желтые выделения у девочки 4 года что
ВУЛЬВИТ У ДЕВОЧЕК
ПРИЧИНЫ ВЫДЕЛЕНИЙ У ДЕВОЧЕК
Процессы неинфекционной природы существуют недолго. Но на их фоне происходит «заселение» влагалища микробами и возникает инфекционный острый вульвит.
ВУЛЬВИТ И ЕГО СИМПТОМЫ
Нередко в детском возрасте встречаются вульвовагиниты, вызванные инородным телом. Дети, играя, вводят во влагалище различные мелкие предметы (мозайку, булавку, колпачок от авторучки и т.д.). Затем через некоторое время появляются обильные зловонные выделения с примесью крови, покраснение снаружи.
При появлении вышеперечисленных жалоб или вопросов, связанных с состоянием половых органов девочки, за разъяснением необходимо обратиться к врачу гинекологу детей и подростков.
АНАЛИЗЫ ПРИ ВУЛЬВОВАГИНИТЕ:
ЛЕЧЕНИЕ ВУЛЬВИТА У ДЕВОЧЕК
После получения результатов обследования, детский гинеколог назначает симптоматическую терапию (сидячие ванночки, присыпки), лечение выявленного возбудителя (антибиотикотерапию, местное использование влагалищных палочек, свечей, мазей), лечение сопутствующих заболеваний (санацию очагов инфекции) и общеукрепляющую терапию (поливитамины, иммуномодуляторы и т.д.). После проведения основного лечения производится восстановление нормальной флоры влагалища девочки с помощью различных эубиотиков (бифидо-, лактобактерии и т.п.).
Не леченный острый вульвовагинит может перейти в хроническую форму и иметь неблагоприятные последствия. При длительном течении вульвиты могут способствовать формированию синехий (сращение правой и левой половой губы между собой), образованию полипов, кондилом, рубцовых изменений во влагалище. Эти осложнения в более старшем возрасте могут вызывать нарушения сексуальной и детородной функции.
Желто-зелёные выделения у девочек 2-7 лет
У каждой женщины из влагалища выделяется слизь, которая вырабатывается воздействием гормона эстрогена. Если желто зеленые выделения появились у девочки 4 года – это повод для обращения к врачу. Причиной желтых выделений выступают инфекционные заболевания, которые возникают при сниженном иммунитете у девочки.
Мамы должны понимать, что выделения из влагалища у девочки и у женщины – разные явления. Чаще всего патогенных возбудителей инфекции малышки переносят из прямой кишки в область половых губ.
Природа влагалищного секрета
Небольшие влагалищные выделения характерны для женского пола любого возраста, даже для грудничков и младенцев. Такие белые выделения являются результатом самопроизвольного очищения микрофлоры влагалища.
Составляющими влагалищного секрета у женщин являются:
У маленькой девочки выделения бывают физиологическими и патологическими.
Хорошо, когда все здоровы
Причины появления жёлтых и зелёных выделений у девочек
Если возникновение белых выделений становится обильным, приобретает желтоватый или зеленоватый цвет в 7 лет и гнилостный запах – говорят о патологических выделениях у девочки. Образование выделений желтого цвета c запахом говорит о наличии вульвовагинита – воспалительного процесса слизистой половых органов.
Данный процесс наступает вследствие размножения патологических микроорганизмов, чему способствует недостаток слизистого секрета.
Половое созревание
После продолжительного покоя, примерно в 8 лет или 9 лет, наступает новый этап полового развития, когда выделения из органов ребенка появляются снова. Это объясняется изменениями гормонального фона у девчонок, которые готовят репродуктивную систему к появлению первой менструации.
Выделения физиологического характера у детей возникают за 1-2 года до менархе, а при становлении цикла приходят регулярно. В этот период они обильные, слизистые, без запаха.
