Экзогенного происхождения что это

ЭКЗОГЕННЫЙ

Смотреть что такое «ЭКЗОГЕННЫЙ» в других словарях:

экзогенный — экзогенный … Орфографический словарь-справочник

ЭКЗОГЕННЫЙ — [ Словарь иностранных слов русского языка

экзогенный — внешний, гипергенный Словарь русских синонимов. экзогенный прил., кол во синонимов: 2 • внешний (33) • … Словарь синонимов

экзогенный — внешнего происхождения, вызываемый внешними причинами. Противоположное понятие эндогенный. Словарь практического психолога. М.: АСТ, Харвест. С. Ю. Головин. 1998. Экзогенный … Большая психологическая энциклопедия

ЭКЗОГЕННЫЙ — (от экзо. и. ген), внешнего происхождения; в медицине происходящий от причин, лежащих вне организма … Современная энциклопедия

Экзогенный — эпитет, применяемый в микробиологии для обозначения причин, признаков, явлений, имеющих внешнее по отношению к организму происхождение, напр., экзогенная инфекция, т.е. инфекция, возбудитель к рой проник в организм из внешней среды (Источник:… … Словарь микробиологии

ЭКЗОГЕННЫЙ — возникающий под влиянием воздействия извне. Экологический энциклопедический словарь. Кишинев: Главная редакция Молдавской советской энциклопедии. И.И. Дедю. 1989 … Экологический словарь

экзогенный — ая, ое. exogène, нем. exogen. спец. Внешнего происхождения, вызываемый внешними причинами; противоп. эндогенный. Экзогенные процессы (природные процессы, вызываемые действием ветра, ледников, морского прибоя и т. п.). Крысин 1998. Экзогенные… … Исторический словарь галлицизмов русского языка

ЭКЗОГЕННЫЙ — ЭКЗОГЕННЫЙ, возникший в силу причины, гежащей вне организма. Таковы заболевания, ;вязанные с травмой, инфекцией, режимом писания и т. п. По существу следовательно представление об экзогенности противополагается представлению об эндогенном (см.),… … Большая медицинская энциклопедия

Источник

Научная электронная библиотека

Экзогенного происхождения что это. Смотреть фото Экзогенного происхождения что это. Смотреть картинку Экзогенного происхождения что это. Картинка про Экзогенного происхождения что это. Фото Экзогенного происхождения что это

Экзогенные и эндогенные процессы

Экзогенными (от греч. éxo – вне, снаружи) называют геологические процессы, которые обусловлены внешними по отношению к Земле источниками энергии: солнечной радиацией и гравитационным полем. Они протекают на поверхности земного шара или в приповерхностной зоне литосферы. К ним относятся гипергенез (выветривание), эрозия, абразия, седиментогенез и др.

Противоположные экзогенным процессам эндогенные (от греч. éndon – внутри) геологические процессы связаны с энергией, возникающей в недрах твердой части земного шара. Главными источниками эндогенных процессов считаются тепло и гравитационная дифференциация вещества по плотности с погружением более тяжелых составляющих элементов. К эндогенным процессам относятся вулканизм, сейсмичность, метаморфизм и др.

Использование представлений об экзогенных и эндогенных процессах, красочно иллюстрирующих динамику процессов в каменной оболочке в борьбе противоположностей, подтверждает справедливость высказывания Ж. Бодрийяра, что «Всякая унитарная система, если она хочет выжить, должна обрести бинарную регуляцию». Если имеется оппозиция, то существование симулякра, т. е. представления, скрывающего, что его нет, возможно.

В модели реального мира природы, очертывающейся законами естествознания, которые не имеют исключений, бинарность объяснений недопустима. Например, два человека держат в руке по камню. Один из них заявляет, что когда опустит камень, тот полетит к Луне. Это его мнение. Другой говорит, что камень упадет вниз. Спорить им, кто из них прав, не нужно. Есть закон всемирного тяготения, по которому в 100% случаев камень упадет вниз.

Согласно второму началу термодинамики нагретое тело на контакте с холодным в 100 % случаев остынет, нагревая холодное.

