Усталость надпочечников что это
Что такое надпочечниковая недостаточность (гипокортицизм)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Зотовой Ю. А., эндокринолога со стажем в 24 года.
Определение болезни. Причины заболевания
Надпочечники — это эндокринные железы. Их внутренняя (мозговая) часть производит гормон адреналин, который мобилизует все защитные силы организма. Наружная часть надпочечников — кора — вырабатывает кортикостероиды:
Причины первичной надпочечниковой недостаточности:
1. Нарушение развития надпочечников:
2. Деструкция надпочечников (разрушение):
3. Нарушения стероидогенеза (образования стероидов):
Причины вторичной и третичной надпочечниковой недостаточности:
1. Врождённый вторичный гипокортицизм.
2. Деструкция гипоталамо-гипофизарных структур:
Симптомы надпочечниковой недостаточности
Часть симптомов недостаточности маскируется под синдром хронической усталости: необъяснимая утомляемость, отсутствие бодрости в утренние часы. Человек начинает хуже переносить физические нагрузки, самочувствие становится лучше в горизонтальном положении. Астению сопровождает раздражительность, нетерпимость, проблемы с памятью.
Нарушается работа желудочно-кишечного тракта: снижается аппетит вплоть до полного отсутствия, возникает тошнота, рвота, боли в животе. Уменьшение массы тела связано с ухудшением аппетита, нарушением всасывания в кишечнике, обезвоживанием.
При дефиците надпочечниковых андрогенов у женщин снижается либидо, оволосение в подмышечной впадине становится скудным.
В ситуации стресса, острой инфекции, операции значительно повышается потребность организма в гормонах коры надпочечников, поэтому в таких случаях состояние может значительно ухудшиться из-за декомпенсации надпочечниковой недостаточности — опасного для жизни нарушения работы надпочечников, при котором у организма исчерпаны возможности механизмов приспособления. Обращают на себя внимание необычно быстрая утомляемость и чрезмерная усталость, головокружение, очень низкое артериальное давление, тяга к солёной пище, плохой аппетит, тошнота, рвота, понос (диарея), боли в животе, мышечная слабость, похудание без видимых причин, снижение настроения.
Патогенез надпочечниковой недостаточности
Глюко- и минералокортикоиды участвуют в белковом, углеводном, жировом и водно-электролитном обмене. Поэтому при их нехватке данные процессы нарушаются и снижается артериальное давление.
Дефицит альдостерона — естественного минералокортикоида — становится причиной выраженных сердечно-сосудистых нарушений из-за снижения реабсорбции (обратного всасывания) Na+ в почках. В связи с этим уменьшается объём циркулирующей крови и снижается артериальное давление вплоть до шока. При повышении уровня калия нарушается сердечный ритм и развиваются миопатии — заболевания, проявляющиеся мышечной слабостью. При снижении реабсорбции Na+ в кишечнике возникает целый каскад симптомов нарушения пищеварения, таких как боли в животе, нарушение всасывания.
Дефицит андрогенов, которые вырабатывают надпочечники, усиливает процессы распада сложных веществ в организме и повышает уровень остаточного азота.
Отличия центральных форм гипокортицизма от первичного:
Классификация и стадии развития надпочечниковой недостаточности
В зависимости от уровня поражения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы различают три вида надпочечниковой недостаточности:
По клиническому течению выделяют два вида надпочечниковой недостаточности:
При заместительной гормонотерапии первичного хронического гипокортицизма лечащий врач подбирает своему пациенту дозу глюкокортикоидов для возмещения недостающих гормонов, причём важно, чтобы в итоге уровень гормонов был строго в норме — не меньше и не больше.
Если лекарства полностью возмещают дефицит и не дают избытка гормонов в организме, то пациент чувствует себя гораздо лучше. Это означает, что заболевание не излечено раз и навсегда, так как оно хроническое, но находится в фазе компенсации.
Осложнения надпочечниковой недостаточности
Диагностика надпочечниковой недостаточности
Иногда при частичном поражении надпочечников эти показатели остаются в пределах нормы. Чтобы получить более надёжный результат, исследовать функцию коры надпочечников лучше с помощью стимулирующих тестов. Данный этап необходим, если по результатам клинико-лабораторного обследования не удалось однозначно подтвердить наличие надпочечниковой недостаточности.