Вульвовагинит
Воспалительный процесс, который возникает в области гениталий и вовлекает половые органы, называет вульвит. У маленьких девочек зачастую сочетается воспаление вульвы и влагалища – вульвовагинит. Причиной данного заболевания и выделения у ребенка является инфекция:
Нормальные выделения у девочек разного возраста
Иногда родители замечают вагинальный секрет при периоде новорожденности. Не переживайте, а разберитесь, что считается нормальными выделениями, а когда требуется посетить детского гинеколога.
До годика
У девочки в 6 месяцев выделения выступают результатом деятельности репродуктивной системы и очищения влагалища от патологических микроорганизмов. В норме выделяется прозрачная слизь с нитевидными элементами.
1-2 года
Начиная в возрасте 1 месяца, в половом развитии девочки наступает период покоя. Половые гормоны присутствуют в минимальном количестве, железы шейки матки не функционируют, поэтому выделяться в этот период ничего не должно.
Длительность данного периода продолжается до возраста 8 лет, когда приходит новый этап — препубертатный период, и начинается перестройка организма под воздействием гормонов. За год до менструации у девочки присутствуют выделения физиологического характера.
У ребёнка 5-6 лет
Репродуктивная система сейчас не функционирует, поэтому выделений у девочки 2-6 лет не должно быть. В это время часто возникают болезни влагалища, на что есть причины:
Поэтому оранжевые выделения у девочек 4-х лет и 5 лет говорят о воспалительном процессе.
Девочке 7-8 лет
После продолжительной паузы в 7 лет наступает следующий этап полового развития – пубертатный период, снова выделяются бели. Это объясняется гормональной перестройкой организма, которая подготавливает организм к менструальному циклу.
Такие выделения имеют вязкую слизистую структуру и не пахнут.
У специалиста по вопросам эндокринной системы
Что делать, если на трусах гнойные выделения без запаха
Гнойные выделения не являются нормой. Требуется срочно обратиться в больницу, чтобы выяснить причины и лечение патологии.
Среди распространенных причин выделяют:
Если наблюдаются следующие симптомы, необходимо обратиться к врачу:
Гинеколог осмотрит ребенка и назначит влагалищные мазки.
Главные симптомы патологий
Зеленые выделения у девочек – не единственные симптомы воспалительного процесса. Среди других признаков отмечают:
Выделение желто-зеленой слизи у девочек 3 лет говорит о бактериальном вульвовагините.
При трихомонадной инфекции у 14-летней девочки возникают пенистые выделения.
Аллергический вульвовагинит провоцирует водянистые бели, а слизистая при этом оболочка сухая.
Диагностика детского организма
Диагностику заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых органов, проводит детский гинеколог. Данный врач назначает ряд исследований и анализов:
Для уточнения причин патологии
Первая помощь
Нельзя заниматься самолечением – в этом случае можно спровоцировать осложнения:
Матери необходимо сразу отвести ребенка к гинекологу, который проведет осмотр, возьмет мазки и анализы. При необходимости врач отправит к другим специалистам: педиатру, эндокринологу и др.
Чтобы вероятность появления белей была меньше, доктор Комаровский советует проследить за соблюдением гигиены девочек:
Лечение в индивидуальном порядке
Если патология обнаружена у малыша в 6 лет, то лечить ее можно следующими методами:
Когда мама рядом — ничего не страшно
Медикаментозные методы
Почему бывают патологические выделения у девочек в 3 года или пять лет – определяет врач путем проведения медицинский исследований. После чего он назначает медикаментозную терапию. Такое лечение направлено на ликвидацию возбудителя болезни и нормализацию микрофлоры кишечника.
В зависимости от того, какие выделения появились, врач назначает различные препараты:
Виферон | По 1 суппозиторию 2 раза/день ежедневно. Курс терапии – 5 дней. |
Бактисубтил | Детям до 3 лет жизни – по 2-3 капсулы/день. Ребенку старше 3-ех лет – от 3 до 6 капсул/день. Подросткам старше 14 лет – от 2 двух до 4 раз/день, по 2 капсулы за приём. Курс терапии – от 7 дней. |
Депантол | Наносить тонким слоем на пораженный участок кожи 2 раза/день. Курс лечения – 1 неделя. |
Следуйте рекомендациям медицинского работника
Народная медицина
Рецепты из народа направлены на устранение заболевания, симптомами которого выступают бели. В качестве местного лечения используют спринцевания, свечи и ванночки.
