Укусы морских блох чем лечить
Укусы блох
Большинство людей соблюдают правила гигиены. Температура тела у человека 36.6 градусов, что значительно ниже, чем у животных, а еще скудное количество волос на теле способствуют тому, что человек является переносчиком блох, но они постоянно на нем паразитировать не могут.
Человеческая блоха идеально приспосабливается к окружающей среде и посещает человека только на время приема пищи.
Самые распространенные виды блох
Укусы блох могут доставлять дискомфорт, вызывать аллергии и становиться причинами болезней. Обычно следы от укусов на коже полностью исчезают через 4 дня.
Нападение насекомого заметить просто. Боха может быстро передвигаться, поэтому природа не наделила ее анестезирующим ферментом в слюне. Укус блохи довольно болезненный.
Особенности и лечение последствий укуса блохи
Блоха человека почти не отличается от своих собратьев (кошачьих, собачьих, крысиных и т.п.). Ее тело сплюснуто с боков, снабжено сильными задними лапами для совершения длинных и резких прыжков. Блоха может на микросекунду преодолеть расстояние длиной полметра. Ротовой колюще-сосущий аппарат у нее небольшого размера, поэтому при проколе кожи блоха погружается в нее почти наполовину. Ее тело образует прямой угол по отношению к кожному покрову жертвы при укусе. Плотный хитиновый панцирь и сплюснутое тело делают паразита невосприимчивым к физическим воздействиям (поймать или раздавить блоху практически невозможно). Кровосос на человеке находится не постоянно, проводя большую часть времени в других местах.
Взрослая самка за одну кладку производит несколько яиц, которые в течение 14 дней развиваются в щелях пола, стен, в коврах, мягкой мебели. Вылупившаяся из яйца личинка проходит несколько линек и вскоре превращается во взрослую особь. Самка за всю свою жизнь (а это от 1.5 до 3 лет) может отложить более 500 яиц.
Блохи, кусающие животных, почти не отличаются от человеческих. Они имеют те же размеры, окраску, продолжительность жизни. Более тщательно изучить паразита и определить, к какому виду он принадлежит, можно только при помощи специального оборудования.
Специалисты компании «Здоровье нации» в г. Ханты-Мансийске обладают всеми средствами для обнаружения насекомых и их моментального уничтожения.
Раны после укусов блох заживают длительное время, они могут воспаляться и нагнаиваться.
Для того чтобы кровь поступала в пищеварительную систему сплошным потоком, блоха вместе со слюной вводит токсичный фермент, который предотвращает свертывание крови. После удаления паразита кожа в месте укуса смыкается, но микрокровотечение под ней продолжается, что приводит к геморрагии. Множественные укусы в одном месте могут привести к возникновению пурпуры (подкожное кровоизлияние).
Частые последствия укусов блох
Детский организм более подвержен негативному воздействию влиянию впрыскиваемых токсичных ферментов. Иммунитет ребенка ослаблен, поэтому отечность после укусов блох у малышей намного больше, чем у взрослых.
Места укусов можно обрабатывать серной мазью, водным раствором пищевой соды, водкой, йодом и зеленкой. Эти меры обеззараживают рану, снижают отечность и уменьшают зуд.
Нельзя расчесывать место укуса. Вместе с грязью в ранку может попасть инфекция, последствием которой станут воспаление и нагноение.
Укусы разных видов насекомых могут давать различные реакции. Например, земляная блоха не просто кусает человека. Она может пробраться вглубь кожи под ногти, отложить там яйца, что вызовет нагноение. Ее личинки развиваются, употребляя в пищу гнойные образования и органические ткани.
Кошачья блоха вызывает грибковые инфекции и инфекционные заболевания, переносит в человеческую кровь яйца гельминтов и огуречного цепня. Личинки таким образом разносятся по всему организму, поражая внутренние органы.
Нападение крысиной блохи самое опасное. Человек может заболеть сыпным эпидемическим тифом, чумой и другими смертельными болезнями.
При любом укусе воздержитесь от расчесывания ранки. Это может вызвать быстрое распространение инфекции по всему организму. Если вы быстро обработаете ранку, то сведете риск заражения к минимуму.
Симптомы и методы борьбы
Блошиные укусы вызывают аллергию, зуд и покраснения. В течение первых часов образуется волдырь, который быстро пропадает. Размер отека зависит от вида напавшего паразита. Остаточные явления вызваны микро кровоизлияниями. Их тяжесть и продолжительность также зависят от вида паразита.
