если человек долго не ходит по большому что происходит
О причинах запора без стесненья
Поделиться:
Возможно, вы удивитесь, но про людей добрых, веселых, с хорошим цветом лица и легким отношением к жизни точно можно сказать, что они не имеют этой проблемы.
А вот тех, кто ходит с видом недовольным или несчастным, с проблемной кожей и лишним весом, врачу хочется спросить, всё ли в порядке с работой пищеварительного тракта?
Сегодня речь о запоре, который выходит в лидеры современных болезней цивилизации. Эта проблема грозит большинству из нас.
Проверьте себя на предрасположенность к запорам:
– малоподвижный образ из-за сидячей работы;
– питание «на бегу» — фастфуд, жирная и калорийная пища;
– частое нервное перенапряжение, ненормированный рабочий день.
Поставили две или больше галочки? Готовьтесь к проблемам со здоровьем, в том числе и к запорам. Ведь мы всё дальше уходим от физической работы к офисному креслу перед компьютером, от движения на свежем воздухе к поездкам на транспорте, от простой здоровой пищи к суррогатам из искусственных пищевых добавок, часто съедаемых «на бегу». В результате человечество получает новые проблемы со здоровьем: избыточный вес, остеохондроз, слабые мышцы и нарушение пищеварения.
Определение запора
Сначала уточним, что считать запором. Запором называют нерегулярное, менее 1 раза в 3-4 дня, опорожнение кишечника в течение более 10 дней. Другими словами, нормальной частотой стула считается акт дефекации не реже 2-3 раз в неделю. Частота стула варьируется и зависит как от качества и количества еды, так и от состояния нервной системы.
Другими признаками запора являются трудности, испытываемые при дефекации из-за плотного сухого кала, который травмирует стенки прямой кишки, иногда вызывая кровотечения. Если для опорожнения кишечника приходится длительно и сильно тужиться, это тоже называется запором.
Как должно быть в норме?
За время ночного сна вся съеденная за день пища, переваренная в желудке и тонком кишечнике, с помощью гладкой мускулатуры транспортируется в толстый кишечник. При пробуждении утром человек встает с кровати, что в вертикальном положении создает давление каловых масс на ампулу прямой кишки, вызывая раздражение нервных окончаний в слизистой, что и приводит к формированию позывов к дефекации. Тому же способствует и завтрак, поскольку попадание пищи в желудок усиливает кишечную перистальтику. И это еще один довод, чтобы завтракать! Если не игнорировать позывы, то произойдет своевременная нормальная дефекация, приносящая легкость на весь предстоящий день.
В связи с этим молодым людям важно знать о том, что, по наблюдению врачей, у человека, который не привык в молодости опорожняться до 12 часов утра, который игнорировал позывы на дефекацию, например, из-за спешки на работу или позднего просыпания, со временем снижается чувствительность рецепторов прямой кишки и вероятность страданий от запоров с возрастом увеличивается.
Читайте также:
Чистка кишечника
Читайте также: Что же делать, если не каждое утро и даже не раз в 2-3 дня происходит важная процедура избавления от балласта, накопленного за несколько суток? Если вы здоровы, общее самочувствие почти не страдает, у вас нет родственников с раком кишечника, то можно исправлять ситуацию самому, хотя визит к грамотному терапевту или гастроэнтерологу был бы идеальным решением.
Клизмам — нет!
Тем, кто ратует за рутинное применение клизм при запорах, возражу: стенка кишечника выстлана биопленкой, содержащей микробиоту, в состав которой входят лактобактерии и бифидобактерии. Именно эта часть организма ответственна за формирование иммунитета. При частых манипуляциях с клизмой биопленка разрушается и развивается дисбакетриоз, что снижает иммунитет в первую очередь.
Вода и клетчатка
О правильной еде должны знать все, кого интересует собственное здоровье. Во-первых, надо много пить, примерно 2 литра жидкости в день. Это полезно по разным причинам, в том числе и для нормальной работы кишечника.
