Эритроциты rbc повышены у женщин что это такое
Эритроциты в моче: норма по возрасту, причины повышенных значений
Эритроциты – красные кровяные тельца, содержащие гемоглобин. Они переносят кислород и выполняют множество важных функций в кровеносном русле.
Подробнее про эритроциты в крови мы рассказывали ранее.
В моче эритроциты содержатся в предельно малых количествах. Это связано с тем, что эти красные кровяные тельца имеют достаточно крупный размер, из-за чего в норме они не проникают сквозь почечный фильтр. Если в мочу попадает много крови, это можно заметить невооруженным взглядом – жидкость меняет цвет на розоватый или бурый. Изменение цвета мочи – тревожный симптом.
Однако небольшое повышение уровня эритроцитов невозможно обнаружить самостоятельно. В этом случае поможет лабораторная диагностика. Эритроциты в моче определяются в рамках общего анализа мочи.
Эритроциты в моче в норме
В норме моча должна быть прозрачной. Она мутнеет из-за примеси эритроцитов, лейкоцитов, клеток эпителия мочевыводящих путей. Моча может приобрести красноватый цвет по двум причинам: из-за примеси крови (в этом случае уровень эритроцитов превышает норму в десятки раз) или из-за некоторых продуктов питания, способных окрашивать мочу (свекла, ежевика, ревень). Поэтому, если моча изменила цвет, сначала вспомните, не употребляли ли вы за последние сутки блюда с этими продуктами – возможно, причина измененного цвета вовсе не связана с проблемами со здоровьем.
В норме моча содержит только единичные красные кровяные тельца или не содержит их вовсе. В анализе мочи здорового человека содержится не более трех эритроцитов в поле зрения микроскопа. Норма едина для мужчин и женщин.
Для детей границы нормы еще несколько ниже – 1-2 эритроцита в поле зрения. Исключения составляют новорожденные, у которых в течение первого месяца жизни в норме может быть до 4 эритроцитов в поле зрения микроскопа. Это связано с функциональной незрелостью мембраны почечных клубочков.
Повышенные эритроциты в моче
Причина явления до сих пор до конца не изучена, но, если после интенсивной нагрузки возникает кровь в моче, необходимо удостовериться, что мочеполовая система здорова, и нет хронических заболеваний или инфекций. Если нет патологии, сама по себе кровь в урине после активного спорта не представляет угрозы.
Другая безопасная причина повышенных эритроцитов в моче – неправильное взятие биоматериала. Это касается женщин. Ложный завышенный результат можно получить, когда анализ проводится во время менструации и без соблюдения гигиенических условий.
Также у женщин с эрозией шейки матки или маточными кровотечениями кровь из влагалища может попасть в мочу во время сбора биоматериала, что тоже приведет к ложному результату.
Есть и другие физиологические причины, по которым повышается уровень красных кровяных телец в урине: сильные стрессы, алкоголь, перегрев тела (например, после бани). Все эти факторы ослабляют стенки сосудов, делают их более хрупкими, что может приводить к небольшим кровоизлияниям.
Все перечисленные выше причины высокого уровня красных кровяных телец не представляют угрозы для здоровья. Но чаще встречается истинная гематурия (примесь крови в урине), связанная главным образом с заболеваниями почек и мочевыводящих путей.
Гематурия бывает двух видов, в зависимости от количества крови. Слабо выраженная гематурия – микрогематурия – не более 20 эритроцитов в поле зрения. Умеренная – до 200 штук. Макрогематурия – выраженная степень – более 200 красных кровяных телец в поле зрения микроскопа.
Пониженные эритроциты в моче
Не существует такого понятия, как пониженные эритроциты в моче. Красные кровяные тельца – клетки крови, и чем меньше их в моче, тем лучше. Их отсутствие или предельно малое число – результат анализа здорового человека.
