желтая лихорадка это что такое
Желтая лихорадка это что такое
Желтая лихорадка распространена в основном в Африке и Южной Америке. Но это не значит, что для жителей России вопрос профилактики этой инфекции неактуален. Каждый человек, собираясь в тропические страны, должен знать об опасных заболеваниях, которые могут стать причиной смерти.
Периодически инфицированные комары кусают людей, работающих или находящихся в джунглях, после чего у людей развивается желтая лихорадка.
Крупные эпидемии происходят, когда инфицированные люди заносят вирус в густонаселенные районы с высокой плотностью популяции комаров и низким иммунитетом к этой болезни у большинства населения. В таких условиях комары, заражаясь, передают вирус от человека человеку.
Инкубационный период продолжается от 3 до 7 дней. Среди симптомов наиболее частыми бывают повышенная температура, мышечная боль с сильной болью в спине, головная боль, потеря аппетита и тошнота или рвота. При легком течении болезни симптомы исчезают в течение 3-4 дней.
Но иногда это еще не все. У небольшой доли больных в течение 24 часов после исчезновения первых симптомов наступает вторая, более тяжелая фаза заболевания.
Вновь сильно повышается температура до 40०, по мере прогрессирования болезни резко нарастает слабость, развивается почечная и печеночная недостаточность. Возможно развитие желтухи и геморрагического синдрома: носовые кровотечения, рвота с кровью. При таком течении инфекции выздоровление наступает спустя 1- 2 недели.
Опасность желтой лихорадки в том, что она может быть смертельной: у небольшой доли пациентов, инфицированных вирусом, развиваются тяжелые симптомы, и около половины из них умирает в течение 7-10 дней.
Больной может стать источником заражения даже при лёгких формах заболевания и должен быть абсолютно защищен от укусов комаров.
У перенесших заболевание людей возникает пожизненный иммунитет.
Тем, кто не переболел, важно соблюдать меры профилактики. Туристам не менее чем за 10 дней до въезда в эндемичную страну, необходимо пройти вакцинацию от желтой лихорадки.
Узнать, какие страны только рекомендуют проведение прививки перед въездом, а какие обязательно требуют международное свидетельство о вакцинации против желтой лихорадки, можно по ссылке.
Вакцина от желтой лихорадки содержит ослабленный вирус и считается одной из самых безопасных и эффективных. Одна доза достаточна для формирования пожизненного иммунитета и не требует ревакцинации.
На вакцинации профилактика не заканчивается, также важно уделить внимание профилактике укусов комарами.
Защитить помещение можно, используя специальные сетки для окон и дверей; дополнительно можно использовать аэрозоли, фумигаторы и другие средства, предназначенные для борьбы с комарами в помещениях.
Путешествия могут приносить массу сюрпризов, как приятных, так и не очень. Чтобы неприятных сюрпризов было меньше, берегите себя соблюдайте меры профилактики инфекционных болезней.
Желтая лихорадка
Основные факты
Признаки и симптомы
Инкубационный период вируса в организме человека составляет 3-6 дней. Во многих случаях заболевание протекает бессимптомно. При появлении симптомов наиболее распространенными являются повышенная температура, мышечная боль с сильной болью в спине, головная боль, потеря аппетита и тошнота или рвота. В большинстве случаев симптомы исчезают в течение 3-4 дней.
Тем не менее у небольшой доли пациентов в течение 24 часов после исчезновения первых симптомов наступает вторая, более тяжелая фаза заболевания. Вновь сильно повышается температура и происходит поражение ряда систем организма, как правило, печени и почек. Для этой фазы нередко характерна желтуха (пожелтение кожи и глазных яблок, отсюда и название заболевания – «желтая лихорадка»), потемнение мочи, боль в животе и рвота. Могут открываться кровотечения изо рта, из носа или желудочные кровотечения. Половина пациентов, у которых заболевание переходит в токсическую фазу, умирает в течение 7-10 дней.
Диагностика
Желтая лихорадка с трудом поддается диагностике, особенно на ранних этапах. Тяжелые формы болезни можно принять за тяжелую форму малярии, лептоспироз, вирусный гепатит (особенно скоротечный), другие геморрагические лихорадки, заражение другими флавивирусами (например, геморрагическая лихорадка денге) и отравление.
