Ундециленовая кислота что это такое

Умексол : инструкция по применению

Состав

Активное вещество моноэтаноламид ундециленой кислоты (Acidi undecylenici monoethanolamidum) 10 мг/г.

В состав геля включено вспомогательное вещество пропиленгликоль, которое может вызвать раздражение кожи, вспомогательные вещества метилпарагидроксибензоат (Е218) и пропилпарагидроксибензоат (Е216), которые могут вызвать аллергические (вероятнее всего замедленные) реакции.

Описание

Фармакологическое действие

Показания к применению

Если у Вас повышенная чувствительность к препаратам или к любому другому компоненту Умексол.

— Детский возраст до 2 лет.

Беременность и период лактации

Перед применением любых медикаментов проконсультируйтесь с врачем или фармацевтом.

Применение Умексол в период беременности и кормления грудью только после тщательной оценки возможного риска

Способ применения и дозы

Всегда применяйте Умексол в соответствии с указаниями врача. При любых неясностях советуйтесь с врачом или фармацевтом.

Побочное действие

Как и все медикаменты, Умексол может вызвать побочные эффекты, хотя не у всех они проявляются.

В редких случаях возможны кожные аллергические реакции (контактный дерматит), в таких случаях применение следует прекратить.

Если Вы заметили какое-либо побочное действие, которое не упомянуто в данной инструкции или какое-то упомянутое побочное действие выражается особо тяжело, расскажите об этом врачу или фармацевту.

Передозировка

Случайное проглатывание геля ребенком может вызвать тошноту или рвоту. Рекомендуется вызвать рвоту или усилить ее.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Расскажите своему врачу или фармацевту о всех лекарствах, которые вы принимаете или принимали в последнее время, включая лекарства, доступные без рецепта.

Особенности применения

— Не применять на открытые раны и слизистые оболочки.

— Не применять под давящими повязками.

— Необходимо следить за состоянием кожи вокруг пораженного участка. В случае покраснения прекратить применение препарата.

Меры предосторожности

Управление транспортными средствами и обслуживание механизмов

Умексол не влияет на способность водить транспортные средства и обслуживать механизмы.

Форма выпуска

Гель упакован в алюминиевые тубы по 30 г, тубы вместе с инструкцией по применению помещены в картонные пачки.

Источник

АНТИМИКОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОНИХОМИКОЗОВ

В последнее время отмечается значительный рост грибковых заболеваний среди населения планеты.

Преферанская Нина Германовна
Доцент кафедры фармакологии института фармации им. А.П. Нелюбина Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет), к.фарм.н.

Наиболее часто встречают кератомикозы, которые поражают только роговой слой кожи; дерматомикозызатрагивают гладкую кожу, эпидермис и ее придатки: волосы, ногти.

В зависимости от вида патогенного гриба и локализации патологического процесса различают:

При заболеваниях, вызванных различными видами патогенных или условно-патогенных грибов, применяютпротивогрибковые лекарственные средства. В зависимости от локализации патогенных грибов противогрибковые лекарственные средства классифицируют на средства для лечения:

Химическая классификация подразделяет противогрибковые лекарственные средства на:

¤ антибиотики:

¤ синтетические ЛС:

Вероятность восприимчивости инфекции увеличивается с возрастом, особенно у пожилых людей старше 65 лет, что обусловлено наличием таких хронических заболеваний, как вегетососудистая патология, сахарный диабет, нарушения периферического кровообращения, остеоартропатии стоп и др. Рост распространенности онихомикоза может быть связан также с нарушениями иммунитета или с изменениями в ногтевых пластинках.

Лечение онихомикозов осуществляется строго по определенной схеме длительный период времени — от 2 до 4 месяцев. В терапии применяются антимикотики, которые обладают фунгистатическим и фунгицидным действием и оказывают влияние на различные этапы жизнедеятельности и метаболизма возбудителей. Различают три основных механизма антимикотического действия противогрибковых препаратов, которые проявляют свою активность в результате:

Гризеофульвин (Griseofulvinum) табл. 125 мг — антибиотик, продуцируемый плесневым грибом Penicillium nigricans (griseofulvum), был выделен в 1939 г. и по своей структуре является спиропроизводным бензофурана. Препаратобладает фунгистатическими свойствами в отношении всех видов грибов — трихофитов и эпидермофитов. Механизм фунгистатического действия основан на способности препарата ингибировать клеточное деление нитчатых грибов в метафазе, вызывая характерные морфологические изменения (скручивание, усиление ветвления и искривление гифов), нарушая структуру митотического веретена и синтез клеточной стенки. В незначительной степени препарат тормозит синтез и полимеризацию нуклеиновых кислот. Антибактериальной активностью препарат не обладает.