Чаще всего укусы приходятся на ноги. Если нападение произошло во сне, то страдают руки, шея, грудь, живот. Если блох было много, то между ранами они оставляют расстояние около 2 см. Последовательной цепочки укусов, как у клопо, не наблюдается.
Как отличить укус блохи
Все вышеперечисленные явления сопровождаются высыпаниями, возможно повышение температуры, увеличение лимфоузлов, появление нагноения, что указывает на пуликоз.
Уничтожение блох при помощи инсектицидов
Укусы блох
Регулярная гигиена, низкая температура тела по сравнению с животными, бедный волосяной покров, в большинстве случаев делают человека переносчиком блох, а не объектом постоянного паразитирования.
Тем не менее, это не защищает его от укусов и их нежелательных последствий. Это правило, как и многие другие, имеет исключения и имя такому исключению – человеческая блоха, которая идеально приспосабливается к особенностям человеческого организма. Большая часть нападений на человека приходится на блох:
Несмотря на свою, казалось бы, безвредность, укусы таких насекомых, как блохи, могут принести дискомфорт, а также стать причиной заболевания. Полностью след прокуса пропадает за 4 дня, но это случается не всегда.
Примечание:
В действительности, нападение насекомого очень легко определить. Пользуясь своим быстрым перемещением, паразит даже не впрыскивает в ранку обезболивающий фермент. Поэтому почувствовать, что вас кусают можно моментально, испытывая резкую боль.
Особенности укусов паразита и его лечение
Человеческая блоха внешне практически не отличается от других видов. Она сплюснута по бокам, имеет сильные задние лапы, которые позволяют прыгать на высоту до полуметра. Из-за небольшого колюще-сосущего аппарата, блоха, кусая человека, погружается в кожный покров практически до половины, таким образом, ее тело располагается почти вертикально. Плотный панцирь и особенности строения, делают насекомое невосприимчивым к физическим влияниям (его сложно раздавить, поймать). Паразит не постоянно находится на человеке, большую часть времени, он прячется в месте, недоступном человеческому зрению. 
Взрослая особь за один раз откладывает несколько яиц, которые развиваются в половых или стенных щелях, в коврах или мягкой мебели. Из яйца вылупляется личинка, которая за несколько недель превращается во взрослую особь. Человеческие блохи за свою жизнь могут откладывать больше 500 личинок. Паразиты на животных не многим отличаются от человеческих: у них такой же размер, цвет, продолжительность жизни, они практически одинаковы. Все тонкости отличия известны специалистам и распознаются с помощью специального оборудования. Компания «СЭС УСЛУГИ» располагает всеми необходимыми средствами для обнаружения и уничтожения насекомых, а также квалифицированным персоналом.
Важно:
Раны от блошиных прокусов характерны своей длительностью и возможным нагноением.
Особенность укуса блохи заключается в отсутствии анестезирующего вещества в отличие от клопов или клещей, как следствие, жертва испытывает болевые ощущения. Для того чтоб кровь не сворачивалась, насекомое, кусая человека, впрыскивает токсичные ферменты, от которых и зависит последующая реакция организма. После того как паразит напьется крови, кожный покров смыкается, но внутреннее микрокровотечение не прекращается, это приводит к образованию геморрагии. Большое количество прокусов в определенном месте может повлечь за собой пурпуру (мелкое подкожное кровоизлияние).
Последствия нападения насекомого на людей бывают разнообразные:
Больше всего, аллергическому проявлению подвержены дети и люди, обладающие повышенной чувствительностью кожи. В случае, если последствия укуса слишком болезненные, или не проходят в течение 4 дней, рекомендуется обращаться к врачу. 
Свежие раны необходимо обработать антисептическим мылом и теплой водой. Помочь сможет кусочек льда.
На заметку:
Нежная детская кожа больше подвержена влиянию впрыскиваемых ферментов. Иммунная система ребенка менее устойчива к паразитирующим насекомым, что приводит к большему проявлению отечности.
Раны и отечность рекомендуется обрабатывать:
Такие методы обработки помогут убрать зуд, обеззаразят рану, исключат возможные отеки. Обращаться к специалистам рекомендуется, когда рана воспаляется, болит и вызывает дискомфорт.
Ни в коем случае не расчесывайте место прокуса, это может привести к заражению и, как следствие, воспалению и нагноению.
Укусы разных блох и их возможные последствия
Укус каждого отдельного насекомого может повлечь различные последствия и реакции. Рассмотрим подробно особенности разных видов паразитов и их влияние на человеческий организм.
