заболел зуб под коронкой через 10 лет что делать
Почему болит зуб под коронкой и что с этим делать
Это могут быть болевые ощущения от температурных раздражителей, когда чувствительность возникает во время еды или питья холодного или горячего, болезненность при накусывании на зуб или пережевывании твердой пищи.
Кроме того, это могут быть самопроизвольные боли, возникающие сами по себе и также самостоятельно затихающие.
Основные причины
Чаще всего живые зубы под коронками или винирами реагируют на температурные раздражители. Причем это возможно как во время использования временной конструкции в силу ее не достаточной герметичности, так и в первое время после установки постоянных реставраций. По различным данным такая чувствительность может беспокоить до 3-4 месяцев.
Дело в том, что как бы бережно и аккуратно ни работал врач, все-таки минимальную травму зубу он наносит в любом случае. Во-первых, это сам процесс обтачивания зуба.
Если Вы столкнулись с болями под коронкой или виниром именно такого характера, это означает воспаление зубного нерва. Единственным спасением в такой ситуации будет депульпирование зуба и хорошо, е сли для этого не потребуется реставрацию снимать и переделыват ь, а удастся пройти сквозь нее.
Другой пример врачебной ошибки – это повреждение десны либо бором во время препарирования зуба, либо ретракционной нитью, укладываемой в зубо-десневую бороздку для получения четкой границы препарирования.
Поскольку подобные травмы довольно быстро заживают в полости рта, они доставляют неудобства довольно непродолжительное время, хотя иногда и требуют лечения.
Здесь имеется в виду либо слишком глубоко уходящий под десну край реставрации, либо край слишком толстый, нависающий над границей препарирования.
Еще одна проблема, вызывающая болезненные ощущения в зубе под коронкой или виниром – это подвижность зуба, появившаяся уже после фиксации конструкции.
Ну и давайте теперь поговорим о депульпированных зубах.
Помимо проблем, общих с зубами живыми, у них есть свои особенности.
Это означает, что реставрация может быть изготовлена на зуб, уже вовлеченный в патологический процесс, который просто себя еще не проявил в должной мере.
Вот почему мы уделяем такое серьезное внимание диагностике стоматологических заболеваний и всегда используем при первичном осмотре пациента самый современный вид стоматологической диагностики – компьютерную томографию.
Еще одна частая причина болей в депул ь пированном зубе под коронкой – это трещина корня зуба или откол какой либо из стенок коронковой части, то есть механическое повреждение зуба.
При трещине же корня болевые ощущения похожи с таковыми при период о нтите.
Лечение
Что касается лечения в описанных ситуациях, то наш совет один – сразу же обратиться к врачу-стоматологу. Самолечение может привести к довольно тяжелым последствиям вроде развития абсцесса или даже флегмоны, удаления зуба из-за не оказанной вовремя помощи, перехода кариеса в осложненные формы и т.д.
А прием антибиотиков или болеутоляющих препаратов может «смазать» клиническую картину, замаскировав заболевание и впоследствии оно обязательно даст о себе знать с удвоенной силой.
Боль в коронке зуба
В данной статье мы разберем:
Частичная потеря зуба компенсируется коронкой, эта методика самая простая и доступная по бюджету. Главная задача грамотно выбрать материал, а также способ фиксации протеза, чтобы в дальнейшем не возникло волнений о внешнем виде и сохранности зуба.
Что такое зубная коронка?
Коронкой называют протез, который представляет собой точную анатомическую копию утраченного зуба. Кроме того, протез бывает нескольких видов, может полностью заменять зуб или только часть.
Виды протезирования зубов
Выбор коронки зависит от степени разрушенности зуба. На осмотре стоматолог принимает решение об установке коронки, если зуб еще возможно восстановить или поднимает вопрос об удалении проблемного зуба и его восстановлении через имплантацию.
Зубные протезы делятся на:
Что из себя представляет каждый вид протезирования?
✔ При полном протезировании он заменяет полностью утраченный зуб.
