за что отвечает диафрагма в организме человека

Рубрика «Статья номера»

Диафрагмальное дыхание, как метод саморегуляции и способ коррекции психоэмоциональных и функциональных состояний человека

Афонина Наталья Евгеньевна — врач-психотерапевт высшей категории Центра консультативно-поликлинической помощи Александро-Мариинской областной клинической больницы. г. Астрахань

В статье рассматривается актуальный в практике метод саморегуляции и способ коррекции при невротических и психосоматических расстройствах, при стрессах; результаты применения, взаимосвязь дыхания с психологическим состоянием, нервная, гуморальная, произвольная регуляция дыхания, эмоциональное воздействие на них.

Ключевые слова: нервная и гуморальная регуляция дыхания, техника диафрагмального дыхания, использование в практике, результаты.

Введение.

Дыхание является одной из важнейших функций организма, обеспечивающих непрерывное снабжение всех органов и тканей кислородом. Дыхание играет очень важную роль в присутствии «здесь и сейчас», выполняет функцию «заземления», помогая нам вернуться в реальность, ощутить себя в настоящем и осмыслить происходящее, благодаря тому, что мы обращаемся к дыханию как к некой опоре, тому, что стабильно присутствует в нас как подтверждение факта существования. Особенно это важно в ситуациях растерянности и неопределенности, когда страшно и тревожно. Если рассматривать процесс дыхания как присутствие в ситуации, в реальности и проявлении себя, то задержка дыхания может рассматриваться как физиологическое отражение «психологического небытия» — не быть, не присутствовать, превратиться в маленькую незаметную точку. Дыхание помогает присутствовать не только нашему «я», но и различным переживаниям, травматическому опыту, обычно подавленному и вытесняемому из поля осознаваемого. Оно не только является физиологической функцией нашего организма, но и тесно связано с психологическим состоянием.

ДЫХАНИЕ ↔ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ.

Наше состояние сразу же отражается в том, как мы дышим. Печаль, гнев, тревога, страх характеризуются учащением дыхания, в состоянии покоя и отдыха дыхание становится реже и глубже. Значительную роль в психологическом состоянии играет диафрагма. Такие эмоции, как гнев и страх влияют на тонус диафрагмы, вызывая ее напряжение. Напряженная диафрагма начинает функционировать в измененном режиме, это напряжение препятствует осуществлению глубокого вдоха и выдоха — дыхание становится поверхностным. При длительном подавлении страха и гнева напряжение диафрагмы становится хроническим и процесс дыхания существенно нарушается.

Деятельность органов дыхания регулируется нервной системой — ее центральными (дыхательный центр) и периферическими (вегетативными) звеньями. В дыхательном центре имеются центр вдоха и центр выдоха. Одни дыхательные нейроны активны во время вдоха, их называют инспираторными. Другие — экспираторные, наоборот, возбуждаются при выдохе. Эти нейроны генерируют импульсацию, которая через эфферентные системы управляет сокращением дыхательных мышц.

Во время вдоха в дыхательный центр по волокнам блуждающих нервов поступают импульсы от рецепторов растяжения, находящихся в легких. При достижении легкими определенного объема эта импульсация тормозит клетки дыхательного центра, возбуждение которых вызывает вдох. Центр вдоха посылает импульсы к мышцам груди и к диафрагме, стимулируя их сокращение. Это сокращение приводит к увеличению объема грудной полости, в результате чего воздух уходит в легкие. По мере увеличения объема легких возбуждаются механорецепторы, расположенные в стенках легких, они посылают импульсы в мозг — центр вдоха. Чем больше растянуты легкие во время вдоха, тем сильнее раздражаются эти рецепторы, способствуя обрыву, прекращению вдоха и переходу к выдоху. Кроме механических рецепторов рефлекторная регуляция дыхания также осуществляется с помощью химических (кароидное тело) рецепторов: при дефиците углекислого газа в крови нарушается кислотно-щелочное равновесие. Сдвиг PH в кислую сторону приводит к увеличению легочной вентиляции, сдвиг в щелочную — к ее уменьшению.