Для создания достаточной концентрации препарата в коже необходимо длительное лечение — 2–3 месяца min. Только на новых, отросших ногтях будут заметны первые симптомы эффективности лечения.

Важно! К побочным явлениям при приеме препарата относятся: диспепсические расстройства, головокружение, иногда бессонница, аллергические реакции, лейкопения. Гризеофульвин противопоказан при угнетении кроветворения, недостаточности печени, почек, а также грудным детям и беременным женщинам. Не следует назначать препарат водителям транспорта, лицам, занятых на высотных работах или требующих повышенного внимания, быстрых психических и двигательных реакций. Следует предупредить больных о развитии возможной перекрестной чувствительности к пенициллину и об усилении действия алкоголя.

Кетоконазол (Ketoconazole) — ТН «Низорал», «Ливарол», «Микозорал» — активный препарат широкого спектра действия из группы имидазола, обладающий фунгицидной и фунгистатической активностью; эффективен при приеме внутрь при системных и поверхностных микозах, дерматомикозах и кандидамикозах. Назначается врачом для лечения и профилактики грибковых инфекций кожи, волос, ногтей, половых органов, вызванных чувствительными к препарату возбудителями.

При введении внутрь препарат хорошо всасывается, растворяется и абсорбируется в кислой среде.

Важно! Препарат неплохо переносится пациентами, но может вызывать диспепсические явления (тошнота, рвота, диарея), очень редко возникают аллергические реакции в виде крапивницы и кожной сыпи, головная боль, головокружение, гинекомастия, импотенция. При одновременном применении препарата с другими лекарственными средствами (фентанил, тамсулозин, карбомазепин, сальметерол и др.) может происходить увеличение концентрации последних с увеличением побочных эффектов.

Противопоказан при тяжелых нарушениях печени, почек, беременности, во время грудного вскармливания и повышенной чувствительности к препарату.

Кетоконазол выпускается в табл. 200 мг, суппозит. 400 мг; 2% мазь, 15 мг; крем 20 мг/г — 15 г. Применяется в виде шампуней: «Кетоназол» 2% (75 и 150 мл), «Низорал» (25 и 60 мл), «Перхотал», «Себозол». Продолжительность лечения определяют индивидуально.

Итраконазол (Itraconazolum) капс. 100 мг; р-р 10 мг/мл — фл. 150 мл, — ТН «Орунгал», «Румикоз» — препарат обладает широким спектром действия, селективно и специфически ингибируют фермент, который катализирует синтез грибковых стеролов. Область применения: различные инфекции, вызванные дерматофитами и/или дрожжевыми и плесневыми грибами, такими как кандидозы слизистых оболочек (в т.ч. влагалища), микозы кожи, онихомикозы, эпидермомикозы, грибковые поражения глаз (кератит), брюшины и др. локализаций. Прием Итраконазола в капсулах сразу после еды увеличивает его биодоступность; максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 3–4 час. после приема внутрь. Препарат хорошо распределяется в тканях, которые подвержены грибковым поражениям.

Важно! При применении препарата могут наблюдаться побочные эффекты со стороны пищеварительной системы: диспепсия (тошнота, рвота, диарея, запор, снижение аппетита), боль в животе, нарушение вкусового восприятия; головная боль, головокружение, аллергические реакции, алопеция, со стороны органов кроветворения (нечасто) — лейкопения, тромбоцитопения. Применение противопоказано при повышенной чувствительности к итраконазолу и любому из компонентов препарата, детский возраст до 3 лет, беременность и период лактации.

Для оптимальной абсорбции препарата необходимо принимать капсулы не разжевывая, сразу после еды, глотать целиком. Один курс пульс–терапии онихомикозов заключается в ежедневном приеме по 2 капс. препарата два раза в сутки в течение одной недели. Для лечения грибковых поражений ногтевых пластинок кистей рекомендуется два курса. Для лечения грибковых поражений ногтевых пластинок стоп рекомендуется три курса. Промежуток между курсами, в течение которого не нужно принимать препарат, составляет 3 недели.