Симптоматика укусов, методы борьбы
Блошиные укусы становятся причиной аллергии, зуда и покраснений. Размер ореола изменяется в зависимости от разновидности блохи, укусившей человека. В течение первых нескольких часов на месте прокуса образуется волдырь, но он быстро исчезает. Остаточные явления наблюдаются в течение нескольких последующих дней, вызванные микро кровоизлиянием. Тяжесть последующих симптомов и их продолжительность напрямую зависит от особенностей каждого индивидуального организма. Объектом нападения чаще всего являются ноги, иногда, если насекомые покусали человека во сне, укусам подвергается шея, руки, грудь, живот. Между ранками наблюдается расстояние в два сантиметра, при этом им не свойственна определенная последовательность, которая характерна клопам. Отличить укус блохи от других насекомых можно по нескольким характерным признакам:
Перечисленные проявления в сочетании с высыпанием, повышенной температурой, увеличенными лимфоузлами, нагноениями указывают на пуликоз, дерматологическое заболевание, которое вызывается исключительно человеческими блохами. Затруднение дыхания, лихорадка, диарея являются признаками анафилактического шока, требуют срочного медикаментозного вмешательства.
Избавление от блох инсектицидами
Борьба с насекомыми абсолютно безрезультатна, пока не будет исключен источник размножения. Компания «СЭС УСЛУГИ» выполнит все необходимые действия по санации помещения, уничтожит всех насекомых. В своей работе мы используем только сертифицированное оборудование и химикаты, безопасные для человека. 
Если в доме есть животное, его необходимо обработать специальными средствами, шампунями, спреями или гелями. Не забудьте о подстилках, коврах и мягкой мебели. Тщательную уборку рекомендуется проводить каждые 2 недели, обрабатывая при этом углы и щели специальными средствами. То же самое необходимо провести и с автомобильным салоном. Используйте профессиональные инсектициды, которые гарантируют избавление от насекомых.
В целях профилактики появления блох и их размножения, принесите в дом полынь с соцветиями, или обрабатывайте поверхности настоем пижмы.
Инсектная аллергия и особенности ее терапии
Аллергены насекомых могут вызвать развитие сенсибилизации при попадании в организм несколькими путями: с ядом — при ужалении перепончатокрылых (пчелы, осы и др.); со слюной — при укусе насекомых отряда двукрылых (комары, москиты
Аллергены насекомых могут вызвать развитие сенсибилизации при попадании в организм несколькими путями: с ядом — при ужалении перепончатокрылых (пчелы, осы и др.); со слюной — при укусе насекомых отряда двукрылых (комары, москиты и др.); ингаляционным и контактным способом — с чешуйками, личинками бабочек, сверчков, жуков и т. п. [1].
Аллергия на укусы насекомых протекает в виде немедленной или замедленной реакции в местах укуса. Обычно укус кровососущих насекомых (комаров, москитов, блох) вызывает локальные проявления в виде отека, покраснения и полиморфной сыпи (папулезной, уртикарной, геморрагической, буллезной, некротической формы) и крайне редко — серьезные аллергические реакции. Иногда на укусы мошек может наблюдаться рожистоподобная реакция в виде острой эритемы, протекающей без повышения температуры и увеличения регионарных лимфоузлов. Аллергены слюны москитов могут быть также причиной развития зудящей узелковой сыпи (флеботодермия). Описаны редкие случаи генерализованной уртикарной сыпи на укус даже одного кровососущего насекомого [1, 2].
Инсектная аллергия чаще встречается в летнее и осеннее время. Насекомые жалят при проведении садовых работ, в местах пикников, привлекают их также дворовые мусорные баки, компостные ямы; не стоит забывать о гнездах ос, которые располагаются, как правило, под карнизами, на чердаках. Однократное воздействие больших доз яда насекомых через ужаление сопоставимо с ежегодной дозой вдыхаемых аллергенов пыльцы. Развитие такой высокодозовой сенсибилизации объясняет, почему распространенность атопии среди пациентов с IgЕ-сенсибилизацией к ядам та же, что и в нормальной популяции [3].
Нормальная реакция на ужаление насекомых обычно проявляется в виде умеренного локального покраснения и отечности, тогда как выраженная локальная реакция — эритемой и сильным отеком, который может нарастать в течение 24–48 ч и сохраняться даже более 10 дней. Одновременно больного могут беспокоить слабость, недомогание, тошнота. В редких случаях имеют место инфекция и воспаление подкожно-жировой клетчатки [2].