Периферическим звеном регуляции дыхания является вегетативная нервная система, состоящая из симпатического и парасимпатического отделов. Она очень чувствительна к эмоциональному воздействию. Печаль, гнев, тревога, страх, апатия — эти чувства вызывают изменения функционирования органов, находящихся под контролем вегетативной нервной системы. Например, внезапный испуг заставляет сильнее биться сердце, дыхание становится более частым. Во время сна дыхание становится реже, а при интенсивной работе учащается. Кроме того, в зависимости от изменения потребности организма в кислороде, резко меняется и глубина дыхания. Нервная и гуморальная регуляция дыхания обеспечивает согласованную деятельность дыхательных мышц и ритмичную смену актов вдохов и выдохов. Дыхание — одна из вегетативных функций, которая имеет произвольную регуляцию. Под произвольно регулируемым дыханием понимается процесс, посредством которого человек сознательно контролирует число и способ дыхательных движений, проще говоря, вдохов и выдохов, а также пауз между ними. Возможность произвольной регуляции дыханием обусловлена участием дыхательных мышц, и управление дыханием — обучение способу управления дыхательными мышцами. Конкретное манипулирование в дыхательной деятельности, благодаря ее произвольности, является тем методом, который конкретно моделирует паттерн, необходимый для выздоровления.

Регуляция дыхания является самым древним из всех методов при борьбе со стрессом и чрезмерным напряжением. Она используется в течение тысячелетий для снижения чувства тревоги и для того, чтобы способствовать достижению общей релаксации.

Диафрагмальное дыхание является самым простым и наиболее эффективным способом регуляции психоэмоционального состояния. По многочисленным исследованиям это наиболее оптимальное, наиболее эффективное, самое глубокое из всех типов дыхания для человека. Оно позволяет сформировать оптимальное функциональное состояние за счет наиболее полного насыщения кислородом большего количества крови за один дыхательный цикл по сравнению с другими типами дыхания, характеризуется уравновешиванием процессов торможения и возбуждения центральной нервной системы, снижает избыточную нагрузку на сердечно-сосудистую систему, таким образом, создаются оптимальные условия для поддержания гомеостаза.

Метод.

Техника диафрагмального дыхания сопряжена с определенными двигательными навыками и, хотя диафрагмальное дыхание является естественным, природно-обусловленным типом, приходиться заново осваивать его азы. При таком дыхании активно и естественным образом работает диафрагма и визуально наблюдается движение брюшной стенки (на вдохе — вверх, на выдохе — вниз), как будто «дышим животом».

Исходное положение: сидя, слегка откинувшись на спинку стула или кресла, или лежа, руки вдоль туловища.

На выдохе должно быть ощущение, что вместе с воздухом уходит напряжение. С каждым выдохом расслабляться все больше и больше. Расслабление должно быть не только мышечное, но и эмоциональное.

Соотношение длительности фаз вдоха и выдоха для диафрагмального дыхания составляет 1:2, для диафрагмально-релаксационного — 1:3. Эти соотношения соответствуют в большей степени состоянию расслабленности, покоя. Урежение и углубление дыхания (не менее 8-10 дыхательных движений) — «медленный» паттерн дыхания оптимизирует процесс внутрилегочной диффузии, снижает расход энергии на большую работу вентиляционного аппарата. Ритм дыхания индивидуален, создает чувство комфортного дыхания, позволяет снять возникшее эмоциональное напряжение и достигать состояния общей релаксации.

Практическое наблюдение. Результаты.