✔ Экваторный изготавливается из металла, он применяется при шинировании зубного ряда.
✔ Если разрушения зуба очень сильные, то используется культевой протез.
✔ Полукоронка ставится на зуб сверху, закрывая его полностью.
✔ Если был частично удален корень зуба или осталась только его корневая часть, то на его место ставят штифт, который в дальнейшем служит опорой и укрепляет зуб. В таких случаях также возможно использование безштифтовой технологии CEREC.
Показания к установке
↑ есть сильное разрушение зуба (до 70%). Когда пациент вовремя не обратился за лечением, кариес может полностью разрушить ткани дентина и ставить пломбу будет уже не вариант;
↑ травма зуба. При этом корень зуба на месте;
↑ есть патологическая стираемость эмали;
↑ эстетические есть дефекты и они заметны, однако установка винира невозможна;
↑ на зубе наблюдаются неровные края, которые режут и травмируют десны;
↑ при болезни десен, например пародонте, зубы расшатываются;
↑ при установке моста коронки фиксируют зубы-опоры;
Также зубная коронка ставится если есть большие межзубные промежутки, нужна установка мостовидного или бюгельного протеза.
Многие дефекты зубочелюстной системы требуют установки коронки.
Врач подскажет оптимальный метод реставрации и подберет с пациентом наиболее приемлемый вариант.
Какие используются материалы для протезирования зубов
Металлокерамика
Представляет собой изделие из металлокерамики, каркас выполнен из металла, облицовочная часть покрыта керамикой. Такое изделие обладает высокой прочностью, износоустойчивостью. Внешне выглядит хорошо.
Установка начинается с этапа депульпирования зуба.
Металл
Дешевле по стоимости. Установка не предоставляет особой сложности. К минусам использования металла можно отнести:
Гальваноз полости рта – современная стоматологическая патология, которая наблюдается у пациентов, во рту которых находятся металлические протезы.
Керамика
Обладает прекрасными эстетическими качествами. Существенно дороже металла по стоимости. Очень популярна сейчас керамика E-max.
Фарфор
Используется при восстановлении одной зубной единицы. Есть ряд недостатков, в т.ч. хрупкость по сравнению с керамикой или диоксидом цирконий. Как говорится, отживает свой век.
Диоксид циркония
Если требуется установка коронки на 2 или больше зуба, а также зубных мостов до 4 единиц, то данный материал отлично подходит для таких целей. Можно изготовить как временные, так и постоянные конструкции. Кстати, по прочности, постоянные коронки из диоксида циркония считаются самыми крепкими в мире.
Он не уступает в прочности металлокерамике, надежно фиксируется и хорошо выглядит. К преимуществам можно отнести момент, что по технологии CEREC коронку или мост из диоксида циркония можно установить за 1 прием у доктора.
Золото
Примеры работ:
Вас тревожит зуб, на котором стоит коронка или мост?
Установка
Перед установкой коронки нужно удалить зубной камень и налет, провести лечение кариеса на близ находящихся зубах.
Сам зуб подготовить к установке, провести лечение кариеса если нужно.
При отсутствии необходимого объема тканей требуется установка штифта, монтаж культевой накладки.
Готовое изделие примеряют и по надобности корректируют перед установкой.
Если есть задержка по изготовлению, то для того, чтобы обточенный зуб прикрыть, так как страдает эстетика и повышается чувствительность предлагают протезы из пластмассы.
Этапы установки
Итак, коронка изготовлена, осталось ее примерить и установить. Стоматолог, надевая коронку спрашивает, больно или нет?
Если нет, то фиксирует коронку на специальный временный цемент. Остается выждать 30 дней, дабы убедиться, что у пациента не возникло аллергии и смыкание зубов в зоне установки коронки в норме.
После этого на следующем приеме в клинике остатки цемента удаляются, зубной протез сажается на более крепкий состав, постоянный цемент и снять уже его можно будет только распилив его по частям.
Когда возникает боль под коронкой?
Ответить на вопрос почему болит зуб под коронкой сможет только врач-стоматолог ортопед.