В некоторых случаях анализ крови (ОТ-ПЦР) позволяет обнаружить вирус на ранних этапах болезни. На поздних этапах болезни необходимо тестирование на наличие антител (иммуноферментный анализ и реакция нейтрализации бляшкообразования).
Группы риска
Сорок семь стран — в Африке (34) и Центральной и Южной Америки (13) — либо эндемичны, либо имеют в своем составе регионы, эндемичные по желтой лихорадке. По результатам моделирования на основе данных, полученных из источников в странах Африки, бремя желтой лихорадки в 2013 году составило 84 000-170 000 случаев тяжелой формы заболевания и 29 000-60 000 случаев смерти.
Периодически лица, совершающие поездки в страны, эндемичные по желтой лихорадке, могут завезти заболевание в страны, где оно отсутствует. В целях предотвращения завозных инфекций многие страны при выдаче виз требуют представить справку о вакцинации против желтой лихорадки, особенно если человек проживает в эндемичных районах или посещал их.
В прошлом (в XVII-XIX веках) желтая лихорадка попадала в Северную Америку и Европу, что провоцировало крупные вспышки болезни, наносило вред экономике стран, подрывало их развитие и, в некоторых случаях, приводило к гибели большого числа людей.
Передача инфекции
Вирус желтой лихорадки является арбовирусом рода flavivirus, а основными переносчиками являются комары видов Aedes и Haemogogus. Среда обитания этих видов комаров может быть разной: некоторые размножаются либо вблизи жилищ (домашние), либо в джунглях (дикие), либо в обеих средах обитания (полудомашние). Существует три типа циклов передачи инфекции.
Лечение
Правильное и своевременное поддерживающее лечение в больницах повышает показатели выживаемости пациентов. На данный момент антивирусного препарата от желтой лихорадки не существует, однако предоставление лечения от дегидратации, печеночной или почечной недостаточности и повышенной температуры позволяет сократить вероятность неблагоприятного исхода. Сопутствующие бактериальные инфекции можно лечить с помощью антибиотиков.
Профилактика
1. Вакцинация
Вакцинация — основной способ профилактики желтой лихорадки.
Вакцина от желтой лихорадки является безопасной и недорогостоящей. При этом одна доза вакцины достаточна для формирования пожизненного иммунитета без необходимости ревакцинации.
Для предотвращения желтой лихорадки и ее распространения применяется ряд стратегий: плановая иммунизация детей грудного возраста; проведение кампаний по массовой вакцинации для расширения охвата в странах, где существует риск вспышек болезни; вакцинация лиц, совершающих поездки в районы, эндемичные по желтой лихорадке.
В районах с высоким риском заболевания, для которых характерен слабый охват прививками, важнейшим условием предотвращения эпидемий является своевременное выявление и подавление вспышек болезни посредством массовой вакцинации населения. При этом, чтобы не допустить дальнейшего распространения заболевания в регионе, где зафиксирована вспышка, важно обеспечить большой охват иммунизацией подверженного риску населения (не менее 80%).
В редких случаях сообщается о серьезных побочных эффектах вакцины против желтой лихорадки. Показатель частоты таких серьезных «неблагоприятных проявлений после иммунизации» (НППИ), когда после введения вакцины наблюдаются поражения печени, почек и нервной системы, составляет от 0,09 до 0,4 случаев на 10 000 доз вакцин среди населения, не подверженному вирусу.
Уровень риска НППИ выше у лиц старше 60 лет, пациентов с тяжелым иммунодефицитом, связанным с симптоматическим ВИЧ/СПИДом или другими факторами, а также лиц с нарушениями вилочковой железы. Вакцинацию людей старше 60 лет следует проводить после тщательной оценки потенциального риска и пользы иммунизации.
Как правило, к числу лиц, не подлежащих вакцинации, относятся:
В соответствии с Международными медико-санитарными правилами (ММСП) страны имеют право требовать от лиц, совершающих поездки, представить свидетельство о вакцинации против желтой лихорадки. При наличии медицинских противопоказаний к вакцинации необходимо предоставить соответствующую справку от компетентных органов. ММСП — это юридически обязательный механизм, предназначенный для предотвращения распространения инфекционных заболеваний и других источников угрозы для здоровья населения. Применение к лицам, совершающим поездки, требования по предоставлению свидетельства о вакцинации оставлено на усмотрение каждому государству-участнику и в настоящее время практикуется не всеми странами.