Тербинафин (Terbinafine) — ТН «Ламизил», «Экзифин», «Фунготербин», «Тербизил» — выпускается в форме: табл. 250 мг; 1% мазь 15,0 г; 1% крем — 10, 15, 30 г туба; 1% спрей, 20 мл. Препарат относят к аллиламинам и назначают для системного и наружного применения. Механизм действия Тербинафина связан с торможением начального этапа биосинтеза эргостерина (основного клеточного стерина мембраны грибов) путем ингибирования специфического фермента сквален-2,3-эпоксидазы на мембране грибов. Эффективен препарат в отношении многих грибов, патогенных для человека. При местном лечении Тербинафин более эффективен, чем азольные препараты производные имидазола, но сопоставим с итраконазолом, а при применении внутрь более эффективен, чем гризеофульвин и итраконазол. Тербинафин характеризуется липоидофильностью, быстро диффундирует в роговой слой эпидермиса, дерму, подкожную клетчатку, накапливается в сальных железах, волосяных фолликулах и ногтевых пластинах в концентрациях, обеспечивающих фунгицидный эффект. 1 табл. тербинафина один раз в день приводит к более высокой степени излечения и к лучшим результатам по каждому критерию эффективности (в т.ч. микологическое излечение), нежели прерывистая терапия интраконазолом.

Нафтифин (Naftifine) крем 1% — 15, 30 г; 1% р-р 10, 20, 30 мл, — ТН «Экзодерил», «Микодерил» — производное аллиламинов. Механизм действия связан с угнетением активности фермента сквален-2,3-эпоксидазы, ингибированием биосинтеза эргостеролов, что приводит к нарушению синтеза клеточной стенки. Нафтифин обладает широким спектром действия, действуя фунгицидно по отношению к дерматофитам (таких как Trichophyton, Epidermophyton, Microsporum), плесени (Aspergillus spp.), дрожжеподобным грибам (Candida spp., Pityrosporum) и другим грибам, например, возбудителям споротрихоза (Sporothrix schenckii). Препарат оказывает противовоспалительное действие, уменьшает зуд. При наружном применении хорошо проникает в кожу, создавая устойчивые противогрибковые концентрации в различных ее слоях.

Длительность лечения Нафтифином варьируется от 2 недель до 6 месяцев. При применении препарата может наблюдаться сухость и покраснение кожи, чувство жжения, все эти побочные эффекты носят обратимый характер и не требуют отмены.

Аморолфин (Amorolfine) лак д/ногтей 5% — 2,5 и 5 мл, — ТН «Лоцерил», «Онихелп», «Офломил» — препарат для наружного применения, обладает широким спектром действия, оказывая фунгистатическое и фунгицидное действие, обусловленное повреждением цитоплазматической мембраны гриба путем нарушения биосинтеза стеролов, за счет ингибирования ферментов 14–гамма–деметилазы и 7–гамма–изомеразы. Препарат активен в отношении как наиболее распространенных, так и редких возбудителей грибковых поражений ногтей дерматофитов: Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton spp.; плесневых грибов: Alternaria spp., Scopulariopsis spp., Нendersonula sppi.; грибов из семейства Dematiaceae: Cladopsorium spp., Fonsecaea spp., Wangiella spp.; диморфных грибов Coccidioides spp., Histoplasma spp., Sporothrix spp.

При нанесении на ногти препарат проникает в ногтевую пластинку и далее в ногтевое ложе, практически полностью в течение первых 24 час. Эффективная концентрация сохраняется в пораженной ногтевой пластинке в течение 7–10 дн. уже после первой аппликации. Системная абсорбция незначительна. Применяется наружно. Препарат наносят на поврежденные ногти пальцев рук или ног 1–2 раза в неделю. Длительность лечения определяется индивидуально и зависит от показаний к применению. Побочные эффекты возникают редко и проявляются в виде зуда, жжения в месте нанесения. Не назначается детям младшего и грудного возраста.

Ундециленовая кислота и ее соли —противогрибковые препараты для наружного применения, которые обладают фунгистатическим и фунгицидным действием в отношении дерматофитов, при сочетании с цинковой или медными солями — ундециленат цинка или ундециленат меди — активность действия повышается. Цинк, входящий в состав препарата, оказывает вяжущее действие, снижает проявления признаков раздражения кожных покровов и способствует более быстрому заживлению.

Препараты наносят на чистую, сухую поверхность пораженной кожи 2 раза в сутки (утром и вечером). Продолжительность курса лечения — 4–6 недель и зависит от характера, эффективности и течения заболевания. После исчезновения клинических признаков заболевания продолжают применять 1 раз в день. В профилактических целях — 2 раза в неделю.

