Узи грудных желез что показывает у женщин
Узи молочной железы – как делают и что показывает?
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/07/УЗИ-молочной-железы.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/07/УЗИ-молочной-железы.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ />
Ультразвуковое исследование молочной железы — один из графических методов изображения тканей молочной железы, назначаемый с целью раннего выявления её патологий, особенно злокачественных изменений. УЗИ — безопасный и безболезненный метод, в отличии от маммографии, при которой женщина получает небольшое облучение.
УЗ-исследование имеет свои преимущества и недостатки. Его используют в основном для молодых женщин, у которых в молочных железах преобладает железистая ткань, хорошо просматривающаяся с помощью ультразвука. Количество такой ткани с возрастом уменьшается.
У женщин рак молочной железы — ведущая причина смерти от онкологии в мире, а также занимает второе место по смертности после рака лёгких у всех людей. Ранняя диагностика важна для раннего начала терапии, что дает лучшие прогнозы излечения.
Как делают УЗИ молочной железы?
Ультразвуковое исследование молочной железы делается с помощью датчика, которым врач водит по поверхности кожи с использованием специального геля. Прибор излучает ультразвуковые волны, проникающие в организм. Они отталкиваются от препятствий и возвращаются обратно. На экране прибора создается компьютерное изображение отраженных волн. Женщина при этом не получает облучения.
Когда нужно делать УЗИ молочных желёз?
Узи груди делают в следующих случаях:
в рамках профилактического осмотра у молодых женщин и/или беременных женщин;
Узи груди – как подготовиться?
Не требуется специальная подготовка перед узи молочной железы. Пациенткам рекомендуется не пользоваться кремом, лосьонами, моющими средствами и некоторыми другими веществами на груди перед проведением исследования.
Лучшее время для узи молочной железы
В целях профилактики ультразвуковое исследование молочных желез рекомендуется делать один раз в два года после 25 лет. Но если вы обнаружили у себя при ощупывании груди уплотнение или другие изменения, то узи необходимо сделать как можно быстрее!
Отложения кальция в груди — что это значит?
Небольшие отложения кальция (кальцификаты), обнаруженные в тканях, как правило, имеют доброкачественный характер, хотя в некоторых случаях это может быть ранним признаком рака молочной железы.
Эти отложения лучше видны на маммографии, как белые точки, но на узи их тоже можно заметить. Причины возникновения кальцификатов в груди до конца неясны, они могут возникнуть после травм или инфекций в тканях. Есть предположение, что в тех участках, где накапливается кальций, могут быть предраковые клетки.
В случае сомнения врач отправляет пациентку на биопсию молочной железы – извлечение небольшого количества ткани молочной железы иглой для гистологического анализа.
Тени, обнаруженные на УЗ-исследовании
Тени, которые видны на ультразвуке молочной железы могут, но не должны быть признаком рака молочной железы. Есть несколько критериев, по которым определяется характер найденных образований, из которых, помимо существования тени, исследуются форма края, структура, положение в сравнении с кожей.
Тень на узи может давать:
Сколько стоит сделать УЗИ молочной железы?
Ультразвуковое исследование молочной железы можно сделать бесплатно по направлению врача из поликлиники или женской консультации. В частном порядке цена за эту услугу в среднем стоит около 1300 рублей. В этом случае УЗИ делают без очереди, с помощью современного оборудования.
Добавить комментарий Отменить ответ
Вы должны быть авторизованы, чтобы оставить комментарий.
Когда назначается и что показывает УЗИ молочных желез?
УЗ-строение здоровых желез зависит от возраста пациентки:
Неопытный врач нередко принимает участки жировой инфильтрации за патологию. Разбирая УЗИ-картину, специалист должен четко описать:
Это помогает точно определить природу образования и вынести правильное заключение.
УЗИ-диагностика доброкачественной патологии
Отсутствие хотя бы одного критерия на картине сканирования должно вызывать онконастороженность.
В виде кисты неправильной формы на УЗИ молочной железы просматривается посттравматическое или послеоперационное кровоизлияние. На ранних стадиях оно эхонегативно, но с возникновением кровяных сгустков приобретает небольшую внутреннюю эхогенность.
Мастит
Инфильтративный мастит дает зоны пониженной однородной эхоструктуры, часто неправильной формы, с нечеткими, неровными контурами. При гнойном мастите выявляются жидкостные, эхонегативные образования со смазанными границами, иногда с перегородками.