2. Борьба с комарами – переносчиками заболевания
Риск передачи желтой лихорадки в городских районах можно сократить путем ликвидации мест, пригодных для размножения комаров, в том числе — обработкой ларвицидами резервуаров и других объектов со стоячей водой.
Как эпидемиологический надзор, так и контроль над переносчиками заболевания — элементы стратегии по профилактике заболеваний, вызываемых насекомыми-переносчиками, и борьбе с ними, которые используются в том числе для предотвращения передачи заболевания при эпидемиях. В случае желтой лихорадки эпидемиологический надзор за комарами вида Aedes aegypti и прочими видами Aedes помогает получить информацию о наличии риска вспышек в городах.
На основе сведений о распространении комаров этих видов по стране можно выделить зоны, в которых необходимо усилить эпиднадзор за заболеваемостью среди людей и тестирование, а также разработать мероприятия по борьбе с переносчиками заболевания. В настоящее время арсенал безопасных, эффективных и экономичных инсектицидов, которые можно использовать против взрослых особей комаров, ограничен. В основном это связано с устойчивостью данных видов комаров к распространенным инсектицидам, а также с отказом от определенных пестицидов или их отзывом по причинам безопасности или высоких цен на перерегистрацию.
В прошлом кампании по борьбе с комарами позволили ликвидировать Aedes aegypti, переносчика желтой лихорадки, в городских районах в большей части Центральной и Южной Америки. Однако Aedes aegypti вновь заселил городские районы этого региона, что опять создало высокий риск передачи заболевания в городах. Программы по борьбе с комарами, нацеленные на дикие популяции комаров в лесных районах, непригодны для профилактики передачи лесной желтой лихорадки.
Чтобы избежать укусов комаров, рекомендуется использовать средства индивидуальной защиты, такие как закрытая одежда и репелленты. Использование противомоскитных сеток на кровати имеет ограниченную эффективность, поскольку комары вида Aedes активны в дневное время.
3. Обеспечение готовности к эпидемиям и принятие мер реагирования
Быстрое выявление желтой лихорадки и оперативное реагирование посредством начала кампаний по экстренной вакцинации — важнейшие средства борьбы со вспышками. Тем не менее отмечается проблема неполного выявления случаев заболевания: по оценкам, реальное число случаев в 10-250 раз превышает сегодняшнюю официальную статистику.
ВОЗ рекомендует каждой стране с риском эпидемии желтой лихорадки располагать по меньшей мере одной национальной лабораторией, в которой могли бы выполняться элементарные анализы крови на желтую лихорадку. Один случай заболевания в непривитой популяции уже рассматривается как вспышка желтой лихорадки. В любом случае все лабораторно подтвержденные случаи должны быть объектом тщательного расследования. Группы по проведению расследований должны выполнить оценку характеристик вспышки и принять как экстренные, так и долгосрочные меры реагирования.
Деятельность ВОЗ
В 2016 г. две связанные вспышки желтой лихорадки в городах Луанда (Ангола) и Киншаса (Демократическая республика Конго) привели к тому, что из Анголы заболевание широко распространилось по всему миру, включая Китай. Этот факт подтверждает, что желтая лихорадка представляет собой серьезную глобальную угрозу, которая требует нового стратегического подхода.
Стратегия по ликвидации эпидемий желтой лихорадки (EYE) была разработана в ответ на растущую угрозу вспышек желтой лихорадки в городах и распространение заболевания по всему миру. Стратегия осуществляется под руководством ВОЗ, ЮНИСЕФ и ГАВИ (Глобального альянса по вакцинам и иммунизации) и охватывает 40 стран. Над ее реализацией работают свыше 50 партнеров.
Глобальная стратегия ЕYЕ призвана решить три стратегические задачи:
1. защита подверженного риску населения
2. предотвращение распространения желтой лихорадки по всему миру
3. быстрая ликвидация вспышек
Для успешного решения этих задач необходимы пять составляющих:
1. доступные вакцины и устойчивый рынок вакцин
2. сильная политическая воля на международном и региональном уровнях, а также на уровне отдельных стран
3. принятие решений на высоком уровне на основе долгосрочного партнерства
4. синергия с другими программами и секторами здравоохранения
5. исследования и разработки для улучшения инструментов и практик.
Стратегия EYE — комплексная, многокомпонентная, объединяющая усилия многих партнеров. В дополнение к рекомендованным мероприятиями по вакцинации стратегия призывает к созданию городских центров устойчивого развития, планированию готовности к вспышкам заболевания в городах и более последовательному применению Международных медико-санитарных правил (2005 г.).
Партнеры стратегии EYE оказывают поддержку странам с высоким и средним риском заболевания желтой лихорадкой в Африке и Северной и Южной Америке за счет усиления их эпидемиологического надзора и лабораторных мощностей для реагирования на вспышки и случаи заболевания жёлтой лихорадкой. Кроме того, партнеры стратегии EYE поддерживают развертывание и устойчивую реализацию программ регулярной иммунизации и кампаний по вакцинации (превентивных, упреждающих и реактивных) в любой точке мира и в любое время при необходимости.
Желтая лихорадка это что такое
Жёлтая лихорадка – это вирусное заболевание, передающееся человеку через укус комаров рода Aedes и рода Haemogogus.
Заболевание существует в двух эпидемиологических формах: лихорадка джунглей (передаётся комарами от заражённых обезьян) и лихорадка населённых пунктов (передается комаром от человека к человеку). Последняя вызывает большинство вспышек и эпидемий. Природным резервуаром жёлтой лихорадки являются, главным образом, обезьяны.
Согласно оценке ВОЗ в настоящее время территории 45 стран Африки и 13 стран Южной и Центральной Америки являются эндемичными по жёлтой лихорадке. Ежегодно в мире регистрируется около 200 000 случаев желтой лихорадки, из них 30 000 заканчиваются летальным исходом.
По данным ВОЗ в 2012 году отмечены вспышки жёлтой лихорадки в Демократической Республике Конго, Судане, Синегале, Бразилии, Перу, Боливии.
По оценке экспертов ВОЗ самой серьезной в мире за прошедшие 20 лет является вспышка заболеваний жёлтой лихорадкой в Судане (Дарфур). Только с октября 2012 года в Судане зарегистрировано более 850 больных жёлтой лихорадкой и 171 погибших. Широкое распространение инфекции в указанном регионе предположительно связано с сильными дождями и наводнением, которые способствовали размножению комаров-переносчиков и отсутствием в Дарфуре в национальном календаре прививок вакцинации против жёлтой лихорадки. Распространение инфекции произошло по маршрутам миграций кочевников через Дарфур, главным образом в сельских районах. В настоящее время в стране начата массовая кампания по вакцинации против жёлтой лихорадки.
В Перу (март 2012 года) в провинции Ауакучо зарегистрирован один летальный случай жёлтой лихорадки, а в январе 2013 года в районе Пуно зарегистрировано 39 случаев, их них 3 летальных.
В Боливии, на сопредельной с Бразилией территории, зарегистрированы 2 случая жёлтой лихорадки обезьян, что свидетельствует о циркуляции вируса в популяции. В Бразилии лабораторно подтверждены 2 случая гибели от жёлтой лихорадки (г. Санта – Мария и г. Баросс-Кассал). В связи с этим, на территории Бразилии и Боливии начата массовая иммунизация населения от жёлтой лихорадки.
В связи с регистрацией случая жёлтой лихорадки (октябрь 2012 года) в Демократической Республике Конго начата чрезвычайная кампания массовой вакцинации против жёлтой лихорадки в дистрикте Ewo, регион Cuvette-Ouest
Ежегодно ВОЗ публикует перечень стран, в которых существует наличие риска передачи жёлтой лихорадки. Список стран, требующих наличия международного свидетельства о вакцинации против жёлтой лихорадки для путешественников (приложение №1). Список стран, эндемичных по жёлтой лихорадке, при выезде в которые каждому путешественнику рекомендуется проведение вакцинации против жёлтой лихорадки (приложение №2).