Профилактика
В профилактических целях малыш должен:
Рекомендации врачей
Рассмотрим, что советуют врачи:
Об авторе: Боровикова Ольга
Выделения у девочки 3-4 лет желтые без запаха. Чем лечить
Воспалительный процесс в области вульвы у девочек 3-7 лет является частой гинекологической патологией, встречающейся в педиатрии. Симптомы включают болезненность, покраснение вульвы, желтые или водянистые выделения из влагалища.
Причины желтых выделений у девочки 3 лет с неприятным запахом и без, симптомы
Вульвовагинит – это единственное гинекологическое заболевание детского возраста, которое рассматривается как распространенное. Его этиология основана на условно-патогенных бактериях, колонизирующих нижнюю часть влагалища и вызывающих воспалительную реакцию.
При рождении вульва и влагалище хорошо эстрогенизируются из-за внутриутробного воздействия эстрогена плаценты на плод. Этот процесс вызывает утолщение влагалищного эпителия, который полностью защищает от любой бактериальной инвазии.
Однако в течение 2–3 недель после родов происходит изменение кожи вульвы, она становится тоньше, а также истончается и эпителий влагалища. Жировая подушечка вульвы исчезает, и вход во влагалище становится незащищенным. Кожа вульвы тонкая, чувствительная и легко нарушается в результате травм, раздражений, инфекций или любых других заболеваний, под воздействием аллергической реакции.
Отсутствие защиты губ и близкое расположение ануса означает, что вульва и нижняя часть влагалища постоянно подвергаются фекальному бактериальному заражению.
Гипоэстрогенное состояние влагалища означает, что лактобациллы отсутствуют, и, следовательно, pH содержимого влагалища соответствует по шкале 7, что делает его идеальной питательной средой для патогенных организмов. Проблемы детства, связанные с плохой местной гигиеной, увеличивают риск неспецифической инфекции низкой степени тяжести.
Желтые выделения у девочки 3 лет, а также другие характерные симптомы, используются для описания состояний нижних половых путей при диагностировании воспаления как вульвы, так и влагалища.
Инфекционные агенты, вызывающие заболевание:
К химическим веществам, которые могут привести к вульвовагиниту у девочек, относятся:
Факторы, вызывающие вульвовагинит из-за физического раздражения, включают:
Причины, влияющие на развитие вульвовагинита:
Новорожденные | Передача инфекции от матери. Инфицирование грибами Кандида. Частое использование антибиотиков. |
Пиковое развитие вульвовагинита | |
Девочки 1-3 лет | Плохая гигиена половых органов. Изменившаяся микробиота кишечника после перехода на полноценное питание. Увеличение количества бактериальных агентов респираторного, желудочно-кишечного тракта. |
Девочки от 3 до 8 лет | Отсутствие гигиенических навыков. Снижение иммунитета с возрастом под влиянием частых простудных и инфекционных заболеваний. |
Самая частая причина воспаления – плохая гигиена.
Риск заражения у девочек повышен и по другим причинам:
Желтые выделения у девочки 3 лет – один из симптомов вульвовагинита, что часто сопровождается зудом, эритемой (нарушение функции мочевого пузыря), дизурией (специфическое покраснение кожи), локализованной болью.
Симптомы могут присутствовать в течение длительного периода времени, прежде чем ребенок будет доставлен для обследования, а резкое появление болезненных симптомов часто связано с острой инфекцией.
Вульвит
Вульва — это внешняя половая область женщины, которая включает половые губы, вход во влагалище и уретру. Основные симптомы вульвита – красная, опухшая и влажная кожа вульвы, постоянное ощущение зуда. Пораженные участки кожи могут побелеть, потрескаться, возможно образование пузырей, заполненных жидкостью, которые вскрываются, сочатся и покрываются коркой.