Среди обратившихся за помощью — большое количество пациентов, у которых под действием разнообразных психических факторов нарушилась нормальная программа управления дыханием. Основные превалирующие над другими жалобы на нарушение дыхания: удушье, спазмы в горле, «ком» в горле, нехватка воздуха, препятствие прохождения воздуха, глубокие вздохи воздуха, сжатие и боли в груди. Одновременно с этим — паника, страх удушья, смерти, мрачные предчувствия, нервная дрожь, нервозность, раздражительность, учащенное сердцебиение, колебания артериального давления резкими скачками, нарушение сна, концентрации внимания, воспоминания и проигрывание пережитых психотравмирующих ситуаций, боязнь находиться в замкнутых пространствах, колебания настроения, тенденция к его снижению. Чрезмерный контроль над физическими параметрами: неоднократные многочисленные измерения артериального давления, пульса, обращения к врачам-специалистам разного профиля, исследования. Так, в ходе консультирования таких пациентов за 2016 год у них были выявлены следующие расстройства:

это около 40% от всех обратившихся.

Пример: пациентка 20 лет, предъявляет жалобы на нарушения дыхания, спазмы, «ком» в горле, нехватку воздуха, «онемение» в лице, нервозность, раздражительность, обидчивость, колебания настроения, прогрессирующую потерю веса при нормальном обычном приеме пищи, нарушение сна, непреодолимое беспокойство и боязнь за состояние здоровья, наличие экстремальных состояний при полном отсутствии какой-либо соматической патологии, что было подтверждено всеми исследованиями и заключениями узких специалистов. Выясняется, что расстройство — психогенно обусловленное, развилось в результате конфликтных межличностных отношений в семье за 2 года, усиление симптомов произошло месяцы назад на фоне психоэмоционального напряжения и конфликта на работе. Применялось комплексное психотерапевтическое лечение с активным применением метода саморегуляции дыхания, в последующем — самостоятельное применение данного метода пациенткой. В результате двухнедельного лечения нормализовалось дыхание, исчезло беспокоящее пациентку «онемение» в лице, улучшилось настроение, пациентка убедилась в отсутствии опасности для здоровья, улучшился аппетит и усвоение пищи, пациентка стала прибавлять в весе, осознала невротический конфликт, изменила отношение к себе и своему здоровью, взаимоотношениям в семье. Применение метода саморегуляции дыхания позволяет расстройствам не возобновляться в ситуациях психоэмоционального напряжения.

Получая комплексную терапию: рациональную, личностно-ориентированную, поведенческую, суггестию наяву, гипнотерапию, медикаментозную, пациенты одновременно обучались навыкам диафрагмально-релаксационного дыхания. Через 2 недели такого лечения получены результаты: прекращение приступов удушья, спазмов в горле, восстановление нормального паттерна дыхания, нормализация АД, пульса, ослабление и исчезновение боязни и страхов, нормализация сна, уменьшения эмоционального напряжения. Пациенты быстрее отвлеклись от источника стресса, восстановилось рациональное мышление.

Вывод.

Методика обучения диафрагмальному, диафрагмально-релаксационному дыханию эффективна в комплексе психотерапевтического лечения при невротических и психосоматических заболеваниях и необходима в указанных выше случаях. Обучение пациентов диафрагмальному дыханию в результате занятий:

Владения такими навыками полезны любому человеку для оздоровления, а именно: повышение стрессоустойчивости, улучшение своего физиологического состояния, активации резервных возможностей организма.

Литература:

Источник

Хронические заболевания пищеварительной системы

Хронические заболевания пищеварительной системы

Лечение хронических заболеваний пищеварительной системы

Большое количество населения (более 85% взрослого и 60% детского) страдает заболеваниями пищеварительной системы. Поражения этой системы может быть обусловлено проблемами нервной, дыхательной систем и костно-мышечными изменениями.

Заболевания пищеварительной системы может приводить к таким заболеваниям как: аллергии, хронические боли в спине, головные боли, боли в верхних конечностях, нарушение поведения детей и задержка психомоторного развития и даже бесплодия… И это не полный список заболеваний которые связаны с проблемами пищеварительной системы.

Ключевым моментом в диагностике (а в последствии и лечении) может стать определение состояния дыхательной мышцы (торако-люмбальная диафрагма).

Спазм торако-люмбальной диафрагмы – это очень частое нарушение, которое возникает у человека. Диафрагма функционально тесно связана с прилежащими к ней внутренними органами как в грудной, так и в брюшной полости. К диафрагме прикрепляются 6 важных органов – перикард с сердцем, легкие, печень, желудок, толстая кишка и 12-типерстная кишка.