Эритроциты rbc повышены у женщин что это такое
Вряд ли можно найти человека, который хотя бы раз в жизни не делал клинический (или общий) анализ крови. Это один из самых часто применяемых анализов для диагностики различных заболеваний, такое исследование, выполненное профессионально, может многое сказать врачу о состоянии здоровья пациента.
Чаще всего люди, самостоятельно получая результаты клинического анализа крови в лаборатории или слушая их интерпретацию от врача, не понимают, что означает тот или иной показатель, и как они связаны с их состоянием. Безусловно, пациент не должен «подменять» собой врача и пытаться на основании полученных результатов ставить себе диагноз и т.п. Целью данной статьи является ознакомление широкого круга читателей с основными показателями общего анализа крови, чтобы терминология, которую используют врачи при общении с пациентами, не была «тайной за семью печатями», и врач и пациент лучше понимали бы друг друга.
Для взятия анализа используется одноразовый стерильный инструментарий. Лаборант, производящий забор крови, обязан работать либо в одноразовых перчатках, либо в резиновых перчатках, которые обеззараживаются дезинфицирующими растворами после каждого забора крови, и которые он меняет по мере необходимости.
Традиционно кровь берут из четвертого пальца левой руки, который тщательно протирают ватой со спиртом, после чего делают укол специальной иглой в мякоть пальца на глубину 2-3 мм. Первую каплю крови снимают ватой, смоченной эфиром. Вначале набирают кровь для определения гемоглобина и СОЭ, затем – для определения числа эритроцитов и лейкоцитов, после чего с помощью стекол делают мазки крови и изучают строение клеток под микроскопом.
Общий анализ крови помогает врачу любой специальности. На основании результатов анализа крови (гемограммы) врач может компетентно оценить состояние организма, поставить предварительный диагноз и своевременно назначить соответствующее лечение.
Значительное повышение содержания эритроцитов может говорить об эритремии (одно из заболеваний крови). Кроме того, повышение числа эритроцитов (эритоцитоз, полицитемия) наблюдается при острых отравлениях, когда из-за сильной рвоты и поноса наблюдается большой дефицит жидкости в организме; при ацидозах (из-за нарушения обмена веществ при обострении некоторых заболеваний); при потере жидкости по разным причинам (жара, болезнь, большая физическая нагрузка); при длительных сердечно-сосудистых или легочных заболеваниях, когда организм недостаточно снабжается кислородом и увеличивает количество эритроцитов в попытке все-таки доставить кислород к тканям; или при нахождении человека в высокогорье, когда ему перестает хватать кислорода.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) определяет, как быстро оседают эритроциты в пробирке, отделяясь от плазмы крови. У женщин норма СОЭ немного выше, чем у мужчин, при беременности СОЭ повышается. В норме величина СОЭ у мужчин не превышает 10 мм/час, а у женщин — 15 мм/час. Показатель СОЭ может меняться в зависимости от различных факторов, в том числе вследствие различных болезней.
Повышение СОЭ в анализе крови является одним из показателей, который заставляет врача предположить у пациента наличие острого или хронического воспалительного процесса (пневмония, остеомиелит, туберкулез, сифилис), а также повышение СОЭ характерно для отравления, инфаркта миокарда, травм, переломов костей, анемии, заболеваний почек, рака. Наблюдается оно и после проведенных операций, и вследствие приема некоторых лекарственных препаратов. Снижение СОЭ происходит при голодании, при снижении мышечной массы, при приеме кортикостероидов.
Низкий гемоглобин (анемия) может быть результатом большой кровопотери, понижение гемоглобина происходит при нехватке железа, необходимого материала для строительства гемоглобина. Также пониженный гемоглобин (анемия) является следствием заболеваний крови и многих хронических заболеваний, с ними не связанных.