Во-вторых, это употребление пищи с большим количеством клетчатки или, по другому, пищевых волокон, которые не перевариваются в пищеварительном тракте и способствуют достаточной моторике гладкой мускулатуры кишечника. К такой пище относятся сырые овощи и фрукты, всевозможные крупы. При недостатке этих продуктов в рационе предлагается использовать отруби либо пищевые волокна, продающиеся в аптеках.
Не стоит думать, что уход от правильного режима питания не будет иметь последствий! Лучше позаботиться о том, чтобы поесть раза 4-5 в сутки полезную пищу, чем потом мучить себя из-за задержки стула.
Упражнения для активности кишечника
Жизнь — это движение, когда двигаемся мы, то двигается и пища от желудка к кишечнику, заканчиваясь выведением отходов жизнедеятельности из организма. Поэтому вредно долго валяться в кровати, постоянно сидеть в течение дня — необходимо ходить, бегать, плавать, танцевать или заниматься на тренажерах.
Если есть склонность к задержке стула, то особенно полезны следующие упражнения:
Есть еще несколько лайфхаков для вызова стула: выпить натощак стакан холодной воды, съесть зеленый огурец, яблоко или чернослив, посидеть на корточках. Очень эффективно, сидя на унитазе, поставить ноги на небольшую скамейку, чтобы колени были на уровне лица — так называемая поза орла.
Не упустить время
Бывает, что ситуация серьезнее, чем просто задержка стула, тогда обязательно посещение врача для выяснения причины запоров и проведения эффективного лечения.
Необходим безотлагательный визит к врачу, если:
В случае если задержка стула произошла из-за смены обстановки, нарушения режима дня и питания или пришлось понервничать, незамедлительно начинайте восстанавливать его регулярность, чтобы запор не стал хроническим. В первую очередь постарайтесь наладить питание, увеличить физическую нагрузку и применить специальные приёмы, способствующие очищению кишечника, — самомассаж и другие упражнения, а также «позу орла».
Закончить же сегодняшнюю тему хочется, напомнив веселый народный фольклор:
если человек хорошо какает, он хорошо кушает;
если хорошо кушает, значит, хорошо работает;
если хорошо работает, значит, хорошо отдыхает;
а если хорошо отдыхает, значит, хорошо живёт!
Причины и последствия запоров
Запоры представляют собой проблему, которая встречается у всех категорий населения, но чаще всего – среди людей старшего возраста. Он может быть связан с довольно большим количеством заболеваний, среди которых анальные трещины, воспаления кишечника и геморрой.
Что можно назвать запором?
Запор или констипация – это расстройство дефекации, которое включает в себя комплекс симптомов: затрудненное и/или редкое испражнение, ощущение неполного опорожнения кишечника и избыточную твердость каловых масс. При этом дефекация происходит реже 3 раз в неделю.
Запор – очень распространенная проблема среди населения. Согласно статистическим данным, от него страдает от 30 до 50% взрослых и от 5 до 20% детей [1]. В пожилом возрасте это расстройство наблюдается примерно в 5 раз чаще [2].
Основные причины запоров
Запор может быть обусловлен большим количеством факторов – от функциональных расстройств до заболеваний желудочно-кишечного тракта и других систем организма. Чаще всего это нарушение имеет следующие причины (рис. 1) [3]:
Запоры у маленьких детей
Желудочно-кишечный тракт новорожденных и младенцев функционирует с определенными особенностями. Например, отсутствие дефекации на протяжение 7 дней ребенка, находящегося на грудном вскармливании, является вариантом нормы.
Тем не менее запоры у маленьких детей также встречаются. Наиболее распространенными причинами являются [4]:
Часто запоры становятся проблемой, когда ребенок идет в детский сад, такой запор называют «сентябрьским». Причины его появления просты. В саду ребенку неудобно какать, там его кормят непривычной едой, в детском саду дети испытывают больший стресс и пьют меньше жидкости.
В детском возрасте запоры могут сопровождаться следующими симптомами:
С какими проблемами может быть сопряжен запор?
Несмотря на значительный дискомфорт, отдельные эпизоды расстройств дефекации не опасны. Однако хроническая констипация может быть провоцирующим фактором для ряда заболеваний и нарушений, среди которых:
Запор может выступать в роли одного из первичных симптомов более опасных заболеваний кишечника, например – колоректального рака.