Диафрагма состоит из мышечных волокон, прикрепляющихся к ребрам и соединительно-тканных волокон, которые располагаются в центре. Диафрагма дополнительными образованиями в виде 2-х ножек прикрепляется и к позвоночнику на уровне 3-го поясничного позвонка.

Когда диафрагма сокращается некоординировано, то функциональные связи между органами нарушаются, что приводя к формированию, как механических изменений, так и биохимических процессов, которые проявляются в определенной клинической картине.

При выполнении акта дыхания все структуры должны работают взаимосвязано и в комплексе, потому что в каждом движении вдох-выдох участвуют все структуры тела. При вдохе происходит нижнее, боковое и переднее смещение брюшных органов и растяжение легких. Во время выдоха происходит верхнее, медиальное смещение органов и внутреннее вращение грудной клетки.

Клиника нарушений (заболеваний) при этом очень многообразна. И поэтому требуется достаточно много времени для диагностики и дифференциальной диагностики причин её вызвавших. Заболевания пищеварительной системы оказывают серьезное влияние на всю физиологию в организме человека. При нарушениях в пищеварительной системе любая другая система подвержена более напряженной работе.

Клинические проявления дисфункции органов, фиксирующихся к диафрагме

Прикладная кинезиология — ключ к лечению хронических заболеваний пищеварительной системы

Однако, использование такого диагностического метода, как мануальное мышечное тестирование, помогает выявить первопричину поражения диафрагмы и пищеварительной системы и устранить ее.

Этот метод был описан американским врачом Джорджем Гутхардом в середине прошлого века. Д. Гутхард изучал изменения мышечной силы при самых различных воздействиях и разработал систему диагностики, в дальнейшем получившим название «прикладная кинезиология».

Прикладная кинезиология интегрировала в себя все лучшее из таких методов лечения как: мануальная терапия, остеопатия, гомеопатия, нутрициология, психотерапия. Все знания из этих методов используются в мануальном мышечном тестировании. Кинезиолог способен с помощью мануального мышечного теста провести диагностику и определить, что стало причиной заболевания.

Диагностика в прикладной кинезиологии основывается на принципах иерархии нервного контроля в организме человека. Это позволяет рассматривать мышечный тест как ответную реакцию нервной системы на раздражитель (механический, химический, психологический). Такая реакция помогает в диагностике и выборе лечения.

Именно по этому, врач, владеющий методом прикладной кинезиологии, способен на глубоком уровне разобраться в том, почему одна и та же симптоматика болезни у различных пациентов, может быть вызвана разными причинами. Проанализировав и проверив мышечным тестом, врач-кинезиолог может правильно назначить адекватный метод лечения и провести полную коррекцию.

Для лечения заболеваний органов пищеварительной системы можно использовать самые различные терапевтические подходы. Наиболее эффективными методами терапии должны быть – изменение образа питания и стиля жизни, использование нутриентов, травяных экстрактов (при необходимости можно использовать фармацевтические препараты), изменение функционального состояния нервной системы при помощи мануальных висцеральных техник, а также правильно подобранная кинезитерапия (леченые физические упражнения для мышц тела и диафрагмы).

Источник

Диафрагма

Диафрагма (англ. diaphragm) – необычная мышца, потому что она представляет собой несколько круглый лист мышцы с центральным сухожилием и костным прикреплением только по ее окружности. Во время сокращения он тянется от периферии к центральному сухожилию.

Поскольку действия диафрагмы увеличивают объем грудной клетки, диафрагма, несомненно, является мышцей вдоха [8,9,11,17,46,58]. Диафрагма сжимается от своих периферийных креплений на нижних ребрах и позвонках и натягивает центральное сухожилие, тем самым оттягивая центральное сухожилие ниже и увеличивая вертикальную длину грудной полости.