Если реально наблюдаемое строение литосферы из аморфного базальта, ниже глины, потом сцементированной глины – аргиллита, мелкокристаллического сланца, среднекристаллического гнейса и крупнокристаллического граница, то перекристаллизация вещества с глубиной с увеличением размера кристаллов однозначно свидетельствует о не поступлении из-под гранита тепловой энергии. В противном случае на глубине были бы аморфные горные породы, сменяющиеся к поверхности все более крупнокристаллическими образованиями.

Отсюда, глубинной тепловой энергии нет, а, стало быть, и эндогенных геологических процессов. Если нет эндогенных процессов, то теряет смысл выделение и противоположных им экзогенных геологических процессов.

А что же есть? В каменной оболочке земного шара, как и в атмосфере, гидросфере и биосфере, взаимосвязанных между собой, составляющих единую систему планеты Земля, происходит круговорот энергии и вещества, вызванный поступлением солнечной радиации и наличием энергии гравитационного поля. Этот круговорот энергии и вещества в литосфере и составляет систему геологических процессов.

Круговорот энергии состоит из трех звеньев. 1. Начальное звено – накопление веществом энергии. 2. Промежуточное звено – освобождение накопленной энергии. 3. Заключительное звено – удаление освобожденной тепловой энергии.

Круговорот вещества также состоит из трех звеньев. 1. Начальное звено – перемешивание разных веществ с усреднением химического состава. 2. Промежуточное звено – разделение усредненного вещества на две части разного химического состава. 3. Заключительное звено – удаление одной части, которая поглотила выделившееся тепло и стала разуплотненной, легкой.

Суть начального звена круговорота энергии вещества в литосфере в поглощении горными породами на поверхности суши поступающей солнечной радиации, что приводит к разрушению их до глины и обломков (процесс гипергенеза). Продукты разрушения накапливают громадное количество солнечной радиации в виде потенциальной свободной поверхностной, внутренней, геохимической энергии. Под действием силы тяжести продукты гипергенеза сносятся в пониженные участки, перемешиваясь, усредняя свой химический состав. В конечном счете, глина и пески сносятся на дно морей, где накапливаются слоями (процесс седиментогенеза). Формируется слоистая оболочка литосферы, около 80% которой приходится на глину. Химический состав глины = (гранит + базальт)/2.

На промежуточном звене круговорота слои глины погружаются в недра, перекрываясь новыми слоями. Возрастающее литостатическое давление (массы вышележащих слоев) приводит к отжатию из глины воды с растворенными солями и газами, сдавливанию глинистых минералов, уменьшению расстояний между их атомами. Это вызывает перекристаллизацию глинистой массы до кристаллических сланцев, гнейсов и гранитов. При перекристаллизации потенциальная энергия (аккумулированная солнечная) переходит в кинетическую тепловую, которая выделяется из кристаллического гранита и поглощается водно-силикатным раствором базальтового состава, находящимся в порах между кристаллами гранита.

На заключительное звено круговорота приходится удаление нагретого базальтового раствора на поверхность литосферы, где люди называют его лавой. Вулканизм – заключительное звено круговорота энергии и вещества в литосфере, суть которого в удалении нагретого базальтового раствора, образовавшегося при перекристаллизации глины в гранит.

Образующаяся при перекристаллизации глины тепловая энергия, поднимаясь на поверхность литосферы, создает для человека иллюзию поступления глубинной (эндогенной) энергии. На самом деле, это освобожденная солнечная энергия, преобразованная в тепловую. Как только тепловая энергия возникает при перекристаллизации, она сразу же удаляет вверх, поэтому на глубине нет эндогенной энергии (эндогенных процессов).

Таким образом, представление об экзогенных и эндогенных процессах представляет собой симулякр.

Ноотик – круговорот энергии и вещества в литосфере, вызванный поступлением солнечной энергии и наличием гравитационного поля.

Представление об экзогенных и эндогенных процессах в геологии является результатом восприятия мира каменной оболочки земного шара таким, каким его видит (хочет видеть) человек. Это и определило дедуктивный и фрагментарный способ мышления геологов.