Местные реакции лечат наложением на место укуса холодного компресса, используют также наружную терапию топическими противозудными препаратами (Фенистил гель, Псилобальзам), больному дают антигистаминный препарат нового поколения (лоратадин, цетиризин и др.). При сильно выраженной локальной реакции назначают топические кортикостероиды нефторированного ряда (метилпреднизолона аципонат, мометазона фуроат и др.). В наиболее тяжелых случаях местной реакции обосновано назначение 2–3-дневного курса преднизолона в дозе 30–40 мг/сут.
Примерно у 5% больных с выраженной местной реакцией в анамнезе при повторном ужалении насекомого может развиться генерализованная системная реакция с жизнеугрожающим состоянием — анафилактический шок. Чаще всего такие реакции вызываются ужалениями ос, пчел, реже шмелей и шершней; в 30% случаев больные не могут назвать вид ужалившего насекомого.
В США ежегодно погибает около 50 человек от аллергии на ужаление насекомых. Анафилактический шок на ужаление считается также одной из причин необъяснимой внезапной смерти. Большинство летальных случаев в 1998 г. в этой стране было отмечено у лиц в возрасте 40–60 лет, чаще у мужчин (28%), крайне редко — у детей (1 случай среди детей в возрасте 0–9 лет) [4]. В Казани, по данным проф. Р. С. Фассахова и соавторов, с 1993 по 1998 г. в аллергологическое отделение поступило 55 пациентов с аллергией на ужаление насекомого в возрасте от 16 до 70 лет [5]. В 44% случаев реакции были вызваны ужалением ос, в 31% случаев — пчел, шершня — в 1 случае. В популяционном исследовании мы не выявили ни одного случая системной аллергии на укус насекомых при опросе 2147 школьников г. Москвы (2003 г.) [6].
Реакции на ужаление перепончатокрылых насекомых делятся на аллергические, токсические и псевдоаллергические. Гиперчувствительность к яду или слюне насекомых запускается иммунологическими механизмами по немедленному типу с включением аллергенспецифических IgE-антител. Токсические реакции возникают при одновременном ужалении большим количеством насекомых и индуцируются действием ряда медиаторов, содержащихся в их яде. По клинической картине отличить токсические от аллергической реакции иногда бывает довольно трудно. У некоторых больных через 2–7 дней после ужаления могут возникать реакции, напоминающие сывороточную болезнь (артралгии, уртикарная сыпь, недомогание, повышение температуры). Такие больные при повторном ужалении имеют высокий риск развития анафилактического шока [2].
Выше уже говорилось о локальных реакциях при укусе насекомых. Системные реакции встречаются намного чаще местных (до 70% всех случаев ужаления насекомых) и, по мнению ряда авторов, могут различаться по степени тяжести [2, 4]. Однако клинические симптомы анафилактического шока, вызванного ужалением насекомого, хотя и могут варьировать по проявлениям и выраженности, но они ничем не отличаются от анафилактического шока любой этиологии [4].
У больных с анафилактическим шоком в 100% случаев встречаются гемодинамические нарушения: снижение артериального давления, слабость, головокружение. Другие типичные клинические симптомы анафилактического шока — диффузная эритема, сыпь, крапивница и/или ангиоотек; бронхоспазм; ларингоотек и/или нарушение сердечного ритма. У больного могут наблюдаться также такие признаки, как тошнота, рвота, головная боль, потеря сознания; в 5–8% случаев — головная боль, судороги, боль в груди.
Генерализованная крапивница или ангиоотек являются наиболее частой клинической манифестацией анафилаксии (92%) и наблюдаются как изолированно в виде одного симптома, так и на фоне тяжелой анафилаксии [7]. Однако кожные симптомы могут появиться позже или отсутствовать при быстром прогрессирующем течении анафилаксии. Следующие по частоте симптомы — респираторные (ангиоотек гортани, острый бронхоспазм), реже встречаются абдоминальные и гастроинтестинальные симптомы (боль в животе, тошнота, диарея).
Чаще всего симптомы анафилактического шока появляются в течение первых 15 мин после ужаления, причем раннее начало практически всегда ассоциируется с более тяжелым течением и соответственно выраженной симптоматикой заболевания. Дети имеют меньший риск развития повторной анафилаксии, особенно если у них аллергия на ужаление проявлялась в виде кожных симптомов (крапивница, сыпь, отек Квинке). Однако у больных любого возраста с первичным тяжелым анафилактическим шоком в анамнезе при повторном ужалении насекомого возможен рецидив анафилаксии в 70% случаев [2].
Поскольку жизнеугрожающие симптомы анафилаксии могут рецидивировать, больных следует наблюдать в течение первых 24 ч после первых проявлений заболевания (в 20% случаев анафилактический шок может рецидивировать через 8–12 ч после первого эпизода) [7]. Исследователи отмечают бифазное течение анафилаксии, которое клинически не отличается друг от друга, но требует использования достоверно больших доз адреналина.
К факторам, которые усиливают тяжесть анафилактического шока или влияют на его лечение, относят наличие у больного бронхиальной астмы, сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы, лекарственную терапию β-адреноблокаторами (Анаприлин, Атенолол, Метопролол и др.), ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента и моноаминооксидазы. В таких случаях, с одной стороны, усиливается реакция дыхательных путей на высвобождаемые при анафилаксии медиаторы воспаления, а с другой — уменьшается влияние адреналина: наряду с тяжелой степенью анафилаксии появляется парадоксальная брадикардия, гипотензия, тяжелый бронхоспазм [7]. Экспериментально было доказано, что в таких случаях для купирования бронхоспазма и восстановления β-адренергической чувствительности у больного, принимающего β-адреноблокаторы, дозу неселективного β-агониста тербуталина необходимо увеличить в 80 раз [8]. Применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (Капотен, Энап) у ряда больных вызывает кашель, отек гортани или языка с последующим развитием асфиксии. Ингибиторы моноаминооксидазы (моклобемид, ниаламид и др.) замедляют скорость расщепления адреналина, усиливая его побочные эффекты [2, 8].
Наибольшее количество летальных случаев от инсектной аллергии, регистрируемые в группе лиц старшего возраста, связывают с наличием сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний, с приемом лекарств и наличием других возрастных патологических изменений в организме [8].
Лечение и профилактика
Анафилактический шок требует проведения неотложной терапии: незамедлительно у больного оценивают сердечную и дыхательную деятельность, проверяют адекватность поведения. Препаратом выбора при анафилактическом шоке является адреналина гидрохлорид.
Адреналин обладает следующими свойствами:
В зависимости от диапазона применяемых доз может оказывать эффекты:
Адреналина гидрохлорид выпускают в виде 0,1%-ного раствора в ампулах по 1 мл (в разведении 1 : 1000 или 1 мг/мл); для внутривенного введения 1 мл 0,1%-ного раствора адреналина разводят в 9 мл физиологического раствора. Адреналин нельзя разводить в растворе глюкозы или гидрокарбоната натрия. Важно помнить, что на активность адреналина также влияют условия хранения препарата.
Дозы при внутривенном введении рекомендуются следующие. При развитии анафилактических реакций: 0,1–0,3 мл адреналина (в разведении 1 : 1000) разводится в 9 мл раствора натрия хлорида (от 1 : 100 000 до 1 : 33 000) с последующей инфузией в течение нескольких минут; возможно повторное введение в случае отсутствия чувствительности, а также при стойкой артериальной гипотензии.
При тяжелом терминальном состоянии больного 0,1%-ный раствор адреналина в дозе 0,1 мл разводят в 0,9 мл венозной крови больного (аспирируют непосредственно из вены или катетера) или раствором натрия хлорида (для получения разведения 1 : 10 000), вводят внутривенно в течение нескольких минут; повторно — по показаниям до поддержания систолического артериального давления выше 100 мм рт. ст. у взрослых и 50 мм рт. ст. у детей.
В качестве побочного действия адреналин может вызвать острый инфаркт миокарда, выраженные аритмии и метаболический ацидоз; малые (менее 1 мкг/мин) дозы адреналина могут послужить причиной развития острой почечной недостаточности.
Вероятность развития подобных серьезных осложнений является главной причиной рекомендации воздержаться от широкого применения адреналина самими пациентами. Однако своевременное введение именно адреналина имеет решающее значение для благоприятного исхода анафилактического шока. За рубежом эта проблема решена: больных с любым анафилактическим шоком в анамнезе снабжают специальным шприцом-ручкой — эпинефрином в виде аутоинъектора (Epi-Pen, Аnа-Kit). В научной литературе ежегодно публикуются исследования, посвященные анализу использования аутоинъекторов эпинефрина у пациентов с инсектной аллергией, а также пищевой, латексной и идиопатической анафилаксией в анамнезе. Есть также работы, в которых освещается роль обучающих программ для школьных медсестер и инспекторов школ с целью незамедлительного введения эпинефрина детям с тяжелой формой аллергии и анафилаксией, что в значительной степени облегчается именно с помощью использования аутоинъектора.
Каждый больной, перенесший анафилактический шок, подлежит госпитализации в реанимационное отделение, где проводится инфузионная терапия преднизолоном 1–2 мг/кг каждые 6 ч, физиологическим раствором, глюкозой из расчета 5–10 мл/кг веса пациента; вводятся антигистаминные препараты внутривенно. При резистентной гипотонии назначают допамин (400 мг в 500 мл физиологического раствора, скорость введения — 2–20 мкг/кг/мин) под контролем артериального давления (> 90 мм рт. ст.) или глюкагон (струйно 1–5 мг каждые 5 мин, затем капельно 5–15 мкг/мин) до нормализации артериального давления. Через 1–2 дня из реанимационного отделения больного переводят в аллергологическое или терапевтическое отделение, где ему продолжают гормональную терапию преднизолоном перорально в дозе 10–15 мг в течение 10 дней; назначают антигистаминные препараты II поколения (лоратадин, цетиризин и др.), антибиотики (по показаниям), проводят контроль за функцией почек, печени, сердца, ЭКГ, консультацию невропатолога.
Диагноз IgE-гиперчувствительности к насекомым обязательно следует подтверждать кожными или серологическими пробами. Для постановки правильного диагноза и назначения аллергенспецифической терапии важно определить вид насекомого, вызвавшего реакцию. Локальная реакция без системных проявлений (анафилактический шок) не требует проведения аллергологического обследования. Напротив, кожные пробы на аллергены насекомых обязательно ставят, если в анамнезе у пациента любого возраста отмечались системные реакции жизнеугрожающего характера, а также неугрожающие жизни системные проявления у взрослых и детей (младше 16 лет). Возможна постановка проб также при локальных и токсических реакциях в анамнезе у больного [4]. Разработаны тесты in vitro — определение специфических IgЕ-антител, например: к яду пчелы медоносной, осы, шершня, слепня, комару обыкновенному, огневке мельничной, амбарному долгоносику, голубиному клещу, платяной моли (Allergopharma).
Больным с аллергией на ужаление насекомых аллергенспецифическую терапию назначают только в двух случаях: при системной жизнеугрожающей реакции и системной, не угрожающей жизни реакции у взрослых, имеющих положительные кожные пробы. Дети младше 16 лет с кожными проявлениями, не угрожающими жизни (например, в виде генерализованной крапивницы), не нуждаются в проведении аллергенспецифической иммунотерапии даже при наличии положительных специфических IgЕ-антител в крови. Продолжительность специфической иммунотерапии составляет не менее 5 лет [2, 5].
Лечение пациентов с аллергией на ужаление насекомых — многоэтапный процесс, гораздо более сложный, чем предполагают иногда врачи и сами пациенты. Проблема также в том, что в России до сих пор не производятся тесты для диагностики инсектной аллергии, а самое главное — отсутствуют и отечественные, и зарубежные аллерговакцины, необходимые для проведения аллергенспецифической иммунотерапии тем пациентам, которым этот метод лечения необходим по жизненным показаниям. Препарат «спасения» адреналин в соответствующей форме выпуска и нужной дозировке также не доступен в России для больных с тяжелой формой аллергии и анафилактическим шоком в анамнезе.
Соответствующим медицинским органам необходимо рассмотреть возможность преодоления всех этих неблагоприятных ситуаций. Добиться прорыва в данном направлении частично удастся, если мы обучим пациентов простым превентивным мерам, что нередко является решающим в спасении их жизни. Пациенты должны соблюдать определенные правила, в частности не привлекать насекомых и избегать их укусов, для чего:
— не пользоваться духами и не надевать яркую одежду;
— не есть на улице зрелые фрукты, не подходить близко к мусорным бакам и компостным ямам, которые привлекают насекомых;
— не открывать окна в автомобиле во время езды.
Следует довести до сведения родителей, учителей и школьников информацию о необходимости обеспечивать безопасность окружающей среды ребенку с высоким риском анафилактических реакций на укусы насекомых. Каждый пациент с аллергией на ужаление насекомого должен иметь бирку или браслет с данными о своем диагнозе и письменными рекомендациями по проведению неотложных мер в случае ужаления [1–5].
По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.
Д. Ш. Мачарадзе, доктор медицинских наук, профессор
РУДН, Москва