Уровень гемоглобина выше нормы может быть показателем многих заболеваний крови, при этом общий анализ крови также покажет увеличение эритроцитов. Повышенный гемоглобин характерен для людей с врожденными пороками сердца, легочно-сердечной недостаточностью. Повышение гемоглобина может быть вызвано физиологическими причинами – у летчиков после полетов, альпинистов, после значительной физической нагрузки уровень гемоглобина выше нормы.
Лейкоциты – это защитники нашего организма от чужеродных компонентов. В крови взрослого человека лейкоцитов содержится в среднем 4-9х10 9/л. Лейкоциты борются с вирусами и бактериями и очищают кровь от отмирающих клеток. Различают несколько видов лейкоцитов (моноциты, лимфоциты и др.). Подсчитать содержание этих форм лейкоцитов в крови позволяет лейкоцитарная формула.
Если в анализе крови находят лейкоциты в повышенном количестве, то это может означать наличие вирусных, грибковых или бактериальных инфекций (воспаление легких, ангина, сепсис, менингит, аппендицит, абсцесс, полиартрит, пиелонефрит, перитонит), а также быть признаком отравления организма (подагра). Перенесенные ожоги и травмы, кровотечения, послеоперационное состояние организма, инфаркт миокарда, легких, почек или селезенки, острые и хронические анемии, злокачественные опухоли все эти «неприятности» сопровождаются повышением количества лейкоцитов крови.
У женщин некоторое повышение лейкоцитов в крови наблюдается также в период перед менструацией, во второй половине беременности и при родах.
Понижение числа лейкоцитов, которое может показать анализ крови, может быть свидетельством вирусных и бактериальных инфекций (грипп, брюшной тиф, вирусный гепатит, сепсис, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, СПИД), ревматоидного артрита, почечной недостаточности, лучевой болезни, некоторых форм лейкоза, заболеваний костного мозга, анафилактического шока, истощения, анемии. Снижение количества лейкоцитов ожжет наблюдаться также на фоне приема некоторых лекарственных препаратов (анальгетиков, противовоспалительных средств).
Снижение числа тромбоцитов наблюдается у женщин во время менструации и при нормально протекающей беременности, а увеличение происходит после физической нагрузки. Также количество тромбоцитов в крови имеет сезонные и суточные колебания. Обычно контроль тромбоцитов назначают при приеме некоторых лекарств, когда у человека беспричинно лопаются капилляры, часты носовые кровотечения, или при обследовании по поводу различных заболеваний.
Увеличение числа тромбоцитов в крови (т.н. тромбоцитоз) происходит при:
— воспалительных процессах (острый ревматизм, туберкулез, язвенный колит);
— острой кровопотере;
— гемолитической анемии (когда эритроциты разрушаются);
— состояний после удаления селезенки;
— отмечается при лечении кортикостероидами;
— некоторых более редких заболеваниях.
Понижение числа тромбоцитов (тромбоцитопения) наблюдается при целом ряде наследственных заболеваний, но гораздо чаще появляется при заболеваниях приобретенных. Снижается число тромбоцитов при:
— тяжелой железодефицитной анемии;
— некоторых бактериальных и вирусных инфекциях;
— заболеваниях печени;
— заболеваниях щитовидной железы;
— применении ряда лекарственных препаратов (винбластин, левомицетин, сульфаниламиды и др.);
— системной красной волчанке.
Объем эритроцитов по сравнению с плазмой увеличивается при:
— обезвоживании (дегидратации), что бывает при токсикозах, поносах, рвоте;
— врожденных пороках сердца, сопровождающиеся недостаточным поступлением кислорода к тканям;
— нахождении человека в условиях высокогорья;
— недостаточности коры надпочечников.
Объем эритроцитов по отношению к плазме уменьшается при разжижении крови (гидремии) или при анемии.
Гидремия может быть физиологической, если человек сразу выпил много жидкости. После значительной кровопотери возникает компенсаторная гидремия, когда восстанавливается объем крови. Патологическая гидремия развивается при нарушении водно-солевого обмена и возникает при гломерулонефрите, острой и хронической почечной недостаточности, при сердечной недостаточности в период схождения отеков.