Кожа вульвы подвержена всем раздражениям, инфекциям и другим состояниям, которые влияют на кожу в других частях тела. Она необычайно отзывчива на раздражение, потому что влажная и теплая, что вдвойне способствуют её восприимчивости к аллергическим или воспалительным реакциям при прямом контакте с раздражающими агентами. Вульва часто становится местом заражения бактериями, грибками или вирусами, если она загрязнена мочой, калом, выделениями из влагалища.
Вагинит
У девочки 3-5 лет при вагините, помимо выделений желтого цвета, может развиться покраснение, болезненность или припухлость слизистой оболочки влагалища. Причиной обычно является изменение нормального баланса вагинальных бактерий или инфекция.
Парфюмированное мыло, ароматизированные моющие средства могут вызывать аллергическую реакцию или раздражать ткани вульвы и влагалища. Посторонние предметы, такие как туалетная бумага, салфетки, пропавшие во влагалище, также могут быть причиной раздражения.
Нарушение интимной гигиены
Дети с вульвовагинитом жалуются на зуд, болезненность, покраснение и жжение вокруг влагалища, боль при мочеиспускании. Это происходит оттого, что многим девочкам часто не хватает навыков для правильного совершения процедуры личной гигиены.
Влагалище расположено близко к анальному отверстию, откуда бактерии могут легко распространяться. Обучить детей правилам гигиены непросто, но это важно. Плохая гигиена может изменить естественный баланс влагалища и привести к таким состояниям, как вагинит или вульвит.
Пониженный иммунитет в результате перенесенного ОРВИ, ОРЗ
Инфекции, вирусы влияют на развитие вторичного воспалительного процесса во влагалище у детей. Под влиянием болезни снижается способность организма противодействовать окружающей среде. Выделения у ребенка часто предшествуют заболеванию, особенно если оно имеет простудный характер.
Бактериальный или вирусный вульвовагинит иногда развивается при оспе, дифтерии, а также на фоне острых респираторных заболеваний. В большинстве случаев орган6изм поражается стрептостафилококковой инфекцией. В результате снижается реактивность организма и нарушается баланс между флорой влагалища и его слизистой оболочкой. Воспаление характеризуется умеренным покраснением вульвы и половых губ.
Кандидоз из-за приема антибиотиков
Длительная терапия антибиотиками уничтожает как вредные бактерии, так и полезную микрофлору. Если ребенок принял некоторые антибиотики, а затем у него появились признаки дрожжевой инфекцией, то существует очень высокая вероятность того, что возник дисбаланс дрожжевой популяции. В таких случаях наряду с антибиотиками назначают препараты для восстановления популяции полезных микроорганизмов.
Атопический вульвовагинит из-за аллергии
Рост числа аллергических заболеваний отмечается у детей младшего возраста в последнее время. Среди детей до 5 лет на первое место выходит атопический дерматит. У детей поражается лицо, руки в части разгибательных поверхностей, волосистая область головы. Аллергия затрагивает и область гениталий.
Водянистые или желтые выделения, наряду с истончением, ранимостью кожи и слизистой вульвы, являются типичными признаками атопического вульвовагинита.
Сахарный диабет как причина грибкового вульвовагинита
Дрожжи питаются сахаром. При исследованиях была замечена связь между повышенным уровнем сахара в крови и вагинальными дрожжевыми инфекциями. Плохо контролируемый диабет способствует росту сахара в крови. Резкое повышение его уровня приводит к разрастанию дрожжей, особенно в области влагалища.
Кандидозная инфекция у детей встречается крайне редко, и обычно связана с сахарным диабетом или иммунодефицитом.
Глистная инвазия
Развитию бактериального (неспецифического) вагинита способствуют паразиты, также известные как острицы, которые часто встречаются у детей. Паразиты откладывают яйца вокруг анального отверстия, а затем могут распространиться на вульву и влагалище. Перемещение происходит при расчесывании ребенком кожи вокруг ануса.
Инородное тело
Желтые выделения у девочки 3 лет могут иметь вкрапления крови, гноя, неприятный запах. Это происходит, если в область гениталий попадает инородное тело, и находится внутри некоторое время.