Лечение надпочечниковой недостаточности
Лечение надпочечниковой недостаточности жизненно необходимо. Оно направлено на ликвидацию процесса, который вызвал поражение надпочечников, и на замещение дефицита гормонов и электролитов.
Все перечисленные препараты всегда нужно принимать строго в определённое время. Пропуск приёма лекарств может быть очень опасен. Если по какой-то причине приём был пропущен, обязательно нужно принять ту же дозу препарата позже или увеличить дозу вдвое.
Если пациенту с недостаточностью предстоит операция, то нужно обязательно обсудить с лечащим врачом изменение дозы: она будет зависеть от сложности вмешательства.
Прогноз. Профилактика
При своевременной диагностике заболевания и адекватном лечении прогноз для жизни благоприятный.
Пациент с этой болезнью может делать всё: учиться, работать, заниматься спортом, иметь семью, как и все здоровые люди. Для этого нужно соблюдать простые правила:
1. Важно всегда иметь при себе информационную карточку. В ней должно быть указано следующее: «У меня надпочечниковая недостаточность. Если я без сознания или у меня судороги, рвота, бред, мне нужно СРОЧНО сделать инъекцию гидрокортизона 100 мг внутримышечно или внутривенно. Промедление опасно для жизни». Также в карточке нужно указать телефон, по которому можно связать с родственниками или лечащим врачом. Эта информация крайне важна для людей или врачей, которые будут помогать в экстренной ситуации.
Как понять, что надпочечники устали: 5 вопросов, которые нужно задать себе
Синдром усталых надпочечников – этот термин лишь недавно появился в медицине, но многие специалисты уже называют данное состояние болезнью 21 века или синдромом напряжения нашего времени.
В современном мире около 80% людей в той или иной степени страдают этим синдромом! Воздействие на организм стрессов, тревоги, хронических заболеваний приводит к появлению первых симптомов усталости надпочечников. К таким признакам можно отнести:
Что же такое надпочечники и какие функции они выполняют в нашем организме?
Под влиянием адреналина увеличиваются зрачки, повышается артериальное давление, учащается дыхание и частота сердечных сокращений, ощущается прилив сил.
Гормон кортизол также активно вырабатывается надпочечниками в ответ на стресс. Его основная задача – подготовить организм к изменившимся условиям окружающей обстановки. Под действием кортизола регулируется уровень глюкозы в крови, активизируется мозговая деятельность, контролируется уровень артериального давления, определяется работа иммунной системы организма.
Как появляется состояние надпочечниковой усталости
Воздействие постоянного стресса может привести к тому, что надпочечники не справляются со своими функциями, они перенапрягаются и травмируются, могут вырабатывать большее или меньшее количество необходимых гормонов, провоцируя депрессию, перепады настроения, рассеянность, забывчивость и многое другое.
Нарушить функционирование надпочечников может не только постоянный длительный стресс, но и недостаток сна, плохое питание, отсутствие физических упражнений, воздействие токсинов из окружающей среды, острый стресс также негативно влияет на работу эндокринной системы. Для диагностики данного состояния необходимо обратиться к эндокринологу.
Вот простой тест, чтобы понять, стоит ли идти с этим вопросом к эндокринологу:
Если на большинство вопросов Вы ответили да, то это повод проверить свой уровень кортизола в слюне.
Как помочь надпочечникам наладить свою работу?
Рекомендациями к применению Супренамина является комплексная терапия для нормализации гормонального обмена, при различных заболеваниях и нарушениях функции надпочечников, при постоянном влиянии разнообразных видов стресса. Пожилым людям он рекомендован для сохранения функций эндокринной системы.
БАД. Не является лекарственным средством
Имеются противопоказания. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.
Симптомы истощения надпочечников
Усталость надпочечников встречается гораздо чаще, чем вы думаете — благодаря современному образу жизни. Есть много симптомов истощения надпочечников. Однако многие симптомы усталости надпочечников часто упускаются из виду.
5 часто игнорируемых симптомов усталости надпочечников
Проблема усталости надпочечников стала довольно распространенной среди людей разных возрастных категорий, и многие врачи начинают осознавать этот факт.
