Эмбриоглю что это при эко
Эмбриоглю что это при эко
Оплодотворение in vitro (в пробирке) может быть выходом при сложностях с зачатием. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) используется для лечения различных форм бесплодия. Каждый цикл ЭКО включает в себя несколько этапов, которые помогают повысить вероятность наступления беременности. Процесс завершается процедурой переноса эмбрионов.
Для кого подходит EmbryoGlue?
EmbryoGlue применяется на этапе переноса эмбрионов при лечении методами вспомогательных репродуктивных технологий. Если вам предстоит пройти такую процедуру, вы можете воспользоваться преимуществами препарата и помочь эмбрионам успешнее имплантироваться.
EmbryoGlue увеличивает вероятность успешной имплантации эмбрионов для всех пациенток. Однако научные исследования выявили несколько категорий, для которых EmbryoGlue особенно эффективен:
Как действует EmbryoGlue?
Действие EmbryoGlue
Научные исследования
EmbryoGlue используется в клинической практике с 2003 года, и на сегодня это наиболее исследованная и научно обоснованная среда для переноса эмбрионов. По статистике, среда повышает уровень успеха имплантации эмбрионов, а также вероятность рождения детей на 8-9%.
2019 г, Savali Kandari и др.
На ASRM был представлен доклад Savali Kandari и др. о повышении частоты живорождения при использовании среды, обогащенной гиалуроновой кислотой, в циклах с переносом одного эмбриона, отобранного с помощью системы time-lapse, у пациентов с поликистозом яичников. Вывод сделан на основе проспективного рандомизированного исследования, которое включало в себя переносы свежих эмбрионов в период с января 2017 года по август 2018 года у пациентов с СПКЯ. Для отбора эмбрионов в sET использовалась система time-lapse. В день переноса эмбрионов пациентов разделили на две группы: в первой (153 пациента) эмбрион на стадии двух бластомеров или бластоцисту переносили в среде EmbryoGlue, которая содержит 0,5 мг/мл гиалуроновой кислоты. В контрольной группе (168 пациентов) эмбрион на стадии двух бластомеров или бластоцисту переносили в среде CSCM. Частота имплантации в EG и контрольной группе составила 39,2% против 23,8%, частота живорождения – 35,9% против 17,3% соответственно, а частота выкидышей – 8,3% в EG против 28% в контрольной группе.
2018 г, Zbořilová B и др.
Чешские ученые провели проспективное исследование, призванное установить влияние EmbryoGlue на успех процедуры переноса эмбриона. 484 пациента разделили на две группы: в первой при переносе использовали культуральную среду, во второй – среду для переноса эмбрионов EmbryoGlue. Также оценивали следующие факторы: возраст, количество полученных ооцитов, процент оплодотворенных ооцитов, толщину эндометрия в день переноса, количество замороженных эмбрионов, количество перенесенных эмбрионов и продолжительность культивирования (48, 72, 96, 120 ч). При использовании EG вероятность зачатия увеличилась на 9%. Было доказано отрицательное влияние возраста на показатели имплантации и положительное влияние увеличения продолжительности культивирования. Связь применения EG со случаями прерывания беременности установлена не была.
2017 г, Fluori и др.
В 2017 году было проведено ретроспективное исследование в 234 циклах ЭКО / ИКСИ показателя клинических беременностей, имплантации, рождаемости и уровня прерывания беременностей. Контрольная группа пациентов была подобрана так, что соответствовала исследуемой группе по критериям: возраст, число попыток ЭКО и день переноса эмбрионов. Анализ проводился для всей группы пациентов, но также для подгрупп в зависимости от возраста ( 38 лет) и дня переноса (день 2/3 или 5). У всех пациентов в группе с применением EmbryoGlue показатели клинических беременностей, имплантации, рождаемости были значительно выше, чем в контроле. Уровень прерывания беременностей был намного ниже в группе EmbryoGlue, особенно у пациенток старшего возраста.