Чаще всего обнаруживаются туалетная бумага, маленькие игрушки. Посторонние предметы удаляют с помощью теплого вагинального лаважа. Кончик катетера, прикрепленного к шприцу, вставляют во влагалищный канал и промывают его несколько раз. Иногда применяют желе с ксилокаином, если необходимо обезболивание.
Инородное тело, попавшее во влагалище, легко обнаруживается при вагиноскопии.
Как диагностировать причину
Вульвовагинит первоначально обсуждается с врачом детской больницы. Затем врач дает направление к детскому гинекологу.
Осмотр у детского гинеколога
После изучения истории болезни и симптомов врач проводит физический осмотр (без зеркал) наружной вульвы и области прямой кишки. Это обследование безболезненно и не включает внутренний тазовый осмотр.
При определенных обстоятельствах делается посев из влагалища, но обычно в этом нет необходимости.
Бактериологический посев
Для диагностики причины вульвовагинита может потребоваться посев вагинальной жидкости, чтобы определить конкретную этиологию.
Посевы малопригодны для диагностики бактериального вагиноза и поэтому обычно не показаны или не рекомендуются в этой ситуации. Посев на среду Никерсона или Сабуро проводят в рефрактерных или рецидивирующих случаях вагинального кандидоза.
Посев на хламидийный вульвовагинит берется у девочек препубертатного возраста с признаками жестокого обращения или сексуального насилия. Исследуется также мазок на хламидиоз из прямой кишки.
Взятие бактериологических образцов чрезвычайно сложно для ребенка, так как маловероятно, что он будет сотрудничать. Любой предмет, касающийся вульвы, вызывает неприятие. Лучший способ взять бактериологический образец – использовать пипетку, которая вызывает гораздо меньшее раздражение, чем ватный тампон.
Пипетка позволяет ввести 1-2 мл физиологического раствора в нижнюю часть влагалища, причем кончик пипетки проходит через отверстие девственной плевы. Затем жидкость отсасывают и отправляют на бактериологию. Если нужно исключить диагноз «остроконечные черви», то при помощи липкой ленты на анусе рано утром, перед тем как ребенок встанет с постели, можно обнаружить наличие яиц под микроскопом.
В редких случаях проводится биопсия кожи для диагностики кожных заболеваний. При кровотечении врач может назначить УЗИ органов малого таза.
Способы лечения
Большинство случаев детского вульвовагинита возникают по неспецифическим причинам и могут быть устранены без приема лекарств. Заболевание, как правило, вызвано раздражителями или проблемами гигиены.
Основное лечение в этой группе — рекомендации по гигиене промежности.
По рекомендации лечащего врача можно использовать Бенадрил при зуде. Если область вульвы опухла или болезненна, можно наложить холодные компрессы ребенку перед сном.
Сидячие ванночки с отваром ромашки
С появлением первых симптомов рекомендуется ребенку принимать сидячую ванночку. Емкость наполняется теплой водой со свежим отваром ромашки.
Ребенок должен посидеть в ней 15 мин. Делать это 3 раза в день и после каждого опорожнения кишечника. Теплая вода поможет уменьшить боль и отек.
Орошение вульвы раствором антисептиков
Процедура проводится с помощью тампонов, смоченных в лекарственном препарате. Применяются 0,01% раствор Мирамистина, Фурацилина или Хлоргексидина. Процедура проводится 1-2 раза в день.
Системные детские препараты
Тактика лечения зависит от причины заболевания:
Желтые выделения у девочки 3 лет, а также другие симптомы при неспецифическом вульвовагините, требуют применения антибиотиков в детских дозировках. Врач может прописать Ампициллин или Цефалексин. Эти средства принимают внутрь, курс лечения 10-14 дней. Также показано применение вагинальных мазей (Левомеколь, Фуразолидон, синтомициновая эмульсия). Если противомикробная терапия неэффективна, назначаются препараты, содержащие эстрогены. Их используют 2-3 недели.