Формула крови. Исследование лейкоцитарной формулы имеет важное диагностическое значение, показывая характерные изменения при ряде болезней. Но эти данные всегда должны оцениваться вместе с другими показателями системы крови и общего состояния больного.
При различных заболеваниях смотрят совокупность следующих признаков: общее число лейкоцитов; наличие ядерного сдвига нейтрофилов (так называемый «сдвиг по формуле влево», то есть появление в крови юных, не созревших форм нейтрофилов); процентное соотношение отдельных лейкоцитов; наличие или отсутствие дегенеративных изменений в клетках.
Эритроциты в общем анализе крови (RBC, Er, Эр)
Основная и жизненно важная функция крови осуществляется благодаря циркуляции в ней эритроцитов. Эти клетки содержат белок гемоглобин, который способен присоединять кислород в месте его наибольшей концентрации (т.е. в легких) и отдавать там, где наблюдается кислородное голодание (в тканях). Аналогичным образом гемоглобин может связываться и с углекислым газом, транспортируя его в обратном направлении (хотя это и не главный способ утилизации СО2).
RBC образуются в красном костном мозге (ККМ) из предшественников эритроцитарного ростка кроветворения. Функционируют они около 120 дней и затем разрушаются в селезенке, ККМ и частично в печени. Выполняют свою роль до тех пор, пока сохраняется их особая эластичная двояковогнутая форма. Именно благодаря ей возможно прохождение клетки по мельчайшим кровеносным капиллярам, размер которых меньше эритроцитарного диаметра. Только здесь, в условиях тесного контакта осуществляется газообмен.
Количество красных кровяных телец напрямую отражает способность снабжения всего организма кислородом, поэтому определение данного показателя в общем анализе крайне необходимо. У мужчин в норме 4,0-5,6*1012л, у женщин – 3,4-5,0*1012л. Чаще отмечается снижение Er (эритропения). Так проявляются:
Дефицит железа, витамина В12 и фолиевой кислоты (недостаток в пище, неполноценное всасывание, больший расход при беременности, у спортсменов, в период активного роста);
Кровотечение (травматическое, послеоперационное);
Хроническая кровопотеря (маточная, из распадающихся злокачественных новообразований, из желудочно-кишечного тракта при колитах, язвах, геморрое);
Отравления гемолитическими ядами;
Ускоренный гемолиз из-за селезеночной патологии;
Наследственные и генетические заболевания (серповидно-клеточная анемия и другие состояния, сопровождающиеся изменением нормальной двояковогнутой формы).
Низкий уровень проявляется следующими симптомами:
Бледность кожных покровов и слизистых;
Наследственные и генетические заболевания (серповидно-клеточная анемия и другие состояния, сопровождающиеся изменением нормальной двояковогнутой формы).
Могут появиться и более специфичные признаки в виде холодного липкого пота при острой кровопотере, желтушности кожи при усиленном распаде Эр, дискомфорта в верхней половине живота при спленомегалии или гепатомегалии, потери массы тела.
Эритроцитоз (увеличение количества) встречается реже. Физиологически это происходит в процессе адаптации к гипоксии при проживании в высокогорной местности. Иногда – на фоне обезвоживания (рвота, диарея, ожоги). Более серьезные состояния, проявляющиеся эритроцитозом:
Опухоли почек (гиперсекреция эритропоэтинов – стимуляторов кроветворения), злокачественное поражение кроветворных ростков костного мозга;
Заболевания легких (эмфизема, ателектаз, ХОБЛ, астма) и пороки сердца на стадии компенсации гипоксии.
Определение эритроцитов показано каждому человеку не менее одного раза в год с профилактической целью или при появлении первых признаков малокровия, что позволит своевременно выявить болезнь и начать лечение.
Что показывает анализ крови?