2014 г, Hashimoto и др.
В 2014 г. Hashimoto и др. собрали метаданные о более чем 10 000 переносах эмбрионов с EmbryoGlue. Было сопоставлено 23 исследования и сделан вывод, что применение EmbryoGlue привело к росту числа беременностей. Дальнейший анализ 11 исследований показал значительное увеличение случаев успешной имплантации при использовании EmbryoGlue для переноса эмбрионов. Свежие переносы с EmbryoGlue привели к более высоким показателям беременности. Также возросла частота беременностей и имплантаций с эмбрионами в криоциклах. Статистический рост беременностей и частоты имплантации (р>0,0001) также наблюдались при тех же результатах с переносом эмбрионов на стадии дробления. Большой набор данных подтверждает клиническую пользу использования EmbryoGlue в качестве среды для переноса и подтверждает результаты вышеупомянутых отчетов Кокрейновского сообщества.
2011 г, Balaban и др.
Balaban и др. показали положительный эффект на частоту наступления беременностей и уровень имплантации, когда трансфер эмбрионов проводится с EmbryoGlue. Следующее исследование Balaban и др. продолжало оригинальную работу, но рассматривало рождаемость. В результате был сделан вывод о значительном увеличении числа новорожденных в группе пациентов с использованием EmbryoGlue при переносе. Увеличение числа новорожденных было продемонстрировано при переносах как на 3-й, так и на 5-й дни. Исследование заключило, что «высокая концентрация гиалуроновой кислоты (в EmbryoGlue) также оказывает положительное влияние на частоту рождения детей».
2010, 2014 гг, Кокрейновское сообщество
В 2010 и 2014 годах Кокрейновское Сообщество опубликовало два отчета, демонстрирующих эффективность сцепляющих соединений в среде для переноса эмбрионов, особенно гиалуроновой кислоты. В отчете 2010 года собраны данные из 16 отдельных публикаций (более 3600 переносов), 15 из которых изучали гиалуроновую кислоту. Авторами был сделан вывод: «Определен четкий положительный эффект (от наличия высокой концентрации гиалуроновой кислоты в среде для переноса)».
В отчете 2014 года собраны данные 17 публикаций (более 3800 переносов), из которых в 16 исследовалась гиалуроновая кислота. Был обнаружен положительный эффект влияния среды, обогащенной гиалуроновой кислотой, на рождаемость во всех 16 исследованиях. Это важно, поскольку в предыдущем Кокрейновском отчете не сообщалось о влиянии на рождаемость. Кроме того, данные отчета 2014 года поддерживают вывод отчета 2010 года: частота клинических беременностей возрастает. Также следует отметить, что в докладах Кокрейновского Сообщества не отмечено никакого отрицательного эффекта гиалуроновой кислоты на лечение: не обнаружено повышения уровня прерванных беременностей на ранних сроках и других осложнений.
2010 г, Sun и др.
В исследовании Sun и др.2 2010 года в качестве конечного критерия использовался показатель рождаемости. Кроме того, это исследование включало в себя почти 1300 переносов эмбрионов на стадии дробления, выполненных за два года. Результат показал значительное увеличение рождаемости.
2008 г, Urman и др.
Хотя положительное влияние наблюдалось во всех группах пациентов, наибольший эффект был отмечен в трех конкретных группах:
Хетчинг + EmbryoGlue («клей»)
Многие женщины, проходящие процедуру ЭКО, сталкиваются с неудачей на последней стадии – переносе и имплантации эмбриона. Одна из причин этого явления заключается в слишком плотной и прочной защитной оболочке, окружающей зародыш. Из-за нее он не способен надежно закрепиться в эндометрии матки и дать начало новой жизни. Чтобы преодолеть это препятствие, медицинский центр «За Рождение» рекомендует сделать хетчинг с EmbryoGlue. Данный метод активно используется во всем мире и имеет высокую доказанную эффективность.