Важно! Противопоказанием к применению препарата служит повышенная чувствительность к ундециленовой кислоте и ее производным.

Циклопирокс (Ciclopirox) лак д/ногтей 8%, фл. 3 г, — ТН «Батрафен» — противогрибковый препарат широкого спектра действия, ингибирует захват прекурсоров синтеза макромолекул в клеточной мембране. Применяют наружно для лечения и профилактики грибковых инфекций кожи, слизистых оболочек, ногтей, грибковых вагинитов и вульвовагинитов.

Препарат наносят 1–2 раза в день на пораженный ноготь, длительность применения зависит от тяжести поражения, но не должна превышать 6 месяцев.

Лечение онихомикозов должно проходить под строгим наблюдением врача–дерматолога. Как правило, применяют рациональную этиотропную комплексную терапию. Уменьшение или исчезновение клинических симптомов обычно наблюдается через несколько дней после приема антимикотика. Однако во избежание рецидивов заболевания курс лечения следует провести полностью. На фоне клинического излечения нередко проводят противорецидивную терапию, направленную на предупреждение повторного заражения.

Источник

Ундециленовая кислота что это такое

Средства для лечения грибковых заболеваний

Среди большого количества различных видов грибков имеется целый ряд патогенных, способных вызывать те или иные заболевания у животных или человека (микозы). Грибки могут вызывать заболевания кожи, слизистых оболочек или внутренних органов. Микозы кожи и слизистых оболочек отличаются обычно длительным и упорным течением. Микозы внутренних органов представляют собой тяжелые заболевания, часто заканчивающиеся смертельно. К микозам близко примыкает актиноми-коз — тяжелое заболевание, вызываемое лучистым грибком актиноми-цетом.

Наиболее часто встречающимися микозами кожи (дерматомикозы) являются парша, трихофития, микроспория, эпидермофития, разноцветный лишай, эритразма, бластомикозы (поражения дрожжеподобными грибками). Особенно тяжело и упорно протекают микозы волосистых частей тела. При их лечении приходится добиваться удаления волос вместе с волосяными луковицами (эпиляции). До последнего времени это делалось с помощью облучения высокими дозами рентгеновых лучей. В настоящее время эпиляцию удается произвести посредством лекарственных веществ. Тяжело протекают и грибковые поражения ногтей (онихомикозы).

Микозы слизистых оболочек чаще всего вызываются дрожжеподобными грибками (Candida).

За последнее время в связи с широким применением антибиотиков получили распространение системные микозы (грибковый сепсис и заболевание внутренних органов), вызываемые дрожжеподобными грибками.

Лекарственные средства для лечения грибковых поражений можно разбить на две группы: 1) средства для резорбтивного действия; 2) средства для местного применения. Кроме того, в связи с противогрибковыми лекарствами следует рассмотреть средства для эпиляции (вызывающие выпадение волос).

Из применяемых в настоящее время для общего лечения средств наиболее эффективными являются антибиотики гризеофульвин, амфотерицин и нистатин (или микостатин). Последний выделен из культуральной жидкости лучистого грибка Streptomyces noursei. Химическое строение его еще не установлено. Нистатин спасает от гибели животных, зараженных патогенными дрожжеподобными грибками (Candida albicans), и оказывает лечебное действие на больных локальными и частично системными кандидозами. К сожалению, вследствие плохой растворимости нистатин плохо всасывается и оказывает слабое резорбтивное действие. Препарат малотоксичен. Гризеофульвин применяется внутрь для лечения микозов кожи, волос и ногтей.

Вторая группа средств требует более подробного рассмотрения.

При грибковых поражениях кожи лечебное действие оказывают многие антисептические вещества, рассматриваемые в специальной главе: йодная настойка, борная кислота, фенол, крезол, резорцин, хризаробин, бета-нафтол, салициловая кислота, ихтиол, деготь, соли ртути, ртутьорганические антисептики, элементарная сера в мелкораздробленном состоянии и многие другие.

Есть, однако, специальные противогрибковые препараты, которые не применяются в качестве обычных антисептиков. К таким препаратам относятся многие жирные кислоты и среди них ундециленовая кислота: СН2=СН-(СН₂)₃-СООН.

Активность ундециленовой кислоты повышается при комбинации ее с цинковой и медной солями. Хорошим лечебным действием при дерматомикозах обладают а-пара-хлорфениловый эфир глицерина, салициланилид и его галоидопроизводные, галоидопроизводные салициловой кислоты, астерол—2-диметиламино-(-5-диэтиламиноэтокси) бензтиазол.