Иногда все дело в нервных окончаниях. Когда все искусственно воссоздается, нервные волокна начинают бить тревогу. В этом нет ничего страшного, кроме того, боль зуба под коронкой может появиться как спустя короткое время, так и годы.
Однако боль в коронке зуба могут вызывать и другие причины:
Если сохранен нерв, то может болеть именно нерв под коронкой зуба. Здесь речь идет о недостаточно хорошем лечении кариеса. Плохо пролеченный кариес в дальнейшем вызывает пульпит.
Если болит зуб под коронкой при надавливании, то это может указывать на пульпит, избыток пломбировочного материала, травмирование стенок корня при работе бормашиной.
Нерв может быть задет или травмирован, его могут обжечь пока обтачивают твердые ткани дентина.
Многие врачи-ортопеды (и терапевты тоже) советуют сразу удалять нерв перед установкой коронкового протеза, не ждать, когда эта «бомба замедленного действия» сработает для пациента болью после установки коронки через 1-2 года.
Если болит коронка зуба при нажатии сразу после проведения стоматологических процедур не стоит паниковать, так как это нормальное явление организма на вмешательство.
Когда болит живой зуб под коронкой и не проходит или появилась острая боль под коронкой зуба, то это говорит о срочном посещении стоматолога.
В ситуации, когда болит депульпированный зуб под коронкой, т.е. нерв удален, а он все равно ноет, то возможно неверно установлен штифт. В таких случаях штифт удаляется и зуб восстанавливается по безштифтовой технологии быстрого восстановления CEREC, когда изготавливается единый модуль зуба «корень + коронка», см. видео:
Работа расширителем иногда повреждает костные ткани единицы зуба. Даже если все плотно заполнено пломбировочным материалом, человек будет чувствовать боль.
Во всех этих ситуациях болезненные ощущения могут возникать и от смены температур, на холодное, горячее, также боль может усиливаться к ночи.
Лечение
Исходя из осмотра зуба стоматолог-ортопед будет подбирать лечение.
Причиной реагирования живого зуба на горячее и холодное служит кариес. Как лечится кариес, вы прекрасно знаете: врач специальным бором устраняет кариес до чистой ткани зуба. Далее, если это необходимо, закрывает зуб пломбировочным материалом.
Если болью отзывается т.н. мертвый (депульпированный ранее) зуб без нерва, то в этой ситуации речь может идти о воспалительном процессе вокруг зуба. Стоматолог чистит зуб, удаляет пломбировочный материал, ставит лекарство. Все делается не за одно посещение. Пациенту назначается лекарственная терапия. Если при последующем посещении покажет отсутствие воспаления, то каналы пломбируются и уже ставится постоянная пломба. Зуб готов под новое протезирование.
Болит зуб под коронкой. Что делать?
Нередко у пациентов после протезирования коронками из металлокерамики под ней возникают болезненные ощущения. Боль может проявиться практически сразу после проведения процедуры, но бывают и случаи, когда нервные окончания отзываются спустя несколько лет после установки.
В любом случае, если болит зуб под коронкой, следует серьезно отнестись к этой проблеме и не откладывать прием к врачу в долгий ящик. При бездействии последствия не заставят себя ждать: припозднившись с лечением, вы лишитесь зуба или заработаете серьезное заболевание десен.
Частая симптоматика
Проявляться рассматриваемая проблема может по-разному. Однако есть список общих симптомов, по которым можно определить, следует ли обращаться к врачу:
Причины боли под коронкой
Частой причиной возникающих проблем с зубами под коронкой является халатность врача, выполнявшего протезирование. Причиной боли может стать:
Некачественная процедура подготовки к установке
Прежде, чем ставить коронку, протезист обязан подготовить зубы. Пролечить корневые каналы, удалить нервные окончания, заполнить каналы пломбами. Если пульпа была удалена не полностью, или пломбировочный материал не достигнет самой верхушки корня, то боли после установки металлокерамической коронки не избежать. Такой же результат получится при неплотном заполнении каналов при пломбировании.