Профилактическая вакцинация против жёлтой лихорадки лиц, направляющихся в эндемичные по данной инфекции страны, является единственным и самым надежным средством предупреждения заболевания.
Иммунитет после введения вакцины против жёлтой лихорадки вырабатывается через 10 дней и продолжается в течение 10 лет. Вакцинации подлежат взрослые и дети с 9-месячного возраста. В соответствии с требованиями Международных медико-санитарных правил (2005г.) лица, подвергшиеся вакцинации, получают Международное свидетельство о вакцинации или профилактике, которое действительно в течение десяти лет, в дальнейшем проводится ревакцинация.
Свидетельства о вакцинации полностью заполняются на английском или французском языках. В дополнение они могут быть заполнены на русском языке. На Свидетельстве обязательно проставляется штамп учреждения, где проведена прививка. Свидетельства о вакцинации являются индивидуальным документом и не выдаются коллективно.
Срок действия свидетельства о вакцинации продлевается до даты, указанной конкретно для проведения следующей вакцинации.
Свидетельства о вакцинации являются действительными только в тех случаях, если применяемая вакцина разрешена ВОЗ.
В случаях имеющихся противопоказаний к проведению вакцинации врач – клиницист должен изложить имеющуюся причину медицинского отвода на английском или французском языках.
Лица, совершающие поездку, у которых имеются свидетельства о вакцинации против жёлтой лихорадки, не считаются подозрительными на заражение, если даже они прибыли из неблагополучного района по жёлтой лихорадке, определенному ВОЗ.
Лица, совершающие поездку, у которых отсутствуют свидетельства о вакцинации против жёлтой лихорадки, въезжающие на территории стран, где присутствуют переносчики жёлтой лихорадки, совершающие поездки из стран, имеющие риски передачи жёлтой лихорадки, могут быть подвергнуты карантину на период инкубационного периода (шесть дней), медицинскому обследованию или иным профилактическим мерам, вплоть до отказа во въезде в страну, в соответствии со статьей 31 Международных медико-санитарных правил (2005 г.).
Предъявлять сведения о проведении вакцинации транзитным пассажирам, находящимся в аэропорту менее 12 часов, не требуется.
Российская Федерация при въезде иностранных граждан не требует обязательного предъявления данного сертификата.
Каждое государство самостоятельно определяет на своей территории центры вакцинации против жёлтой лихорадки.
В Российской Федерации по решению органов исполнительной власти в области охраны здоровья граждан центры вакцинации против жёлтой лихорадки функционируют в 30 субъектах Российской Федерации. Перечень кабинетов иммунопрофилактики (прививочных кабинетов), имеющих разрешение органов исполнительной власти в области охраны здоровья на проведение вакцинации против жёлтой лихорадки в субъектах Российской Федерации (приложение №3).
В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и санитарной охраны территории Российской Федерации Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека предлагает довести указанную информацию до медицинских организаций, осуществляющих иммунопрофилактику против жёлтой лихорадки, а также туристических фирм и туроператоров для организации работы по информированию российских граждан, планирующих поездки в страны с высоким риском заражения жёлтой лихорадкой и настоятельно рекомендовать каждому из них проведение профилактической иммунизации с оформлением Международного свидетельства о вакцинации.
Приложение № 1
к письму Роспотребнадзора
от 22.02.2013 № 01/1970-13-32
Список стран, требующих наличия международного свидетельства о вакцинации против жёлтой лихорадки для всех путешественников.
Приложение № 2
к письму Роспотребнадзора
от 22.02.2013 № 01/1970-13-32
Список стран, эндемичных по жёлтой лихорадке,
при выезде в которые каждому путешественнику рекомендуется проведение вакцинации против жёлтой лихорадки.