Но, мир природы не создан человеком, и какой он, неизвестно. Для познания его необходимо применять индуктивный и системный способ мышления, что и реализовано в модели круговорота энергии и вещества в литосфере, как системе геологических процессов.

Источник

Экзогенный тип реакции

Экзогенного происхождения что это. Смотреть фото Экзогенного происхождения что это. Смотреть картинку Экзогенного происхождения что это. Картинка про Экзогенного происхождения что это. Фото Экзогенного происхождения что это

Я негативно отношусь к понятиям «эндогенный» и «экзогенный», они носят слишком общий характер, мало о чем говорят и вешают еще один ярлык на больного человека. Основой этих понятий является корень «genestai», означающий родить, продуцировать, а приставки «экзо» и «эндо» означают всего лишь расположение в пространстве (пространственно-векторные отношения).

Каждый понимает под этими понятиями что-то свое, например, под словом «эндогенный» можно подразумевать наследственную отягощенность, загадочные «внутренние» патологические процессы, эндокринные, либо другие соматические нарушения, под словом «экзогенный» — внешняя среда, инфекции, интоксикации и пр. Становится непонятным считать ли опухоли мозга, интоксикации, обусловленные почечной или печеночной недостаточностью «эндогенными» или «экзогенными процессами».

В конце концов понятием «эндогенный» стали обозначать болезни с неизвестной этиологией, как, например, шизофрению или биполярное аффективное расстройство. Однако, по-моему мнению, серия работ К. Bonhoeffer, которая посвящена «экзогенному типу реакций» несомненно сыграла свою роль в истории психиатрии. Под термином «экзогенный тип реакции» его автор объединял ряд синдромов различной этиологии, тем самым отчасти приближаясь к теории «единого психоза». K. Bonhoffer полагал, что все синдромы, независимо от этиологии, имеют однотипные симптомы и течение. Если рассмотреть его работы в динамике, то можно заметить, что он все время расширял круг факторов, способных вызвать «экзогенный тип реакции», включая в их число даже атеросклероз и сенильную деменцию. В «экзогенный тип реакции» включались синдромы помрачения сознания: делирий, сумеречное состояние, аменция, а также галлюцинозы и эпилептиформное возбуждение. Кроме того, допускалась возможность существования экзогенных кататонических и параноидных синдромов и случаи «экзогенной мании».

Депрессию K. Bonhoffer абсолютно исключал из числа реакций экзогенного типа. В своих последних работах круг экзогенных реакций был сужен до делирия и корсаковского синдрома. Для того чтобы как-то обосновать «неспецифичность экзогенного типа реакций» K. Bonhoffer предложил концепцию «этиологически промежуточного звена» («метатоксических продуктов»), которые уже не обладают какой-либо этиологической специфичностью. В качестве современного примера «промежуточного звена» можно привести аутоиммунные процессы.

Не менее интересны работы K. Bonhoffera, касающиеся особенностей течения психических расстройств (синдромов). По его мнению, эпилептиформные состояния внезапно прекращаются после критического сна, прогностически неблагоприятны формы делирия, протекающие с ярко выраженным возбуждением «эмоционально-гиперэстетическая слабость» развивается после подострых аментивных или делириозных состояниях и характеризуется слезливостью, утомляемостью и повышенной ранимостью. Он также описал особенности течения корсаковского синдрома и псевдопаралитических форм, наблюдающихся после тифа, уремии и диабета.