По мере опускания грудного дна объем брюшной полости уменьшается, а брюшное давление увеличивается. Если брюшная стенка остается расслабленной, внутренние органы брюшной полости выдвигаются вперед, и передне–задний диаметр брюшной полости увеличивается [16]. Хотя диафрагма расположена глубже нижних ребер и не может быть пропальпирована, ее сокращение легко определить, наблюдая за движениями содержимого брюшной полости.

Внутренние органы брюшной полости ограничивают полное опускание диафрагмы, допустимое сократительной длиной мышечных волокон диафрагмы. Продолжающееся сокращение диафрагмы после того, как она достигает максимального спуска на внутренние органы, поднимает нижние ребра, продолжая увеличивать объем грудной клетки [46,58] (рис. 30.16).

Начало

Диафрагма прикрепляется по периферии в трех частях: грудной, реберной и поясничной. Грудинная часть прикрепляется к задней поверхности мечевидного отростка. Это прикрепление может отсутствовать. Реберная часть прикрепляется к глубоким поверхностям нижних шести реберных хрящей и ребер. Поясничная часть прикрепляется к поясничным позвонкам и двум апоневротическим дугам, а также медиальной и боковой дугообразным связкам.

Прикрепление

Периферийные прикрепления сходятся, чтобы прикрепиться к центральному сухожилию, которое не имеет костных прикреплений.

Диафрагмальный нерв (С3-5)

Кровоснабжение

Подреберные и нижние 5 межреберные артерии, нижние диафрагмальные артерии, верхние диафрагмальные артерии.

Функция

Диафрагма является одной из основных дыхательных мышц. Когда мышечные волокна сокращаются, диафрагма уплощается. Это увеличивает объем грудной полости по вертикали, что снижает внутрилегочное давление, и воздух поступает в легкие. Когда диафрагма расслабляется, объем грудной клетки уменьшается, внутрилегочное давление повышается, и воздух выходит из легких.

Когда диафрагма работает с переднелатеральными мышцами живота, сокращение диафрагмы способствует повышению внутрибрюшного давления. Это необходимо при таких действиях, как рвота, дефекация, мочеиспускание и роды. Другая функция диафрагмы заключается в обеспечении прохода определенных структур из грудной клетки в брюшную полость (нижняя полая вена, пищевод и аорта), как упоминалось ранее.

Пальпация

Клиническая значимость

Икота

Очень распространенным нарушением работы диафрагмы, которое в какой-то момент поражает большинство людей, является икота. Икота возникает из-за непроизвольного, прерывистого сокращения мышц. Обычно они вызваны потреблением больших объемов пищи в течение короткого промежутка времени.

Грыжи

Грыжи могут возникать через диафрагму. На уровне пищеводного отверстия диафрагмы желудок может образовывать грыжу в заднем средостении, состояние, известное как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Диафрагмальная грыжа может быть врожденной. Они возникают в результате аномалий развития диафрагмы у плода. Органы брюшной полости могут выступать в грудную полость и нарушать развитие легких, вызывая проблемы в развитии легких и функционировании легких после рождения. Диафрагмальные грыжи также могут быть приобретенными. Обычно это происходит в результате травмы тупым предметом, например, в результате дорожно-транспортного происшествия или сильного падения. Для устранения диафрагмальной грыжи требуется хирургическое вмешательство.

Нарушение работы диафрагмы

Слабость и / или паралич диафрагмы могут возникать у лиц с травмой верхнего шейного отдела спинного мозга (С3), которые также проявляются слабостью или утратой функций межреберных и лестничных мышц. Такие пациенты имеют глубокое нарушение вдоха и нуждаются, по крайней мере, в периодической механической вентиляции легких. Слабость диафрагмы, даже при неповрежденных мышцах грудной клетки, приводит к существенному нарушению работы инспираторного аппарата. Изолированная слабость диафрагмы создает картину парадоксального дыхания, при которой окружность брюшной полости уменьшается во время вдоха.