Ангола | Гамбия |
Аргентина | Гана |
Бенин | Гвинея |
Боливия | Гвинея-Бисау |
Бразилия | Гуана |
Буркина Фасо | Кения |
Бурунди | Либерия |
Камерун | Мали |
Центральная Африканская Республика | Мавритания |
Чад | Нигер |
Колумбия | Нигерия |
Конго | Панама |
Парагвай | |
Кот-д’Ивуар | Перу |
Демократическая Республика Конго | Руанда |
Эквадор | Сенегал |
Экваториальная Гвинея | Съера-Леоне |
Эфиопия | Судан Южный Судан |
Французская Гвиана | Суринам |
Габон | Того |
Уганда | |
Венесуэла |
Приложение № 3
к письму Роспотребнадзора
от 22.02. 2013 № 01/1970-13-32
Перечень кабинетов иммунопрофилактики (прививочных кабинетов),
имеющих разрешение органов исполнительной власти в области охраны здоровья на проведение вакцинации
против жёлтой лихорадки в субъектах Российской Федерации на 01.01.2013 года.
№
п/п
Наименование субъекта Российской Федерации
Полное наименование медицинских
организаций, адрес местонахождения, контактные телефоны, факс, эл. адрес, на базе которых осуществляется иммунопрофилактика против жёлтой лихорадки
Город Москва
ГКУЗ Инфекционная клиническая больница №1, 195367, Москва,
ул. Волоколамское шоссе, д. 63
факс: (495) 490 14 14, тел: (495) 942 48 39
e-mail: ikb1@mosgorzdrav.ru
ГБУЗ Городская поликлиника №5, филиал №2, 107052, Москва, ул. Трубная, д. 19, стр.1
тел:(495)621-94-65, факс (495)621-15-28
e-mail: info@gp13.mosgorzdrav.ru
Прививочный пункт № 6 ФГБУ «Поликлиника № 1» УД Президента Российской Федерации, 119002, г. Москва, переулок Сивцев Вражек, дом 26/28
тел: (499)241 01 90, (499)241 09 31
факс: (499)-241-16-19
e-mail: pol@sv.pmc.ru
Прививочный пункт для детей на базе «Городского консультативно-диагностического центра по специфической иммунопрофилактике Департамента здравоохранения города Москвы» по адресу:
Успенский переулок дом 16. Телефон 8(495)699-28-56, 8(495)699-52-45
Республика Карелия
ООО «Петрофарм 2000»
Центр медицинской профилактики:
г. Петрозаводск, пр. Ленина, д.11
тел: (814 2) 76-31-61, (814 2) 76-70—08,
факс: (814 2) 76-06-18
e-mail: naddd@ rambler.ru
Архангельская область
Центральная поликлиника ФГБУЗ «Северный медицинский клинический центр им. Н.А. Семашко ФМБА России»,
г. Архангельск,
набережная Северной Двины, 66
тел/факс: (8181)288039,
e-mail: arhvadim@atnet.ru
Вологодская область
БУЗ «Череповецкая городская поликлиника №1», г.Череповец, ул. Милютина, д.6,
тел. (8172) 51 67 50, факс (8172) 50-26-19,
e—mail: economy@tchercom.ru
Калининградская область
МУЗ «Городская больница скорой медицинской помощи» г. Калининград, ул. А. Невского, 90, тел: (4012)465-868,
факс: (4012)363-485, 46-04-49,
e-mail bsmpkoenig@mail.ru
ГБУЗ «Областная клиническая больница Калининградской области»
236016, г.Калининград, ул.Клиническая,74 тел: (4012)578-558,
факс: (4012)578-412,
e-mail:info@kokb.ru
Мурманская область
ООО «Губернский лекарь»,183038, г.Мурманск, улица К.Либкнехта, 34 А
тел/факс: (8152) 400 510
e-mail: mail@gublekar.ru
МБУЗ «Городская поликлиника №1»
183001, г. Мурманск, ул. Подгорная, 56
тел/факс: 8(8152)453-018, 8(8152)456-995
e—mail: policlinikal@bk.ru
Санкт-Петербург
ЗАО «Поликлинический комплекс»,
190013, Санкт-Петербург, Московский пр., д. 22
тел: (812)777 9 7 77 доб. 315,
e-mail: info@cmtmed.com
ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр им. Н.И.Пирогова» МЗ и СР РФ, 190103, Санкт-Петербург, наб. р. Фонтанки, д. 154
тел: (812)676-25-07, факс (812)676-25-06
e-mail: info@gosmed.ru
ФГОУ ВПО Государственная морская академия имени адмирала С.О.Макарова
199106, Санкт-Петербург, В.О., 21-я линия, д. 9 (МСЧ)
тел: (812)321-36-89 (84),
факс:(812)321-04-78,
e-mail: mdgma@yandex.ru
ООО «Медрыбпром»
Поликлиника ООО «Медрыбпром»
198096, Санкт-Петербург, ул. Кронштадтская, д.4
тел: (812)783-11-38,
факс: (812)784-14-20, 783-31-09
e-mail: 7833125@mail.ru
АНО «Медицинский центр ХХ1 век» 194044, Санкт-Петербург,
Б. Сампсониевский пр., д.45,
т/факс 380 33 34
e—mail: medinfo@mc21.ru
СПб Морской технический колледж,
Медицинский центр МТК.
198260, Санкт-Петербург, пр. Народного ополчения, д.189, лит.А
т: (812)411-39-54, факс (812) 750-29-83
e-mail: medcentr@mail.ru
Краснодарский край
ГУЗ «Специализированная клиническая инфекционная больница» Департамента Здравоохранения Краснодарского края
350015, Краснодарский край, г. Краснодар,
ул. Седина, 204; тел/факс: (861)259-68-80
e-mail: guz_skib@mail.ru
ФГУ «Новороссийский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства», Центр вакцинации: г. Новороссийск,
ул. Новороссийской республики 16/18
тел/факс: (8617) 60-23-03;
e-mail: pol_nb@umedcentr.ru
ООО «Медицинский центр новых технологий «Гиппократ»
353900, г.Новороссийск,
ул. Революции 1905 года, дом 29, кв. 3
тел.: (8617)767-937
E-mail: nhonov2007@yandex.ru
Волгоградская область
Ростовская область
ООО «ИНВИТРО –Ростов-на-Дону»
г. Ростов-на-Дону,ул. Ленина, 44/6,
тел: (863) 242-60-53
факс: (863) 242-59-58
ООО «ИНВИТРО – Ростов-на-Дону»
г. Ростов-на-Дону,
пр. Космонавтов, 6/13,
тел: (863) 231-19-42
Ставропольский край
Автономная некоммерческая медицинская организация «Ставропольский краевой клинический консультативно-диагностический центр», АНМО «СКККДЦ»
355000, Ставропольский край,
г. Ставрополь,
пр-кт К.Маркса, д.110
тел: (8652)29-61-06, (8652)29-61-07,
факс: (8652)35-61-49
эл.адрес: skkdc@skkdc.ru
Республика Башкортостан
Медсанчасть ОАО «Международный аэропорт «Уфа», 450501, Республика Башкортостан, Уфимский район,
с. Булгаково, микрорайон Аэропорт
тел: (347) 229 54 45, (347) 229 55 05
факс: (347) 229 55 05
e-mail: doctor@airportufa.ru
Республика Татарстан
г.Казань 420043 ул.Чехова, 1а ГАУЗ «РКБ №2»
тел: (843) 2333090
факс: (843) 2333090
e-mail: Root.rkb2@tatar.ru
Удмуртская Республика
ООО «Республиканский консультационно-диагностический центр вакцинопрофилактики», Удмуртская Республика, 426065, г. Ижевск, ул. Петрова, д. 6.
тел/факс: (3412) 646136.
e—mail: privivka18@mail.ru
БУЗ УР «Удмуртский Республиканский Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями».