«Рак толстой кишки помолодел. В Санкт-Петербурге колоректальный рак лидирует среди онкологических заболеваний: в 2010 году выявляли 2700 новых случаев, в 2015 году было выявлено 3654 случая. Самый главный орган выведения токсических и канцерогенных веществ страдает потому, что не уделяется внимание функциональному запору. Индолы, фенолы, скатолы, кадаверин (трупный яд) должны выделяться каждые сутки. Кроме того, запор повышает риск возникновения воспалительных заболеваний, болезни Крона, язвенного колита, дивертикулеза, геморроя». Константин Александрович Шемеровский, д.м.н., проф., заведующий Отделом физиологии висцеральных систем им. К.М. Быкова Института экспериментальной медицины (г. Санкт-Петербург)
Риски повреждения сосудов при запорах
Одним из наиболее распространенных осложнений продолжительных констипаций является геморрой. Он представляет собой воспаление, тромбоз и чрезмерное расширение венозных сосудов, расположенных в области прямой кишки. Проявляется болью в области заднего прохода, выделением крови и выпадением геморроидальных узлов (рис. 2).
Рисунок 2. Стадии развития геморроя. Источник: СС0 Public Domain
Основой для развития геморроя при запорах является прямое повреждение кровеносных сосудов сухими каловыми массами и чрезмерное натуживание, необходимое для дефекации при этом расстройстве. Также эти два нарушения имеют общие провоцирующие факторы, что повышает риск травматизации локальных вен.
Запор как симптом онкологических заболеваний
Злокачественные опухоли желудочно-кишечного тракта длительное время развиваются без явных симптомов. Часто одним из ранних проявлений рака является запор.
Данный симптом обуславливается механическим перекрытием просвета кишечника опухолью, что осложняет прохождение каловых масс по отделам кишечника. Также он может быть побочным эффектом проводимой химиотерапии.
Другими возможными клиническими признаками рака желудочно-кишечного тракта являются:
Также считается, что констипация, вызванная другими причинами, может повышать риск развития злокачественных опухолей за счет содержания канцерогенных веществ в кале.
Запор при раке толстой кишки
Самый частый симптом злокачественной опухоли толстой кишки – нарушение дефекации. При этом может наблюдаться как усиление уже имеющегося нарушения, так и чередование приступов запора и диареи. Также пациенты ощущают боль в области опухоли, а в стуле может быть свежая, неизменная кровь или слизь [6].
Запор при раке прямой кишки
При локализации опухоли в области прямой кишки возможными симптомами, помимо запора и других признаков рака толстой кишки, являются ощущения неопорожненного кишечника. Из-за этого пациент испытывает выраженный дискомфорт и постоянные позывы к дефекации [6].
Запор при раке желудка
При злокачественных опухолях желудка запор чаще всего возникает как следствие нарушения перистальтики кишечника (пареза) в результате химиотерапии.
Клинические проявления рака желудка схожи с таковыми при колоректальном раке: боль в области живота, чередование запора с диареей, потеря массы тела, общая слабость. При этом каловые массы чаще всего обретают темно-бурый или черный цвет из-за реакции крови с соляной кислотой.
При поздних стадиях рака опухоль может перекрывать просвет выходного отверстия, соединяющего желудок и двенадцатиперстную кишку. В результате пища перестает попадать в кишечник, из-за чего возникает задержка стула. Клинически это проявляется рвотой частично переваренной пищей спустя короткий промежуток времени после еды.
Профилактика и лечение запоров
Основная цель лечения запоров – предотвращение перехода расстройства в хроническую форму и формирования сопутствующих осложнений. В его основе лежат простые подходы и советы, направленные на изменение питания и образа жизни [7]:
Медикаментозное лечение запоров должно проводиться с особой осторожностью. Слабительные средства изначально очень эффективно помогают бороться с нарушением дефекации, но при длительном употреблении человек может потерять способность к самостоятельному испражнению.
Лечение запоров у детей
Из-за того, что при запоре ребенок сталкивается с болью во время похода в туалет, он может начаться бояться какать, начнет удерживать кал в себе, и это усугубит ситуацию. Ведь чем дольше каловый комок находится в кишечнике, тем с большей болью он будет выходить.