Хетчинг + EmbryoGlue: как это работает?
Слишком плотная и прочная защитная оболочка – частая аномалия, возникающая у эмбрионов на ранней стадии их развития. В норме ее толщина составляет не более 18 нм, и зародыш перед имплантацией в эндометрий разрушает ее своими ферментами. Но иногда ее толщина увеличивается вследствие следующих причин:
Часто защитная оболочка сохраняет свои нормальные характеристики, но сам эмбрион оказывается слишком слабым, чтобы разрушить ее самостоятельно.
Комбинация хетчинга с эмбриональным клеем EmbryoGlue позволяет решить эти проблемы за счет следующих эффектов:
Во время процедуры непосредственно перед переносом сначала выполняется хетчинг эмбриональной оболочки, после чего зародыш вместе с гелем вводятся в маточную полость. Таким образом создаются идеальные условия для успешной имплантации эмбриона в организме будущей матери.
Эффективность хетчинга с «Эмбриглю»
Этот метод используется с 2003 года и хорошо зарекомендовал себя в репродуктивной медицине. Он увеличивает вероятность имплантации на 16-17%, а также повышает шансы на успешное вынашивание и роды. В то же время он позволяет на 5% снизить риск выкидыша, замирания беременности и других осложнений.
Достигается такая высокая эффективность благодаря синергическому эффекту от сочетания обоих методов. Неполный хетчинг можно проводить на разных стадиях развития эмбриона, так как при нем воздействие на зародыш минимально, и он не пострадает даже в первые 3-4 дня своего существования. Положительно сказывается на эффективности и безопасности этой услуги и использование высокоточного лазера, который точечно испаряет оболочку, не нанося никакого вреда эмбриональным клеткам.
Цена EmbryoGlue в сочетании с хетчингом в нашем медицинском центре составляет 15 000 р. Обратившись к нам по телефону +7 (800) 222-40-58 или записавшись на прием к врачу, вы сможете получить исчерпывающую информацию по этой репродуктивной технологии и пройти ЭКО в одной из лучших репродуктологических клиник Москвы.
EmbryoGlue
При проведении экстракорпорального оплодотворения используется эмбриологический клей EmbryoGlue, отдельно приобрести который можно в медицинском центре «За Рождение». Этот медицинский препарат применяется непосредственно при переносе эмбриона в матку и создает для него максимально благоприятную среду, существенно повышая вероятность успешного наступления беременности и последующего вынашивания. Сегодня он повсеместно применяется в центрах репродуктологии по всему миру, а его эффективность многократно подтверждена независимыми клиническими исследованиями.
Состав и принцип действия «Эмбриоглю»
Данный препарат представляет собой гелеобразную жидкость, включающую гиалуроновую кислоту, альбумин, сахариды и аминокислоты. Такой состав делает гель практически идентичным биологическим жидкостям, выделяющимся в матке. Смешиваясь с ними, он образует естественную и безопасную для эмбрионов среду. Основной компонент препарата – гиалуроновая кислота, которая способствует появлению межмолекулярных связей между эндометрием и оболочками зародыша. Благодаря этому гель действует как своеобразный клей, способствуя закреплению эмбриона в маточной полости. Дополнительные компоненты (аминокислоты, альбумин и сахариды) обеспечивают ему и окружающим тканям необходимое питание.
Показания к применению EmbryoGlue
Данный препарат показан всем женщинам, проходящим экстракорпоральное оплодотворение, однако наиболее полезен он для пациенток следующих категорий:
Также использовать клей EmbryoGlue рекомендуется при ЭКО с применением размороженных и ослабленных эмбрионов. Широкое распространение получила практика его сочетания с технологией хетчинга, применяющейся в отношении зародышей с аномально плотной и прочной защитной оболочкой.