Несмотря на то, что многие германские психиатры критиковали K. Bonhoffera и писали, что его термин «симптоматические психозы» «состарился раньше самого автора» (Gruhle H., 1953), они, как и даже многие современные психиатры, пользуются этим словосочетанием, нередко понимая, что недостатком понятия «симптоматический» заключается в том, что сложно решить, что в нем первичного, а что вторичного, что понятие «симптом» ни в коей мере не приближается к понятию «психоз», а течение психического расстройства может принимать течение независимое от этиологического фактора

Источник

Экзогенность

Содержание

Формальные определения

Факторы регрессионной модели называются экзогенными, если они некоррелированы со случайными ошибками. С учетом, стандартного для регрессионных моделей предположения о равенстве нулю математического ожидания случайных ошибок, это условие можно записать как Экзогенного происхождения что это. Смотреть фото Экзогенного происхождения что это. Смотреть картинку Экзогенного происхождения что это. Картинка про Экзогенного происхождения что это. Фото Экзогенного происхождения что это, где x-вектор факторов регрессионной модели (причем, если в число факторов входит и константа, то такая формулировка включает в себя и условие равенства нулю математеческого ожидания случайных ошибок Экзогенного происхождения что это. Смотреть фото Экзогенного происхождения что это. Смотреть картинку Экзогенного происхождения что это. Картинка про Экзогенного происхождения что это. Фото Экзогенного происхождения что это).

Условие экзогенности может быть сформулировано также в более слабой форме: Экзогенного происхождения что это. Смотреть фото Экзогенного происхождения что это. Смотреть картинку Экзогенного происхождения что это. Картинка про Экзогенного происхождения что это. Фото Экзогенного происхождения что это.

Слабая экзогенность

Пусть Экзогенного происхождения что это. Смотреть фото Экзогенного происхождения что это. Смотреть картинку Экзогенного происхождения что это. Картинка про Экзогенного происхождения что это. Фото Экзогенного происхождения что это— объясняемая переменная модели, а Экзогенного происхождения что это. Смотреть фото Экзогенного происхождения что это. Смотреть картинку Экзогенного происхождения что это. Картинка про Экзогенного происхождения что это. Фото Экзогенного происхождения что это— некоторый набор факторов. Пусть их совместное распределение Экзогенного происхождения что это. Смотреть фото Экзогенного происхождения что это. Смотреть картинку Экзогенного происхождения что это. Картинка про Экзогенного происхождения что это. Фото Экзогенного происхождения что этозависит от некоторых параметров Экзогенного происхождения что это. Смотреть фото Экзогенного происхождения что это. Смотреть картинку Экзогенного происхождения что это. Картинка про Экзогенного происхождения что это. Фото Экзогенного происхождения что это. Совместное распределение можно представить в виде разложения на условное по факторам распределение объясняемой переменной и собственно распределение факторов: Экзогенного происхождения что это. Смотреть фото Экзогенного происхождения что это. Смотреть картинку Экзогенного происхождения что это. Картинка про Экзогенного происхождения что это. Фото Экзогенного происхождения что это. И пусть на группы параметров Экзогенного происхождения что это. Смотреть фото Экзогенного происхождения что это. Смотреть картинку Экзогенного происхождения что это. Картинка про Экзогенного происхождения что это. Фото Экзогенного происхождения что этои Экзогенного происхождения что это. Смотреть фото Экзогенного происхождения что это. Смотреть картинку Экзогенного происхождения что это. Картинка про Экзогенного происхождения что это. Фото Экзогенного происхождения что этоне наложено никаких совместных ограничений ни в виде равенств, ни в виде неравенств (две группы параметров «свободно варьируемые»). Пусть также есть некий набор параметров b, зависящих от Экзогенного происхождения что это. Смотреть фото Экзогенного происхождения что это. Смотреть картинку Экзогенного происхождения что это. Картинка про Экзогенного происхождения что это. Фото Экзогенного происхождения что это, относительно которых необходимо сделать некоторые статистические выводы. Тогда факторы Экзогенного происхождения что это. Смотреть фото Экзогенного происхождения что это. Смотреть картинку Экзогенного происхождения что это. Картинка про Экзогенного происхождения что это. Фото Экзогенного происхождения что этоназываются (слабо) экзогенными по параметрам Экзогенного происхождения что это. Смотреть фото Экзогенного происхождения что это. Смотреть картинку Экзогенного происхождения что это. Картинка про Экзогенного происхождения что это. Фото Экзогенного происхождения что это, если Экзогенного происхождения что это. Смотреть фото Экзогенного происхождения что это. Смотреть картинку Экзогенного происхождения что это. Картинка про Экзогенного происхождения что это. Фото Экзогенного происхождения что этозависит только от параметров условного распределения Экзогенного происхождения что это. Смотреть фото Экзогенного происхождения что это. Смотреть картинку Экзогенного происхождения что это. Картинка про Экзогенного происхождения что это. Фото Экзогенного происхождения что это. В частности, параметрами b могут быть коэффициенты линейной регрессионной модели.