Перфорация корневого канала
Безграмотное протезирование
Во время проведения процедуры также не редки случаи ошибок, приводящих к возникновению боли под коронкой и воспалений. Особенно в тех случаях, когда коронка установлена не в плотную к десне и зубам. Также при такой работе бывает, что коронка отклеилась из-за постоянного контакта клеющего состава с водой и остатками пищи.
Неаккуратное обращение с инструментом
Отлом инструмента для пломбирования корневых каналов или их расширения может привести к началу воспалительного процесса.
Появление трещин
Когда треснула коронка, следует сразу же обратиться за помощью, так как при игнорировании проблемы, в отверстия будут попадать частички пищи, что также приведет к боли и воспалению. Срок эксплуатации коронки составляет от пяти до пятнадцати лет, поэтому проверять целостность изделия следует не менее раза в год. Это позволит избежать рассматриваемых неприятных последствий.
Методы лечения боли в зубе под коронкой
Лечение зубов под коронкой изменяется в зависимости от первопричины возникновения болевого синдрома. Но в любом случае коронку придется снимать для получения полного доступа к больному зубу. Кроме этого, грамотный врач:
Сколько длится терапия
Все будет зависеть от состояния зубов под коронкой и костной ткани. Результат лечения появится быстрее, если обратиться к грамотному, опытному и профессиональному врачу.
Где найти хорошего стоматолога в Звенигороде
Поставить качественные металлокерамические коронки в Звенигороде у профессионала вы можете в отделении стоматологии Клиники Здоровья Исток. Диагностику, перелечивание наши врачи осуществляют с применением оптики (дентального микроскопа или бинокуляров), что повышает эффективность и качество работы и часто дает возможность лечить зуб под коронкой даже в самых безнадежных случаях. Обращайтесь за консультацией уже сегодня, и получайте заслуженный высококачественный сервис по приемлемым ценам!
Болит зуб под коронкой, что делать?
Боль после установки коронки – ненормальное явление. Допускаются неприятные ощущения в течение нескольких дней после проведения процедуры, которые должны исчезнуть, однако некоторые люди испытывают боль спустя месяцы и даже годы. Не все сразу идут на прием к стоматологу, пытаясь унять болевые ощущения всевозможными способами – приемом таблеток, полосканиями и пр. Не выяснив причину, делать этого не следует, ибо это небезопасно.
Из-за чего болит зуб под коронкой? Есть несколько причин этого явления
До протезирования была проведена неудовлетворительная подготовка зуба к этой процедуре
Во-первых, стоматологи нередко допускают досадную оплошность, пломбируя зубные каналы не до самой верхней части корня, что оборачивается для пациента проблемами в дальнейшем. Приступая к протезированию, из зуба сначала убирают пульпу, затем пломбируют каналы. Эта процедура должна проводиться с соблюдением четко прописанных стандартов, сводящих риск воспалительного процесса около корней в будущем к минимуму.
Иногда врач по неопытности, невнимательности или из-за недостаточной квалификации пломбирует канал не полностью, а лишь на 2/3 от его полной длины, создавая превосходные условия для развития болезнетворных микроорганизмов.
Незапломбированный участок канала отлично просматривается на рентгене, образовавшийся же абсцесс можно заметить на снимке по области с активным затемнением. Недосмотр врача может стать началом развития периодонтита – болезни, характеризующейся переходом воспалительного процесса с пульпы на верхнюю часть корня.
Во-вторых, причиной боли может заключаться в недостаточной заполненности или, если говорить по-научному, в обтурации канала материалом, используемым для проведения процедуры пломбирования (стилер или гуттаперча). То есть, врач на первый взгляд пломбирует правильно, т.е. доходя до конца канала, однако материал укладывается недостаточно плотно, имеются пустоты, и развивается периодонтит.
Небольшие дырочки в стенках канала
Перфорация – не естественное отверстие, а, если говорить совсем просто, обыкновенная дырка, образовавшаяся искусственным способом. В зубе имеется только одно естественное отверстие, располагающееся около верхней части корня.
