюнотечением, повышением температуры тела. Подобные признаки наблюдаются на протяжении 3-4 дней, затем собака погибает.
Бешенство – это инфекционное заболевание, передающееся преимущественно при укусе зараженным животным человека и при отсутствии своевременного лечения приводит к летальному исходу. Вирус, передающийся через слюну и кровь, поражает в первую очередь клетки нервной системы, затем вызывает сильнейшее воспаление головного мозга. В настоящее время выведена вакцина, которая способствует уничтожению смертельного вируса. Человек, поступающий в медицинское учреждение с укусом собаки, не всегда подлежит вакцинации. Животное, заразившееся опасной болезнью, погибает на протяжении первых 10-15 дней. Вакцинация пострадавшего не проводится в том случае, если имеется возможность понаблюдать за напавшим на него животным на протяжении 10 дней. Если же такой возможности нет, антирабическая вакцинация обязательна.
Вероятность заражения человека бешенством при укусе инфицированной собакой составляет 90 %, вероятность наступления летального исхода в случае попадания в кровь человека вируса бешенства составляет 100 %.
Лечением пациентов, подвергшихся нападению животных, чаще всего занимается хирург. Некоторым пострадавшим помимо прививки от бешенства требуется хирургическая помощь (наложение швов на рану), помощь психолога. В качестве дополнительных средств лечения им могут назначаться седативные, успокоительные средства, в отдельных случаях – транквилизаторы. С детьми, которых укусила собака, в обязательном порядке должен работать квалифицированный психолог, который поможет ребенку избежать возникновения различных страхов и фобий, связанных с общением с животными, выходом на улицу, позволит легче перенести полученную от нападения животного психологическую травму.