Удмуртская Республика, 426067,
г. Ижевск, ул. Труда, 17 «а»
тел/факс: (3412) 210956; 213786;
e—mail: spid@udmnet.ru
Самарская область
ММУ «Городская клиническая поликлиника №15»,
443111 г. Самара, ул. Фадеева, д.56-а
тел/факс: (846) 951 97 35
тел.: (846) 951-09—49
e-mail: polik15@samtel.ru
Ульяновская область
ГУЗ «Городская поликлиника №6», 432072, г.Ульяновск, проспект Авиастроителей,31 тел. (8422) 20-69-70, факс: (8422) 20-79-95,
e—mail: pol6ul@mail.ru
Челябинская область
МБУЗ Ордена Трудового Красного Знамени ГКБ № 1,
454048 г.Челябинск ул.Воровского,16
тел: 8(351) 728-48-11,факс:8(351)728-20-02,
е-mail: gkb1.oo@uzag74.ru;gkb1@uzag74.ru
Тюменская область
ГБУЗ Тюменской области «Областная клиническая больница»,
625023, Тюменская область,
г.Тюмень, ул. Котовского, д.55
факсы 8 (3452) 28-77-31, 28-77-01
e—mail: : tsergeeva@tokb.ru
Пермский край
ООО «Профессорская клиника»,
г. Пермь, ул. Дружбы, 15 а
тел/факс: (342)206 07 57
e-mail: profclinica@mail.ru
Пермский центр иммунопрофилактики;
г. Пермь, ул.Екатерининская, 224, корпус 2, лит. Е,
тел. (342) 288-90-40,
e-mail: immunoperm@mail.ru
Республика Тыва
ГУЗ «Республиканская консультативно-диагностическая поликлиника»,
адрес: Республика Тыва,
г. Кызыл, ул. Щетинкина-Кравченко, д. 61
тел. 8(394-22) 2-11-33, 3-30-93,
e—mail: GuzRespol@yandex.ru
Красноярский край
КГБУЗ «Красноярский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями»,
г. Красноярск, ул. Карла Маркса, 45, строение 1,
тел: (3912)27 24 13, (3912) 12 12 42
факс: 8-3912-12-11-67
e-mail: vaccine@aids.krsn.ru
Иркутская область
ГБУЗ «Иркутская ордена «Знак Почета» областная клиническая больница»
г.Иркутск мкр. Юбилейный, 100.
тел:(3952)46 53 30, тел./факс:(3952)465342
e-mail: iokb@iokb.ru
Алтайский край
ООО «АСКО-МЕД-ПЛЮС»
Адрес юридический: 656054, г. Барнаул, ул. Островского, 29;
Адрес центра вакцинации:
656056, г. Барнаул, ул. Анатолия, 53
тел: (3852) 63 09 09, (3852) 66 69 69;
факс: (3852) 24 29 72
e—mail: askomedplus@intelbi.ru
Кемеровская область
ООО «Медицинский центр «Ваш доктор», 650099, г. Кемерово, ул. Н. Островского, 27,
тел:«Горячая линия» (384 2) 49 54 85
8 905 969 78 48, 8 905 077 34 44
8 961 709 32 26, 8 903 916 41 00
(384 2) 36 88 62, (384 2) 45 29 37
факсы: (384 2) 34 94 06 (384 2) 45 29 37
kemtox@kemnet.ru
Новосибирская
область
ООО «НовоМед», 630132, г.Новосибирск, ул.Нарымская, д.11
т. (383) 375 07 97, 243 58 63,
8 913 373 10 10
e-mail: novomed@inbox.ru
Региональный центр вакцинопрофилактики
ООО «Сибирячок», г.Новосибирск,
ул. Челюскинцев, 14/2,
т. (383)3752670, 91345123 23.
Sibiryachok12@mail.ru
Республика Саха (Якутия)
ГБУ в Республике Саха (Якутия) «Поликлиника № 1»
677027 г. Якутск, ул. Кирова,19
тел /факс: (4112) 42 86 09, 42 93 54.
e-mail: mupol1@mail.ru
Камчатский край
Камчатская больница ФГБУЗ «Дальневосточный окружной медицинский центр. ФМБА России», 683004,г. Петропавловск-Камчатский,
ул. Курильская,15
тел./факс: (4152) 42 43-82, (4152) 42 13 71
e-mail: lipa@mail.kamchatka.ru
Приморский край
ФГБУ «Дальневосточный окружной медицинский центр ФМБА России»,
690022, г. Владивосток,
проспект 100-летия Владивостоку, 161
тел. (423) 231 54 22
факс (423) 234 67 80
e-mail: inbox@dvomc.vtc.ru
ГАУЗ «Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи»,
Краевой центр вакцинопрофилактики
690021, г. Владивосток, ул. Светланская,
№ 38/40,
тел/факс (423) 222-72-68,
e-mail: kcvp@mail.ru
ООО «Медицинский центр ПРИСКО»
692904, г. Находка
пер.Школьный 4
тел/факс: (4236) 699-550, 699-998