Отлом инструмента в канале
Основные причины поломки инструмента, вследствие чего появляется зубная боль под коронкой:
Характерные признаки неудовлетворительной подготовки к протезированию
Официальная статистика плохо проведенной пломбировки удручающая: в более чем половине случаев канал пломбируется недостаточно хорошо. Как понять, что зуб, находящийся под коронкой, воспален?
Любой из вышеуказанных симптомов – повод записаться на прием к зубному врачу, и чем раньше это будет сделано, тем лучше. Первым делом доктор отправит пациента на рентген: по снимку можно будет определить, в чем состоит причина болей под коронкой. Бесполезно надеяться, что боль пройдет сама по себе либо пытаться заглушить ее таблетками: единственно правильный вариант – визит к стоматологу.
Болит зуб под коронкой: что делать?
Как уже было сказано, самолечение строго запрещено. Но даже врачу справиться с проблемой, возникшей у пациента, непросто. Нужно перелечивать каналы, но тут есть целый ряд возможных сложностей:
Эта статья носит информационный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу! О противопоказаниях и побочных действиях проконсультируйтесь с врачом.
Что делать, если болит зуб под коронкой?
Коронка – самый популярный зубной протез, полностью восстанавливающий зуб. Если подготовка к восстановлению и протезирование выполнены качественно, ни боли, ни дискомфорта не возникает! Однако через определенный промежуток времени (от нескольких месяцев до нескольких лет) некоторые пациенты начинают испытывать боль разной интенсивности, пытаются помочь себе таблетками или народными средствами. Рассмотрим, почему болит зуб под коронкой, и какие меры можно предпринять.
На заметку! В первых 1-3 дня после процедуры может отмечаться слабая боль и дискомфорт, которые являются вариантом нормы и не должны вызывать тревоги. Это период привыкания к коронке – все проявления самостоятельно проходят за 2-5 дней.
Причины, почему заболел зуб под коронкой
Выделяют 6 ключевых причин, вызывающих боль зуба под протезом.
Иногда причиной болевого симптома выступает воспаление десны. Если коронка слишком заходит под десну, она будет постоянно травмировать ткань, что приводит к местному воспалению и боли. Человеку болит десна, отдает в зуб, за счет чего кажется, что причина в нем. Однако выяснить причину и источник боли нужно у стоматолога.
Важно! В 90 % случаев боль говорит о воспалении, резвившемся под коронкой. Полоскания, обезболивающие и другие методы принесут лишь временное облегчение либо приведут к стиранию симптоматики и риску распространения инфекции по организму. При любой боли зуба под коронкой сразу же обращайтесь к врачу!
Лечение зуба под коронкой
Первое, что делают стоматологи – отправляют пациента на рентгенодиагностику, чтобы оценить состояние каналов, обнаружить причину воспаления. После этого разрабатывается тактика лечения.
Воспаление под протезом – большая проблема и для человека, и для врача. В превалирующем большинстве случаев придется снимать коронку, перелечивать корневые каналы и заново протезировать зуб. Но, если врач предлагает такой вариант, следует соглашаться и не затягивать с лечением. В крайних случаях нужно удалять зуб.
Альтернативный вариант лечения, если коронка фиксирована на штифт – резекция верхушки корня зуба. Проводится, если некачественно запломбирована лишь верхушечная часть канала. Доступ к очагу инфекции выполняется через десну: верхушка корня отсекается и удаляется гнойный мешок.
Что делать дома? Нужно ли принимать сильные обезболивающие или терпеть боль? И то, и другое неправильно. По возможности, следует обратиться к врачу сразу же. Чтобы облегчить состояние, лучше принять не обезболивающее, а противовоспалительное средство. Также можно применять зубные капли: нанести средство на ватку и приложить ее к десне.
Если у вас болит протезированный зуб, не ждите, что боль пройдет самостоятельно – обращайтесь в стоматологию «Зубная Фея». Оперативно установим причины боли и предложим оптимальное решение проблемы!