Хронический кашель, астма или бронхит
Любой человек, имеющий проблемы с легкими, особенно астму и бронхит, должен быть проверен на плохую работу надпочечников. Легкие не могут должным образом реагировать на стресс, аллергены и другие подобные проблемы из-за отсутствия кортизола. Вылечите надпочечники, чтобы организм мог должным образом реагировать на стресс и избавиться от астмы.
Аллергия
Большинство аллергий включают воспаление. По мере снижения работы надпочечников аллергия усугубляется. По большей части, если бы надпочечники работали должным образом, организм не реагировал бы на аллерген. В случае астмы — это противовоспалительное действие также имеет решающее значение. Аллергия уменьшается, когда со временем выздоравливают органы надпочечников.
Расстройства и нарушения сна
Выработка кортизола смещается с высоких уровней около 7 утра, снижаясь в течение дня до самых минимальных уровней около 22 часов. На ранних стадиях истощения надпочечников организм расплачивается высоким уровнем кортизола в вечернее время. В этой ситуации человек думает, что трудно избавиться от стресса и депрессии, и испытывает трудности с засыпанием.
Высокий уровень кортизола в вечернее время приводит к снижению уровня сна, что не способствует расслаблению и не приносит пользы. Это может спровоцировать депрессию и снижение уровня энергии на следующий день. На более поздних этапах истощения надпочечников организм может вырабатывать адреналин (также известный как гормон «борьбы или бегства»), который пытается восполнить низкий уровень кортизола. Это также приводит к бессоннице или другим ночным заболеваниям.
Повторяющиеся инфекции
Тяжелые, а также повторяющиеся инфекции, особенно респираторные, часто рассматриваются как признак проблем с надпочечниками. Более вероятно, что это связано с усталостью надпочечников, если инфекция проявляется более интенсивно, с частыми интервалами и длится очень долго. Если вы также наблюдаете подобные проблемы, обратитесь к опытному врачу для лечения усталости надпочечников.
Головокружение
Когда человек встает из положения сидя или лежа, АД (артериальное давление) обычно повышается примерно на 10 пунктов, поскольку вены в нижней части тела сжимаются, чтобы направлять кровь в мозг, сердце и легкие. Это следствие действия адреналина на вены. У людей с усталостью надпочечников вены не могут реагировать на выброс адреналина из-за отсутствия кортизола, поэтому кровь скапливается в области живота и таза, что приводит к падению артериального давления.
Усталость надпочечников что это
Синдром усталости надпочечников
Что это такое
Синдром усталости надпочечников – т ема важная и актуальная, потому что риск столкнуться с этим состоянием тем выше, чем больше стресса вы испытываете в своей жизни.
Впервые о надпочечниковой усталости заговорил доктор Джеймс Уилсон в 1998 году (Канадский университет природной медицины). Он заметил, что многие его пациенты испытывают одинаковые проблемы: утомляемость, снижение энергии, зависимость от кофе, сладкого, солёного. Доктор Уилсон дал название этому синдрому – синдром надпочечниковой усталости или синдром 21 века.
Надпочечники – это парные эндокринные железы, основная задача которых – выработка гормонов, регулирующих жизненно важные процессы в организме. Например:
- гормоны глюкокортикоиды отвечают за обмен веществ и энергетический обмен; минералокортикоиды участвуют в водном и солевом обмене; андрогены являются половыми гормонами; адреналин и норадреналин — это гормоны стресса.
Надпочечники мобилизуют ответ организма на стресс посредством выработки гормонов, которые регулируют производство и хранение энергии, поддерживают иммунную функцию, частоту сердечных сокращений, мышечный тонус и другие процессы, которые позволяют вам справиться со стрессом.
Находясь в состоянии хронического стресса (хроническая боль, хроническое недосыпание, наличие очагов хронической инфекции, инсулинорезистентность, эмоциональные стрессы и т.д.) заставляют надпочечники работать в усиленном режиме и постепенно их функция истощается, наступает срыв адаптационных возможностей надпочечников адекватно реагировать на стресс.
Вы можете не знать о том, что ваши надпочечники «устали». Вы можете жить без явных признаков болезни, но в состоянии вечной усталости или нездоровья, пытаясь поднять свою работоспособность с помощью кофе или энергетиков.
Причины надпочечниковой усталости
Надпочечники играют роль своеобразного «стрессометра» в организме человека, реагируют на раздражители – внешние и внутренние, а также продуцируют гормоны: адреналин, норадреналин и кортизол, которые помогают мозгу и телу человека справляться со стрессовыми ситуациями.
Такая система, предусмотренная природой, позволяет нам легко пережить однократный стресс, но на длительный хронический стресс, характерный для жизни современного человека, природная система адаптации не рассчитана. Поэтому постепенно надпочечники истощаются и сильно снижают стрессоустойчивость организма.
Как проходит диагностика надпочечников
Надпочечники вырабатывают одни из самых важных гормонов, поэтому их роль в организме неоценима. Разбираемся, в каких случаях и как проводят диагностику надпочечников.
Некоторые органы можно осмотреть без специальных приборов, но далеко не все. Как осмотреть органы брюшной полости, например, надпочечники, куда инструментами не добраться? Диагностика надпочечников регулярно проводится пациентам с гормональными отклонениями, поэтому и способов определить заболевания этих органов сейчас довольно много.
Роль надпочечников в организме
Надпочечники — органы эндокринной системы. Они вырабатывают одни из самых важных гормонов: адреналин, норадреналин, кортикостероиды и андрогены. Через них надпочечники влияют на:
В каких случаях необходимо пройти обследование?
Если учесть, какую высокую роль надпочечники играют во всех процессах организма, признаки отклонений в их работе очень разнообразны. Обычно, специалисты назначают обследования при следующих симптомах:
Все эти симптомы указывают на нарушение гормонального фона. При отсутствии лечения проблемы будут усугубляться. Через гормоны надпочечники влияют на весь организм, а значит и болезни будут прогрессировать во всём теле.
Диагностика надпочечников: какие исследования помогут?
Исследовать состояние этих органов можно при помощи анализов и специального оборудования. Сочетание этих способов диагностики даёт точный результат, по которому специалист сможет назначить верное лечение.
На УЗИ брюшной полости надпочечники рассмотрит только высококвалифицированный врач. Дело в их расположении: они находятся под мышцами, жировой прослойкой и всеми органами. Тем не менее, с помощью УЗИ проверяют железы на наличие опухолей и изменение структуры — и то, и другое на ультразвуковом исследовании видно хорошо.
МРТ органов брюшной полости позволяет сделать чёткие снимки на любом уровне. Магнитно-резонансная томография противопоказана пациентам с металлическими предметами внутри тела (кардиостимуляторы и так далее). Помимо этого, в замкнутых конструкциях может ухудшиться самочувствие у людей, страдающих клаустрофобией. Но, если у вас нет противопоказаний, этот способ диагностики надпочечников окажется очень информативным.
Компьютерная томография считается самым точным методом исследования. В ходе процедуры будет создана объёмная модель надпочечников, что позволит подробно их осмотреть. Обследование занимает совсем мало времени — если МРТ брюшной полости займёт 40 минут, то на КТ уйдёт всего 15 минут. Но есть противопоказания людям, которые весят больше 120 кг, детям и беременным женщинам.
Что касается сдачи анализов, то это может быть:
По содержанию гормонов в крови можно определить, в какую сторону отклонена работа надпочечников. Каждый гормон вырабатывается определённой частью органа. А значит, по результатам анализа можно понять, что именно сейчас работает не так.
Подготовка к обследованию
Перед УЗИ предстоит за пару дней исключить все продукты, провоцирующие метеоризм. Это сырые овощи и фрукты, хлеб, бобовые и газированные напитки. Перед МРТ и КТ подобной подготовки не требуется. Однако, для проведения всех этих исследований, кишечник должен быть пуст.
Анализы на гормоны требуют не только тщательной подготовки, но и конкретного времени забора материала:
Возможно, ваш врач даст дополнительные комментарии, в зависимости от вашего заболевания. Основные рекомендации для успешного обследования:
Если хорошо подготовиться, диагностика надпочечников пройдёт успешно, обследования покажут верные результаты и существенно помогут в диагностике заболеваний.