Эффективность и безопасность EmbryoGlue
Впервые эмбриональный клей вошел в практику мировой репродуктологии в 2003 году. С тех пор этот препарат доказал свою эффективность в многочисленных клинических испытаниях. Результаты исследований убедительно доказывают, что его использование повышает вероятность успешного зачатия на 16-17%, а родов – на 15-16%.
EmbryoGlue помогает не только на этапе имплантации эмбриона, но и при дальнейшем его вынашивании. В частности, он на 5% снижает вероятность выкидыша, уменьшает риск развития внематочной беременности.
Благодаря своему составу, максимально приближенному к естественным биологическим жидкостям, препарат абсолютно безопасен для пациенток и их малышей. При его использовании не возникает побочных эффектов – исключение составляют люди с индивидуальной непереносимостью компонентов геля.
Высокая эффективность геля обуславливает достаточно большую цену – «Эмбриоглю» в нашем центре можно отдельно приобрести за 6000 р. Однако, это компенсируется малым расходом препарата, благодаря чему его можно использовать при нескольких попытках ЭКО. Узнать больше о свойствах, эффективности и применении эмбрионального геля, а также приобрести EmbryoGlue вы можете в нашей клинике по телефону +7 (800) 222-40-58 или сделав заказ на сайте.
Полный хетчинг + ЕmbryoGlue
Одной из частых причин неудачного проведения экстракорпорального оплодотворения является недостаточно качественное закрепление эмбриона в матке. Это происходит в том числе из-за того зародыш не освобождается от своей защитной оболочки, которая мешает ему внедриться в эндометрий. Существенно повысить шансы на успешное наступление беременности можно, если сделать полный хетчинг с EmbryoGlue на этапе пересадки. Медицинский центр «За Рождение» предлагает эту услугу по приемлемым ценам в Москве всем женщинам, имеющим проблемы с имплантацией эмбриона.
Как работает полный EmbryoGlue хетчинг?
Любой эмбрион после оплодотворения имеет защитную оболочку, которая оберегает его от внешних воздействий и распада вплоть до момента имплантации. В норме ее толщина составляет 18 нм, и непосредственно перед внедрением в маточный эндометрий зародыш растворяет ее с помощью выделяемых им ферментов. В некоторых случаях этот процесс нарушается по следующим причинам:
Решить эту проблему можно с помощью сочетания двух методов:
Оба метода часто используются по-отдельности, однако их сочетание друг с другом создает синергический эффект, значительно повышающий шанс успешного наступления беременности. Сегодня хетчинг с эмбриональным клеем «Эмбриоглю» используются в репродуктологической практике по всему миру.
Показания и ограничения к применению полного хетчинга с EmbryoGlue
Эта комбинированная репродуктивная технология показана в первую очередь следующим категориям пациенток:
Также данная методика используется при ЭКО с помощью криоконсервированных эмбрионов, снижении качества зародышей вследствие воздействия на материнский организм токсичных веществ, алкоголя, психотропных средств, сигаретного дыма и т. д.
При полном хетчинге используется интенсивное лазерное воздействие на эмбрион для полного разрушения защитной оболочки. Чтобы при этом сам зародыш не пострадал, данную процедуру проводят только при достижении им стадии бластоцисты, когда связи между его клетками достаточно прочны и могут предотвратить их распад.
Цена на EmbryoGlue и полный хетчинг в нашем медицинском центре составляет 19 500 р. Немалая стоимость этой услуги компенсируется ее высокой эффективностью, доказанной клиническими испытаниями. Получить о ней более подробную информацию и записаться к нам на прием вы можете по телефону +7 (800) 222-40-58 или оставив заявку на сайте.
Эмбрионы ЭКО: имплантация и прикрепление
Яйцеклетка, прошедшая оплодотворение – это еще не беременность. Говорить о положительном результате можно только после того, как завершится имплантация эмбриона, т.е. оплодотворенное яйцо надежно закрепится на стенке матки. Такое бывает далеко не всегда; женский организм вполне может отвергнуть эмбрион ЭКО как чужеродный или аномальный. Обычно эмбрион после ЭКО может прикрепиться за 14 дней.