Независимо от причины заболевания маленьким пациентам назначают прием витаминов и иммуностимуляторов, препараты для нормализации микрофлоры влагалища — пребиотики и пробиотики.
Вульвовагинит у девочек 3-5 летнего возраста — это заболевание, развитие которого можно предотвратить. Не стоит игнорировать обнаруженные выделения, желтые или прозрачные, зуд, припухлость в области гениталий. Заболевание опасно и может привести к образованию спаек, а также к более серьезным последствиям.
Видео о выделениях у девочек
Влагалищные выделения у девочек:
Вагинит у девочек
Вагинит у девочек — это воспалительное заболевание влагалища. В детском возрасте часто сочетается с воспалением наружных половых органов (вульвы), протекая в форме вульвовагинита. Основными проявлениями являются покраснение, зуд, дискомфорт в области половых органов, наличие выделений из вагины, болезненность при мочеиспускании, выполнении гигиенических процедур. Для определения этиологии воспалительного процесса в диагностике применяются лабораторные методы, по показаниям выполняется вагиноскопия. Лечение вагинита направлено на снятие проявлений воспаления, восстановление нормального эпителия влагалища, элиминацию патогена.
МКБ-10
Общие сведения
Вагинит (кольпит) у девочек является самой частой причиной обращения к детскому гинекологу. Распространённость вульвовагинита в дошкольном возрасте составляет от 25 до 40%, заболевание занимает лидирующую позицию в структуре детской гинекологической патологии в возрасте от 1 до 8 лет. Лечение и профилактика осложнений вагинита является важной задачей педиатрии, так как длительно существующее воспаление во влагалище в дальнейшем может неблагоприятно отразиться на качестве интимной жизни, привести к нарушению менструальной и репродуктивной функций.
Причины
Во влагалище девочки до прихода менструаций создаётся благоприятная среда для колонизации патогенной микрофлорой. Ведущей причиной являются недостаточно развитые механизмы защиты вследствие гипоэстрогении. Из-за низкого уровня эстрогенов слизистая вагины тонкая, в ней отсутствует гликоген. В таких условиях лактобациллы не приживаются, не закисляют влагалищную среду.
Показатель pH влагалища девочки до пубертата остаётся в пределах нейтральных значений, биоценоз представлен условно-патогенной (кокково-бациллярной) микрофлорой (стафилококками, гарднереллами, пептострептококками), которая при снижении общего иммунитета и провоцирующих факторах склонна к патологическому росту, тем самым вызывая неспецифический вагинит.
Кроме того, развитию вагинита способствуют анатомические особенности детского возраста: отсутствие лобковых волос, небольшое содержание жира в половых губах, близкое расположение ануса к входу во влагалище. Заражение специфическими вагинитами (трихомонадным, гонорейным) у девочек возможно бытовым путём от больных родителей при пользовании общей постелью, предметами личной гигиены (полотенцами, мочалками).
Факторы риска
Провоцирующие факторы развития вагинитов у девочек снижают общий иммунитет, нарушая шаткое равновесие в вагинальном биоценозе. К факторам риска также относится создание условий для обсеменения половых путей патогенной флорой:
Патогенез
При попадании инфекции в половые пути девочки или при ослаблении иммунитета во влагалище начинается активное размножение патогена. Все другие представители микрофлоры вытесняются. При неограниченном избыточном бактериальном росте условно-патогенная флора становится агрессивной, способной выделять протеолитические ферменты, колонизировать слизистую вагины, вызывать и поддерживать воспаление.
Возбудители специфических вагинитов, как правило, тропны к эпителию мочеполового тракта, поэтому при отсутствии местного иммунитета бытовое инфицирование у детей происходит легко.