Слабая экзогенность вместе со стационарностью переменных являются достаточным условием состоятельности оценок параметров ADL-моделей, которые включают в себя и обычные регрессионные модели без лагов.

Сильная (строгая) экзогенность

Факторы называются сильно (строго) экзогенными по параметрам, если они (слабо) экзогенны и объясняемая переменная не является причиной по Грэнджеру для этих факторов.

Если факторы являются строго экзогенными для некоторых параметров, то эти параметры можно оценить из уравнения регрессии, используя информацию только об условном распределении, а также прогнозировать объясняемую переменную исходя из прогноза факторов по их же прошлым значениям.

Суперэкзогенность

Факторы называются суперэкзогенными, если изменение их распределения не влияет на условное распределение объясняемой переменной.

Данное понятие связано с так называемой критикой Лукаса. Суть критики в том, что экономические агенты реагируют на происходящие изменения как экзогенных, так и эндогенных переменных и меняют свое собственное поведение, изменяя тем самым параметры экономической системы. Поэтому модель с постоянными параметрами может быть неадекватна реальным экономическим системам. Свойство суперэкзогенности выделяет те эконометрические модели, к которым критика Лукаса неприменима.

Примеры

Тестирование экзогенности

Чаще всего экзогенность факторов постулируется при построении модели. Тем не менее, существуют методы, позволяющие проверить эти предположения.

Тестирование слабой экзогенности

Тест Энгла

Тест Дарбина-Ву-Хаусмана

Тестирование сильной экзогенности

Тестирование сильной экзогенности заключается в тестировании слабой экзогенности и причинности по Грэнджеру.

Тестирование суперэкзогенности

Для того, чтобы суперэкзогенность можно было проверить, необходимо, чтобы в анализируемой выборке имело место изменение параметров распределения факторов модели. Кроме того, суперэкзогенность предполагает как минимум слабую экзогенность. Проверка проводится в три этапа. На первом этапе проверяется слабая экзогенность. Далее необходимо проверить стабильность параметров условного распределения различными методами (тест Чоу, введение фиктивныых переменных и проверка значимости коэффициентов при них и т.д.). Если стабильность параметров условного распределения имеет место, то проверяется, наконец стабильность параметров распределения факторов, например, с помощью фиктивных переменных. Если параметры распределения факторов признаются стабильными, то на основании данного анализа сделать вывод о суперэкзогенности невозможно. Если же эти параметры не стабильны, то значимые фиктивные переменные добавляются в исходную модель в качестве дополнительных переменных и, если коэффициенты при них оказываются в совокупности незначимыми, то суперэкзогенность считается установленной.

См. также

Литература

Полезное

Смотреть что такое «Экзогенность» в других словарях:

ЭКЗОГЕННОСТЬ — совокупность внешних факторов, оказывающих существенное влияние на эволюцию явлений, процессов, производственно техническую, коммерческую и другую хозяйственную структуру. Э. присуща научно техническому прогрессу … Большой экономический словарь

Причинность по Грэнджеру — (англ. Granger causality) понятие, используемое в эконометрике (анализе временных рядов), формализующее понятие причинно следственной связи между временными рядами. Причинности по Грэнджеру является необходимым, но не достаточным условием… … Википедия

Тест Хаусмана — Тест Хаусмана, называемый также тестом Ву Хаусмана или Дарбина Ву Хаусмана применяемый в эконометрике тест для сравнения моделей, оцененных разными методами, один из которых позволяет получить состоятельные оценки и при нулевой и при… … Википедия

Метод инструментальных переменных — (ИП, IV Instrumental Variables) метод оценки параметров регрессионных моделей, основанный на использовании дополнительных, не участвующих в модели, так называемых инструментальных переменных. Метод применяется в случае, когда факторы… … Википедия