Биомаркеры общего анализа крови
Эритроциты образуются в костном мозге и разрушаются в селезенке и печени. Количество эритроцитов может быть повышено из-за обезвоживания, высокого уровня тестостерона. Может быть снижено из-за дефицита питательных веществ (железо, витамин B6, витамин B12, фолат), почечной дисфункции, хронического воспаления, анемии, кровопотери.
Гемоглобин доставляет кислород к тканям и может быть повышен из-за обезвоживания, повышенного уровня тестостерона, плохой доставки кислорода, дефицита тиамина, резистентности к инсулину. Может снижаться из-за анемии, заболеваний печени, гипотиреоза, физических упражнений, дефицита аргинина, дефицита белка, недостатка питательных веществ при воспалении (витамин Е, магний, цинк, медь, селен, витамин В6, витамин А).
Гематокрит
Гематокрит отражает процент от объема крови, состоящей из эритроцитов. Также может быть повышен из-за обезвоживания, повышенного уровня тестостерона, плохой доставки кислорода, дефицита тиамина, резистентности к инсулину. Может снижаться из-за анемии, заболеваний печени, гипотиреоза, физических упражнений, дефицита аргинина, дефицита белка, недостатка питательных веществ при воспалении (витамин Е, магний, цинк, медь, селен, витамин В6, витамин А).
Средний корпускулярный объем
Средний корпускулярный объем представляет собой оценка среднего размера эритроцитов. Может быть повышенным («макроцитарный») из-за недостатка питательных веществ (витамин B12, фолат, витамин C), употребления алкоголя, дефицита тиамина. Может быть уменьшен («микроцитарный») из-за дефицита железа, недостатка питательных веществ (витамин В6, медь, цинк, витамин А, витамин С).
Средний корпускулярный гемоглобин
Средняя концентрация корпускулярного гемоглобина
Средняя концентрация корпускулярного гемоглобина измеряет среднюю концентрацию гемоглобина в эритроцитах. Может быть повышенной («макроцитарной») из-за недостатка питательных веществ (витамин B12, фолат, витамин C), потребления алкоголя, дефицита тиамина и (ложно увеличенной) вследствие гиперлипидемии. Может быть уменьшенной («микроцитарный») из-за дефицита железа, недостатка питательных веществ (витамин В6, медь, цинк, витамин А, витамин С).
Тромбоциты участвуют в процессе свертывания и важны для целостности сосудов. Могут повышаться из-за железодефицитной анемии, коллагеновых заболеваний, гемолитической анемии, кровопотери, стресса, инфекции, воспаления. Могут уменьшаться из-за алкоголизма, дисфункции печени, вирусных / бактериальных инфекций, пернициозной анемии, кровотечений.
Средний объем тромбоцитов
Ширина распределения красных клеток крови
Ширина распределения красных кровяных клеток позволяет измерить изменения размера эритроцитов. Обычно увеличивается из-за анемии, связанной с дефицитом питательных веществ (железо, витамин А, медь, цинк, витамин В6).
Нейротрофилы самый распространенный тип лейкоцитов, нейтрализующий патогенные микроорганизмы. Может быть повышен из-за бактериальной инфекции или воспаления. Может быть снижен из-за дефицита питательных веществ (медь, B12, фолат), повышения других белых кровяных клеток.
Комплексные метаболические панели
Кальций играет важную роль в организме, включая здоровье зубов и костей, свертываемость крови, функцию нейротрансмиттеров, сокращение мышц и активность ферментов. Может повышаться из-за алкалоза, дисфункции почек, гиперпаратиреоза, рака, избыточного потребления витамина D, надпочечниковой недостаточности, избыточного потребления витамина А. Может быть уменьшен из-за плохого потребления или абсорбции, гипопаратиреоза, дефицита витамина D, дефицита магния.