При формировании абсцесса УЗИ-картина дает все признаки кисты. Абсцесс может иметь сниженный внутренний эхо-сигнал из-за наличия в полости включений с более высокой плотностью.
Дисгормональные патологии
Фиброаденома. Наиболее распространенная из доброкачественных дисгормональных опухолей, встречается в 30-50% случаев всех патологий молочной железы. Точность выявления составляет 85%. Ультрасонография показывает округлое образование с четкими контурами. Структура низкой эхогенности, отмечается неравномерное распределение сигналов, что подчеркивает солидный характер опухоли. Наблюдается небольшое дорсальное усиление, латеральная тень.
УЗС при подозрении на злокачественные опухоли
Основные УЗ-признаки карциномы:
Из-за схожести УЗИ-картины дифференциация многих патологий может быть затруднена. В сомнительных ситуациях врач должен рекомендовать маммографию. Среди специалистов распространено мнение, что при диагностике кистозных заболеваний информативность УЗС достигает 100%, а при наличии мелких, до 1 см, опухолей предпочтение следует отдавать рентгенологическому исследованию. Последнее показано и для изучения аномальных участков при жировом перерождении железы. В то же время маммографию нежелательно проводить лицам женского пола до 35 лет и беременным.
УЗИ молочных желез
Когда делать УЗИ молочных желёз
Как часто делать УЗИ молочных желёз
Про маммографию
СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ
Чем отличается маммография от УЗИ молочных желёз
При плотной молочной железе маммография на аналоговом аппарате может не выявить опухоль. Это послужило причиной ложной легенды, что у молодых маммография неинформативна. Цифровая маммография и особенно CESM лишены этих недостатков.
Достаточно делать УЗИ молочных желёз
Уплотнение в груди на УЗИ
Опыт врача и качество оборудования – имеют значение.
Любая опухоль молочной железы (рак, фиброаденома, киста) размером до 1.5 см (если маммолог прощупал её руками) – для него – одинаковы.
 |
Образование молочной железы
Киста диагностика
Если на УЗИ Вам в заключении Врач не написал какое именно «образование» он нашёл – не ходите к нему больше – Вы и так уже зря потратили своё время и деньги.
Норма УЗИ молочной железы
 | |
 | |
 |  |
Гормоны и рак
Для операции в нашем Центре при фиброаденоме или кисте мы рекомендуем пройти следующие обследования:
В нашем центре мы выполняем все виды операций на молочной железе:
при онкологии, доброкачественных опухолях,
а также все виды пластических операций, в том числе, и у онкологических больных.
УЗИ или маммография
Про генетическую предрасположенность к раку молочной железы и профилактические операции СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ
Чаще встречаются доброкачественные опухоли – кисты, фиброаденомы, папилломы протока, локализованный ФАМ.
По УЗИ видят только ту часть железы – на которую ставят датчик – многое зависит от специалиста.
По маммографии и МРТ видят всю железу сразу – пропустить что-то сложнее.
При фиброаденоме мы можем совместить её удаление с пластической операцией.
При раке молочной железы мы делаем онкопластику или одномоментную реконструкцию.
Когда лучше делать УЗИ молочных желез
У многих женщин грудь в последние дни цикла «наливается» или нагрубает, становится чувствительной. Если это возникает у Вас – делайте УЗИ груди после месячных – после того, как указанные проявления предменструального напряжения исчезнут. У кого-то это – на 7 день цикла, у кого-то – на 5, … у кого-то их нет совсем. Им не важно когда делать УЗИ молочной железы – можно в любой день цикла.
На какой день цикла делать УЗИ молочных желёз
Хотя, имея хороший аппарат УЗИ, опытный специалист сделает УЗИ молочных желёз в любой день цикла.
Мы рекомендуем делать УЗИ у лучших специалистов города:
Аваскулярное образование
Киста молочной железы на УЗИ
 |
 |  |
 |  |
УЗИ молочной железы с элластографией
Элластография – дополнительная, но совсем необязательная опция программного обеспечения аппарата УЗИ. Её наличие имеет маркетинговое назначение – привлечь больше пациентов.
 |  |
| УЗИ молочной железы с элластографией. Видна ненапряжённая киста молочной железы – стенки её волнистые. | УЗИ напряжённой кисты молочной железы. Она округлой формы, почти шаровидной |
У обеих кист – как у всех доброкачественных опухолей – горизонтальный размер больше вертикального. Вторую кисту желательно пропунктировать – чтобы снять напряжение и боль.
Если неоднократные пункции кисты (2-3 раза) не приводят к её исчезновению – можно рассмотреть вопрос о её удалении – иссечении стенок кисты.
Подробнее про лечение кист молочных желёз СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ
Из-за чего киста в груди
Кисты в молочных железах появляются из-за изменений гормонального фона (яичники, щитовидная железа), дешёвые мясо и мясные полуфабрикаты из него (содержащие гормоны из корма для животных).
Кисты, фиброаденомы и расширенные протоки не являются предвестником рака молочной железы и не являются противопоказанием к ЭКО.
Как правило, мелкие кисты исчезают сами собой после родов и кормления грудью.
Фиброаденома на УЗИ
 |
Фото фиброаденомы по УЗИ – горизонтальный размер больше вертикального, с чётким контуром на всём протяжении. В отличии от кисты – не даёт «дорожки» усиления звукового сигнала (нет просветления под ней).
Фиброаденома требует биопсии – чтобы быть уверенным в правильности диагноза. Доказанная по биопсии фиброаденома – никогда не перерождается в рак молочной железы.
Как часто наблюдаться при фиброаденоме
При фиброаденоме рекомендуется контроль УЗИ каждые 3-6 месяцев (оценка роста).
Удалять фиброаденому
При её росте рекомендуется её удалить, а не растить её до гигантских размеров. Также удаление показано, если по результатам тонкоигольной или трепан-биопсии выявлена дисплазия.
 |
Фото пациентки после операции по удалению фиброаденомы из разреза по границе тёмной части соска
 |
Фото пациентки с гигантской фиброаденомой молочной железы перед операций.
Как выглядит грудь после удаления фиброаденомы, кисты или папилломы смотрите здесь:
Если фиброаденома не растёт – делать контрольные УЗИ можно реже. С годами она может обызвествляться – накопить в себе кальций и стать заметной по маммограмме как белая плотная глыба кальция. Это тоже не признак её злокачественного перерождения.
Подробнее про лечение фиброаденомы СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ
Фиброаденомы бывают множественные. Поэтому не стоит сразу удалять мелкую (до 1.0 – 2.0 см) фиброаденому: сделайте её биопсию и понаблюдайте – в процессе её роста могут стать заметны её «сёстры». Тогда вам удалят их все сразу.
Липома молочной железы
Папилломы на УЗИ
Внутрипротоковая папиллома или цистаденопапиллома выглядит как бородавка в протоке молочной железы. Когда она расположена недалеко от соска – она проявляется кровянистыми выделениями.
Протоковая папиллома на УЗИ
Когда она расположена далеко от соска – выделения могут накапливаться вокруг неё и тогда по УЗИ она выглядит как киста с разрастаниями. Часто неопытные специалисты с внутрипротоковой папилломой по УЗИ путают перегородку в кисте.
 |  |  |
| Кровянистые выделения из соска при внутрипротоковой папилломе | В папилломе протока виден кровоток (на аппарате УЗИ, позволяющем это выявить) | Внутрипротоковая папиллома отличается от перегородки в кисте своей толщиной, округлость и неоднородностью |
Папиллома молочной железы на УЗИ
Помимо УЗИ при внутрипротоковой папилломе необходимо сделать микроскопическое исследование выделений. Для её обнаружения могут быть выполнены дуктография, дуктоскопия, МРТ. Удалить её можно только хирургическим путём.
Операция заключается в удалении протоков молочной железы (дуктэктомия или операция Кёнига) или кисты с разрастаниями (секторальная резекция молочной железы) – из разреза по границе тёмной части ареолы.
УЗИ папиллома молочной железы
Специалисты нашего Маммологического Центра владеют техникой операции Бэбкокка – удаления только протока с папилломой – для тех, кто после операции ещё планирует кормить грудью.
Размеченный по УЗИ расширенный проток с папилломой.
Все эти операции можно безопасно совместить с любой пластической операцией: аугментацией, мастопексией или мамморедукцией.
УЗИ признаки рака молочной железы
 |  |  |
| Появление площадки кожи или втяжения над опухолью при поднятых руках или защипе железы | Нечёткий неровный контур опухоли по УЗИ с большим вертикальным размером (равен горизонтальному) | Наличие «звезды» по маммограмме |
 |  |
Рак на УЗИ
УЗИ молочных желез при раке
При подозрении на рак необходимо делать трепан-биопсию (кор-биопсию), так как тонкоигольная не даст полной информации о Вашей болезни.