При первых же признаках запора у ребенка нужно обратиться к врачу. Педиатры в качестве срочной меры советуют использовать клизму (перед курсом слабительных, при отсутствии дефекации более 3-х суток, если дефекация вызывает боль или кровотечение), в то время как основное лечение заключается в подборе слабительных средств. При этом дозировку препаратов должен подбирать специалист.
«Что же поможет в долгосрочной перспективе? Только слабительные. Такому ребенку нужен длительный (2–4 месяца) курс слабительных препаратов, цель которого на все время лечения сделать кал мягким. Как давать слабительные? Если бы можно было четко высчитать эффективную дозу заранее и назвать ее родителям. Но у каждого ребенка своя доза, поэтому слабительные вводятся в 4 фазы.*
При правильном применении эффективность и безопасность осмотических слабительных весьма высоки. Разумеется, помимо слабительных, следует пробовать корректировать стул диетой: давать ребенку побольше воды (литр в сутки и более). Вводить побольше растительной клетчатки (салаты, овощные рагу), соков (слива, чернослив), кисломолочных продуктов (йогурты), слабящих продуктов (свекла, соленые огурцы) и т.д. Но все это проще сказать, чем сделать: как правило, дети с запорами – малоежки и избирательноежки, сидят на макаронах с сосисками, таскают сладости и от всего остального воротят нос.»
Отрывок из книги педиатра Сергея Бутрия «Здоровье ребенка. Как научиться справляться с болезнями и собственной паникой».
Как сделать очистительную клизму ребенку?
Заключение
Запоры могут существенно ухудшить качество жизни человека в любом возрасте, а также спровоцировать серьезные осложнения и быть триггером для других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Поэтому важно своевременно бороться с этой проблемой и избегать факторов, которые могут приводить к констипации.
Если человек долго не ходит по большому что происходит
Как долго человек может не ходить в туалет по большому?
Как долго человек может не ходить в туалет по большому?
Корректная работа желудочно-кишечного тракта напрямую влияет на самочувствие человека и здоровье всего организма. Именно поэтому важно отслеживать частоту опорожнения и обращать внимание на задержки дефекации.
Бывает, что сходить в туалет по большому не получается на протяжении нескольких дней. В лучшем случае больной сталкивается с запором, в худшем — приходится проводить лечение копростаза. Об этой патологии мы поговорим подробнее.
Содержание
Физиологические нормы частоты опорожнения кишечника
Врачи обращают внимание, что не существует каких-то строгих норм касаемо частоты дефекации. В среднем здоровый организм может:
И если человек справляет большую нужду редко (раз в 48-72 часа), но безболезненно, и чувствует себя хорошо, то нет необходимости обращаться к врачу. А вот когда каждые несколько дней приходится сталкиваться с запором — другое дело. Стоит найти причину, по которой кишечник работает неправильно, и постараться ее устранить.
Иначе регулярные запоры могут превратиться в копростаз — патологическое состояние, при котором кал не может двигаться по кишечнику, уплотняется и, впоследствии, вызывает сильнейшую интоксикацию организма. Однако не стоит паниковать по поводу этого заболевания, ведь специалисты легко справляются с ним с помощью комбинации клизмы и особой диеты.
Важность нормальной работы кишечника
Откладывать обращение к специалисту в случае регулярных запоров нельзя ни в коем случае! Задержка кала опасна нарушением функций кишечника:
Важно! В целом здоровый человек должен выделять до 200-250 грамм кала в сутки, однако это количество может увеличиваться при наличии клетчатки в рационе или очень плотном приеме пищи (до 500 грамм).
Почему развивается копростаз?
Тем не менее, негласное правило «лучше предотвратить, чем позже пытаться вылечить» актуально и здесь. Необходимо быть в курсе возможных причин развития копростаза, чтобы оградить себя от проблем со здоровьем.
Выделяют целый ряд факторов, которые влияют на застой каловых масс:
Также советуют обращать внимание на триггеры — сами по себе они не могут вызвать копростаз, однако существенно повышают риск его развития.