Углекислый газ (CO2) измеряет бикарбонат крови и является суррогатным маркером для газа CO2. Может быть повышен из-за рвоты, метаболического алкалоза, респираторного ацидоза (гиповентиляция). Может быть уменьшен из-за метаболического ацидоза, респираторного алкалоза (гипервентиляция).
Триглицериды: анализ измеряют уровень содержания в организме жира; обычно делается натощак. Показатель имеет отношение к сердечно-сосудистым заболеваниям. Может быть повышен из-за нарушения регуляции уровня глюкозы в крови, диабета, гиперкалорийных диет, плохой функции щитовидной железы, заболеваний почек, употребления алкоголя. Может быть уменьшен из-за мальабсорбции жиров, низкоуглеводной диеты, ограничения калорий, потенциально аутоиммуннных нарушений.
Обычно измеряется железо, связанное с трансферрином, и представляет
Лактатдегидрогеназа может быть повышена из-за заболеваний печени, гипотиреоза, повреждения скелетных мышц, анемии (гемолитической), переломов. Может быть уменьшена из-за реактивной гипогликемии, инсулинорезистентности, кетоза.
Дополнительные биомаркеры
Показатели клинического анализа крови
Эритроциты (RBC) – показатель числа эритроцитов, измеряется в количестве клеток на литр крови. Это самый многочисленный тип клеток. Главная задача эритроцитов — нести в себе гемоглобин. Если снижается количество эритроцитов, например, из-за дефицита витамина В12 или фолиевой кислоты (а именно эти витамины нужны для синтеза этих клеток), то гемоглобина в крови также будет не хватать, даже при хорошем запасе железа (ферритина).
Гематокрит (HCT) — объем всех клеток крови, % объемного содержания клеток в крови. При повышении гематокрита за черту 50% риск тромбоза из-за сгущения крови возрастает. В гематологических анализаторах это расчетный показатель т.е. прямым образом на него влияют количество эритроцитов и их средний объем.
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) –довольно стабильная величина, которая не зависит от возраста. Этот индекс пришел на смену устаревшему цветовому показателю (ЦП). Снижение MCH также говорит о нехватке железа. Повышение может быть признаком гиперхромной анемии.
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC). Повышение MCHC при сниженном MCV может предполагать наследственный микросфероцитоз – заболевание при котором наблюдается повышенное разрушение эритроцитов и может быть желтушность.
Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW) — показатель анизоцитоза (разного размера эритроцитов). До появления гематологических анализаторов гетерогенность размера эритроцитов исторически определялась качественным исследованием мазков периферической крови. RDW указывает насколько сильно эритроциты различаются по размеру. Увеличивается при дефиците железа, фолиевой кислоты или витамина В12.
Тромбоциты (PLT) — самые маленькие клетки крови, но не менее важные чем эритроциты и лейкоциты. Необходимы они нам для свертывания крови. При их снижении в анализе ниже 30 самопроизвольно появляются на коже синяки, так проявляется повышенная кровоточивость. При повышении количества тромбоцитов в первую очередь надо исключать железодефицитную анемию и воспалительную реакцию (сделать анализ на С-реактивный белок).
MPV – средний объем тромбоцитов. Значение MPV повышается в период активного производства тромбоцитов. А уменьшение объема тромбоцитов говорит о возможных проблемах с костным мозгом. На показатель MPV стоит обращать внимание только при снижении количества тромбоцитов и отсутствии агрегации.
PCT – тромбокрит, или % объема всех тромбоцитов в крови. Чем выше тромбокрит, тем больше риск тромбоза.
Лейкоциты – самый главный показатель нашей иммунной системы. Снижение числа лейкоцитов может быть связано с вирусными инфекциями, токсическим воздействием на организм, приемом некоторых лекарств. Увеличение количества лейкоцитов может говорить об воспалительной реакции, острой инфекции, лейкозе. В этом случае особое внимание нужно обратить на лейкоцитарную формулу, то есть сделать клинический анализ крови с лейкоформулой.