Система одновременных уравнений — Система одновременных уравнений совокупность эконометрических уравнений (часто линейных), определяющих взаимозависимость экономических переменных. Важным отличительным признаком системы «одновременных» уравнений от прочих систем уравнений… … Википедия

ЭНДОГЕННЫЙ — ЭНДОГЕННЫЙ, возникший в силу причины, лежащей во внутренней среде организма. Термин часто употребляется в теоретической и практической медицине для обозначения исходного пункта развития того или иного пат. явления. Так, говоря об Э. туберкулезном … Большая медицинская энциклопедия

ЭХИНОКОНН — ЭХИНОКОНН, личиночный стадий ленточного червя Echinococcus granulosus (Batsch, 1786) (рис. 1). Глистное заболевание человека и ряда домашних и диких млекопитающих, зависящее от поселения Э. в разных органах и тканях (особенно часто в печени и… … Большая медицинская энциклопедия

Источник

Экзогенного происхождения что это

10.1. Классификация гипоксических состояний

Гипоксия – типовой патологический процесс, характеризующийся снижением содержания кислорода в крови (гипоксемией) и тканях, развитием комплекса вторичных неспецифических метаболических и функциональных расстройств, а также реакцией адаптации.

Первая классификация гипоксических состояний была предложена Баркрофтом (1925), а затем дополнена и усовершенствована И.Р. Петровым (1949). Классификация И.Р. Петрова используется и в наше время. Согласно этой классификации различают гипоксии экзогенного и эндогенного происхождения.

В основе гипоксии экзогенного происхождения лежит недостаток кислорода во вдыхаемом воздухе, в связи с чем выделяют нормобарическую и гипобарическую гипоксию. К гипоксиям эндогенного происхождения относятся следующие типы:

а) дыхательная (респираторная); б) сердечно-сосудистая (циркуляторная); в) гемическая (кровяная); г) тканевая (гистотоксическая); д) смешанная.

По течению различают:

• молниеносную (в течение нескольких секунд, например, при разгерметизации летательных аппаратов на большой высоте);

• острую (которая развивается через несколько минут или в пределах часа в результате острой кровопотери, острой сердечной или дыхательной недостаточности, при отравлении угарным газом, цианидами, при шоке, коллапсе);

• подострую (она формируется в течение нескольких часов при попадании в организм метгемоглобинообразователей, таких как нитраты, бензол, а в ряде случаев в результате медленно нарастающей дыхательной или сердечной недостаточности;

• хроническую гипоксию, которая возникает при дыхательной и сердечной недостаточности и других формах патологии, а также при хронической анемии, пребывании в шахтах, колодцах, при работе в водолазных и защитных костюмах.

а) местную (локальную) гипоксию, развивающуюся при ишемии, венозной гиперемии, престазе и стазе в зоне воспаления;

б) общую (системную) гипоксию, которая наблюдается при гиповолемии, сердечной недостаточности, шоке, коллапсе, ДВС-синдроме, анемиях.

Известно, что наиболее устойчивыми к гипоксии являются кости, хрящи и сухожилия, которые сохраняют нормальную структуру и жизнеспособность в течение многих часов при полном прекращении снабжения кислородом. Поперечно-полосатые мышцы выдерживают гипоксию в течение 2 часов; почки, печень – 20-30 минут. Наиболее чувствительна к гипоксии кора головного мозга.

10.2. Общая характеристика этиологических и патогенетических факторов гипоксий экзогенного и эндогенного происхождения

Экзогенный тип гипоксии развивается при уменьшении парциального давления кислорода в воздухе, поступающем в организм. При нормальном барометрическом давлении говорят о нормобарической экзогенной гипоксии (примером может служить нахождение в замкнутых помещениях малого объема). При снижении барометрического давления развивается гипобарическая экзогенная гипоксия (последнее наблюдается при подъеме на высоту, где РО2 воздуха снижено примерно до 100 мм рт. ст. Установлено, что при снижении РО2 до 50 мм рт. ст. возникают тяжелые расстройства, несовместимые с жизнью).