Этиологические факторы
Итак, к основным причинам длительной задержки дефекации, относят:
Сюда можно отнести и особенности профессии. Например, многие работники сферы обслуживания (официанты, продавцы и т. д.) сталкиваются с проблемами работы ЖКТ, так как не могут сразу же отлучиться в туалет для опорожнения, а вынуждены ждать перерыва или окончания смены.
Неврогенные факторы
Психическое состояние человека также может влиять на состояние ЖКТ. Задержку каловых масс способны провоцировать:
Также многие люди стесняются или брезгуют посещать уборные в незнакомых местах, предпочитая «дотерпеть» до дома, однако и это плохо сказывается на здоровье.
Медикаментозные факторы
При систематическом употреблении некоторых препаратов также может появиться копростаз, лечение у взрослых, в данном случае, предполагает коррекцию питания в комбинации с клизмой, потому что препараты зачастую невозможно сразу отменить.
К веществам, которые способны усложнить дефекацию, относят:
Также запоры могут спровоцировать мочегонные, седативные, нестероидные противовоспалительные средства, а также атропин и его производные. Таким образом, если пациенту необходимо принимать препарат, действующим веществом которого является одно из вышеперечисленных, стоит скорректировать питание и увеличить двигательную активность.
Триггеры
Триггеры влияют на появление запоров не прямо, а косвенно. В эту группу причин стоит выделить:
Статистика гласит, что женщины страдают от копростаза чаще, чем мужчины. Так происходит из-за разницы гормонального фона. Прекрасный пол гораздо больше испытывает на себе различные изменения — во время пубертатного периода и беременности, после родов, при менопаузе. Поэтому состояние репродуктивной системы также можно отнести к триггерам.
Виды копростаза
Кроме классического разделения на острую и хроническую форму по длительности течения, копростаз можно классифицировать и по-другому. Существуют такие основные типы задержки дефекации:
Основные симптомы патологии
Итак, как можно понять, что самое время обратиться к специалисту? Обычно клиническая картина достаточно выразительна:
Дополнительными симптомами копростаза являются головная боль, повышение температуры из-за общей интоксикации, кровяные прожилки в кале, потеря аппетита, тошнота и рвота.
Диагностика копростаза
Вопрос
Решение проблемы
К какому врачу обратиться?
В первую очередь к терапевту. Тот может направить пациента далее, к узкопрофильным специалистам:
На что обращают внимание при первичном осмотре?
Для предположения диагноза достаточно бледности кожи и увеличения размеров живота. Затем врач проводит пальпацию, выявляя:
Каковы задачи проктолога?
При подозрении на копростаз терапевт направляет пациента к проктологу, который детальнее обследует больного:
Обычно визуального осмотра и консультации недостаточно, поэтому больному приходится пройти ряд инструментальных и лабораторных исследований для подтверждения диагноза.
Инструментальные методы исследования
Колоноскопия считается одним из самых безопасных и информативных методов исследования кишечника. Такой подход позволяет тщательно осмотреть слизистую оболочку на протяжении всей длины кишки с помощью эндоскопа. Прибор аккуратно вводится в задний проход пациента, лежащего на боку, а на монитор врача выводится изображение поверхности слизистой.
Обратите внимание! Иногда больные испытывают дискомфорт при проведении процедуры, поэтому врачи предлагают анестезию. Пациент приходит в сознание сразу же после окончания манипуляций, а после двух-трех часов после нее может приступать к привычным делам.
Ирригоскопия также направлена на изучение кишечника, однако принцип исследования отличается:
В отличие от колоноскопии, ирригоскопия безболезненна и нетравматична, однако статична и менее информативна. Тем не менее, без нее не обойтись, если пациенту по каким-то причинам противопоказан первый метод обследования.
Лабораторные методы исследования
Также может понадобиться пройти лабораторные исследования:
Иногда назначают тест ПЦР. Стоит учитывать, что существует небольшое требование для данного анализа: необходимо воздержаться от приемов пищи на протяжении 3 часов до самого теста.
Лечение копростаза
Устранение застойных явлений в кишечнике должно быть комплексным. В первую очередь специалисты убирают запор с помощью промывания, а затем купируют этиологические факторы и нормализуют тонус мышц.