Классификация
По длительности течения выделяют острый вульвовагинит (продолжительностью до 4 недель), хронический вульвовагинит (признаки сохранятся более месяца). По характеру возникновения вагиниты у девочек подразделяются на:
3. Вторичные (развиваются на фоне изменённой реактивности организма). Фоном для вагинита являются:
Симптомы вагинита у девочек
При опросе пациентки жалуются на болезненность и красноту вульвы (если воспалительный процесс переходит на наружные половые органы), жжение, зуд, неприятный запах. При мочеиспускании наблюдается болезненность в конце процесса, поэтому маленькие дети задерживают мочу, как можно дольше откладывают поход в туалет. Из влагалища появляются выделения различной консистенции, объёма и цвета (изумрудные, желтоватые, творожистые, мутные слизистые). Бели могут содержать примесь крови.
Нередко девочки жалуются на боли в вагине, внизу живота с распространением на область крестца и поясницы. При переходе вагинита в хроническую стадию боли и дизурические явления стихают, на первый план выходят выделения из половых путей. Родители маленьких детей могут жаловаться на плохой сон, беспокойство ребёнка, запор. Дети капризничают, постоянно держат ручки в области промежности.
Осложнения
При отсутствии своевременной диагностики и лечения вагинита, длительно существующем воспалительном процессе в половых путях высок риск развития осложнений. К ним относятся сужение вагины или некроз стенок влагалища и шейки матки. Со временем хронический инфекционный процесс может распространиться на внутренние репродуктивные органы (матку и придатки), а также брюшную полость.
Мочевыделительные пути из-за близкого расположения также подвержены воспалению, переходу инфекции на мочевой пузырь (цистит), почки (пиелонефрит). В результате хронического воспаления на шейке матки образуются эрозии. В будущем нелеченый вагинит может стать причиной нарушения менструального цикла и бесплодия.
Диагностика
Диагностика вагинита у девочек начинается с осмотра, во время которого выявляется покраснение и отёчность вульвы, выделения на белье и половых органах. У детей раннего возраста отделяемое из половых органов даже при наличии воспаления может быть скудным, скапливаться за девственной плевой по утрам, поэтому родителям целесообразно приносить бельё со следами отделяемого на осмотр к детскому гинекологу. Для постановки диагноза применяются следующие методы:
Лечение вагинита у девочек
Терапию неспецифического вагинита у девочек целесообразно начинать с применения местных антисептиков. Проводится санация водными растворами (бензидамин, хлоргексидин, повидон-йод) или вагинальными свечами, предназначенными для девочек (хлоргексидин). Длительность такого лечения обычно составляет 7-10 дней. К этим назначениям могут добавляться антибактериальные препараты, подобранные по результатам бактериологического исследования.
Пороговый рост условно-патогенной микрофлоры для назначения антибиотиков должен составлять не менее 10 4 КОЕ/мл. Антибиотики при вагините могут применяться местно и системно. Кроме этого, в схемы лечения входят противовоспалительные, антигистаминные препараты. По показаниям назначаются противовирусные средства в виде мазей и гелей. Для ускорения заживления эрозий и трещин вульвы применяются регенерирующие лекарства (метилурацил, солкосерил, декспантенол).
При наличии грибкового поражения назначаются антимикотики. Выявленные специфические вагиниты лечатся вместе с врачами соответствующего профиля (дерматовенеролог, фтизиатр, инфекционист) в соответствии с утверждёнными схемами терапии и контроля излеченности. Спустя 2-3 дня после завершения лечения при отсутствии жалоб детский гинеколог берёт повторный мазок для подтверждения выздоровления.
Прогноз и профилактика
Прогноз для жизни благоприятный. Во время лечения вагинита у девочек очень важно объяснить родителям правила интимной гигиены ребёнка. Соблюдение этих правил существенно облегчает терапию, является профилактикой рецидивов. Процедуры интимной гигиены и очищение промежности после похода в туалет девочкам до 5 лет проводят родители, далее дети выполняют самостоятельно под контролем матери.
Правила ухода касаются устранения факторов, способствующих размножению патогенной флоры. Это отказ от ношения обтягивающего синтетического белья, затрудняющего вентиляцию половых органов и способствующего перегреву промежности. Половые органы следует ежедневно подмывать тёплой водой без применения моющих средств. Использование мыла допускается 1-2 раза в неделю. Для контроля за здоровьем девочки необходимо раз в год посещать детского гинеколога.