Удачной имплантации должны сопутствовать некоторые условия. Толщина слизистой матки не должна превышать 13 мм; в ее стенках должны присутствовать питательные вещества, в достаточной концентрации, чтобы поддерживать эмбрион ЭКО; количество прогестерона также должно быть достаточным.
Признаки удачной имплантации
Безрезультатной имплантация бывает в двух случаях – при наличии аномалии в генетическом материале и проблемах с состоянием матки. Поэтому прежде чем будет назначено ЭКО, проводится целый ряд исследований, направленных на то, чтобы снизить риск неудачи.
Этапы ЭКО
На закрепление в матке зародыша может быть затрачено больше времени, так как эмбрионы после ЭКО с трудом «осваиваются» в организме матери. Как только беременность начнет развиваться, проявят себя и признаки удачной имплантации.
Если вводится 2-3 эмбриона, высок риск беременности двойней или тройней. Но, благодаря развитию репродуктивных технологий, риски существенно снижаются. В других случаях удается обойтись подсадкой только одного эмбриона, при этом возможность удачной беременности не падает. Для повышения вероятности успеха выбирается самый жизнеспособный эмбрион.
Жизнь пациентки после переноса эмбриона
После переноса оплодотворенного яйца женщина может не замечать процессов, которые начинаются внутри нее. Но если ей кажется, что она все чувствует, рекомендуется не обращать внимания даже на ярко выраженные признаки беременности до тех пор, пока не будут проведены исследования и будет получено подтверждение, что эмбрион ЭКО прижился. В день переноса обычно берут кровь на проверку количества гормонов – прогестерона и эстрадиола. Эти данные будут нужны для назначения поддержки первоначального периода беременности, когда эмбрионы после ЭКО привыкают к матке. Проводится ультразвуковое исследование для оценки состояния матки и яичников, а также толщины эндометрия.
Подтверждение удачной имплантации проводится с помощью проверки уровня хорионического гонадотропина в крови. Тесты на беременность нет смысла проводить раньше данного анализа, так как их результаты еще не будут достоверными.
На этапе гормональной стимуляции могут возникнуть признаки синдрома гиперстимуляции яичников. Признаками СГЯ могут стать вздутие живота, отечность, головные боли и появление мушек перед глазами, туман, нечеткость изображения. Очень важно вовремя заняться устранением синдрома. Программа медикаментозной поддержки меняется сразу после подтверждения диагноза.
Если возникнут осложнения, кровь нужно будет сдавать каждые 3-4 дня. К осложнениям относятся кровянистые выделения, которые женщины ошибочно принимают за преждевременные критические дни. В таком случае репродуктолог скорректирует дозы препаратов. До проведения анализов необходимо отказаться от физических нагрузок. Однако это вовсе не означает, что для вживления эмбриона ЭКО требуется придерживаться максимальной неподвижности – прогулки на свежем воздухе положительно скажутся на самочувствии, позволят поддерживать кровообращение в норме и не снижать уровень притока кислорода к матке и эмбриону. Нужно ограничить стрессовые ситуации и общение с людьми, которые могут к ним привести.
Никакой особой диеты, воздействующей на эмбрион ЭКО, нет. Следует придерживаться простых правил здорового питания. При наличии признаков СГЯ вводится ограничение на соль. Голодания или резкие смены режима питания не нужны, так как они перегружают организм. Минеральная и газированная вода, а также виноградный сок находятся под запретом. Количество жидкости должно удерживаться на среднем уровне полтора литра в день. В силах женщины сделать все возможное, чтобы эмбрион ЭКО как можно надежнее закрепился в организме.
Врач-репродуктолог, врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, врач-эндоскопист / Доктор медицинских наук, член Российской ассоциации репродукции человека, член Ассоциации гинекологов-эндокринологов России