Клизмы
После оценки состояния больного алгоритм простой. Благо, цена на клизму обычно очень доступна, так как используются простые материалы — обычная груша-нагнетатель или кружка Эсмарха, чистая теплая вода или растворы лекарственных препаратов. Несмотря на простоту процедуры, манипуляциями с промыванием кишечника должен заниматься только профессионал.
Важные аспекты промывания:
Сейчас, в разгар пандемии (как и в более спокойное время) посещать лечебные учреждения для постановки клизмы может быть нерационально — большой поток людей повышает риски заразиться инфекцией. Однако специалиста всегда можно вызвать на дом. Так будет и быстрее, и комфортнее для самого пациента.
Бывают различные виды очистительных клизм, но при копростазе актуальнее всего гипертоническая или сифонная. Они позволяют избавиться от длительных застоев кала, когда простые слабительные не помогают, а интоксикация организма нарастает.
Применение клизм не должно войти в привычку! Это метод экстренного вмешательства, когда лекарства и смена рациона не могут помочь пациенту.
При частом промывании тонус мышц ослабевает, они «привыкают» к внешней помощи для нормальной эвакуации содержимого кишечника. Вследствие этого самостоятельный акт дефекации усложняется.
Медикаментозное лечение
Если есть сопутствующие болезни, провоцирующие копростаз, уделяют внимание их устранению. Врачи могут назначить и медикаментозную терапию:
Изредка могут назначаться ректальные суппозитории. После введения свечей слабительный эффект наблюдается уже через 15-60 минут за счет местного действия. Однако здесь важно не переусердствовать, ведь и к суппозиториям можно быстро «привыкнуть», как и к клизмам.
Лечебная физкультура
Так как большой процент пациентов с запорами и копростазом отмечают малоподвижный образ жизни, специалисты рекомендуют включить хотя бы несколько лечебных упражнений:
Есть и другой комплекс упражнений, уже в положении стоя:
Подобные упражнение подходят как при спастических, так и при атонических застойных явлениях. Для максимального эффекта от зарядки ее следует выполнять регулярно, причем лучше всего в одно и то же время, чтобы выработать привычку. В первые две недели упражнения можно выполнять по одному подходу каждого из них в день, далее — увеличивать количество подходов до 3-4 в день.
Вовсе не обязательно посещать тренажерные залы, можно просто выделять хотя бы 30-40 минут в день на прогулки на свежем воздухе. Ходьба и бег позволяют улучшить циркуляцию крови в органах малого таза и способствуют регулярности опорожнения кишечника.
Коррекция диеты для профилактики копростаза
И хоть о такой деликатной проблеме, как запор, не принято говорить вслух, обязательно посоветуйтесь с врачом — стоит ли исправить питание? Как правило, специалисты дают много актуальных советов для стабилизации частоты актов дефекации. Например:
Как правило, больному могут назначить лечебную диету №3. Это особая система питания, которая показана при заболеваниях кишечника с запорами. Целью коррекции рациона будет нормализация функций ЖКТ и связанных с этим обменных процессов.
Меню обычно подбирает врач, исходя из желаемого химического состава и калорийности:
Также важное требование: потребление соли не более 12-15 г (как чистой, так и в составе блюд). Общий калораж рациона на сутки не должен превышать 2800-3000 ккал.
Дополнительные положения диеты №3:
Что можно на диете №3?
В рацион разрешено вводить:
Для утоления желания съесть что-то сладкое можно покупать фруктовую пастилу. Особенно полезна яблочная, грушевая и сливовая. Не лишним будет дополнение диеты натуральными соками, мармеладом, вареньем.
Что нельзя при диете №3?
От некоторых продуктов и блюд стоит отказаться для устранения запоров и профилактики копростаза:
Вычеркнуть из рациона стоит крепкие чаи и кофе, так как там содержится много дубильных веществ (в особенности танина), который оказывает закрепляющее действие. Любые жирные кремы и шоколад тоже стоит позабыть, как и покупные соусы.
Таким образом, запор и копростаз — это состояния, которые могут встретиться каждому. Важно знать о симптомах заболевания и необходимости обращения к специалисту, а также стараться питаться правильно и разнообразно, не забывая о регулярной физической нагрузке.