α-пара-хлорфениловый эфир глицерина Салициланилид

Средства для лечения дерматомикозов обычно выпускаются в виде специальных мазей или присыпок, содержащих комбинации противогрибковых веществ. К таким препаратам относятся ундецин, цинкундан, дустундан.

Эпилирующим действием обладают соли таллпя. Парентеральное введение солей таллия может вызвать эпиляцию на различных участках тела. Однако эпилирующие дозы при этом способе применения граничат с токсическими. Лучшие результаты можно получить при местном применении солей таллия в пластыре. Таллиевый пластырь дает эпиляцию на месте его наложения. Более совершенным эпилирующим действием обладает эпилин — лимоннокислая соль пара-(бета-диэтиламиноэтокси) фенил-фенэтилкетона:

Это вещество при наложении на кожу в виде мази или, еще лучше, пластыря вызывает эпиляцию не только на месте наложения препарата, но и по всей голове. Эпиляцию на волосистой части головы можно получить, накладывая эпилин па подбородок, шею, грудь и т. д. Волосы на других частях тела более устойчивы к эпилину, чем волосы на голове.

Практически для эпиляции удобно двукратное наложение на пораженное место 4% эпилинового пластыря из расчета 200 мг на 1 кг веса тела, каждый раз на срок 10 дней. Через это время начинается выпадение волос (эпиляция), которое заканчивается через 10—15 дней. После этого может быть проведено лечение противогрибковыми средствами. Приблизительно через 2 месяца после наложения пластыря начинается обрастание головы волосами и через некоторое время волосяной покров полностью восстанавливается. Эпиляция, получаемая с помощью эпилина, по своему характеру не отличается от рентгеновской эпиляции.

От эпиляции нужно отличать депиляцию, при которой удаляется только поверхностная часть волоса и не затрагивается луковица. Депилирующим действием обладают сульфиды щелочных и щелочноземельных металлов.

Рис.81. Действие эпилина. Девочка 5 лет, больная трихофитией. а — в момент наложения эпилинового пластыря на плечевую область; б — через 3 недели: в — через 10 месяцев после эпиляции (по материалам Н. Ф. Павлова)

Ундецин (Undecynum). Масса мазеобразной консистенции, синего цвета, содержащая в своем составе ундециленовую кислоту (8%), ундециленовокислую медь (8%), пара-хлорфениловый эфир глицерина (4%), этилцеллосольв (4%), эмульгатор — смесь натриевых солей эфиров серной кислоты с высшими жирными спиртами (20%) и воды (56%).

Ундецин применяют для лечения различных дерматомикозов, в том числе эпидермофитии стоп, трудно поддающейся лечению.

Цинкундан (Zinkundanum). Мазеобразная масса белого цвета, в состав которой входят ундециленовая кислота (5%), ундециленовокислый цинк (10%), салициланилид (10%), мазевая основа (75%). Применяется для лечения дерматомикозов.

Дустундан (Dustundanum). Мелкий порошок белого цвета, в состав которого входят ундециленовая кислота (5%), ундециленовокислый цинк (10%), анилид салициловой кислоты (10%), тальк (75%). Дустундан применяется при лечении дерматомикозов в качестве присыпки вперемежку с фунгицидными мазями, а также для обработки белья и обуви больного.

Нистатин (Nystatinum). Бледно-желтый мелкокристаллический порошок, почти нерастворимый в воде, растворимый в водном спирте. Нистатин — малостойкий препарат. Применяется местно для лечения кандидозов кожи и слизистых оболочек в виде мазей и суспензий, содержащих 100 000 ЕД в 1 мл, или по 100 000 ЕД в вагинальных шариках и суппозиториях. Для общего действия нистатин назначается внутрь в таблетках по 1 000 000 ЕД 4 раза в день. При хорошей переносимости доза может быть увеличена.

Таллиевый пластырь (Emplastrum Thallii). Содержит 3% или 5% уксуснокислого таллия. Пластырь применяют путем наложения на пораженное место на 20 дней. Доза уксуснокислого таллия не должна превышать 0,013 г на 1 кг веса тела. Через 20 дней пластырь снимают и проводят эпиляцию с помощью пинцета.

Эпилиновый пластырь (Emplastrum Epilini). Пластырь, содержащий 4% эпилина. Применяется для эпиляции путем двукратного наложения на выстриженный участок кожи каждый раз на 10 дней. Доза на одно наложение определяется из расчета 200 мг пластыря на 1 кг веса тела.

Источник