Упражнения для диафрагмы

см. упражнения для диафрагмы

Растяжка диафрагмы

см. растяжка диафрагмы

Массаж диафрагмы

см. массаж диафрагмы

Миофасциальный релиз диафрагмы

Источник

Эмоции и диафрагма

«Диафрагма» в переводе с греческого означает «перегородка». В теле человека она разделяет две большие полости — грудную и брюшную. Верхняя ее часть образует дно грудной полости, нижняя — верхнюю часть брюшной. Работа диафрагмы одинаково важна для органов обеих полостей — соответственно, легких и сердца, и печени, селезенки, поджелудочной железы, кишечника, органов малого таза и др.

Функции диафрагмы

Диафрагма служит главной дыхательной мышцей, непосредственно участвуя в жизненно важном процессе газообмена.

Кроме того, дыхательные колебания диафрагмы способствуют движению венозной крови и лимфы. При вдохе происходит сокращение диафрагмы и опускание её купола. Давление в грудной клетке при этом понижается, что способствует расширению просвета полых вен и венозному притоку в правое предсердие. В брюшной полости при вдохе происходит повышение давления, что облегчает отток венозной крови и лимфы из внутренних органов.

Равномерные движения диафрагмы также обеспечивают гармоничную работу всего желудочно-кишечного тракта (продвижение пищи по пищеводу, отток желчи, механическая стимуляция перистальтики кишечника и т.д.).

Кроме того, здоровый тонус главной дыхательной мышцы поддерживает естественное местоположение органов грудной и брюшной полости, не позволяя им смещаться.

«Кладбище эмоций»

Почему многие специалисты называют диафрагму «кладбищем эмоций»? Потому что эмоциональные стрессы отражаются на работе главной дыхательной мышцы. В условиях жизни в мегаполисе на эту связь важно обращать внимание.

Цепочка развития событий выглядит следующим образом: человек испытывает стресс (сильное переживание) — функция диафрагмы нарушается — дыхание становится поверхностным — страдает обеспечение тканей кислородом. Кислородное голодание тканей и головного мозга усугубляет ситуацию, снижая способность организма сопротивляться стрессу, ускоряя наступление фазы декомпенсации.

Кроме того, нарушение естественного движения диафрагмы приводит к сбою в работе органов грудной и брюшной полости (застой венозной крови в брюшной полости, в малом тазу и нижних конечностях, затруднение оттока лимфы, различные нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта и т.д.)

Если человек обращает внимание на работу диафрагмы, он может с помощью нехитрых упражнений ее отрегулировать и скорректировать как свое физическое, так и эмоциональное состояние.

Стрессовые факторы нарушают подвижность диафрагмы, вызывая все вышеперечисленные нарушения. Существует ли обратное влияние? Можно ли, восстановив с помощью упражнений нормальную экскурсию диафрагмы, помочь себе лучше справляться со стрессом? Каков механизм этого процесса?

Нарушенное дыхание ведет к недостатку кислорода в крови и дополнительному стрессу для важнейших систем жизнеобеспечения организма, в том числе, для иммунной, эндокринной и центральной нервной систем, напрямую ответственных за наше психическое состояние. Нормализуя дыхание, мы восстанавливаем уровень насыщения тканей кислородом и обеспечиваем возможность развития более адекватных и эффективных реакций на стресс и быструю ликвидацию его последствий.

Упражнение «Дыхание животом»

Выполняется в положении стоя. Время выполнения — около 5 минут несколько раз в день. Не раньше, чем через 30 минут после еды.

Порядок выполнения

Необходимое условие — сосредоточенность на процессе с ощущением мышечного движения и центра, которым дышим.

При выполнении упражнения активно работают все отделы легких, диафрагма совершает полноценные движения. Кроме того, сосредоточенность на собственном дыхании помогает сбросить эмоциональное напряжение, а, значит, прекратить развитие стресса. С помощью этого упражнения можно облегчить проявления грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Упражнение настолько незаметно для окружающих, что можно выполнять его в любом месте (в транспорте, на работе в разгар трудового дня, дома перед сном и т.д.).

При регулярном выполнении в течении трёх недель значительно повышается стрессоустойчивость, улучшается работа вегетативной нервной системы, да и всего организма в целом.

Источник