В ответ на изменение показателей газового состава крови (гипоксемию и гиперкапнию) возбуждаются хеморецепторы аорты, каротидных клубочков, центральные хеморецепторы, что вызывает стимуляцию бульбарного дыхательного центра, развитие тахи- и гиперпное, газового алкалоза, увеличение числа функционирующих альвеол.

Эндогенные гипоксические состояния являются в большинстве случаев результатом патологических процессов и болезней, приводящих к нарушению газообмена в легких, недостаточному транспорту кислорода к органам или к нарушению его утилизации тканями.

Дыхательная (респираторная) гипоксия

Респираторная гипоксия возникает вследствие недостаточности газообмена в легких, которая может быть обусловлена следующими причинами: альвеолярной гиповентиляцией, сниженной перфузией кровью легких, нарушением диффузии кислорода через аэрогематический барьер, и соответственно, нарушением вентиляционно-перфузионного соотношения. Патогенетическую основу дыхательной гипоксии составляют снижение содержания оксигемоглобина, повышение концентрации восстановленного гемоглобина, гиперкапния и газовый ацидоз.

Гиповентиляция легких является результатом действия ряда патогенетических факторов:

а) нарушения биомеханических свойств дыхательного аппарата при обструктивных и рестриктивных формах патологии;

б) расстройств нервной и гуморальной регуляции вентиляции легких;

в) снижения перфузии легких кровью и нарушения диффузии О2 через аэрогематический барьер;

г) избыточного внутри- и внелегочного шунтирования венозной крови.

Циркуляторная (сердечно-сосудистая, гемодинамическая) гипоксия развивается при локальных, региональных и системных нарушениях гемодинамики. В зависимости от механизмов развития циркуляторной гипоксии можно выделить ишемическую и застойную формы. В основе циркуляторной гипоксии может лежать абсолютная недостаточность кровообращения или относительная при резком возрастании потребности тканей в кислородном обеспечении (при стрессорных ситуациях).

Генерализованная циркуляторная гипоксия возникает при сердечной недостаточности, шоке, коллапсе, обезвоживании организма, ДВС-синд-роме и т.д., причем, если нарушения гемодинамики возникают в большом круге кровообращения, насыщение крови кислородом в легких может быть нормальным, а нарушается его доставка к тканям в связи с развитием венозной гиперемии и застойных явлений в большом круге кровообращения. При нарушениях гемодинамики в сосудах малого круга кровообращения страдает оксигенация артериальной крови. Локальная циркуляторная гипоксия возникает в зоне тромбоза, эмболии, ишемии, венозной гиперемии в тех или иных органах и тканях.

Особое место занимает гипоксия, связанная с нарушением транспорта кислорода в клетки при снижении проницаемости мембран для О2. Последнее наблюдается при интерстициальном отеке легких, внутриклеточной гипергидратации.

Для циркуляторной гипоксии характерны: снижение РаО2, увеличение утилизации О2 тканями вследствие замедления кровотока и активации системы цитохром, возрастание уровня ионов водорода и углекислого газа в тканях. Нарушение газового состава крови приводит к рефлекторной активации дыхательного центра, развитию гиперпноэ, увеличению скорости диссоциации оксигемоглобина в тканях.

Гемический (кровяной) тип гипоксии возникает в результате уменьшения эффективной кислородной емкости крови и, следовательно, ее кислород транспортирующей функции. Транспорт кислорода от легких к тканям почти полностью осуществляется при участии Hb. Главными звеньями снижения кислородной емкости крови являются:

1) уменьшение содержания Нb в единице объема крови и в полном объеме, например, при выраженных анемиях, обусловленных нарушением костно-мозгового кроветворения различного генеза, при постгеморрагических и гемолитической анемиях.

2) нарушение транспортных свойств Нb, которое может быть обусловлено либо снижением способности Нb эритроцитов связывать кислород в капиллярах легких, либо транспортировать и отдавать оптимальное количество его в тканях, что наблюдается при наследственных и приобретенных гемоглобинопатиях.

