Узловой эндометриоз тела матки что это такое

Что такое аденомиоз у женщин: есть ли опасность развития рака

Аденомиоз тела матки – заболевание доброкачественной природы, при котором происходит разрастание тканей эндометрия. Из-за этого он может проникнуть в соседние ткани и поразить яичники, фаллопиевы трубы, желчный пузырь. Лечение аденомиоза матки важно начать как можно раньше, поскольку болезнь опасна своими осложнениями.

Причины аденомиоза

По мнению врачей, факторами риска развития аденомиоза выступают:

Как распознать аденомиоз

Основным признаком аденомиоза выступает болезненность менструаций. Они продолжаются более 7 дней. Выделения содержат кровяные сгустки, в целом носят обильный характер. За 2-3 дня до и после менструаций можно увидеть мажущие выделения. На фоне этого женщина страдает от тяжелого предменструального синдрома.

Другие симптомы аденомиоза матки:

Если рассматривать, чем опасен аденомиоз, то нужно сказать, что длительное время заболевание не несет никакой угрозы организму. Но с течением времени бесконтрольный рост эндометрия приводит к осложнениям. В таких случаях возможно развитие:

В чем разница между аденомиозом и эндометриозом

Аденомиоз и эндометриоз – заболевания, в основе которых лежат пролиферативные процессы. В обоих случаях без лечения могут развиваться онкологические процессы. Часто заболевания объединяют в одно, поскольку их отличия мало различимы. Но разница все-таки существует.

Эндометриоз – гиперпластический процесс, при котором клетки эндометрия усиленно делятся и распространяются по организму. Их можно обнаружить почти в любых органах, но чаще они локализуются в малом тазу. Аденомиоз – похожее заболевание. Только при нем клетки разрастаются внутрь эндометрия, что приводит к увеличению тела матки.

На аденомиоз указывают боли внизу живота в сочетании с увеличением длительности и обильности менструаций. При эндометриозе чаще наблюдаются нарушения менструального цикла в виде аменореи и дисменореи.

Виды и стадии

Основные разновидности заболевания:

Какие степени аденомиоза существуют:

Как диагностируют заболевание

Диагноз устанавливается на основании анамнеза, осмотра в гинекологическом кресле и инструментальных исследований. Осмотр гинекологом наиболее результативен накануне менструаций. Признаком аденомиоза выступает наличие узлов или бугристостей на слизистой матки.

Для подтверждения диагноза проводят ультразвуковое исследование. УЗИ – наиболее точный метод диагностики аденомиоза. Исследование проводят трансвагинальным способом, т. е. через влагалище. Процедуру тоже назначают накануне менструаций. Признаки аденомиоза матки на УЗИ:

К эхографическим признакам аденомиоза также относят изменение плотности тканей матки. Еще на заболевание указывают участки с гипоэхогенностью (темные пятна), гиперэхогенностью (светло-серые пятна) и гетероэхогенностью (темные и светлые вкрапления в одном месте).

Диффузная форма сложнее в плане диагностики, поэтому при подозрении на нее прибегают к гистероскопии. Еще в рамках инструментальной диагностики назначают анализы крови и мочи, исследования на гормоны.

Как лечат аденомиоз

На начальных стадиях заболевания возможно лечение аденомиоза без гормонов. По мнению врачей, гормональная терапия поможет только тем, у кого активная форма заболевания. При малой активности патологии применение гормонов, наоборот, может спровоцировать прогрессирование болезни и разрастание очагов.

Основные направления терапии:

В курс включают транквилизаторы и антидепрессанты, иммуномодуляторы, НПВС, витаминные комплексы. Дополнительно врачи принимают меры для устранения анемии. Лечение гормонами при аденомиозе, как правило, проводится при помощи оральных контрацептивов.

Если консервативная терапия не дает результатов, то назначают хирургическое вмешательство. К радикальному лечению по удалению матки прибегают в сложных случаях при возрасте женщины более 40 лет, неэффективности консервативного лечения и органосохраняющих операций.

В клинике Dr. AkNer в первую очередь стремятся сохранить орган. Для этого применяются современные препараты и протоколы лечения, которые подбирают индивидуально для каждой пациентки. Если у вас появились симптомы аденомиоза любой степени, стоит как можно быстрее обратиться к гинекологу. Вы можете записаться на прием прямо сейчас, написав нам в форме на сайте или позвонив по контактным номерам 8 (495) 098-03-03 или 8 (926) 497-44-44.

Источник

Узловой аденомиоз матки лечение

Содержание:

Узловой аденомиоз матки – одна из редких форм аденомиоза, при которой образуются локальные очаги патологических изменений, состоящих из деформированных железистых тканей эндометрия, соединительных тканей и измененных мышечных волокон. На начальных стадиях развития болезнь протекает бессимптомно, поэтому диагностировать ее крайне сложно. Заболеванию больше всего подвержены женщины репродуктивного возраста 20 – 45 лет. При прогрессировании узловой формы возникают проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка. Лечение может производиться консервативными или хирургическими способами, все зависит от степени запущенности патологии. Если адекватная терапия отсутствует, возрастает риск малигнизации патологических тканей, развития бесплодия, железодефицитной анемии, нарушения функции расположенных по соседству органов, сдавливаемых патологическими тканями разросшегося эндотелия. Врачи многопрофильной клиники «Здоровая семья» к лечению узлового аденомиоза матки прибегают комплексно, с применением современных, эффективно зарекомендовавших себя методик. Каждому пациенту наши специалисты уделяют достаточно внимания, что помогает быстро, результативно и безопасно победить болезнь и предупредить рецидивы.

Чем опасен узловой аденомиоз

В отличие от других разновидностей аденоматоза, узловая форма встречается реже всего. Заболевание представляет собой разрастание доброкачественных эндометриодных тканей в толщине мышечных стенок матки в виде одного либо нескольких узлов.

Узел аденомиоза в матке представляет собой скопление деформированных желез эндометрия, соединительной ткани и измененных мышечных структур, из которых формируется новообразование, по форме напоминающее узел. В периферии узла ткани уплотнены. В центре образования есть одна или несколько ячеистых кистозных полостей, заполненных патологическим, кровянисто-коричневым экссудатом.

Узел аденомиоза бывает таких разновидностей:

Активный. Снабжен хорошим кровотоком, энергичным разрастанием патологической ткани и стремительным увеличением в размерах.

Неактивный. Кровообращение в узле слабое, эпителий атрофичный, разрастание патологических тканей не наблюдается.

Комбинированный. Сочетает в себе характеристики двух предыдущих форм.

Узловая форма аденомиоза редко развивается сама по себе. Часто она сочетается с диффузным аденомиозом, а также такими гинекологическими патологиями:

злокачественные новообразования в теле матки.

Если лечение узловой формы аденосиоза не проводится, возрастает рис развития таких опсных последствий:

Малигнизация. Активные узлы быстро разрастаются и при стечении неблагоприятных факторов могут перерасти в злокачественную опухоль. Особую угрозу представляют гиперплазированные узлы с клеточной атипией, которые нередко становятся источником возникновения аденокарциномы.

Бесплодие. Прогрессирование патологии приводит к деформации матки и нарушению менструального цикла, что препятствует нормальному зачатию и вынашиванию ребенка. Даже если оплодотворенная яйцеклетка имплантировалась, высок рис преждевременных родов и выкидыша на более поздних сроках.

Вторичная анемия. Сопровождается ухудшением общего самочувствия, частичной либо полной утратой работоспособности.

Снижение качества жизни. На 2 – 3 стадии женщину беспокоит выраженный болевой синдром, обильные менструальные кровотечения, железодефицитная анемия, вегетососудистые нарушения, которые существенно снижают качество жизни.

Нарушение нормального функционирования соседних органов. В запущенных случаях один или несколько больших узлов выступают за пределы тела матки, нередко прорастая в соседние органы, приводя к нарушению их нормальной работы и развитию сопутствующих осложнений.

Преимущества МЦ «ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ»

Причины развития узлового аденомиоза

Специалисты до сих пор не могут объяснить, по каким причинам развивается аденомиоз матки. Но установлены предрасполагающие факторы, которые могут стать пусковым механизмом развития патологических процессов в тканях женского репродуктивного органа. К таким относятся:

Гормональный дисбаланс. Узловая форма аденомиоза матки может возникнуть на фоне гиперэстрогении и дефицита прогестерона.

Генетическая предрасположенность. Если в роду по женской линии встречались случаи аденомиоза матки, высок риск развития патологии у молодой женщины репродуктивного возраста.

Оперативные вмешательства в полости матки, аборт. Во время хирургических манипуляций или аборта высок риск повреждения базального слоя эндометрия, что может стать пусковым механизмом прогрессирования узлового аденомиоза.

Роды. У женщин, которые не рожали ни разу, узловая форма аденомиоза диагностируется крайне редко.

Сопутствующие гинекологические заболевания. Миома, инфекционные заболевания матки, гиперплазия эндометрия нередко предшествуют аденомиозу.

Степени узлового аденомиоза

В зависимости от глубины поражения матки патологическими клетками эндометрия, различают 4 стадии узлового аденомиоза:

Первая. На начальном этапе прогрессирования образуется один или несколько небольших узлов до 1 см, локализующихся в подслизистом слое миометрия. Какие-либо подозрительные симптомы отсутствуют, состояние и работа внутренних органов не нарушены.

Вторая. Узел постепенно увеличивается, но по размеру не превышает ½ толщины мышечной оболочки тела матки. На второй стадии женщину может беспокоить боль во время месячных, при половом акте, увеличивается объем менструальных кровотечений.

Третья. Крупное новообразование разрастается на всю толщину миометрия, вплоть до внешней оболочки матки. Нарастает интенсивность патологической симптоматики. Женщина жалуется на боль и дискомфорт в нижней части живота, нарушение менструального цикла, невозможность зачать и выносить ребенка.

Четвертая. Крупные узлы выступают ща пределы тела матки, прорастая через ее внешнюю оболочку и распространяясь на соседние ткани, органы. Бельевой синдром становится выраженный, присоединяются вегетативные нарушения, вторичная анемия, нарушение работы рядом расположенных органов.

На начальных стадиях развития узлового аденомиоза матки лечение наиболее эффективное и щадящее, позволяет остановить патологический процесс и избежать осложнений. На 3 – 4 степени в большинстве случаев прибегают к хирургическому удалению патологических тканей, а иногда и самой матки. Поэтому важно обращать внимание на малейшие подозрительные симптомы и обращаться за профессиональной медицинской помощью, а не ждать, что проблема разрешаться сама по себе.

Симптомы

Характерные признаки узлового аденомиоза – болезненные менструации и боль во время полового акта. Также беспокоят такие симптомы:

Мажущие коричневые выделения за несколько дней до менструации и после нее.

Кровотечения в середине цикла, не связанные с менструальными.

Боль в нижней части живота, происхождение которой неизвестно.

Бесплодие, выкидыш на ранних сроках, преждевременные роды.

Нарушение функций рядом расположенных органов. Чаще всего это кишечник и мочевой пузырь. Если патологические ткани эндометрия затронули прямую кишку, появляются трудности с дефекацией, расстройство кишечника, боли в животе, повышенное газообразование. При поражении мочевого пузыря нарушается мочеиспускание, может появиться чувство, что после похода в туалет орган не полностью опорожнился.

Диагностика болезни

Диагностикой и лечением аденомиоза занимается врач-гинеколог. Именно к нему нужно записаться на консультацию, если беспокоят подозрительные признаки. После сбора анамнеза и гинекологического осмотра специалист даст направление на дополнительное диагностическое обследование, включающее такие процедуры:

Гистероскопия. Процедура малоинвазивна, проводится с помощью оптического прибора гистероскопа, который вводится в полость матки через влагалище. Характерные признаки узлового аденомиоза – увеличение и деформация тела матки, изменение ее рельефа.

Биопсия. Фрагмент иссеченной ткани исследуется под микроскопом, проводится гистологический анализ биопата, после чего удается установить точный диагноз.

МРТ. Уточняющий диагностический метод, который назначается в случае сочетанной гинекологической патологии.

Основываясь на результаты комплексной диагностики, врач ставит окончательный диагноз и назначает индивидуальную схему терапии.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие узлового аденомиоза, врачи-гинекологи советуют соблюдать такие простые правила профилактики:

Своевременно лечить эндокринные, гормональные расстройства, инфекционные заболевания.

Вести защищенную половую жизнь.

Соблюдать правила личной гигиены.

Отказаться от вредных привычек, вести здоровый, активный образ жизни.

Употреблять полезную пищу, богатую витаминами, микро- и макроэлементами.

Не реже 1 раза в год посещать гинеколога и проходить профилактический медицинский осмотр, который поможет диагностировать заболевание на начальной стадии, успешно его излечить, не допустить осложнений и рецидивов.

Стоимость лечения узлового аденомиоза

Стоимость лечения узлового аденоматоза в медицинском центре «Здоровая семья» формируется с учетом степени тяжести течения болезни и выбранного врачом метода. На 1 – 2 стадии остановить разрастание эндотелия поможет консервативная медикаментозная терапия. Назначаются гормональные препараты, которые помогают ввести организм в искусственную менопаузу, во время которой патологические ткани перестают интенсивно разрастаться. Дополнительно применяются препараты, купирующие патологическую симптоматику:

комбинированные оральные контрацептивы;

На 3 – 4 стадии обычно проводится хирургическое лечение. Подбирая метод операционного вмешательства, врач учитывает необходимость сохранения репродуктивной функции женщины. К органосохраняющим хирургическим методикам относятся такие:

эмболизация и коагуляция артерий;

вылущивание аденомиозного узла;

Если женщина не желает сохранять репродуктивную функцию, назначается операция, во время которой репродуктивный орган полностью удаляется. Распространенная радикальная хирургическая методика, практикуемая в современной гинекологии – гистерэктомия, которая может проводится двумя способами:

Лапаротомический. Предполагает формирование разреза брюшины

Лапароскопический. Манипуляции осуществляются лапароскопом через небольшие проколы, что является существенным преимуществом процедуры.

Источник

Клиника «Центр ЭКО»

Бесплодным считается брак, в котором отсутствует беременность у женщины при регулярной половой жизни партнеров без использования каких-либо противозачаточных средств. Ошибочно полагается, что бесплодие относится только к женщинам. В 45 процентах случаев это патология со стороны женщин, а в 40 процентах – у мужчин. Еще в 5-10 процентах случаев нарушения обнаруживаются сразу у обоих партнеров.

Клиническое бесплодие бывает:

Наиболее распространены следующие формы бесплодия:

В клинике бесплодия первой жалобой пациентов является отсутствие беременности либо выкидыши с невозможностью выносить и родить малыша. Также выявляются жалобы, связанные с первичной или сопутствующей патологией. Анамнез также подтверждает нарушения менструального цикла, перенесенные операции и аборты, воспалительные заболевания, или заболевания щитовидной железы, надпочечников, либо травму головного мозга. При физикальном обследовании могут выявиться ожирение, клиника синдрома Иценко-Кушинга, который также провоцирует бесплодие, признаки гиперандрогении (повышение андрогенов – мужских половых гормонов), либо нервная анорексия, клинически также приводящая к бесплодию.

Почему стоит выбрать клинику «Центр ЭКО»?

Преимущества клиники «Центр ЭКО»:

Комфорт и удобство клиники «Центр ЭКО»

Подробно узнать о ВРТ-программах клиники «Центр ЭКО» вы можете в разделе «Наши услуги».

Мы поможем вам осуществить вашу мечту о детях!

Источник

Эндометриоз

Тел.: 8-800-25-03-03-2
(бесплатно для звонков из регионов России)
Санкт-Петербург, наб. реки Фонтанки, д. 154
Тел.: +7 (812) 676-25-25

Санкт-Петербург, В.О., Кадетская линия, д. 13-15
Тел.: +7 (812) 676-25-25

Санкт-Петербург, ул. Циолковского, д.3
Тел.: +7 (812) 676-25-10

Эндометриоз обнаруживается не только отделах репродуктивной системы, но и вне ее (брюшная стенка, мочевыделительная система, пищеварительный тракт, брюшина, легкие и пр.). Клинические проявления разнообразны и зависеть от расположения патологического процесса. Могут выражаться: болью, нарушениями менструального цикла (кровянистых выделений перед началом менструации, контактных кровянистых выделений).

Причины эндометриоза

Единой версии причин возникновения эндометриоза на сегодняшний день нет.

1 теория: «Ретроградная менструация или имплантационная теория»

У некоторых женщин имеется склонность к такой особенности как ретроградная менструация (когда мышечный слой матки сокращается в обратном направлении от шейки матки). В период месячных (регул) кровь с элементами эндометрия за счет перистальтических движений гладкомышечной мускулатуры матки заносится в брюшную полость и фаллопиевы трубы, где эндометрий имплантируется в ткани различных органов. В течение обычного менструального цикла внутренний слой матки (эндометрий) отделяется и выводится из полости матки, в то время как в других органах, пораженных эндометриозными очагами, происходят микрокровоизлияния и возникает асептическое воспаление. Вероятность появления эндометриоза может увеличиться от таких причин как: особенности строения маточных придатков, иммунные патологические процессы, аборты, операции на матке, кесарево сечение, оперативное лечение заболеваний шейки матки, наследственная предрасположенность.

Особенно высока роль наследственности при рассматриваемой патологии и предполагает весьма высокую возможность возникновения болезни у дочери, если её мать ранее перенесла такое заболевание. Зная о предрасположенности к данной патологии, женщина, соблюдая меры профилактики, может предотвратить возникновение болезни. Так, например, после оперативных вмешательств на органах репродуктивной системы женщине необходим систематический контроль состояния здоровья для предотвращения возможных осложнений.

2 теория: «Генные мутации»

3 теория: «Отклонения в функции клеточных ферментов и реакции рецепторов к гормонам»

Однако, последние две теории не получили повсеместной популяризации в связи с малой базой доказательности. Классификация эндометриоза разделяется по локализации.

Классификация эндометриоза

Генитальный. Из самого названия следует, что при течении болезни в этой форме эндометриозные очаги располагаются в тканях детородных органов пациентки.

Экстраперитонеальный (внебрюшинный) эндометриоз возникает в органах не покрытых брюшиной: в нижних частях половых органов, вульве, в шейке матки (ее влагалищном сегменте), позадивагинальной перегородке и пр. В мускульном слое матки может сформироваться внутренний эндометриоз (аденомиоз), при этом матка обретает шаровидную форму и достигает величины до 5-6 недели беременности.

Экстрагенитальный эндометриоз. При этой форме эндометриозные очаги находятся за пределами репродуктивной системы (пищеварительный тракт, дыхательная система, мочевыделительная система, послеоперационные рубцы).

При серьезных, осложненных случаях болезни эндометриоз бывает смешанный.

В зависимости от глубины и распространения очагов эндометриоза различают 4 степени:

В зависимости от цикличности регул эндометриозные очаги большей частью проявляются в преддверии месячных. Очаги имеют самую различную локализацию и обнаруживаются не только на поверхности органов, но и проявляют тенденцию к глубокой инвазии в ткани. При вовлечении яичников в процесс эндометриоза кисты сгруппированы и наполнены кровянистым содержимым. Исходя из размеров и глубины эндометриозных поражений, а также локализации образований, степень эндометриоза определяют по бальной системе.

Симптомы эндометриоза

Тазовая боль. Возникает у 16-24% пациенток. Может иметь как точечную, так и разлитую локализацию, возникает и усиливается в корреляции от менструального цикла, может быть и постоянной. Зачастую она вызвана с воспалением и спаечным процессом, развивающимися при поражении эндометриозом.

Постгеморрагическая анемия. У 25-40% пациенток из-за значительной хронической кровопотери во время менструаций может возникнуть состояние малокровия. Постепенно нарастает слабость, бледность или желтушность кожных и слизистых покровов, головокружение, утомляемость, сонливостью раздражительность и психической возбудимостью.

Бесплодие. Точно дать оценку тому, как и почему возникает бесплодие при поражении эндометриозом, ученые и врачи сегодня не в силах. Связывают это с процессами в придатках матки при эндометриозе, с перебоями в функционировании общего и местного иммунного статуса организма в целом, и как итог- сбои в овуляторных процессах. Не абсолютна, но достаточно высока при эндометриозе возможность не наступления беременности. Эндометриоз и сопутствующие ему процессы могут провоцировать самопроизвольные аборты, которые в свою очередь, кардинально и значительно сокращают шансы не только на наступление беременности, но и на нормальное её течение. Поэтому беременные с эндометриозом в анамнезе должны постоянно наблюдаться у врача.15- 56% пролеченных от эндометриоза пациенток беременеют в течение 6-12 месяцев.

Диагностика эндометриоза

С внедрением малоинвазивных методов диагностики и лечения (гистероскопии и лапароскопии) выявляемость эндометриоза значительно увеличилась.

В силу своей схожести протекания данного заболевания с другими, похожими по симптоматике, заболеваниями половых органов, на всех этапах постановки диагноза очень важное значение имеет дифференциальная диагностика. Врач тщательно собирает жалобы и анамнез, информацию о перенесенных заболеваниях, в том числе репродуктивной системы, хирургических операциях, наличии гинекологического и акушерского отягощённого анамнеза у родственников по женской линии.

Дальнейшее обследование включает в себя:

Комплекс всех методов позволяет выявить эндометриозные очаги до 96% случаев.

Заключительный диагноз можно поставить только в том случае, если произведено гистологическое исследование биоптата из очагов эндометриоза, взятых при проведении гистероскопии (лапароскопии).

Лечение эндометриоза

Очень важно в определении тактики терапии эндометриоза учитывать следующие факторы:

к какой возрастной категории относится пациентка,

количество беременностей, в том числе окончившихся родоразрешениями,

важно знать, как протекали роды и не было-ли в послеродовом периоде каких-либо осложнений,

учитывается тяжесть патологического процесса, его местонахождение, глубина, сопутствующие патологии, желание родить ребенка.

При терапии эндометриоза действия врача направлены не просто на устранение проявлений рассматриваемой болезни, но и её последствий (спаечные и кистозные образования, психоневрологические проявления, пр.).

Оперативное лечение эндометриоза

При средней и тяжелой стадиях эндометриоза рекомендуется прибегать к органосохраняющему хирургическому лечению с удалением очагов. Лечение всесторонне нацелено на резекцию гетеротопий в пораженных органокомплексах, резекцию эндометриоидных кист в яичниках, а также рассекание спаек. Как правило, оно применяется, если эффект от медикаментозного лечения отсутствует, имеются различные противопоказания, например непереносимость препаратов или их компонентов, при обнаружении эндометриоидных новообразований размером более 3-4 сантиметров, дисфункции мочевыделения, проблемах с желудочно-кишечным трактом. Зачастую оперативное лечение совмещают с лекарственным. Вмешательство осуществляют лапароскопическим или лапаротомным доступами.

Если у пациентки в возрасте после 40 лет активно прогрессирует заболевание и консервативно-хирургические мероприятия не дают должного эффекта, то прибегают к радикальному хирургическому удалению эндометриоза (экстирпация матки с придатками). Такие мероприятия применяются не часто и встречаются у 12% пациенток.

Основные принципы хирургического лечения эндометриоза с позиций доказательной медицины

Независимо от того, насколько далеко и глубоко распространился патологический процесс, лапароскопия является предпочтительным хирургическим доступом («золотой стандарт») при лечении эндометриоза. Она способствует лучшей визуализации очагов, благодаря их оптическому увеличению, минимальной травматизации тканей и более быстрой реабилитации пациенток, чем после лапаротомии. Лечебно-диагностическая лапароскопия с удалением эндометриозных новообразований обеспечивает значительное уменьшение интенсивности ассоциированных с эндометриозом болей.

Эндометриомы яичников у женщин с тазовой болью должны быть удалены хирургическим путем при лапароскопии.

Женщинам в детородном возрасте принципиально важно излечиться от эндометриоза яичников без риска рецидивирования с максимальным сохранением не поражённой ткани овоцитов. Для этого выполняют пункцию, дренирование кисты, алкоголизацию и уничтожение капсулы путем воздействия энергии различных видов. Однако, все эти методы не позволяют полностью удалить капсулу кисты, что может привести к рецидиву болезни.

У женщин, незаинтересованных в беременности эндометриозные очаги могут быть удалены лапароскопическим или комбинированным лапароскопически-влагалищным доступом, при необходимости в сочетании с одновременной резекцией пораженного участка стенки прямой кишки или в едином блоке с маткой.

Радикальным методом лечения аденомиоза можно считать лишь удаление матки (экстирпация матки). Данная операция, как правило, производится лапароскопическим путем. При выполнении операции по удалению матки очень важно удалить все видимые эндометриоидные очаги, при этом двухстороннее удаление яичников может способствовать более эффективному исчезновению боли и уменьшению вероятности рецидива заболевания.

С каждой пациенткой индивидуально должен обсуждаться вопрос об удалении яичников.

Консервативное лечение применяется, если эндометриоз имеет скрытое латентное течение, возраст пациентки до 45 лет, во время пременопаузы, и имеется потребность сохранения репродуктивной функции.

Гормонотерапия при лечении эндометриоза

Полная реконвалесценция при эндометриозе наступает только при его раннем выявлении и качественной последующей терапии.

Оценочными показателями выздоровления от эндометриоза являются: хорошее самочувствие, отсутствие жалоб на тазовые боли, непоявление рецидивов в течение 5 лет после терапии, восстановление или сохранение функции деторождения.

При современном уровне развитости хирургической гинекологии с обширным использованием органосохраняющих методов лечения, всего вышеперечисленного можно добиться у 60% женщин возрасте от 20 до 36 лет. Если пациентка была оказана помощь в виде радикальной операции, то заболевание не рецидивирует.

1. Эндометриоидные кисты яичников («шоколадные» кисты), заполненные старой менструальной кровью.

2. Кровоизлияния и рубцовые изменения.

Эти два осложнения с большой долей вероятности могут привести к состоянию бесплодия. Обширные и распространенные эндометриозные очаги оказывают давление на нервные стволы и окончания, что приводит к разнообразным неврологическим нарушениям. Редко встречается озлокачествление перерожденных очагов эндометриоза. По данным ученых, у женщин с эндометриозом риск развития онкологических перерождений на 50% выше среднестатистических.

Профилактика эндометриоза

Чем раньше при появлении первых симптомов эндометриоза женщина приходит на консультацию к гинекологу, тем выше шанс на полное избавление необходимости оперативного лечения. Попытки самостоятельной терапии или отсрочка обращения за помощью совершенно не оправданы: с очередным менструальным циклом появляются новые эндометриозные очаги, возникают кисты, усиливаются рубцовые и спаечные процессы, усугубляется состояние фаллопиевых труб.

Для профилактики эндометриоза, необходимо:

обследование девочек-подростков и женщин с жалобами на боли во время месячных;

курирование пациенток после абортов и других иных манипуляций на матке для ликвидации возможных последствий;

своевременная и полная элиминация острых и хронических патологий гениталий;

прием оральных гормональных контрацептивов.

Риск возникновения эндометриоза выше у курящих женщин в возрасте после 30-35 лет с коротким менструальным циклом, страдающих нарушениями метаболизма, ожирением, излишним весом; имеющих внутриматочные контрацептивы; с повышенным уровнем эстрогенов; страдающих иммунодепрессией; имеющих наследственную предрасположенность и перенесших операции на матке.

Источник