УЗИ рак груди
Когда делают УЗИ молочной железы при раке важно чтобы были осмотрены и описаны:
Гиперваскуляризация
Узел с усиленным кровотоком
УЗИ лимфатических узлов при раке молочной железы
Когда делают УЗИ при раке молочной железы и смотрят лимфатические узлы – недостаточно их просто посчитать, померить и оценить на предмет сохранена ли их структура. Они должны сравниваться с противоположной стороной (той железы, где нет опухоли) на предмет их увеличения в сравнении!
УЗИ лимфоузлов молочной железы
Лимфатические узлы, расположенные рядом с молочной железой:
Если все эти узлы не увеличены (по сравнению с другой стороной) и структура их не изменена – пациент «подходит» для операции с биопсией сторожевых узлов. Если узлы увеличены или с изменённой структурой (за счёт поражения их метастазами) – их необходимо удалять.
Если они значительно увеличены, бесструктурные или спаяны в конгломерат – лечение необходимо начинать не с операции, а с химиотерапии или гормонотерапии (системного лечения).
Когда делают УЗИ молочной железы при раке и находят увеличенные и бесструктурные лимфатические узлы:
Это означает, что пациенту необходимо нехирургическое лечение: химиотерапия, гормонотерапия, лучевая терапия.
По сравнению с УЗИ – компьютерная томография (КТ) грудной клетки является более точным и достоверным методом диагностики состояния лимфатических узлов при раке молочной железы, также как МРТ и ПЭТ.
| ПРАВИЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ при раке |  |
| ПРОГНОЗЫ при раке молочной железы |  |
Молочные железы Bi Rads
Система BI-RADS применяется для короткого итогового-заключительного описания впечатлений врача, которые у него сложились в процессе исследования молочных желёз пациента (УЗИ, маммография или МРТ).
BiRads УЗИ
На практике в заключениях коллег мы встречаем 6 категорий BiRads:
Bi Rads 1
Бирадс молочной
В частных же центрах (где всё оплачивает сам пациент), как правило, вынуждены совмещать всё те же сотрудники государственных учреждений со сложившимися стереотипами в работе.
Пациентам с результатом Bi Rads 1 не нужны дополнительные обследования и консультации, равно как и более частые профилактические обследования (чем регламентировано им по возрасту).
Bi Rads 2
При таком значении шкалы BiRads у пациента нет признаков ничего плохого и он не должен проходить регламентные (контрольные) обследования чаще, чем положено при его возрасте. Другие дополнительные обследования и консультации таким пациентам тоже не показаны.
Bi Rads 3
Bi Rads 4
Это значение шкалы BiRads означает «подозрение на рак». Внутри себя она делится на следующие подгруппы (при отсутствии явных признаков злокачественной опухоли):
Эти подгруппы грамотно может выставлять только тот специалист, который давно работает в связке с оперирующими онкологами: у него должно быть время для анализа своей работы, чтобы по результатам своего исследования попадать в указанные проценты.
Перед биопсией пациенту c Birads4 необходимо выполнить маммографию и проконсультироваться у онколога.
Правила обследования пациентов с Bi Rads 4 СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ
Bi Rads 5
Перед биопсией пациенту с Bi-Rads5 положено выполнить маммографию и показаться онкологу.
Правила обследования пациентов с Bi Rads 5 СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ
Где сделать УЗИ молочных желёз в СПб
В нашей стране не отсеивают неуспевающих студентов-медиков. Дипломы получают все. Хорошо работающие специалисты не получают ощутимых легальных материальных стимулов. УЗИ сегодня не делает «только ленивый».
Слабый специалист избегает точных формулировок в своём заключении: пишет по середине между раком и доброкачественным процессом; всегда назначает «контроль УЗИ через 3-4 месяца»; всем ставит Bi-RADS 3.
Мы рекомендуем делать УЗИ молочных желёз у НАШИХ ПАРТНЁРОВ
| ОБСЛЕДОВАНИЕ перед операцией при раке | |
 | |
| ПРОГНОЗЫ при раке молочной железы | |
Специалисты Университетского Маммологического Центра регулярно повышают свой профессиональный уровень, посещают отечественные и зарубежные конференции, чтобы быть в курсе всех современных тенденций в онкологии и пластической хирургии.
Автор: Чиж Игорь Александрович
заведующий, кмн, онколог высшей квалификационной категории,
хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург
Начните своё лечение прямо сейчас:
запишитесь на консультацию по телефону: 8 (812) 939-18-00 или через форму на сайте