Достаточно часто гемическая гипоксия наблюдается при отравлении окисью углерода («угарным газом»), так как окись углерода обладает чрезвычайно высоким сродством к гемоглобину, почти в 300 раз превосходя сродство к нему кислорода. При взаимодействии окиси углерода с гемоглобином крови образуется карбоксигемоглобин, лишенный способности транспортировать и отдавать кислород.

Окись углерода содержится в высокой концентрации в выхлопных газах двигателей внутреннего сгорания, в бытовом газе и т.д.

Выраженные нарушения жизнедеятельности организма развиваются при увеличении содержания в крови НbСО до 50% (от общей концентрации гемоглобина). Повышение его уровня до 70-75 % приводит к тяжелой гипоксемии и летальному исходу.

Карбоксигемоглобин имеет ярко-красный цвет, поэтому при его избыточном образовании в организме кожа и слизистые становятся красными. Устранение СО из вдыхаемого воздуха приводит к диссоциации НbСО, но этот процесс протекает медленно и занимает несколько часов.

Воздействие на организм ряда химических соединений (нитратов, нитритов, окисла азота, бензола, некоторых токсинов инфекционного происхождения, лекарственных средств: феназепама, амидопирина, сульфаниламидов, продуктов ПОЛ и т.д.) приводит к образованию метгемоглобина, который не способен переносить кислород, так как содержит окисную форму железа (Fe3+).

Окисная форма Fe3+ обычно находится в связи с гидроксилом (ОН-). МетНb имеет темно-коричневую окраску и, именно этот оттенок приобретают кровь и ткани организма. Процесс образования метНb носит обратимый характер, однако его восстановление в нормальный гемоглобин происходит относительно медленно (в течение нескольких часов), когда железо Нb вновь переходит в закисную форму. Образование метгемоглобина не только снижает кислородную емкость крови, но и уменьшает способность активного оксигемоглобина диссоциировать с отдачей кислорода тканям.

Тканевая (гистотоксическая) гипоксия развивается вследствие нарушения способности клеток поглощать кислород (при нормальной его доставке к клетке) или в связи с уменьшением эффективности биологического окисления в результате разобщения окисления и фосфорилирования.

Развитие тканевой гипоксии связывают со следующими патогенетическими факторами:

1. Нарушением активности ферментов биологического окисления в процессе:

а) специфического связывания активных центров фермента, например, цианидами и некоторыми антибиотиками;

б) связывания SН-групп белковой части фермента ионами тяжелых металлов (Аg2+, Нg2+, Сu2+), в результате чего образуются неактивные формы фермента;

в) конкурентного блокирования активного центра фермента веществами, имеющими структурную аналогию с естественным субстратом реакции (оксалаты, малонаты).

2. Нарушением синтеза ферментов, которое может возникать при дефиците витаминов В1 (тиамина), ВЗ (РР), никотиновой кислоты и др., а также при кахексии различного происхождения.

3. Отклонениями от оптимума физико-химических параметров внутренней среды организма: рН, температуры, концентрации электролитов и др. Эти изменения возникают при разнообразных заболеваниях и патологических состояниях (гипотермиях и гипертермиях, недостаточности почек, сердца и печени, анемиях) и снижают эффективность биологического окисления.

4. Дезинтеграцией биологических мембран, обусловленной воздействием патогенных факторов инфекционной и неинфекционной природы, сопровождающейся снижением степени сопряжения окисления и фосфорилирования, подавлением образования макроэргических соединений в дыхательной цепи. Способностью разобщать окислительное фосфорилирование и дыхание в митохондриях обладают: избыток ионов Н+ и Са2+, свободных жирных кислот, адреналина, тироксина и трийодтиронина, некоторых лекарственных веществ (дикумарина, грамицидина и др.). В этих условиях увеличиваются расход кислорода тканями. В случаях набухания митохондрий, разобщения окислительного фосфорилирования и дыхания большая часть энергии трансформируется в тепло и не используется для ресинтеза макроергов. Эффективность биологического окисления снижается.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *